Neumopatas

Es cualquier problema en los pulmones o que impide que stos trabajen

apropiadamente.
Las neumopatas pueden ser de origen infeccioso o no. Adems de las
infecciones, el trmino tambin designa a las afecciones pulmonares
provocadas por una infamacin, una alergia o una brosis.
Los alveolos pulmonares, los bronquios ! el tejido intersticial "que rodea las
diferentes estructuras pulmonares# son los tres lugares de aparicin de las
neumopatas.
Las neumopatas ms comunes abarcan:
Asma
Atelectasia
$ronquitis
E%&' "enfermedad pulmonar obstructiva crnica#
Ensema
'ncer pulmonar
(eumona
Edema pulmonar
(eumotra)
*mbolo pulmonar
Tipos y diferentes causas de las neumopatas
Neumopata de origen infeccioso
%rincipalmente es de origen bacteriano "por ejemplo+ neumococo,
estalococo, legionella, ,aemop,ilus infuen-ae,# o viral "virus de la gripe !
de la varicela, la ma!ora de las veces implicados#.
.s raramente, una neumopata puede ser provocada por setas
"neumocistosis# o parsitos "microsporidiosis#. Este tipo de afecciones
principalmente afecta a las personas con un sistema inmunitario debilitado.
Las neumopatas infecciosas son llamadas neumonas.
La neumona es una infamacin del pulmn, causada generalmente por una
infeccin. /res causas comunes son bacterias, virus ! ,ongos. /ambin puede
contagiarse con neumona por la in,alacin accidental de un lquido o una
sustancia qumica. Las personas con ma!or riesgo son las ma!ores de 01
a2os o menores de 3 a2os, o aquellas personas que tienen otros problemas
con la salud.
Sntomas
4eneralmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o el
catarro com5n.
6iebre prolongada por ms de tres das, en particular si es elevada.
La frecuencia respiratoria aumentada+
7e produce un ,undimiento o retraccin de las costillas con la
respiracin, que se puede observar fcilmente con el pec,o
descubierto.
8uejido en el pec,o como asmtico al respirar.
Las personas afectadas de neumona a menudo tienen tos que puede
producir una e)pectoracin de tipo mucopurulento "amarillenta#, ebre
alta que puede estar acompa2ada de escalofros. Limitacin
respiratoria tambin es frecuente as como dolor torcico de
caractersticas pleurticas "aumenta con la respiracin profunda ! con
la tos#. /ambin pueden tener ,emoptisis "e)pectoracin de sangre por
la boca durante episodios de tos# ! disnea. 7uele acompa2arse de
compromiso del estado general "anore)ia, astenia ! adinamia#.
Al e)amen fsico general es probable encontrar taquicardia, taquipnea
! baja presin arterial, !a sea sistlica o diastlica.
El paciente infantil tiene la piel fra, tose intensamente, parece
decado, apenas puede llorar ! puede tener convulsiones, se pone
morado cuando tose, no quiere comer "afagia#, apenas reacciona a los
estmulos. El cuadro clnico es similar en el paciente adulto.
En adultos sobre 01 a2os es probable una manifestacin sintomtica
muc,simo ms sutil que la encontrada en personas jvenes.
Tratamiento
La ma!ora de los casos de neumona puede ser tratada sin
,ospitali-acin. (ormalmente, los antibiticos orales, reposo, lquidos, !
cuidados en el ,ogar son sucientes para completar la resolucin. 7in
embargo, las personas con neumona que estn teniendo dicultad para
respirar, las personas con otros problemas mdicos, ! las personas
ma!ores pueden necesitar un tratamiento ms avan-ado. 7i los sntomas
empeoran, la neumona no mejora con tratamiento en el ,ogar, o se
producen complicaciones, la persona a menudo tiene que ser
,ospitali-ada.
Los antibiticos se utili-an para tratar la neumona bacteriana. En
contraste, los antibiticos no son 5tiles para la neumona viral, aunque a
veces se utili-an para tratar o prevenir las infecciones bacterianas que
pueden ocurrir en los pulmones da2ados por una neumona viral. La
eleccin de tratamiento antibitico depende de la naturale-a de la
neumona, los microorganismos ms comunes que causan neumona en el
rea geogrca local, ! el estado inmune sub!acente ! la salud del
individuo.
El tratamiento de la neumona debe estar basada en el conocimiento del
microorganismo causal ! su sensibilidad a los antibiticos conocidos. 7in
embargo, una causa especca para la neumona se identica en solo el
19: de las personas, incluso despus de una amplia evaluacin. En el
;eino <nido, la amo)icilina ! la claritromicina o la eritromicina son los
antibiticos seleccionados para la ma!ora de los pacientes con neumona
adquirida en la comunidad= a los pacientes alrgicos a las penicilinas se
les administra la eritromicina en ve- de amo)icilina. En Estados <nidos,
donde las formas atpicas de neumona adquiridas en la comunidad son
cada ve- ms comunes, la a-itromicina, la claritromicina ! las
fuoroquinolonas ,an despla-ado a amo)icilina como tratamiento de
primera lnea. La duracin del tratamiento ,a sido tradicionalmente de
siete a die- das, pero cada ve- ,a! ms pruebas de que los cursos ms
cortos "tan corto como tres das# son sucientes.
Entre los antibiticos para la neumona adquirida en el ,ospital se pueden
incluir la vancomicina, la tercera ! cuarta generacin de cefalosporinas,
las carbapenemas, las fuoroquinolonas ! los aminoglucsidos. Estos
antibiticos se suelen administrar por va intravenosa. .5ltiples
antibiticos pueden ser administrados en combinacin, en un intento de
tratar todos los posibles microorganismos causales. La eleccin de
antibiticos vara de un ,ospital a otro, debido a las diferencias regionales
en los microorganismos ms probables, ! debido a las diferencias en la
capacidad de los microorganismos a resistir a diversos tratamientos
antibiticos.
Las personas que tienen dicultad para respirar debido a la neumona
puede requerir o)geno e)tra. >ndividuos e)tremadamente enfermos
pueden requerir de cuidados intensivos de tratamiento, a menudo
inclu!endo intubacin ! ventilacin articial.
La neumona viral causada por la infuen-a A pueden ser tratados con
amantadina o rimantadina, mientras que la neumona viral causada por la
infuen-a A o $ puede ser tratado con oseltamivir o -anamivir. Estos
tratamientos son beneciosos solo si se inici un pla-o de ?@ ,oras de la
aparicin de los sntomas. .uc,as cepas de infuen-a A A1(B, tambin
conocida como infuen-a aviar o Cgripe aviarD, ,an mostrado resistencia a
la amantadina ! la rimantadina. (o se conocen tratamientos ecaces para
las neumonas virales causadas por el coronavirus del 7;A7, el
adenovirus, el ,antavirus o el parainfuen-a virus.
Neumopata intersticial
Los pulmones contienen diminutos sacos de aire "alvolos#, que es donde se
absorbe el o)geno. Estos sacos de aire se e)panden con cada respiracin.
El tejido alrededor de estos sacos de aire se denomina intersticio. En
personas con enfermedad pulmonar intersticial, este tejido se vuelve rgido o
cicatri-ado ! los sacos de aire no pueden e)pandirse tanto. En consecuencia,
no muc,o o)geno puede llegar al cuerpo.
La enfermedad pulmonar intersticial puede ocurrir sin una causa conocida !
se denomina enfermedad pulmonar intersticial idioptica. La brosis
pulmonar idioptica es la enfermedad ms com5n de este tipo.
Hay igualmente docenas de causas conocidas de la enfermedad
pulmonar intersticial, como+
Enfermedades autoinmunitarias "en las cuales el sistema inmunitario
ataca al cuerpo# como el lupus, la artritis reumatoidea, la sarcoidosis !
la esclerodermia.
>nfamacin de los pulmones debido a la in,alacin de una sustancia
e)tra2a, como ciertos tipos de polvo, ,ongos o mo,o "neumonitis por
,ipersensibilidad#.
.edicamentos "como nitrofurantona, sulfamidas, bleomicina,
amiodarona, metotre)ato, oro, infi)imab, etanercept#.
;adioterapia al tra).
/rabajar con o entorno a asbestos, polvo de carbn, polvo de algodn !
polvo de slice "denominada enfermedad pulmonar ocupacional#.
El consumo de cigarrillo puede aumentar el riesgo de desarrollo de
algunas formas de la enfermedad pulmonar intersticial ! puede
igualmente llevar a que sta sea ms grave.
Sntomas
Al principio, es posible que la dicultad para respirar no sea grave ! slo se
nota al ,acer ejercicio, subir escaleras ! otras actividades pesadas.
'on el tiempo, es posible que la note mientras reali-a actividades menos
e)tenuantes, como ba2arse o vestirse, ! a medida que la enfermedad
empeora, mientras est comiendo o ,ablando.
La ma!ora de las personas con esta afeccin tambin tienen una tos seca, lo
cual signica que usted no e)pectora ninguna mucosidad ni esputo.
'on el tiempo, tambin se presenta prdida de peso, dolor articular !
muscular ! fatiga.
Las personas con enfermedad pulmonar intersticial idioptica ms avan-ada
pueden tener+
Agrandamiento anormal de la base de las u2as de los dedos de las manos
"dedos ,ipocrticos#.
'olor morado de labios, piel ! u2as debido a los niveles bajos de o)geno en
la sangre "cianosis#.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. 7e recetan
medicamentos que in,iben el sistema inmunitario ! reducen la ,inc,a-n en
los pulmones si una enfermedad autoinmunitaria est causando el problema.
%ara las personas que tienen la enfermedad de causa desconocida, no ,a!
ning5n tratamiento eca- que se cono-ca.