"En las mentiras del bien naciste y fuiste escondido; por medio del bien todo ha llegado a ser fraudulento y engaoso desde el fondo." Zarathustra.
Introduccin.
Como en Colombia se practica la antropofagia criolla o el canibalismo tropical en la mxima expresin de la perversidad, es necesario encontrar responsables, o mejor, culpables, en torno a la grave situacin de los sectores sociales, haciendo nfasis en el de la salud (tan profusamente regulado como corrodo por la mercantilizacin de los servicios y la pertinaz corrupcin). En medio de la peor crisis de la salud en Colombia - desde la promulgacin de la Ley 100 de 1993 que cre el Sistema General de Seguridad Social, SGSS, pasando por las dos reformas establecidas por las Leyes 1122 de 2007, 1438 de 19 de enero de 2011, y pendiente de la Cuarta Reforma a la Salud -, se pretende demostrar la hiptesis planteada en el ttulo: Quines fueron los culpables directos e indirectos de la debacle del sector salud en Colombia? Por inconvenientes de espacio en ECOS HOSPITALARIO para plantear en forma amplia la respuesta, es un deber moral enrostrar la culpabilidad a los Economistas de haberse tirado al sector salud en Colombia por la inherencia perniciosa de esa lite en cada uno de los sectores sociales. Veamos por qu: A partir de los Chicago Boys, los consultores y tecncratas de los organismos financieros internacionales(FMI, BM y BID), junto al silencio cmplice de los catedrticos de las acreditadas universidades desde donde algunos practican la crtica soterrada y el discurso sesgado sin aplicabilidad pragmtica para transformar nuestra cruda realidad - , pasando por los ex ministros y ministros de salud o proteccin social, directores y ex del DNP, hasta llegar a los gobernantes mediocres, a gerentes astutos y sin resultados sociales y a los asesores de pacotilla de los entes territoriales, economistas o polticos la mayora, quienes, sin ver el cmulo de desgracias futuras, enmarcadas en el Consenso de Washington de 1989, pretendieron crear una teora econmica - tildada neoliberal - que permiti el desarrollo de un modelo inestable y desigual que se conjugaba con un Estado ineficiente y empequeecido - por las dentelladas de la corrupcin o del capitalismo salvaje que casi todo lo absorbe, lo privatiza y lo corrompe. El primer sofisma fue que la administracin pblica era ineficiente. Para esa poca de los 90s, Colombia era considerado un Estado Fallido, absorbido a su vez por dos sectores, uno poltico voraz que an no se sacia del erario y uno privado en
1 Magster en Administracin de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Sistema de Garanta de Calidad y Auditora de los Servicios de Salud de la Juan N Corpas. Diplomado en Seguridad Social y Salud del CERCA MS. Odontlogo de la Universidad de Cartagena. 1984. cirucartagena@gmail.com
permanente expansin financiera, ambicioso y sin escrpulos, que miran con indiferencia la psima distribucin de la riqueza y los ingresos, las precarias condiciones sociales en el Mundo y fingen practicar la tica, la responsabilidad social corporativa y las polticas paliativas de la lucha contra la pobreza y la miseria. Las consecuencias han sido palpables. En la actualidad somos casi 600 millones de latinoamericanos con un tercio pobre (subsistiendo con menos de 2 dlares diarios) y 150 millones viviendo en la miseria (menos de 1 dlar diario); y como siempre, los deseos de reduccin de la pobreza de nuestros gobernantes deshonestos se convierten en otros sofismas, argucias y mentiras oficiosas mientras que sus verdaderas intenciones rayan en la burda corrupcin poltica. Segn las metas establecidas por Colombia y sus Economistas de la lite, para cumplir con el primero de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio, el pas debera llegar a 2015 con un ndice de pobreza de 28 por ciento, tomando como base la proporcin de 53,8 por ciento de 1991, y con una indigencia de 8,8 por ciento, ya que en ese ao alcanzaba a 20,4 por ciento. Para lograr lo anterior, se necesitara un crecimiento econmico anual del 6% continuado. Pero an si se lograra ese objetivo, hay que tener en cuenta que los resultados de los primeros aos causan nuevas expectativas, acordes con los impactos. Por consiguiente, lo que realmente se recomienda es disminuir la desigualdad en la distribucin de los ingresos. O sea, a la economa va bien pero al pas le va mal como dijo el economista Echeverry Correa, asesor de ex presidentes. El informe de la Misin para el diseo de una estrategia para la reduccin de la pobreza y la desigualdad (MERPD) se reduce a: "Los ingresos familiares totales del 20 por ciento ms rico de la poblacin corresponden a 62 por ciento del total. Los del 50 por ciento ms pobre son apenas 14 por ciento. La distribucin de la propiedad accionaria y de la tierra es extremadamente desigual y debe ser corregida", deca el economista Hugo Lpez, director de la MERPD, al presentar la evolucin de la economa nacional en los ltimos 15 aos. 2 Al inicio del Gobierno de Santos, mayo de 2011, cerca de cinco millones de personas subsistan con menos de 200.000 pesos mensuales dijo el director del Departamento de Planeacin del gobierno de JM Santos, Hernando Jos Gmez, otro economista, quien advirti que la situacin debe encender las alarmas. Agreg que eso ocurre a pesar de que en el pas "se est generando un buen crecimiento econmico, un mayor bienestar, y no podemos dejar detrs a toda esa gente que en este momento est bsicamente sobreviviendo". Explic que esas personas "se mueven dentro del sector informal, tienen atraso con relacin a sus ndices de educacin, problemas muy grandes en cuanto a habitacin, y all se pretende localizar el grueso de la poltica social". 3
Foto: Ministerio de la Proteccin Social
2 http://www.pnud.org.co/sitio.shtml?apc=b-b-55--&x=19704 3 http://www.elespectador.com/economia/articulo-271391-cinco-millones-subsisten-menos-de-200-mil-mensuales La Economa como la ciencia del Fracaso.-
Desde cuando nace la Economa, su misin ha sido, fue y constituye un fracaso. En qu momentos la Economa se introdujo en los gobiernos para definir polticas pblicas, en los sectores bancarios, industrial, empresarial, entre otros, y en tomarse el timn del mundo? La Economa es una pseudo ciencia fallida desde su origen porque no ha podido cumplir con su objetivo fundamental y porque arroja a la fuerza malvola de la economa de mercado cualquier bien meritorio o no, servicio o necesidad humana. Analicen su definicin y su razn de ser: la economa se encarga de estudiar la correcta distribucin de los recursos escasos para satisfacer las necesidades del ser humano. En otras palabras, analiza la relacin entre los recursos de los que se dispone, que son de carcter limitado y las necesidades, que son de carcter ilimitado, aunque jerarquizadas. 4
Por supuesto, este objeto ha sido pura farsa en el transcurso de la Historia. Slo en relacin con el hambre, considerando al alimento como un recurso vital, el informe de la FAO revela que cada ao 1.300 millones de toneladas de alimentos van a la basura. La cifra equivale a un tercio de todos los productos que se producen en el mundo anualmente. El total corresponde a todo tipo de prdidas: en la etapa de recogida de la cosecha, de almacenamiento y procesado, de distribucin de los productos fabricados y de consumo. El peligro de hambruna declarada amenaza a ms de once millones de personas de los pases del Cuerno de frica y medio milln de nios con riesgo de morir segn la ONU. En referencia con la desigualdad, en el pas con mayor PIB en el mundo y con posibilidades de no pagar sus deudas (default) por diferencias entre economistas y polticos, la estratificacin de la sociedad en EE. UU. es cada da ms marcada: mientras los ricos aumentan sus fortunas y pueden permitirse varios lujos, los desfavorecidos, ms de 40 millones de personas que viven en la pobreza absoluta, recogen deshechos de los cubos de basura. Cules son las razones de esta enorme brecha econmica?. 5 Qu est haciendo la lite de los Economistas? Por qu tanta injusticia social? Una respuesta certera podra ser: estamos as, por las teoras y creencias engaosas de la economa y por la voracidad de la poltica, como pseudo ciencias frustradas y frustrantes desde sus orgenes.
Muchos dirn que dicha situacin viene desde el inicio de la humanidad: escolsticos, mercantilistas, fisiocrticos, clsicos, neoclsicos, marxistas, keynesianos, post keynesianos y neo keynesianos, estructuralistas, utilitaristas de la escuela de Chicago o de Harvard, Austracos, Criollos, Britnicos y contemporneos, todos han tratado de interpretar, moldear, ideologizar, criticar, corregir e imponer unas ideas econmicas (sofismas econmicos?) que en ninguna circunstancia van a cumplir el objeto de la fracasada ciencia y han sumido al mundo en un mar de confusiones ideolgicas, pretendiendo siempre explicar el sentido de algo que ni ellos mismos entienden tal como permitir que el mercado regule casi todo o ajustar el comportamiento de variables micro y macro econmicas al comportamiento de las naciones o de la actividad humana tan dinmica e impredecible. Ni siquiera economistas de los bien intencionados que se opusieron al mercantilismo en su era como Adam Smith pudo dar una explicacin lgica a la capacidad autorreguladora del mercado con su tesis de la mano invisible, la cual per se no es capaz de garantizar la distribucin equitativa de la prosperidad econmica de acuerdo con algn criterio moral de recompensa al esfuerzo o la capacidad individual. Aunque se ha llevado a generalizar la creencia en la bondad de la mano invisible: si cada
4 http://es.wikipedia.org/wiki/Economa. 5 http://actualidad.rt.com/economia/global/issue_24145.html individuo busca su bienestar, el mercado competitivo es la manera ms eficiente de utilizar los recursos econmicos y lograr los mayores niveles de ingresos. En otras palabras, no hay conflictos entre el individualismo egosta y el bienestar general en la teora de Smith. De acuerdo con esta interpretacin, el capitalismo salvaje al que muchos se refieren en Colombia, sera perfectamente justificado porque llevara al mayor bienestar de la sociedad. 6 Otro economista que cre su teora del equilibrio general y apoy el cooperativismo como Len Walras I, sostena que el verdadero carcter de una ciencia es: la indiferencia total respecto a las consecuencias, ventajosas o perjudiciales, que se derivan de la bsqueda de la verdad pura y resuma que la economa poltica era una ciencia pura, un arte y tambin una ciencia moral (tica) y que sus criterios respectivos son la veracidad, la utilidad o inters material, y la bondad o justicia. 7
Un premio Nobel de economa converso como Joseph E. Stiglitz, tampoco ha podido comprender y enderezar los entuertos que crea la preferencia de los intereses particulares sobre los colectivos y los fallos del mercado, promovidos por los fundamentalistas del libre mercado. Stiglitz ha argumentado: "Las teoras que desarrollamos explican por qu los mercados sin trabas, a menudo, no slo no alcanzan justicia social, sino que ni siquiera producen resultados eficientes. Por determinados intereses an no ha habido un desafo intelectual a la refutacin de la mano invisible de Adam Smith: la mano invisible no gua ni a los individuos ni a las empresas -que buscan su propio inters- hacia la eficiencia econmica." 8 La lite jams pens en la real distribucin equitativa de los recursos ni en los bienes bsicos o meritorios del ser humano como la salud o la educacin; sta poderosa minora ha convertido al aspecto financiero como el ltimo dictamen para definir la bondad de los procesos sociales y econmicos. Es evidente que los culpables de la debacle trabajan siempre al lado del Poder Omnmodo del Capital y sirven para articular su inters poltico y su afn econmico de acumulacin; muy pocos de ellos teorizan y tiran lneas para satisfacer en verdad las necesidades humanas de acuerdo con su apremio o jerarqua, o en optimizar los recursos para mejorar la produccin de bienes y servicios ante la escasez de los primeros. La bsqueda incesante de las ganancias maximizadas penetra los recodos de la sociedad y se convierte en lo absoluto.
Desde Keynes, Santo Toms de Aquino (quien toler la acumulacin si el fin era la caridad) hasta Buffet o Soros (los grandes especuladores financieros): la preferencia es por la liquidez, por el monopolio del capital, porque el fin econmico lo justifican los medios. La prfida intencin de la lite ha afectado a todos los pases, pero tambin y ahora, al ms rico y gastador compulsivo de todos, Estados Unidos, y a varios de Europa, en los que se habla de endeudamiento pblico desconsiderado, de problemas fiscales, de la dificultad del financiamiento de los Estados, de la volatilidad burstil, de bonos trash o basuras, de burbujas especulativas, de la toxicidad del sistema econmico que debe purificar los dineros de todos los negocios ilcitos en el mundo, del riesgo de cesacin de los pagos por altas deudas contradas con la banca multilateral, y peor an, de la quiebra posible de pases como Espaa, Grecia, Portugal, Italia o Irlanda. Cada una de estas situaciones fue concebida por las decisiones de un grupsculo de economistas y polticos que han creado una economa mundial que esclaviza a la humanidad, interconectada por los mercados y sistemas financieros, que tiende al caos, a la contraccin del Bien-estar ciudadano y al efecto domin. Los economistas han creado infortunios colectivos y an no saben si sta es una nueva crisis o la continuacin de la anterior; han enloquecido ellos y
6 Francisco E. Thoumi. Empleo perverso: una solucin al desempleo? Disponible en www.razonpublica.com 7 Schumpeter, J. (1954). History of Economic Analysis. New York: Oxford. University Press. Citado por Sergio Monsalve en: A 100 aos de la muerte de Len Walras I, p 27 y 42. Aparecido en Cuadernos de Economa 29(53)2010. 8 Joseph E. STIGLITZ, The pact with the devil. Beppe Grillo's Friends interview. Ver tambin: STIGLITZ, Joseph E. There is no invisible hand. London: The Guardian Comment, December 20, 2002. al mundo con sus psimas predicciones, con sus frmulas fantasiosas. Los capitales se evaporan con la cada de las bolsas de valores; la amenaza de una recesin mundial o una Gran Depresin est a la entrada del tnel; antes era la insolvencia de los bancos por el consumismo desaforado o las acciones especuladoras en los sectores de la finca raz, salvados por los gobiernos, ahora son los gobiernos con deudas hasta el cuello, con lderes incapaces e instituciones financieras internacionales impotentes de salvar a un barco a la deriva y haciendo agua por babor y estribor, todo por culpa de los benditos Economistas. No obstante, es difcil generalizar el papel de los economistas. Por supuesto, hay malos y hay buenos. O mal y bien intencionados. Pero la lite de los economistas siempre ha sido perversa y siniestra, compuesta por quienes dominan la verdadera tendencia dolosa de la economa: la Crematstica innecesaria, planteada desde Tales de Mileto (del griego khrema, riqueza, posesin), y considerada el arte de hacerse rico, de adquirir riquezas. Segn Aristteles, la acumulacin de dinero por dinero es una actividad contra natura que deshumaniza a aquellos que a ella se dedican. Al igual que Platn, l condena el gusto del beneficio exagerado y la acumulacin de riquezas. El comercio trueca dinero por bienes, la usura transforma el dinero a partir del dinero, el comerciante no produce algo: todos resultan condenables desde el punto de vista tico y filosfico. Tambin Karl Marx en El Capital censur el auris sacra fames (maldita sed del oro) una referencia latina a esta pasin devoradora del dinero por el dinero mismo. 9 Es cierto que el objeto de la economa se frustr por la pretensin irracional de la Acumulacin, por el anhelo de las Utilidades y por el ansia de Poder del ser humano. O por la visin utilitarista de un grupo perverso y el egosmo atvico que nos acompaa. O como dice John Ralston Saul 10 , nuestra civilizacin es asombrosa en su capacidad de visin y conocimiento. Nunca en la historia hubo lites tan vastas sobrellevando semejante carga de saber. Los Economistas fingieron ser esa lite, pero han trado a la humanidad y a los individuos, sus peores desengaos. A la debacle total. La posesin, uso y control del conocimiento especializado se han convertido en su tema central (en el caso atinente: economa poltica, economa de la salud, economa aplicada o normativa, economa financiera, econometra, economa ambiental o economa social (?), entre otros). Sin embargo, su poder no depende del efecto con que usan ese conocimiento sino de la eficacia con que controlan su uso. As, entre las ilusiones propias de nuestra civilizacin est la creencia absoluta de que la solucin de nuestros problemas consiste en una aplicacin ms resuelta de conocimientos especializados organizados racionalmente. La realidad es que nuestros problemas derivan en gran medida de esa aplicacin. O sea, si seguimos usando a nivel global los mitos y fraudes propuestos por esta lite de intelectuales, obstinados e insensibles Economistas, que slo defienden los intereses creados del Gran Capital de los pases desarrollados y de los organismos financieros globales, seguiremos rodando hacia el abismo desesperanzado con todas nuestras indignaciones y decepciones. El endoso de la culpabilidad a los economistas por la crisis existente es de vieja data. Al igual que la manifestacin de John Stuart Mill, cuando excusa a la economa en el cumplimiento de su objeto, Heilbroner (1971) llam dicha infraccin, el mayor pero en la historia de la ciencia econmica: y denunci que si bien existen leyes objetivas y cientficas que gobiernan la produccin de bienes y servicios, no hay ninguna que decida la forma en que se distribuyen las riquezas producidas. Lo que hacemos con las utilidades y la propia tasa de las utilidades, dice Mill, depende de una decisin de orden
9 Wikipedia. Crematstica. 10 John Ralston Saul. Los Bastardos de Voltaire. La dictadura de la razn en occidente. Editorial Andrs Bello. 1992. Pg. 20. Argumentacin. social o sociopoltico, pues las leyes de la economa no tienen estrictamente nada que ver con la reparticin de los frutos de la actividad econmica. De acuerdo con l, las nicas leyes que pueden imponer qu se debe hacer con las riquezas acumuladas son las que dictan las capas dominantes de la sociedad. 11 Los economistas se escudan detrs de los capitalistas, le pasan el baln a los polticos y viceversa. En otras circunstancias oportunistas, los polticos se lo ceden a los administradores. Y stos a los polticos, para dibujar el crculo vicioso del caos social. Pareciera que con esas argucias todos tuviesen la Razn. J.R. Saul remata en forma brillante y escribe: en este mundo convulsionado han surgido grupos de poder que han construido enormes estructuras racionales cuya nica motivacin es mantenerse en el poder (privatizacin, dficit fiscal, gasto pblico, inflacin - que sigue siendo un objetivo importante de poltica, pero no puede ser el foco de atencin exclusivo de los bancos centrales: dijo Michael Spence, Premio Nobel de Economa -, tasas de inters, bancos centrales, poltica monetaria, liberalizacin de importaciones, inversin extranjera directa, desregulacin, derechos de propiedad, etc., se dira que son algunos ejemplos segn el autor). Ellos hacen uso de la razn no para liberar a la gente sino para crear sistemas que, nicamente los tecncratas, aquellos expertos a los que Saul llama "los Bastardos de Voltaire" pueden entender y manipular. La idea de usar la deuda pblica como herramienta econmica ha pasado de ser heroica a ser canallesca. Toda esta esclavitud de la deuda ha sido creada engaosamente por esa lite de economistas - y sus patronos: los grandes banqueros -, lo cual es necesario denunciar desde la certeza del derecho y de la verdad. Al igual que la religin - opio del pueblo, con su fe y salvacin negociada y la mentira sagrada -, la economa defiende su engao desde hace muchos siglos. No saben que: lo encontrarn difcil aquellos que han tomado la autoridad como la verdad, en lugar de la verdad como autoridad 12 .
11 Robert Heilbroner, Les grands economistas. Pars. Seuil (Points). Pg. 114-122. 1971. 1212 Zeitgeist 2007. Video disponible en http://video.google.com/videoplay?docid=694045731731727135