Reproduccin Asistida o Fecundacin artificial

Consiste en un conjunto de tcnicas utilizadas para tratar la infertilidad o esterilidad, lo cual

implica la manipulacin de los gametos, interviniendo en sus procesos fisiolgicos.
Indicaciones de la reproduccin asistida
Las tcnicas de reproduccin asistida estn indicadas, a personas con problemas de
fertilidad o esterilidad, y no pueden concebir un hijo/a en forma natural.
Infertilidad: A pesar de conseguir un embarazo, ste no llegara a trmino y ser
abortado.
Esterilidad: Imposibilidad de conseguir un embarazo, tras un periodo largo de
relaciones sexuales sin proteccin.
Tcnicas de Reproduccin Asistida
Las tcnicas de reproduccin asistidas se clasifican en Tcnicas Intracorpreas, realizadas
dentro del Aparato reproductor femenino, y en Extracorpreas, realizas fuera del organismo
de la mujer.
Tcnicas de Reproduccin Asistida Intracorpreas
Las tcnicas de Reproduccin Asistida Intracorpreas abarcan a todos aquellos mtodos, en
los que independientemente de una manipulacin de los gametos, en los procesos de
fecundacin, se realizan dentro del Aparato reproductor femenino. Pueden ser homlogas y
heterlogas.
Homologas: Inseminacin con semen de la pareja.
Heterlogas: Inseminacin con semen de un donador de esperma.
Usualmente en las heterlogas se siguen algunos criterios para la seleccin de donantes de
esperma: varones de ms de 20 aos, fertilidad alta, sin historia de enfermedades
hereditarias, con ausencia de alteraciones en los espermatozoides e impotencia.
Tipos de Tcnicas Intracorpreas de Reproduccin Asistida
Inseminacin artificial (IA)
Consiste en la introduccin de espermatozoides mediante un catter en la vagina de la
mujer, para que luego stos lleguen al ovocito y lo fecunden, de manera fisiolgica,
Inseminacin intrauterina directa (IIUD)
Consiste en depositar los espermatozoides en el tero, evitando que circulen por la
vagina.
Inseminacin intraperitoneal (IIP)
Tcnica que consiste en la introduccin de los gametos masculinos, mediante una sonda
guiada por ecografa de la cavidad peritoneal de la mujer, hasta llegar a la porcin
ampular, que es donde habitualmente tiene la fecundacin fisiolgica.
Transferencia intraperitoneal de esperma y ovocitos (TIPEO)
Consiste en la introduccin de 4 ovocitos y millones de espermatozoides mediante un
catter en el saco de Douglas, cavidad situada entre el cuello del tero y el recto.
Transferencia intratubrica de gametos(GIFT)
Consiste en inducir la ovulacin, aspirando los ovocitos, y depositarlos uno en cada
trompa de Falopio, junto con 50.000 a 100.000 espermios introducidos mediante una
laparoscopia.
Implicancias ticos en las Tcnicas de Reproduccin Asistida Intracorpreas
La manipulacin de las tcnicas heterlogas y homologa, realizadas fuera del acto
conyugal, no es considera tico en la Iglesia Catlica y en mltiples agrupaciones
que defienden los procesos fisiolgicos de la concepcin.
En las tcnicas heterlogas hay separacin entre el acto sexual de la pareja y la
fecundacin, que implica la intervencin de una tercera persona ajena a la pareja y
por imperativos legales, generalmente annima, evitando repercusiones judiciales.
Se niega el derecho inalienable que tiene el hijo a conocer a sus padres biolgicos,
donde las modalidades heterlogas, el donante del esperma siempre se mostrara
annimo.
Se defiende que durante el acto sexual, el semen debe ser introducido dentro del
aparato reproductor femenino, durante el acto conyugal. Esto evita que se manipule
cuando comenzara una nueva vida.
La iglesia catlica, niega profundamente la obtencin de ovocitos por
hiperestimulacin ovrica y su empleo en la GIFT, ya que est manipulando el
desarrollo fisiolgico del ciclo menstrual de la mujer y el desarrollo del feto
La fertilizacin debe de ser espontnea y en el interior del tracto reproductor
femenino, sin controlarlo ni manipularlo.



Tcnicas Extracorpreas de reproduccin asistida
Las tcnicas extracorpreas son aquellas modalidades de reproduccin asistida en las que la
fecundacin se produce en el exterior del tracto reproductor femenino, esto significa que se
manipularan los gametos en el comienzo del desarrollo de una nuevo ser. Pueden ser
homologas o heterlogas.
Tcnicas sin micromanipulacin de gametos:
FIVET: fecundacin In-Vitro con transferencia de embriones
Consiste en la manipulacin del embrin, previa a su implantacin tanto para fines
diagnsticos, como, experimentales o teraputicos
Mtodos de fecundacin In- Vitro
- La hiperestimulacin ovrica, genera una mayor cantidad vulos.
- Maduracin de ovocitos extrados
- Recogida y capacitacin del esperma
- Cocultivo de ovocitos y espermatozoides
- Verificacin bajo el microscopio de la fecundacin y segmentacin del cigoto
- Se seleccionan los embriones ms aptos
- Transferencia intrauterina de los tres embriones ms adecuados
- Congelacin de los embriones sobrantes por si es necesaria su posterior
utilizacin en el caso de que el procedimiento no tenga xito.
Tcnicas con micromanipulacin de gametos:
Consisten en un desarrollo posterior de la FIVET y se realizan mediante insercin mecnica
del espermatozoide, su ncleo o de clulas espermticas inmaduras en el espacio peri
vitelino (tcnicas de insercin subzonal, SUZI) o en el interior del ovocitos (tcnicas de
inyeccin intracitoplasmica, ICSI)

SUZI: insercin subzonal de espermatozoides
Tcnica donde se depositan los gametos masculinos en el espacio perivitelino (hueco
que queda entre la membrana plasmtica del ovulo y la cubierta de ste, denominada
zona pelucida), atravesando la barrera y completar por s mismo la fecundacin.
ICSI: inyeccin intracitoplasmatica de espermatozoides
Se introducen directamente los espermatozoides en el interior del ovulo mediante una
inyeccin intracitoplasmatica, para continuar con la fecundacin.


Implicancias ticos en las Tcnicas de Reproduccin Asistida Extracorpreas
La iglesia catlica, junto con distintas organizaciones, no encuentran tico, la
tcnica de FIVET, puesto que los embriones congelados que son transferidos al
tero, no pueden permanecer congelados indefinidamente. la mayora de las
legislaciones sobre reproduccin asistida, respaldan la destruccin de embriones
congelados tras un tiempo de 1 a 2 aos, por lo tanto est de nuevo presente el
problema tico subyacente a la eliminacin de embriones humanos.
En las modalidades extracorpreas heterlogas se niega el derecho del hijo a
conocer a sus padres biolgicos. La situacin se agrava al darse la posibilidad que
durante las tcnicas extracorpreas, la implantacin del embrin se hubiera
realizado en un Vientre de alquiler
Los hijos pueden sentirse oscuramente engaados por sus propios padres y
experimentar que son diversos de los otros, en algn modo, y las personas a quienes
ven como sus padres no son sus verdaderos padres.
El rol de la matrona en las Tcnicas de Reproduccin asistida
La matrona es un profesional de la Salud, que ayuda a la mujer a enfrentar todos los
desafos del embarazo, parto y postparto, brindando a la embarazada apoyo emocional y
tranquilidad. Tambin es un referente en educacin de salud sexual y reproductiva,
planificacin familiar y atencin a la menopausia.
Las diferentes funciones que emplea la matrona, no varan si la gestante tuvo una
fecundacin asistida, de todas maneras la embarazada recibir los cuidados de la matrona
durante el embarazo que est cursando.