Manejo Odontolgico de los pacientes que consumen bifosfanatos

Dental management of patients taking bifosfanatos

*Brenda Anglica Tejada Alfaro
Resumen
Los bifosfonatos son unos frmacos que son de uso para tratamiento de mettesis sea, as
como en la osteoporosis, pero dicho tratamiento puede tener una complicacin llamada
OSTEONECROSIS, por lo que es de vital importancia el reconocimiento del profesional
de salud identifique factores de riesgo para la prevencin de la osteonecrosis por
bifosfonatos.
Summary
Bisphosphonates are few drugs which are of use for treating bone metathesis and
osteoporosis, but such treatment can have a complication osteonecrosis , so it is vital
recognition of the health professional to assess risk factors for prevention of
bisphosphonate osteonecrosis
Introduccin
Los bifosfonatos son compuestos orgnicos sintticos que son utilizados como tratamiento
en lesiones osteoliticas, metstasis, enfermedad de Paget, osteoporosis. Los ms utilizados
son alendronato, pamidronato, acido zoledronico e ibandronato.
Su mecanismo de accin consiste en inhibir la formacin de Osteoclastos. Su exposicin
oral puede causar la enfermedad Osteonecrosis de los Maxilares. El riesgo de osteonecrosis
puede aumentar con las extracciones dentales y la mala higiene bucal.
Desde el punto de vista clnico se aprecia tpicamente, hueso expuesto y necrtico en algn
sector del maxilar o mandbula, el cual se asocia con frecuencia a tractos sinusales en la
mucosa o en la piel, y con descarga purulenta y dolor.
Esta lesin no tiene un tratamiento eficaz por lo que debe estar bien informado el paciente
que hace uso de estas drogas, el riesgo de hacer procedimientos odontolgicos.
Antecedentes
Los bifosfonatos son potentes inhibidores de los osteoclastos que por interaccin con estas
clulas producen una marcada disminucin de la reabsorcin sea. Por ello es importante
conocer el efecto que puede tener el uso de bifosfonatos en el componente buco-
maxilofacial ya que estos frmacos son los que se prescriben para dichas patologas.
En 1960 fue introducido el primer bifosfonato en el mercado con fines teraputicos, usado
para el tratamiento de las calcificaciones hipertrficas y para limitar el exceso de
produccin sea en la enfermedad de Paget.
En el ao 2003 fue relatado el primer caso de osteonecrosis de los maxilares asociado al
uso de bifosfonatos por Marx RE, el cual identific 36 casos de hueso expuesto en maxilar,
mandbula o en ambos huesos, en pacientes que se encontraban recibiendo tratamiento con
bifosfonatos, ya sea pamidronato o zoledronato
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