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Alimentacin durante el embarazo

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Alimentacin durante el embarazo
Durante el embarazo y la lactancia las necesidades nutricionales para permitir el crecimiento y
el desarrollo del feto y del recin nacido son mayores.
Estos cambios precisan una alimentacin especfica:

1. Necesidades energticas
2. Necesidades de protenas
3. Necesidades de cidos grasos esenciales
4. Necesidades de minerales
5. Necesidades de vitaminas
1. Necesidades energticas
Las necesidades de energa de la mujer embarazada dependen de su constitucin, de su
estado nutricional, de si tiene o no el peso ideal, y de la periodicidad con que se ejercite
fsicamente.
Las mujeres con peso previo al embarazo inferior al ideal deben aumentar su ingesta calrica
con 300-400 kcal/da. Aquellas cuyo peso previo sea coincidente con el ideal deben
suplementar su dieta en 200 kcal/da. Finalmente, las mujeres con peso previo superior al
ideal, deben hacerlo con 100 kcal/da.

2. Necesidades de protenas
Durante el embarazo se necesita ingerir ms cantidad de protenas para cubrir las necesidades
del crecimiento del feto, de la placenta y de los tejidos maternos.
Se estima que las protenas depositadas en estos tejidos alcanzan
la cifra de 925 gr. Un 70% de las protenas de la dieta pasan a
formar los tejidos.
Por ello, la mujer embarazada necesita una ingesta adicional de
10 gr. de protenas/da. Una ingesta de 70 gr. de protenas al da
es ms que suficiente para satisfacer las necesidades de protenas.
3. Necesidades de cidos grasos esenciales
El suministro de cidos grasos esenciales en la dieta en cantidades adecuadas es fundamental
para el desarrollo de la placenta y del feto.
Un suministro mnimo del 3% de la energa como cido linoleico y de un 0,5% como alfa-
linolnico aseguran un desarrollo adecuado de los tejidos maternos y
del feto durante la gestacin.
Adems, otros cidos grasos (como el araquidnico y
docosahexaenoico) son fundamentales para el desarrollo de los vasos
de la placenta, lo cual es esencial para que el feto alcance el peso
adecuado.
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4. Necesidades de minerales

Calcio. El metabolismo del calcio se altera profundamente durante la
gestacin por los cambios hormonales, que producen un aumento en la
absorcin y retencin del mineral, y por las elevadas concentraciones en
sangre de un componente de la vitamina D.
El feto acumula 330 gr de calcio durante su formacin, de modo que el
calcio de la madre se reduce en un 5%, el cual se recupera rpidamente tras
el parto.
La ingesta de calcio recomendada para las mujeres embarazadas es de 1200
mg/da, lo que representa un aumento de 400 mg sobre la ingesta normal
de una mujer mayor de 25 aos.
Una baja ingesta durante el embarazo conduce a una disminucin de los depsitos de este
mineral en la madre y puede aumentar el riesgo de osteoporosis en aos posteriores.
Magnesio. El organismo adulto contiene unos 350 mg de magnesio por kg de peso corporal. El
60% est en el esqueleto, el 20% en el msculo esqueltico y el 20% en otros tejidos.
Las mujeres jvenes que realizan dietas de adelgazamiento sin control mdico tienen dficits
de magnesio, lo cual puede desencadenar hipertensin y un mayor riesgo de presin arterial
elevada (pre-eclampsia) en las mujeres embarazadas. Por ello, es recomendable que durante
la gestacin se asegure una ingesta de magnesio como mnimo de 320 mg/da.
Hierro. Las mujeres tienen unas necesidades de hierro superiores a los hombres debido a las
prdidas peridicas en la menstruacin. Estas prdidas pueden incrementarse cuando se
utilizan dispositivos intrauterinos como anticonceptivos.
El caso de las mujeres embarazadas representa una situacin especial ya que necesitan hierro
adems de para su organismo, para cubrir las necesidades del feto y de la placenta. De ah la
conveniencia de tomar suplementos con hierro o alimentos enriquecidos en hierro en el
embarazo.
Para la prevencin de la deficiencia de hierro durante la gestacin se recomienda la
administracin sistemtica diaria de hierro (preferentemente en forma ferrosa), comenzando
en la semana 12 de gestacin, adems de una dieta equilibrada que contenga factores que
favorezcan la absorcin de hierro tales como vitamina C y carne.
No obstante, se debe evitar la suplementacin excesiva de
hierro ya que provoca problemas intestinales e interfiere con la
absorcin de otros elementos minerales como el cinc y el cobre
que tambin son esenciales para el desarrollo fetal.
Si se utilizan alimentos enriquecidos, stos deben contener
hierro en una forma de elevada biodisponibilidad y no ingerirse
con lquidos que puedan interferir la absorcin, como caf o t.
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Cinc. El cinc en sangre comienza a descender al comienzo de la gestacin y
contina hasta el parto, alcanzando una concentracin un 35% ms baja
que la de las mujeres no gestantes.
Se recomienda que la ingesta de cinc durante la gestacin sea de 15
mg/da, lo cual supondra 3 mg ms que en situacin de normalidad, para
compensar las necesidades fetales.
La ingesta usual de las mujeres embarazadas suele ser menor (entre 9 y 11 mg/da), y en las
mujeres vegetarianas mucho menos, por lo que se recomienda el incremento en la dieta hasta
alcanzar la cifra de 15mg.
Cobre. En los animales de laboratorio, el dficit de cobre materno causa infertilidad, aborto y
muerte fetal. Sin embargo, en los humanos esto no se ha demostrado. Por ello, en las
embarazadas no se recomienda una ingesta de cobre superior a la de los adultos normales. No
obstante, cuando se administran suplementos de cinc, se recomienda un suplemento diario de
2 mg de cobre porque el cobre se absorbe peor cuando se da cinc.
Yodo. La deficiencia de yodo durante el embarazo causa una enfermedad (el hipotiroidismo
fetal) que tiene como consecuencia un nmero de alteraciones
profundas tales como cretinismo (retraso mental), aborto, anomalas
fetales, sordera profunda y muerte fetal.
El yodo es parte esencial de las hormonas tiroideas, las cuales son
necesarias para el desarrollo normal del cerebro y para su
maduracin. La ingesta recomendada para las mujeres gestantes es
de 175 microgramos/da.
5. Necesidades de vitaminas
Vitamina D. La vitamina D es transportada activamente desde la
placenta al feto. La deficiencia de vitamina D durante la gestacin se
asocia con varias alteraciones en el metabolismo del calcio tanto en la madre como en el feto
tales como disminucin del calcio en la sangre (hipocalcemia neonatal) y tetania, hipoplasia
infantil del esmalte dental y osteomalacia materna.
La suplementacin de 10 microgramos/da en mujeres afectadas reduce la incidencia de
hipocalcemia neonatal. Dosis algo ms elevadas (25 microgramos) aumentan la ganancia de
estatura y peso de los nios durante la vida postnatal.
Vitamina B6. Las mujeres en perodo de gestacin tienen concentraciones de la vitamina B6
ms bajas que las mujeres no embarazadas. Por el contrario, el feto mantiene niveles muy
elevados. Se necesitan ms de 10 mg/da para prevenir el descenso en la madre.
Se recomienda tomar adems 0,6 mg de vitamina B6 hasta alcanzar una ingesta de 2,2 mg/da
ya que ingestas mas elevadas no se correlacionan con beneficios especficos para la madre o el
feto.
Vitamina C. Las mujeres que han tomado anticonceptivos orales durante largos perodos de
tiempo, las consumidoras de salicilatos (Aspirina), las fumadoras y las consumidoras de alcohol
y otras drogas, as como las mujeres que han tenido varios hijos, tienen necesidades ms
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elevadas de vitamina C, por lo que deben recibir un suplemento de 50 mg/da y deben
aumentar el consumo de frutas y verduras.
En cualquier caso, la mujer embarazada tiene unas necesidades de ingesta de 70 mg/da
superiores a las de las mujeres no embarazadas.
cido flico. Se producen dficits de folato en muchas condiciones, tales como hbitos
alimentarios inadecuados, dietas restrictivas para el control de peso y el adelgazamiento, el
consumo y abuso de alcohol y del tabaco.
El suplemento necesario para mantener niveles normales de folato en los glbulos rojos de la
sangre (eritrocitos) en casi todas las mujeres embarazadas es como mnimo de 100
microgramos/da, pero se recomienda que para cubrir las necesidades totales el suplemento
diario deber ser del orden de 200-300 microgramos diarios.
Las madres, mientras estn dando lactancia a su beb, necesitan ms folato. El contenido de
folato de la leche materna es de 50-60 microgramos/litro, por lo que suponiendo una
produccin diaria de 700 g/l de leche se recomienda una ingesta adicional media de 100
microgramos/da.