1.- Concepto clsico de salud: La ausencia de enfermedades e invalideces
2.- Definicin de la OMS: El estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (Kokiu, 2010, parr.1)
3.- Concepto de Terris: Un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no nicamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (parr.2)
4.- Concepto dinmico de la salud: La salud y la enfermedad forman un continuo cuyos extremos son el ptimo de salud por un lado y la muerte por el otro. Concepto positivo: Enfatizado por Gol, Una forma de vivir libre, gozosa y solidaria, sin signos ni sntomas de enfermedad disfrutando de todas las posibilidades que ofrece la existencia y estableciendo una intensa relacin social y de solidaridad con los semejantes. (parr.3)
5.- Concepto basado en los determinantes de la salud: Segn Lalonde, el nivel de salud de una comunidad viene determinado por la interaccin de 4 variables: Biologa humana (gentica, envejecimiento) El medio ambiente (Contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y sociocultural) El estilo de vida (conductas de salud) El sistema de asistencia sanitaria. (parr.4)
6.- Definicin propuesta por Lan Entralgo
Este autor (1) propone que para poder decir a alguien que est sano es indispensable tener en cuenta varios criterios objetivos y uno subjetivo.
Uno de los criterios objetivos que considera es el morfolgico, esto es, que no exista lesin anatmica, celular, subcelular o bioqumica. Como discutiremos alguna vez en el futuro, la separacin definida de lo estructural o morfolgico y lo funcional, que ya era difcil, se ha hecho ms difcil en los ltimos tiempos con el progreso de las ciencias morfolgicas, especialmente con la aparicin de la microscopa electrnica y la histoqumica. Sin embargo, nosotros reservaramos el criterio de ausencia de "lesin bioqumica" de Peters para la seccin de lo funcional.
Un segundo criterio objetivo considerado por Lan Entralgo es el etiolgico, es decir, que no se encuentren en el sujeto examinado causas primeras, externas o internas, de enfermedad. En este aspecto, tambin nos permitimos disentir con el planteamiento de Lan Engralgo, porque el encontrar un agente etiolgico, v.g., un virus o una bacteria, en el organismo de un sujeto no quiere decir que ese sujeto est necesariamente enfermo. Podramos traer a colacin un sin numeros de ejemplos de los as justamente llamados "portadores sanos" de microoganismos potencialmente patgenos.
El tercer criterio objetivo considerado es el funcional. De acuerdo con este criterio, sano sera el ser humano cuyas constantes vitales muestran un valor reputado normal, y cuyas diversas actividades orgnicas se hallan cualitativamente y cuantitativamente dentro de los lmites que definen la norma funcional de la especie. Estar sano equivaldra, pues, a estar normorreactivo.
Finalmente, otros dos criterios objetivos considerados son el utilitario o rgico y el comportamental o conductal. Segn el primero, ser sano el individuo capaz de cumplir sin fatiga excesiva y sin dao aparente lo que la sociedad a que pertenece espera de su vida. Y segn el segundo, ser sano aquel cuyo comportamiento se atenga a las pautas que se estiman normales en la sociedad a que pertenece. (Lain, 1986, pgs. 179-202)
7.- En el 1956, Ren Dubos expres lo que para l significaba salud: "Salud es un estado fsico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestin funcionar efectivamente por el ms largo tiempo posible en el ambiente donde por eleccin est ubicado". En esta definicin, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una fsica y la otra mental. (Lopategui, 2000,parr.2)
8.- En el 1959, Herbert L. Dunn describi a la salud de la siguiente manera:
Alto nivel de bienestar: Un mtodo integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es capaz. Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de direccin con propsito dentro del ambiente en que est funcionado.
Tres dimensiones: Orgnica o Fsica, Psicolgica y Social: El ser humano ocupar una mxima posicin en las tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual depender en gran medida del ambiente que lo rodea.
Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de uno.
Bienestar: Un crecimiento dinmico hacia el logro del potencial de uno.
En este concepto de salud se menciona por primera vez la dimensin social y se define lo que significa bienestar. En los siguientes aos este concepto social de la salud se sigue enfatizando. 9.- Edward S. Rogers (1960) y John Fodoretal (1966) tambin incluyen el componente social al concepto de salud: " Un continu con gradaciones intermedias que fluctan desde la salud ptima hasta la muerte".
Aqui vemos a la salud como en una escala contina, es decir la salud es dinmica y cambia segun pasa el tiempo. Igualmente, Milton Terris (1975) enfatizo en esta tercera dimensin social de a la definicin de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
Otro ingrediente importante para el concepto de salud segn Terris es que la salud no implica estar libre de enfermedades o incapacidades. Esto significa que va ms all de lo fsico. Dicha definicin es opuesta al modelo mdico del concepto de salud, el cual describe a la salud como la ausencia de enfermedad (teora de un solo agente). (parr.4)
10.- Alessandro Seppilli (1971) define salud como "una condicin de equilibrio funcional, tanto mental como fsico, conducente a una integracin dinmica del individuo en su ambiente natural y social". (parr.5)
10 conceptos sobre enfermedad. 1.- Una enfermedad es, en trminos generales, un proceso y tambin, un estado consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego , nsos: 'enfermedad', 'afeccin de la salud').
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como la prdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteracin estructural o funcional de un rgano a cualquier nivel. (Wikipedia, 2014)
2.- Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al modificar su condicin ontolgica de salud. Esta situacin puede desencadenarse por mltiples razones, ya sean de carcter intrnseco o extrnseco al organismo con evidencias de enfermedad. Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del griego nsos). (Definicion de Enfermedad, 2008, parr.3)
3.- El termino enfermedad proviene del latn infirmitas, que significa literalmente falto de firmeza. Segn la OMS, la definicin de enfermedad es la de Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible. (Fuente, 2014,parr.2)
4.- Enfermedad es el proceso y fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al modificar su condicin ontolgica de salud. (Fuente, 2014,parr.5)
5.- Para la RAE, la enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la salud. (Fuente, 2014,parr.6)
6.- Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteracin del estado fisiolgico y/o morfolgico considerados como normales, equilibrados o armnicos (vase homeostasis) de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.).(Ciencias, 2009) 7.- Canguilhem define enfermedad como el estado anormal (patolgico) que predispone al organismo a un resultado adverso, daino y susceptible de ser tratado. Se opone a la visin naturalista, la cual de manera ingenua slo se interesaba en describir la naturaleza, confundiendo en tal descripcin el objeto conceptual con el objeto fctico. Para Canguilheim, la enfermedad, slo es un predicado dominado por su aspecto valorativo y convencional. (Canguilhem, 1971, pg. 23)
8.- Temple suscribe la postura normativista: La enfermedad es un estado que, al tomar lugar en un individuo, incrementa el riesgo para consecuencias adversas. (Temple, 2001, pg. 807).
9.- Bernard entiende por enfermedad al estado propio, pero diferente y alterado de un individuo. La enfermedad es solamente una variacin cuantitativa. (Olmsted, 1961, pg. 37) 10.- Lennox afirma que la enfermedad es un estado corporal y que tal estado recorta el valor de la vida en comparacin al promedio de individuos de la misma clase... (Kopelman, 1981, pg. 35)
10 conceptos de educacin para la salud.
1.- Educacin para la salud (Concepto OMS, 1986) La Educacin para la Salud es un instrumento que posibilita la promocin de la salud, al comprender las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente y que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria, incluyendo la mejora del conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad. (Educacion para salud, 2012,parr.4)
2.- Sal Biocca (1988) Educacin para la Salud es una especializacin que pretende aplicar principios educativos para promover cambios de conducta en individuo o comunidad. (parr.5)
3.- Para la Escuela de Salud de Generalitat de Catalua (1984), la educacin para la salud se puede traducir como un proceso de formacin, de responsabilizacin del individuo, la comunidad y la sociedad a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. (parr.8)
4.- El IV Grupo de Trabajo de la NationalConferenceonPreventive Medicine, (U.S.A., 1.975), presidida por Anne R. Somers, La E.P.S. es un proceso que informa, motiva y ayuda a la poblacin a adoptar y mantener prcticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y dirige la formacin profesional y la investigacin hacia esos mismos objetivos. (parr.13)
5.- La educacin para la salud es una parte de la estrategia de promocin de salud basada en el fomento de estilos de vida saludables, que se representan en la conducta de los individuos en la utilizacin de conceptos y procedimientos saludables y hbitos, valores y normas de vida que generen actitudes favorables para la salud. (Espinoza, 2009,parr.1)
6.- La Educacin para la Salud es una prctica social concreta, que se establece entre determinados sujetos - profesionales y usuarios que actan en el interior de las instituciones, en busca de autonoma, capaces de escoger y tomar decisiones, considerando valores ticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad, actuando como educadores en su relacin con el otro (individuo, grupo, comunidad). (Labbate, (s/f)) 7.- Una definicin importante y clara de la EPS es la formulada por Green, en 1989, de la siguiente forma "... una combinacin de experiencias de aprendizaje, diseadas para facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta que conduzcan a la salud". (Haya, (s/f))
8.- Gilbert Kok considera que la Educacin para la Salud consiste en instruir a las gentes en materia de higiene, de tal forma que apliquen los conocimientos adquiridos al perfeccionamiento de la salud. (Kok, 1992, pg. 5)
9.- La educacin para la salud es un proceso que aborda no solamente la transmisin de la informacin en salud, sino tambin el fomento de la motivacin, las habilidades personales y el autoestima necesarios para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud, en ello se incluye la informacin que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo, as como su contraparte. (pg. 5)
10.- Educacin para la Salud es un proceso de formacin, de responsabilizacin del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud. . (pg. 8)
Referencias Canguilhem, G. (1971). Lo Norma y lo Patologico. Buenos Aires: Siglo XXI. Ciencias. (2009). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.profesorenlinea.mx/Ciencias/EnfermedadDefinicion.htm Definicion de Enfermedad. (2008, parr.3). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://definicion.de/enfermedad/#ixzz3BSPrV1wc Educacion para salud. (2012,parr.4). Recuperado el Agosto de 2014, de http://educacionsalud3.blogspot.mx/ Espinoza, J. (2009,parr.1). Medico de Familia. Recuperado el Agosto de 2014, de http://platea.pntic.mec.es/~jruiz2/ast98/art40.htm Fuente, P. L. (29 de Mayo de 2014,parr.2). Definicion de Enfermedad. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.hermandadmadrilena.es/blog/definicion-enfermedad-concepto- de-salud/ Haya, C. ((s/f)). Temas de Salud. Recuperado el Agosto de 2014, de http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2003/tema3/salud2.htm Kok, G. (1992). Quality of planning as a decisive determinant of Health Education Effectiveness. Nueva York: Hygie. Kokiu. (Octubre de 2010, parr.1). Conceptos de Salud. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Conceptos-De-Salud/986572.html Kopelman, L. (1981). The holistic health movement: a survey and critique. Pensilvania: Philos. Labbate, S. ((s/f)). Medicina Preventiva y Social. Recuperado el Agosto de 2014, de http://openlink.br.inter.net/vllima.orla/xviconf.htm Lain, E. (1986). Antropoogia medica para clinicos. Barcelona: Salvat Editores S.A. Lopategui, E. (2000,parr.2). Ell concepto de Salud. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html Olmsted, J. (1961). Claude Bernard and the Experimental Method in Medicine. Nueva York: Coolier Books. Temple, L. (2001). Defining disease in the genomic era. Nueva York: Science. Wikipedia. (Agosto de 2014). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad#cite_note-4
Concepto de salud y sus implicaciones.- La cuestión del concepto no es baladí, pues de ello dependerá la filosofía para alcanzarla y los dispositivos que se pueden o no poner en contribución para conseguirla y hasta el derecho o deber de tenerla están implícitos en el concepto. La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento que la pierde o cuando intenta definirla. La vida está en la salud y no en la existencia (siglo V A.N.E.. Arifón) Por suerte para muchos, la salud es sentirse bien. La salud es también una forma de pensar, de vivir, de relacionarnos con los demás. Salud es felicidad, bienestar social y emocional, es lo que se ha dado llamar calidad de vida y la satisfacción de ella Una persona fuerte, productiva, creativa y funcional, no sedentaria, a la que quizás espera una larga vida en esas condiciones, no puede considerarse como sana, si tales rasgos se acompañan de un permanente temor por la perdida de la vida Sano es el que no ha sido sufi