- CUALES SON LAS PRINCIPALES TENDENCIAS RESPECTO A LA
PREVENCION DEENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES? En un contexto caracterizado por la implantacin sistemtica de nuevastecnologas y por un aumento de la automatizacin en el lugar de trabajo, estnapareciendo nuevos factores estresantes. Esto significa que actualmente nosenfrentamos a un nuevo conjunto de problemas para la salud y de riesgos para laseguridad y la higiene de los trabajadores. Diversas investigaciones llevadas acabo en la Unin Europea indican la creciente importancia de los factorespsicolgicos y sociales que son el origen de estos nuevos riesgos para la salud yla seguridad; factores que estn estrechamente relacionados con el estrs en eltrabajo. Las nuevas condiciones de trabajo estn cambiando los patrones deaccidentalidad y enfermedad laborales en Europa. Aunque la automatizacinpermite evitar la exposicin de los trabajadores a una amplia gama de entornospeligrosos, stos estn empezando a sufrir otras presiones y es necesario que lasestrategias para limitar los riesgos laborales tengan en cuenta estos nuevosfactores de riesgo.La obesidad, las alteraciones del sueo, la prdida de agudeza visual o auditiva,son aspectos de salud individual que se relacionan con la incidencia de accidentesde trabajo. Por su parte, factores de riesgo laboral como el trabajo a turnos puedecondicionar una peor alimentacin y favorecer la obesidad o la diabetes, ademsde cncer de mama. La obesidad, a su vez, favorecer las lesiones osteo- musculares en el trabajo. Existen, pues, evidencias de interaccin recproca entreel estado de salud individual del trabajador y la vulnerabilidad a los riesgoslaborales, que justifican cientficamente la posibilidad de encontrar sinergiasmutuamente beneficiosas entre las actividades de proteccin y promocin de lasalud en el trabajo, cuya resultante final vendra a ser la empresa saludable.
Alfundamento cientfico y sanitario se aade el econmico. Invertir en salud parece rentable. Los costes relacionados con la salud para la empresa no se deben slo aaccidentes y enfermedades del trabajo. Enfermedades crnicas, como la diabetes,la patologa cardiovascular o el cncer, suponen tambin elevados costeslaborales en trminos de absentismo, presentismo e incapacidad, de manera queasegurar una salud ptima de la fuerza de trabajo se ha convertido en un factordeterminante de competitividad. As pues, la salud no es slo un valor para laspersonas, tambin lo es para las empresas. Estimaciones norteamericanasrefieren que por cada dlar invertido en programas de salud en el trabajo sereducen 3,27$ en costes mdicos y 2,73$ en costes de absentismo.
Las empresasdesean trabajadores en buena salud y promueven la adopcin de hbitos de vidasaludables frente al tabaco, la obesidad o el sedentarismo. No obstante, si lostrabajadores perciben que los riesgos laborales son ignorados por la empresa sonpoco receptivos a los consejos de la direccin sobre cmo comportarse en su vidapersonal. Una solucin es combinar ambos intereses favoreciendo unaresponsabilidad compartida entre empresarios y trabajadores mediante laintegracin, en un mismo programa, de mejoras en el entorno de trabajo y deactividades de promocin de la salud (p.e. higiene postural en el trabajo yprogramas de mejora del estado de forma fsica).Reducir los riesgos laborales en cuanto a salud y seguridad es algo ms que unanecesidad tica. Debera destacarse tambin que una poltica ambiciosa deseguridad y salud laboral es un factor clave para incrementar la competitividad y elbienestar en el trabajo. La ausencia de una poltica de este tipo entraa unelevado coste social y econmico. Por tanto, es esencial prever cualquier riesgoque pueda surgir en el entorno laboral -ya provenga de innovaciones tcnicas o decambios de tipo organizativo- si queremos asegurar el control de los riesgos,planificando respuestas y polticas institucionales para mejorar el bienestar en eltrabajo.
2.- QUE FACTORES HAN FAVORECIDO EL DESARROLLO DE POLITICAS Y NORMAS PARALA PREVENCION DE ENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES? El sector de la construccin es un sector que engloba un gran nmero deactividades, es por ello que resulta complicado establecer los lmites entre lo quese considera dentro o fuera de este sector. La Organizacin Internacional delTrabajo (OIT) clasifica dentro del sector de la construccin a aquellas empresaspblicas o privadas que erigen edificios para viviendas o para fines comerciales einfraestructuras como carreteras, puentes, tneles, puertos, aeropuertos, presas,...El caso es que el sector de la construccin mueve una gran cantidad de dinero aniveles nacional y mundial pudiendo llegar a suponer el 4 % del PIB en pasescomo EEUU o el 17 % en Japn segn [2]. Sin embargo, este sector es un sectorque no presenta una gran cantidad de trabajadores fijos pertenecientes a unamisma gran empresa sino que funciona bsicamente mediante el sistema desubcontratacin de empresas pequeas para las labores ms especficas. Anas, el sector de la construccin engloba al 5-10 % de la poblacin activa en lospases industrializados.
Gestin de calidad y prevencin integrada
Riesgos de la construccin
Control de riesgos laborales
Prevencin de accidentes y lesiones
Tipos de servicios de salud laboral
3.- EXISTEN POLITICAS Y NORMAS ESPECIFICAS PARA LA PREVENCION DEENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES EN ORGANIZACIONES PRESTADORAS DESERVICIOS DE SALUD? Existe la LEYN 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artculo 1.Objeto de la Ley La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo tiene como objetivopromover una cultura de prevencin de riesgos laborales en el pas. Para ello, cuenta conel deber de prevencin de los empleadores, el rol de fiscalizacin y control del Estado y laparticipacin de los trabajadores y sus organizaciones sindicales, quienes, a travs deldilogo social, velan por la promocin, difusin y cumplimiento de la normativa sobre lamateria.Artculo 2. mbito de aplicacin La presente Ley es aplicable a todos los sectoreseconmicos y de servicios; comprende a todos los empleadores y los trabajadores bajo elrgimen laboral de la actividad privada en todo el territorio nacional, trabajadores yfuncionarios del sector pblico, trabajadores de las Fuerzas Armadas y de la PolicaNacional del Per, y trabajadores por cuenta propia.Artculo 3.NormasmnimasLa presente Ley establece las normas mnimas para laprevencin de los riesgos laborales, pudiendo los empleadores y los trabajadoresestablecer libremente niveles de proteccin que mejor en lo previsto en la presentenorma. 4.- CUALES SON LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES MAS FRECUENTES OMAS GRAVES QUE PUEDEN PRESENTAR EL PERSONAL QUE LABORA EN LASORGANIZACIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD? En este escenario se han creado centros acadmicos multidisciplinares deinvestigacin y transferencia denominados WorkLife Centers of Excellence , uno delos cuales, el CPH-NEW ( Center for the Promotion of Health in teh New EnglandWorkplace ), ha publicado unos primeros anlisis4sobre un programa deinvestigacin- accin llevado a cabo en personal de enfermera de centros deatencin a la dependencia (N=920), en los que constatan por ejemplo unaprevalencia de alteraciones crnicas (hipertensin, diabetes, etc.) del 35% y dealteraciones osteomusculares recientes del orden de un 70%. Tambin refierenque menos de la mitad de los participantes realizan ejercicio fsico regularmente yque el 71% tienen sobrepeso. Segn los datos de la investigacin se detectandiversas asociaciones entre comportamientos individuales y entornos de trabajo,por ejemplo, entre estrs y hbito tabquico, entre irregularidad de horarioslaborales y prctica de deporte o entre percepcin de malestar y presin laboral.
Los participantes manifiestan deseos de mejorar sus hbitos de vida en relacincon la salud, aunque los condicionan a la mejora de las condiciones de trabajo(reducir la sobrecarga y mejorar el apoyo de los supervisores), y proponenacciones como mejorar la calidad sanitaria de los alimentos en las mquinas dedistribucin o realizar ejercicios aerbicos en las pausas de trabajo. A partir de investigaciones de este tipo, las tendencias ms avanzadas promuevenestrategias participativas en la empresa orientadas a priorizar acciones deintervencin combinada sobre objetivos de seguridad y de bienestar, mediante lamovilizacin de toda la organizacin en favor de una cultura global de la salud.Ello favorece un clima organizacional de inters por la salud que genera elcompromiso de la empresa por promover un "trabajo saludable", as comoplanteamientos de "vida sana" por parte del trabajador tanto dentro como fuera deltrabajo. Desde esta ptica, segn NIOSH, la excelencia no depende ya slo de lareduccin de accidentes sino de la mejora en el nivel de salud de las personas.La infeccin ocupacional ocurre cuando el trabajador de la salud expuesto ariesgos biolgicos la adquiere a partir de su objeto de trabajo, esto es a partir delos pacientes o sus secreciones y tejidos o a partir de elementos contaminadosmanipulados por el trabajador afectado. La enfermedad infecciosa ocupacional ocurre cuando el trabajador que sufri la infeccin ocupacional desarrolla laenfermedad. De acuerdo con lo anterior, la infeccin ocupacional cumple losrequisitos para ser calificada como enfermedad profesional, pues se producecomo consecuencia obligada y directa del trabajo o del medio en que se realiza.Todos los mecanismos de transmisin de microorganismos se ven implicados enlas infecciones ocupacionales y pueden ser precipitados por un accidente detrabajo que implique exposicin masiva a los microorganismos; pero el accidentede trabajo con factor de Riesgo Biolgico es ms evidente cuando se produce unaexposicin percutnea o de mucosas con material contaminado con sangre osecreciones contaminadas con sta. El accidente de trabajo se define como un evento sbito que ocurre por causa ocon ocasin del trabajo y produce en el trabajador una lesin orgnica, unaperturbacin funcional, invalidez o muerte. DESCRIPCIN DE FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS SOBRE LA SALUD :
Riesgo ocupacional
Agentes etiolgicos y enfermedades
O tras enfermedades infecciosas de riesgo ocupacional en trabajadores desalud : Las enfermedades de transmisin respiratoria representan un alto riesgode afectar a trabajadores de salud y entre las ms graves estn difteria, meningitismeningocccica, neumona neumocccica, tuberculosis, sarampin, y rubola.Para disminur la probabilidad de contagio de enfermedades de transmisinrespiratoria es necesario adoptar precauciones como el uso de mascarillas entreotras (ver protocolo de aislamiento respiratorio) Las enfermedades de transmisinentrica representan un bajo riesgo siempre y cuando se practiquen las normas debioseguridad, dado que su orientacin est ms difundida hacia la prevencin deeste tipo de transmisin desde hace mucho tiempo. Su aplicacin disminuye laprobabilidad de adquirir infecciones por V. Cholerae, Salmonella, Shigella, E.coli yenterovirus (ver protocolo de aislamiento entrico) Las infecciones drmicas,heridas o de abscesos, que puedan transmitirse por contacto directo implican lanecesidad de adoptar precauciones de contacto y por lo tanto no debendescuidarse las normas de bioseguridad. Las infecciones gonocccicas, sfilis yotras infecciones de transmisin sexual pueden afectar al trabajador de salud si elmicroorganismo tiene acceso a una puerta de entrada drmica. Las infeccionesconjuntivales son relativamente frecuentes en trabajadores de salud, debido amanipulacin de secreciones contaminadas sin lavado previo y posterior de lasmanos.Otro tipo de infecciones, como las zoonosis y las enfermedades tropicales,pueden presentarse en trabajadores de salud que en razn de su oficio estn enrelacin con animales.