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“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CAJAMARCA SUB GERENCIA DE

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CAJAMARCA

SUB GERENCIA DE PREINVERSION

PERFIL DE INVERSIÓN PÚBLICA

PROYECTO:

CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA ” Formuladora: Econ. Sunny K. Vigo Carrascal

Formuladora:

Econ. Sunny K. Vigo Carrascal

Cajamarca, Junio del 2013

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“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” I. ASPECTOS GENERALES 1.1.NOMBRE DEL PROYECTO “

I. ASPECTOS GENERALES

1.1.NOMBRE DEL PROYECTO

CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA

1.2.UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

Unidad Formuladora Municipalidad Provincial de Cajamarca

Sector

:

Sub Gerencia Estudios Pre Inversión.

Responsable

:

Econ. Jesus Carmona Mantilla

Pliego

:

Gobierno Local de Cajamarca

Dirección

:

Av. Atahualpa N° 202

Formuladora

:

Econ. Sunny K. Vigo Carrascal

Telefono

:

Cel (076) 953638545

Dirección

:

Psje Cutervo Nº 117 Urb. Ramón Castilla

E-mail

:

karina_vigo@yahoo.es

Función

:

20 SALUD

Programa

:

044 SALUD INDIVIDUAL

Sub Programa :

0096 ATENCION MEDICA BASICA

Unidad Ejecutora Municipalidad Provincial de Cajamarca

Sector

:

Gerencia de Infraestructura

Responsable

:

Ing. Ruben Saldaña Quiroz

Pliego

:

Gobierno Local de Cajamarca

1.3.MARCO DE REFERENCIA

La comunidad se ha visto en la necesidad de adquirir un terreno de 1267m2, al borde de la carretera, la cual ha sido donada a la Dirección Regional de Salud, como lo indica la Escritura Pública 2694 de fecha 21 de setiembre del 2010

Luego de haber adquirido el terreno, el promotor de Salud Sr. Pedro Fernández, el 23/08/10, solicita mediante Oficio N° 010-2010-CGPSA al Director Regional de Salud, Dr. Fredy Regalado Vásquez, una inspección ocular de terreno, siendo realizada el 15 de setiembre del 2010, donde asistieron la Jefa del Puesto de Salud Micaela Bastidas, Dra. Ana Quiroz Bazán y demás personal; en dicha inspección se firmó un acta dando el visto favorable del terreno y su ubicación; ya que era un requisito dispuesto por la Dirección Regional de Salud, para continuar con los trámites y hacer realidad una Posta de Salud, pues la Dirección Regional de Salud se ha comprometido para contratar personal médico.

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“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” El presente proyecto se enmarca dentro de

El presente proyecto se enmarca dentro de lineamientos de política de Inversión Pública en el Sector Salud y Saneamiento garantizando el abastecimiento de agua potable y mejorando las condiciones sanitarias de la población.

La Municipalidad Provincial de Cajamarca, está formulando el presente proyecto de inversión a nivel de perfil dentro del marco de la Ley Nº 27293, “Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública”.

Este proyecto se encuentra enmarcado en la Ley Nº 27972 “Ley Orgánica de Municipalidades”, en el Titulo V, Capitulo II, Artículos 79° y 80°, donde las Municipalidades en materia de organización del espacio físico y uso del suelo, así como en saneamiento, salubridad y salud, ejercen las siguientes funciones:

Ejecutar directamente o proveer la ejecución de las obras de infraestructura urbana o rural que sean indispensables para el desenvolvimiento de la vida del vecindario, la producción, el comercio, el transporte y la comunicación del distrito, tales como pistas o calzadas, vías, puentes, parques mercados, canales de irrigación, locales comunales y obras similares, en coordinación con la municipalidad provincial respectiva.

Promover, apoyar y ejecutar proyectos de inversión y servicios públicos municipales que presenten, objetivamente, externalidades o economías de escala de ámbito provincial; para cuyo efecto, suscriben los convenios pertinentes con las respectivas municipalidades distritales.

II.

IDENTIFICACIÓN

2.1. Diagnóstico de la Situación Actual

2.1.1. Antecedentes de la Situación que Motiva el Proyecto

Aylambo es un caserío que se encuentra a tan sólo 20´de la ciudad de Cajamarca, sin embargo se ha podido observar que carece de servicios básicos: Salud, Educación, Saneamiento, Electricidad.

Por la necesidad sentida de los pobladores de Aylambo, el 26 de Octubre del 2009 el Comité de Gestión del Puesto de Salud, solicita al Sub Gerente de la Red II Cajamarca, un Puesto de Salud; ya que los pobladores de las comunidades: Chimchimarca, Cuchupampa, Aylambo, Huallapampa, Cruz Blanca, Choropunta, se veìan en la necesidad de acudir hasta la Posta de Micaela Bastidas ubicada en Psje. Libertad Barrio San Sebastián, generando un recorrido en el mejor de los casos de hasta 13 Km diarios y muchas veces en vano porque la Posta Micaela Bastidas sólo atienda máximo 60 pacientes diarios, debido a la pequeña infraestructura de dicha posta.

En julio del presente año, la comunidad de Aylambo tuvo la visita de estudiantes de Medicina que desarrollan sus estudios en Cuba, quienes observaron la deficiente situación que vienen atravesando los pobladores de Aylambo, y coordinaron con la Municipalidad y pobladores de Aylambo para desarrollar proyectos de infraestructura que les permita mejorar su calidad de vida.

Como requisito para la implementación de una Posta de Salud, la Dirección de Salud, recomienda a los pobladores de Aylambo adquirir un terreno donde se construiría al Posta, la

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” comunidad ha adquirido un terreno de 1267m2,

comunidad ha adquirido un terreno de 1267m2, al borde de la carretera, la cual ha sido donada a la Dirección Regional de Salud, como lo indica la Escritura Pública 2694 de fecha 21 de setiembre del 2010. Dicho terreno tiene las siguientes dimensiones:

Por el FRENTE: colinda con la trocha carrozable, en línea recta A-B de 50m.

Entrando por la IZQUIERDA: colinda con la propiedad de los Sres.: José Sangay Morales y María Intor Minchán, en línea recta B-C de 26.40m

Por el FONDO: colinda con la propiedad de los señores .: José Sangay Morales y María Intor Minchán, en línea recta C-D de 37.10m

Entrando por la DERECHA, colinda con la propiedad de Beatriz Jara García en línea recta D-A de 36m.

Luego de haber adquirido el terreno, el promotor de Salud Sr. Pedro Fernández, el 23/08/10, solicita mediante Oficio N° 010-2010-CGPSA al Director Regional de Salud, Dr. Fredy Regalado Vásquez, una inspección ocular de terreno, siendo realizada el 15 de setiembre del 2010, donde asistieron la Jefa del Puesto de Salud Micaela Bastidas, Dra. Ana Quiroz Bazán y demás personal; en dicha inspección se firmó un acta dando el visto favorable del terreno y su ubicación; ya que era un requisito dispuesto por la Dirección Regional de Salud, para continuar con los trámites y hacer realidad una Posta de Salud, pues la Dirección Regional de Salud se ha comprometido para contratar personal médico.

Finalmente cabe resaltar que el ser humano tiene derecho a la accesibilidad universal a todos los servicios básicos que permita mejorar la calidad de vida, entre una de ellas la salud; en muchos casos se han presentado en Aylambo pérdidas lamentables por la única causa absurda de no contar con servicio médico accesible.

2.1.2. Caracterización Socio Económica

a)

Social

El área afectada por el problema está circunscrita a los siguientes caseríos:

Chinchimarca, Cuchupampa, Aylambo, Huallapampa y Cruz Blanca, la población beneficiaria por el proyecto es un total de 2929 pobladores. La población se caracteriza por ser eminentemente rural cuya actividad principal es la agricultura complementándose con actividades de construcción y artesanía.

El distrito de Cajamarca según los datos del censo del año 2007 tiene una población de 188363 habitantes, para el año 1993 tenía una población de 117509; por lo tanto observamos un crecimiento poblacional del 3.43%.

Cuadro 02

Población Total

   

Población (INEI)

 

Distrito

1993

%

2007

%

T.C.*

Cajamarca

117509

51.08

188363

59.58

3.43%

Provincia

230049

100,00

316152

100,00

2.30%

* Tasa de Crecimiento Intercensal

La población según los caseríos beneficiados por el proyecto, de acuerdo al Censo 1993 es como sigue:

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 03 Población Ambito de Influencia Caserío

Cuadro 03 Población Ambito de Influencia

Caserío

Población 1993

Chinchimarca

316

Cochapampa

93

Aylambo

224

Huayllapampa

502

La Cruz Blanca

348

Total

1483

Fuente: Censo 1993

Proyectando esta Poblacion con la tasa de crecimiento intercensal distrital (3.43%) al presente año 2013, tendríamos una población de 2911 habitantes.

El departamento de Cajamarca a nivel nacional según el ultimo Mapa de Pobreza FONCODES 2006 tiene un índice de carencias de 0.8583, siendo el segundo departamento con mayor índice de pobreza, después de Huancavelica (0.9672), de acuerdo a este índice el departamento de Cajamarca aún se encuentra en extrema pobreza.

Si hacemos referencia a los distritos de la provincia de Cajamarca, observamos que el distrito de Cajamarca tiene un índice de pobreza de 0.1375, con este indicador se cataloga como condición de Pobreza Aceptable, sin embargo, la realidad es totalmente diferente. La Provincia de Cajamarca es considerada como Pobre por presentar un índice de pobreza de

0.3509.

Cuadro 04 Índice de Pobreza por Distritos Provincia de Cajamarca

 

Índice de

 

Condición de

   

Provincia/Distrito

Pobreza

Estrato

Pobreza

   

CAJAMARCA

0,3509

2

Pobre

Cajamarca

0,1375

3

Aceptable

Asunción

0,6554

1

Muy Pobre

Chetilla

0,9356

1

Pobre Extremo

Cospán

0,8861

1

Pobre Extremo

Encañada

0,8653

1

Pobre Extremo

Jesús

0,7238

1

Pobre Extremo

Llacanora

0,5219

2

Muy Pobre

Los Baños del inca

0,4961

2

Muy Pobre

Magdalena

0,6005

1

Muy Pobre

Matara

0,5886

2

Muy Pobre

Namora

0,8810

1

Pobre extremo

San Juan

0,7130

1

Pobre extremo

Fuente: MAPA DE POBREZA FONCODES 2006

En cuanto a desnutrición el distrito Cajamarca, para el año 2005 presenta una tasa de desnutrición del 34%. Este índice ha sido tomado en niños de 6 a 9 años de edad por el MINSA en coordinación con MINEDU. A nivel de provincia se tiene una tasa de 36.3%. El porcentaje de desnutrición ha sido tomado de las estadísticas del MINEDU ESCALE.

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Según el Mapa de Pobreza de FONCODES

Según el Mapa de Pobreza de FONCODES 2006, el 8% de la población no cuenta con servicios de agua, el 5% de la población no cuenta con desagüe y el 19% de la población no cuenta con energía eléctrica.

Cuadro 05 Nuevo Mapa De Pobreza Distrital de FONCODES 2006 Provincia Cajamarca

     

Tasa

 

%

% de la población sin:

% niños de

Población

analfab.

Desnutrición

Distrito

   

2005

 

Desag./

     

Crónica

   

electric.

mujeres

0-12 años

 

agua

letrin.

2005

       

Cajamarca

156.821

8%

5%

19%

17%

25%

34%

Asunción

9.065

19%

10%

67%

40%

29%

60%

Chetilla

4.137

31%

32%

78%

58%

34%

77%

Cospan

8.219

82%

55%

85%

30%

33%

58%

Encañada

22.397

35%

27%

93%

46%

32%

63%

Jesús

14.075

34%

19%

74%

30%

33%

59%

Llacanora

4.651

10%

8%

51%

31%

30%

59%

Los Baños del inca

31.764

19%

12%

42%

33%

28%

58%

Magdalena

9.075

21%

19%

66%

33%

30%

53%

Matara

3.559

47%

10%

82%

28%

27%

50%

Namora

8.552

56%

43%

85%

43%

34%

55%

San Juan

5.128

34%

20%

71%

31%

32%

58%

Fuente: FONCODES

Población 2007 - INEI

b)

Económica

El caserío de Aylambo presenta características de pobreza extrema, pues no cuenta con los principales servicios: Saneamiento, Educación, Electricidad y a ello se suma que el 95% de su superficie es en secano, produciendo únicamente papa, trigo y maíz. Por ello se puede afirmar que los pobladores de Aylambo complementan sus ingresos con actividades en artesanía y construcción. Sus ingresos mensuales son inferiores al mínimo, siendo un promedio de S/. 300.00 y sobreviven con su producción de autoconsumo.

2.1.3. Gravedad de la situación negativa que se intenta modificar

En el análisis del proceso salud enfermedad, se analiza las cinco causas de morbilidad en la zona de intervención: Causas respiratorias, vienen a ser las primeras causa de morbilidad general en el ámbito del P.S. Aylambo, seguida de causas de parto y puerperio, enfermedades infecciosas y parasitarias, endocrinas y nutricionales y del sistema digestivo; cuyos porcentajes se observan en el siguiente cuadro.

Anteriormente la población tenía que trasladarse hasta la P.S. Micaela Bastidas, ahora cuenta con un local habilitado donde funciona la Posta de Aylambo pero de manera provisional; ya que no cuentan con los ambientes adecuados para una atención oportuna.

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 06 CINCO PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

Cuadro 06

CINCO PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD - 2012

 

CAUSA DE MORBILIDAD

CASOS

%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

619

34.50%

: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

450

25.08%

: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

315

17.56%

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOL

211

11.76%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

199

11.09%

TOTAL

1,794

100.00%

FUENTE: Red de Salud Magna Vallejo

2.1.4. Estado de situación de los servicios de salud del área de influencia vinculados al problema a solucionar

Con la finalidad de solucionar a la brevedad de plazo la carencia de una posta de salud y acceder a servicios médicos más accesibles que permita ahorrar tiempo, distancia y costos, los pobladores de Aylambo, el 10 de Octubre del presente año mediante un acta ordinaria procedieron a alquilar un local para el funcionamiento provisional de dicha posta. El alquiler es concertado con el poblador Nestor Quispe Aquino, quien facilita como préstamo un local con 5 habitaciones, con un área total de 514 m2, la cual servirá provisionalmente para funcionamiento de la posta, hasta que se construya en el terreno adquirido.

2.1.5. Intentos anteriores de solución

Como se mencionó anteriormente, los pobladores de Aylambo vienen gestionando desde el año 2009 la construcción de una Posta de Salud; para ello vienen coordinando con las autoridades de Salud realizando gestiones que son requisitos para tal fin. Tal es el caso la adquisición de un terreno de 1267m2, el alquiler de un local para el funcionamiento provisional de la Posta; el alquiler provisional se ha realizado también con la finalidad de que la Dirección Regional de Salud a través de una Resolución cree la Posta de Salud, esto permitiría gestionar el funcionamiento de la posta.

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 2.1.6. Interés de los grupos involucrados CUADRO

2.1.6. Interés de los grupos involucrados

CUADRO 07

GRUPO DE

PROBLEMAS PERCIBIDOS

INTERESES

INVOLUCRADOS

Dirección Regional de Salud

Deficiente cobertura de los servicios de salud.

La Dirección Regional de Salud tiene prioritariamente el interés en la ampliación y mejoramiento de los servicios de salud, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los más pobres. Fiscalización periódica del cumplimiento de los estándares de servicios médicos de calidad con participación de la población.

P.S. Aylambo

Congestionamiento de pacientes por la inadecuada infraestructura y escasez de personal en el Puesto de Salud. Deficiente cobertura.

Reducir la carga de pacientes a fin de ser mejor atendidos con la creación de la nueva posta de Aylambo.

Municipalidad

Provincial

El Municipio determina

la

Promover, monitorear, supervisar y ejecutar obras de infraestructura urbana o rural, acorde con las necesidades de la población.

de Cajamarca

necesidad de la ejecución de las obras de construcción de servicios médicos, a fin de brindar mejores condiciones de vida y salud de la

población de Aylambo y alrededores.

 

Población de Aylambo y alrededores.

En la actualidad los pobladores tienen dificultad para acceder a los servicios médicos por la distancia y el tiempo que demanda acceder a ellos, generando malestar en la población.

Los pobladores de Aylambo han adquirido un terreno de 1267m2 para la construcción de la Posta de Salud y actualmente vienen habilitando un local alquilado para que funcione la Posta provisionalmente hasta la construcción.

Zona y Población Afectada

El ámbito de intervención del proyecto se circunscribe a la Microred de Magna Vallejo, la misma que se encuentran ubicadas en la provincia de Cajamarca, en el Departamento de Cajamarca. La composición de la microrred està conformado por: C.S. Magna Vallejo, P.S. Pariamarca, P.S. Micaela Bastidas, P.S. Agocucho, P.S. Pata pata, P.S. La Tulpuna y P.S. Aylambo.

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 2.2. Definición del Problema y sus Causas

2.2. Definición del Problema y sus Causas

ÁRBOL DE CAUSAS PROBLEMA - EFECTOS

EFECTO FINAL Incremento de la tasa de morbimortalidad de los pobladores de Aylambo y alrededores
EFECTO FINAL
Incremento de la tasa de morbimortalidad de
los pobladores de Aylambo y alrededores
EFECTO INDIRECTO
Mayor vulnerabilidad para
contraer enfermedades
EFECTO DIRECTO
Tardío diagnóstico y tratamiento
de las complicaciones materno-
perinatales.
EFECTO DIRECTO
Inapropiado tratamiento de la
Enfermedad
EFECTO DIRECTO
Reducido control de crecimiento y
atención preventiva del niño.
PROBLEMA CENTRAL
Limitado acceso de los pobladores de Aylambo y
alrededores a servicios de salud
CAUSA DIRECTA
CAUSA DIRECTA
Deficiente cobertura de
servicios de salud
Tratamientos inoportunos a las
enfermedades y emergencias
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
Inadecuada infraestructura
de salud en el caserío de
Aylambo
Difícil acceso a servicios de
salud
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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 2.3.Objetivo del Proyecto PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

2.3.Objetivo del Proyecto

PROBLEMA CENTRAL

OBJETIVO CENTRAL

Limitado acceso de los pobladores de Aylambo y alrededores a servicios de salud oportunos

Fácil acceso de los pobladores de Aylambo y alrededores a servicios de salud oportunos

de Aylambo y alrededores a servicios de salud oportunos 2.3.1. Medios y Fines ÁRBOL DE MEDIOS

2.3.1. Medios y Fines

ÁRBOL DE MEDIOS OBJETIVOS FINES

EFECTO FINAL Disminuir la Tasa de Morbimortalidad de Aylambo y Alrededores EFECTO INDIRECTO Reducción de
EFECTO FINAL
Disminuir la Tasa de Morbimortalidad de
Aylambo y Alrededores
EFECTO INDIRECTO
Reducción de enfermedades
EFECTO DIRECTO
Oportuno diagnóstico y tratamiento
de las complicaciones materno-
perinatales.
EFECTO DIRECTO
Oportuno tratamiento médico
de la enfermedad.
EFECTO DIRECTO
Incremento en el control de
crecimiento y atención preventiva
del niño
OBJETIVO CENTRAL
Fácil acceso de los pobladores de Aylambo y
alrededores a servicios de salud oportunos
Medio Primer Nivel
Medio Primer Nivel
Eficiente cobertura de
servicios de salud
Tratamientos oportunos a
las enfermedades y
emergencias
Medio Fundamental
Medio Fundamental
Adecuada infraestructura
de salud en el caserío de
Aylambo
Fácil acceso a servicios de
salud
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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 2.3.2. Análisis de medios fundamentales Del mismo

2.3.2. Análisis de medios fundamentales

Del mismo árbol de objetivos también se observa que para cada medio de Primer Nivel se han identificado los respectivos Medios Fundamentales. Para lograr los medios fundamentales, deberán identificarse las correspondientes Acciones, que permitan plantear las alternativas de solución al problema central identificado. Para ilustrar con más detalle este aspecto se muestra el gráfico siguiente:

MEDIO FUNDAMENTAL Disponibilidad de servicios de salud MEDIO FUNDAMENTAL Fácil acceso a servicios de salud
MEDIO FUNDAMENTAL
Disponibilidad de
servicios de salud
MEDIO FUNDAMENTAL
Fácil acceso a servicios de
salud
ACCIÓN 1
CONSTRUCCION DE
INFRAESTRUCTURA DE
ACCIÓN 2
ALQUILER DE LOCAL PARA
PUESTO DE SALUD
SALUD
ALTERNATIVA I III. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
ALTERNATIVA
I
III. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

3.1.Horizonte del proyecto

ALTERNATIVA II
ALTERNATIVA II

El horizonte de evaluación del proyecto es de 10 años asegurando la operatividad y mantenimiento del mismo en condiciones normales de los servicios.

Cuadro 08 ACTIVIDADES POR ETAPAS EN LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO Y PERIODO DE DURACIÓN

ETAPAS DEL PROYECTO

UNIDAD DE

CANTIDAD

TIEMPO

DE TIEMPO

PRE-INVERSIÓN

   

Elaboración del Perfil

días

25

INVERSIÓN

   

Elaboración del expediente Técnico

MES

1

Ejecución del Proyecto

MES

4

POST INVERSIÓN

   

Operación y Mantenimiento Agua Potable

AÑOS

10

10
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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 3.2.Análisis de la Demanda 3.2.1 Los servicios

3.2.Análisis de la Demanda

3.2.1 Los servicios que cada proyecto alternativo ofrecerá:

Los servicios que se van a analizar corresponden a un establecimiento de primer nivel (Puesto de Salud); es decir, servicios de salud preventivos, promocionales y atenciones de parto institucional (parto normal).

Servicios Finales:

Servicios de atención de parto institucional (normal) y recién nacido

Atención preventiva pediátrica

Atención preventiva obstétrica.

Atención de consultas externas de medicina general.

Para el caso, el comportamiento de la demanda es diferenciada según grupo poblacional, por lo que se considerarán los siguientes grupos:

Niños menores de 10 años.

Mujeres gestantes.

Población adulta (mayores de 19 años).

Estos grupos poblacionales son considerados para el análisis de la demanda de las atenciones preventivas, promocionales, recuperativas y de parto. Para el caso de las consultas externas de medicina general, donde incluye las emergencias, se tomará la población restante, que incluye a las mujeres en edad fértil (no gestante).

3.2.2. Diagnóstico de la situación actual de la demanda de los servicios de salud:

Actualmente los servicios de salud en Aylambo se brindan en un local alquilado el cual no brinda una infraestructura adecuada acorde a las necesidades y demanda actual de la población de Aylambo y alrededores; lo que ha originado el hacinamiento. Es así que el Comité de Gestión de Salud de Aylambo ha logrado la designación de dos profesionales de salud los cuales a partir del 13 de diciembre del 2009 atiendan en el Puesto de Salud provisional en Aylambo, el cual ha sido acondicionado con el apoyo de toda la población.

De la población que abarca la Microred de Magna Vallejo, aproximadamente el 26.44% corresponde a mujeres en edad fértil (entre 15 y 49 años) y el 6.74% corresponde a niños menores de tres años, respectivamente. Como población de referencia se considera la población que involucra a los caserios de Aylambo, Cochapampa, Huayllapampa, Chinchimarca y Cruz Blanca.

Entre los principales problemas identificados por el lado de la demanda se encuentra la subsistencia de barreras económicas y geográficas; ya que como se mencionó anteriormente, los pobladores hacían un recorrido en el peor de los casos de 4 hrs para acceder a los servicios de salud, puesto que por la inexistencia de infraestructura médica, anteriormente la población de Aylambo y alrededores, se atendían en la Posta de Salud Micaela Bastidas.

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SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Debido a esta situación los pobladores han

Debido a esta situación los pobladores han venido realizando gestiones en coordinación con la Dirección Regional de Salud, para lo cual han habilitado un local para el funcionamiento provisional del Puesto de Salud, el cual viene funcionando desde el 13 de diciembre del 2009, para lo cual la Dirección Regional de Salud a designado a un Doctor y una enfermera. Sin embargo aun presenta deficiencias por la ausencia de muebles y enseres, puesto que se está habilitando de a pocos; así como es necesario el incremento de personal.

3.2.3. La población de referencia

Área de Influencia Directa: El área de influencia directa del PS Aylambo, corresponde a la población del caserìo de Aylambo, aproximadamente 440 habitantes según la proyección.

Área de Influencia Indirecta: Corresponde aquella población del ámbito de influencia de los caseríos Cuchupampa, Huayllapampa Chinchimarca y Cruz Blanca que se beneficiarían con el PS de Aylambo, haciendo un total de 2,471.

Población demandante potencial: Es la población con necesidades sentidas, que potencialmente requerirá el tipo de servicios que el proyecto pretende ofrecer, y que forma parte de la población referencial. Está dada por la población directa más la población indirecta de los caseríos beneficiados por el proyecto como:

Aylambo, Cuchupampa, Huayllapampa Chinchimarca y Cruz Blanca; haciendo un total de 2911 pobladores.

Población Referencial: La población referencial está comprendida por aquella población asignada al establecimiento de Aylambo, la cual ha venido atendiéndose en dicho centro de salud. La población referencial es de 1,137 personas según información proporcionada por Red II Cajamarca.

3.2.3.a. La población referencial

Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el proyecto y, generalmente, se refiere a aquella asignada al o los establecimientos, redes o microrredes vinculados con el problema de salud que se quiere solucionar. En el presente estudio esta población es la correspondiente a Huayllapampa, Aylambo, Cruz Blanca, Chinchimarca y Cuchupampa la cual para el año 1993 fue un total de 1483 habitantes; según el INEI.

Su estimación tiene que estar actualizada a fin de reflejar la realidad del momento en que se lleva a cabo la formulación; ello es particularmente importante porque la proyección de esta población se realiza sobre la base de dicha estimación. Para la estimación se utilizarà la tasa del 3.43% que es la tasa intercensal distrital.

.Hemos proyectado la población que actualmente atiende el P.S. Aylambo; se sabe que en esta Posta se vienen atendiendo pacientes de Aylambo y alrededores Segùn la información proporcionada por la Red de Magna Vallejo, al año 2012 se atendieron 1137 pacientes.

12
12

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 09 Proyección de la Población Atendida

Cuadro 09 Proyección de la Población Atendida

Año

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Población

2,911

3,011

3,114

3,221

3,331

3,446

3,564

3,686

3,813

3,943

4,079

Segùn el Plan Operativo Anual 2012 de la DIRESA la tasa de mujeres en edad fértil para el año 2012 fue de 27.76% por lo que procedemos a calcular la cantidad de mujeres en edad fértil para el ámbito de intervención del Proyecto. Similar procedimiento se utiliza para estimar estos parámetros en los niños de 0 a 3 años, donde la tasa de crecimiento anual es de 2.75%.

Cuadro 10

 

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Año

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Población

2,911

3,011

3,114

3,221

3,331

3,446

3,564

3,686

3,813

3,943

4,079

Mujeres en

                     

edad fertil

808

836

864

894

925

957

989

1023

1058

1095

1132

Niños de 0 a 3 años

80

83

86

89

92

95

98

101

105

108

112

Con esta información se procederá a proyectar la población referencial por grupos poblacionales. Para ello, en primer lugar, se calculará la población por grupo utilizando las proporciones sobre la población y luego se proyectarán cada una de ellas para todos los años del horizonte de evaluación, aplicando al resultado la tasa de crecimiento anual correspondiente.

3.2.3.b.La población con necesidades reales y la población con necesidades sentidas sin proyecto

Estas dos poblaciones se estiman y proyectan sobre la base de la población referencial. En el caso de la población con necesidades reales se requiere establecer la proporción de la población referencial que es afectada por el problema de salud que se analiza. Resulta necesario que el procedimiento antes detallado para calcular la población con necesidades reales y posteriormente la población con necesidades sentidas se lleve a cabo de acuerdo a cada una de las distintas fases del proceso de atención de salud: la promoción, la prevención y la recuperación.

Para el cálculo de las Gestantes, se tiene que según la información de DISA Cajamarca 2010, en el año 2010 hay 9500 gestantes, representando el 10.22% de las MEF; asumiendo que se mantiene constante aplicamos este porcentaje para proyectar.

Posteriormente, se calcula el número de madres lactantes para todo el período de análisis ajustando el número de gestantes del período previo por la tasa de mortalidad materna, que es de 185 por cada 100,000 nacidos vivos, según cifras INEI ENDES.

13
13

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 11   Poblaciòn con necesidades reales

Cuadro 11

 

Poblaciòn con necesidades reales de promocion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales de promocion

166

168

174

180

186

192

199

206

213

220

227

Mujeres gestantes

83

85

88

91

95

98

101

105

108

112

116

Mujeres Lactantes

83

82

85

88

91

94

98

101

104

108

112

Para la fase de Prevención, con los servicios de Control de crecimiento y de controles prenatales, la población con necesidades reales estará determinada por el total de niños entre 0-3 años que requerirán Controles de crecimiento (100% de niños) así como por el total de MEF que están en gestación y que requerirán recibir controles pre natales (100% de gestantes). Para ello, en primero lugar se calcula el número de gestantes para el periodo de análisis, cálculo que ya se realizó con anterioridad. Seguidamente, para los niños menores de 3 años, se considera que todos ellos necesitarán controles de crecimiento y por lo tanto todos forman parte de esta población con necesidades reales.

Cuadro 12

 

Poblacion con necesidades reales - Prevencion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales - prevencion

163

168

174

180

186

193

199

206

213

220

228

Mujeres gestantes

83

85

88

91

95

98

101

105

108

112

116

Niños de 0 a 3 años

80

83

86

89

92

95

98

101

105

108

112

Para la fase de Recuperación, con los servicios de Consultas curativas EDAs e IRAs, Controles de puerperio por lactante, Partos y Hospitalizaciones, la población con necesidades reales estará determinada por los niños entre 0-3 años que hayan presentado algún evento de EDAs o IRAs. Según información proporcionada por ENDES se tiene que la proporción de menores de 36 meses presentaron IRA es de 19.1% y la proporción de menores que presentaron EDA es de 16.0%, teniendo así un total de 35.1% según ENDES, este porcentaje será utilizado para determinar la proporción de niños menores de 0 -3 años con eventos de IRAS y EDAS; así mismo se considerará el total de MEF que están en gestación y en lactancia, las mismas que requerirán recibir controles de puerperio (100%), el servicio de parto (100%) y las hospitalizaciones después del parto (100%). Para ello, en primero lugar se calcula el número de gestantes y de madres lactantes para el periodo de análisis, cálculo que ya se realizó con anterioridad. Por último, se calcula la cantidad de niños de 0 a 3 años que tendrán eventos de EDAs e IRAs durante el periodo de análisis, cifra que resulta de aplicar al total de niños menores a 3 años una tasa de 35.1%, teniendo el siguiente cuadro:

14
14

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 13   Poblacion con necesidades reales

Cuadro 13

 

Poblacion con necesidades reales - Recuperacion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales - prevencion

246

251

259

268

277

287

297

307

317

328

340

Mujeres gestantes

83

85

88

91

95

98

101

105

108

112

116

Mujeres Lactantes

83

82

85

88

91

94

98

101

104

108

112

Niños de 0 a 3 años

80

83

86

89

92

95

98

101

105

108

112

Finalmente, para determinar la población con necesidades sentidas, y debido a la ausencia de información confiable, vamos a suponer que el total de la población con necesidades reales las siente como tales, razón por la cual es igual a la población con necesidades sentidas.

3.2.3.c. La población demandante potencial sin proyecto

Es la población total afectada por el problema que, además, demanda el tipo de servicio de salud que el proyecto pretende ofrecer, por lo que usualmente se iguala a la población con necesidades sentidas. No obstante, dependiendo de la fase del proceso de atención de la salud en que se enmarque el proyecto, esta regla puede variar. Así, en el caso de las actividades de promoción, la población demandante potencial será igual

a la población con necesidades reales, y no a aquella con necesidades sentidas, porque las

actividades en este rubro son, generalmente, de tipo masivo. Esto último se debe a que dichas actividades se encuentran orientadas a modificar el comportamiento de la población con necesidades reales, con el objetivo de incrementar las proporciones Población con necesidades sentidas / Población con necesidades reales, y Población con necesidades sentidas que busca atención / Población con necesidades sentidas, en todas las fases del proceso de atención de salud. En lo que se refiere a las actividades preventivas y recuperativas, la estimación de la población demandante potencial debe basarse en aquella de la población con necesidades sentidas vinculada con cada uno de estos tipos de atención.

3.2.3.d.Estimar la población demandante efectiva sin proyecto

La población demandante efectiva sin proyecto es aquella con necesidades sentidas que busca atención en los establecimientos del MINSA. Así como en el caso anterior, será necesario estimarla para cada una de las fases del proceso de atención de salud involucradas en los proyectos alternativos.

En lo que se refiere a las actividades de promoción, se tomará como base la totalidad de la demanda potencial (que hemos igualado a la población con necesidades reales),

considerando, según sea el caso, que el total de ésta, o una porción de la misma, constituirá

el objetivo de los establecimientos del MINSA.

Se procederá a calcular la población demandante efectiva para cada una de las fases del proceso de atención de salud considerando para cada una de las poblaciones que integran estas fases los ratios de demanda de los servicios del MINSA. Estos porcentajes han sido calculados a partir de Indicadores de Resultado Identificados En Los Programas Estratégicos (2000 - 1er. Semestre 2010) la ENDES 2010 de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES, considerando aquellos del departamento de Cajamarca; se presentan a continuación:

15
15

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 14 RATIOS DE DEMANDA – MINSA

Cuadro 14

RATIOS DE DEMANDA MINSA

Mujeres gestantes que reciben controles prenatales

79.1%

Mujeres lactantes que reciben controles de puerperio

48.40%

Niños menores de 3 años que reciben controles de crecimiento

37.6%

Niños menores de 3 años que reciben atenciones de EDA e IRA

37%

Gestantes que reciben atención de parto

50%

FUENTE: ENDES 2010

Así, aplicando estos porcentajes a las distintas fases del proceso de atención de salud se obtiene:

Fase de Promoción

Se asumirá en el proyecto que la población demandante efectiva para las actividades de Promoción estará compuesta por el total de mujeres gestantes así como de lactantes en el área de influencia del proyecto que acuden a los controles prenatales y post-natales en el MINSA.

Cuadro 15

 

Poblacion demandante efectiva sin Proyecto - Promocion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblacion demandante efectiva sin Proyecto - Promocion

101

102

103

103

103

104

104

105

106

106

107

Mujeres gestantes

63

63

64

64

64

65

65

65

66

66

66

Mujeres Lactantes

38

39

39

39

39

39

39

40

40

40

41

3.2.3.e. Estimar la demanda efectiva sin proyecto

Cuadro 16

Actividades de IEC

Ratio

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Consultas de control de

                       

crecimiento 0-3 años

1 101

102

103

103

103

104

104

105

106

106

107

Consulta EDA e IRA

 

1 80

83

86

89

92

95

98

101

105

108

112

Consultas prenatales y de

                       

puerperio

2 160

166

171

177

183

190

196

203

210

217

224

Controles prenatales para

                       

gestantes

3 248

256

265

274

284

293

303

314

325

336

347

Control de puerperio

 

1 83

82

85

88

91

94

98

101

104

108

112

Servicio de atenciòn de parto

                       

Partos institucionales

                       

atendidos

1 32

32

32

32

32

32

33

33

33

33

33

Egresos de hospitalizacion

 

1 32

32

32

32

32

32

33

33

33

33

33

16
16

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 3.2.3.f. Estimar la demanda efectiva con proyecto

3.2.3.f. Estimar la demanda efectiva con proyecto

Para estimar la demanda con proyecto se considera que por tema de cercanía, los pacientes de los caseríos de Choropunta y Milpo van a optar por realizar sus tratamientos médicos en Aylambo, pues en el caso de Choropunta lo viene realizando en la P.S. de Pariamarca y Milpo lo viene realizando en la P.S. de Pachacutec. Por ello se ha considerado estimar la población al 2012 de todo el ámbito de influencia considerando también los caseríos de Choropunta (215 hab) y Milpo (98 hab). Proyectando la población, tendríamos:

Con esta información se procederá a proyectar la población referencial por grupos poblacionales. Para ello, en primer lugar, se calculará la población por grupo utilizando las proporciones sobre la población y luego se proyectarán cada una de ellas para todos los años del horizonte de evaluación, aplicando al resultado la tasa de crecimiento anual correspondiente.

Cuadro 17

 

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Año

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Población

3,526

3,647

3,772

3,901

4,035

4,174

4,317

4,465

4,618

4,776

4,940

Mujeres en edad fertil

979

1012

1047

1083

1120

1159

1198

1239

1282

1326

1371

Niños de 0 a 3 años

97

100

104

107

111

115

119

123

127

131

136

3.2.3.g. La población con necesidades reales y la población con necesidades sentidas con proyecto

Cuadro 18

 

Poblaciòn con necesidades reales de promocion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales de promocion

200

203

210

218

225

233

241

249

257

266

275

Mujeres gestantes

100

103

107

111

114

118

122

127

131

136

140

Mujeres Lactantes

100

100

103

107

110

114

118

122

126

131

135

Cuadro 19

 

Poblacion con necesidades reales - Recuperacion

 
 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales - prevencion

297

304

314

325

336

347

359

372

384

398

411

Mujeres gestantes

100

103

107

111

114

118

122

127

131

136

140

Mujeres Lactantes

100

100

103

107

110

114

118

122

126

131

135

Niños de 0 a 3 años

97

100

104

107

111

115

119

123

127

131

136

17
17

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Cuadro 20 Poblacion con necesidades reales -

Cuadro 20

Poblacion con necesidades reales - Prevencion

 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Poblaciòn con necesidades reales - prevencion

197

204

211

218

225

233

241

249

258

267

276

Mujeres gestantes

100

103

107

111

114

118

122

127

131

136

140

Niños de 0 a 3 años

97

100

104

107

111

115

119

123

127

131

136

3.2.3.h.Estimar la demanda efectiva con proyecto

Cuadro 21

Actividades de IEC

Ratio

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Consultas de control de

                       

crecimiento 0-3 años

1 101

102

103

103

103

104

104

105

106

106

107

Consulta EDA e IRA

 

1 97

100

104

107

111

115

119

123

127

131

136

Consultas prenatales y de

                       

puerperio

2 194

201

207

215

222

230

237

246

254

263

272

Controles prenatales para

                       

gestantes

3 300

310

321

332

343

355

367

380

393

407

420

Control de puerperio

 

1 100

100

103

107

110

114

118

122

126

131

135

Servicio de atenciòn de parto

                       

Partos institucionales

                       

atendidos

1 48

49

49

49

49

50

50

50

50

51

51

Egresos de hospitalizacion

 

1 48

49

49

49

49

50

50

50

50

51

51

3.2.4. Análisis de la Oferta

3.2.4.1. Oferta Sin Proyecto

Actualmente la infraestructura de salud existente en el caserío de Aylambo es deficiente; ya que no cuenta con los ambientes adecuados que permita una atención integral de la población de Aylambo y alrededores.

3.2.4.2. Oferta Con Proyecto

En el caso de realizarse el presente proyecto, va a permitir a la población beneficiaria acceder a diferentes servicios de salud, característicos de un centro de salud de categoría I- 2. Los principales servicios con los que contaría serían los siguientes:

Primer piso: Zona de ingreso, farmacia, Admisión/archivo, Triaje, Tópico, Consultorio Medicina General, Área del Niño, Sala de reposo (01), Sala de espera, Almacén, SS. HH. Hombre, SS.HH. Mujeres, SS.HH. Personal, SS. HH. Para Personas con Discapacidad, Área de la Mujer, Sala de Preparación y Dilatación, Sala de Parto Área Recién Nacido, Vestidor, Cuarto séptico, Cuarto ropa limpia, Sala de reposo (02), Botadero.

Segundo piso: Hall, Salón de usos Múltiples, Administración, SS. HH. Hombres y SS. HH. Mujeres, Sala, Cocina-Comedor, Patio de Servicio, Dormitorio (01), Dormitorio (02), S.H. vivienda.

18
18

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” Azotea: Lavandería- tendal. En lo posible se

Azotea: Lavandería- tendal.

En lo posible se atenderá al 100% de la población demandante.

La población de Aylambo cuenta con un Comité de Gestión de Salud, quienes actualmente vienen coordinando con la Dirección Regional de Salud .

3.2.5. Balance Oferta Demanda

El balance demanda oferta (demanda insatisfecha) proyectada en el horizonte del proyecto, es la diferencia entre la demanda y la oferta optimizada; el mismo se muestra en el cuadro siguiente.

Cuadro 22

Actividades de IEC

Ratio

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

Consultas de control de

                       

crecimiento 0-3 años

1 -101

-102

-103

-103

-103

-104

-104

-105

-106

-106

-107

Consulta EDA e IRA

 

1 -80

-83

-86

-89

-92

-95

-98

-101

-105

-108

-112

Consultas prenatales y de

                       

puerperio

2 -160

-166

-171

-177

-183

-190

-196

-203

-210

-217

-224

Controles prenatales para

                       

gestantes

3 -248

-256

-265

-274

-284

-293

-303

-314

-325

-336

-347

Control de puerperio

 

1 -83

-82

-85

-88

-91

-94

-98

-101

-104

-108

-112

Servicio de atenciòn de parto

                       

Partos institucionales

                       

atendidos

1 -32

-32

-32

-32

-32

-32

-33

-33

-33

-33

-33

Egresos de hospitalizacion

 

1 -32

-32

-32

-32

-32

-32

-33

-33

-33

-33

-33

-33

3.3. Planteamiento Técnico de las Alternativas

PROYECTO ALTERNATIVO 1:

La Alternativa 1 consiste en la construcción del P.S. Tipo I-1 para el caserio de Aylambo, en dicha construcción se consideraría los siguientes ambientes:

Primer piso: Zona de ingreso, farmacia, Admisión/archivo, Triaje, Tópico, Consultorio Medicina General, Área del Niño, Sala de reposo (01), Sala de espera, Almacén, SS. HH. Hombre, SS.HH. Mujeres, SS.HH. Personal, SS. HH. Para Personas con Discapacidad, Área de la Mujer, Sala de Preparación y Dilatación, Sala de Parto - Área Recién Nacido, Vestidor, Cuarto séptico, Cuarto ropa limpia, Sala de reposo (02), Botadero.

Segundo piso: Hall, Salón de usos Múltiples, Administración, SS. HH. Hombres y SS. HH. Mujeres, Sala, Cocina-Comedor, Patio de Servicio, Dormitorio (01), Dormitorio (02), S.H. - vivienda.

Azotea: Lavandería- tendal.

PROYECTO ALTERNATIVO 2:

Como segunda alternativa se considera que la población de Aylambo seguiría utilizando el local prestado, el cual no cubre las expectativas de un servicio adecuado en temas de salud.

19
19

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” 3.4. Costos del Proyecto 3.4.1. Costos de

3.4. Costos del Proyecto

3.4.1. Costos de Inversión

Cuadro 23

Costo total a  
Costo total a  
Costo total a  
Costo total a  

Costo total a

Costo total a  
 
 

Principales Rubros

precios de

F.C.

 

Costo a precios

 

mercado

sociales

Expediente Tecnico

10,500

0.91

 

9555.00

Costo Directo

1162391.21

   

910587.60

 

Estructura

324332.67

   

248438.83

 

Insumo de origen nacional

129733.07

0.85

 

110273.11

 

Mano de Obra Calificada

116759.76

0.91

 

106251.38

 

Mano de Obra No Calificada

77839.84

0.41

 

31914.33

 

Arquitectura

411029.00

 
  Arquitectura 411029.00   314848.21

314848.21

 

Insumo de origen nacional

164411.60

0.85

 

139749.86

 

Mano de Obra Calificada

147970.44

0.91

 

134653.10

 

Mano de Obra No Calificada

98646.96

0.41

 

40445.25

 

Instalaciones Electricas

93368.54

 
  Instalaciones Electricas 93368.54   71520.30

71520.30

 

Insumo de origen nacional

37347.42

0.85

 

31745.30

 

Mano de Obra Calificada

33612.67

0.91

 

30587.53

 

Mano de Obra No Calificada

22408.45

0.41

 

9187.46

 

Instalaciones Sanitarias

62145.86

 
  Instalaciones Sanitarias 62145.86   47603.73

47603.73

 

Insumo de origen nacional

24858.34

0.85

 

21129.59

 

Mano de Obra Calificada

22372.51

0.91

 

20358.98

 

Mano de Obra No Calificada

14915.01

0.41

 

6115.15

 

Equipamiento

240427.72

 
  Equipamiento 240427.72   204363.56

204363.56

 

Insumo de origen nacional

168299.40

0.85

 

143054.49

 

Insumo de origen importado

72128.32

0.85

 

61309.07

 

Control de calidad y varios

31087.42

 
  Control de calidad y varios 31087.42   23812.96

23812.96

 

Insumo de origen nacional

12434.97

0.85

 

10569.72

 

Mano de Obra Calificada

11191.47

0.91

 

10184.24

 

Mano de Obra No Calificada

7460.98

0.41

 

3059.00

Gasstos Generales (7.5%)

87179.34

0.85

 

74102.44

Utilidad (5%)

 

58119.56

0.77

 

44752.06

IGV (18%)

 

235384.22

0.00

 

0.00

Supervision

 

26,000

0.91

 

23660.00

Total
Total
 

1,579,574.33

   

1,062,657.10

1,062,657.10

3.4.2. Costos de Operación y Mantenimiento

3.4.2.1. Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto

Cuadro 24

20
20

“CONSTRUCCION DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 AYLAMBO SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA”

SECTOR 23 LA PACCHA, PROVINCIA DE CAJAMARCA - CAJAMARCA” RUBRO CANTIDAD COSTO ANUAL (S/.) F.S. COSTOS

RUBRO

CANTIDAD

COSTO ANUAL (S/.)

F.S.

COSTOS

No ELEM.

No VECES

P- UNITARIO

SUB TOTAL

SOCIALES

MANTENIMIENTO

     

10140.00

 

8619.00

Materiales de Limpieza

1

12

120

1440.00

0.85

1224.00

Pintura de ambientes

1

1

300

300.00

0.85

255.00

Materiales de Escritorio

1

12

200

2400.00

0.85

2040.00

Servicios de agua y energìa elèctrica

1

12

0

0.00

0.85

0.00

Otros gastos

1

12

500

6000.00

0.85

5100.00

OPERACIÓN

     

67800.00

 

60618.00

Remuneracion Enfermera

1

12

1500

18000.00

0.91

16380.00

Remuneracion Obstetriz

1

12

1500

18000.00

0.91

16380.00

Remuneracion Tecnico

1

12

1000

12000.00

0.91

10920.00

Medicinas

1

12

1500

18000.00

0.85

15300.00

Gratificaciones

3

1

600