Examen de:Bioqumica

4
)
22
Cuando se clasifica a las muestras de semen como azoosprmicas?
a)
Cuando la cantidad de espermatozoides es inferior a 10/eyaculado
b)
Cuando no se detectan espermatozoides en la orina post-masturbacin
c)
Cuando no se detectan espermatozoides en la observacin microscpica inicial
*
d)
Cuando no se detectan espermatozoides en el sedimento post-centrifugacin
)
23
Qu caracterstica puede aparecer en el anlisis del semen ante una infeccin de las glndulas
anexas del tracto genital masculino?
a)
La alteracin de la morfologa espermtica
b)
El aumento de la secrecin de los marcadores
*
c)
La disminucin de la secrecin de los marcadores
d)
El aumento de la concentracin absoluta de espermatozoides
)
24
A un paciente de sexo masculino que consulta por esterilidad se le solicita un perfil hormonal y
se
obtienen los siguientes resultados: testosterona menor de 0,2 ng/ml (VR: 2.8-8.8), hormona
luteinizante 25 mUI/ml (VR 1.2- 8.6) y hormona folculo estimulante 30 mUI/ml (VR:1.0 -14).
A qu se asocia dicho perfil hormonal?
*
a)
A hipogonadismo primario
b)
A insuficiencia del epitelio germinal
c)
A hipogonadismo hipogonadotrfico
d)
A resistencia parcial a los andrgenos
)
25
Una paciente presenta el siguiente perfil hormonal: T4: 7 ug/dl (VR: 4.5-12.5), T3: 103 ng/dl
(VR:
70-170), T4 libre: 1.1 ng/dl (VR: 0.8-1.9) y TSH: 4.5 uUI/ml (VR: 0.4- 4). Con que patologa
se
puede asociar dicho perfil?
a)
Tiroiditis subaguda
b)
Carcinoma medular de tiroides
c)
Hipotiroidismo primario
*
d)
Hipotiroidismo subclnico
)
26
Qu determinaciones hormonales deben realizarse en el seguimiento de una paciente
embarazada hipotiroidea, bajo tratamiento con levotiroxina?
a)
Tiroglobulina y anticuerpos antitiroperoxidasa
b)
TSH y T3 total
*
c)
TSH y T4 libre
d)
T3 total y T4 total
)
27
Un paciente de 75 aos sin antecedentes de patologa tiroidea hace 5 das que se encuentra
internado en terapia intensiva. Que perfil de hormonas tiroideas espera encontrar?
*
a)
T3 total baja, T4 total normal y TSH normal
b)
T3 total baja, T4 total baja y TSH alta
c)
T3 total alta, T4 total alta y TSH alta
d)
T3 total baja, T4 total baja y TSH baja
)
28
Que determinacin utilizara para confirmar el diagnstico de sndrome de Cushing?
a)
Cortisol plasmtico de las 8:00 hs
b)
Prueba de estmulo con ACTH
c)
ACTH plasmtica de las 8:00 hs
*
d)
Prueba de inhibicin nocturna con 1 mg de dexametasona
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
5
)
29
Una mujer que cursa un embarazo normal. Cul es el perfil hormonal hacia el fin del primer
trimestre?
a)
Hormona luteinizante normal, hormona foliculoestimulante normal, progesterona baja
b)
Hormona luteinizante elevada, estradiol bajo, progesterona alta
c)
Hormona luteinizante normal, hormona foliculoestimulante elevada, estradiol elevado
*
d)
Hormona luteinizante baja, hormona foliculoestimulante baja, estradiol elevado
)
30
Sobre qu secrecin hipofisaria ejerce un efecto inhibitorio la somatostatina?
a)
Hormona de crecimiento
b)
Hormona estimulante de la glndula tiroides
c)
Hormona de crecimiento y hormona estimulante de la corteza adrenal
*
d)
Hormona de crecimiento y hormona estimulante de la glndula tiroides
)
31
Cundo debe realizarse la determinacin de progesterona para evaluar ovulacin?
a)
Entre los das 5 a 7 del ciclo menstrual
b)
Entre los das 12 a 14 del ciclo menstrual
*
c)
Entre los das 20 a 23 del ciclo menstrual
d)
A partir del da 28 del ciclo menstrual
)
32
Qu concentracin de sustrato representa una Unidad Internacional de Enzima?
a)
1 mol
b)
1 milimol
*
c)
1 micromol
d)
1 nanomol
)
33
De acuerdo a la Nomenclatura Internacional de Enzimas, a qu clase pertenece la enzima
creatin
kinasa (CK)?
*
a)
Transferasas
b)
Hidrolasas
c)
Oxidoreductasas
d)
Liasas
)
34
Por qu sustancia presenta afinidad reducida la seudocolinesterasa (Che)?
a)
Butilcolina
*
b)
Acetilcolina
c)
Benzoilcolina
d)
Succinilcolina
)
35
Cul es el cofactor en la determinacin de la actividad de transaminasas?
a)
Vitamina B12
b)
Vitamina A
*
c)
Vitamina B6
d)
Vitamina C
)
36
Cul es la funcin del uso de buffers transfosforilantes en la determinacin cintica de actividad
de fosfatasa alcalina?
a)
Aporta iones activadores
b)
Elimina la interferencia de otras fosfatasas
c)
Favorece la estabilidad de la mezcla reactiva
*
d)
Aumenta la velocidad de la reaccin catalizada por esta enzima
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
6
)
37
Cul es la accin de grupos bloqueantes en los sustratos utilizados para la determinacin
cintica
de actividad de amilasa?
*
a)
Disminuyen la hidrlisis inespecfica del sustrato
b)
Inhiben la velocidad de la reaccin enzimtica
c)
Favorecen la formacin del grupo cromognico
d)
Modifican el pH de la mezcla reactiva
)
38
Qu ocurre cuando la velocidad enzimtica es mxima?
a)
La reaccin catalizada adquiere una cintica de primer orden
*
b)
La reaccin adquiere una cintica de orden cero
c)
La velocidad de reaccin depende de la concentracin de sustrato
d)
La velocidad de reaccin es igual a la Km
)
39
Cul es la muestra de eleccin para la determinacin de amonio?
a)
Suero libre de hemlisis
*
b)
Plasma obtenido con EDTA como anticoagulante
c)
Plasma obtenido con citrato de sodio como anticoagulante
d)
Plasma obtenido con fluoruro de sodio como anticoagulante
)
40
Por qu condicin del paciente es estimulada la sntesis de eritropoyetina?
*
a)
Hipoxia tisular
b)
Hipovolemia
c)
Inflamacin
d)
Infeccin
)
41
En los eritrocitos, cul es la deficiencia enzimtica ms frecuente que afecta la va glucoltica de
Embedn-Meyerhof?
a)
ATPasa
*
b)
Piruvato quinasa (PK)
c)
Glucosa-6-fosfado deshidrogenasa (G6PDH)
d)
Lctico deshidrogenasa
)
42
Qu aspecto presentan los eritrocitos observados en sangre perifrica de una anemia por
deficiencia de hierro?
*
a)
Microctico e hipocrmico
b)
Macroctico e hipocrmico
c)
Macroctico y esferoctico
d)
Microctico y esferoctico
)
43
Cules son los ndices hematimtricos tpicos en la anemia megaloblstica?
VCM: volumen corpuscular medio
HCM: hemoglobina corpuscular media
CMHC: concentracin media de hemoglobina corpuscular
*
a)
VCM elevado, HCM elevado, CMHC elevado
b)
VCM elevado, HCM variable, CMHC normal
c)
VCM elevado, HCM disminuido, CMHC normal
d)
VCM normal, HCM elevado, CMHC normal
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
7
)
44
A clulas de qu tipo identifican los marcadores CD10; CD19; CD20; CD21 y CD22?
a)
Linfocitos T
*
b)
Linfocitos B
c)
Megacariocitos
d)
Precursores de granulocitos/macrfagos
)
45
Cul es la forma ms frecuente de leucemia crnica?
a)
Mieloide
*
b)
Linfoide
c)
Monoctica
d)
Eosinfila
)
46
En qu patologa se observa una disminucin significativa de la fosfatasa alcalina leucocitaria?
a)
Policitemia vera
*
b)
Leucemia mieloide crnica
c)
Reaccin leucemoide mieloide
d)
Leucemia mieloide aguda
)
47
El aumento de los valores de ADE (amplitud de distribucin eritrocitaria) y VCM, de qu
condicin
es caracterstico?
a)
Aplasia adquirida
b)
Hemoglobinopata
c)
Anemia por deficiencia de Fe
*
d)
Anemia megalobstica
)
48
Cul de los siguientes parmetros confirma deficiencia manifiesta de Hierro?
a)
Hierro: 50 ug/ml
b)
% de saturacin: 20
c)
TIBC: 300 ug/ml
*
d)
Ferritina srica: 10 ng/ml
)
49
A qu puede deberse un tiempo de protrombina prolongado que corrige con la mezcla con
plasma
normal?
a)
A la presencia de inhibidor lpico
b)
A la presencia de inhibidor de factor VIII
*
c)
Al dficit de factor VII
d)
Al dficit de factor IX
)
50
A qu puede deberse un tiempo de sangra prolongado?
*
a)
A un deficit de fibringeno
b)
A la presencia de heparina
c)
A una alteracin en la glicoproteina V
d)
A una colagenopata
)
51
Qu factores se encuentran en concentracin menor al 1% en el suero de un paciente con
hemostasia normal?
a)
Factor VIII, X, XII
b)
Factor IX, XI, XIII
*
c)
Factor II, V, VIII
d)
Factor V, X, XI
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
8
)
52
Cul es el mecanismo de accin de los anticoagulantes orales?
a)
Activar a la antitrombina III
b)
Inhibir la sntesis heptica
c)
Bloquear a la trombina
*
d)
Impedir la accin de la vitamina K
)
53
Qu inhibe el cofactor II de la heparina?
a)
Al factor Xa, Factor IIa
b)
A las precalicrenas
*
c)
Al factor IIa
d)
Al factor Xa
)
54
Qu alteracin de la hemostasia presenta un paciente con enfermedad de von Willebrand tipo 2
B?
a)
Hipoprotrombinemia
*
b)
Hiperagrega con ristocetina a dosis bajas
c)
Presenta FVIII menor de 1 %
d)
No agrega con cido araquidnico
)
55
Durante el tratamiento con cumarinas, qu descenso proteico se observa?
*
a)
Descenso de la actividad de la proteina C
b)
Descenso de la concentracin del factor VIII
c)
Descenso de la concentracion del factor XI
d)
Descenso de la concentracin de fibrinogeno
)
56
Un paciente con sntomas hemorrgicos presenta agregacin plaquetaria disminuida con
ristocetina, normal con ADP y con adrenalina. Si el estudio de coagulacin es normal, cul es el
diagnstico ms probable?
a)
Hemofilia A
*
b)
Enfermedad de Bernard Soullier
c)
Tromboastenia de Glanzman
d)
Ingesta de aspirina
)
57
Qu antgeno o anticuerpo debera encontrar en el suero de un paciente para afirmar qu est
protegido contra la infeccin por hepatitis B?
a)
Antgeno de superficie
*
b)
Anticuerpos anti-antgeno de superficie
c)
Anticuerpos totales anti-core
d)
Anticuerpos IgM anti core
)
58
En una inmunofluorescencia indirecta para anticuerpos antinucleares se observa una imagen
nuclear moteada, con nucleolo y zona ecuatorial de clulas en divisin sin tincin. A qu
anticuerpo corresponde esta imagen?
*
a)
Anti SS-A/Ro
b)
Anti centrmero
c)
Anti DNA nativo
d)
Anti DNA-topoisomerasa-1 (Scl-70)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
9
)
59
Una mujer embarazada presenta la siguiente serologa para toxoplasmosis: EIA-IgG reactivo y
EIA-DS-IgM reactivo. Se reliza un test de avidez que detecta anticuerpos de clase IgG de alta
avidez.
En que caso es importante realizar este ltimo estudio para interpretar la etapa de la infeccin?
*
a)
1er trimestre de embarazo
b)
2do trimestre de embarazo
c)
3er trimestre de embarazo
d)
Recin nacido hijo de madre con primoinfeccin durante el embarazo
)
60
En qu enfermedad reumtica activa se suele encontrar notoriamente disminuido el sistema
complemento?
a)
Polimiositis
b)
Artritis reumatoidea
c)
Esclerodermia
*
d)
Lupus eritematoso sistmico
)
61
En la fase aguda de qu enfermedad se encuentran disminuidos los niveles de complemento
total
y C3 sricos?
a)
Mononucleosis por virus de Epstein-Barr
b)
Toxoplasmosis
c)
Fiebre reumtica
*
d)
Glomrulonefritis post estreptocccica
)
62
Qu tipo de hepatopata autoinmune se caracteriza por la presencia de anticuerpos anti-actina?
*
a)
Hepatitis autoinmune tipo I
b)
Hepatitis autoinmune tipo II
c)
Cirrosis biliar primaria
d)
Colangitis esclerosante primaria
)
63
Un paciente transplantado hace dos meses presenta sntomas de infeccin por citomegalovirus.
Cul de estos ensayos de laboratorio elegira realizar para confirmar el diagnstico?
a)
Deteccin de anticuerpos IgG e IgM
*
b)
Deteccin de antigenemia pp65
c)
Cultivo de orina
d)
Cultivo de biopsia del rgano transplantado
)
64
Cundo debe ser tratada con anti-retrovirales una mujer embarazada e infectada con el HIV?
a)
Cuando su carga viral es mayor a 100.000 copias/ml
b)
Slo si presenta alguna infeccin oportunista
*
c)
Siempre, independientemente de su carga viral
d)
Nunca se le debe administrar terapia de este tipo
)
65
Que es el factor reumatoideo?
a)
Reactante de fase aguda
b)
Anticuerpos heterfilos
c)
Autoanticuerpo contra el Fc de la Ig M
*
d)
Autoanticuerpo contra el Fc de la Ig G
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
10
)
66
El hgado es el principal rgano de sntesis de colesterol a partir de acetato, siguiendo la va
metablica del mevalonato. Cual es la enzima clave en la va del mevalonato regulada por la
concentracin intracelular del colesterol?
a)
Lecitin colesterol acil transferasa
*
b)
Hidroximetil glutaril CoA reductasa
c)
Acil colesterol acetil transferasa
d)
Acil CoA sintetasa
)
67
Las causas de hipertrigliceridemias pueden ser primarias o secundarias. Cual de las siguientes
opciones corresponde a una causa primaria por falla en el catabolismo?
a)
Deficit de fosfolipasas
b)
Deficit de lecitin colesterol acyl transferasa
c)
Deficit de lipasa hormono sensible
*
d)
Deficit de lipoprotena lipasa
)
68
Durante el proceso de absorcin de grasas de los alimentos, el intestino sintetiza
apolipoprotenas
y lipoprotenas. Cules de las siguientes opciones corresponde a la sntesis intestinal?
*
a)
Quilomicrn-apoB48
b)
VLDL-apoCIII
c)
Quilomicrn-apoB100
d)
IDL-apoD
)
69
El transporte reverso del colesterol es un proceso en el que participan protenas, lipoprotenas y
receptores. Cul de las siguientes opciones asocia con ste mecanismo?
(ACAT: acil colesterol acetil transferasa; LCAT: lecitina colesterol transferasa; CETP: colesterol
ester transfer protein)
a)
Apo B48, ACAT, HDL
b)
HDL, quilomicrones, apo AI
c)
HDL, lipasa heptica, receptores de macrfagos
*
d)
LCAT, CETP, apo AI
)
70
Uno de los mtodos analticos recomendados para la medida indirecta del C-LDL, es la
precipitacin selectiva. Que lipoprotenas quedan en el sobrenadante luego de la precipitacin?
a)
HDL + IDL
b)
HDL2 + HDL3
*
c)
VLDL + HDL
d)
LDL + IDL
)
71
En un paciente de 23 aos con antecedentes de hipercolesterolemia en sus abuelos y en su
madre,
cul es la prueba de laboratorio que sugiere para definir el diagnstico y eventual tratamiento?
a)
C-HDL
b)
C-VLDL
*
c)
C-LDL
d)
Triglicridos
)
72
El tejido adiposo tiene un rol importante en la sntesis y catabolismo de las lipoprotenas ricas en
triglicridos. Que alteraciones se observan frente a un aumento de tejido adiposo visceral?
a)
Aumento de colesterol y fosfolpidos, disminucin de cidos grasos libres
b)
Disminucin de triglicridos y C-HDL, aumento de cidos grasos
*
c)
Aumento de triglicridos y cido grasos libres, disminucin de C-HDL
d)
Presencia de quilmicrones, aumento de C-HDL, disminucin de C-LDL
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
11
)
73
Cul es la hipercolesterolemia secundaria asociada a endocrinopatas ms frecuente?
a)
Hiperinsulinemia
*
b)
Hipotiroidismo
c)
Hiperandrogenismo
d)
Hiperparatiroidismo
)
74
En la diabetes tipo 2 el hgado recibe un importante aporte de cidos grasos libres. Cul es su
funcin?
a)
Aumentan la secrecin biliar
b)
Son recaptados por el tejido adiposo aumentando el tamao del adipocito
*
c)
Favorecen la sntesis heptica de triglicridos
d)
Dan lugar a cuerpos cetnicos
)
75
De qu parsito es caracterstica la presencia de una vacuola que ocupa aproximadamente la
mitad del quiste?
a)
Endolimax nana
*
b)
Iodamoeba butschlii
c)
Isospora belli
d)
Chilomastix mesnili
)
76
Qu es la Giardia lamblia?
*
a)
Un flagelado
b)
Un ciliado
c)
Una ameba
d)
Un helminto
)
77
Cul de los siguientes protozoarios presenta autofluorescencia al iluminarse con luz
ultravioleta?
a)
Balantidium coli
b)
Dientamoeba fragilis
*
c)
Cyclospora cayetanensis
d)
Entamoeba coli
)
78
Para realizar el diagnstico de Dipylidium caninum, qu debe observar en el examen
microscpico
de heces?
a)
Larvas rabditoideas
b)
Larvas filariformes
*
c)
Cpsulas ovgeras
d)
Quistes multinucleados
)
79
En el examen microscpico de heces se encontraron elementos esfricos con membrana gruesa,
de
8 a 10 de dimetro. A cul de los siguientes parsitos corresponde esta descripcin?
*
a)
Ooquistes de Cyclospora cayetanensis
b)
Esporos de Microsporidium sp
c)
Huevos de Taenia sp
d)
Ooquistes de Isospora belli
)
80
Cul de las siguientes amebas es responsable de la meningoencefalitis amebiana primaria?
a)
Acanthamoeba sp
b)
Entamoeba histolytica
*
c)
Naegleria fowleri
d)
Entamoeba polecki
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
12
)
81
Cul es el hospedero intermediario del ciclo de Fasciola heptica?
a)
Una pulga
b)
Un crustceo
*
c)
Un caracol
d)
Un caro
)
82
Cul es el hospedero definitivo del ciclo de la Taenia solium?
*
a)
El hombre
b)
El cerdo
c)
La vaca
d)
El perro
)
83
Qu presenta el escolex de Taenia saginata?
a)
Ventosas y ganchos
*
b)
Ventosas sin ganchos
c)
Placas cortantes
d)
Botrides y ganchos
)
84
La cuantificacin de cul de las siguientes protenas es necesaria para comprender e interpretar
los niveles de calcio y magnesio?
a)
Haptoglobina
b)
Alfa 1 antitripsina
c)
Ceruloplasmina
*
d)
Albmina
)
85
Qu proteina srica fija hemoglobina libre para evitar su pasaje al filtrado glomerular?
a)
Alfa 1 antitripsina
b)
Ceruloplasmina
*
c)
Haptoglobina
d)
Transferrina
)
86
En qu situacin proporciona informacin de utilidad la presencia de un patrn proteico
electrofortico de fase aguda?
*
a)
En el monitoreo de la evolucin del tratamiento de un estado inflamatorio
b)
En la nefropata con prdida de protenas
c)
En el embarazo
d)
En la respuesta teraputica en el mieloma mltiple
)
87
En el proteinograma electrofortico, cul es el patrn proteico caracterstico de la cirrosis
heptica
terminal?
a)
Reactantes de fase aguda con hipogammaglobulinemia
b)
Marcada disminucin de albmina con marcado descenso de inmunoglobulinas
*
c)
Marcada disminucin de albmina con incremento policlonal de zona gamma
d)
Marcada disminucin de todas las fracciones
)
88
En qu condicin se observa un notable aumento del sector beta 1 globulnico?
a)
Enfermedad de Wilson
b)
Reaccin de fase aguda
c)
Sindrome nefrtico
*
d)
Anemia ferropnica
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
13
)
89
Cmo se detecta la presencia de la protena de Bence Jones en orina?
*
a)
Por la presencia de un nico pico en la regin de las globulinas con reaccin frente a anti
kappa o anti lambda
b)
Por la precipitacin de las gammaglobulinas con cido actico
c)
Por la presencia de una zona heterognea en la regin globulnica con reaccin frente a
anti kappa y anti lambda
d)
Por la aparicin de granulacin y floculacin en la reaccin del cido sulfosaliclico
)
90
Cmo se obtiene una correcta cuantificacin de la inmunoglobulina monoclonal en una
gammopata monoclonal?
a)
Por la determinacin nefelomtrica de la misma
b)
Por inmunodifusin radial
*
c)
Por la cuantificacin de la banda del proteinograma electrofortico
d)
Por la determinacin turbidimtrica de la misma
)
91
Qu se debe encontrar en el suero de un paciente para definir una macroglobulinemia?
a)
Aumento de la alfa 2 macroglobulina
b)
Aumento de IgM policlonal
*
c)
Presencia de IgM monoclonal
d)
Presencia de IgG monoclonal
)
92
Cul de las siguientes condiciones causa hipokalemia?
a)
Insuficiencia renal crnica
b)
Rabdomilisis
c)
Acidosis metablica
*
d)
Hipomagnesemia
)
93
Por qu situacin puede ser causada la alcalosis metablica?
a)
Insuficiencia adrenal
b)
Insuficiencia renal crnica
*
c)
Hiperaldosteronismo primario
d)
Diarrea difusa
)
94
Cul de las siguientes sustancias es marcador de formacin sea?
a)
Hidroxiprolina urinaria
*
b)
Fosfatasa alcalina
c)
N-telopptidos
d)
Piridinolina y deoxipiridinolina (Pyr y Dpyr)
)
95
Qu puede indicar una reabsorcin tubular de fsforo disminuida?
*
a)
Niveles de PTH aumentados
b)
Niveles de PTH bajos
c)
Niveles bajos de calcitonina
d)
Niveles bajos de vitamina D
)
96
Un paciente presenta en repetidas ocasiones glucemias en ayunas entre 115 y 120 mg% Qu
estudio le permitira a usted definir un diagnstico?
a)
Glucemia pre y post prandial
b)
HbA1c
c)
Glucemia en ayunas
*
d)
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:Bioqumica
14
)
97
Para qu se utiliza la HbA1c?
a)
Para el diagnstico de diabetes secundaria a endocrinopatas
b)
Para cuantificar el promedio de las glucemias de las ltimas 3 a 4 semanas
*
c)
Para cuantificar el promedio de las glucemias de los ltimos 2 a 3 meses
d)
Para correlacionar las glucemias en ayunas con las pos-prandiales
)
98
El grfico de Levy-Jennings (o carta de control) utilizado para registrar los valores del control de
calidad interno, qu evala y estudia?
a)
Variabilidad biolgica
*
b)
Variabilidad analtica
c)
Exactitud
d)
Errores preanalticos
)
99
Qu tipo de eritrocitos se encuentran en la hematuria de origen glomerular?
a)
Eumrficos
*
b)
Dismrficos
c)
Fantasmas
d)
Crenados
)
100
El CEA es un marcador inespecfico de tumor, cul es su mayor aplicacin clnica?
a)
Carcinoma de mama
*
b)
Carcinoma colorrectal
c)Hepatocarcinoma
d)Carcinoma de ovario
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007