Asoc i ac i

Asoc i ac i

n de
n de
Ser vi c i os
Ser vi c i os
Comuni t ar i os de sal ud
Comuni t ar i os de sal ud

ASECSA
ASECSA


..
..
Dr. Donato Camey
Dr. Donato Camey
Una experiencia de trabajo por la
Una experiencia de trabajo por la
salud en manos del Pueblo, en
salud en manos del Pueblo, en
Guatemala
Guatemala
Hi st or i a de ASECSA
Hi st or i a de ASECSA
ASECSA fue fundada en Guatemala en el a
ASECSA fue fundada en Guatemala en el a

o
o
de 1978, por el Comit
de 1978, por el Comit

Regional de
Regional de
Promoci
Promoci

n de Salud Comunitaria.
n de Salud Comunitaria.

El comit
El comit

Regional de Promoci
Regional de Promoci

n de Salud
n de Salud
Comunitaria es una Coordinaci
Comunitaria es una Coordinaci

n de
n de
programas de Atenci
programas de Atenci

n Primaria en Centro
n Primaria en Centro
Am
Am

rica, M
rica, M

xico y el Caribe.
xico y el Caribe.
Que es ASECSA?
Que es ASECSA?

La Asociaci
La Asociaci

n de Servicios Comunitarios de
n de Servicios Comunitarios de
Salud
Salud

ASECSA
ASECSA
-
-
es actualmente una red que
es actualmente una red que
se
se
conforma por 63 programas y
conforma por 63 programas y
organizaciones de salud en Guatemala.
organizaciones de salud en Guatemala.
Car ac t er
Car ac t er

st i c as de l os
st i c as de l os
pr ogr amas asoc i ados a
pr ogr amas asoc i ados a
ASECSA
ASECSA

Cl
Cl

nicas
nicas

Hospitales Comunitarios
Hospitales Comunitarios

Asociaciones de
Asociaciones de
Promotores de salud
Promotores de salud

Asociaciones de
Asociaciones de
Comadronas.
Comadronas.

Terapeutas Mayas,
Terapeutas Mayas,

Di
Di

cesis y Pastorales de
cesis y Pastorales de
Salud.
Salud.
Cont ex t o soc i al y pol
Cont ex t o soc i al y pol

t i c o
t i c o
de Guat emal a
de Guat emal a
Guatemala tiene 11 millones de habitantes Guatemala tiene 11 millones de habitantes
7 millones son ind 7 millones son ind genas. genas.
La riqueza se encuentra concentrada en pocas La riqueza se encuentra concentrada en pocas
familias. familias.
57% de la poblaci 57% de la poblaci n es pobre n es pobre
28% en extrema pobreza. 28% en extrema pobreza.
El estado sigue siendo: autoritario, excluyente y El estado sigue siendo: autoritario, excluyente y
colonialista colonialista
Solo el 6% del gasto nacional es destinado a la salud Solo el 6% del gasto nacional es destinado a la salud
p p blica blica
El 50% no tiene acceso a servicios de salud El 50% no tiene acceso a servicios de salud
MODELO DE LA MEDI CI NA
MODELO DE LA MEDI CI NA
I NDI GENA MAYA EN
I NDI GENA MAYA EN
GUATEMALA
GUATEMALA

PRINICIPIOS COSMIG
PRINICIPIOS COSMIG

NICOS
NICOS
Es i mpor t ant e saber que
Es i mpor t ant e saber que
en pa
en pa

ses en donde
ses en donde
c oex i st en
c oex i st en
var i as c ul t ur as
var i as c ul t ur as
t ambi
t ambi

n ex i st en
n ex i st en
di f er ent es f or mas de
di f er ent es f or mas de
ent ender el pr oc eso de
ent ender el pr oc eso de
SALUD
SALUD
-
-
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
seg
seg

n su c osmovi si
n su c osmovi si

n
n
COSMOVI SI
COSMOVI SI

N
N
: vi ene de
: vi ene de
dos voc abl os:
dos voc abl os:
COSMOS
COSMOS
: que si gni f i c a
: que si gni f i c a
mundo
mundo
VI SI
VI SI

N:
N:
Ver
Ver
De t al f or ma que es l a
De t al f or ma que es l a
f or ma de ver al mundo
f or ma de ver al mundo

LA CULTURA
LA CULTURA
MAYA RELACIONA
MAYA RELACIONA
LA SALUD
LA SALUD
-
-
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
COMO ALGO QUE
COMO ALGO QUE
SURGE DE
SURGE DE
MUCHAS CAUSAS
MUCHAS CAUSAS
NO SOLO DE
NO SOLO DE
ALGO QUE VIENE
ALGO QUE VIENE
DE LO FISICO
DE LO FISICO

Esto significa que la

Esto significa que la
enfermedad tiene
enfermedad tiene
varias causas, es la
varias causas, es la
aplicaci
aplicaci

n del
n del
entendimiento del
entendimiento del
universo, de
universo, de
comprenderlo
comprenderlo
como
como
un todo, donde si se
un todo, donde si se
v
v

afectado el sol, la
afectado el sol, la
luna, el aire, la
luna, el aire, la
naturaleza,
naturaleza,
tambi
tambi

n
n
esto nos afecta a los
esto nos afecta a los
seres humanos. A eso
seres humanos. A eso
le llamamos:
le llamamos:
COSMOVISI
COSMOVISI

N
N
MAYA
MAYA
Sal ud par a l a Medi c i na
Sal ud par a l a Medi c i na
Oc c i dent al
Oc c i dent al

Es el completo estado de bienestar

Es el completo estado de bienestar
f
f

sico, mental y social de un individuo y

sico, mental y social de un individuo y
no s
no s

lo la ausencia de enfermedad
lo la ausencia de enfermedad
O.P.S O.P.S./ ./O.M.S O.M.S. . WASH.DC WASH.DC.1997, .1997, Pag Pag. 13 . 13
MEDI CI NA OCCI DENTAL
MEDI CI NA OCCI DENTAL

Es la medicina que le da mucha

Es la medicina que le da mucha
importancia al cuerpo y a los
importancia al cuerpo y a los
microorganismos, cree que la
microorganismos, cree que la
enfermedad tiene una sola causa, a
enfermedad tiene una sola causa, a

sla
sla
a la persona y se le llama enfermo, se le
a la persona y se le llama enfermo, se le
separa de su familia y comunidad y, se
separa de su familia y comunidad y, se
le lleva a lugares como los hospitales y
le lleva a lugares como los hospitales y
centros de salud.
centros de salud.
Sal ud par a l a Medi c i na
Sal ud par a l a Medi c i na
Maya
Maya

Es tener vida, una buena casa y alegr

Es tener vida, una buena casa y alegr

a
a

Es tener tierra donde cultivar nuestros

Es tener tierra donde cultivar nuestros
alimentos y plantas que nos sirven para
alimentos y plantas que nos sirven para
hacer la medicina. La tierra nos da la salud.
hacer la medicina. La tierra nos da la salud.

Es el punto de equilibrio de la vida y el

Es el punto de equilibrio de la vida y el
entendimiento integral de esa relaci
entendimiento integral de esa relaci

n
n
constante del ser humano con el universo. O
constante del ser humano con el universo. O
sea que es el equilibrio entre: LA
sea que es el equilibrio entre: LA
NATURALEZA, LA ESPIRITUALIDAD, LA
NATURALEZA, LA ESPIRITUALIDAD, LA
COMUNIDAD Y NUESTRO CUERPO.
COMUNIDAD Y NUESTRO CUERPO.

Sin un elemento de esta balanza se

Sin un elemento de esta balanza se
desequilibra, la persona deja de estar sana.
desequilibra, la persona deja de estar sana.

La cultura ind
La cultura ind

gena tiene su propia forma de

gena tiene su propia forma de
comprender la naturaleza, el universo, la
comprender la naturaleza, el universo, la
vida, as
vida, as

como la salud y la enfermedad.

como la salud y la enfermedad.

La cultura ind
La cultura ind

gena considera a la persona

gena considera a la persona
como un elemento m
como un elemento m

s del equilibrio, por lo

s del equilibrio, por lo
cual los tratamientos le asignan funciones a
cual los tratamientos le asignan funciones a
la familia y a la comunidad
la familia y a la comunidad
MODELO DE LA MEDI CI NA
MODELO DE LA MEDI CI NA
I NDI GENA
I NDI GENA

Organizaci
Organizaci

n
n

Conocimiento (Proceso Ense

Conocimiento (Proceso Ense

anza
anza
Aprendizaje)
Aprendizaje)

Pr
Pr

ctica social
ctica social

Resultados
Resultados
Organizaci
Organizaci

n terap
n terap

utica
utica
Huesera
Chayero
Gua espiritual
Curandera
Llamadora de
espritu
Comadrona
Sabio
CONOCI MI ENTO
CONOCI MI ENTO
Un conocimiento con bases de m Un conocimiento con bases de m s de s de
5,000 a 5,000 a os, transmitido de generaci os, transmitido de generaci n n
en Generaci en Generaci n. n.
Proceso de Ense Proceso de Ense anza Aprendizaje: anza Aprendizaje:
esto se da por toda una vida, el esto se da por toda una vida, el
aprendiz debe tener el don y haber aprendiz debe tener el don y haber
nacido en un d nacido en un d a del calendario maya a del calendario maya
que tenga relaci que tenga relaci n con la atenci n con la atenci n de n de
cualquier especialidad en salud seg cualquier especialidad en salud seg n n
la cosmovisi la cosmovisi n maya, el estudiante por n maya, el estudiante por
lo regular inicia sus estudios con el lo regular inicia sus estudios con el
maestro desde ni maestro desde ni o, quien lo orienta y o, quien lo orienta y
aprueba cuando inicia su funci aprueba cuando inicia su funci n como n como
aq aq omanel (occidentalmente se dir omanel (occidentalmente se dir a a
como m como m dico). dico).
LA PROMOTORA Y EL PROMOTOR
LA PROMOTORA Y EL PROMOTOR
DE SALUD COMUNI TARI A
DE SALUD COMUNI TARI A

Ente de Interacci
Ente de Interacci

n?
n?

Entre la Medicina Occidental e

Entre la Medicina Occidental e
Ind
Ind

gena
gena
Qui enes son l os
Qui enes son l os
pr omot or es de Sal ud?
pr omot or es de Sal ud?
Son hombres y mujeres
Son hombres y mujeres
que a trav
que a trav

s de su
s de su
trabajo en salud
trabajo en salud
promueven el
promueven el
desarrollo integral de
desarrollo integral de
sus comunidades. La
sus comunidades. La
mayor
mayor

a son
a son
campesinos,
campesinos,
ind
ind

genas, que
genas, que
comparten pobreza y
comparten pobreza y
marginaci
marginaci

n en su
n en su
comunidad.
comunidad.
El Nac i mi ent o de l os
El Nac i mi ent o de l os
pr omot or es de Sal ud.
pr omot or es de Sal ud.

Los promotores de
Los promotores de
salud nacen en la
salud nacen en la
d
d

cada de los 60 en
cada de los 60 en
Guatemala,
Guatemala,
impulsados por la
impulsados por la
iglesia cat
iglesia cat

lica con el
lica con el
auge de la teolog
auge de la teolog

a de
a de
la liberaci
la liberaci

n en
n en
Am
Am

rica Latina. La
rica Latina. La
acci
acci

n Cat
n Cat

lica es su
lica es su
principal impulsor.
principal impulsor.
Func i ones que c umpl en pr omot or es
Func i ones que c umpl en pr omot or es
de sal ud desde l a d
de sal ud desde l a d

c ada de l os 60,
c ada de l os 60,
hast a l a f ec ha.
hast a l a f ec ha.
Caritativa, asistencialista y de Caritativa, asistencialista y de
concientizaci concientizaci n. n.
De emergencia en el terremoto de 1976 De emergencia en el terremoto de 1976
De apoyo a las comunidades en el De apoyo a las comunidades en el
conflicto armado en el pa conflicto armado en el pa s que dur s que dur 36 36
a a os. os.
De atenci De atenci n a los diferentes problemas n a los diferentes problemas
de salud de salud
De apoyo al desarrollo integral a las De apoyo al desarrollo integral a las
comunidades comunidades
Apoyo a refugiados y retornados del Apoyo a refugiados y retornados del
conflicto Armado Interno 86 conflicto Armado Interno 86- -96 96
Propulsor de los Acuerdos de Paz Propulsor de los Acuerdos de Paz
Lucha contra pol Lucha contra pol ticas econ ticas econ micas micas- -
neoliberales neoliberales
De De emergencia emergencia en en fen fen menos menos naturales naturales
El t r abaj o de ASECSA c on
El t r abaj o de ASECSA c on
Pr omot or es
Pr omot or es
Formacin y Capacitacin por niveles con los
siguientes enfoques.
I Nivel: Atencin en salud
ASECSA en la salud comunitaria
Primeros Auxilios
Sistema Digestivo
Sistema Respiratorio
II Nivel: Atencin en Salud II
Medicamentos esenciales
Salud Reproductiva
Salud Materna
Bases y Principios de la Salud Mental
Tcnicas de Abordaje de la Salud Mental
III nivel: Agricultura para la salud y Medicina Maya
Bases y Principios de agricultura ecolgica
Conceptos y Principios de la Medicina Natural y
Maya
Aprovechamiento de la Medicina Natural y
Maya
La Agricultura Ecolgica en la Nutricin
Salud Preventiva.
IV Nivel: Fortalecimiento de su Liderazgo
Comunitarios, Enfoque Social
Poder y Organizacin Local
Investigacin Participativa
Elaboracin de Proyectos
Evaluacin Participativa del Proyecto
Descentralizacin en Salud.
EN QUE OTRAS AREAS
EN QUE OTRAS AREAS
FORTALECE ASECSA EL TRABAJ O
FORTALECE ASECSA EL TRABAJ O
DEL PROMOTOR
DEL PROMOTOR
Apoyo a su organizaci Apoyo a su organizaci n n
Acompa Acompa amiento t amiento t cnico cnico
en la comunidades donde en la comunidades donde
ejerce su trabajo. ejerce su trabajo.
Equipamiento Equipamiento m m nimo nimo
Botiqu Botiqu n n Comunitario Comunitario
Acompa Acompa amiento en amiento en
acciones de Incidencia en acciones de Incidencia en
las pol las pol ticas P ticas P blicas de blicas de
salud salud
Como se el i gen l os
Como se el i gen l os
pr omot or es y c omo pr est an
pr omot or es y c omo pr est an
sus ser vi c i os
sus ser vi c i os
En asambleas comunitarias eligen al que debiera En asambleas comunitarias eligen al que debiera
capacitarse y prestar el servicio, regularmente eligen al capacitarse y prestar el servicio, regularmente eligen al
m m s identificado con la salud comunitaria y que sea s identificado con la salud comunitaria y que sea
l l der der
Los servicios los prestan regularmente con un valor Los servicios los prestan regularmente con un valor
simb simb lico o en forma gratuita, en los horarios de la lico o en forma gratuita, en los horarios de la
ma ma ana antes de ir a su trabajo cotidiano y en la tarde ana antes de ir a su trabajo cotidiano y en la tarde
despu despu s de su jornada. s de su jornada.
Aplican tratamientos tanto con medicina qu Aplican tratamientos tanto con medicina qu mica, como mica, como
con medicina natural y refieren pacientes tanto al con medicina natural y refieren pacientes tanto al
sistema oficial de salud como con el sistema ind sistema oficial de salud como con el sistema ind gena gena
de salud. de salud.
COMADRONAS O
COMADRONAS O
PARTERAS
PARTERAS

SE CAPACITAN, SE FORMAN O SE
SE CAPACITAN, SE FORMAN O SE
FORTALECEN?.
FORTALECEN?.

Qui enes son?

Qui enes son?
Son se Son se oras que por oras que por
transmisi transmisi n cultural, ejercen el n cultural, ejercen el
trabajo de atenci trabajo de atenci n al n al
embarazo, parto y puerperio. embarazo, parto y puerperio.
En comunidades rurales e En comunidades rurales e
ind ind genas el 90 % de los genas el 90 % de los
partos son atendidos por partos son atendidos por
comadronas. 50% en comadronas. 50% en reas reas
urbanas. urbanas.
J uegan un rol importante en la J uegan un rol importante en la
atenci atenci n materno infantil, n materno infantil,
fomento de la cultura y fomento de la cultura y
liderazgo comunitario. liderazgo comunitario.
El t r abaj o de ASECSA c on
El t r abaj o de ASECSA c on
Comadr onas:
Comadr onas:
Intercambio de Intercambio de
Experiencias Experiencias
Capacitaciones Capacitaciones
Equipamiento Equipamiento
Apoyo en su Apoyo en su
organizaci organizaci n n
Acompa Acompa amiento en amiento en
acciones de Incidencia acciones de Incidencia
en las pol en las pol ticas P ticas P blicas blicas
de salud de salud
TERAPEUTAS I ND
TERAPEUTAS I ND

GENAS:
GENAS:
Qui enes son??
Qui enes son??

Forman parte del modelo o

Forman parte del modelo o
sistema de medicina
sistema de medicina
ind
ind

gena. La
gena. La
medicina
medicina
ind
ind

gena esta basada en la

gena esta basada en la
cosmovisi
cosmovisi

n de los
n de los
pueblos que la usan, o sea
pueblos que la usan, o sea
la forma de percibir la vida
la forma de percibir la vida
y la relaci
y la relaci

n con el
n con el
entorno.
entorno.

Existen de Varias
Existen de Varias
Especialidades
Especialidades
El t r abaj o de ASECSA c on
El t r abaj o de ASECSA c on
Ter apeut as i nd
Ter apeut as i nd

genas
genas

Intercambios de
Intercambios de
Experiencias
Experiencias

Investigaciones sobre
Investigaciones sobre
el modelo de la
el modelo de la
medicina ind
medicina ind

gena
gena
Maya
Maya

Apoyo para buscar el

Apoyo para buscar el
reconocimiento social y
reconocimiento social y
pol
pol

tico de la medicina
tico de la medicina
ind
ind

gena
gena
Pr i nc i pal es
Pr i nc i pal es
di f i c ul t ades del
di f i c ul t ades del
t r abaj o c on
t r abaj o c on
pr omot or es,
pr omot or es,
c omadr onas y
c omadr onas y
t er apeut as i nd
t er apeut as i nd

genas
genas
Di f i c ul t ades
Di f i c ul t ades

Persecuci
Persecuci

n y poco apoyo a las

n y poco apoyo a las
diferentes pr
diferentes pr

cticas.
cticas.

Asimilaci
Asimilaci

n o inclusi
n o inclusi

n irrespetuosa de
n irrespetuosa de
las pr
las pr

cticas al sistema oficial.

cticas al sistema oficial.

Sobre vivencia del promotor de salud.

Sobre vivencia del promotor de salud.
Pr i nc i pal es l ogr os del
Pr i nc i pal es l ogr os del
t r abaj o c on
t r abaj o c on
pr omot or es,
pr omot or es,
c omadr onas y
c omadr onas y
t er apeut as i nd
t er apeut as i nd

genas
genas
Logr os
Logr os
Salud en manos de la gente: Salud en manos de la gente:
promotores, comadronas promotores, comadronas
terapeutas terapeutas
Mayor acceso a servicios de Mayor acceso a servicios de
salud culturalmente salud culturalmente
apropiados. apropiados.
Mayor Reconocimiento de Mayor Reconocimiento de
las autoridades oficiales de las autoridades oficiales de
salud salud
Disminuci Disminuci n de los n de los
indicadores de salud indicadores de salud
desfavorables a la poblaci desfavorables a la poblaci n. n.
CONCLUSI ONES
CONCLUSI ONES

La Medicina Ind
La Medicina Ind

gena es un modelo que

gena es un modelo que
subsiste y que contribuye a la salud de la
subsiste y que contribuye a la salud de la
poblaci
poblaci

n.
n.

El Promotor y Promotora de Salud es una

El Promotor y Promotora de Salud es una
figura comunitaria de interacci
figura comunitaria de interacci

n de las dos
n de las dos
medicinas
medicinas

La medicina occidental e ind

La medicina occidental e ind

gena deben de
gena deben de
ser complementarias para el cuidado de la
ser complementarias para el cuidado de la
salud de los pueblos.
salud de los pueblos.

Ambas pr
Ambas pr

cticas deben respetarse y coexistir

cticas deben respetarse y coexistir
en armon
en armon

a para el bien de la poblaci

a para el bien de la poblaci

n.
n.
REFLEXI ONES
REFLEXI ONES
El mejor modelo de salud para una
El mejor modelo de salud para una
poblaci
poblaci

n es el propio, ya que responde

n es el propio, ya que responde
a su manera de vida y su cultura.
a su manera de vida y su cultura.
Por las caracter
Por las caracter

sticas de los estados,

sticas de los estados,
deben existir pol
deben existir pol

ticas incluyentes para la

ticas incluyentes para la
pr
pr

ctica m
ctica m

dica INDIGENA.
dica INDIGENA.
RECOMENDACI ONES
RECOMENDACI ONES

Elaborar e implementar
Elaborar e implementar
pol
pol

ticas de intervenci
ticas de intervenci

n
n
para:
para:
Respetar Respetar
Preservar Preservar
Fortalecer Fortalecer
VENDRA DE NUEVO EL DIA DE LA
ACEPTACION, CUANDO LAS ENSEANZAS DE
LOS ANTEPASADOS Y LA SABIDURA DE LOS
ANCESTROS SEAN ACEPTADAS Y NO
DESARRAIGADAS DEL SUELO COMO EN LOS
KALTUNES DEL PASADO. Victor Montejo

GRACIAS POR SU ATENCION

GRACIAS POR SU ATENCION
POR EL DERECHO A LA SALUD DE
LOS PUEBLOS