ANATOMA DEL CUELLO-NUCA Y REGRESIN DORSAL

La columna vertebral tiene lordosis normal cervical

Columna vertebral
Tallo longitudinal seo de 75 cm
Ubicacin: regin posterior y media del tronco, desde la cabeza a la pelvis
Envuelve protegiendo la medula espinal
Compuesto por segmentos superpuestos: VETE!"#
Las vertebras son: cervicales, dorsales, lumbares, sacro
Caracter$sticas de las vertebras:
CUE%& VETE!"L: cil$ndrico, tiene ' caras: superior e in(erior
%E)*CUL&#: columnas aplanadas transversales +ue van del cuerpo ,acia atr-s, a las ap(isis transversas. !ordes
superior e in(erior. &rigina los agu/eros de con/uncin.
L"012"#: )esde ped$culos ,asta ap(isis espinosa limitan posteriormente el agu/ero vertebral. Cara anterior:
ligamento amarillo
"%&31#1# E#%12&#": 2ace de la unin de las laminas, se dirige atr-s, ' caras laterales borde superior delgado,
in(erior grueso
"%&31#1# T"2#VE#"#: #e implantan por su base al arco vertebral posterior a los ped$culos.
"%&31#1# "T1CUL"E#: ' superiores y ' in(eriores. 1mplantadas en el arco vertebral
3orman superpuestas: columnita vertical
"4U5E& VETE!"L: %or detr-s del cuerpo, por dentro de los ped$culos y delante de las laminas.
VETE!" CEV1C"L T1%&
CUE%&: pe+ue6o m-s anc,o transversalmente +ue a7p. Cara superior es cncava y la in(erior es conve8a
&ri(icio vertebral grande y triangular
"%931#1# T"2#VE#"#: ori(icios transversarios. Tub:rculos anterior y posterior ;C< prominentes=
"%931#1# E#%12&#"#: corta y b$(ida ;C> 7 C5=
"tlas
Vertebra anc,a
Caras articulares sup.
2o ap. Espinosa
2o tiene cuerpo
"rco anterior y posterior
Tub:rculo anterior y
posterior
0asas laterales
#urco para la art. Vertebral
"8is
Es la m-s robusta de las
cervicales
Carillas articulares superiores
"p. &dontoides
Lig. Transverso del atlas
"p. Espinosa b$(ida
"p. "rticular in(erior
"p. Transversa
VETE!" C77
Vertebra de transicin
%rominente
"p. Espinosa larga
&ri(icio transversario pe+ue6o
VETE!" T&"C1C" T1%&
CUE%&: m-s grueso ;cervicales=? di-metro "7% @ transverso? ' semi(acetas articulares costales ;superior e in(erior=
%E)1CUL&#: implantacin A superior de cara posterior? borde in(erior m-s escotado.
"4U5E& VETE!"L: Casi circular
L"012"#: igual de altas +ue anc,as
"%&3. E#%12&#": voluminosa larga e inclinada.
"%&3. T"2#VE#": ensanc,ada con super(icie articular para tuberosidad de costilla.
VERTEBRA T 10
2o tiene (osita costal in(erior
VERTEBRA T 11 12
Cara lateral del cuerpo con una sola
(osita costal completa
"usencia de las (ositas costales de la
ap(isis transversa
VETE!" LU0!" T1%&
CUE%&: macizo, (orma arri6onada
&131C1& VETE!"L: triangular grande
"%. T"2#VE#": largas y (inas. ap. accesorias en la cara posterior de la base de cada apo(isis
"p. "rticulares superiores, in(eriores y mamilares
"%. E#%12&#": corta y robusta. gruesa y anc,a
L"012"#: altas
"4U5E& VETE!"L: #us tres lados son casi iguales
LA 1RA. LUMBAR
La ap(isis costal menos
desarrollada
LA 5TA. LUMBAR
La altura del cuerpo es mayor por
delante "p(isis articulares son mas
separadas
VETE!"# #"C"# B C&CC14E"#
#"C&:
- unin de 5 v:rtebras
- promontorio ;-ngulos entre sacro y col lumb= mide CCDE en la mu/er y C'< en el ,ombre.
- Cara anterior: agu/eros sacros anteriores.
- Cara dorsal: crestas sacra media, sacra intermedia y lateral. "stas del sacro y
- Los F ori(icios sacros post.
C&CC1G:
- pieza sea constituida por la unin de F7< v:rtebras atro(iadas.
- ' caras, ' bordes, C base y C v:rtice.
- Cara anterior cncava y posterior conve8a surcos transversales.
2UC"
L101TE#
Cara posterior del cuello
%rotuberancia occipital e8terna
" nivel de la 7ma cervical
%iel: 4rosor
ama posterior 2. Cervical
TC#C
"%&2EU&#1#: cervical
0U#CUL"
0usculo 3uncion 1nervacion
Trapecio Elevador y abductor de
,ombros
E8tensor de la cabeza
2ervio espinal
ple8o cervical C> H CF
Esplenio 3le8iona la cabeza ,acia atr-s
y la gira ,acia el lado contrario
amos dorsales
Comple8o mayor E8tensin de la cabeza amos dorsales
ecto posterior mayor de la
cabeza
E8tiende y rota la cabeza amo dorsal de CC
ecto porsterior menos de la
cabeza
E8tiende y rota la cabeza amo dorsal de CC
&blicuo in(erior de la cabeza E8tiende y rota la cabeza amo posterior de CC
&blicuo superior de la cabeza 1nclina la cabeza a su lado y la
gira al lado contrario.
!ilateralmente (le8iona la
cabeza ,acia atras
amo posterior de CC
E41&2 )&#"L
0usculo 3uncin 1nervacin
Trapecio Elevea, retrae y rota la
escapula
G1, C> y CF
)orsal anc,o E8tiende, apro8ima y rota
medialmente el ,umero
2ervio toracolumbar
Elevador de la escapula Eleva la escapula C>, CF, C5
omboides menor y mayor etrae la escapula CF, C5
#errato menor posterosuperior Eleva la costilla 'E a 5E nervios intercostales
#errato menor posteroin(erior )escienden las costillas amos de la Ina a C'E nervios
espinales toracicos
Musculs !" l# $#s# c$%&
- 1liocostal o iliocostocervical o sacrolumbar
- )orsal largo o longisimo
- Epiespinoso o espinal
0usculo 3uncion 1nervacion
1liocostocervical ;iliocostal o
sacrolumbar=
Erector de la columna 2ervios intercostales
)orsal largo 1nclina la columna y cabeza de
su lado, erector de la columna
amos dorsales
esumen de anatom$a
Tri-ngulos del cuello
R"'(& #&)"*(* L($()"s C&)"&(!s
Triangulo submentoniano V:rtice: s$n(isis mentoniana
Vientres anteriores digastricos
iz+uierdo y derec,o
!ase: ,ueso ,ioides
Vena yugular anterior
Triangulo submandibular o del
dig-strico
!orde in(erior mandibula
Vientre anterior digastrico
Vientre posterior digastrico
gl-ndula subma8ilar
nervio ,ipogloso
arteria sublingual
Triangulo muscular Vientre superior omo,ioideo
L$nea mediana del cuello
Esternocleidomastoideo
Tiroides
%aratiroides
0usculos in(ra,ioideos
Venas yugulares anteriores
Lin(onodos yugulares
anteriores
Triangulo carotideo Esternocleidomastoideo
Vientre posterior digastrico
Vientre superior omo,ioideo
"rteria cartida
Vena yugular interna y e8terna
2ervio cervical transverso
V. tronco Tirolinguo(acial
2ervio vago
2ervio ,ipogloso
R"'(+& l#)"*#l L($()"s C&)"&(!s
Triangulo occipital Esternocleidomastoideo
0usculo trapecio
Vientre posterior omo,ioideo
"rteria occipital
Vena yugular e8terna
"rteria transversa e8terna
amos ple8o cervical
super(icial
2ervio espinal
Triangulo supraclavicular Esternocleidomastoideo
Vientre in(erior omo,ioideo
Tercio A clavicula
"rteria y vena subclavia
%le8o bra+uial
Vena yugular e8terno
2ervio supraclavicular
R"'(+& ,s)"*(* L($()"s C&)"&(!s
Triangulo suboccipital 0usculo recto mayor posterior
del cuello
0usculo oblicuo mayor
posterior del cuello
0usculo oblicuo menor
posterior del cuello
"rteria vertebral
amo posterior de CC
%le8o cervical super(icial del cuello
#ale de: C', C> y CF
"traviesa el tercio medio del esternocleidomastoideo
- amas: "uricular? occipital menor? cervical transverso? supraclaviculares y supraacromiales
"poneurosis super(icial del cuello
1.- CERVICAL SU-ER.ICIAL/ 2.- CERVICAL MEDIAL/ 0.- CERVICAL -RO.UNDA/
EC0
Trapecio
#U%E31C1"L
ECJ y al &J
%revertebral envuelve a los
mKsculos prevertebrales
0E)1"
ET y al TJ
%&3U2)"
visceral o pre7tra+ueal,
estuc,e (ibroso a las v$sceras
del cuello
E41&2 #U%"J1&1)E&
MUSCULO .UNCIN INERVACIN
Esternocleidomastoideo
;EC0=
otador, inclinacin, leve
e8tensin
2ervio espinal
)igastrico )eprime la mandibula 2ervio milo,ioideo ;anterior= H V
2ervio (acial ;posterior= H V111
Estilo,ioideo Eleva el ,ioides 2. (acial H V11
0ilo,ioideo Eleva la lengua ,acia el
paladar
2. milo,ioideo
Jiogloso )esciende la lengua 2. ,ipogloso
El conducto e8cretor de la gl-ndula submandibular: es el de L,arton
E41&2 123"J1&1)E&
MUSCULO .UNCIN INERVACIN
Esternotiroideo )epresor de la laringe "sa del ,ipogloso
Tiro,ioideo %( ,ioides: eleva la laringe. 2. tiro,ioideo ;G11=
%( cart$lago tiroides es
depresor del ,ioides y la
mandibula
Esternocleido,ioideo )epresor del ,ioides e
indirectamente de la
mandibula
"sa del ,ipogloso
2. tiro,ioideo ;G11=
&mo,ioideo )epresor del ,ioides, al +ue
lleva al mismo tiempo ,acia
atr-s y a(uera
"sa del ,ipogloso
Triangulo de 3arabeu( o 3ara,eau((: entre la yugular interna, el tronco venoso tirolinguo(acial y el nervio
,ipogloso. En :l se suele encontrar el origen de la arteria cartida e8terna.
#&L& la arteria cartida e8terna tiene ramas: tiroidea superior, lingual, (acial, (ar$ngea ascendente, auricular
posterior, occipital.
R$1 !" l# )*#2u")$3#/
- por arriba: -ngulo superior (ormado por los dos esternocleido,oideos
- por aba/o: -ngulo in(erior (ormado por los dos esternotiroideos
- importancia: permite ubicar a la tr-+uea @M tra+ueotom$a
"TE1"#
#U!CL"V1"
4"*)"1*#l $#$#*(#
(&)"*&#
)*&c )(*1(c"*4(c-
"sc#,ul#*
7 tiroidea in(erior
7 cervical ascendente
7 cervical transversa
7 supraescapular
)*&c
cs)c"*4(c#l
7 1ntercostal suprema
7 cervical pro(unda
"sc#,ul#*
,s)"*(*
En la subclavia derec,a est- el tronco bra+uice(alico, y en la iz+ueirda no.
Tronco bra+uioce(alico: sale la arteria cartida primitiva
)E2"5E L123"T1C&
GRU-O I GRU-O II GRU-O
III
GRU-O IV GRU-O V GRU-O VI
1"7
submentoniano
1!7submandibular
11"7sub digastrico
11!7yugular
superior
yugular
medio
1V"7yugular
in(erior
1V!7
supraclavicular
Triangulo
posterior
V"7delante del
n. espinal
V!7detr-s del
n. espinal
compartimento central
peritiroideos
paratra+ueales
perirecurrenciales
del(iano
4L"2)UL" T1&1)E#
#ituacin: espacio visceral del cuello
0or(olog$a: #ecrecin interna, <cm. 8 <cm. 8 >cm., >N gr, ro/iza, blanda
3orma de J? dos lbulos? caras: 7 antero7e8terna 7 interna : < anillos 7 posterior
1stmo: C A de largo, > anillos tra+ueales
%ir-mide de Lalouette sigue al tirogloso
I**('#c(+&
a= "rt. Tiroidea superior. amas: anteroe8terna, posterointerna y istmo
b= "rt. Tiroidea in(erior
c= "rt. 10" o 2eubauer
D*"&#5" 4"&s
a= Vena tiroidea superior: tronco tiro linguo (acial
b= Vena tiroidea media: vena yugular interna
c= Vena tiroidea in(erior: tronco bra+uioce(alico
D*"&#5" l(&67)(c !" l# )(*(!"s
a= GRU-O III/ yugular medio
b= GRU-O IV/ 1V".7 yugular in(erior
1V!.7 supraclavicular
c= GRU-O VI/ compartimento central
peritiroideos
paratra+ueales
perirecurrenciales
del(iano
I&"*4#c(+&
%rovenientes del vago y del simp-tico cervical
- ped$culo superior
- ped$culo in(erior
!&C"
0Ksculos de la m$mica
3rontal.
&rbicular de los parpados.
%iramidal de la nariz.
Elevador comKn del ala de la nariz y
del labio superior.
Elevador propio del labio superior.
&rbicular de los labios.
Cigom-tico 0ayor y 0enor.
isorio.
Triangular de los labios.
Cuadrado del mentn.
!orla de la barba.
%latysma.
114"C192: "rterial: 3acial, Urasnversa de la cara supraorbitaria, in(raorbitaria,
)E2"5E: vena 3acial
12EV"C192: 2. 3acial ;V11 %C=
La !oca es la porcin inicial del tubo digestivo
3U2C192: 0asticacin, insalivacin, (onacin.
)1V1#1&2:
- Vest$bulo oral
- Cavidad oral propiamente dic,a
L101TE#: labios, carrillos, istmo de las (auses
Vest$bulo oral:
L101TE#:
L"!1&# B C"1LL&#
41241V" )E2T"1"
C&2TE21)&:
3E21LL&# L"!1"LE#
%"%1L" %"&T1)E"
4L.#"L1V"LE# 0E2&E#
T14&2& ET&0&L"
%1EO"# )E2T"1"#
E41&2E# )E L" !&C"
1. LABIAL
2. ME8ILLAS
0. GINGIVO DENTARIA
)ientes
)enticin Temporal: 'N dientes
)enticin %ermanente: >' dientes
3ormulas dentarias
21P&#: 'N )1E2TE#
' C '
' C '
")ULT&#: >' )1E2TE#
' C ' >
' C ' >
9. -ALATINA
%aladar duro ;bveda palatina=
%L"2&#:
0UC&#" %"L"T12"
C"%" 4L"2)UL"
C"%" &#E"
%1#& )E 3&#"# 2"#"LE#
%aladar blando ;velo del paladar=
C"%"#:
0UC&#" %"L"T12"
C"%" 4L"2)UL"
C"%" "%&2EU&T1C"
C"%" 0U#CUL"
0usculos del paladar blando
0U#CUL& "CC192 2EV1&
%eriesta(ilino e8terno Tensor del velo del paladar V7>
%alatogloso G1 H G
%alato(aringeo G1 7 G
%eriesta(ilino interno Elevador del velo del
paladar
V7>
0usculo de la uvula G1 H G
114"C1&2: E#3E2&%"L"T12", %"L"T12" )E#CE2)E2TE, %"L"T12"# "CCE#&1"#
12EV"C1&2: V, V11, 1G, G, G11
5. LINGUAL Y SUBLINGUAL
Es la parte anterior del suelo de la boca y deba/o de la parte libre de la lengua.
C&2T1E2E: 4l-ndula sublingual? 4l-ndula subma8ilar ;prolong. pro(unda=? Conducto de L,arton? Vasos y 2ervios?
Te/ido la8o.
C&0%"T101E2T&: 3orma de tri-ngulo? #e e8plora con (acilidad. "nte la presencia de tumores ;levantan la
mucosa del suelo=
LE24U": 9rgano muscular, revestido de mucosa
%"TE#: base, cuerpo, bordes, punta
Caras
)orsal: #urco en V ;porcin posterior
surcal y porcin pre7surcal=. %resencia
de las papilas gustativas
%"%1L"# C1CU2V"L")"#,
31L13&0E#, 3U2413&0E#,
3&L1")"#
Ventral: 0ucosa transparente
;(renillo lingual
0Ksculos
E8tr$nsecos: movilizan la lengua
4E21&4L&#&
J1&4L&#&
C&2)&4L&#&
E#T1L&4L&#&
%"L"T&4L&#&
1ntr$nsecos: cambian la (orma de la lengua
L&241TU)12"L #U%E1&
L&241TU)12"L 123E1&
VET1V"L
T"2#VE#&
114"C1&2: arteria lingual: dorsal y pro(unda de la lengua
)E2"5E L123"T1C&: 1" 7 1! 7 11" H 11!
12EV"C1&2
0&T&" G11 par
#E2#1T1V" V> ;lingual= 1G y G
#E2#&1"L V11, 1G y G
)E2"5E L123"T1C&
C.7 %unta de la lengua ,acia ganglio lin(-tico Ca
'.7 Caras laterales 'Q> anteriores ,acia g. lin(-tico Cb
>.7 %orcin media de 'Q> anteriores ,acia los g. lin(-ticos cervic pro( in( ;directa=
F.7 )el CQ> post a los g. lin( pro( sup de ambos lados
:. AMIGDALINA Y TONSILAR
Comprende:
Lec,o tonsilar ;celda tonsilar=.
"m$gdala palatina.
Vasos y nervios
"nillo lin(-tico de Laldeyer
%E4U2T"# )E "2"T&01"
C.7 Ru: nervio sensitivo irriga los 'Q> anteriores de la lengua
Lingual o Cuerda del T$mpano
'.7 Ruien cambia de (orma a la lengua
Longitudinal superior de la lengua
>.7 "p(isis &dontoides
#egunda Cervical
F.7 Ru: vertebra tiene la ap(isis espinosa oblicua
Vertebra tor-cica o dorsal
5.7 Rue inervacin motora tiene el mKsculo masetero
V> H 2ervio 0aseterino
<.7 Ru: tipo de articulacin tiene la articulacin t:mporo mandibular
"rticulacin bicond$lea
7.7 Ruien (orma la parte superior del tri-ngulo carot$deo
Vientre posterior del digastrico
D.7 #eno paranasal del 0eato #uperior
Etmoides %osterior
I.7 Ubicacin de la mamaria interna por donde pasa
CN.7 )onde desemboca el conducto de #tenon
'da molar superior
CC.7 "lgo del Jipogloso
El "gu/ero &val da paso al nervio ma8ilar in(erior ;mandibular o V>= y a la arteria men$ngea menor ;accesoria=
El "gu/ero edondo 0enor da paso a la arteria men$ngea media.
ama terminal de la arteria ma8ilar interna: es(enopalatina
ama terminal de la arteria lingual: anina
ama terminal de la arteria (acial : "ngular.
Tronco tirolinguo(acial desemboca en la yugular interna.
Los mKsculos de la masticacin: 0asetero S Temporal S %terigoideos 1nterno y E8terno presentan inervacin motora
del V>
Los mKsculos de la m$mica presentan inervacin del n. (acial.
Cuero Cabelludo %iel, te/ido subcut-neo, 4alea o aponeurosis epicraneano, Te/ido aerolear la8o, peric.
1nervacin sensitiva de la cara ;Trig:mino=:
Trig:mino ;V=
VC ;&(t-lmica=: n. supraorbitario, supratroclear, palpebral del n.lagrimal, in(ratroclear y rama nasal e8terna del
nervio etmoidal anterior.
V' ;0a8ilar=: n. in(raorbitario, cigom-tico7(acial, cigom-tico7temporal.
V> ;0andibular=: n. mentoniano, bucal, auriculotemporal,T
4l-ndula %artida: Conducto de #tennon
4l-ndula #ubmandibular: Conducto de L,arton !U#1C&
4l-ndula #ublingual: Conducto de ivinus
7777777 El nervio aur$culo temporal (orma un o/al a la arteria men$ngea media
"TE1" 0"G1L" 12TE2":
- amas ascendentes art. Timp-nica, temporales pro(unda anterior y media, men$ngea menor y men$ngea
media
- amas descendentes art. 0aseterina, bucal, pterigoideas, dentaria in(erior ;ingresa por el agu/ero dentario
in(erior=, palatina ascendente.
- ama terminal de la arteria ma8ilar interna: es(enopalatina
3osas 2asales: 1rrigacin de
- Cartida 1nterna: "rt. Etmoidal anterior y posterior.
- Cartida E8terna: "rt. Es(enopalatina y palatina descendente.
0a8.int.
"prender donde se ubica lo de anterior, posterior, superior e in(erior y art. %ulmonar, bron+uio y aba/o las dos venas. E2
EL 1ORU1E)&, todo avanza C mas, donde estaba la arteria a,ora esta la vena, donde estaba el bron+uio a,ora esta la
arteria. T&)& "V"2O" C 0"# E2 EL 1ORU1E)&.
J1L1& )EECJ& )EL %UL092: J1L1& 1ORU1E)& )EL %UL0&2
Lengua: Tiene inervacin 0&T&" G11 %" ;Jipogloso=
#E2#1T1V" V> ;Lingual= y 1G ;4loso(ar$ngeo=
#E2#&1"L V11 ;3acial=, 1G ;4loso(ar$ngeo= y G ;Vago=
"2TE1& %&#TE1&
#U%E1& Vena
%ulmonar
"rteria
%ulmonar
123E1& Vena
%ulmonar
!ron+uio