O olho humano

O olho humano, tambm

conhecido como globo ocular, responsvel por um dos sentidos
mais importantes para o ser humano, a viso.
Um fato interessante que os neuroanatomistas consideram que,
na verdade, a viso engloba dois sentidos: percepo da cor (feita
pelos cones) e percepo de luminosidades (feita pelos
bastonetes).
O tipo e a quantidade de pigmentos na ris do olho determina a
sua cor. Caracterstica que herdada geneticamente.
Em todas as fases da vida, o acompanhamento de um
oftalmologista essncial, para garantir o bom funcionamento
dos olhos, diagnosticar problemas precocemente e previnir o
aparecimento de doenas oculares.
entre em contato e agende uma consulta
Anatomia
Resumidamente, o olho humano situa-se dentro de uma cavidade
ssea e protegido pelas plpebras. Na camada interna, est a
retina. Na camada mdia, encontram-se o crio, acoride, uvea,
ris e o corpo ciliar. Na camada externa, a crnea e a esclera, que
serve para proteger os olhos. J no seu exterior, possui 6
msculos responsveis pelos movimentos.
Funcionamento
Assim que os olhos focam algum objeto, a imagem chega
primeiro a crnea e a atravessa chegando a ris. A ris ento,
reguia a luz recebida atravs da pupila. Depois disso, a imagem
chega ao cristalino, e focada sobre a retina.
A retina fica responsvel por transformar essas ondas luminosas
em impulsos eletroqumicos, que finalmente so decodificados pelo
crebro.
Catarata
viso geral
sintomas
tratamento e cuidados
convivendo (prognstico)
preveno
viso geral
O que Catarata?
A catarata uma opacidade do cristalino (lente natural do olho).
O que a catarata?
Esse artigo se concentra na catarata em adultos.
SAIBA MAIS
Saiba mais sobre a catarata
Sinnimos
Opacidade do cristalino
Causas
O cristalino normalmente transparente. Ele atua como a lente de uma
cmera, enfocando a luz conforme ela passa para dentro do olho.
Conforme envelhecemos, as protenas do cristalino comeam a se
degenerar e ele se torna opaco
At que a pessoa tenha cerca de 45 anos, o formato do cristalino pode
mudar. Isso permite que o cristalino concentre o foco em um objeto, no
importando sua distncia.
Conforme envelhecemos, as protenas do cristalino comeam a se
degenerar e ele se torna opaco. O que o olho v pode parecer turvo.
Esse distrbio conhecido como catarata.
Os fatores que podem acelerar a formao da catarata so:
Diabetes
Inflamao no olho
Leso no olho
Histrico familiar de catarata
Uso de corticoides (via oral) a longo prazo ou alguns outros
medicamentos
Exposio radiao
Fumo
Cirurgia em funo de outro problema oftalmolgico
Exposio excessiva a raios ultravioleta (luz do sol)
Em muitos casos, a causa da catarata desconhecida.
Exames
Um exame oftalmolgico padro e um exame com lmpada de fenda so
usados para diagnosticar a catarata. Raramente so necessrios mais
testes de diagnstico, exceto para excluir outras causas possveis da
reduo da viso.
Para ter certeza do diagnstico, ser solicitado um exame com lmpada
de fenda
sintomas
Sintomas de Catarata
A catarata em adultos se desenvolve lentamente e indolor. A viso do
olho ou dos olhos afetados piora lentamente.
A opacidade leve do cristalino muitas vezes ocorre aps os 60
anos, mas ela pode no causar nenhum problema de viso.
Aos 75 anos, a maioria das pessoas tem problemas de viso por
causa da catarata.
Os problemas visuais da catarata podem incluir as seguintes mudanas:
Sensibilidade claridade excessiva
Viso difusa, turva, opaca ou nebulosa
Dificuldade de enxergar noite ou com pouca luz
Viso dupla
Perda da intensidade das cores
Problemas para distinguir formas contra um fundo ou distinguir
diferentes tons de cores
Viso de halos ao redor das luzes
A catarata normalmente leva a uma diminuio da viso, mesmo durante
o dia. A maioria das pessoas com catarata tem alteraes parecidas nos
dois olhos. No entanto, um olho pode estar pior que o outro. Muitas
pessoas com catarata apresentam poucas alteraes na viso.
Outros sintomas da catarata incluem:
Alteraes frequentes na receita de culos
Buscando ajuda mdica
Marque uma consulta com seu mdico se tiver:
Diminuio da viso noturna
Sensibilidade claridade
Perda da viso
LINKS PATROCINADOS
tratamento e cuidados
Tratamento de Catarata
Os seguintes itens podem ajudar as pessoas que tm princpio de
catarata:
culos melhores
Melhor iluminao
Lentes de aumento
culos escuros
Conforme a viso piora, talvez seja necessrio fazer mudanas na casa
para evitar quedas e ferimentos.
SAIBA MAIS
Cirurgia de catarata tem recuperao quase imediata
O nico tratamento para a catarata a cirurgia para remov-la. A cirurgia
ser feita se voc no conseguir realizar as atividades normais, como
dirigir, ler livros ou ler a tela do computador ou da televiso, mesmo
usando culos.
Se a catarata no incomodar, a cirurgia normalmente no ser
necessria. A catarata normalmente no prejudica o olho, ento voc
poder fazer a cirurgia quando for conveniente.
No entanto, algumas pessoas podem ter problemas oftalmolgicos
adicionais, como retinopatia diabtica, que no podem ser tratados sem
antes fazer a cirurgia de catarata.
LINKS PATROCINADOS
convivendo (prognstico)
Expectativas
A viso poder no melhorar 100% aps a cirurgia de catarata se houver
outras doenas oculares, como a degenerao macular. Os
oftalmologistas normalmente, mas nem sempre, podem determinar isso
com antecedncia.
Complicaes possveis
O diagnstico e o tratamento precoce da catarata so importantes para
evitar problemas de viso permanentes.
raro, mas a catarata que chega a um estado avanado pode comear a
atingir outras partes do olho. Isso pode causar uma forma dolorosa
de glaucoma e inflamao dentro do olho (chamada de catarata
hipermadura).
SAIBA MAIS
Conhea os hbitos que podem agravar o glaucoma
preveno
Preveno
A melhor preveno o controle das doenas que aumentam o risco de
catarata e evitar a exposio a fatores que sabidamente promovem a
formao de cataratas.
Usar culos escuros quando estiver ao ar livre durante o dia pode
diminuir a quantidade de raios ultravioleta (UV) a que seus olhos so
expostos. Alguns culos de sol no filtram os raios UV prejudiciais. O
oculista pode informar quais so os culos que filtram mais raios UV.
Para pacientes fumantes, deixar de fumar diminui o risco de cataratas.
fontes e referncias
Zigler Jr. JS, Datiles III MB. Pathogenesis of cataracts. In: Tasman
W, Jaeger EA, eds.Duane's Ophthalmology. 15th ed. Philadelphia,
Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 72B.
Howes FW. Indications for lens surgery/indications for application
of different lens surgery techniques. In: Yanoff M, Duker JS,
eds. Ophthalmology. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier;
2008:chap 5.4.

Catarata
a opacificao do cristalino Esta perda da transparncia vai
dificultando a luz chegar retina e a viso vai diminuindo. O
tratamento cirrgico: aspirao de parte do contedo do
cristalino e o implante, em seu lugar, de uma lente intra-ocular.
Ciclodesvios
O mesmo que desvios torcionais
Cirurgia Refrativa
Operaes destinadas a corrigir as anomalias de refrao: miopia,
hipermetropia, astigmatismo e presbiopia
Conjuntiva
voltar para o topo da pgina
Membrana que reveste:
a esclera = poro bulbar
as plpebras = poro tarsal
Cor dos Olhos
dada pela ris tem "olhos azuis" quem tem a ris de cor azul
Crnea
Parte anterior da camada mais externa das tnicas que revestem e
do a forma quase esfrica do olho. Em condies normais, deve
ser transparente, para que luz, que atinge o olho, possa entrar.
Tambm funciona como um meio ptico, por fazerem os raios
luminosos serem refratados, de modo que o foco se faa,
idealmente, no plano da retina. Por isto, grande parte da chamada
cirurgia refrativa se faz ao nvel da crnea, tentando modificar sua
curvatura.
Coride
Segunda poro da vea, limitada frente, pelo corpo ciliar.
Situada entre a esclera e a retina responsvel, em grande parte,
pela nutrio desta, pela sua rica circulao.
Corpo Ciliar
Poro intermediria da vea, atrs da ris, adiante da coride.
responsvel pela formao do humor aquoso, importante para a
nutrio do segmento anterior e regulador da presso intra-ocular.
Alm disto, tem o msculo ciliar, que ao se contrair, relaxa a
tenso das fibras da znula e possibilita a acomodao
Correo ptica
Recursos culos, lentes de contato e/ou lentes intra-oculares
que utilizamos para compensar as anomalias de refrao,
permitindo a viso ntida e confortvel.
Cover Test
O mesmo que teste de cobertura: quando se cobre um dos olhos,
se ele tem tendncia a se desviar, entra em desvio, atrs da
cobertura,. Quando o descobrimos, ou ele aparece desviado e
assim fica, ou se move para a posio correta, recuperando o
alinhamento. Com este teste, podemos descobrir desvios que
habitualmente ficam latentes. Tem ainda outras aplicaes e
permite identificar outros diversos tipos de estrabismos.
Cristalino
O mesmo que lente. Esta sinonmia gera ambigidade. Ele a
lente natural do olho. Pelo seu formato e pela funo de contribuir
para a focalizao na retina, faz jus ao nome, apesar de possvel
dvida. Quando se opacifica a catarata.


Catarata
Catarata consiste na opacidade total ou parcial do cristalino, lente
natural do globo ocular, que responsvel pela focalizao da
viso para perto e para longe. a diminuio progressiva da viso,
podendo ser congnita ou adquirida (que a forma mais frequente
da doena).
Olho sem catarata: cristalino
transparente, sem caratarata, foca a luz na retina.
Olho com catarata: cristalino
opaco. No permite que a luz atinja a retina nitidamente.
A catarata atinge quase metade (46,2%) da populao mundial
com mais de 65 anos. Estima-se que no mundo cerca de 160
milhes de pessoas tenham esta doena, considerada a maior
causa de cegueira evitvel. No Brasil so 2 milhes e surgem cerca
de 120 mil novos casos ao ano.
agende uma consultaentre em contato
Sintomas da catarata
Os sintomas mais frequentes da catarata so: diminuio da
acuidade visual, sensao de viso nublada ou enevoada,
sensibilidade maior luz, alterao da viso de cores e mudana
frequente da refrao.
Simulao de viso sem catarata.
Simulao de viso com catarata em
estgio inicial. Simulao de viso sem
catarata em estgio avanado.
imagem meramente ilustrativa
Conhea nosso simulador de viso e veja como fica a viso
quando afetado por algumas doenas.
Causas
As causas mais comuns so:
Catarata Senil
Tipo de catarata mais comum, ocorre em geral com o processo de
envelhecimento, surgindo mais frequentemente aps os 55 anos
de idade.
Catarata Congnita
Ocorre por doenas da me durante a gravidez, que atingem o
feto. Com frequncia acompanhada de outras alteraes.
Catarata Traumtica
Ocorre aps acidentes que danificam os olhos. Geralmente
unilateral.
Catarata Diabtica
Geralmente, tem incio precoce e provoca perda visual mais rpida
do que a catarata senil.
Catarata Decorrente de medicamentos
Principalmente os corticides, quando usados por longos perodos.
Catarata tem cura?
Sim! Felizmente, catarata tem cura.
Tratamento da catarata
O tratamento curativo da catarata o cirrgico e consiste em
substituir o cristalino opaco por prtese denominada de lente
intra-ocular (LIO).
Toda vez que a qualidade de vida do portador de catarata esteja
comprometida, ou seja, que existam limitaes nas atividades que
realiza habitualmente, a cirurgia est indicada. A evoluo da
catarata geralmente bilateral com certa assimetria, da a
importncia da realizao da cirurgia do segundo olho para
recuperao integral do sistema visual.




Conhea a lente intra-ocular
Cirurgia
Resumidamente, a cirurgia de catarata realizada sob anestesia
local (absolutamente indolor) sem a necessidade de internao
hospitalar. Para a recuperao visual do portador de catarata, se
faz necessria a retirada do cristalino opaco e o implante de uma
lente intra-ocular. A qualidade de viso com a lente intra-ocular
muito superior quela com culos ou lentes de contato. Por isto, o
implante da lente intra-ocular feito de rotina atualmente.

Glaucoma
O aumento da presso intra-ocular e danos ao nervo ptico
caracterizam o glaucoma, que se inicia com um bloqueio ao fluido
no interior do olho. O diagnstico precoce pode preservar a viso
do olho glaucomatoso e torna-se determinante um exame
oftalmolgico anual para todas as pessoas. Quando no h dor, o
paciente com glaucoma, muitas vezes, nem percebe que est
perdendo gradativamente e pode perder a viso nos estgios finais
da doena. Com isso, a viso encontra-se prejudicada e o dano,
em geral, torna-se irreversvel.
Quando no h dor, o paciente com glaucoma muitas vezes nem
percebe que est perdendo gradativamente e pode perder a viso
nos estgios finais da doena. Com isso, a viso encontra-se
prejudicada e o dano, em geral, torna-se irreversvel.
Viso Normal Viso com Glaucoma
A presso intra-ocular elevada pode destruir as clulas do nervo
ptico e isso gera pontos cegos que se formam no campo visual.
Esses pontos cegos podem ser perifricos, mas, em estgios mais
tardios, atingem a viso central. Depois da perda visual, o
problema torna-se irreversvel, j que as clulas do nervo ptico
esto mortas, e nada pode substitu-las at o momento.
Nervo tico normal Nervo tico
glaucomatoso
Existem situaes que podem colocar determinadas pessoas em
maior risco de desenvolver glaucoma, tais como: idade acima de
45 anos, histrico familiar de glaucoma, pessoas com presso
intra-ocular anormalmente elevada, descendentes de africanos ou
asiticos, diabticos, mopes, pessoas que fizeram uso prolongado
de corticoesterides e com leso ocular prvia.
A colorao e aparncia so importantes indcios quanto ao estgio
do glaucoma e a devida extenso do problema. As principais
formas so: glaucoma primrio de ngulo aberto, glaucoma de
presso normal, glaucoma de ngulo fechado, glaucoma agudo,
glaucoma pigmentar, sndrome de esfoliao e glaucoma ps-
trauma.
Causas
O glaucoma causado por diferentes doenas e, na maioria dos
casos, propicia um aumento da presso intra-ocular. Para entender
melhor como o aumento da presso afeta o olho importante
observar seu olho como um balo. Quando o ar soprado em
excesso para dentro de um balo, a presso aumenta e atua sobre
as partes mais frgeis do olho.
A presso intra-ocular medida numa populao normal de
aproximadamente 14 a 16 milmetros de mercrio (mmHg ).
Presses intra-oculares acima de 20mmHg podem ser
consideradas dentro da normalidade. Porm, presso intra-ocular
acima de 22mmHg considerada suspeita ou anormal. No
entanto, nem todos os pacientes com presso intra-ocular
aumentada manifestam glaucoma. O motivo disso ainda fonte de
estudos em vrios centros de pesquisa.
Contudo, quando se eleva a presso intra-ocular, as clulas
nervosas tornam-se comprimidas e a danificao pode levar
morte dessas clulas, o que torna a perda visual permanente. Por
isso, o bom diagnstico e o tratamento precoces do glaucoma
podem prevenir que tudo isso ocorra. Um exame bem feito de
fundo do olho possibilita que o oftalmologista visualize o glaucoma
atravs da pupila, assim como o nervo ptico.
Tratamento
O tratamento varia de acordo com a manifestao do glaucoma.
Em geral, o tratamento inicial clnico e o objetivo promover a
estabilizao, retardar ou evitar o surgimento das alteraes
glaucomatosas, por meio da reduo da presso intra-ocular.
A determinao depende de uma anlise clnica detalhada para
promover o estado do glaucoma, idade do paciente e outros
fatores de risco. Um bom tratamento do glaucoma repercute
inclusive no estilo de vida e se relaciona atividade profissional de
muitos pacientes glaucomatosos.
O glaucoma pode ser tratado com colrios, medicamentos por via
oral, cirurgia a laser, cirurgias tradicionais (trabeculectomia)
convencionais e uma combinao de alguns desses mtodos. A
meta impedir a perda visual e manter a presso intra-ocular em
nveis satisfatrios e devidamente controlados.
Qualquer medida deve ser prescrita e acompanhada por
oftalmologistas e seguir rigorosamente as recomendaes
mdicas. J a cirurgia a laser tornou-se o mtodo intermedirio
entre as drogas e a cirurgia tradicional.

CONJUNTIVITE
O QUE ? | SINTOMAS | TRATAMENTO | PREVENO
O QUE ?
A conjuntivite uma doena que se caracteriza pela inflamao da
conjuntiva, causada por agentes txicos, alergias, bactrias ou vrus. A
conjuntiva a membrana transparente que recobre o globo ocular e a
parte interna da plpebra. A conjuntivite viral altamente contagiosa,
freqente no vero, e apesar de no ser grave provoca muito incmodo
e alguns cuidados devem ser tomados para que no se transforme em
epidemia.

Geralmente compromete os dois olhos, no necessariamente ao mesmo
tempo, sendo o contagio feito pelo contato direto com a pessoa doente
ou objetos contaminados. Esta contaminao ocorre com maior
facilidade em ambientes fechados como escolas, creches e nibus.


SINTOMAS
Os principais sintomas da conjuntivite so:
Olho vermelho e lacrimejante;
Inchao nas plpebras;
Intolerncia luz;
Viso embaada;
Viso borrada.

A secreo da conjuntivite viral mais esbranquiada, em pequena
quantidade e demorando aproximadamente 15 a 20 dias para
desaparecer com tratamento adequado. A secreo da conjuntivite
bacteriana mais amarelada e abundante. Demorar de 5 a 7 dias para
desaparecer com tratamento adequado.


TRATAMENTO
No existe tratamento especfico para conjuntivite viral. Para diminuir
os sintomas e o desconforto pode-se utilizar soro fisiolgico gelado e
compressas sobre as plpebras, limpar os olhos com frequncia, ou
ainda, usar colrios lubrificantes e lgrimas artificiais.

Algumas medidas podem ser tomadas para se evitar a propagao da
conjuntivite viral:
Lave suas mos com frequncia.
No coloque as mos nos olhos para evitar a recontaminao.
Evite coar os olhos para diminuir a irritao da rea.
Lave as mos antes e depois do uso de colrios ou pomadas.
Ao usar, no encoste o frasco do colrios ou da pomada no olho.
Evite a exposio agentes irritantes (fumaa) e/ou algenos (plen)
que podem causar a conjuntivite.
No use lentes de contato enquanto estiver com conjuntivite.
No use lentes de contato se estiver usando colrios ou pomadas.
No compartilhar lenis, toalhas, travesseiros e outros objetos de uso
pessoal de quem est com conjuntivite;
Evitar piscinas.

importante que haja o acompanhamento do oftalmologista para um
diagnstico preciso e tratamento adequado. A conjuntivite bacteriana
deve alm desses cuidados, usar colrios e antibiticos prescritos
somente pelo oftalmologista.


PREVENO
difcil prevenir-se das conjuntivites, mas algumas medidas podem
diminuir o risco de voc adquirir uma conjuntivite, que so:
No use maquiagem de outras pessoas (e nem empreste as suas).
Evite compartilhar toalhas de rosto.
Lave as mos com frequncia e no coloque-as nos olhos.
Use culos de mergulho para nadar, ou culos de proteo se voc
trabalha com produtos qumicos
No use medicamentos (pomadas, colrios) sem prescrio (ou que
foram indicados para outra pessoa).
Evite nadar em piscinas sem cloro ou em lagos.