Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Honorable Senador
HERNÁN FRANCISCO ANDRADE SERRANO
Presidente
Senado de la República
Ciudad
Introducción.
Palabras e instituciones claves.
Descripción del proyecto de ley.
Problema de política pública y horizonte normativo.
3.1 Descripción general de las dimensiones del problema.
3.1.1 El estado del consumo.
1/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Introducción.
Si bien las llamadas sustancias psicoactivas o psicoadictivas pueden ser lícitas3 o ilícitas4
hemos considerado pertinente actuar principalmente sobre estas últimas teniendo en
cuenta las externalidades negativas que trae su consumo en materia de salud pública,
seguridad ciudadana y desarrollo social y económico.
El texto presentado a consideración del Congreso fue evaluado por algunos de los
participantes en el foro mencionado y expertos en la materia lo que nos permite presentar
el proyecto con la seguridad de que es adecuado a las necesidades del país y factible su
implementación.
2/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Los artículos 2 a 5 prevén los lineamientos básicos sobre las condiciones de atención a la
población adicta, remitiendo a la ley 972 de 2005 sobre enfermedades ruinosas,
catastróficas o de alto costo, previendo el carácter especializado de las instituciones que
atienden a los adictos, estableciendo la autorización previa del Estado para su
funcionamiento y exigiendo la aplicación de procedimientos de consentimiento informado
en la atención del paciente – adicto.
3/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
De acuerdo con información del Gobierno de los Estados Unidos sobre consumo juvenil
de cocaína entre 1997 y 2007 se presentó una disminución del 24% desde 20017, sin
embargo este descenso estuvo acompañado de un crecimiento en el consumo de drogas
sintéticas y marihuana.8 Paralelamente el consumo de cocaína ha vendido aumentando9,
llegando a niveles del 5% en España y Reino Unido y el de marihuana se ha estabilizado
en alrededor de 1% de los adultos.10
En cuanto a la heroína expertos, como el Dr. Augusto Pérez ex director del programa
Rumbos, afirman que se ha incrementado el consumo en Colombia, afectando incluso a
población infantil. Esta situación ha sido registrada en los medios de comunicación: en el
diario El Tiempo se publicó a mediados del presente año una noticia sobre múltiples casos
de menores entre los 8 y los 14 años consumidores de heroína y cocaína.11
Esta realidad ha sido reconocida por el Gobierno Nacional, quien al radicar el proyecto de
acto legislativo 22 de 2007, tendiente a reformar el artículo 49 de la Constitución Política,
aportó los siguientes datos sobre el estado del consumo en Colombia13:
6
Jóvenes y drogas en países sudamericanos: un desafío para las políticas públicas. Primer estudio
comparativo sobre uso de drogas en población escolar secundaria de Argentina, Bolivia, Brasil,
Colombia, Chile, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay. p.14. Este estudio fue producido por la
Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), la Comisión Interamericana
para el Control del Abuso de Drogas (CICAD/OEA). p.14 Disponible en:
http://www.unodc.org/pdf/bolivia/Estudio_Comparativo.pdf
7
Office of National Drug Control Policy Executive Office of the President. Estrategia Nacional para
el Control de Drogas. Informe Anual de 2008. p.1 Disponible en:
http://www.whitehousedrugpolicy.gov/publications/policy/ndcs08sp/ndcs_spanish_2008.pdf
8
CANO, Carlos Gustavo. Reinventando el Desarrollo Alternativo. 2002.
Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes. (JIFE) Parte III Análisis de la Situación
Mundial, B. América. Informe correspondiente a 2007.
9
Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías. El Problema de la Drogodependencia
en Europa. Informe anual 2007. p.59. Disponible en:
http://www.unad.org/upload/25/98InformeObservatorioEuropeo2007.pdf El informe señala lo
siguiente: “Los últimos datos no respaldan los indicios de estabilización en el consumo de cocaína
entre los jóvenes adultos a los que se hacía referencia en el Informe anual de 2006. En todos los
países que han aportado datos recientes de encuestas se han registrado incrementos en la
prevalencia de consumo de cocaína en el último año dentro del grupo de edad de 15 a 34 años,
aunque se puede hablar de cierta estabilización en España y el Reino Unido (Inglaterra y Gales),
los Estados miembros con los niveles de prevalencia más altos. Italia y Dinamarca también han
comunicado aumentos significativos”. Pág. 58.
10
Estabilizado el consumo de cannabis, según un informe de la UE. Disponible en:
http://ec.europa.eu/news/enviornment/080730_1_es.htm
11
El Tiempo, “Alerta por consumo de Heroína entre niños de Pereira” martes 24 de Junio de 2008.
12
GALÁN P. Juan Manuel. Debate de control político “Evaluación de la Política Antidrogas 1998 -
2008”, llevado a cabo en la Plenaria del Senado el 26 de agosto de 2008.
13
COLOMBIA. MINISTERIO DEL INTERIOR Y DE JUSTICIA. Proyecto de Acto Legislativo 22 de
2007 Senado “por el cual se reforma el artículo 49 de la Constitución Política,”. En: Gaceta del
4/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
• Aumento del consumo de éxtasis: el 3,8% de los jóvenes entre 12 y 18 años han
consumido éxtasis alguna vez en la vida (estudio en Población Juvenil de 2003),
en 2001 la cifra alcanzaba el 2.2% (Programa Presidencial Rumbos 2001).
No sobra destacar que en el país no se hace una encuesta general sobre consumo de
sustancias psicoadictivas desde 1996; los estudios posteriores son parciales y no son
comparables con ella.
Gráfica 1
Congreso [en línea] No. 92 (26, mar., 2007) [consultado el 6 nov. 2008]. Disponible en:
www.secretariasenado.gov.co
14
GALÁN P. Juan Manuel. Debate… Cit.
5/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Resp
estado
Sobre este punto, expertos de la Organización Mundial de la Salud han señalado:
15
“The important role of drug dependence prevention and treatment as part of demand reduction
and public health has been repeatedly emphasized in international agreements. The importance of
maintaining an appropriate balance between law enforcement and demand reduction/public health
approaches was most recently highlighted by the 1998 UNGASS Political Declaration and
2000000
Declaration on the Guiding Principles of Drug Demand Reduction, bringing to the forefront a
comprehensive approach in drug policy. Further, in recent decades important advances have been
made in the understanding of drug dependence and approaches for its prevention and treatment.”
En: http://www.who.int/substance_abuse/publications/principles_drug_dependence_treatment.pdf
os
6/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Este hecho, sumado al incremento del consumo, indicado en el numeral 3.1.1, ratificado
por las intervenciones del Vicepresidente de la República, el Ministro del Interior y de
Justicia, el Viceministro de Salud y Bienestar, el Subdirector Antinarcóticos de la Policía
Nacional en el lanzamiento del Plan Nacional de Reducción del Consumo de Drogas 2009
– 2010, obliga a los Estados a diseñar acciones tendientes a prevenir el consumo y a
garantizar la atención del adicto mediante la desintoxicación farmacológica, el tratamiento,
rehabilitación y la reincorporación socio-laboral.
16
WORLD HEALTH ORGANIZATION - EXPERT COMMITTEE ON DRUGS LIABLE TO PRODUCE
ADDICTION. Thecnical Report Series No. 21 [consultado el 17 dic. 2008]. Disponible en:
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_21.pdf
17
A solicitud de la Comisión sobre Drogas Narcóticas (Commission on Drug Narcotics) del Consejo
Económico y Social de las Naciones Unidas.
18
Así mismo, expertos como el Vicepresidente de la Junta internacional de Fiscalización de
Estupefacientes de Naciones Unidas, expertos de la Organización Mundial de la Salud y de la
Asociación Americana de Medicina reconocen el carácter de enfermedad de la adicción y su
preocupación por las demoras en los Estados de incorporar esta comprensión en sus políticas. Ver:
http://www.caracol.com.co/nota.aspx?id=657330;
http://www.who.int/substance_abuse/publications/principles_drug_dependence_treatment.pdf;
http://es.catholic.net/psicologoscatolicos/348/2460/
19
UN NATIONS, OFFICE ON DRUGS AND CRIME - WORLD HEALTH ORGANIZATION.
Discussion Paper – Principles of Drug Dependence Treatment. [consultado el 17 dic. 2008].
Disponible en:
http://www.who.int/substance_abuse/publications/principles_drug_dependence_treatment.pdf
20
COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL. Sentencia T-814 de 2008, 21 de agosto de 2008, Ref.:
Expediente T-1.770.205 M.P. Rodrigo Escobar Gil.
21
Ver entre otras (sic), Sentencias T-684 de 2002 M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra; T-696 de
2001 M.P. Álvaro Tafur Galvis; T-591 de 2002 M.P. Clara Inés Vargas Hernández; T-002 de 2005
M.P. Alfredo Beltrán Sierra, entre otras.
7/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Es un hecho bien conocido la tragedia personal, familiar y social que constituye la adicción
a las sustancias psicoadictivas especialmente las ilícitas y los altos costos de su
tratamiento.
Actualmente para la atención de los adictos a las drogas existen aproximadamente 282
instituciones y 357 programas de atención22, que ofrecen algunos de los siguientes
servicios: urgencias toxicológicas, desintoxicación farmacológica, tratamiento y
rehabilitación, reincorporación socio-laboral, refugio, albergue, hogar de paso,
reeducación o protección.
• Meta 3.1.1. A 2010 el 100% de las entidades territoriales del orden departamental
cuentan al menos con un Centro de Atención en Drogadicción o alguna otra
modalidad de atención para la atención de la dependencia.
• Meta 3.1.2. A 2010 el 30% de las entidades territoriales, departamentales y
distritales cuentan con una oferta de servicios acorde con la demanda diferencial
según su perfil territorial de consumo de sustancias psicoactivas o psicoadictivas.
• Meta 3.1.3. A 2010 el país contará con al menos 15 UAICAS (Unidad de Atención
Integral para Conductas Adictivas) en igual número de entidades territoriales.
• Meta 3.1.4. A 2010 el Plan Obligatorio de Salud incluirá la atención integral del
consumo de sustancias psicoactivas o psicoadictivas.
22
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Directorio Nacional C.A.D. – Centros
de Atención en Drogadicción. Bogotá: Ministerio de la Protección Social, 2005.
23
COLOMBIA. COMISIÓN NACIONAL DE REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS. Plan
Nacional de Reducción del Consumo de Drogas 2009-2010. Bogotá: 2008.
8/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
Por otra parte, dado que es necesario modificar las visiones que se tienen frente al
problema de la adicción (el estigma sobre el adicto como delincuente o el adicto como
único responsable de su enfermedad) trae como corolario que la solución que se busque
debe ser fruto del consenso y la deliberación pública y debe estar acompañada de la
mayor legitimidad y fuerza jurídica posible. Por lo anterior, la respuesta estatal al problema
debe provenir del Congreso de la República.
La solución aquí propuesta del problema de política pública planteado, se vale de los
siguientes medios:
Conclusión.
9/10
VERSION 11-11-08
PROYECTO DE LEY NÚMERO ___ DE 2008 SENADO
“por la cual se califica la adicción a sustancias psicoactivas o psicoadictivas ilícitas, como enfermedad ruinosa,
catastrófica o de alto costo, se decretan disposiciones sobre la atención a drogadictos por el Sistema de Seguridad
Social y se crea el certificado de conformidad “Entidad Libre de Drogas”
De acuerdo con lo expuesto se propone a esta Corporación que se expidan estas normas
en materia de salud pública en los términos del presente proyecto de ley.
10/10
VERSION 11-11-08