INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

I. DEFINICION: Es a ncapacdad de organsmo para mantener os nvees arteraes de

oxgeno (O2) y dxdo de carbono (CO2) adecuados para as demandas de metabosmo
ceuar.
II. CAUSAS
ALTERACINES DE LA VENTILACION:
OBSTRUCTIVA:
Bronquts crnca
Ensema pumonar
Asma bronqua
RESTRICTIVA:
Derrame peura
Neumotrax
Fbrotorax
DEFECTOS NEUROMUSCULARES:
Sndrome de guan barre
Mastena gravs
ALTERACIONES DEL CENTRO RESPIRATORIO:
Narctcos
Barbtrcos
Trauma cranea
ALTERACIONES EN LA DISFUNCION PULMONAR:
Neumonas (prncpamente extensas)
Edema pumonar
ALTERACIONES DE LA VENTILACIN O PERFUSIN:
Ocusn vascuar:
o Tromboemboa pumonar
o mboos de grasa
o Lqudo amntco
III. TIPOS
TIPO I: IR HIPERCPNICA E HIPOXMICA
Se trata de un tpo de nsucenca respratora debda a un fao ventatoro, es decr, a un
probema de hpoventacn (dct de voumen de are efectvo que ntercamba entre os
avoos y os capares pumonares).
TIPO II: IR HIPOXMICA
Es un tpo de nsucenca respratora debda a dsmnucn de a dfusn y/o a aumento
de shunt ntrapumonar (porcn de sangre que ega a pumn y no se oxgena).
VI. SIGNOS Y SINTOMAS
Sinto!to"o#$! %&'&n%i&nt& %& "! (i'o)&i!
Padez, sudoracn, fradad, poereccn.
Bradcarda, hpotensn, pudndose egar a paro cardaco.
E"&*!+i,n %& "! PCO- . Hi'&/+!'ni!
0
D&1+&n1o %& "! PO- . Hi'o)&i!
PCO- no/!" o 2!3! 4n5n+! !"t!6 . No/o
o Hi'o+!'ni!
0
D&1+&n1o %& "! PO- . Hi'o)&i!
Agtacn pscomotrz, nquetud, pudendo egar a coma.
Sinto!to"o#$! %&'&n%i&nt& %& "! (i'&/+!'ni!
Pe caente, enro|ecda, sudorosa.
Taqucarda, hpertensn.
Somnoenca, estupor, pudendo egarse a coma.
IV. ANATOMIA Y FISIOLOGIA:
El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como principal funcin llevar
el oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y eliminar del cuerpo el dixido de carbono
producido por el metabolismo celular. Los rganos que componen el sistema respiratorio son cavidades
nasales la faringe la laringe la trquea los bronquios los bronquiolos y los dos pulmones. Los
pulmones son los rganos centrales del sistema respiratorio donde se reali!a el intercambio gaseoso. El
resto de las estructuras llamadas vas areas o respiratorias act"an como conductos para que pueda
circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones respectivamente. #unque la cavidad
bucal permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma parte el sistema respiratorio.
La mayora de las clulas orgnicas obtienen su energa de reacciones en las que intervienen el oxigeno
y se eliminan anhdrido carbnico. El intercambio de los gases respiratorios se produce entre el aire
ambiental y la sangre. $ay tres pasos en el proceso de oxigenacin% ventilacin perfusin y difusin.
&ara que se produ!ca el intercambio de los gases respiratorios deben estar intactos los rganos los
nervios y los m"sculos de la respiracin y el sistema nervioso central debe ser capa! de regular el ciclo
respiratorio.
Proceso de la oxigenacin:
Ventilacin: ingreso de '( hasta lo alveolos comprende la inspiracin y la expiracin.
Perfusin: es el flujo de sangre venosa es a travs de la circulacin pulmonar hasta los
capilares y el retorno de sangre oxigenada al cora!n i!quierdo transporte de '( y regreso del
)'( para ser eliminado.
Difusin: proceso activo se produce un intercambio de los gases entre el alveolo y el capilar
pulmonar.
V. FISIOPATOLOGIA:
*entro de los mecanismos respiratorios se destacan los intercambios gaseosos como la principal funcin
pulmonar. El intercambio gaseoso efectivo entre capilar pulmonar y aire alveolar garanti!a el
mantenimiento de las tensiones parciales sanguneas de '( y )'( en niveles normales.
)om"nmente una enfermedad respiratoria en fases iniciales altera algunos aspectos de la funcin
pulmonar pudiendo ser detectadas a travs de pruebas pero las tensiones de los gases arteriales se
mantienen en lmites normales.
Los principales mecanismos de compensacin son debidos al aumento del trabajo de los m"sculos
respiratorios y a los ajustes hemodinmicos de la peque+a circulacin. )on el avance de la enfermedad
ms all de los lmites de la reserva funcional respiratoria el equilibrio se rompe y aparece hipoxia
hipercapnia o ambas caracteri!ando el cuadro de insuficiencia respiratoria.
#s el cuadro de descompensacin respiratoria es bsicamente de definicin gasomtrica y por lo tanto
de laboratorio. ,e consideran los siguientes lmites como caractersticas de insuficiencia respiratoria%
- p'( arterial . menor de /0 mm $g.
- p)'( arterial . mayor de 10 mm $g.
En la gran mayora de los casos la hipoxia precede a la instalacin de la hipercapnia o es mucho ms
acentuada que sta. $ay condiciones como el sndrome de bloqueo alvolo.capilar en que pueda haber
hipoxia severa con tensin de )'( normal y aun baja en virtud de la hiperventilacin en el intento de
compensacin de la hipoxia. La recproca 2hipercapnia sin hipoxia3 no es verdadera a no ser que el
paciente con insuficiencia respiratoria est respirando una me!cla gaseosa enriquecida con oxgeno.
Los grandes tipos sindrmicos de manera global son las causas de insuficiencia respiratoria.%
#3 ,ndrome obstructivo bronquial.
43 ,ndrome restrictivo pulmonar.
)3 ,ndrome de bloqueo alvolo.capilar.
*3 ,ndrome de defecto de perfusin.
E3 ,ndrome de desproporcin ventilacin5perfusin
VI. COMPLICACIONES
P5"on!/: por e|empo, ateectasa, emboa pumonar, bross pumonar, y as
Compcacones secundaras a uso de a ventacn mecnca.
C!/%io*!1+5"!/: por e|empo, hpotensn, dsmnucn de gasto cardaco,
arrtmas, percardts y e nfarto agudo de mocardo .
G!1t/oint&1tin!"&1: Por e|empo, a hemorraga, a dstensn gstrca, eo, darrea y
neumopertoneo cera duodena causada por e estrs es comn en os pacentes con
nsucenca respratora aguda.
La poctema.
In7&++i,n !%85i/i%! &n &" (o1'it!", por e|empo, a neumona, as nfeccones de tracto
urnaro, y a sepss reaconada con e catter, son compcacones frecuentes de a
nsucenca respratora aguda.
R&n!": a nsucenca rena aguda (nsucenca rena aguda) y anormadades de
eectrotos y e equbro cdo-base son comunes en pacentes crtcamente enfermos con
nsucenca respratora.
N5t/i+ion!": ncuyendo a desnutrcn y as compcacones reaconadas Con a
admnstracn de entera o nutrcn parentera. Las compcacones asocadas con sonda
nasogstrca, por e|empo, dstensn abdomna y darrea.
VII. ANALISIS DE LABORATORIO
AGA
HEMOGRAMA COMPLETO
HEMATOCRITO:
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFA DE TORAX
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC.
VIII. TRATAMIENTO:
Los ob|etvos de tratamento son corregr a causa subyacente y restaurar e ntercambo
gaseoso adecuado en e pumn. La ntubacn y a ventacn mecnca puede ser
necesaras para mantener una ventacn y oxgenacn adecuada en tanto se corrge a
causa subyacente.
T/!t!i&nto 7!/!+o",#i+o:
T&/25t!"in! 7o17!to: es un frmaco de grupo de os agonstas de os receptores
adrenrgcos 2 con accones broncodatadoras, por o que se ndca en medcna en e
tratamento a corto pazo.
B!25t&/o" (i%/o+"o/5/o: es un profrmaco de a terbutana, un agonsta de os
receptores adrenrgcos beta-2 que ocasona una rea|acn de os mscuos sos
bronquaes, nhbe a beracn de espasmgenos endgenos, nhbe a formacn de
edema y me|ora e acaramento mucocar.
O/+i'/&n!"in! 1517!to: es un anttusvo- broncodatador est ndcado como
tratamento sntomtco de a tos productva y no productva o rrtante, acompaada de
broncoespasmo.
N5t/i+i,n &nt&/!": es una tcnca especa de amentacn, que |unto con a nutrcn
parentera tambn se denomna nutrcn artca. Consste en admnstrar os
dferentes eementos nutrtvos a travs de una sonda.
IX. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DATOS O
RACIMO
CONFRONTA-
CION CON LA
LITERATURA
DX DE
ENFERME
RIA
OB|ETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION EVAL
UA-
CION
Gasome
tra
artera
y/o
hpoxa
La
Insucenca
respratora
es a
ncapacdad
de aparato
respratoro
para
mantener os
nvees
arteraes de
O2 y
CO2 adecuad
os para as
demandas
de
metabosmo
ceuar.
Deteror
o de
nterca
mbo
gaseoso
R/C
aterac
n de a
vento
perfus
n E/P
gasome
tra
artera,
hpoxem
a.
Conservara
buen
ntercamb
o gaseoso
durante su
estanca
hosptaara
con apoyo
de
persona de
saud.
9. Vaorar FV.
-. gasometra artera
:. Montoreo de sato2
;. Coocar a pacente en poscn semfower con a
cabecera a 30.
<. auscutar ACP
=. Admnstrar O2 deacuerdo a a demanda de
pacente con e dspostvo adecuado.
>. Fomentar as respracones entas y profundas.
?. Brndar comoddad y confort.
@. Apoyo emocona.
9. Permte dentcar ateracones hemodnmcas de
pacente.
-. para determnar e pH y as presones parcaes de O2
y CO2.
:. Permte medr a saturacn y a frecuenca de puso.
La saturacn de O2 nos nforma de porcenta|e de O2
que ega a a sangre, de tota nsprado.
;. La poscn semfower reduce a presn abdomna
sobre e dafragma y facta a expansn pumonar
me|orando a vento-perfusn pumonar.
<. a auscutacn de ACP determna e MV (murmuo
vescuar),e pasa|e de are o presenca de rudos
agregados (roncantes en presenca de secrecones.
=. Reduce os estados de hpoxa, tenendo en cuenta
que as atas concentracones dsmnuyen a PCO2.
> .Es una tcnca que permte a hpernsuacn
aveoar mpdendo su coapso.
?. Para que e pacente se senta seguro y protegdo.
@. Para dsmnur su ansedad y ogre contnuar con su
tratamento.
Pace
nte
cons
erva
un
buen
nter
camb
o
gase
oso
Dsnea La Insucenca
respratora es a
ncapacdad de aparato
respratoro para
mantener os nvees
arteraes de O2 y
CO2 adecuados para as
demandas de
metabosmo ceuar.
Patrn
respratoro
necaz
R/C
aumento
de a
demanda
de oxgeno
E/P dsnea.
Me|orar
a patrn
resprat
oro
durante
e turno
o
evdenc
ara
meddas
y/o
tcncas
que
ayuden
a
me|orar
su
patrn
resprat
oro
9. Inspeccone smetra y profunddad de
movmento respratoro.
-. Vaorar FR.
:. Coocar a pacte en poscn semfower.
;. Auscutar ACP
<.Incar e|erccos de rea|acn
(Inspracn y expracn)
=. Admnstre O2 segn requermentos.
>. Brndar comoddad y confort
?.vaorar constantemente funcones
vtaes
9. Permte vaorar y determnar e Patrn respratoro,
observando sgnos de dsnea y dcutad respratora.
-. E aumento de a FR puede estar asocado con a
ebre, door, convusones, agtacn u otros factores.
:. Esta poscn despaza e contendo abdomna haca
aba|o, me|ora a contraccn dafragmtca y permte
me|orar a expansn torcca
;. a auscutacn de ACP determna e MV (murmuo
vescuar),e pasa|e de are o presenca de rudos
agregados (roncantes en presenca de secrecones.
<. Ayuda a reducr posbes resgos.
=. E aporte de oxgeno me|ora e ntercambo gaseoso y
reduce e traba|o respratoro.
>. Para que e pacente se senta seguro.
?. Para evauar e estado hemodnmca de pacente.
Pace
nte
me|o
ro su
patr
n
resp
rator
o.
Expecto
racn y
acumuo
de
secrec
n
La Insucenca
respratora es a
ncapacdad de aparato
respratoro para
mantener os nvees
arteraes de O2 y
CO2 adecuados para as
demandas de
metabosmo ceuar.
Lmpeza
necaz de
as vas
areas R/C
acumuo de
secrecn
E/P
expectorac
n y
auscutac
n en ambos
campos
pumonare
s
Pacente
conserv
ara as
vas
areas
permea
bes
durante
e turno.
9. vaorar FV
-. Reazar aspracn de secrecones
orofarngeas y traqueo bronquaes.
:. Auscutar ACP.
;. Reazar nebuzacones prevas
medante ndcacn mdca.
<. Brndar comoddad y confort.
=. Apoyo emocona.
9. Permte dentcar ateracones hemodnmcas de
pacente.
-. La aspracn de secrecones permtr conservar as
vas respratoras permeabes.
:. a auscutacn de ACP determna e MV (murmuo
vescuar),e pasa|e de are o presenca de rudos
agregados (roncantes en presenca de secrecones.
;. La nebuzacn con SF udca as secrecones.
<. Para que e pacente se senta seguro y protegdo.
=. Para dsmnur su ansedad y ogre contnuar con su
tratamento
Pace
nte
cons
erva
as
vas
are
as
perm
eabe
s
Dura
nte
e
turno
.
Dsnea
a
medan
o
esfuerzo
La Insucenca
respratora es a
ncapacdad de aparato
respratoro para
mantener os nvees
arteraes de O2 y
CO2 adecuados para as
demandas de
metabosmo ceuar.
Intoeranc
a a a
actvdad
fsca R/C
fatga y
aumento
de a
demanda
de oxgeno
E/P dsnea
a medanos
esfuerzos
y/o
ncapacda
d para
reazar sus
actvdades
vtaes
Pacente
toerara
a
actvda
d fsca
durante
su
estanca
hospta
ara con
apoyo
de
persona
de
saud.
9. vaorar FV
-. Movzar a pacente cada 2 horas.
:.brndar segurdad fsca
;.reazar e|erccos pasvos
<. apoyo emocona
9. Permte dentcar ateracones hemodnmcas de
pacente.
-. con a movzacn precoz de pacente evtamos
sobre todo a tromboss venosa y sus secueas, a ms
grave de as cuaes es e trombo embosmo pumonar.
:. Ayuda a proteger a pacente de autoesones.
;. Me|orar a nutrcn muscuar y favorecer a
crcuacn sangunea y nftca.
<. Ayuda en a dsmnucn de su ansedad.
Pace
nte
tora
a
actv
dad
fsca
dura
nte
su
estan
ca
hosp
taar
a.
DATOS
O
RACIMO
CONFRONTA-CION CON
LA LITERATURA
DX DE
ENFERMERIA
OB|ETI
VOS
INTERVENCIONES FUNDAMENTACION EVALU
ACION
Preocup
acn
La Insucenca
respratora es a
ncapacdad de aparato
respratoro para
mantener os nvees
arteraes de O2 y
CO2 adecuados para as
demandas de
metabosmo ceuar.
Ansedad R/C
ncapacdad
para resprar
de manera
ecaz E/P
expresn
verba,
preocupac
n y
sensacn de
angusta.
Pacen
te
me|ora
ra
estado
ansos
o
durant
e e
turno
segn
su
estanc
a
hospt
aara.
9. Estabecer reacn de empata
enfermera-pacente.
-. Vaorar FV.
:. Brndar apoyo emocona a pacente
<.Incar e|erccos de rea|acn
(Inspracn y expracn)
=. Brndar comoddad y confort.
>.vaorar constantemente funcones
vtaes
9. Permte que e pacente coabore con os
procedmentos a reazar.
-. Permte vaorar e estado hemodnmca de pacente.
:. Ayuda a me|orar a autoestma de pacente
<. Ayuda a reducr os resgos personaes.
=. Para que e pacte se senta seguro.
>. Para evauar e estado hemodnmca de pacente.
Pacen
te
me|oro
su
estado
de
ansed
ad
durant
e e
turno.
GIA D! P"O#!DI$I!%TO D! V!%TILA#IO% $!#A%I#A
I. D!FI%I#IO%
Es una estrategia teraputica que consiste en rempla!ar o asistir mecnicamente
la ventilacin pulmonar espontnea cuando sta es inexistente o inefica! para la vida. &ara
llevar a cabo la ventilacin mecnica se puede recurrir o bien a una mquina 2ventilador
mecnico3 o bien a una persona bombeando la sangre manualmente mediante la
compresin de una bolsa o fuelle de aire.
II. O&'!TIVOS
a( O)*eti+os fisiolgicos:
6 7antener normali!ar o manipular el intercambio gaseoso%
8 &roporcionar una ventilacin alveolar adecuada.
8 7ejorar la oxigenacin arterial.
6 9ncrementar el volumen pulmonar%
8 #brir y distender la va area y unidades alveolares.
8 #umentar la capacidad residual funcional impidiendo el colapso alveolar y el cierre de
la va area al final de la espiracin.
6 :educir el trabajo respiratorio%
8 *escargar los m"sculos ventilatorios.
)( O)*eti+os cl,nicos:
:evertir la hipoxemia.
)orregir la acidosis respiratoria.
#liviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.
&revenir o resolver atelectasias.
:evertir la fatiga de los m"sculos respiratorios.
&ermitir la sedacin y el bloqueo neuromuscular.
*isminuir el consumo de '( sistmico o miocrdico.
:educir la presin intracraneal.
Estabili!ar la pared torcica.
III. I%DI#A#IO%!S
Insuficiencia res-iratoria ti-o I o .i-oxe/ia se+era: se define por hipoxemia con &a)'(
normal o bajo gradiente alvolo.arterial de '( incrementada 2#a&'( ; (0 mm$g3. Entonces
indicaremos <7 cuando se verifica una &a'( por debajo de 10 mm$g con descenso de la
saturacin y contenido arterial de oxgeno a pesar de administrar al paciente oxgeno
suplementario a una concentracin igual o mayor de 10= ya sea por una mscara de
venturi o una mscara con reservorio. Entonces deberemos buscar la causa de la 9: en el
parnquima pulmonar o en el lecho pulmonar. )onstituye el tipo ms habitual de 9:.
Insuficiencia res-iratoria II o .i-erc0-nica: producida por una falla de la ventilacin
alveolar que se caracteri!a por hipoxemia con &a)'( elevado y gradiente alveolo.arterial
de '( normal 2#a&'( > (0 mm$g3. ?eniendo en cuenta que esta elevacin de la &a)'( se
haya producido en forma aguda y tenga una disminucin del nivel del p$ por debajo de @(1
y verifiquemos que est en riesgo la vida del paciente. En estos casos podemos decir que el
pulmn est intrnsecamente sano y que la causa de 9: se locali!a fuera del pulmn por lo
que tendremos que pensar en otras enfermedades. En estos casos debemos considerar la
necesidad de ventilacin asistida y no limitarnos tan slo a la administracin de oxgeno.
#o/-ro/iso neuro/uscular de la res-iracin: como en enfermedades desmielini!antes
o post traumatismos de la mdula espinal o del mismo sistema nervioso central.
1i-ertensin endocraneana: para manejo inicial con hiperventilacin controlada siempre
en forma temporal mientras que se instalan otras formas de manejo para disminuir la
presin intracraneana.
Profilaxis frente a inesta)ilidad .e/odin0/ica: situacin en la cual hay una disminucin
de la entrega de oxgeno y disponibilidad de energa a los m"sculos respiratorios y un
incremento en la extraccin tisular de oxgeno con una marcada reduccin del &v)'( por
lo que es recomendable proporcionar un soporte ventilatorio y oxigenatorio de manera
artificial.
Au/ento del tra)a*o res-iratorio: generalmente como parte de la enfermedad del
paciente que lo est llevando a la falla respiratoria y que puede conducirlo a la fatiga de los
m"sculos respiratorios.
Trax inesta)le: como consecuencia de un trauma torcico accidental o post quir"rgico
en el cual ya sea por dolor o por ausencia de arcos costales proporcionaremos un soporte
que funcionar como frula neumtica hasta que se normalice la situacin.
Per/itir sedacin 23o rela*acin /uscular: necesarios para reali!ar una ciruga o un
procedimiento prolongado.
"e4ueri/ientos extre/os de +olu/en /inuto: como cuando genera el paciente volumen
minuto menos de A litros o ms de (0 litros entonces requerir de ventilacin mecnica
hasta que se controle el proceso que genera esta situacin.
IV. #O%T"AI%DI#A#IO%!S
)oma convulsiones y estado del sensorio muy deteriorado.
9mposibilidad del uso de mscara trauma o deformidad facial y otros elementos que
impiden su ajuste.
$ipoxemia refractaria a altas concentraciones de Bi0(.
9nestabilidad hemodinmica importante.
9nestabilidad electrocardiogrfica arritmias ventriculares o isquemia.
)iruga digestiva.
:iesgo de aspiracin.
Exceso y mal manejo de secreciones de vas respiratorias.
V. "!SPO%SA&L!S
7edico
Licenciada en enfermera
VI. !5IPOS 6 $AT!"IAL!S
,istema de ventilacin 49&#& ,5?.* o <9,9'C 2ventilador mecnico3.
7ascarilla 2facial o nasal3 del tama+o adecuado para cada paciente.
?ubuladuras y vlvulas espiratorias.
Biltro antibacteriano y humidificador.
#rns de sujecin.
Buente de oxgeno y equipo 2necesario para su administracin3
7aterial de almohadillado% apsito hidrocoloide gasa.
VII. DIAG%OSTI#O D! !%F!"$!"IA
*eterioro del intercambio gaseoso :5) alteracin de la ventilo.perfusin E5& cianosis distal
$ipoxemia &'( disminuido &)'( aumentado.
P"O#!DI$I!%TOS
GUAA DE PROCEDIMIENTO VENTILACIN MECNICA
INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CRITICO
- Vaore a presenca de sgnos y sntomas
asocados con a hpoxa:
a) Cambos agudos: temor, ansedad,
dsmnucn de grado de concenca,
aumento de a frecuenca cardaca y
profunddad de a respracn, aumento de
a presn artera, uso de os mscuos
accesoros de a respracn.
b) Los cambos nsdosos: padez, aumento
de cansanco, dsmnucn de a capacdad
de concentracn, vrtgo, canoss,
agtacn y rudos pumonares anmaos.
- Vaore a permeabdad de a va area y
emne as secrecones respratoras.
- Regstre os resutados de G.A. ms
recentes de pacente, s estn dsponbe.
- Revse a H.CL. de pacente en cuanto a as
rdenes medcas de ventacn mecnca,
observando a forma de ventacn, a
frecuenca respratora, e mecansmo de
oxgenacn y e voumen respratoro.
- Vaore de forma competa e sstema
respratoro.
- Vaore e grado de concenca y a
capacdad de pacente para coaborar en e
procedmento.
- Expcar e procedmento a pacente y a a
fama.
- La vaoracn proporcona a a enfermera os
datos basaes.
a) Los pacentes con cambos bruscos de as
funcones vtaes de grado de concenca o de
comportamento pueden presentar hpoxa
profunda.
b) Los pacentes que presentan cambos
evoutvos pueden mostrar un empeoramento
de su stuacn preva o un nuevo probema
mdco.
- Las secrecones pueden obstrur a va area y
dsmnuye a cantdad de oxgeno dsponbe
para e ntercambo gaseoso en e pumn. Las
secrecones tambn pueden obstrur e tubo
en T o e coar de traqueotoma, o que
mpedra a oxgenacn de pacente.
- Los G.A. documenta a forma ob|etva e pH de
pacente, e oxgeno artera, e CO2 artera, a
saturacn artera de oxgeno.
- Determna a presenca de ateracones
respratoras, que mpden a oxgenacn y a
ventacn.
- Determna a capacdad de pacente para
coaborar en e procedmento.
- Favorece su coaboracn y aceptacn.
- Permte ahorro de tempo y energa.
- Dsmnuye a transmsn de mcroorgansmos
y a exposcn a as secrecones respratoras.
- Preparacn de matera y equpo.
- Lavado de manos y coocacn de guantes
y mascara.
- Coocar a pacente en poscn semfower
o fower.
- Cerre a puerta, corra as cortnas que
rodean a cama.
- Conecte e ventador mecnco a tubo de
traqueotoma. Observe e funconamento
adecuado de resprador mecnco.
- Observe a sncronzacn de pacente con
a ventacn mecnca y a respuesta a
tratamento.
- Asegure as conexones de ventador para
dsmnur a traccn sobre e tubo de
traqueostoma.
- Compruebe e equpo de aspracn.
- Coabore con e medco en reacn a
estado de pacente y su respuesta a
tratamento.
- Outese os guantes, mascaras y vese
as manos.
- Evau a respuesta de pacente a a
ventacn mecnca. Vaore a dsmnucn
de a ansedad, a me|ora de grado de
concenca y a capacdad cogntva, a
dsmnucn de a fatga, a ausenca de
vrtgo, e descenso de puso y su rtmo
reguar, a dsmnucn de a frecuenca y e
traba|o respratoro, a normazacn de a
presn artera y a me|ora de a
- Favorece una expansn pumonar y una
respracn profunda, dsmnuye e resgo de
aspracn.
- Proporcona ndvduadad a pacente.
- Asegura que e pacente recba una ventacn
mecnca adecuada.
- Asegura que a ventacn mecnca sea
confortabe para e pacente y que no presente
efectos hemodnmcos adversos.
- Prevene despazamentos accdentaes de va
area artca.
- Necesaro para cudar y asprar a va area,
as como para evtar que TE o e tubo de
traqueostoma se ntroduzcan en a va area y
para dsmnur e resgo de nfeccn.
- Reace una GA 10 - 15 mnutos despus de
ncar a oxgenacn o de cambar as
caracterstcas de ventador.Los GA aportan
datos sub|etvos respecto a a oxgenacn y
ventacn.
- Dsmnuye a transmsn de mcroorgansmos
y a exposcn de secrecones respratoras.
- La hpoxa y a hpercapnea dsmnuyen o se
corrgen.
- Regstra e grado de oxgenacn de pacente.
cooracn.
- Montorce os nvees de GA y observe e
pusoxmetro.
- Observe a ntegrdad de sstema
ventatoro de pacente.
- Regstre os haazgos de a vaoracn
respratora, a forma de a ventacn
mecnca, a concentracn de oxgeno, e
voumen respratoro actua de pacente, e
voumen respratoro prescrto, a
frecuenca respratora actua de pacente,
a frecuenca respratora prescrta, a
presn mxma de a va area, a
respuesta de pacente a a ventacn
mecnca, e nve de Et y cuaquer
reaccn adversa, as como cambos en as
ordenes mdcas.
- Asegura una ventacn mecnca adecuada.
- Documenta e tratamento recbdo y a
respuesta de pacente.