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HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNNUE

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS


SLIDOS HOSPITALARIOS
2011
Direccin de Epidemi!"#$ % S$!&d Am'ien($!
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INTRODUCCIN
El manejo de los Residuos Slidos hospitalarios es una herramienta de gestin, la
misma que nos asegura una seguridad sanitaria y ambiental, inicindose desde el punto
de generacin, para continuar su manejo en las dierentes reas del hospital, hasta
asegurar que llegue a su destino inal uera del establecimiento, para su tratamiento o
disposicin adecuada!
"os residuos slidos generados en los hospitales se caracteri#an por presentar cierto
grado de patogenicidad, e$plosi%idad, corrosi%idad, reacti%idad, radioacti%idad, entre
otras caracter&sticas de peligrosidad! Es por ello, en las etapas del ciclo del manejo de
estos residuos se deben implementar medidas para pre%enir cualquier riesgo al personal
asistencial, operarios de limpie#a y operarios de transporte, tratamiento y disposicin
inal!
El 'ospital (acional 'iplito )nanue *'(')+ cuenta con ,, reas propias y 11 reas
por con%enios! -urante el desarrollo de las acti%idades en cada rea se generan residuos
que diieren de categor&a! "os residuos biocontaminados se caracteri#an por ser
generados en reas asistenciales *en contacto con el paciente+ como en centro
quir.rgico, hospitali#acin, cirug&a, cuidados intensi%os, entre otros! / dierencia del
primero, los residuos Especiales son aquellos generados en los ser%icios de
mantenimiento, radiolog&a, etc!, y tienen caracter&sticas &sicas y qu&micas de potencial
peligro por o corrosi%o, inlamable, t$ico, e$plosi%o y radiacti%o! 0inalmente los
residuos comunes se caracteri#an por tener similitud con los residuos dom1sticos y son
generados en los ser%icios de nutricin, en reas administrati%as, y durante la limpie#a
de las dierentes reas del hospital!

"as etapas de manejo de los residuos en el '(') son la generacin,
acondicionamiento, almacenamiento primario, recoleccin y transporte,
almacenamiento secundario y inal! -urante las dos primeras etapas el personal
asistencia, %isitas y pacientes deben reali#ar prcticas de segregacin de los residuos
que generen, con el objeti%o de minimi#ar el peso y %olumen de los residuos peligrosos
*biocontaminados y especiales+!
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El sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios orece las herramientas t1cnico
administrati%as para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente durante el manejo
de los residuos! El sistema delega unciones y responsabilidades a los dierentes actores
y generadores de residuos! El primer paso de la implementacin es la ratiicacin de la
pol&tica de gestin de residuos slidos del hospital, seguido por la implementacin y
inalmente por el monitoreo y mejora continua! "os resultados esperados de la
implementacin de este plan de manejo de residuos slidos son la reduccin de los
accidentes ocasionados por los residuos, reduccin de los costos por manejo e$terno de
los residuos, mejor imagen institucional y pre%encin de multas por parte de -34ES/!
En tal sentido el 'ospital 'iplito )nanue, busca con el apoyo de la -ireccin la
5icina de Epidemiolog&a y Salud /mbiental, mejorar el estado actual para garanti#ar
un manejo adecuado de residuos slidos, lo que se %era relejado en la disminucin de
inecciones 3ntrahospitalarias, en el mejoramiento de las condiciones laborales de
nuestros trabajadores *salud ocupacional+ y en la conser%acin de un medio ambiente
sin contaminacin de patgenos 3ntrahospitalarios!
JUSTI)ICACIN
En el a6o 277, se registraron 21 accidentes ocupacionales, de los cuales el 88!5 9
ueron generados por agujas: en el 2774 se registraron ,; accidentes, y de los cuales el
;1 9 ueron causados por agujas nue%amente! 0inalmente, en el a6o 2775 se registraron
,2 accidentes y el ;5 9 de 1stos, ueron generados por un inadecuado manejo de
residuos pun#ocortantes! El grupo laboral ms impactado por este tipo de residuo es el
personal de limpie#a y los internos de medicina, seguido por las t1cnicas de enermer&a!
"os objetos pun#antes, como las agujas quir.rgicas, son un medio eecti%o para el
transporte de enermedades inecto contagiosas *S3-/, hepatitis y otras+! Estudios
reali#ados indican que para que ocurra una ineccin con el %irus del S3-/ *<3'+ se
necesita 7!1 ml! de sangre positi%a al %irus, en cambio para que pueda transmitirse una
ineccin con hepatitis = solo se requiere 7!77774 ml! de sangre inectada, lo que
e%idencia la alta peligrosidad patgena de estos residuos!
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"a normati%a %igente que rige la gestin y el manejo de los residuos slidos, salud
ocupacional y bioseguridad, considera la segregacin de los residuos en la uente de
generacin con el in de reducir sus %ol.menes, ms a.n cuando se manejan residuos
peligrosos! )na acti%idad principal para la reduccin de residuos biocontaminados en el
hospital, es la segregacin in situ *en los departamentos m1dicos, reas administrati%as
y de ocio+: esto signiica que el personal, pacientes y %isitas, no solo deben
comprometerse a reali#ar la separacin de los residuos seg.n sus caracter&sticas, sino
tambi1n de contar con el equipo necesario para poder almacenar los residuos de manera
eiciente!
"as acti%idades e$trahospitalarias de recoleccin, transporte y tratamiento de los
residuos demandan altos costos operati%os! "a actual empresa prestadora de ser%icios de
residuos slidos *EPS>RS+ SER<3?35S 4E(ER/"ES @/(AE(3@3E(A5
B')/(?'/C)3A5D SR", se encarga de reali#ar estas acti%idades! "os costos
demandados se ele%an a 877!77 nue%os soles por tonelada: actualmente el hospital
genera apro$imadamente 515 toneladas por a6o, lo que resulta un costo de ,7E 777
nue%os soles anuales!
En este sentido, la -ireccin de Epidemiolog&a y Salud /mbiental considera necesario
elaborar e implementar el Sistema de 4estin de Residuos Slidos del hospital (acional
'iplito )nanue F @3(S/!
ASPECTOS *ENERALES
ANTECEDENTES
El @anejo de los Residuos Slidos 'ospitalarios *@RS'+ en nuestro pa&s es uno de los
aspectos de la gestin hospitalaria, que reci1n a partir de los .ltimos a6os ha concitado
el inter1s de las instituciones p.blicas y pri%adas, impulsado por el desarrollo de la
seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad
en los ser%icios de salud! En 1E;G, la Empresa Ser%icios @unicipales de "impie#a de
"ima *ES@""+, reali# un estudio sobre los residuos slidos hospitalarios en "ima
@etropolitana que incluy ,5 establecimientos de salud, en el cual se determin que la
cantidad de residuos producidos por hospital %ar&a seg.n tama6o y complejidad del
mismo! Para hospitales con ms de 1,777 camas la generacin oscila entre 4!1 y ;!G
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ltsHcamaHd&a: en hospitales de menos de camas oscila entre 7!5 y 1!; ltsHcamaHd&a y en
cl&nicas particulares de 177 camas oscila entre ,,4 y E ltsHcamaHd&a!
El estudio concluy que Iel manejo de los residuos slidos hospitalarios es una
preocupacin para los administradores de dichos establecimientos, pero lo cierto es que
su manejo es tan precario, que las consecuencias resultantes pueden ser impre%isiblesI!
En un estudio reali#ado en 1EE1 por P! Aello, se e%idenci que el ;5!59 de los centros
hospitalarios, ten&an ser%icio de limpie#a propio, tanto los p.blicos como los pri%ados
con un personal sin capacitacin, por lo que esta acti%idad se estar&a reali#ando en
orma impro%isada en todas sus etapas, adems de insuiciente material y equipos de
proteccin personal! En 1EE2, E! =ellido reali# el I-iagnstico situacional del
Saneamiento /mbiental en dos centros 'ospitalariosI en "ima @etropolitana, este
estudio se reali# en el 'ospital /r#obispo "oay#a de "ima y en el 'ospital -aniel
/lcides ?arrin del ?allao! Se determin la generacin unitaria para cada hospital, en
promedio en el 'ospital "oay#a ue de 1!55 JgHcamaHd&a y en el 'ospital -!/! ?arrin
de 1!EG JgHcamaHd&a: y en cuanto a la generacin promedio diaria seg.n clasiicacin
ue la siguienteK contaminados *5G9+, comunes *429+ y especiales *19+ en ambos
nosocomios! En este estudio se lleg a la conclusin que el 579 de los residuos
generados son contaminados con materiales o secreciones generados durante el proceso
de atencin m1dica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son
me#clados con el resto de los residuos, ocasionando que el total de 1stos se contaminen!
El @inisterio de Salud, en el marco del Programa de 0ortalecimiento de los Ser%icios de
Salud, reali# en el a6o 1EE5, un B-iagnstico Situacional del @anejo de los Residuos
Slidos de 'ospitales /dministrados por el @inisterio de SaludD! Para este trabajo se
reali#aron encuestas y la caracteri#acin de los residuos en 78 hospitales de distintas
ciudades del interior del pa&s! Este estudio permiti demostrar el estado precario del
Saneamiento /mbiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos
slidos!
Aambi1n dentro del Programa de 0ortalecimiento de los Ser%icios de Salud, el @3(S/,
en 1EE; elabor un documento t1cnico sobre BAecnolog&as de Aratamiento de Residuos
Slidos de Establecimientos de SaludD! Este documento identiica las 74 tecnolog&as de
tratamiento de residuos slidos hospitalarios ms empleadas en el mbito mundial que
son incineracin, esterili#acin a %apor *autocla%e+, desineccin por microondas y
tratamiento qu&mico!
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+ASE LE*AL
"ey (L 2;811, "ey 4eneral del /mbiente!
"ey (L 2G,14, "ey 4eneral de Residuos Slidos!
5rdenan#a 2E5>2777>@@", Sistema @etropolitano de 4estin de Residuos
Slidos!
-!" (M 1785, que modiica la "ey (M 2G,14, "ey 4eneral de Residuos Slidos!
-!S! (L 75G>2774>P?@, Reglamento de la "ey (L 2G,14!
-ecreto de /lcald&a (L 14G>2771>@@", Reglamento de la 5rdenan#a (L 2E5>2777>
@@"!
R!@! 818>277,>S/H-@, Reglamento organi#acin y unciones de los hospitales!
R!@! ;4E>277,>S/H-@, Reglamento de organi#acin y unciones, y ?uadro de
/signacin de Personal del 'ospital (acional 'iplito )nanue!
R!@! 517>2775H@3(S/, @anual de salud ocupacional!
R!@! 21G>2774H@3(S/, Procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios!
5rdenan#a @unicipal (M 2E5 no%iembre 2777 Sistema @etropolitano de
4estin de Residuos Slidos
N -ecreto de /lcald&a (M 14G @unicipalidad @etropolitana de "ima Sistema
metropolitano de 4estin de Residuos Slidos !
N -ecreto de /lcald&a (M 7E, 2;!72!277, @odiican reglamento de la
5rdenan#a (M 2E5 @@" BSistema @etropolitano 4estin de Residuos SlidosD
O+JETI,O *ENERAL
?ontrolar los riesgos sobre la Salud y el /mbiente, ocasionados por los Residuos
Slidos 'ospitalarios generados en el 'ospital (acional 'iplito )nanue!
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O+JETI,OS ESPEC-)ICOS
1! -einir y ratiicar la pol&tica de 4estin de Residuos Slidos del 'ospital (acional
'iplito )nanue, a tra%1s de la -ireccin 4eneral del 'ospital!
2! ?umplir con la normati%idad %igente concerniente a la gestin y manejo de los
residuos slidos hospitalarios!
,! Estandari#ar los procedimientos para el adecuado manejo de los residuos slidos
hospitalarios!
4! -elegar responsabilidades y unciones a los actores que participan en la gestin de
los residuos slidos hospitalarios!
5! @inimi#ar los residuos slidos biocontaminados y especiales!
8! 4enerar ingresos propios al hospital, mediante el establecimiento de medios
eicientes para el reciclaje y comerciali#acin de los residuos comunes recuperados!
G! "ograr el desarrollo Ecoeiciente y competiti%o de la institucin como reerencia en
el Sector Salud!
METODOLO*-A
El presente proyecto adopta la metodolog&a descripti%a! "os estudios descripti%os
buscan especiicar las propiedades, caracter&sticas y periles importantes de enmenos
que se sometan a un anlisis! ?on mucha recuencia, el propsito del in%estigador
consiste en describir situaciones, e%entos y hechos! Esto es, decir cmo es y cmo se
maniiesta determinado enmeno! Para la elaboracin del diagnstico de gestin de
residuos slidos se adoptar este tipo de metodolog&a, con el in de desarrollar una
descripcin de los hechos habituales, de inraestructura y de materiales utili#ados
durante el manejo de estos residuos! Para ello, se reali#arn %isitas t1cnicas y toma de
imgenes otogricas de las dierentes reas del hospital y de rutinas diarias del
personal de limpie#a y operarios de transporte!
"a elaboracin del marco estructural del sistema de gestin de residuos slidos
hospitalarios ser basada en el esquema 3S5 14771 BSistema de 4estin /mbiental!D "a
3S5 14771 %ersin 2774 es una norma internacional utili#ada para controlar riesgos
ambientales, as& como la contaminacin generada por una organi#acin cualquiera,
durante el desarrollo de sus acti%idades!
Ello conlle%a a desarrollar los siguientes pasosK elaboracin de la pol&tica de gestin,
planiicacin, implementacin y operacin, %eriicacin del sistema, y re%isin por la
-ireccin 4eneral del 'ospital!
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RESPONSA+LES
DIRECCIN RESPONSA+LE
"a -ireccin de Epidemiolog&a y Salud /mbiental se encarga de elaborar el Plan de
4estin de Residuos 'ospitalarios en el 'ospital (acional 'iplito )nanue! El
documento inal del proyecto ser presentado al ?omit1 de =ioseguridad, pre%ia
re%isin del -irector de Epidemiolog&a y Salud /mbiental, para ser e%aluado, ratiicado
y ele%ado a la -ireccin 4eneral para su posterior implementacin!
PERSONAL RESPONSA+LE
-r! "uis 0elipe 0! "oyola 4arc&a>0rias, -irector de Epidemiolog&a y Salud /mbiental!
Oaime EdPard /len Paredes, Responsable del Qrea de Salud /mbiental!
CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
El manejo t1cnico de los residuos slidos hospitalarios comprende una serie de
procesos, los cuales para una mejor comprensin han sido agrupados en etapas, las
cuales siguen un orden lgico inicindose desde la preparacin de los ser%icios y reas
del establecimiento de salud con lo necesario para el manejo del residuo, hasta el
almacenamiento inal y la recoleccin e$terna, que signiica la e%acuacin de los
residuos al e$terior!
El riesgo asociado a los dierentes tipos de residuos condiciona las prcticas operati%as
internas y e$ternas que se debern reali#ar en cada una de las etapas del manejo de los
residuos!
Para dise6ar un sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios en un
establecimiento de salud, es necesario reali#ar un diagnstico inicial que permita
conocer los aspectos t1cnicos y administrati%os del manejo de los residuos, la cantidad
que se genera en todo el establecimiento y por cada ser%icio, as& como la composicin
de cada uno de ellos!
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DIA*NSTICO
El -iagnstico de los residuos slidos hospitalarios orma parte de la planiicacin de
todo establecimiento de salud para implementar o mejorar el manejo de los residuos
slidos en todas sus etapas!
El diagnstico presenta un proceso de recoleccin, anlisis y sistemati#acin de la
inormacin acerca de la cantidad, caracter&sticas, composicin y tipo de residuos
generados en los ser%icios, y de las condiciones t1cnico operati%as del manejo de dichos
residuos en el mbito intrahospitalario!
El procedimiento a reali#ar para ejecutar el diagnstico comprendeK
> 3dentiicar las uentes principales de generacin y las clases de residuos
*biocontaminados, especiales y comunes+ que generan cada una de ellas!
> -eterminar en promedio la cantidad de residuo generado en los dierentes
ser%icios, mediante muestreos!
> /nali#ar cualitati%amente la composicin *materia orgnica, telas, plsticos,
%idrios, metal, etc!+ y las caracter&sticas &sico qu&micas *humedad,
combustibilidad, etc!+ de los residuos!
> 5btener inormacin de los aspectos administrati%os y operati%os del manejo de
los residuos slidos en el establecimiento de salud!
"as herramientas y m1todos a emplear para elaborar el -iagnstico sernK encuestas,
inspecciones y obser%aciones planeadas, toma de muestras y la re%isin de archi%os,
entre las principales!
"a inormacin bsica a obtener ser la siguienteK
/cerca del @anejoK
4estin del manejo de los residuos
Recursos asignados *instalaciones, insumos, otros+
Responsables
(ormas aplicables
?ontrol de las acti%idades
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/cerca de la ?aracteri#acinK
?antidad de residuos generados por tipo de ser%icios y clase de residuos!
?aracter&sticas &sico qu&micas de los residuos!
Es necesario considerar que la cantidad y clase de residuos generados est en relacin
directa con el tama6o del 'ospital y su ni%el de complejidad! El riesgo y la naturale#a
de los residuos generados presentan dierencias apreciables entre los dierentes
ser%icios!
Es importante considerar el apoyo t1cnico de las -irecciones de Salud /mbiental de las
direcciones correspondientes para labores de asesoramiento y capacitacin!
ALTERNATI,AS DE MINIMI.ACIN
Se recuperan en%ases de plstico *galoneras+, del ser%icio de 'emodilisis para su
habilitacin y utili#acin como contenedores de residuos pun#o cortantes!
Aodos los residuos generados en el rea administrati%a sern segregados para su
reciclaje y comerciali#acin! /simismo, los residuos pro%enientes de la preparacin de
comida *residuos orgnicos comunes+ debern ser dispuestos de manera de manera tal
que e%ite la generacin de emisiones contaminantes y sea oco de %ectores, priori#ando
su apro%echamiento de parte de empresas o sociales
ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un lujo de operaciones
que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los dierentes ser%icios con los
insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una etapa undamental
porque requiere del compromiso y participacin acti%a de todo el personal del
establecimiento del 'ospital!
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpie#a, para lo cual se requiere de la log&stica adecuada y
de personal debidamente entrenado!
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"as etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son las siguientesK
1! /condicionamiento
2! Segregacin y /lmacenamiento Primario
,! /lmacenamiento 3ntermedio
4! Aransporte 3nterno
5! /lmacenamiento 0inal
8! Aratamiento
G! Recoleccin E$terna
;! -isposicin inal
Acndicin$mien(
El acondicionamiento es la preparacin de los ser%icios y reas hospitalarias con los
materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios
t1cnicos!
Para esta etapa se debe considerar la inormacin del diagnstico de los residuos
slidos, teniendo en cuenta principalmente el %olumen de produccin y clase de
residuos que genera cada ser%icio del 'ospital!
Requerimientos
a! "istado de recipientes y bolsas por ser%icios!
b! Recipientes con tapa para residuos slidos!
c! =olsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo!
d! Recipientes r&gidos e impermeables para descartar material pun#o cortante,
debidamente rotulados!
Procedimiento
1! Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utili#ar en cada
ser%icio, considerando capacidad, orma y material de abricacin!
2! -eterminar la cantidad, color y capacidad de las bolsas *que debe ser al menos
279 mayor de la capacidad del recipiente+ a utili#ar seg.n la clase de residuos!
Se emplearnK bolsas rojas *residuos biocontaminados+, bolsas negras *residuos
comunes+ y bolsas amarillas *residuos especiales+!
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,! El personal encargado de la limpie#a colocar los recipientes con sus respecti%as
bolsas en los dierentes ser%icios y reas hospitalarias, de acuerdo a los
requerimientos identiicados en el punto anterior!
4! ?olocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia uera, recubriendo
los bordes del contenedor!
5! )bicar los recipientes lo ms cerca posible a la uente de generacin!
8! Para descartar residuos pun#ocortantes se colocarn recipientes r&gidos
especiales para este tipo de residuos y seg.n el requerimiento del ser%icio!
G! )bicar el recipiente para el residuo pun#o cortante de tal manera que no se caiga
ni %oltee y el un lugar se6ali#ado!
;! <eriicar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y %olumen que genera el ser%icio! Es importante %eriicar la eliminacin
de los residuos con la bolsa correspondiente!

ALMACENAMIENTO
PRIMARIO INTERMEDIO FINAL
CAPACIDAD 20% Mayor al recipiente seleccionado
MATERIAL Polietileno
ESPESOR
2mil
mil=1/1000pulg.
3mil mil=1/1000pulg.
COLOR
R. COMU! "olsa #$R% R.
"&OCO'%M&%(O! "olsa RO)% R.
#*P#C&%+! "olsa %M%R&++%
RESISTENCIA Resistencia a la carga a transportar
0uenteK @3(S/! (AK Procedimientos para el @anejo de Residuos Slidos 'ospitalarios, 2774!
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)LUJO*RAMA DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
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*ENERACIN
SE*RE*ACIN
RECOLECCIN
ALMACENAMIENTO
ALMACENAMIENT
O TEMPORAL
TRATAMIENTO
DISPOSICIN
)INAL
TRANSPO
RTE
TRANSPO
RTE
SER,ICIOS O UNIDADES AM+IENTE DE ALMACENAMIENTO
TEMPORAL
AMBIENTE DE ALMACN Y
TRATAMIENTO DEFINITIVO
Se"re"$cin % A!m$cen$mien( Prim$ri
"a segregacin es uno de los procedimientos undamentales de la adecuada gestin de
residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos
ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente *almacenamiento primario+
correspondiente! "a eicacia de este procedimiento minimi#ar los riesgos a la salud del
personal del hospital y al deterioro ambiental, as& como acilitar los procedimientos de
transporte, reciclaje y tratamiento! Es importante se6alar que la participacin acti%a de
todo el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo!
Requerimientos
a! Ser%icios debidamente acondicionados para descartar los residuos slidos!
b! Personal capacitado!
Procedimiento
1! 3dentiicar y clasiicar el residuo para eliminarlo en el recipiente respecti%o!
2! -esechar los residuos con un m&nimo de manipulacin, sobre todo para aquellos
residuos biocontaminados y especiales!
,! /l segregar los residuos cualquiera sea el tipo %eriicar que no se e$ceda de las
dos terceras partes de la capacidad del recipiente!
4! En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente r&gidoK
Si el recipiente tiene dispositi%o para separar aguja de la jeringa,
descartar slo la aguja en dicho recipiente
Si el recipiente no cuenta con dispositi%o de separacin de aguja,
eliminar el conjunto *aguja>jeringa+ completo!
5! Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citot$icos, /e dep/i($r0 en e!
recipien(e r#"id 1&n( cn !$ $"&1$!
8! En caso de que las jeringas o material pun#ocortante, se encuentren
contaminados con residuos radioacti%os, se colocarn en recipientes r&gidos, los
cuales deben estar rotulados con el s&mbolo de peligro radioacti%o!
1! (o separar la aguja de la jeringa con la mano a in de e%itar accidentes!
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2! (unca reencapsular la aguja!
,! Si se cuenta con un -estructor de /gujas, util&celo inmediatamente despu1s de
usar la aguja y descarte la jeringa u otro art&culo usado en el recipiente destinado
para residuos biocontaminados!
4! Para otro tipo de residuos pun#ocortantes *%idrios rotos+ no contemplados en el
tipo /!5 se deber colocar en en%ases o cajas r&gidas sellando adecuadamente
para e%itar cortes u otras lesiones! Sern eliminados siguiendo el manejo de
residuo biocontaminado y deben ser rotuladas indicando el material que
contiene!
5! "os medicamentos generados como residuos slidos en hospitales debern de
preerencia incinerarse, en caso contrario se introducirn directamente en
recipientes r&gidos e$clusi%os, cuyo tama6o estar en uncin del %olumen de
generacin! "os medicamentos citot$icos debern necesariamente incinerarse!
8! En el caso de los residuos procedentes de uentes radioacti%as encapsuladas,
como ?obalto *?o>87+, ?esio *?s>1,G+, o el 3ridio *3r>1E2+ no podrn ser
manipulados por el personal del establecimiento de salud, siendo competencia
e$clusi%a de su manipulacin del personal del 3PE(!
G! "os residuos procedentes de uentes radioacti%as no encapsuladas, tales comoK
agujas, algodn, %asos descartables, %iales, papel, que hayan tenido contacto con
alg.n radioistopo l&quido, se almacenarn temporalmente en un recipiente
especial plomado, herm1ticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el
3PE(!
;! En caso de los residuos generados en el rea de microbiolog&a y espec&icamente
con los culti%os procesados, estos residuos debern ser pre%iamente
autocla%ados!
E! "os recipientes debern ser la%ados!
A!m$cen$mien( In(ermedi
En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por las dierentes
uentes de los ser%icios cercanos! Este almacenamiento se implementar de acuerdo al
%olumen de residuos generados en el establecimiento de salud! En el caso de %ol.menes
menores a 1,7 litros se podr prescindir de este almacenamiento!
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Requerimientos
a! /mbiente apropiado de acuerdo a las especiicaciones t1cnicas de la (orma
A1cnica %igente!
b! El ambiente ser acondicionado, con buena %entilacin e iluminacin
*recipientes, bolsas, estantes, etc!+!
Procedimiento
1! -epositar los residuos embolsados pro%enientes de los dierentes ser%icios, en
los recipientes acondicionados, seg.n la clase de residuo! *todos los residuos
slidos debern eliminarse en sus respecti%as bolsas+!
2! (o comprimir las bolsas con los residuos a in de e%itar que se rompan y se
generen derrames!
,! @antener los recipientes debidamente tapados!
4! @antener el ingreso restringido del almacenamiento intermedio con la
se6ali#acin correspondiente
5! )na %e# llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por ms de
12 horas!
8! <eriicar que los residuos del almac1n intermedio hayan sido retirados de
acuerdo al cronograma establecido!
G! @antener el rea de almacenamiento limpia y desinectada para e%itar la
contaminacin y prolieracin de microorganismos patgenos y %ectores!
Tr$n/pr(e In(ern
?onsiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio
o inal, seg.n sea el caso, considerando la recuencia de recojo de los residuos
establecidos para cada ser%icio as& como los horarios de %isitas!
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Requerimientos
a! ?oches de transporte recipientes con ruedas, de uso e$clusi%o y de acuerdo
a especiicaciones t1cnicas!
b! Ruta de transporte establecida de acuerdo aK
"as rutas sern deinidas de manera tal que, en un menor recorrido
posible se transporte los residuos de un almacenamiento a otro!
E%itar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los
residuos slidos est1n cerrados!
En ning.n caso usar ductos!
c! 'orarios de transporte establecidos, en uncin de aquellas horas de menor
aluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten
alimentos!
,er Ane2 N3 1
Procedimiento
a! El personal de limpie#a contando con el equipo de proteccin personal
reali#ar el recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la
recuencia del ser%icio o cuando el recipiente est1 lleno hasta las 2H, partes
de su capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando est1
totalmente lleno en el caso del almacenamiento intermedio!
b! Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y
amarrndola, no se debe %aciar los residuos de una bolsa a otra!
c! /l cerrar la bolsa se deber eliminar el e$ceso de aire, teniendo cuidado de
no inhalarlo o e$ponerse a ese lujo de aire!
d! Para el traslado de los recipientes r&gidos de material pun#o cortante,
asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente!
e! Aransportar los recipientes de residuos utili#ando transporte de ruedas
*coches u otros+ con los recipientes cerrados! (o se debe compactar los
residuos en los recipientes!
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! "as bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del
cuerpo durante su traslado, e%itando arrastrarlas por el suelo!
g! "os residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento inal
seg.n las rutas y el horario establecidos!
h! En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser e$clusi%o durante el
traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido *preeriblemente en
horas de menor aluencia de personas+ y se proceder a su limpie#a y
desineccin inmediata para su normal uncionamiento!
i! El personal de limpie#a debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio
luego del traslado y acondicionado con la bolsa respecti%a para su uso
posterior!
A!m$cen$mien( )in$!
En la etapa de almacenamiento inal los residuos slidos hospitalarios pro%enientes del
almacenamiento secundario de la uente de generacin seg.n sea el caso, son
depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin inal en el relleno
sanitario!
Requerimientos
a! /mbiente de uso e$clusi%o y debidamente se6ali#ado de acuerdo a las
especiicaciones t1cnicas %igentes!
b! /mbiente debidamente acondicionadoK pisos limpios y desinectados!
c! El personal de limpie#a que ejecuta el almacenamiento debe contar con ropa
de trabajo y equipo de proteccin personal!
Procedimiento
1! /lmacenar los residuos slidos de acuerdo a su clasiicacin en el espacio
dispuesto y acondicionado para cada clase *biocontaminados, com.n y especial+!
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En caso de que el establecimiento de salud, genere menos de 1,7 litros por d&a,
las bolsas que contienen los residuos se depositarn en los recipientes
respecti%os!
2! ?olocar los residuos pun#ocortantes en una #ona debidamente identiicada con
un rtulo que indique IResiduos Pun#ocortantesI y con el s&mbolo internacional
de =ioseguridad!
,! /pilar los residuos biocontaminados /in cmp$c($r!
4! ?olocar los residuos de alimentos, en los recipientes respecti%os, para e%itar
derrames!
5! "os residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un per&odo de tiempo
no mayor de 24 horas!
8! "impiar y desinectar el ambiente luego de la e%acuacin de los residuos para su
tratamiento o disposicin inal!
Tr$($mien( de !/ Re/id&/
El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transormar las
caracter&sticas &sicas, qu&micas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no
peligroso o bien menos peligroso a eectos de hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin inal! /ctualmente el 'ospital no cuenta con
un sistema de Aratamiento de Residuos 3nterno, sin embargo, la empresa que e%acua los
residuos trata los mismos con un sistema de incineracin en su planta de tratamiento!
El m1todo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al
medio ambiente y teniendo en consideracin los recursos del hospital!
"os m1todos de tratamiento recomendados sonK
> Enterramiento ?ontrolado
> Esterili#acin por /utocla%e
> 3ncineracin
> -esineccin por @icroondas
Requerimientos 4enerales
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> En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con capacidad
suiciente para tratar los residuos generados en el establecimiento de salud!
> /mbiente cerrado con sistema de %entilacin *natural mecani#ada+ para el caso
de esterili#acin por autocla%e o desineccin por microondas e incineracin!
> Personal entrenado y con el equipo de proteccin personal respecti%o!
> ?ontar con el Programa de /decuacin al @edio /mbiente *P/@/+!
Procedimientos 4enerales
1! Para cada m1todo de tratamiento contemplar los procedimientos establecidos por
el pro%eedor del equipo *autocla%e, horno microondas, incinerador+! Para el caso
de Enterramiento controlado, cumplir con las disposiciones emitidas por el
@3(S/ yHo el @unicipio correspondiente y el @inisterio de Aransporte,
?omunicaciones, <i%ienda y ?onstruccin!
2! El procedimiento descrito del m1todo de tratamiento empleado por el
establecimiento de salud debe ubicarse en un lugar %isible para el personal que
ejecuta el tratamiento de los residuos!
,! El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento inal al rea de
tratamiento se debe reali#ar con coches de transporte a in de e%itar el contacto
de las bolsas con el cuerpo as& como arrastrarlas por el piso!
4! <eriicar que los parmetros de tratamiento *temperatura, humedad, %olumen de
llenado, tiempo de tratamiento+ para cualquier m1todo empleado alcancen los
ni%eles respecti%os indicados por el pro%eedor del sistema de tratamiento y
acordes con la legislacin %igente!
5! ?ualquier m1todo de tratamiento de los residuos slidos biocontaminados ser
objeto de constante monitoreo y super%isin por el responsable designado por el
establecimiento de salud para garanti#ar la inocuidad de los residuos post>
tratamiento!
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Rec!eccin E2(ern$
"a recoleccin e$terna implica el recojo por parte de la empresa prestadora de ser%icios
de residuos slidos *EPS>RS+, registrada por -34ES/ y autori#ada por el @unicipio
correspondiente, desde el hospital hasta su disposicin inal *rellenos sanitarios
autori#ados+, seg.n la ruta entregada para su transporte *%er /ne$o ,+!
Requerimientos
a! ?oches de transporte
b! =alan#as
c! Registros de cantidad de residuos recolectados
d! Personal entrenado con equipos de proteccin personal respecti%o!
Procedimiento
1! Pesar los residuos e%itando derrames y contaminacin en el establecimiento de
salud, as& como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario! Es
recomendable lle%ar registro del peso de residuo slido generado!
2! Arasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utili#ando equipos
de proteccin personal y a tra%1s de rutas establecidas!
,! Para reali#ar la recoleccin y transporte de las bolsas de residuos hacia el
camin recolector, emplear t1cnicas ergonmicas de le%antamiento y
mo%ili#acin de cargas!
4! <eriicar el traslado al relleno sanitario, al menos una %e# al mes!
5! <eriicar que el camin recolector de residuo slido hospitalario cumpla con las
normas sanitarias %igentes!
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Di/p/icin 4in$!
"a disposicin inal de los residuos slidos hospitalarios generados debern ser lle%ados
a rellenos sanitarios autori#ados por la autoridad competente de acuerdo a las normas
legales %igentes!
En tal sentido el 'ospital (acional 'iplito )nanue monitoreara y super%isara la
acti%idad de la empresa *EPS>RS+ en su ruta de e%acuacin hacia la planta de
tratamiento, y a tra%1s de un Programa de <igilancia inopinada *78 %eces al a6o+ se
lle%ara el control del tratamiento de los residuos pre%io a su disposicin en el Relleno
Sanitario! <er /ne$o (L 2!
DE LAS T5CNICAS 6 PROCEDIMIENTOS EN SER,ICIOS ASISTENCIALES
Ser7ici de Medicin$ 8H/pi($!i9$cin:
Prce/ ; Prcedimien(
E%aluacin cl&nica, procedimientos in%asi%osK cateterismo %esical, acceso %&a
respiratoria, accesos %asculares %enosos y arteriales, administracin de medicamentos,
puncin lumbar, toracocentesis, paracentesis, etc!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas
de aspiracin, alitas, agujas hipod1rmicas, equipo de %enoclisis, jeringas,
gasas, torundas de algodn, cat1teres endo%enosos, ampollas de %idrio
rotas, sonda oley, sonda nasogstrica, sonda rectal y esparadrapo!
Cm=n< Papel, mascaras de nebuli#acin, bolsas de polietileno, rascos
de suero, lla%es de doble y triple %&a, papel toalla, bolsas!
E/peci$!e/< en caso de tratamiento oncolgicoK jeringas, %&as, gasas
contaminadas con citostticos, etc!
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M$ne1 de re/id&/
Se deber disponer de un n.mero suiciente de recipientes con sus
respecti%as bolsas para el acondicionamiento de los residuos seg.n su
clasiicacin! Se debe acondicionar con recipientes en las habitaciones de
los pacientes y en los ba6os!
"os residuos pun#ocortantes debern ser descartados en recipientes
r&gidos en el lugar de generacin! "as bolsas se cerrarn torciendo su
abertura y amarrndola! /l cerrar la bolsa se debe eliminar el e$ceso de
aire, teniendo cuidado de no e$ponerse a ese lujo! -espu1s de cerrado la
bolsa debe ser inmediatamente retirada de la uente generadora y lle%ada
al almacenamiento intermedio o inal, seg.n sea el caso!
"os recipientes de estos ser%icios debern ser la%ados y desinectados
cuando se requiera o por lo menos una %e# por semana!
Ser7ici< Cen(r >&ir=r"ic
Prce/ ; Prcedimien(
Preoperatorio inmediato, transoperatorio *acto quir.rgico+ y post
operatorio inmediato!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< hojas de bistur&s, agujas hipod1rmicas, cat1teres
endo%enosos, pun#ones, equipos de %enoclisis, gasas, guantes, ampollas
de %idrio rotas, cat1ter peridural, campos quir.rgicos descartables, pie#as
anatmicas, paquetes globulares %ac&os, equipos de transusin, etc!
Cm=n< papel crepado, bolsas de polietileno, cajas de cartn!
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M$ne1 de re/id&/
Siendo el ?entro quir.rgico un rea cr&tica, se deber enati#ar las rutas
para el transporte de residuos, ropa sucia y material est1ril, la cual deber
estar graicada en un lugar %isible y diundirse a todo el personal del
rea!
Para la generacin y segregacin de residuos, se deber disponer de un
n.mero suiciente de recipientes r&gidos para segregar correctamente el
material pun#ocortante generado en el pre operatorio y transoperatorio!
"os residuos constituidos por gasas, apsitos contaminados con sangre y
luidos
corporales, debern ser segregados en recipientes con bolsas rojas, seg.n
la clasiicacin de colores y en el mismo lugar de generacin! "os
residuos compuestos por tejidos, rganos, etos, pie#as anatmicas
debern ser embolsados!
El personal de limpie#a que se encarga de la manipulacin de residuo en
centro quir.rgico, en lo posible deber ser e$clusi%o del ser%icio!
"os recipientes y bolsas debern cumplir con las caracter&sticas
establecidas en el presente plan y seg.n normati%idad %igente, los
recipientes que se ubican dentro de sala de operaciones debern ser
e%acuados, la%ados y desinectados entre cada inter%encin quir.rgica!
Ser7ici< Emer"enci$/ M?dic$/ % Unid$de/ de C&id$d/ In(en/i7/
Prce/ ; Prcedimien(
E%aluacin cl&nica, procedimientos in%asi%osK cateterismo %esical, acceso
%&a respiratoria, accesos %asculares %enosos y arteriales, administracin de
medicamentos, puncin lumbar, toracocentesis, paracentesis, etc!
Tip/ de Re/id&/ *ener$d/
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+icn($min$d< guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de
aspiracin, alitas, agujas hipod1rmicas, equipo de %enoclisis, jeringas, gasas,
torundas de algodn, cat1teres endo%enosos, ampollas de %idrio rotas, lla%es de
doble y triple %&a, sonda oley, sonda nasogstrica, sonda rectal, esparadrapo,
mascaras de nebuli#aciRn, etc!
N Cm=n, papel toalla, papel, bolsas de polietileno, rascos de suero!
M$ne1 de re/id&/
Se deber disponer de un n.mero suiciente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos seg.n su clasiicacin! "os residuos
pun#ocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de generacin!
"as bolsas se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola! /l cerrar la bolsa se
debe eliminar el e$ceso de aire, teniendo cuidado de no e$ponerse a ese lujo!
-espu1s de cerrada la bolsa debe ser inmediatamente retirada de la uente
generadora y lle%ada al almacenamiento intermedio o inal, seg.n sea el caso!
Ser7ici< Cn/&!(ri E2(ern @ E/peci$!id$de/ MedicA>&ir=r"ic$/
Prce/ ; Prcedimien(
Recepcin y atencin del paciente, e%aluacin m1dica, procedimientos
especiales, curaciones, indicaciones y tratamiento!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d/< gasas, algodn, bistur&s, agujas, apsitos con sangre!
Cm&ne/< papel toalla, dispositi%os de yeso!
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M$ne1 de re/id&/
En los consultorios e$ternos de las especialidades m1dicas y quir.rgicas se
deber disponer de recipientes para segregar residuos biocontaminados y
comunes, se deber segregar adecuadamente de acuerdo a la clasiicacin! El
tama6o de los recipientes para segregar residuos biocontaminado estar en
uncin al %olumen determinado en el diagnstico, siendo recomendable que sea
de 27 o ,7"ts! En ser%icios de consulta e$terna donde no se generen residuos
inecciosos como terapia &sica, del lenguaje, isioterapia, psiquiatr&a, psicolog&a,
promocin y pre%encin, nutricin, se acondicionar con recipientes paras
residuos comunes!
"os residuos pun#ocortantes debern ser tratados en el mismo lugar de
generacin de acuerdo a lo establecido!
Ser7ici< Cen(r$! de E/(eri!i9$cin
Prce/ ; Prcedimien(
Qrea de preparacin de gasas, limpie#a, desineccin, esterili#acin de equipos y
materiales!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< papeles, guantes, bolsas de polietileno, galoneras en#imticas,
rascos rotos, mascarilla!
Cm=n< papeles, rascos rajados!
E/peci$!< bolsas de polietileno conteniendo $ido de etileno!
M$ne1 de re/id&/
1! Aodo residuo slido deber ser clasiicado, almacenado y acondicionado en la
uente de generacin! El personal de los establecimientos asistenciales deber
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ser capacitado para identiicar y segregar adecuadamente los residuos slidos de
acuerdo a la clasiicacin del presente manual! Se deber disponer de un n.mero
suiciente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos
seg.n su clasiicacin!
DE LAS TECNICAS 6 PROCEDIMIENTOS EN SER,ICIOS DE APO6O AL
DIA*NOSTICO
Ser7ici< P$(!"#$ C!#nic
Prce/ ; Prcedimien(
1! )$/e pre$n$!#(ic$K 5btencin de muestra de sangre por %enopuncin o
arteriopuncin, por puncin cutnea, muestra de l&quido cealorraqu&deo, ascitico,
amnitico, de heces ecales, de orina, de esputo, etc!
2! )$/e $n$!#(ic$K Procesamiento de muestras de sangre %enosa o arterial de liquido
cealorraqu&deo, ascitico, amnitico, de orina, de esputo, hepticas microbiolgicas
,! )$/e p/( $n$!#(ic$< "ectura, interpretacin, e inormes de resultados
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
a! En la ase preanal&tica se generan undamentalmente residuos pun#ocortante
y en%ases con muestras de luidos o secreciones corporales, que pro%ienen
de la toma de muestra!
b! En la ase postanal&tica se generan culti%os microbiolgicos
+icn($min$d< 4uantes de lte$, gasas, torundas de algodn,
mascarillas, agujas descartables, tubos al %ac&o, lancetas, jeringas,
receptculos, laminas, tubos rotos, placas petri, medios de culti%os
inoculados, esparadrapo!
Cm=n< papel, cartn, rascos, bagueta, papel toalla, bolsas!
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M$ne1 de re/id&/
1! "os residuos pro%enientes de los laboratorios, probablemente constituyen los de
mayor riesgo debido a la alta concentracin de microorganismos patgenos
normalmente presentes en este tipo de residuos, undamentalmente los que
pro%ienen del rea de microbiolog&a, que incluyen culti%os de laboratorio, y
cepas de agentes patgenos! Por tanto resulta muy importante esterili#ar los
desechos de esta categor&a, pre%io a su disposicin, siendo recomendable los
esterili#adores de %apor directamente en el lugar de generacin!
2! "os residuos pun#ocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de
generacin! Para la manipulacin de los residuos, el personal deber contar con
equipos de proteccin, de acuerdo con la acti%idad que reali#a!
Ser7ici< +$nc de S$n"re
Prce/ ; Prcedimien(
Seleccin de donantes, recoleccin, raccionamiento sangu&neo y conser%acin,
transusin de sangre y componentes!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< algodn, guantes, agujas hipod1rmicas, guantes, cnulas,
bolsas de sangre *llenas+, mascarillas, tarjetas de grupos *plstico+, algodn!
Cm=n< papel, bolsas plsticas
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M$ne1 de re/id&/
Aodo residuo slido deber ser clasiicado, almacenado y acondicionado en la
uente de generacin! El personal de los establecimientos asistenciales deber
ser capacitado para identiicar y segregar adecuadamente los residuos slidos de
acuerdo a la clasiicacin! Se deber disponer de un n.mero suiciente de
recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos seg.n su
clasiicacin! "os residuos pun#ocortantes debern ser dispuestos en recipientes
r&gidos!
Ser7ici de An$(m#$ P$(!"ic$
Prce/ ; Prcedimien(
Recepcin
@acroscpica de patolog&a quir.rgica
/utopsias
Prep$r$cin de (e1id/< ?orte, ijacin tincin *histoqu&mica e inmunohistoquimica+
Di$"n/(ic interpretacin, e inormes de resultados!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< guantes de lte$, gasas, mascarillas, lancetas, laminas
portaobjetos, tubos rotos, pie#as anatmicas, restos de pie#as anatmicas,
esparadrapo!
Cm=n< papel, cartn, rascos, papel toalla, bolsas!
E/peci$!< rascos de tinciones y reacti%os
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M$ne1 de re/id&/
"as pie#as anatmicas compuestos por tejidos, rganos, etos, pie#as
anatmicas, resultantes de centro quir.rgico, @aternidad, ?onsulta e$terna,
debern estar adecuadamente rotuladas y en bolsas de color rojo!
"os recipientes debern ser la%ables y desinectables! "os recipientes debern
ser llenados hasta las 2H, partes de su capacidad total! "os recipientes utili#arn
bolsas intercambiables, con una capacidad 279 superior al %olumen del
recipiente! "as bolsas se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola! /l cerrar
la bolsa se debe eliminar el e$ceso de aire, teniendo cuidado de no e$ponerse a
ese lujo! -espu1s de cerrado el recipiente debe ser inmediatamente retirado de
la uente generadora y lle%ado al almacenamiento intermedio! "os residuos
pun#ocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de generacin!
"os desechos anatmicos podrn ser incinerados o eliminados sin tratamiento
pre%io a las osas comunes de los cementerios!
Ser7ici de Di$"n/(ic pr Im$"en
Prce/ ; Prcedimien(
Recepcin
?mara 5scura
3norme Radiolgico
Ecogra&a 1
/rchi%o de Placas
Aomogra&a
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d< guantes de lte$, gasas, mascarillas, esparadrapo!
Cm=n< papel, cartn, rascos, papel toalla, bolsas!
E/peci$!< gel, reacti%os
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M$ne1 de re/id&/
Aodo residuo slido deber ser clasiicado, almacenado y acondicionado en la uente de
generacin! El personal de los establecimientos asistenciales deber ser capacitado para
identiicar y segregar adecuadamente los residuos slidos de acuerdo a la clasiicacin!
Se deber disponer de un n.mero suiciente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos seg.n su clasiicacin!
DE LAS TECNICAS 6 PROCEDIMIENTOS EN SER,ICIOS *ENERALES 6
ADMINISTRATI,OS
Ser7ici< N&(ricin
Prce/ ; Prcedimien(
Recepcin de materias primas *rutas, %erduras, carne, leche, etc+,
almacenamiento, preparacin de alimentos, limpie#a *utensilios, materiales y
ambientes+!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d/< restos de alimentos de los usuarios *pacientes+
Cm&ne/< empaques, latas de leche, restos de %erduras *cscaras, etc!+, restos de
carnes, bolsas, maderas, papeles de insumos empacados, restos de alimentos, etc!
E/peci$!e/< en%ases de desinectantes
Cn/ider$cine/ en e! m$ne1 de re/id&/
En el rea de nutricin se generan dos grupos de residuos, los pro%enientes de la
preparacin de alimentos, pro%enientes de la atencin de usuarios *pacientes y
trabajadores+! "os residuos generados de la preparacin de alimentos son
undamentalmente comunes y biodegradables, constituidos por desperdicios de
alimentos, debern ser almacenados en recipientes acondicionadas con bolsas de
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color negro! Estos residuos podrn ser comerciali#ados, para tal eecto, los
compradores estarn constituidos como Empresas ?omerciali#adoras de
Residuos Slidos *E?>RS+, deber presentar su constancia de registro otorgado
por -34ES/ *"ey (M 2G,14+! "os residuos generados de la atencin de
trabajadores sern considerados como residuos comunes, seguirn el manejo
anteriormente descrito!
"os residuos procedentes de las salas de hospitali#acin de pacientes se
consideraran biocontaminados y sern dispuestos para su manejo posterior, en
recipientes con bolsas rojas, sern tratados en incinerador, autocla%e u otros, o
en su deecto lle%ados al relleno sanitario, por ning.n moti%o debern ser
comerciali#ados!
"a e%acuacin o recoleccin de estos residuos se reali#ar diariamente, no
debern permanecer por un per&odo mayor a 12 horas en el almacenamiento
inal, los recipientes debern permanecer con%enientemente cerrados! Se deber
asegurar un rea que impida la inestacin de roedores, gatos!
"os residuos de alimentos se trasladaran directamente al almacenamiento inal
seg.n las rutas y horario establecidos!
"os recipientes para almacenamiento de residuos alimentarios debern ser
la%ados y desinectados diariamente!
Ser7ici< L$7$nder#$
Prce/ ; Prcedimien(
Recepcin de ropa sucia de los dierentes ser%icios, transporte de ropa al
almacenamiento temporal, conteo de ropa sucia en almacenamiento temporal,
en%&o a la%ander&a *intra o e$trahospitalaria seg.n sea el caso+!
Tip/ de re/id&/ "ener$d/
+icn($min$d/K material pun#ocortante agujas, jeringas, bistur&s, ropa
deteriorada manchada con luidos corporales!
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Cm&ne/ papeles de insumos
M$ne1 de re/id&/
En el rea de la%ander&a el proceso no implica la utili#acin de materiales
pun#ocortantes, sin embargo es usual encontrar me#clado con la ropa sucia,
residuos pun#ocortantes ol%idados por el personal de salud! Por lo que, para la
segregacin de estos materiales Iol%idadosI se deber disponer de un recipiente
r&gido! Se deber acondicionar con recipientes para residuos biocontaminados y
comunes!
Ser7ici/ Admini/(r$(i7/
"os residuos generados en oicinas, auditorios, salas de espera, pasillos son
considerados residuos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto, estas reas
debern ser acondicionadas con recipientes para residuos comunes y debern ser
tratados como tales!
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*LOSARIO DE TERMINOS
1! A!m$cen$mien( )in$!! "ugar o instalacin donde se consolida y
acumula temporalmente los residuos pro%enientes de las todas las reas o
ser%icios del establecimiento de salud en espacios o contenedores para su
posterior tratamiento, disposicin inal u otro destino autori#ado!
2! A!m$cen$mien( In(ermedi! Es el rea donde se colocan
transitoriamente los residuos slidos hospitalarios pro%eniente de reas o
ser%icios cercanos, antes de ser trasladados al almacenamiento inal!
,! A!m$cen$mien( Prim$ri! Es el recipiente ubicado en el lugar de
generacin de los residuos slidos, en el cual se acumulan temporalmente los
residuos!
4! Cn(enedr! Recipiente ijo o m%il de capacidad superior a 157
litros en el que los residuos se depositan para su almacenamiento o
transporte!
5! Di/p/icin )in$!B Procesos u operaciones para tratar y disponer en
un lugar los residuos como .ltima etapa de su manejo en orma permanente,
sanitaria y ambientalmente segura!
8! Empre/$ Cmerci$!i9$dr$ de Re/id&/ S!id/ 8ECARS:B Persona
Our&dica que reali#a acti%idades de comerciali#acin de residuos para su
reapro%echamiento!
G! Empre/$ Pre/($dr$ de Ser7ici/ de Re/id&/ S!id/ 8EPSARS:<
Empresa jur&dica que desarrolla acti%idades de transporte, tratamiento yHo
disposicin inal de residuos slidos!
;! En7$/$d< /ccin de introducir un residuo en un recipiente, para
e%itar su dispersin o e%aporacin, as& como para acilitar su manejo!
E! )&en(e de "ener$cin! )nidad o ser%icio del establecimiento de
salud que, en ra#n de sus acti%idades, genera residuos slidos!
17! *ener$cin de Re/id&/< /ccin no intencional de generar
residuos!
11! Inciner$cin! @1todo de tratamiento de residuos que consiste en la
o$idacin qu&mica para la combustin completa de los residuos en
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instalaciones apropiadas, a in de reducir y controlar riesgos a la salud y
ambiente!
12! In4r$e/(r&c(&r$ de di/p/icin 4in$!B 3nstalacin debidamente
equipada y operada que permite disponer sanitaria y ambientalmente seguro
los residuos slidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad!
1,! In4r$e/(r&c(&r$ de (r$($mien(B 3nstalacin en donde se apliquen u
operen tecnolog&as, m1todos o t1cnicas que modiiquen las caracter&sticas
&sicas, qu&micas o biolgicas de los residuos slidos, compatible con
requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad!
14! Li2i7i$d< "iquido pro%eniente de los residuos, el cual se orma por
reaccin, arrastre o precolacin y que contiene disueltos o en suspensin
elementos o sustancias que se encuentren en los mismos residuos!
15! M$ne1 de Re/id&/B Aoda acti%idad administrati%a y operacional
que in%olucra, la generacin, almacenamiento, transporte, tratamiento y
disposicin inal de los residuos slidos, con la inalidad de lograr un manejo
adecuado minimi#ando los riesgos para la Salud de los trabajadores y la
comunidad!
18! Re$pr7ecC$rB <ol%er a obtener un beneicio del bien, art&culo,
elemento o parte del mismo que constituye residuo slido! Se reconoce como
t1cnica de reapro%echamiento el reciclaje, recuperacin o reutili#acin!
1G! Rec!eccin! 5peracin de recojo y traslado de los residuos slidos
sea en orma manual o mediante un medio de locomocin para su posterior
tratamiento en orma sanitaria, segura y ambientalmente adecuada!
1;! Re/id&/ S!id/ H/pi($!$ri/! Son aquellos residuos generados en
los procesos y en las acti%idades de atencin e in%estigacin m1dica en los
establecimientos como hospitales, cl&nicas, postas, laboratorios y otros!
Estos residuos se caracteri#an por presentar posible contaminacin de
agentes inecciosos o concentracin de microorganismos!
1E! Tr$($mien(! ?ualquier proceso, m1todo o t1cnica que permita
modiicar la caracter&stica &sica, qu&mica o biolgica del residuo slido, a in
de reducir o eliminar su potencial peligro de acusar da6os a la salud y al
ambiente!
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+I+LIO*RA)-A
1! @iguel, @! Empresa de Ser%icios @unicipales de "impie#a de "ima!
Re/id&/ S!id/ H/pi($!$ri/! 5ctubre, 1E;G, "ima, Per.!
2! Aello, P! Di$"n/(ic Si(&$cin$! de !/ Re/id&/ S!id/ de H/pi($!e/ en !$
Ci&d$d de Lim$ Me(rp!i($n$! /gosto, 1EE1, "ima, Per.!
,! =ellido, E! @inisterio de Salud, 3nstituto (acional de Proteccin del @edio /mbiente
para la Salud, -ireccin 4eneral de Salud /mbiental, -ireccin de Saneamiento =sico
Rural! Di$"n/(ic Si(&$cin$! de! S$ne$mien( Am'ien($! en !/ H/pi($!e/
Ar9'i/p L$%9$ 8Lim$:D D$nie! A!cide/ C$rrin 8C$!!$:! 1EE2, "ima, Per.!
4! @inisterio de Salud! Di$"n/(ic /i(&$cin$! de! m$ne1 de !/ re/id&/ /!id/ de
C/pi($!e/ $dmini/(r$d/ pr e! Mini/(eri de S$!&d! "ima 1EE5!
5! @inisterio de Salud! Tecn!"#$/ de Tr$($mien( de Re/id&/ S!id/ de
E/($'!ecimien(/ de S$!&d! "ima, Per.! 1EE;!
8! -''S>(35S'! Publication (o 2777>17;! Pre7en(in" Need!e/(icE In1&rie/ in
He$!(C C$re Se((in"/! 5hio! 1EEE!
G! Ruthala, Silliam et al! In4ec(in Cn(r! $nd H/pi($! Epidemi!"%! 1EE2!
;! ?ointreau>"e%ine, Sandra! Occ&p$(in$! $nd En7irnmen($! He$!(C I//&e/ 4
S!id F$/(e M$n$"emen(B Estados )nidos de /m1rica! 1EE;!
E! 5rgani#acin @undial de la Salud! S$4e M$n$"emen( 4 F$/(e 4rm He$!(CAC$re
Ac(i7i(ie/! 4ene%a, 1EEE!
17! 0undacin (/A)R/! *&#$ de Di$"n/(ic % C$r$c(eri9$cin de De/ecC/
H/pi($!$ri/! Cuito, Ecuador! 1EE;!
11! @inisterio de Salud F @inisterio del @edioambiente! M$n&$! de Prcedimien(/
p$r$ !$ *e/(in In(e"r$! de Re/id&/ H/pi($!$ri/ % /imi!$re/ en C!m'i$B
?olombia 2772!
12! /l%aro ?antanhedeB *e/(in % Tr$($mien( de !/ Re/id&/ *ener$d/ en !/
Cen(r/ de A(encin de S$!&d! 5rgani#acin @undial de la Salud! @onte%ideo! 1EEE!
1,! 0undacin (/A)R/! M$n&$! p$r$ e! M$ne1 de De/ecC/ en E/($'!ecimien(/
de S$!&dB Cuito, Ecuador! 1EEG!
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14! 3an (ar%e# Aroncoso! Pr%ec( de A/e/r#$ T?cnic$ en Inciner$dre/ de
De/ecC/ H/pi($!$ri/B REP/@/R ?EP3S Ecuador 1EE;
15! 4rupo de Arabajo! *&#$ p$r$ e! m$ne1 in(ern de re/id&/ /!id/ en cen(r/ de
$(encin de /$!&dB ?EP3S =ogot 1EE5
18! 4eneralitat de ?atalunya! *&#$ de *e/(in de Re/id&/ S$ni($ri/ Espa6a! 2777!
1G! 'ueber, -! In4rme /'re M$ne1 de Re/id&/ S!id/ H/pi($!$ri/B =uenos
/ires /rgentina 1EE;
1;! @inisterio de Salud F ?hile! De/ecC/ H/pi($!$ri/< Rie/"/ +i!"ic/ %
Recmend$cine/ *ener$!e/ S're /& M$ne1! /gosto 2771!
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ANEGOS
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ANEGO N3 1
HORARIOS 6 RUTAS DE TRANSPORTE DE RESIDUOS SLIDOS
En coordinacin con la 5icina de Ser%icios 4enerales y @antenimiento, la 5icina de
Epidemiolog&a y salud /mbiental y la empresa de "impie#a */-SER?5( S/?+, se ha
elaborado los horarios y Rutas para el transporte interno de Residuos Slidos
'ospitalarios seg.n lo establecido a la "ey (L 2G,14 "ey 4eneral de Residuos Slidos:
en tal sentido se establece seg.n lo acordado el siguiente horario y rutas de trasladoK
Hr$ri<
11!77 / 11!,7
14!,7 / 15!77
1;!,7 / 1E!77
R&($/ de (r$n/pr(e<
PA+ELLON +A1< Pasadi#o hacia pab! ?>1, "a%ander&a, espalda de @antenimiento,
pista, rampa del stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON +A2< Pasadi#o hacia pab! ?>2, Rampa, espalda de @antenimiento,
pista, rampa de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON CA1< Pasadi#o hacia "a%ander&a, espalda de @antenimiento, pista,
rampa de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON CA2< Pasadi#o hacia rampa, espalda de @antenimiento, pista, rampa
de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
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PA+ELLON DA1< <ereda e$terior hacia el campo deporti%o, pista, rampa de stano
y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON DA2< Pasadi#o hacia rampa, espalda de @antenimiento, pista, rampa
de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON EA1< Pasadi#o e$terior del Pab! ->2, campo deporti%o, pista, rampa de
stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
PA+ELLON EA2< Pasadi#o hacia Pab! ->2, rampa, espalda de @antenimiento,
pista, rampa de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
SALA DE OPERACIONES< Rampa, espalda de stano, pista, rampa de stano y
Tona de /lmacenamiento 3ntermedioB
EMER*ENCIA< Pista con direccin Pab! ?>1, costado Pab! ?>1, espalda de
@antenimiento, pista, rampa de stano y Tona de /lmacenamiento 3ntermedio!
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ANEGO N3 2
PRO*RAMA DE ,I*ILANCIA DE LA EPSARS
"a normati%a %igente que rige la gestin y el manejo de los residuos slidos, salud
ocupacional y bioseguridad, considera la %igilancia PER@/(E(AE de manejo de los
residuos slidos hospitalarios interna y e$ternamente del mbito del hospital!
En este sentido la -ireccin de Epidemiolog&a y Salud /mbiental considera necesario
hacer de conocimiento dicho programa de %igilancia a la empresa encargada de la
e%acuacin, transporte y tratamiento de los Residuos Slidos, el cual esta incluido en el
Plan de @anejo de Residuos Slidos 277;!
+$/e Nrm$(i7$
"ey (L 2;811, "ey 4eneral del /mbiente!
"ey (L 2G,14, "ey 4eneral de Residuos Slidos!
5rdenan#a (L 2E5>2777>@@", Sistema @etropolitano de 4estin de Residuos Slidos!
-!S! (L 75G>2774>P?@, Reglamento "ey (L 2G,14!
-ecreto de /lcald&a (L 14G>2771>@@l>Reglamento de 5rdenan#a (L 2E5>2777>@@"!
R!@!818>277,>S/H-@, Reglamento de 5rgani#acin y 0unciones de los 'ospitales!
R!@!818>277,>S/H-@, Reglamento de 5rgani#acin y 0unciones y cuadro de
asignacin de personal del 'ospital (acional 'ipolito )nanue!
R!@!571>2775H@3(S/, @anual de Salud 5cupacional!
Direccin Re/pn/$'!e
"a -ireccin de Epidemiolog&a y Salud /mbiental se encarga de %igilar el manejo
adecuado de los residuos hospitalarios en nuestra institucin, por consiguiente tiene a su
cargo reali#ar la %igilancia de las acti%idades de la empresa encargada de la e%acuacin,
transporte tratamiento y disposicin inal!
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)RECUENCIA DE LA ,I*ILANCIA
Qrea de /copio 0inal 0recuencia -iaria
Ruta de E%acuacin, tratamiento y Relleno Sanitario 0recuencia =imensual
PRO*RAMACION
Seg.n cronograma pre>establecido!
/?A3<3-/- 0E=RER5 /=R3" O)(35 /45SA5 5?A)=RE -3?3E@=R
E
Super%isin 1ra
Cuincena
1ra
Cuincena
1ra
Cuincena
1ra
Cuincena
1ra
Cuincena
1ra
Cuincena
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CRONO*RAMA 200H
ANEGO N3 I
PRO*RAMA DE CAPACITACIONES
ACTIVIDADES DIRIGIDO A RESPONSABLES CRONOGRAMA
Capacitaci,n *eguridad
en -reas de tra.a/o y
Mane/o de Residuos
*,lidos
Personal #0puesto
1*alud %m.iental2
personal de limpie3a
y traslado de
residuos s,lidos4
*alud %m.iental 1ra 5uincena de Mar3o
Capacitaci,n Pre6enci,n
de %ccidentes de 'ra.a/o
por manipulaci,n de
residuos s,lidos
7ospitalarios
Personal #0puesto
1*alud %m.iental2
personal de limpie3a
y traslado de
residuos s,lidos4
*alud %m.iental 2da 5uincena de Mayo
Capacitaci,n *eguridad
en -reas de tra.a/o y
Mane/o de Residuos
*,lidos
Personal #0puesto
1*alud %m.iental2
personal de limpie3a
y traslado de
residuos s,lidos4
*alud %m.iental 1ra 5uincena de %gosto
%lmacenamiento y
Rotulaci,n de *ustancias
peligrosas
Personal #0puesto
1*alud %m.iental2
personal de limpie3a
y traslado de
residuos s,lidos4
*alud %m.iental 2da 5uincena de Octu.re
%plicaci,n de Plan de
contingencia de Residuos
*,lidos
Personal #0puesto
1*alud %m.iental2
personal de limpie3a
y traslado de
residuos s,lidos4
*alud %m.iental 1ra 5uincena de
o6iem.re
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ANEGO N3 J
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)ORMATO DE CONTROL DE PESAJE DE RESIDUOS SLIDOS
8#C9%!::::::::::::::::::::: 9OR% (# &$R#*O!:::::::::::::::
9OR% (#
*%+&(%!::::::::::::
:
CO(UC'OR!:::::::::::::::: ; (# "R#<#'#!::::::::::::::::::
P+%C%!:::::::::::::
:::::::::
OM"R# (# +% #MPR#*%!:::::::::::::::::::::::::
M%RC% (# +%
"%+%=%!:::::::::::::::::::
> (# R#$&*'RO!:::::::::::::::::::::::
8#C9% U+'&M%
C%+&"R%C&O!:::::::::::::::::::::::
BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS AMARILLAS















TOTAL KG.
TOTAL
GENERAL

?$.
N DE BOLSAS
RO)O #$RO %M%R&++O

OBSERVACIONES:

::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::
::::::::::
R#*P. #P&(#M&O+O$&% R#*P. M%'#&M&#'O
R#*P.
#MPR#*%
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