www.centrosteopaticovida.com De todos es sabida la funcin del diafragma. Vosotros terapeutas, en vuestras tcnicas lo Observis y lo equilibris. Es pues el diafragma motivo de estudio.
Si la respiracin nos proporciona ese aliento de vida, es el diafragma quien le da forma. Es el Motor respiratorio, el obrero subordinado que ordena y adeca los ritmos vegetativos a los Diferentes estados fisiolgicos. El miedo, la angustia, la alegra, la serenidad, la indecisin, el Estrs, son emociones y estados nerviosos que recurren mediante el sistema nervioso Autnomo a este msculo para adaptarse a los patrones homeostticos. El ritmo respiratorio interacta con el cardaco, siendo adems el diafragma coadyuvante en la Funcin de bombeo del corazn.
La respiracin acta sobre el conjunto articular con micro movimientos elsticos y Coordinados que proporcionan a todo el sistema armoniosidad y sincronizacin con la Regulacin vial de los lquidos. Sabis que la respiracin rige la movilidad del raquis y conocis la filosofa oriental donde el Raquis es eje energtico vital. Los pulmones distribuyen esa energa a todo el organismo y el Diafragma interacta en ello para que sea lo ms fluido posible. En la inspiracin hay una correccin de los arcos que describen las curvas raqudeas, y en la Espiracin un aumento de los mismos.
En la etapa infantil, cuando el nio va creciendo, crea unos patrones respiratorios asociados Con el estado emocional que est viviendo. Los bloqueos que se producen en la etapa infantil Responden en un gran nmero, a somatizaciones de estados emocionales no integrados por ese Nio, que se localizan de forma no causal, entre otros, en puntos osteopticos importantes (D6, D12 y L3), ntimamente relacionados con diafragma. Esto lo vemos a menudo en nuestros Tests kinesiolgicos. Desde la perspectiva del nio, la emocin y el aprendizaje tienen unos Componentes de implicacin mucho ms fuertes de lo que comnmente se presupone. La Propia labilidad social, esa delgada tnica de filtraje emocional, esa ingenuidad, esa Sensibilidad que tan necesaria se hace en ellos, es a la vez lo que acta como tutor de Aprendizaje autodefensivo. Si somos lo que vivimos, mucho ms somos lo que hemos sentido Al vivirlo.
Es conocida en el campo de la Logopedia, la necesidad de actuacin sobre el diafragma en los Problemas de fonacin, muchas veces asociados a emociones no asimiladas. En bebs y nios la respiracin es horizontal, es decir la respiracin abdominal no implica a Trax en un incremento del dimetro anteroposterior, en parte debido a la propia disposicin De las curvaturas en la etapa infantil. Las alteraciones en esa respiracin repercuten sobre la Fisiologa lumbar.
A medida que emociones no integradas, que los resultados de la frustracin, del desengao, y Sobre todo la necesidad de auto defendernos, es decir, a medida que crecemos como seres Individuales, nicos y propios, nuestra respiracin tambin se transforma, pasa de tener un Carcter relajado a un estado que supone un mayor gasto energtico y fisiolgico, se convierte En una respiracin vertical, donde el trax acta con mayor implicacin. La necesidad social De acorazarnos, potencia la respiracin torcica y anula la abdominal. Evidentemente este Patrn no tiene por qu resultar patolgico y el diafragma se integra inteligentemente a los Cambios estructurales que sufre el individuo. El propio cuerpo tiene una enorme capacidad de Adaptacin, y si bien la ontognesis del individuo no suprime ciertos fallos de la evolucin Sufrida de la cuadrupedia a la bipedestacin, como es la limitacin fisiolgica en la capacidad De contraccin diafragmtica y en el desplazamiento del centro frnico, debido al aumento de Las tensiones de sustentacin del mismo por la accin de la gravedad, es el sistema otra vez, el Que da soluciones y autocorrecciones a esas tensiones mantenidas. Los suspiros, la necesidad De tomar ms aire, los cambios en el ritmo cardaco, en el movimiento respiratorio primario, Ciertas posturas, etc., hacen de forma autnoma mitigar espasmos diafragmticos o regular su Ritmo para influir en los patrones respiratorios.
Las normalizaciones del diafragma estn protocolizadas en la mayora de tcnicas de Reeducacin postural. Ya sea la Medicina China, la Osteopata, Yoga, Feldenkrais, Alexander, etc., dan una gran importancia a liberar de sus tensiones mantenidas a este msculo. Veamos pues ms de cerca, qu implicaciones existen con el diafragma desde campos Diversos pero que convergen en el principio bsico de unidad fsica, energtica y emocional. El Dr. Still, padre de la Osteopata, deca, Todas las partes del cuerpo estn relacionadas Directa o indirectamente con el diafragma, pues es tan cierto que los 4 principios osteopticos se crecen ante la fisiologa de este potente msculo.
La estructura gobierna la funcin, el diafragma como veremos es un elemento central de La esttica y la dinmica, y sus alteraciones en la tonicidad o la funcionalidad tienen Repercusiones sobre el sistema neurovascular, el endocrino, el cardaco, etc. La unidad del cuerpo, el diafragma es centro y conductor, es vctima y ejecutor, es Corrector y agitador, sus relaciones faciales son realmente importantes y numerosas, y su Capacidad de alterar procesos fisiolgicos slo son una respuesta a otro tipo de procesos Descompensados. As pues en el estudio de las fijaciones respiratorias diafragmticas se hace Acusada la necesidad de investigar en la etiologa de las mismas.
La auto curacin, Still es claro; En principio nuestra prctica debe inhibir los nervios y Vasos linfticos, y provocar luego una reaccin muscular, forzando a los msculos a descargar Su contenido patolgico y mantener esa descarga hasta que la regeneracin se haya cumplido Absolutamente. Es decir, dejar a los vasos en estado puro y sano, mantenindolos en este Estado durante toda la evolucin de la enfermedad.
La regla de la arteria es absoluta. El normal fluir circulatorio aporta a todos los tejidos Del organismo los agentes inmunitarios necesarios para combatir cualquier enfermedad. La Alteracin de ese flujo minimiza la capacidad de defensa, y el diafragma puede ser Responsable de este hecho, recordad sus relaciones con la aorta y cava.
La estructura Podemos entender fcilmente la repercusin en fijaciones respiratorias diafragmticas Recordando sus conexiones directas sobre la estructura.
A nivel vertebral, las inserciones de los pilares derecho e izquierdo, en L1, L2, L3 y L4 son Responsables de rectificaciones o agravaciones lordticas lumbares, y por consiguiente por su Efecto directo sobre la disposicin y mecnica de L3, responsable de interferencias posturales Alrededor de las lneas de gravedad, con especial atencin a la central y la anterior. Sabemos Que si la lnea anterior que nos relaciona alineacin mentoniana con pubis est correcta, mantiene equilibradas las presiones intraabdominales e intratorcicas, favoreciendo el efecto turgor de cohesin visceral, organizado por el sistema nervioso autnomo, permitiendo la adaptacin y deslizamiento de las vsceras mediante el sistema seroso de doble hoja que Encontramos en el peritoneo.
Si bien es cierto que el diafragma tiende a lordotizar por la tensin de sus inserciones en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, provocando un aumento de la flexin posterior, tambin es cierto que dicha tendencia es contrarrestada por la accin de los msculos espinales profundos, responsables del equilibrio postural. La anterioridad o posterioridad del indivduo en relacin a esta lnea de gravedad reproduce adaptaciones estructurales sobre las curvaturas cervicales y lumbares, con la consecuente implicacin diafragmtica.
El cambio en las presiones puede ser causa de espasmos o ptosis viscerales que alteren su Fisiologa, as como alteraciones vasculares por compresin o distraccin. La anteriorizacin o posteriorizacin del indivduo reproduce mecanismos parecidos a los que encontramos en los espasmos reflejos defensivos aponeurticos periesofgicos, las fascias orofarngeas, cervicales y diafragmticas, en la etapa primaria infantil por distensin excesiva de los tejidos de comunicacin fasciales occipitobasilar, cervical y dorsal por partos complicados en la salida del feto, por respuesta mecnica de luxaciones craneales por el uso de frceps, o la propia inspiracin primaria del neonato, donde la toma de aire excesiva, produce un estiramiento aumentado no asimilado del hiato esofgico provocando un espasmo reflejo diafragmtico. Los trastornos digestivos infantiles se harn evidentes y la postura global se adaptar a esas disfunciones. As pues, la elevacin excesiva del mentn por anterioridad de la lnea reproduce de forma parecida ese circuito aponeurtico de compensacin, donde el cabeceo posterior restringe la movilidad de la charnela cervico-dorsal, el sistema hioideo pierde su tensin normal y el diafragma se espasma en un intento de correccin.
Est claro que al diafragma no hay que ensearlo a respirar, y que tan slo es una vctima de un sistema descompensado, pero aunque la guerra cese, debemos socorrer a esa vctima. Corregir sus fijaciones respiratorias, sus efectos de torsin torcica y lumbar, su accin lordotizante, sus obliteraciones vasculares, es imperativo en un acto teraputico global. Prosiguiendo con el recuerdo anatmico, las fibras condrocostales implican de la 7 a la 12 costilla, comunicndose de manera indirecta pero consecuente con las vrtebras dorsales. La relacin con esternn mediante las fibras insertadas en el apndice xifoides tambin influir en los trastornos mediastnicos.
Las arcadas del cuadrado lumbar y del psoas nos comunican con la estructura lumboplvica. A nivel cervical el ligamento vertebropericrdico es el punto de unin directo entre vrtebra y diafragma con insercionres de C7 a D4. El nervio frnico, principal neuroefector diafragmtico en su salida de C4 con anastomosis de C3 y C5, esfago, nervios neumogstricos y el ligamento mediastnico anterior nos interrelacionan tambin ambas estructuras.
En realidad las fibras de insercin del diafragma responden a las distintas orientaciones musculares de los 8 digstricos. El centro frnico es el punto de unin tendinoso de ellas, y acta como punto semifijo y de palanca en la fisiologa respiratoria, gracias a la sustentacin que el mismo recibe de la base del crneo en tensin recproca de la cadena abdominopelviana. Est pues en relacin con la cadena aponeurtica crvico-torcica-abdomino-plvica y con los ciclosfisiolgicos globales del indivduo y el sistema postural de sustentacin superior e inferior,relacionando crneo y su sistema vegetativo, cervical, visceral y vascular. Atender tambin a la conexin mediastnica, pericrdica y pleural. A nivel abdominal con hgado, ngulos clicos derecho e izquierdo, estmago, bazo, rin y suprarrenales.
Con las cadenas rectas anteriores y cruzadas se comunica mediante la insercin xifoidea del recto anterior del abdomen y el transverso y mediante la insercin condrocostal de los oblcuos. El diafragma es punto convergente de las cadenas musculares y punto de absorcin y dispersin de las tensiones fasciales superiores e inferiores. El centro frnico es realmente el vedel de la escuela fisiolgica estructural, da continuidad y congruencia a todo el sistema miofascial. Por tanto, cualquier disfuncin en su fisiologa afectar evidentemente sobre la respiracin, sobre el sistema visceral, pero tambin a nivel articular perifrico a travs de esas cadenas.
La lnea central de gravedad, as, puede verse alterada y la morfoesttica del indivduo implicada. El sistema tnico postural alterado en cualquiera de sus captores, aunque este es un canal de doble sentido, pero las adaptaciones podales, las bsculas en los anillos plvicos y torcicos, los reflejos miostticos, el captor ocular o el aparato manducador interfieren en ese sistema de propio y nociocepcin.
LaFuncin
En la inspiracin, ya sabis que el centro frnico desciende, pero limitado, actuando como punto de apoyo y para que las fibras al contraerse, provoquen el descenso de las cpulas diafragmticas horizontalizndose y descendiendo, originando la elevacin costal. As el trax, en su aumento del dimetro modifica la presin intratorcica la cual disminuye, procediendo a realizarse el llenado de aire alveolar. Los rganos son comprimidos inferiormente por la accin del diafragma aumentando la presin abdominal.
Durante la respiracin relajada con la sola intervencin diafragmtica, su cpula desciende alrededor de 1cm, creando variantes de presin de 1 a 3 mm Hg y la inhalacin de unos 500 ml de aire. En la respiracin forzada, mediante los msculos accesorios, el diafragma segn la necesidad inspiratoria puede llegar a descender hasta 10cm, aumentando de forma muy importante la diferencia de presin, hasta 100 mmHg, lo cual genera una capacidad inspiratoria de 2 3 litros de aire.
Pero adems, los cambios de presin afectan tambin a nivel interpleural pulmonar, es decir la presin existente entre la pleura visceral que recubre la superfcie pulmonar y la pleura parietal que recubre la anterior, vara segn la cualidad respiratoria, pasando de ser unos 4mmHg menor que la ambiental antes de la inspiracin, es decir, unos 756mmHg, a unos 754 en la inspiracin.
Otra variante de presin se produce en la inspiracin, al aumentar el volumen de los pulmones la presin en su interior, es decir la presin alveolar disminuye de 760 a 758mmHg. Esta diferencia de presin entre la exterior o medioambiental que es de 760, con la que se crea en el interior de los pulmones, es la responsable de la entrada de aire en su interior. La accin de los accesorios de la respiracin participarn en la duracin y cantidad del incremento de volumen de la cavidad torcica. Los intercostales externos actuarn elevando las costillas, el esternocleiodoccipitomastoideo sobre esternn, escalenos sobre 1 y 2 costilla, y el pectoral menor sobre la 3 a 5 .
En la espiracin los patrones se invierten, la presin abdominal disminuye, pues la compresin cede, el aire es expulsado de los pulmones, lo que hace aumentar su presin torcica y disminuir su dimetro. La presin en los pulmones es mayor que la exterior. La accin espiratoria tiene un primer carcter pasivo, es decir se produce por la relajacin muscular de los elementos implicados, no por accin activa contrctil. El diafragma asciende, reduciendo el dimetro anteroposterior del trax y su dimensin vertical, disminuyendo as su volmen, y como a menor volmen mayor presin, el aire pasa de la cavidad pulmonar ( 762 mmHg de presin alveolar en la espiracin ) al exterior ( 760mmHg ).
Pero tambin existe un carcter activo espiratorio, mediante la accin de los abdominales y los intercostales internos. La accin abdominal produce el descenso de las costillas inferiores facilitando el ascenso diafragmtico. Esto se repite de 20 a 24.000 veces al da, as, cmo no contemplar las disfunciones mantenidas de este proceso como elemento perturbador del equilibrio postural y fisiolgico? Muchos de vosotros ya sois conscientes de este hecho, lo contemplanos como factor primordial de regulacin, pero, qu difcil dar a veces con la lesin primaria, verdad? Y esque el diafragma se ve obligado a absorver tantos factores de implicacin, que se hace casi imposible disociarlos. Los desarreglos en el campo fsico, emocional y energtico se enquistan en esta maravillosa estructura que es la unidad funcional diafragmtica. Pensad tambin que el equilibrio de las presiones abdominales y torcicas responde adems a otras funciones bsicas como la capacidad de modulacin en la fonacin, la cantidad de aire y cmo se controla su expulsin depende directamente del diafragma.
La correcta fisiologa de los rganos abdominales tanto en su movilidad, en su motilidad, como en la propia fisiologa, depende en gran medida de una buena salud diafragmtica. Las alteraciones de los rtmos respiratorios actan directamente sobre el sistema respiratorio primario, es decir, a travs de las relaciones fasciales, duramadre sistema nervioso vegetativo, influye sobre el movimiento originado por la expansin de lquido cefalorraqudeo, el cual es difundido en parte gracias al torrente sanguneo.
Recordad cmo el estrs, la angustia, el miedo son estados emocionales de activacin simptica, es decir, de accin adrenrgica, donde la actividad orgnica es aumentada o disminuida, en funcin de la accin de las clulas efectoras por la estimulacin suprarrenal. Esa estimulacin acta sobre el ritmo cardaco el cual implica tambin al respiratorio mediante el motor diafragmtico. Por tanto los desequilibrios neurovegetativos influyen evidentemente sobre el diafragma. La accin de regulacin sobre el SNV es tan importante como lo es la ptima funcionalidad diafragmtica. Los tests kinesiolgicos destinados a estudiar la reaccin simptica dirigen su atencin a mejorar la fluidez en la cadena fenilanina-tirosina-dopamina-adrenalina, y a mantenerla bajo patrones equilibrados o a estimular la accin vagotnica mediante el estudio de la cadena lecitina-acetilcolina. La accin de las vitaminas B6, cido flico ,vitamina C, son indispensables para esa reaccin simptica, as como los reguladores del tipo manganeso, cobalto, vit. B12, colina, etc.
Conocemos pues, como estados emocionales alterados y mantenidos, actan sobre el sistema simptico o parasimptico y la cadena neuroinmunoendocrina. El sentido inverso no es menos cierto. Otro ejemplo de repercusin sobre el sistema vegetativo, dentro del campo qumico, lo vemos en ciertos casos de candidiasis, por la accin del acetaldehdo sobre el sistema nervioso, fruto de la metabolizacin realizada por las cndidas a partir del azcar, que acta con la dopamina, pudiendo ocasionar disfunciones neurovegetativas de tipo emocional, depresin, ansiedad, etc. Y el diafragma responde siempre ante estas alteraciones.
Ya hemos hablado de la interferencia en la esttica y la dinmica por un sistema descompensado, pero deberamos hablar, de cmo esas disfunciones repercuten tambin sobre el campo electromagntico. En Kinesiologa, le llamamos Centrado. El Centrado sera la influencia que sobre el campo electromagntico del indivduo produce una disfuncin del sistema neuromotriz, o viceversa, en la marcha, sobre el sistema hioideo o el llamado sistema cloacal.
El modo de andar en kinesiologa, es el modo como los dos hemisferios cerebrales organizan los estimulos de contraccin y relajacin muscular alternados. El sistema hioideo, es otro factor de desequilibrio en el campo electromagntico, sus repercusiones en el centrado, es decir, sus repercusiones sobre el sistema tnico postural son claras. Adems debemos recordar cmo la accin homoioidea implica a tiroides y se relaciona con la respiracin.
Otra interferencia energtica importante son las cicatrices, sobretodo las que se localizan en la zona abdominal. Las cicatrices por cesrea, deben ser siempre estudiadas, ya que interrumpen el paso energtico medial. Otras interferencias importantes son las dentarias, por donde pasan los meridianos energticos y son puntos neurofocales de primer orden, con correspondencia sobre los rganos. Por ltimo recordaros el carcter energtico de la propia respiracin, y cmo los desequilibrios entre iones negativos y positivos repercuten por ejemplo en la acidez o alcalinidad de nuestro pH y en la regulacin del sistema nervioso.