Os cavalos hoje em dia deixaram de ser apenas animais usados para transporte e trabalho nas fazendas e passaram a ser atletas altamente exigidos em vrias provas funcionais, e com isso a alimentao desses animais tem que ser extremamente balanceada para no ocasionar distrbios metablicos como a osteodistrofia fibrosa conhecida tambm por hiperparatireoidismo nutricional secundrio ou tambm doena da cara inchada. Podemos encontrar outras formas de chamar esta doena que foram relatadas pelos autores Knottenbelt e Pascoe (1998), uma das mais antigas molstias do cavalo, sendo coloquialmente conhecida como molstia do farelo, cabea grande, ou molstia de Miller ou dos moleiros. Segundo Meldau (2010) uma afeco metablica relacionada ao sistema locomotor, pois constitui um problema de repercusso ssea, caracterizada por osteopenia (diminuio da densidade mineral ssea) devido a uma exacerbada reabsoro ssea, causada pela deficincia de clcio (Ca), podendo ser resultante de uma deficincia primria ou secundria, levando substituio do tecido fibroso e formao de cistos. Para um bom equilbrio na relao clcio-fsforo os equinos necessitam 1:1, sendo que uma relao de 1:3 ou menor podem ocasionar a osteodistrofia fibrosa. O objetivo desta reviso de bibliografia apresentar e abordar as causas, sinais clnicos, diagnstico, controle e profilaxia caracterizando assim a osteodistrofia fibrosa.
Reviso de literatura O desequilbrio de Ca:P pode ser de causa primaria ou secundaria para Meldau (2010) a deficincia primria pode ser por causa de uma deficiente ingesto de Ca, devido a uma baixa oferta, resultando em reduzido aproveitamento deste mineral pelo organismo do animal, diminuindo a relao Clcio-Fsforo da corrente sangunea, havendo uma mobilizao do Ca presente nos ossos. De acordo com o mesmo autor, em uma situao contrria, onde h uma excessiva oferta de
1 Acadmica do curso de Medicina Veterinria da Universidade de Cruz Alta/ RS. re.adorneles@hotmail.com.br 2 Zoot., M. Sc., Professora do curso de Medicina Veterinria da Universidade de Cruz Alta/ RS. danielearaldi@hotmail.com
Ca e alta ingesto de alimentos ricos em fsforo (P), ir resultar em uma retirada de Ca dos ossos para manter o equilbrio metablico de Ca:P no sangue. Outra causa comum de no desencadeamento da osteodistrofia fibrosa primria a ingesto de oxalato presente nas pastagens. Segundo Mndez e Riet-Correa (2007) dentre as pastagens tropicais que podem produzir este quadro esto Setaria anceps, Cenchurus ciliaris, Panicum, maximum, Pennisetum clandestinum e Brachiaria spp. Secundariamente, a cara inchada pode ser devido a uma deficincia de vitamina D, pois ela necessria para a absoro do Ca pelo organismo. Esta deficincia muito comum em animais estabulados, devido baixa irradiao solar UV na pele. Em fmeas, frequente ocorrer alteraes no equilbrio Ca:P, principalmente no tero final da gestao e incio da lactao (MELDAU, 2010). Para Thomassian (2005) a deficincia decorrente de uma baixa ingesto de Ca, o que reduziria os nveis de oferta e consequente aproveitamento do mineral pelo organismo, obrigando-o a mobilizar o Ca depositado nos ossos. De acordo com o mesmo autor o maior responsvel pelo desequilbrio de Ca:P a excessiva oferta e ingesto de alimentos ricos em P, principalmente o milho e o farelo de trigo. Secundariamente, em cavalos estabulados poder ocorrer uma deficincia de vitamina D, por insuficiente irradiao solar ultravioleta na pele. Em fmeas, possvel que ocorram alteraes no equilbrio de Ca:P, principalmente no final da gestao e inicio de lactao (THOMASSIAN, 2005). Para Smith (1993) uma molstia sistmica, porm os ossos da cabea so mais gravemente afetados. Segundo este mesmo autor os animais atingidos so acometidos de espessamento cilndrico da mandbula. Os ossos maxilar, palatino, lacrimal e zigomtico tambm ficam espessados. O crescimento sseo inicialmente macio, endurecendo mais tarde. Outros sinais clnicos que podem ser observados so incoordenao do trem posterior, dificuldade para caminhar e para levantar-se, dificuldade de deglutio, queda de parte dos alimentos da boca, corrimento ocular, depresso e anorexia (MNDEZ; RIET-CORREA, 2007). Para Meldau (2010) h tambm uma queda do desempenho do trabalho devido dor que sentem, apresentando claudicao, alternante e insidiosa, apresentando exostose em pontos de periostite, deformao da coluna, fratura e encurvamento dos membros devido desmineralizao ssea. O diagnstico, alm do aumento de volume da cara do animal, deve estar voltada para a descoberta da causa primria do distrbio. Os dados sobre o equilbrio de Ca:P sricos, dos nveis plasmticos da fosfatase alcalina, radiografias dos ossos e anlises dos alimentos, so extremamente
teis para orientao do tratamento e correo do fator causal inicial (THOMASSIAN, 2005). Para um diagnstico conclusivo pode ser realizado exames de sangue, onde so observados os nveis de fosfatase alcalina e a concentrao plasmtica de paratohormnio (PTH). Tambm pode ser feito o clearance fracional de fsforo que indica o volume de plasma que a cada minuto fornecer a quantidade da substncia presente na urina (ml/min) (MELDAU, 2010). Para Thomassian (2005), o tratamento, basicamente, consiste na regularizao do metabolismo mineral, principalmente do equilbrio Ca:P; Deve-se suspender imediatamente o fornecimento dos alimentos ricos em P (principalmente milho e farelo de trigo) e alimentar o cavalo apenas com pastagens de boa qualidade. De acordo com Meldau (2010) importante deixar os animais afetados confinados durante os primeiros meses da doena at que a densidade radiogrfica das regies afetadas retornem ao normal. De preferncia, sempre oferecer alimentos pobres em oxalato, principalmente quando esta for a causa da desmineralizao ssea. Quando no for possvel, os nveis de Ca e P devem ser aumentados acima das exigncias normais. Smith (1993) sobre terapia e prognstico, quando o animal novamente posto a ingerir rao com relao entre clcio:fsforo de 1:1 a 2:1, o prognstico para a recuperao ser bom. Comumente a claudicao regride ao longo do perodo de 8 semanas. Embora ocorra alguma remodelagem, provvel que a distoro facial seja permanente. Em relao ao controle e profilaxia, Mndez e Riet-Correa (2007) comentam que os animais alimentados com dietas com cereais como milho, farelo de arroz ou trigo, que so ricas em fsforo e baixas em clcio, devem ser suplementadas com nveis adequados de clcio. Uma rao adequadamente balanceada, com uma relao de Ca e P de 1:1, e no mais ampla do que 1:1,4 preventiva para cavalos. Estes mesmos autores relatam que animais alimentados com feno ou raes de cereais podem ser suplementados com alfafa, feno de leguminosas ou carbonato de clcio. Quanto mais precocemente for institudo o tratamento, maiores sero as chances de recuperao do animal (THOMASSIAN, 2005).
Consideraes finais A osteodistrofia fibrosa uma doena que pode ser facilmente evitada se forem seguidas boas prticas de manejo nutricional dos animais, observando sempre os alimentos que sero fornecidos para no ultrapassar a relao ideal de Ca:P, cuidando principalmente o fornecimento de milho e farelos de trigo e para animais soltos a campo disponibilizar sempre uma suplementao mineral.
Referncias KNOTTENBELT, D. C.; PASCOE, R. R.; Afeces e Distrbios do Cavalo. So Paulo: Manole, 1998.
MELDAU, D. C. Osteodistrofia Fibrosa em Equinos. 2010. Disponvel em: <http://www.infoescola.com/doencas/osteodistrofia-fibrosa-em-equinos> Acesso em 03 jun 2011.
MNDEZ, M. C.; RIET-CORREA, F. Osteodistrofia Fibrosa. In: RIET-CORREA, F.; SCHILD, A.L.; LEMOS, R.A.A. et al. (Ed.) Doenas de Ruminantes e Equdeos. Santa Maria: Pallotti, 2007. v.2, p.289-293.
SMITH, B. P.; Tratado de Medicina Interna de Grandes Animais. So Paulo: Manole, 1993. v.2, p. 1310-1311.
THOMASSIAN, A. Enfermidades de Cavalos. 4. ed., Botucatu: Varela, 2005.