Qu es?

La Espondilitis Anquilosante o Anquilopoytica (EA) es una enfermedad reumtica que causa inflamacin
de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilacas. Se suele manifestar con fases de dolor
lumbar, puede afectar a toda la columna y a las articulaciones perifricas y ocasiona dolor en la columna y
en las articulaciones, rigidez vertebral, prdida de movilidad y deformidad articular progresiva. Puede
acompaarse de manifestaciones extraarticulares, como inflamacin en los ojos o en las vlvulas del
corazn.
Causas
Suele manifestarse en la adolescencia o en la juventud y su incidencia es mayor en los hombres. Por el
contrario, las mujeres pueden presentar la enfermedad de forma ms leve con lo que su diagnstico es ms
difcil. Su incidencia tambin vara en los distintos grupos raciales.
Sntomas de Espondilitis anquilosante
Dolor nocturno y la prdida de movilidad en la regin lumbar son manifestaciones precoces.
Aunque, en la mayora de los casos los sntomas comienzan en las zonas lumbar y sacroilaca, suele
afectar tambin a los segmentos cervical y dorsal de la columna.
Inflamacin ocular.
Dao en las vlvulas cardacas. En otras ocasiones, la espondilitis anquilosante precede al desarrollo
de una enfermedad inflamatoria intestinal y algunos pacientes presentan fiebre elevada, fatiga,
prdida de peso y anemia.
Otras enfermedades viscerales u seas, pueden confundirse con una EA. Sin embargo, pueden
distinguirse mediante la evaluacin analtica para demostrar inflamacin, anemia o positividad del
HLAB27 (marcador gentico). Asimismo, las radiografas y gammagrafas seas pueden mostrar
cambios caractersticos.
Prevencin
Es necesario educar al paciente con espondilitis anquilosante. As, tiene que aceptar sus limitaciones para
evitar una mala evolucin de la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Existen unas pautas o normas que
tiene que seguir:
Evitar las malas posturas.
No utilizar fajas o corss que inmovilicen la columna.
No estar demasiado tiempo en la cama o sentado. - No coger demasiado peso.
No fumar para no perjudicar la funcin respiratoria.
Darse una ducha matinal para relajar los msculos y aliviar la rigidez matutina.
Hacer ejercicio fsico moderado a diario.
Diagnsticos
El diagnstico de la espondilitis anquilosante suele realizarse mediante una anamnesis (historial mdico) y
una exploracin fsica. Si el reumatlogo sospecha que el paciente padece una espondilitis anquilosante se
realizar una radiografa de la columna vertebral y de la pelvis. Los anlisis de sangre y orina pueden ayudar
a apoyar el diagnstico por ejemplo, manifestando la presencia en sangre del antgeno HLA-B27, o pueden
determinar la intensidad mayor o menor del proceso inflamatorio que sufre el paciente.
Tratamientos
Antiinflamatorios: consiguen aliviar el dolor y reducir o suprimir la inflamacin articular, lo cual
permitir una mejor calidad de vida del paciente, y evitar que se produzcan molestias durante el
descanso nocturno.
Analgsicos: Se utilizan para aliviar el dolor
Sulfasalacina: puede ser beneficiosa en los casos ms graves
Metotrexato: Se utiliza fundamentalmente para detener las artritis de las articulaciones perifricas.
Rehabilitacin: es esencial que los individuos que padecen espondilitis anquilosante realicen los
ejercicios fsicos recomendados por el reumatlogo. As, debido a que la enfermedad suele provocar
una deformacin de la columna vertebral (curvatura hacia delante) es conveniente que el paciente
practique deportes que fortalezcan la espalda. Sin duda, el mejor ejercicio para ello es la natacin.
Asimismo, los ejercicios respiratorios aumentarn la capacidad pulmonar.
Ciruga: solo en algunas ocasiones, cuando las articulaciones estn muy daadas y se ha perdido la
movilidad, es necesaria la intervencin quirrgica.
Otros datos
La espondilitis anquilosante suele producir brotes sucesivos de dolor lumbar, con o sin sntomas de artritis
(en hombros, caderas, rodillas o tobillos) o de inflamacin en los puntos de unin de tendones y ligamentos
al hueso. Durante las fases en las que la enfermedad remite, el paciente no presenta sntomas de la
enfermedad y puede desempear las actividades que le exige su vida cotidiana. Slo aquellos pacientes cuya
cadera se vea afectada o desarrollen anquilosis entre las vrtebras pueden sufrir prdidas ms o menos
graves de la funcin articular.