Cap 1 Doencas Associadas A Alimentos - Pps

1
2
3
Doenas Transmitidas por Alimentos
- Definio -
O CDC Center for Disease Control define como doena
transmitida por alimentos, um incidente em que duas ou mais
pessoas apresentem os mesmos sintomas de doena, aps a
ingesto de um mesmo alimento, e as anlises epidemiolgicas
apontem o alimento como a origem da doena.
4

Condies para a ocorrncia de doenas
transmitidas por alimentos

A maioria das doenas alimentares causada por agentes
biolgicos. Um alimento pode causar doenas por diferentes
motivos:

Existirem nele microrganismos patognicos, que pela sua
proliferao e pela produo de toxinas podem ocasionar
quadros clnicos de doena;

Possurem substncias qumicas presentes na sua composio;

5
Terem sido contaminados, acidentalmente, com alguma
substncia txica;

Terem sido adicionadas substncias para modificar alguma das
suas caractersticas, que possam tornar-se txicas para o ser
humano;

Terem sido inadvertidamente introduzidos objectos estranhos
que possam causar leses ao consumidor.

6
Para que ocorra uma doena transmitida por alimentos, o
microrganismo patognico ou a sua toxina ter de estar
presente no alimento. No entanto, esta no condio
suficiente, para que a intoxicao ocorra necessrio que:

O microrganismo patognico se encontre em quantidade
suficiente para causar uma infeco ou para produzir
toxinas;

O alimento seja capaz de sustentar o crescimento dos
microrganismos patognicos;
7
O alimento permanea na zona de perigo de temperatura
por tempo suficiente para que o microrganismo se
multiplique e/ou produza toxina;

Seja ingerida uma quantidade suficiente do alimento de
modo a ultrapassar o limiar de susceptibilidade (dose
infectante) do indivduo que ingere o alimento.

De salientar que a susceptibilidade pode variar bastante de
indivduo para indivduo. Pessoas com um sistema imunitrio
imaturo (crianas), diminudas pela idade (idosos), ou
perturbado por doenas, desnutrio, etc., sero afectados por
uma dose infectante menor que a necessria noutras pessoas.
8
Classificao de doenas transmitidas
por alimentos
As doenas transmitidas por alimentos so classificadas em:
Infeco - uma doena que resulta da ingesto de alimentos
contendo microrganismos vivos prejudiciais, como Salmonella,
Shigella, Bacilus cereus, vrus da hepatite A e Trichinella spirallis.

Intoxicao causada por alimentos quando as toxinas esto
presentes no alimento ingerido, mesmo que os microrganismos
que lhes deram origem tenham sido eliminados (e.g. toxina
produzida pelo Clostridium botulinum)

9
Classificao de doenas transmitidas
por alimentos
Infeces mediadas por toxina - a produo da toxina
d-se aps a ingesto do alimento, quando este possui uma
determinada quantidade de microrganismos patognicos,
capazes de produzir ou de libertar toxinas quando ingeridos.
Entre os microrganismos que podem ocasionar este tipo de
situaes inclui-se o Vibrio cholerae e o Clostridium
perfringens.
10

Caractersticas do crescimento
dos microrganismos

Os microrganismos tm uma forma de crescimento caracterstica,
na qual se apresenta, uma primeira fase, fase de latncia, na
qual o microrganismo se adapta ao meio.

A fase seguinte de crescimento exponencial, na qual, os
microrganismos se desenvolvem muito rapidamente, e que se
manter enquanto existirem os nutrientes necessrios ao seu
crescimento;

Conforme os nutrientes se vo esgotando o crescimento abranda
at uma fase de crescimento estacionrio, na qual o nmero de
microrganismos que nascem est em equilbrio com o nmero de
microrganismos que morrem.

11
dos microrganismos
Estas fases diferenciam-se representando o logaritmo do
nmero de microrganismos em funo do tempo, como se
observa no seguinte grfico:
log N
Fase de
latncia
Fase de crescimento
exponencial
Fase
estacionria
0
12
10
8
6
4
2
Tempo
log N
Fase de
latncia
Fase de crescimento
exponencial
Fase
estacionria
0
12
10
8
6
4
2
log N
Fase de
latncia
Fase de crescimento
exponencial
Fase
estacionria
0
12
10
8
6
4
2
Tempo
Figura 1: Curva de crescimento microbiano.
12
dos microrganismos

A forma habitual de destruio microbiana empregada na
restaurao, so as altas temperaturas, mas importante ter
em conta que o tratamento trmico no assegura a
destruio de todos os microrganismos.

Outro dos parmetros que influenciam a multiplicao
microbiana, o tempo que estes permanecem em condies
idneas para a sua proliferao.
13
Factores que condicionam o crescimento
microbiano nos alimentos
As caractersticas que de forma geral se apresentam num alimento
e que podem contribuir para o crescimento de microrganismos so:

Presena de nutrientes - os microrganismos, necessitam de
determinados nutrientes para o seu desenvolvimento;

gua - todos os microrganismos tm necessidade de gua, em
quantidades que diferem com o tipo de microrganismo. A
presena de gua varia muito dependendo do alimento em
questo;

14
pH - os microrganismos s podem crescer em determinados
intervalos de pH, pelo que este tambm ir influenciar o
desenvolvimento dos mesmos;

Oxignio - os diferentes tipos de microrganismos tm muitas
e variadas necessidades de oxignio, alguns precisam da sua
ausncia, passando por outros que podem crescer em qualquer
uma das condies.

15
De igual forma, os microrganismos precisam de determinadas
condies ambientais para se multiplicarem, entre elas cabe
salientar a temperatura, havendo microrganismos que podem
crescer a temperaturas entre:

-5 e 20C Psicrfilos

20 e 45C Mesfilos

45 e 70C Termfilos
16
Factores de Risco mais Frequentes
na Restaurao
Os factores de risco mais frequentes na restaurao, que possibilitam
a multiplicao microbiana, e que contribuem para a origem de
doenas provocadas por alimentos so:
O binmio tempo/ temperatura inadequado;

As preparaes com demasiada antecedncia;

O consumo de alimentos crus;

A manipulao incorrecta;

A preparao de grandes quantidades de comida;

A descongelao inadequada dos produtos congelados;

17
Factores de Risco mais Frequentes
na Restaurao
A refrigerao inadequada (permanncia temperatura
ambiente vrias horas; arrefecimentos lentos);

A contaminao cruzada;

A insuficiente higienizao;

A utilizao de sobras de comida;

O reaquecimento inadequado;

A temperatura inadequada durante a manuteno a quente;

A insuficiente acidificao

18
Registos de Ocorrncias em Portugal
A variedade e extenso das doenas de origem alimentar tal que
nenhum pas capaz de proporcionar dados exactos sobre a sua
incidncia ou prevalncia.

Portugal no possui um sistema nacional de vigilncia e controlo de
doenas de origem alimentar, pelo que o nmero de ocorrncias
registado muito limitado, evidenciando as lacunas do sistema de
notificao no pas.

As Tabelas 1.1 e 1.2. apresentam dados estatsticos relativos a
ocorrncias de doenas de origem alimentar registadas em Portugal
de 1993 a 1998.
19
1993 1994 1995 1996 1997 1998
Salmonella 576 522 625 547 462 643
Taxa de Incidncia 5.6 5.1 6.1 5.3 4.5 6.2
Brucelose 1202 1243 915 860 866 817
Escherichia coli 5 28 39 53 44 35
Shigella 15 19 135 3 12 10
Doena / Agente
Infeccioso
Nmero de Casos
Tabela 1.1 Notificaes de algumas doenas de origem alimentar em Portugal perodo 1993-1998
Fonte: (Direco Geral de Sade)
20
1987 25 215 2 72
1988 39 994 4 73
1989 34 1044 1 145
1990 30 187 1 25
1991 35 694 6 93
1992 29 798 3 129
1993 43 1068 7 270
1994 49 1051 10 207
1995 45 885 16 167
1996 60 786 9 95
1997 60 1615 12 134
1998 47 1411 24 602
Pessoas
Hospitalizadas
Ano N de Surtos N de Casos
Casos
Isolados
Tabela 1.2 Surtos de doenas de origem alimentar em Portugal perodo 1987-19981
Fonte: (Instituto Nacional de Sade Lisboa e Porto)
21
Notificaes por agentes biolgicos -
As Tabelas 1.3 e 1.4 apresentam os surtos de doenas de origem
alimentar, por agentes biolgicos, notificados em Portugal, entre
1993 e1998. Constata-se que, em aproximadamente metade dos
casos notificados, no foi possvel identificar o agente causador da
doena.

Para os casos em que foi possvel efectuar esta identificao,
verificou-se que a Salmonella enteritidis, o Staphylococcus aureus e
Clostridium botulinum tipo B so responsveis por mais de 80%
das ocorrncias.
22
1997 1998 No. %
Salmonella enteritidis 8 1 9 15.0
Staphylococcus aureus 4 7 11 18.3
B. cereus 1 - 1 1.7
Y. enterocolitica 1 - 1 1.7
Microrganismos aerbicos 1 - 1 1.7
E. coli enterotoxinogenico e
enterohemorrgico - 1 1 1.7
S. enteritidis + S. aureus - 1 1 1.7
S. enteritidis + S. aureus + B. cereus - 1 1 1.7
S. aureus + B. cereus - 1 1 1.7
Desconhecido 24 9 33 55.0
Total 39 21 60 100.0
Ano Total
Agente Causador
Tabela 1.3 Surtos de doenas de origem alimentar notificados em Portugal, por agentes
biolgicos na regio de Lisboa Perodo 1997-1998
Fonte: (Instituto Nacional de Sade Lisboa)
23
1993 1994 1995 1996 1997 1998
N %
Clostridium botulinum tipo B 4 4 7 7 - 15 37 18.3
Clostridium botulinum tipo E - - - 2 - - 2 1.0
Clostridium botulinum tipo (B+E) - 1 - - - - 1 0.5
Clostridium botulinum no tipif icado - - - - - 2 2 1.0
Salmonella
S. aureus 3 3 4 4 4 2 20 9.9
B. cereus 1 - 1 - 2 3 7 3.5
Clostridium perfrigens - - - - - 1 1 0.5
Salmonella + S. aureus 1(a) - 3(a) 1(c) - 2(a) 7 3.5
Salmonella + B. cereus - - - 1(a) - 1(a) 2 1.0
Salmonella + Y. enterocoltica - - - - 1(a) - 1 0.5
S. aureus + B. cereus 1 1 0.5
C. perfrigens + L. monocytogenes - - - - 1 - 1 0.5
Desconhecido 7 11 14 18 19 20 89 44.1
Total 24 24 32 39 33 50 202 100
a) Salmonella enteriditis c) Salmonella heidelberg
b) Salmonella bareily d) Salmonella spp .
Agente Causador
Total
1993-1998
Ano
6(a)+
2(d)
5(a) 3(a) 6(a)
4(a)+
1(b)
4(a) 31 15.3
Tabela 1.4 Surtos de doenas de origem alimentar notificados em Portugal, por agentes
biolgicos na regio do Porto Perodo 1993-1998
Fonte: (Instituto Nacional de Sade Porto)
24
alimentar, por alimento contaminado, notificados em Portugal
entre 1993 e 1998.

Constata-se que bolos e produtos de pastelaria so responsveis
por cerca de 25% das ocorrncias registadas.

Snacks, refeies mistas e produtos crneos so os outros grupos
de alimentos com maior preponderncia de ocorrncias.

Ovos e pescado estiveram, cada qual, na origem de apenas 6,4%
dos casos registados.
25
Notificaes por tipo de alimentos
contaminados -
No. % No. % No. %
Bolos / Pastelaria 9 23.1 5 23.8 14 23.3
Snacks 3 7.7 3 14.3 6 10.0
Refeies mistas 4 10.3 3 14.3 7 11.7
Queijo - 1 4.7 1 1.7
Desconhecido 23 58.9 9 42.9 32 53.3
Total 39 100 21 100 60 100
Alimentos 1997 1998
Ano Total
1997-1998
Tabela 1.5 Surtos de doenas de origem alimentar, por alimentos contaminados,
na regio de Lisboa Perodo 1997 1998.
Fonte: (Instituto Nacional de Sade Lisboa)
26
contaminados -
1993 1994 1995 1996 1997 1998
No. %
Ovos / Maionese - 1 1 1 4 - 7 6.4
Bolos / Pastelaria / Pr-misturas 5 3 7 6 3 5 29 26.4
Carne / Aves 2 2 - 3 3 2 12 10.9
Queijo 1 - - 1 1 - 3 2.7
Ref eies mistas 1 - 2 1 2 4 10 9.1
Snacks 3 3 1 - - 5 12 10.9
Pescado / Marisco 2 1 1 1 - 2 7 6.4
Salsichas - - - - 2 1 3 2.7
Presunto - - - - 1 - 1 0.9
Presunto curado cru 2 2 3 7 - 8 22 20.0
Outros alimentos 1 - 1 - 2 - 4 3.6
Total 17 12 16 20 18 27 110 100
Nmero de surtos
Alimentos
Ano Total
1993 - 1998
Tabela 1.6 Surtos de doenas de origem alimentar, por alimentos contaminados,
na regio do Porto Perodo 1993 1998.
27
alimentar, por local onde os alimentos foram consumidos ou
adquiridos, notificados em Portugal entre 1993 e 1998.

possvel constatar que no existe uma predominncia
significativa de qualquer local onde os alimentos foram
consumidos ou adquiridos, sendo que cantinas, restaurantes,
domiclio, pastelarias, escolas/infantrios e catering so
responsveis, cada qual, por mais de 10% das ocorrncias
registadas.
contaminados -
28
No. % No. % No. %
Cantinas 13 41.9 5 26.3 18 36.0
Restaurantes 1 3.2 10 52.6 11 22.0
Domiclios 6 19.4 1 5.3 7 14.0
Pastelarias 4 12.9 - 4 8.0
Campos de frias - 1 5.3 1 2.0
Outros locais 7 22.6 2 10.5 9 18.0
Total 31 100 19 100 50 100
1997 1998 Total
Ano
Local
Tabela 1.7 Surtos de doenas de origem alimentar, por local onde os alimentos foram consumidos
ou adquiridos, na regio de Lisboa Perodo 1997 1998.
Fonte: (Instituto Nacional de sade Lisboa)
contaminados -
29
1993 1994 1995 1996 1997 1998
No. %
Domiclios 5 9 5 13 7 5 44 28.8
Restaurantes 1 3 - - 4 4 12 7.8
Cantinas 2 - 3 9 5 6 25 16.3
Escolas / Infantrios 2 1 5 3 8 4 23 15.0
Fast-food - - - - 1 - 1 0.7
Catering 6 2 6 6 1 2 23 15.0
Pastelarias 4 3 2 4 2 6 21 13.7
Desconhecido - - 2 - 1 1 4 2.6
Total 20 18 23 35 29 28 153 100
Local
Nmero de Surtos
Total
Ano
Tabela 1.8 Surtos de doenas de origem alimentar, por local onde os alimentos
foram consumidos ou adquiridos, na regio do Porto Perodo 1993 1998
contaminados -
30
Caracterizao das Doenas Causadas por
Microrganismos em Alimentos
O conhecimento das caractersticas das doenas,
nomeadamente no que se refere aos sintomas e ao perodo
de incubao, importante pois permite efectuar uma
identificao preliminar do agente causador da doena;

No que diz respeito s infeces, so muito importantes as
doses infectantes ingeridas, as quais dependem, no s
dos factores de virulncia do microrganismo, mas tambm
da susceptibilidade do hospedeiro, alm das caractersticas
do prprio alimento.
31
Dose Infectante
Consiste no nmero mnimo de microrganismos necessrios
para causar a doena;

Pode variar de indivduo para indivduo, devendo-se ter em
considerao a existncia de grupos especiais de risco, que
podem adoecer quando expostas a um nmero menor de
microrganismos patognicos do que o necessrio para causar
doena num adulto saudvel.
32
Variveis do Microrganismo ou Parasita
Entre as variveis do microrganismo (ou do parasita) incluem-se:

A variabilidade de expresso dos diversos mecanismos
patognicos;

O potencial do microrganismo para causar doena;

A sensibilidade do microrganismo s caractersticas do produto
alimentar e s condies ambientais envolventes (e.g. pH,
actividade da gua, concentrao de sal, temperatura);

A natureza das interaces com outros organismos.
33
Variveis do Hospedeiro
Entre as variveis do hospedeiro que so possveis identificar
incluem-se:

A idade;
A condio fsica e estado geral de sade (e.g. gravidez);
O nvel de doenas com impacto no sistema digestivo
(e.g. alcoolismo, cirrose);
O nvel de funcionamento do sistema digestivo;
A variao da acidez gstrica (uso de anti-cidos, variao
natural);
O estado nutricional;
A natureza da actividade profissional;
A natureza da medicao a que se encontra sujeito;
A quantidade de alimentos consumidos;
A existncia de distrbios genticos.
34
Microrganismos em Alimentos Bactrias -
A Tabela 1.9 apresenta de forma sistematizada as principais
caractersticas das doenas associadas s principais bactrias
patognicas que podem estar presentes nos alimentos.

35
Bactrias
Perodo de
incubao
Doena causada
Sintomas
Durao dos
sintomas
Alimentos
associados
Salmonella typhi
Salmonella
paratyphi
6 a 48h
Bacteremia
(presena de
bactrias na
corrente sangunea),
febre tifide
Bacteremia, febre
entrica
Febre, nuseas,
vmitos, dores
abdominais, diarreia,
dor de cabea.
1 a 2 dias
Carne crua, frango e
peru, leite e derivados,
pescado, camaro,
molhos e temperos,
sobremesas
recheadas com
cremes, manteiga de
amendoim, gelatina,
chocolate.
Escherichia coli
enterohemorrgica
3 a 9 dias
Colite hemorrgica
(desenvolvimento
posterior de
sndrome
hemoltico-urmico)
Clica intensa, dores
abdominais, diarreia
(inicialmente aquosa,
tornando-se
sanguinolenta). Menos
frequentemente,
vmito e febre baixa.
8 dias
Carne bovina, crua ou
mal passada, queijo e
leite cru.
Escherichia coli
enteroinvasiva
12 a 72h Disenteria
Dores abdominais,
diarreia, vmitos,
febre, calafrios e mal
estar generalizado.
2 a 9 dias Queijo
Escherichia coli
enteropatognica
12 a 36h Diarreia infantil
Diarreia aquosa,
desidratao e
desequilbrio
electroltico.
Leite, carne e frangos
crus.
Escherichia coli
enterotoxignica
12 a 36 h Gastroenterite Diarreia
Saladas e vegetais
crus.
Tabela 1.9 Caractersticas das principais doenas causadas por bactrias patognicas em alimentos.
36
Bactrias11

Perodo de
Incubao
Doena
Causada
Sintomas
Durao dos
sintomas
Alimentos
Associados
Vibrio
parahaemolyticus
2h a 4 dias Gastroenterite
Diarreia profusa, dores
abdominais, nuseas,
vmitos, dor de
cabea, febre e
calafrios.
2 dias e meio
Pescado cru ou
mariscos
contaminados..
Listeria
monocytogenes
3 a 70 dias Listeriose
Septicemia, meningite,
meningo-encefalite,
encefalite, infeco
intra-uterina ou
cervical em gestantes.
Os primeiros sintomas
so semelhantes aos
de uma gripe incluindo
febre persistente. Em
alguns casos,
nuseas, vmitos e
diarreia.
2 dias e meio
Leite, queijos
(principalmente pasta
mole), gelados,
vegetais, frango cru e
cozido, carnes cruas,
enchidos, pescado cru
e fumado.
Clostridium
botulinum
18 a 36 h Botulismo
Fadiga extrema,
fraqueza, tonturas,
viso dupla,
dificuldade
progressiva em falar e
engolir, boca seca,
perda de conscincia,
paragem respiratria e
cardaca.
Em alimentos
enlatados e
embalados em vcuo,
etc.
Milho enlatado,
pimenta, feijo verde,
sopas, beterraba,
espargos, cogumelos,
azeitonas, atum,
frango, fgado de
galinha, carnes frias,
presunto, lagosta,
pescado salgado e
fumado.
37
Bactrias
Perodo de
Incubao
Doena
Causada
Sintomas
Durao
dos
Sintomas
Alimentos
Associados
Bacillus cereus
15 min. a 5 h
10 a 22 h
Forma emtica
Forma diarreica
Nuseas e vmitos.
Diarreia profusa,
dores abdominais e
nuseas.
24 a 48 h
Alimentos com
amido (e.g. arroz,
batatas, legumes,
feijo, legumes
cozidos, pur de
batata), arroz e
massas.
Carne, vegetais,
pescado e sopas.
Clostridium
perfringens
8 a 24 h
Intoxicao
alimentar
Nuseas, dores
abdominais,
diarreia e vmito
em alguns casos.
24 h Produtos crnicos
Staphylococcus
aureus
2 a 4 h
Intoxicao
estafiloccica
Nuseas, vmitos,
dores abdominais,
prostrao e, em
alguns casos,
diarreia.
Dores de cabea,
cibras, alteraes
temporrias da
presso arterial e
da pulsao (casos
mais graves).
Carnes e
derivados, aves,
ovos, atum,
saladas, bolos com
recheio, natas,
leite e derivados.
38
Microrganismos em Alimentos Parasitas -
A Tabela 1.10 enumera os parasitas que mais frequentemente
contaminam o homem, caracteriza os principais sintomas
associados s doenas causadas por estes e identifica os
principais portadores e os alimentos em que estes so
normalmente encontrados.

39
Parasitas Portadores
Doena
Causada
Sintomas Alimentos associados
Trichinella spiralis Sunos Triquinose
Sintomas gastro-intestinais,
febre, dores musculares,
fraqueza geral.
Carne de sunos.
Toxoplasma gondii Gatos Toxoplasmose
Fadiga, cefaleia, dores
musculares e de
articulaes.
Menos frequentemente
causam febre e afectam a
viso.
Na transmisso
transplacentria pode
conduzir a aborto ou m
formao do feto.
Carne de sunos ou ovinos ou de
outros animais infectados, crua ou
mal passada
Cryptosporidium parvum
Bovinos,
caprinos e
ovinos
Criptosporidiose
Diarreia aquosa.
Tosse persistente, febre
baixa persistente, dor
intestinal.
Qualquer alimento tocado por um
manipulador contaminado, vegetais
em saladas.
Giardia lamblia
Ces, gatos,
castores, ursos
Giardose Diarreia. gua.
Ascaris lumbricoides Ascaridiose
Complicaes em diversas
partes do corpo. Febre.
Atravs das mos, objectos,
alimentos.
Diphyllobothrium spp.
Ursos e
homens
Distenso abdominal,
flatulncia, clica abdominal
intermitente e diarreia.
Pescado cru ou mal cozido.
Tabela1.10 Identificao e caracterizao de parasitas que mais frequentemente contaminam o Homem,
sintomas, portadores e alimentos associados.
40
Parasitas Portadores
Doena
Causada
Sintomas Alimentos Associados
Entamoeba histolytica
Homem e
outros
primatas.
Amebiose
(disenteria
amebiana)
Ausncia de sintomas;
leve desconforto
gastrointestinal;
disenteria (com sangue
e muco).
Dor, ulceraes e
abcessos e, raramente,
obstruo intestinal.
Contaminao fecal de gua e
alimentos, contacto directo
com mos e objectos sujos e
por contacto sexual.
Taenia saginata
Bovinos,
homem.
Teniase
Sintomas abdominais
leves, apendicite ou
colangite.
Carne crua ou mal passada.
Taenia solium
Homem,
macacos,
sunos,
hamster.
Passagem (passiva) de
progltides.
Cisticercose.
Cisticercose cerebral
exibe as formas
convulsiva, hipertensa
ou pseudotumoral e
psquica.
Carne crua ou mal passada.
Fasciola heptica
Vegetao
aqutica e
outra.
Fasciolase
Dor abdominal,
hepatomegalia, febre,
vmito, diarreia,
uticria e eosinofilia
(fase aguda).
Sintomas mais
discretos, obstruo
biliar intermitente e
inflamao (fase
crnica).
Plantas de gua doce,
principalmente o agrio.
41
Microrganismos em Alimentos Vrus -
Por ltimo, a Tabela 1.11 enumera os vrus que mais
frequentemente contaminam o homem, caracteriza os principais
sintomas associados, as doenas causadas por estes, identifica
os principais portadores e os alimentos em que estes so
normalmente encontrados.
42
Vrus
Perodo de
Incubao
Epidemiologia Transmisso
Alimentos
associados
Rotavrus
1 a 3 dias Causa de epidemias de doena
diarreica em lactentes, crianas e
adultos.
Fecal-oral
Saladas, frutas e
entradas.
Vrus
(tipo)
Norwalk
16 a 48 horas
Importante causa de surtos de
doena com vmitos e diarreia
em crianas maiores e adultos,
em famlias, comunidades e
instituies, normalmente
associados ingesto de
alimentos. Actualmente, nos
Estados Unidos, acredita-se que
estes microrganismos sejam os
responsveis pelo maior nmero
de infeces intestinais.
Fecal-oral
Mariscos e
ingredientes de
saladas.
Vrus da
Hepatite A
10 a 50 dias
comum a observao de surtos
de hepatite A em aglomerados
populacionais (e.g.
estabelecimentos militares,
prisionais, creches). A doena
clnica manifesta-se, mais
frequentemente, em crianas e
adultos jovens.
Fecal-oral
Pescado, marisco,
vegetais, saladas,
guas, carnes
fatiadas frias, frutos
e sumos de fruta,
leite e derivados e
sandes.
Tabela 1.11 Principais caractersticas dos vrus associados gastroenterite aguda em humanos.
43

Cap 1 Doencas Associadas A Alimentos - Pps

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Cap 1 Doencas Associadas A Alimentos - Pps

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

1

Vous aimerez peut-être aussi