UNIVERSIDAD CATOLICA DE

SANTA MARIA

FACULTAD:
ODONTOLOGIA

CURSO:
PROSTODONCIA CLINICA I

INFORME DE CASO CLINICO:
- CORONA ANTERIOR PIEZA 2.2
-
PACIENTE:
DIEGO RIVAS REVILLA

NUMERO DE PRESUPUESTO:

ALUMNO:
PAZ ALMONTE JOSSELIN MILAGROS

TUTOR:
CARLOS E. JIMENEZ ORBEGOSO




CLINICA ODONTOLOGICA:
- Nombre paciente: Diego Rivas Revilla
- edad: 21 aos
- sexo: masculino
- raza: mestiza
- fecha nacimiento:
- lugar de procedencia: Arequipa
- estado civil: soltero
- ocupacin: estudiante
- domicilio: calle Alfonso Ugarte 108 Mariano Melgar
- telfono: 943915716
- grado de instruccin: superiores


MOTIVO DE LA CONSULTA:
Paciente refiere que desea reconstruir su pieza pues al tener una fractura no
quiere perderla del todo pues le trae problemas con su autoestima.



RESUMEN DEL CUESTIONARIO DE SALUD:
Paciente refiere cepillarse una vez diarias, no presenta dientes sensibles al frio,
calor o dulce. Presenta sangrado en encas y ligera inflamacin.

EXAMEN CLINICO GENERAL:
- ectoscopia: Aparente buen estado general, Consciente lucido y orientado ,
no presenta deficiencias de ningn tipo, buen estado nutricional.
- piel y anexos: piel seca, color cobriza. Elstica sin pigmentaciones ni
lesiones aparentes.
- tejido celular subcutneo: no presenta edemas, ndulos ni tumores
- funciones vitales:
temperatura: 37 grados C
pulso: 63 pulsaciones por minuto.
presin arterial: 125/84
frecuencia respiratoria: 17 por minuto

EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO
- CRANEO: mesocraneo, enencefalo, buena implantacin pilosa
- CARA: simetra, forma ovalada
- CUELLO: flexibilidad, no hay presencia de ganglios.
- SIMETRIA, FORMA Y PERFIL DE CARA: simtrico, perfil convexo,
normodivergente.
- MAXILARES: simetra, aparentemente normal
- GLANDULAS SALIVALES: secrecin y funcionamiento normal.
- A.T.M. : simetra, sin presencia de ruidos ni chasquidos..
- LABIOS: buen cierre labial, gruesos, rosados sin presencia de lesiones.
- VESTIBULO: rosado, liso, hmedo, delgado.
- PALADAR DURO : rosado plido, firme, rugoso, sin presencia de torus.
- LENGUA: papilas gustativas, macroglosia.
- PISO DE BOCA: rosada, lisa, hmeda, delgada, presencia de vasos
sanguneos.
- DIENTES:
Numero: 31 : 16 maxilar superior; 15 maxilar inferior
Tincin: color blanco amarillento
Abrasion: no registra
Fracturas: pieza 2.2 y pieza 4.5
Con exposicin pulpar : pieza 2.2
Dolor a la percusin: no presenta

OCLUSION
1.- OCLUSION CENTRICA
- relacion canina: lado izquierdo clase I, lado derecho clase I
- relacin molares: clase I ( cspide mesio bucal del primer molar superior
ocluye a nivel del surco mesio bucal del primer molar inferior)

2.- ENTRECRUZAMIENTO VERTICAL: 2 mm
3,- ENTRECRUZAMIENTO HORIZONTAL: 3 mm
4.- LINEA MEDIA: lnea media superior coinciden con lnea media facial,
lnea media inferior desviada a la derecha 2 mm
5.- CUSPIDES IMPELENTES: NR
6.- MIGRACIONES DENTARIAS: NR
7.- FACETAS DE DESGASTES: NR
8.- CONTACTO PROXIMAL: normal
9.- DIASTEMAS: NR
10.- ESTADO DE RESTAURACIONES: NR
11.- ESPACIO INTEROCLUSAL: 3 mm
12.- PUNTOS PREMATUROS CONTACTO: NR
13.- MOVIMIENTO LATERALIDAD :
- derecha:
Lado de trabajo :ningn contacto
Lado de balance :ningn contacto
-izquierdo:
Lado de trabajo: ningn contacto
Lado de balance: ningn contacto





VITALIDAD PULPAR:

- Respuesta anormal de electricidad: no se realizo
- Respuesta anormal de calor: no se realizo
- Respuesta anormal de frio: no se registro


HALITOSIS: presente
SALIVA: fluida

EXAMENES AUXILIARES :

- Radiografas










DIAGNOSTICO

- GENERAL: paciente en buen estado general sin ninguna patologa,
consciente en tiempo lugar y espacio , en buen estado nutricional
- ESTOMATOGNATICO: ausencia de pieza 1.6 caries: 1.8 1.9 2.6 2.5
2.7 2.8 3.7 ; 3.6 3.8 4.7 y 4.6, fractura piezas: 4.5
- PARTICULAR: endodoncia, perno y corona ( 2,2 )
ODONTOGRAMA:



















PLAN DE TRATAMIENTO

- FASE SISTEMICA: no requiere .
- FASE DE HIGIENE: profilaxis, motivacin y enseanza preventiva.
- FASE CORRECTIVA : puente tres piezas ( 1.7 ; 1.6 y 1.5 ),
incrustacin metlica (4.7),
perno y corona ( 2.2)
restauracin con resina simple (1.8 1.9 2.6 2.5 2.7
2.8 3.7 ; 3.6 3.8 y 4.6 )
extraccin pieza (4.5)
alargamiento de corona pieza (2.2)



























PROCEDIMIENTO
( debe realizarse antes endodoncia de la pieza para un posterior
perno)
- CORONA ANTERIOR:
1.- examen radiogrfico
2.- impresin primaria:
- alginato
-tasa de goma
- esptula para alginato
- cubetas totales cribadas
3.- vaciado y elaboracin de zocalo:
-yeso tipo III y tipo II
- esptula para yeso y cuchillo para yeso
- tasa de goma
4.- encerado diagnostico:
- cera blanca
- mechero, encendedor, ron
- esptula para cera
5.- tallado :
- pieza de alta velocidad
- kit de piedras de prtesis fija
- regla calibradora de metal
- espejo bucal
6.- impresin de anlisis:
- cubetas parciales cribadas
- alginato
-tasa de goma
- esptula para alginato
7.- confeccin de provisional
- acrlico de curado rpido
- monmero para acrlico de curado rpido
-vaso dappen
- esptula para cemento
- vaselina
- platina de vidrio
- provicol
- Micromotor
- fresas y piedras para desgaste
- piedra calibradora de metal
- papel articular
8.-confeccion de copas de riphol
- acrlico de curado rpido
- monmero para acrlico de curado rpido
-vaso dappen
- lpiz bi color
- maxicut
- micromotor
9.- impresin definitiva con copas
- cubetas totales
- silicona pesada y fluida
- hilo retractor
- esptula de cemento
- platina de vidrio
10.- modelo de trabajo: vaciado
-yeso tipo III y tipo II
- esptula para yeso y cuchillo para yeso
- tasa de goma
11.- troquelado, delimitado
- pin simple y dobles
-yeso IV
- esptula para yeso
- tasa de goma
- cierra para joyero
- lpiz bi color
12.- registros intermaxilares
- articulador semi ajustable
- laminas de cera
- mechero, ron, encendedor, esptula para cera
- yeso tipo II
- tasa de goma
- esptula para yeso
13.- prueba de boca en metal
- silicona fluida
- platina de vidrio
- esptula para cemento
14.- prueba de recubrimiento esttico, ajuste, contornos y troneras
15.- cementacin temporal
16.- cementacin permanente