Acddc PDF

H
4
2
SERVICIO
DE ATENCIN
TELEFNICA
365 DAS AL AO
Con slo marcar un telfono, toda la organizacin

de PREVENTIVA se pone en funcionamiento para
solucionar su incidencia, cubrir y satisfacer sus
necesidades.
Llmenos y le facilitaremos toda la informacin que
necesite, las 24 horas del da.
Tambin, utilizando la web: preventiva.com.
SERVICIO TELFONO DE ASISTENCIA

Y PROTECCIN FAMILIAR:
902 30 40 60
1
Arminza, 2 28023 MADRID

preventiva.com
PREVENTIVA AFIN.2
ASISTENCIA FAMILIAR INTEGRAL

(MODELO 410114)
condiciones generales
ndice
Pgina
SECCIN I:
ARTCULO 1.
ARTCULO 2.
ARTCULO 3.
ARTCULO 4.
ARTCULO 5.
ARTCULO 6.
ARTCULO 7.
ARTCULO 8.
ARTCULO 9.
ARTCULO 10.
ARTCULO 11.
ARTCULO 12.
ARTCULO 13.
ARTCULO 14.

ARTCULO 15.
NORMAS GENERALES ...................................................................................

OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS...............................................................
BASES DEL CONTRATO ................................................................................
PERFECCIN Y EFECTO DEL CONTRATO ..............................................
NULIDAD DEL CONTRATO ............................................................................
DURACIN DEL CONTRATO ........................................................................
DECLARACIN, AGRAVACIN Y DISMINUCIN DEL RIESGO ............
PAGO DE LA PRIMA ....................................................................................
SINIESTROS .................................................................................................
PRESCRIPCIN ........................................................................................
IMPUESTOS ......................................................................................................
SOLUCIN DE CONFLICTOS ENTRE PARTES ....................................
COMUNICACIONES .........................................................................................
REVALORIZACIN AUTOMTICA DE SUMAS ASEGURADAS ........................
CLUSULA DE PROTECCIN DE DATOS
(LEY ORGNICA 15/1999) ..........................................................................
INSTANCIAS DE RECLAMACIN Y PROTECCIN DEL CLIENTE ......
SECCIN II:

ARTCULO 16.
ARTCULO 17.
ARTCULO 18.
ARTCULO 19.
ARTCULO 20.

ARTCULO 21.
ARTCULO 22.
SEGURO DE DECESOS
PROTECCIN FAMILIAR ...............................................................................
OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS ..........................................................
SERVICIO DECESOS ......................................................................................
TRASLADO COMPLETO .....................................................................................
ASISTENCIA EN VIAJE .......................................................................................
ASISTENCIA PARA ESPAOLES RESIDENTES
EN EL EXTRANJERO ..........................................................................................
TRASLADO EXTRANJEROS RESIDENTES EN ESPAA .................................
RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR ................................................................
SECCIN III:

ARTCULO 23.
ARTCULO 24.
SEGURO DE VIDA
PLAN DE PREVISIN PERSONAL .............................................................. 41
OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS ............................................................. 42
FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA ..................................................... 43
5
7
8
8
8
8
9
10
11
19
19
19
20
20
21
21
23
24
24
27
28
32
35
36
ARTCULO 25. INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE ..........................................................

ARTCULO 26. ENFERMEDADES GRAVES ................................................................................
SECCIN IV:

ARTCULO 27.
ARTCULO 28.
ARTCULO 29.
ARTCULO 30.
ARTCULO 31.

ARTCULO 32.
ARTCULO 33.
ARTCULO 34.
ARTCULO 35.
ARTCULO 36.

ARTCULO 37.
ARTCULO 38.
SEGURO DE ACCIDENTES
PROTGT ..............................................................................................................
OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS .............................................................
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE ...................................................................
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN ...................................
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE SIMULTNEO ...........................................
FALLECIMIENTO POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
O POR ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL ....................................................
INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL POR ACCIDENTE ...................................
INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE ...............................
GRAN INVALIDEZ POR ACCIDENTE .................................................................
INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN.
INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO O POR ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL .........................
ASISTENCIA SANITARIA POR ACCIDENTE .......................................................
INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE ...................................................
SECCIN V:

ARTCULO 39.
ARTCULO 40.
ARTCULO 41.
ARTCULO 42.
ARTCULO 43.
ARTCULO 44.
ARTCULO 45.
ARTCULO 46.
ARTCULO 47.
ARTCULO 48.
ARTCULO 49.
ARTCULO 50.
ARTCULO 51.
ARTCULO 52.
ARTCULO 53.
ARTCULO 54.
ARTCULO 55.
ARTCULO 56.
ARTCULO 57.
ARTCULO 58.

ARTCULO 59.
ARTCULO 60.
ARTCULO 61.
ARTCULO 62.
ARTCULO 63.
ARTCULO 64.
ARTCULO 65.
ARTCULO 66.
ARTCULO 67.
SEGURO DE HOGAR
PREVEHOGAR ..................................................................................................
OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS ..............................................................
INCENDIO, EXPLOSIN Y CADA DE RAYO ......................................................
RECONSTRUCCIN DEL JARDN ......................................................................
DAOS POR HUMO .............................................................................................
DAOS ELCTRICOS ..........................................................................................
COLISIN DE VEHCULOS O CADA DE AERONAVES .....................................
ONDAS SNICAS ................................................................................................
ACTOS DE VANDALISMO ...................................................................................
LLUVIA, VIENTO, PEDRISCO Y NIEVE ..............................................................
INUNDACIN .......................................................................................................
DAOS POR AGUA .............................................................................................
CADA DE RBOLES, POSTES Y ANTENAS .....................................................
ROTURA DE CRISTALES Y METACRILATOS .................................................
ROTURA DE PLACAS DE INDUCCIN Y VITROCERMICAS DE COCINAS ..
ROTURA DE LOZA SANITARIA ........................................................................
ROTURA DE MRMOLES, GRANITOS Y PIEDRAS ARTIFICIALES ...............
ROBO, EXPOLIACIN Y HURTO DENTRO DE LA VIVIENDA ...........................
ROBO EN CUARTO TRASTERO Y GARAJE ...................................................
EXTENSIN DEL CONTENIDO A LOS BIENES DE USO PROFESIONAL ........
EXTENSIN DEL CONTENIDO A LOS OBJETOS PROPIEDAD
DE TERCERAS PERSONAS ............................................................................
ATRACO O EXPOLIACIN FUERA DE LA VIVIENDA ........................................
USO FRAUDULENTO DE TARJETAS DE CRDITO ...................................
BIENES DESPLAZADOS EN VIAJES Y TRASLADOS TEMPORALES ..............
ALIMENTOS EN APARATOS FRIGORFICOS Y CONGELADORES .................
SALVAMENTO, DEMOLICIN Y DESESCOMBRO ............................................
DESALOJO FORZOSO O INHABITABILIDAD .....................................................
PRDIDA DE ALQUILERES .................................................................................
REPOSICIN DE DOCUMENTOS PBLICOS ...................................................
REPOSICIN DE DOCUMENTOS PERSONALES .............................................
Pgina
44
44
47
48
53
53
53
53
53
55
55
56
56
56
56
59
64
68
69
69
69
70
71
71
72
72
73
74
75
76
76
77
77
79
79
80
80
81
81
82
82
83
83
84
84
Pgina
84
85
85
85
86
86
89
90
90
91
92
92
ARTCULO 68.
ARTCULO 69.
ARTCULO 70.
ARTCULO 71.
ARTCULO 72.
ARTCULO 73.
ARTCULO 74.
ARTCULO 75.
ARTCULO 76.
ARTCULO 77.
ARTCULO 78.
ARTCULO 79.
DAOS DURANTE EL TRANSPORTE EN TRASLADOS EVENTUALES ...........

SUSTITUCIN DE CERRADURAS ......................................................................
REOBTENCIN DE DOCUMENTACIN PERSONAL POR ROBO O ATRACO .
DAOS ESTTICOS ............................................................................................
COMPENSACIN ADICIONAL DE DAOS MATERIALES Y GASTOS ..............
RESPONSABILIDAD CIVIL, DEFENSA Y FIANZAS ............................................
RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE AL PERSONAL DOMSTICO ..................
RECLAMACIN DE DAOS ................................................................................
VALOR DE NUEVO ...........................................................................................
AMPLIACIN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL ................................................
VEHCULOS Y EMBARCACIONES EN GARAJE ............................................
ASISTENCIA HOGAR .......................................................................................
SECCIN VI:
ARTCULO 80.
ARTCULO 81.
ARTCULO 82.
ARTCULO 83.
ARTCULO 84.
ARTCULO 85.
ARTCULO 86.
ARTCULO 87.
ARTCULO 88.
OTROS SEGUROS Y GARANTAS .............................................................. 95

ASISTENCIA AL EMPLEO .................................................................................... 96
ASISTENCIA MDICA Y PROTECCIN FAMILIAR ............................................. 99
SEGUNDA OPININ MDICA .......................................................................... 104
HOSPITALIZACIN Y PARTO .......................................................................... 106
PRIVACIN DEL PERMISO DE CONDUCIR ....................................................... 109
CURSOS POR PRDIDA DE PUNTOS DEL PERMISO DE CONDUCIR .... 110
ASISTENCIA INFORMTICA ............................................................................... 111
GESTIN DE SERVICIOS JURDICOS .............................................................. 118
PROTECCIN DE PAGOS ................................................................................. 123
SECCIN VII: RIESGOS EXTRAORDINARIOS .................................................................... 129

ARTCULO 89. CONSORCIO DE COMPENSACIN DE SEGUROS .......................................... 130
SECCIN I
NORMAS GENERALES
SECCIN I - NORMAS GENERALES
ARTCULO PRELIMINAR
El presente contrato de seguro se rige por la legislacin espaola, en particular por lo dispuesto en la Ley
50/1980, de 8 de octubre (Boletn Oficial del Estado de 17 de octubre de ese mismo ao) de Contrato
de Seguro, por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el Texto
Refundido de la Ley de Ordenacin y Supervisin de los Seguros Privados y dems leyes concordantes,
a todo lo cual se somete en lo aqu no dispuesto, as como por lo convenido en las condiciones generales
y particulares del presente contrato.
El control de la actividad aseguradora en Espaa corresponde a la Direccin General de Seguros y Fondos
de Pensiones dependiente del Ministerio de Economa y Competitividad del Estado espaol, quien proteger
el equilibrio contractual en los contratos de seguros ya celebrados y resolver asimismo las reclamaciones
que ante el mismo se formulen.
DEFINICIONES GENERALES
En este contrato se entiende por:
ASEGURADOR: PREVENTIVA, Compaa de Seguros y Reaseguros, S.A., perteneciente al Estado
Espaol, con domicilio en la calle de Arminza, 2, 28023 Madrid, que se obliga, mediante el cobro de una
prima y para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura, a indemnizar, dentro
de los lmites pactados, el dao producido al asegurado o a satisfacer la prestacin convenida.
TOMADOR DEL SEGURO: persona fsica o jurdica que juntamente con el asegurador, suscribe este
contrato, y al que corresponden las obligaciones que del mismo se deriven, salvo las que por su naturaleza
deban ser cumplidas por el asegurado.
ASEGURADO: persona fsica o jurdica, titular del inters objeto del seguro y que, en defecto del
tomador, asume las obligaciones derivadas del contrato.
BENEFICIARIO: persona fsica o jurdica, titular del derecho a la indemnizacin o prestacin
contratada.
PLIZA: documento que contiene las condiciones reguladoras del seguro. Forman parte integrante
de la pliza: las condiciones generales, las condiciones particulares que individualizan el riesgo y los
suplementos o apndices que se emitan a la misma para complementarla o modificarla.
PRIMA: precio del seguro. El recibo contendr, adems, los recargos e impuestos que sean de legal
aplicacin.
SUMA ASEGURADA: cantidad indicada en la pliza, que representa el lmite mximo del capital
asegurado, de la indemnizacin o del valor del servicio a pagar por el asegurador, segn el caso, en
cada siniestro.
SINIESTRO: evento sbito e imprevisto que genere consecuencias daosas -cubiertas por las garantas
de la pliza- o necesidad de asistencia al asegurado. Todos los daos que provengan de una misma
causa, se considerarn como un solo y nico siniestro. La fecha del siniestro ser la del momento en que
se produjo el primero de los daos.
DAS: das naturales.
artculo 1
Objeto del Seguro y Garantas

Se cubren las siguientes Garantas, siempre que se incluyan en condiciones particulares:
SEGURO DE DECESOS - PROTECCIN FAMILIAR

DECESOS

TRASLADO COMPLETO

ASISTENCIA EN VIAJE

ASISTENCIA ESPAOLES RESIDENTES EN EL EXTRANJERO

TRASLADO EXTRANJEROS RESIDENTES EN ESPAA

RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR
SEGURO DE VIDA - PLAN DE PREVISIN PERSONAL

FALLECIMIENTO

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA

ENFERMEDADES GRAVES
SEGURO DE ACCIDENTES - ProTGT

FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE

FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN

FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE SIMULTNEO

FALLECIMIENTO POR INFARTO O ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL POR ACCIDENTE

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE

GRAN INVALIDEZ POR ACCIDENTE

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR INFARTO O ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

ASISTENCIA SANITARIA POR ACCIDENTE

INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE
SEGURO DE HOGAR - PreveHogar

GARANTAS BSICAS

AMPLIACIN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL

VEHCULOS Y EMBARCACIONES EN GARAJE

ASISTENCIA HOGAR
OTROS SEGUROS Y GARANTAS

ASISTENCIA AL EMPLEO

ASISTENCIA MDICA Y PROTECCION FAMILIAR

SEGUNDA OPININ MDICA

HOSPITALIZACIN Y PARTO

PRIVACIN DEL PERMISO DE CONDUCIR

CURSOS POR PRDIDA DE PUNTOS DEL PERMISO DE CONDUCIR

ASISTENCIA INFORMTICA

GESTIN DE SERVICIOS JURDICOS

PROTECCIN DE PAGOS
El contenido y caractersticas de cada una de las anteriores Garantas se exponen ms adelante.
art. 2
Bases del Contrato

Las declaraciones formuladas por el tomador del seguro y, en su caso, por el asegurado, de acuerdo con
el cuestionario que le ha sometido el asegurador, as como la presente pliza, constituyen un todo unitario,
base del seguro, que slo abarca dentro de los lmites pactados, los riesgos en la misma especificados. Si
el contenido de la pliza difiere de la proposicin del seguro o de las clusulas acordadas, el tomador del
seguro podr reclamar al asegurador, en el plazo de un mes a contar desde la entrega de la pliza para su
formalizacin, a fin de que se subsane la divergencia existente.
Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamacin, se estar a lo dispuesto en la pliza.
art. 3
Lo especificado en este artculo motiva la aceptacin del riesgo por el asegurador, la asuncin por su parte
de las obligaciones para l derivadas del contrato y la fijacin de la prima.
Perfeccin y Efecto del Contrato

El contrato se perfecciona por el consentimiento, manifestado por la suscripcin de la pliza por las partes
contratantes.
Las garantas de la pliza entran en vigor a las veinticuatro horas del da indicado como fecha de efecto en
las condiciones particulares, siempre que se haya perfeccionado el contrato y se haya pagado la primera
prima.
artculo 5 art. 4
En caso de demora en el cumplimiento de los requisitos indicados con anterioridad, las obligaciones del
asegurador comenzarn a las veinticuatro horas del da en que hayan sido cumplidos.
Nulidad del Contrato

El contrato ser nulo si en el momento de su conclusin no exista el riesgo, haba ocurrido el siniestro o
no existe un inters del asegurado a la indemnizacin del dao.
Duracin del Contrato

A excepcin de lo dispuesto para el servicio de decesos regulado en el artculo 17 de estas condiciones
generales, las garantas del contrato finalizarn a las veinticuatro horas del da indicado como fecha de
vencimiento en las condiciones particulares.
Salvo lo dispuesto para el servicio de decesos regulado en el artculo 17, a la expiracin del perodo
indicado en las condiciones particulares, esta pliza se entender prorrogada por el plazo de un ao, y
as sucesivamente a la expiracin de cada perodo, dentro de los lmites que se recogen en las presentes
condiciones generales.
No obstante cualquiera de las partes contratantes puede comunicar a la otra, por escrito que se cursar
por lo menos con dos meses de antelacin a la fecha de vencimiento, su deseo de no mantener vigente
el seguro. Esta facultad ser exclusiva del tomador del seguro para lo referente al servicio de decesos
regulado en el artculo 17. de estas condiciones generales, por lo tanto el asegurador est obligado a la
prrroga de este servicio de decesos, por la tcita del contrato, siempre que no se incurra en alguno de los
supuestos de impago de la prima, a los que se refiere el artculo 7. Pago de la prima.
artculo 6
Declaracin, Agravacin y Disminucin

del Riesgo
6.1. DECLARACIN DEL RIESGO
El tomador del seguro tiene el deber, antes de la conclusin del contrato, de declarar al asegurador, de acuerdo con
el cuestionario que ste le someta, todas las circunstancias por l conocidas que puedan influir en la valoracin del
riesgo. Quedar exonerado de tal deber si el asegurador no le somete cuestionario o cuando, aun sometindoselo, se
trate de circunstancias que puedan influir en la valoracin del riesgo y que no estn comprendidas en l.
El asegurador podr rescindir el contrato mediante declaracin dirigida al tomador del seguro en el plazo de un mes,
a contar del conocimiento de la reserva o inexactitud del tomador del seguro. Correspondern al asegurador, salvo
que concurra dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al perodo en curso en el momento que haga esta
declaracin.
Si el siniestro sobreviene antes de que el asegurador haga la declaracin a la que se refiere el prrafo anterior, la
prestacin de ste se reducir proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese aplicado
de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. Si medi dolo o culpa grave del tomador del seguro quedar el
asegurador liberado del pago de la prestacin.
6.2. AGRAVACIN DEL RIESGO, EXCEPCIN HECHA DEL ESTADO DE SALUD
El tomador del seguro o el asegurado debern, durante el curso del contrato, comunicar al asegurador, tan pronto
como les sea posible, todas las circunstancias ajenas al estado de salud del asegurado, que agraven el riesgo y sean
de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por aquel en el momento de la perfeccin del contrato, no lo habra
celebrado o lo habra concluido en condiciones ms gravosas.
El asegurador puede, en un plazo de dos meses a contar del da en que la agravacin le ha sido declarada, proponer
una modificacin del contrato. En tal caso, el tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de esta
proposicin para aceptarla o rechazarla. En caso de rechazo o de silencio por parte del tomador, el asegurador puede,
transcurrido dicho plazo, rescindir el contrato previa advertencia al tomador, dndole para que conteste un nuevo plazo
de quince das, transcurridos los cuales y dentro de los ocho siguientes comunicar al tomador la rescisin definitiva.
El asegurador igualmente podr rescindir el contrato comunicndolo por escrito al asegurado dentro de un mes, a
partir del da en que tuvo conocimiento de la agravacin del riesgo. En el caso de que el tomador del seguro o
el asegurado no hayan efectuado su declaracin y sobreviniere un siniestro, el asegurador queda liberado de su
prestacin si el tomador o el asegurado han actuado con mala fe. En otro caso, la prestacin del asegurador se
reducir proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido
la verdadera entidad del riesgo.
6.3. DISMINUCIN DEL RIESGO
El tomador del seguro o el asegurado podrn, durante el curso del contrato poner en conocimiento del asegurador
todas las circunstancias que disminuyan el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por ste en
el momento de la perfeccin del contrato, lo habra concluido en condiciones ms favorables.
En tal caso, al finalizar el perodo en curso cubierto por la prima, deber reducirse el importe de la prima futura en
la proporcin correspondiente, teniendo derecho el tomador en caso contrario a la resolucin del contrato y a la
devolucin de la diferencia entre la prima satisfecha y la que le hubiera correspondido pagar, desde el momento de la
puesta en conocimiento de la disminucin del riesgo.
artculo 7
Pago de la Prima
El importe de la prima se calcula y actualiza anualmente en funcin de los factores que definen el riesgo
soportado por el asegurador. Por acuerdo entre las partes, el pago de la prima anual podr fraccionarse en
perodos semestrales, trimestrales o mensuales, lo que podr conllevar la aplicacin de recargo financiero.
El tomador del seguro est obligado al pago de la primera prima o de la prima nica en el momento de la
perfeccin del contrato.
Los sucesivos recibos de prima se debern hacer efectivos en los correspondientes vencimientos, por
anticipado y por su importe completo.
Si en las condiciones particulares no se determina ningn lugar para el pago de la prima, se entender que
ste ha de hacerse en el domicilio del tomador del seguro.
La domiciliacin bancaria de los recibos de prima, se ajustar a las siguientes normas:
El obligado al pago de la prima entregar al asegurador carta dirigida al establecimiento bancario o Caja
de Ahorros dando la orden oportuna al efecto.
La prima se entender satisfecha a su vencimiento, salvo que intentado el cobro dentro del plazo de
gracia de un mes previsto en la Ley de Contrato de Seguro no existiesen fondos suficientes en la cuenta
del obligado a pagarla. En este caso el asegurador le notificar que tiene el recibo a su disposicin en el
domicilio del asegurador y aquel vendr obligado a satisfacer la prima en dicho domicilio.
Si el asegurador dejase transcurrir el plazo de gracia sin presentar el recibo al cobro y al hacerlo no
existiesen fondos suficientes en la cuenta, deber notificar tal hecho al obligado a pagar la prima, por
carta certificada o un medio indubitado, concedindole un nuevo plazo de un mes para que comunique
al asegurador la forma en que satisfar su importe. Este plazo se computar desde la recepcin de la
expresada carta o notificacin en el ltimo domicilio comunicado al asegurador.
Si por culpa del tomador la primera prima no ha sido pagada, o la prima nica no lo ha sido a su
vencimiento, el asegurador tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el pago de la prima debida en va
ejecutiva con base en la pliza. En todo caso, y salvo pacto en contrario en condicin particular, si la prima
no ha sido pagada antes de que se produzca el siniestro, el asegurador quedar liberado de su obligacin.
En caso de falta de pago de una de las primas siguientes, la cobertura del asegurador quedar suspendida
un mes despus del da de su vencimiento. Si el asegurador no reclama el pago dentro de los seis meses
siguientes al vencimiento de la prima, se entender que el contrato queda extinguido. En cualquier caso,
el asegurador, cuando el contrato est en suspenso, slo podr exigir el pago de la prima del perodo en
curso.
Si el contrato no hubiere sido resuelto o extinguido conforme a los prrafos anteriores, la cobertura vuelve
a tener efecto a las veinticuatro horas del da en que el tomador pag su prima.
El pago de primas que efecte el tomador del seguro a un agente exclusivo del asegurador, surtir los
mismos efectos que si se hubiera realizado directamente al asegurador.
10
artculo 8
Siniestros
8.1. DECLARACIN Y TRAMITACIN DEL SINIESTRO
Para la declaracin y tramitacin de cualquier siniestro relacionado con la pliza, el interesado
podr dirigirse a las oficinas de la agencia o sucursal del asegurador, cuya direccin y telfono
figuran en el recibo de su pliza, o podr llamar al telfono del asegurador, quien estar disponible
permanentemente, durante las 24 horas del da, en el nmero:
902 30 40 60
El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario, debern comunicar al asegurador el acaecimiento
del siniestro, dentro del plazo mximo de siete das de haberlo conocido, salvo que se haya fijado en la
pliza un plazo ms amplio. En caso de incumplimiento, el asegurador podr reclamar los daos y
perjuicios causados por la falta de declaracin, salvo que se pruebe que el asegurador ha tenido
conocimiento del siniestro por otro medio. Para el Seguro de Decesos, con el fin de poder prestar el
servicio garantizado, la comunicacin del fallecimiento del asegurado debe ser inmediata.
El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario debern, adems, dar al asegurador toda clase de
informacin sobre las circunstancias y las consecuencias del siniestro. En caso de violacin de este deber,
la prdida del derecho a la indemnizacin slo se producir en el supuesto de que hubiese concurrido dolo
o culpa grave.
El asegurado o el tomador del seguro debern emplear los medios a su alcance para aminorar las
consecuencias del siniestro. El incumplimiento de este deber dar derecho al asegurador a reducir su
prestacin en la proporcin oportuna, teniendo en cuenta la importancia de los daos derivados del mismo
y el grado de culpa del asegurado. Si este incumplimiento se produjera con la manifiesta intencin
de perjudicar o de engaar al asegurador, este ltimo quedar liberado de toda prestacin derivada del
siniestro.
Los gastos que se originen por el cumplimiento de la citada obligacin, siempre que no sean inoportunos
o desproporcionados a los bienes salvados, sern de cuenta del asegurador, incluso si tales gastos no
han tenido resultados efectivos o positivos. El importe de los gastos de salvamento, ms la indemnizacin
correspondiente, no podr superar la suma asegurada.
8.1.1. Siniestros de Daos Personales
Para la tramitacin de cualquier siniestro de daos personales, es necesario que se entregue al asegurador
la documentacin que se relaciona a continuacin, segn la cobertura afectada por el siniestro.
En todo caso, el asegurador se reserva el derecho de solicitar aquella documentacin adicional que
considere precisa para la valoracin del siniestro.
Los justificantes habrn de presentarse debidamente legalizados en los casos en que fuese preciso.
Siniestro de fallecimiento del asegurado cubierto por el seguro de decesos
Se deber contactar inmediatamente por telfono al nmero:

desde el territorio nacional: 902 30 40 60

desde el extranjero: +34 915 16 05 16
11
Estos telfonos sern atendidos permanentemente durante las 24 horas del da. Las llamadas desde el
extranjero se solicitarn por el sistema de cobro revertido, con cargo del coste al asegurador.
Para hacer efectivos los derechos derivados de este seguro, en caso de fallecimiento de un asegurado
deber entregarse al asegurador la siguiente documentacin:
DNI del asegurado
Certificado Mdico Oficial de defuncin cumplimentado
Cuando un asegurado fallezca en poblacin distinta a la consignada como domicilio de aqul en la pliza,
se efectuar un servicio fnebre de acuerdo con las modalidades existentes en dicha poblacin y de costo
equivalente al contratado en la pliza.
En el caso de que los causahabientes del asegurado fallecido realizaran el servicio por su cuenta, bien
porque este fuera su deseo o bien porque el asegurador no tenga representacin en el lugar en el que se
preste el servicio, se personarn en la delegacin, sucursal o agencia del asegurador o del agente afecto
representante donde contrataron la pliza y, previa presentacin de los justificantes del servicio y del
certificado de defuncin, se les abonar el importe del servicio que tuviera contratado en la pliza.
Siniestro de fallecimiento del asegurado cubierto por el seguro de vida Plan de Previsin Personal
o por el seguro de accidentes ProTGT
Adems de la documentacin entregada al asegurador para la prestacin del servicio de decesos,
se deber entregar al asegurador la siguiente documentacin:
Informe Mdico Oficial con indicacin de antecedentes y fechas de la enfermedad que le caus la muerte
o, en el caso de fallecimiento por accidente, atestado policial.
Siempre que exista, Informe del Instituto Anatmico Forense y, en su caso, informe del Instituto de
Toxicologa.
Carta de pago o declaracin de exencin del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones.
Certificacin del Registro General de Actos de ltima Voluntad y en su caso, copia del ltimo testamento
del tomador del seguro.
Acta judicial de declaracin de herederos, en el caso de que fueran beneficiarios los herederos legales.
En el caso de siniestro de fallecimiento simultneo de ambos cnyuges, certificado que demuestre su
condicin de matrimonio o pareja de hecho.
Los beneficiarios debern acreditar su identidad y justificar su derecho.
Siniestro de invalidez permanente del asegurado, cubierto por el seguro de vida Plan de Previsin
Personal o por el seguro de accidentes ProTGT
Se deber aportar al asegurador la siguiente documentacin:

DNI del asegurado.

Resolucin del INSS, con la indicacin de la causa, el grado y el tipo de la invalidez.
Siniestro de enfermedades graves cubierto por el seguro de vida Plan de Previsin Personal

12
DNI del asegurado.

Informe Clnico con indicacin de antecedentes, fechas y evolucin de la enfermedad.
Siniestro de incapacidad temporal, cubierto por el seguro de accidentes ProTGT


DNI del asegurado.

Parte de baja y parte de alta que determinen esta invalidez, as como su duracin,
salvo que el asegurador pueda establecer una fecha anterior del alta.
En tanto no se produzca el alta definitiva, y con una periodicidad no superior a 30 das, se debern remitir
al asegurador informes mdicos sobre el curso de las lesiones. Cuando no se cubra por el asegurador la
garanta de asistencia sanitaria, los gastos de los informes mdicos irn a cargo del asegurado.
Siniestro de asistencia sanitaria cubierto por el seguro de accidentes ProTGT

Parte de urgencias o informe mdico donde figure la causa del accidente.

Facturas originales de los gastos mdicos y farmacuticos incurridos.
Siniestro de hospitalizacin por intervencin quirrgica o parto, cubierto por el seguro de

hospitalizacin y parto

DNI del asegurado.

Documento expedido por el establecimiento clnico, en el que constar la fecha de la
intervencin quirrgica, as como la de ingreso y salida del establecimiento, en el caso de
internamiento por intervencin quirrgica, o bien el certificado de parto, expedido por el
establecimiento clnico o por el personal oficial tcnico (comadrona o toclogo) que atendi
a la parturienta, reservndose el asegurador el derecho a comprobar la exactitud y
veracidad de tales documentos.
8.1.2. Siniestros de Daos Materiales

Si existiesen varios aseguradores, la notificacin del siniestro deber hacerse a cada uno de ellos, con
indicacin del nombre de los dems.
En el plazo de cinco das a partir de la notificacin del siniestro al asegurador, el tomador del seguro o el
asegurado debern comunicar por escrito al asegurador la relacin de los objetos existentes al tiempo del
siniestro, la de los salvados y la estimacin de los daos.
Incumbe al asegurado la prueba de la preexistencia de los objetos. No obstante, el contenido de la pliza
constituir una presuncin a favor del asegurado cuando razonablemente no puedan aportarse pruebas
ms eficaces.
El asegurado no podr hacer abandono total o parcial de los objetos asegurados, los cuales quedan a su
cuenta y riesgo, custodiando los que quedaron despus del siniestro, no slo intactos sino tambin
deteriorados, as como sus restos, embalajes, cajas o estuches y cuidando de que no se produzcan
nuevas desapariciones o desperfectos que, de producirse, quedarn a cargo del asegurado.
Asimismo, el tomador del seguro y el asegurado estn obligados a conservar los restos y vestigios del
siniestro hasta que est terminada la tasacin de los daos, salvo en caso de imposibilidad material
justificada. Tal obligacin no puede, en ningn caso, dar lugar a indemnizacin especial.
13
Se confiere al asegurador el derecho de acceso a las propiedades en que haya ocurrido el siniestro, con
el fin de adoptar cuantas medidas sean razonables para la defensa de sus intereses.
Adems, en caso de siniestro derivado de robo, expoliacin, atraco, hurto o actos vandlicos cubiertos, el
tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario, dentro de las veinticuatro horas siguientes a las que
tuviese conocimiento del siniestro deber denunciar el hecho ante la Autoridad Local de Polica, con
indicacin del nombre del asegurador y del nmero de pliza.
En caso de considerarlo necesario, el asegurador se personar a la mayor brevedad posible en el lugar
del siniestro por medio de la persona que designe para comenzar las operaciones de comprobacin de las
causas y forma de ocurrencia del siniestro, de las declaraciones contenidas en la pliza y de las prdidas
sufridas, en su caso, por los objetos asegurados.
8.1.3. Siniestros que originen reclamaciones de Responsabilidad Civil cubiertas
por el Seguro de Decesos o por el Seguro PreveHogar
El tomador del seguro y el asegurado vendrn obligados a adoptar todas las medidas que favorezcan
su defensa frente a las reclamaciones de responsabilidad civil, debiendo mostrarse tan diligentes en
su cumplimiento como si no existiera seguro. Comunicarn al asegurador inmediatamente despus de
su recepcin y, a ms tardar, en el plazo de cuarenta y ocho horas, cualquier notificacin judicial o
administrativa que llegue a su conocimiento y que pueda estar relacionada con el siniestro.
Ni el asegurado ni el tomador del seguro, ni persona alguna en nombre de ellos podr negociar o rechazar
ninguna reclamacin sin la autorizacin del asegurador.
El asegurador tomar la direccin de todas la gestiones relacionadas con el siniestro, actuando en nombre
del asegurado para tratar con los perjudicados, sus derechohabientes o reclamantes, comprometindose
el asegurado a prestar su colaboracin. Si, por falta de esta colaboracin, se perjudicaran o disminuyesen
las posibilidades de defensa del siniestro, el asegurador podr reclamar al asegurado los daos y
perjuicios en proporcin a la culpa del asegurado y del perjuicio sufrido.
En el caso de que el asegurador asuma a sus expensas la direccin jurdica frente a reclamaciones del
perjudicado, a consecuencia de un siniestro amparado por el seguro, el asegurado deber prestar la
colaboracin necesaria a dicha defensa, comprometindose a otorgar los poderes y la asistencia personal
que fueren precisas.
Sea cual fuere el fallo o resultado del procedimiento judicial, el asegurador se reserva la decisin de
ejercitar los recursos legales que procedieren contra dicho fallo o resultados, o de conformarse con el
mismo.
Si el asegurador estima improcedente el recurso, lo comunicar al asegurado, quedando ste en libertad
para interponerlo por su exclusiva cuenta y aqul obligado a reembolsarle los gastos judiciales y los de
abogado y procurador, en el supuesto de que dicho recurso prosperase.
Cuando se produjere algn conflicto entre el asegurado y el asegurador motivado por tener que sustentar
ste ltimo en el siniestro, intereses contrarios a la defensa del asegurado, el asegurador lo pondr en
conocimiento del asegurado, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carcter urgente,
sean necesarias para la defensa. El asegurado podr optar entre el mantenimiento de la direccin jurdica
por el asegurador o confiar su propia defensa a otra persona. En este ltimo caso, el asegurador quedar
obligado a abonar los gastos de tal direccin jurdica hasta el lmite pactado en la pliza.
14
8.1.4. Resto de Garantas y Servicios no recogidos expresamente en este artculo

Para la prestacin por parte del asegurador de las garantas y servicios no recogidos expresamente en
este artculo, se estar a lo estipulado en los artculos de las presentes condiciones generales que los
regulan. En todo caso, para cualquier informacin relacionada con estas coberturas, el asegurado puede
llamar al telfono del asegurador: 902 30 40 60.
Para la prestacin de asistencia al asegurado desde el extranjero, las llamadas se podrn realizar por el
sistema de cobro revertido, con cargo del coste al asegurador, al telfono: +34 915 16 05 16.
ESTOS TELFONOS SERN ATENDIDOS PERMANENTEMENTE DURANTE LAS 24 HORAS DEL DA.
8.2. DETERMINACIN DE LA INDEMNIZACIN
8.2.1. Garantas de Daos Personales: Accidente, Invalidez o Enfermedad Grave
Una vez estudiada la documentacin presentada al asegurador, ste comunicar por escrito al asegurado
el importe de la indemnizacin que le corresponda, de acuerdo con la clase de accidente, el tipo y el grado
de invalidez o la enfermedad grave.
Si las partes se pusiesen de acuerdo en cualquier momento sobre la clase de accidente, el tipo y grado de
invalidez o sobre la determinacin de la enfermedad grave, se estar a lo estipulado en el apartado 8.4.
Pago de la Indemnizacin.
Si el asegurado no aceptase la proposicin del asegurador, las partes se sometern a la decisin de los
peritos, conforme al procedimiento regulado en el artculo 38 de la Ley de Contrato de Seguro y que se
refleja en el apartado 8.3. Disconformidad en la Evaluacin del Siniestro.
8.2.2. Garantas de Daos Materiales
El seguro no puede ser objeto de enriquecimiento injusto para el asegurado. Por ello, para la determinacin
del dao habr de estarse al valor del inters asegurado en el momento inmediatamente anterior a la
ocurrencia del siniestro, salvo para aquellas garantas en las que se seale que la indemnizacin se
efectuar a valor de nuevo.
La determinacin del valor real de los bienes asegurados en el momento del siniestro, se efectuar en
la forma prevista en las condiciones generales de la pliza, siendo de aplicacin, por consiguiente, si
procediese, la regla proporcional, salvo pacto en contrario.
Si la suma asegurada supera notablemente el valor del inters asegurado, cualquiera de las partes del
contrato podr exigir la reduccin de la suma y de la prima, debiendo restituir el asegurador el exceso de las
primas percibidas. Si se produjera el siniestro, el asegurador indemnizar el dao efectivamente causado.
Cuando el sobreseguro previsto en el prrafo anterior se debiera a mala fe del asegurado, el contrato ser
ineficaz. El asegurador podr, no obstante, retener las primas vencidas y las del perodo en curso.
En cualquier caso ser de aplicacin, si procede, lo estipulado para caso de agravacin del riesgo en el
apartado 6.2.del artculo 6. Declaracin, Agravacin y Disminucin del Riesgo.
Si existen varios seguros sobre los mismos objetos y riesgos declarados, de conformidad con lo estipulado
en el apartado 39.5 Concurrencia de seguros, el asegurador contribuir a la indemnizacin y a los gastos
de tasacin a prorrata de la suma que se asegure. Si por dolo se hubiera omitido esta declaracin, el
asegurador no est obligado al pago de la indemnizacin.
Si las partes se pusiesen de acuerdo en cualquier momento sobre el importe y la forma de la indemnizacin,
se estar a lo estipulado en el apartado 8.4. Pago de la Indemnizacin, de este artculo.
15
Si el asegurado no aceptase la proposicin del asegurador, las partes se sometern a la decisin de los
peritos conforme al procedimiento regulado en el artculo 38 de la Ley de Contrato de Seguro y que se
refleja en el siguiente apartado 8.3. Disconformidad en la Evaluacin del Siniestro.
Compensacin de capitales
Se conviene expresamente que, si en el momento del siniestro existiese un exceso de capital asegurado
sobre continente o contenido, tal exceso podr aplicarse a aquel de dichos conceptos insuficientemente
asegurados en esta pliza, siempre que la prima resultante de aplicar las tasas de prima con sus
bonificaciones o sobreprimas, a este nuevo reparto de capitales, no exceda de la prima satisfecha en
la anualidad en curso. Esta compensacin ser aplicable nicamente a bienes correspondientes a una
misma situacin de riesgo.
Admitida la compensacin en la forma indicada, se proceder a la normal liquidacin del siniestro con
arreglo a lo establecido en los pertinentes artculos de las condiciones generales de la pliza.
8.3. DISCONFORMIDAD EN LA EVALUACIN DEL SINIESTRO
Si no se hubiese logrado acuerdo entre las partes dentro del plazo de cuarenta das previsto en el artculo
dieciocho de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, a partir de la recepcin de la declaracin del siniestro,
cada parte deber designar un perito, debiendo constar por escrito la aceptacin de stos.
Si una de las partes no hubiera hecho la designacin, estar obligada a realizarla en los ocho das
siguientes a la fecha en que sea requerida por la que hubiere designado el suyo, y de no hacerlo en este
ltimo plazo, se entender que acepta el dictamen que emita el perito de la otra parte, quedando vinculado
por el mismo.
En caso de que los peritos lleguen a un acuerdo, se reflejar en un acta conjunta, en la que se harn
constar las causas del siniestro, la valoracin de los daos o la determinacin de la clase de accidente,
del tipo y el grado de la invalidez o de la enfermedad grave, las dems circunstancias que influyan en la
determinacin de la indemnizacin segn la naturaleza del seguro de que se trate y la propuesta del
importe lquido de la indemnizacin.
Cuando no haya acuerdo entre los peritos, ambas partes designarn un tercer perito de conformidad, y de
no existir sta, la designacin se har por el Juez de Primera Instancia del lugar del domicilio del asegurado,
en acto de jurisdiccin voluntaria y por los trmites previstos para la insaculacin de Peritos de la Ley de
Enjuiciamiento Civil. En este caso el dictamen pericial se emitir en el plazo sealado por las partes o, en
su defecto, en el de treinta das, a partir de la aceptacin de su nombramiento por el perito tercero.
El dictamen de los peritos, por unanimidad o por mayora, se notificar a las partes de manera inmediata
y de forma indubitada, siendo vinculante para stas salvo que se impugne judicialmente por alguna de las
partes, dentro del plazo de treinta das en el caso del asegurador, y de ciento ochenta en el del asegurado,
computados ambos desde la fecha de su notificacin. Si no se interpusiese en dichos plazos la
correspondiente accin, el dictamen pericial devendr inatacable.
Cada parte satisfar los honorarios de su perito. Los del perito tercero y dems gastos que ocasione la
tasacin pericial, sern por cuenta y mitad entre el asegurado y el asegurador.
No obstante, si cualquiera de las partes hubiera hecho necesaria la peritacin por haber mantenido una
valoracin del dao manifiestamente desproporcionada, ser ella la nica responsable de dichos gastos.
16
8.4. PAGO DE LA INDEMNIZACIN

El asegurador estar obligado al pago de la prestacin, salvo en el supuesto de que el siniestro haya sido
causado por mala fe del asegurado.
El asegurador est obligado a satisfacer la indemnizacin al trmino de las investigaciones y peritaciones
necesarias para establecer la existencia del siniestro y, en su caso, el importe de los daos que resulten
del mismo. En cualquier supuesto, el asegurador deber efectuar, dentro de los cuarenta das a partir de la
recepcin de la declaracin del siniestro, el pago del importe mnimo de lo que el asegurador pueda deber,
segn las circunstancias por l conocidas.
Si conforme al procedimiento regulado en el artculo 38 de la Ley de Contrato de Seguro y que se refleja
en el apartado anterior, existiera dictamen pericial y ste fuera impugnado, el asegurador deber abonar
el importe mnimo a que se refiere el artculo 18 de la Ley de Contrato de Seguro y si no lo fuera abonar
el importe de la indemnizacin sealado por los peritos en un plazo de cinco das.
Cuando la naturaleza del seguro lo permita y el asegurado lo consienta, el asegurador podr sustituir el
pago de la indemnizacin por la reparacin o la reposicin del objeto siniestrado.
Si el asegurador hubiera efectuado pagos por la garanta de invalidez y sobreviniese el fallecimiento del
asegurado, siempre y cuando se trate de pagos derivados del mismo seguro, los pagos realizados por
invalidez se considerarn como anticipo y, por tanto, se deducirn del importe a percibir por el siniestro
de fallecimiento.
Para los siniestros que supongan una incapacidad temporal, el derecho a la indemnizacin es
independiente al que le pueda corresponder por fallecimiento o declaracin de una invalidez permanente.
8.5. MORA DEL ASEGURADOR
Si el asegurador incurriere en mora en el cumplimiento de la prestacin, la indemnizacin de daos y
perjuicios, no obstante entenderse vlidas las clusulas contractuales que sean ms beneficiosas para el
asegurado, se ajustar a las siguientes reglas:
1. Afectar, con carcter general, a la mora del asegurador respecto del tomador del seguro o asegurado
y, con carcter particular, a la mora respecto del tercero perjudicado en el seguro de responsabilidad civil
y del beneficiario en el seguro de vida.
2. Ser aplicable a la mora en la satisfaccin de la indemnizacin, mediante pago o por la reparacin o
reposicin del objeto siniestrado, y tambin a la mora en el pago del importe mnimo de lo que el
asegurador pueda deber.
3. Se entender que el asegurador incurre en mora cuando no hubiere cumplido su prestacin en el plazo
de tres meses desde la produccin del siniestro o no hubiere procedido al pago del importe mnimo de
lo que pueda deber dentro de los cuarenta das a partir de la recepcin de la declaracin del siniestro.
4. La indemnizacin por mora se impondr de oficio por el rgano judicial y consistir en el pago de un
inters anual igual al del inters legal del dinero vigente en el momento en que se devengue,
incrementado en el 50 por 100; estos intereses se considerarn producidos por das, sin necesidad de
reclamacin judicial.
No obstante, transcurridos dos aos desde la produccin del siniestro, el inters anual no podr ser
inferior al 20 por 100.
17
5. En la reparacin o reposicin del objeto siniestrado la base inicial de clculo de los intereses ser el importe
lquido de tal reparacin o reposicin, sin que la falta de liquidez impida que comiencen a devengarse intereses
en la fecha a que se refiere el apartado 6. subsiguiente. En los dems casos ser base inicial de clculo la
indemnizacin debida, o bien el importe mnimo de lo que el asegurador pueda deber.
6. Ser trmino inicial del cmputo de dichos intereses la fecha del siniestro.
No obstante, si por el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario no se ha cumplido el deber de
comunicar el siniestro dentro del plazo fijado en la pliza o, subsidiariamente, en el de siete das de haberlo
conocido, el trmino inicial del cmputo ser el da de la comunicacin del siniestro.
Respecto del tercero perjudicado o sus herederos lo dispuesto en el prrafo primero de este nmero quedar
exceptuado cuando el asegurador pruebe que no tuvo conocimiento del siniestro con anterioridad a la
reclamacin o al ejercicio de la accin directa por el perjudicado o sus herederos, en cuyo caso ser trmino
inicial la fecha de dicha reclamacin o la del citado ejercicio de la accin directa.
7. Ser trmino final del cmputo de intereses en los casos de falta de pago del importe mnimo de lo que el
asegurador pueda deber, el da en que con arreglo al nmero precedente comiencen a devengarse intereses
por el importe total de la indemnizacin, salvo que con anterioridad sea pagado por el asegurador dicho
importe mnimo, en cuyo caso ser trmino final la fecha de este pago. Ser trmino final del plazo de la
obligacin de abono de intereses de demora por la aseguradora en los restantes supuestos el da en que
efectivamente satisfaga la indemnizacin, mediante pago, reparacin o reposicin, al asegurado, beneficiario
o perjudicado.
8. No habr lugar a la indemnizacin por mora del asegurador cuando la falta de satisfaccin de la indemnizacin
o de pago del importe mnimo est fundada en una causa justificada o que no le fuere imputable.
9. Cuando el Consorcio de Compensacin de Seguros deba satisfacer la indemnizacin como fondo de garanta,
se entender que incurre en mora nicamente en el caso de que haya transcurrido el plazo de tres meses
desde la fecha en que se le reclame la satisfaccin de la indemnizacin sin que por el Consorcio se haya
procedido al pago de la misma con arreglo a su normativa especfica, no sindole de aplicacin la obligacin
de indemnizar por mora en la falta de pago del importe mnimo. En lo restante, cuando el Consorcio intervenga
como fondo de garanta, y, sin excepciones, cuando el Consorcio contrate como asegurador directo, ser
ntegramente aplicable el presente artculo.
10. En la determinacin de la indemnizacin por mora del asegurador no ser de aplicacin lo dispuesto en
el artculo 1.108 del Cdigo Civil, ni lo preceptuado en el prrafo cuarto del artculo 921 de la Ley
de Enjuiciamiento Civil, salvo las previsiones contenidas en este ltimo precepto para la revocacin total o
parcial de la sentencia.
8.6. DERECHOS DEL ASEGURADOR
8.6.1. Derecho de Subrogacin
El asegurador, una vez pagada la indemnizacin, podr ejercitar los derechos y las acciones que por razn
del siniestro correspondieran al asegurado frente a las personas responsables del mismo, hasta el lmite
de la indemnizacin.
El asegurador no podr ejercitar en perjuicio del asegurado los derechos en que se haya subrogado. El
asegurado ser responsable de los perjuicios que, con sus actos u omisiones, pueda causar al asegurador
en su derecho a subrogarse.
18
El asegurador no tendr derecho a la subrogacin contra ninguna de las personas cuyos actos u omisiones
den origen a responsabilidad del asegurado, de acuerdo con la Ley, ni contra el causante del siniestro
que sea, respecto del asegurado, pariente en lnea directa o colateral dentro del tercer grado civil de
consanguinidad, padre adoptante o hijo adoptivo que convivan con el asegurado. Pero esta norma no
tendr efecto si la responsabilidad proviene de dolo o si la responsabilidad est amparada mediante un
contrato de seguro. En este ltimo supuesto, la subrogacin estar limitada en su alcance de acuerdo con
los trminos de dicho contrato.
En caso de concurrencia de asegurador y asegurado frente a tercero responsable, el recobro obtenido se
repartir entre ambos en proporcin a su respectivo inters.
8.6.2. Derecho de Repeticin
El asegurador podr repetir contra el asegurado, por el importe de las indemnizaciones que haya debido
satisfacer como consecuencia del ejercicio de la accin directa por el perjudicado o sus derechohabientes,
cuando el dao o perjuicio causado a tercero sea debido a conducta dolosa del asegurado.
8.6.3. Derecho de Reclamacin de Daos y Perjuicios
art. 11 art. 10 art. 9
El asegurador podr reclamar los daos o perjuicios que le hubiere causado el asegurado o el tomador del
seguro en los casos y situaciones previstas en la pliza, o exigirle el reintegro de las indemnizaciones que
hubiere tenido que satisfacer a terceros perjudicados por siniestros no amparados por el seguro.
Prescripcin
Las acciones derivadas del contrato prescriben a los dos aos en lo relativo a los riesgos sobre las cosas
y a los cinco aos en relacin con los riesgos sobre las personas.
Impuestos
Sern a cargo del tomador, asegurado o beneficiario todos los impuestos, tasas, arbitrios y recargos
legalmente repercutibles.
Solucin de Conflictos Entre Partes

11.1. ARBITRAJE
Si las dos partes no estuviesen conformes, podrn someter sus diferencias al juicio de rbitros de
conformidad con la legislacin civil.
11.2. COMPETENCIA DE JURISDICCIN
Ser juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas de contrato de seguro el del
domicilio del asegurado en Espaa, siendo nulo cualquier pacto en contrario.
19
artculo 13 artculo 12
Comunicaciones
Las comunicaciones al asegurador por parte del tomador del seguro, del asegurado o del beneficiario se
realizarn en el domicilio social del asegurador, sealado en la pliza.
Las comunicaciones del asegurador al tomador del seguro y, en su caso, al asegurado y al beneficiario se
realizarn en el domicilio de stos, recogidos en la pliza, salvo que los mismos hayan notificado
fehacientemente al asegurador el cambio de su domicilio. Las comunicaciones efectuadas por un corredor
de seguros al asegurador en nombre del tomador del seguro surtirn los mismos efectos que si las
realizara ste, salvo expresa indicacin en contrario del mismo.
En todo caso se precisar el consentimiento expreso del tomador del seguro para suscribir un nuevo
contrato o para modificar o rescindir el contrato de seguro en vigor.
Las comunicaciones que efecte el tomador del seguro al agente de seguros que medie o que haya
mediado en el contrato, surtirn los mismos efectos que si se hubiesen realizado directamente al asegurador.
Revalorizacin Automtica de Sumas

Aseguradas
De aplicacin exclusiva a los seguros ProTGT y PreveHogar
DEFINICIONES ESPECFICAS PARA LA REVALORIZACIN
AUTOMTICA DE SUMAS ASEGURADAS
NDICE BASE: ltimo ndice de precios al consumo publicado por el Instituto Nacional de Estadstica en
la fecha de emisin de la pliza y que, obligatoriamente, ha de consignarse en la misma.
NDICE AL VENCIMIENTO: ltimo ndice de precios al consumo publicado por el Instituto Nacional de
Estadstica con anterioridad a la emisin del recibo correspondiente a cada vencimiento anual de la pliza.
13.1. ALCANCE DE LA REVALORIZACIN AUTOMTICA
Salvo pacto en contrario, se conviene que las sumas aseguradas por la pliza y a las que se hace mencin
expresa en las condiciones particulares, quedarn modificadas automticamente en cada vencimiento
anual, siguiendo las fluctuaciones del ndice General de Precios al Consumo que publica el Instituto
Nacional de Estadstica en su boletn mensual o, en su defecto, del ltimo conocido.
13.2. DETERMINACIN DE PRIMAS Y SUMAS ASEGURADAS
Las nuevas sumas aseguradas sern las resultantes de multiplicar las que figuren en la pliza por el factor
que resulte de dividir el ndice al vencimiento entre el ndice base que figura en las condiciones particulares
de la pliza. La prima anual ser la resultante de aplicar, a las sumas aseguradas la correspondiente tarifa
de primas.
13.3. VIGENCIA DE LA REVALORIZACIN AUTOMTICA
El asegurado podr renunciar a los beneficios de la revalorizacin automtica en cada vencimiento anual,
comunicndolo previamente al asegurador por carta, al menos con dos meses de antelacin a dicho
vencimiento. El resto de las condiciones generales y particulares subsisten sin variacin.
20
artculo 14
Clusula de Proteccin de Datos

(Ley Orgnica 15/1999)
Se informa al tomador del seguro de que los datos incluidos en el presente contrato, formarn parte de un
fichero automatizado, responsabilidad de PREVENTIVA, Compaa de Seguros y Reaseguros, S.A.,
c/Arminza, n 2, Urbanizacin La Florida, 28023 Madrid, C.I.F. A-28027332.
La finalidad del tratamiento ser la comprendida en el objeto social del asegurador, la propia del contrato
que figura en el presente documento, la liquidacin de siniestros, el estudio de tcnicas aseguradoras, la
seleccin de riesgos y el control de fraudes.
Con la finalidad del mantenimiento, desarrollo y control de la relacin contractual, el Tomador consiente
que sus datos de carcter personal puedan ser comunicados o cedidos a:
Empresas que formen parte del grupo PREVENTIVA, Compaa de Seguros y Reaseguros, S.A.
Personas jurdicas que se originen por consecuencia de transformacin, absorcin, fusin o escisin de
PREVENTIVA, Compaa de Seguros y Reaseguros, S.A.
Terceros que mantengan una relacin de negocios o de cooperacin con PREVENTIVA, Compaa de
Seguros y Reaseguros, S.A., en relacin con los productos y servicios ofrecidos por sta.
No ser necesario este consentimiento cuando la cesin responda a una necesidad para el desarrollo,
cumplimiento y control de la relacin con el afectado y se limite a las finalidades expresadas, y en los
supuestos establecidos en el art. 11.2. de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de
Datos de Carcter Personal. El acceso de terceros que presten servicios para el tratamiento automatizado
de los datos al asegurador no ser comunicacin de datos, ni requerir consentimiento de los afectados.
artculo 15
El tomador podr hacer valer en todo momento los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin u
oposicin de los datos que sea titular, mediante notificacin a PREVENTIVA, Compaa de Seguros y
Reaseguros, S.A., c/Arminza, n 2, Urbanizacin La Florida, 28023 Madrid, de acuerdo con lo establecido
en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
Instancias de Reclamacin y Proteccin

del Cliente
De conformidad con lo dispuesto en la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, que regula los
departamentos y servicios de atencin al cliente de las entidades financieras, PREVENTIVA, Compaa de
Seguros y Reaseguros, S.A., como entidad del Grupo Asegurador PREVENTIVA, dispone de un Servicio
de Atencin al Cliente y un Defensor del Cliente para atender y resolver las quejas y reclamaciones
que los clientes le presenten, relacionadas con sus intereses y derechos legalmente reconocidos.
Los tomadores, asegurados, beneficiarios, terceros perjudicados y derechohabientes de los mismos
podrn someter sus quejas y reclamaciones a cualquiera de las dos instancias mediante escrito dirigido a:
Servicio de Atencin al Cliente de la entidad PREVENTIVA, Compaa de Seguros y Reaseguros, S.A.,
c/ Arminza 2, Urb. La Florida, 28023 Madrid, o bien mediante correo electrnico:
reclamaciones@preventiva.com
Defensor del Cliente: D.A. DEFENSOR CONVENIO PROFESIONAL, S.L., c/ Marqus de la Ensenada,
2 - 6 planta, 28004 Madrid, Fax: 91 308 49 91, Tel.: 91 310 40 43 o bien mediante correo electrnico:
reclamaciones@da-defensor.org
21
Las quejas y reclamaciones formuladas por los clientes sern atendidas y resueltas en el plazo de dos
meses, desde su presentacin en el Servicio de Atencin al Cliente, o en el Defensor del Cliente.
En caso de disconformidad con el resultado del pronunciamiento adoptado o si ha transcurrido el plazo
de dos meses sin haber obtenido respuesta, el reclamante podr formular su queja o reclamacin ante
el Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Partcipe en Planes de Pensiones, mediante escrito
dirigido a Paseo de la Castellana 44, 28046 Madrid.
Adems de los cauces de reclamacin indicados anteriormente, los conflictos podrn plantearse en va
judicial ante los jueces y tribunales competentes.
Se encuentra a disposicin de los clientes en las oficinas de las entidades del Grupo PREVENTIVA el
Reglamento para la defensa del Cliente, por el que se regula el funcionamiento interno de tramitacin de
las quejas y reclamaciones.
22
SECCIN II
SEGURO DE DECESOS
PROTECCIN FAMILIAR
SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar
23
DEFINICIONES ESPECFICAS DE ESTE SEGURO
artculo 17 art. 16
SERVICIO FNEBRE: el conjunto de elementos y servicios necesarios para efectuar el sepelio del
asegurado fallecido.

El asegurador cubrir las siguientes Garantas siempre que as se haga constar en las condiciones
particulares:
SERVICIO DECESOS
TRASLADO COMPLETO
ASISTENCIA
ASISTENCIA PARA ESPAOLES RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
TRASLADO EXTRANJEROS RESIDENTES EN ESPAA
Servicio Decesos
El asegurador garantiza la prestacin del servicio fnebre contratado, al fallecimiento de cada uno de los
asegurados de acuerdo con las condiciones generales y particulares que forman parte de la presente pliza.
Si el servicio no se prestase por uno de los proveedores funerarios ofertados por el asegurador, ste
abonar el valor del servicio contratado, no siendo el asegurador responsable de la calidad de los
servicios prestados.
Si la prestacin del servicio no fuera posible, o no se llevase a efecto por causa de fuerza mayor, el
asegurador se compromete a resarcir de los gastos ocasionados como consecuencia de tal servicio,
abonando el importe del valor del servicio contratado segn las condiciones particulares de la presente
pliza. El resarcimiento de estos gastos ser efectuado por el asegurador a aquellas personas que
acrediten suficientemente, haber satisfecho los gastos originados por tal fallecimiento. En su defecto, ser
efectuado a los herederos legales del fallecido o persona que hubiere sido designada a tal efecto en su
da por el tomador.
En el supuesto de que se realice solamente parte del servicio previsto, el importe de aquellos elementos
del servicio fnebre contratados y no utilizados ser abonado a los herederos legales del fallecido, siempre
con el lmite mximo por siniestro del total del valor del servicio contratado.
Si los causahabientes del asegurado fallecido desean inhumar el cadver en cementerio distinto al que por
su residencia le corresponda, los gastos extraordinarios que por tal concepto se originen corrern a cargo
de ellos, salvo que se haya contratado expresamente la garanta contemplada en el artculo 18. Traslado
Completo y as conste en las condiciones particulares de la pliza.
Si al ocurrir el fallecimiento, el asegurado tuviese contratado el servicio fnebre con el mismo asegurador
en ms de una pliza de seguro de decesos, el asegurador slo reconocer los derechos correspondientes
a una de ellas, elegida por los causahabientes, procedindose al reembolso de las primas pagadas por el
asegurado en las otras plizas, con deduccin de los gastos consumidos.
En virtud de la Ley de Contrato de Seguro para los menores de 14 aos, no se podr abonar la
indemnizacin en metlico.
24
El seguro tambin comprender la prestacin de un servicio fnebre especial, en caso de fallecimiento

de los hijos de asegurados de la presente pliza, si ocurriese durante el perodo de gestacin o antes de
cumplir los treinta das de edad, a partir de los cuales deber estar asegurado para tener derecho al servicio
fnebre que corresponda. El seguro cubre, adems, la inhumacin o incineracin de las extremidades
amputadas en su totalidad al asegurado, quedando expresamente excluido el traslado de las mismas.
En los casos contemplados en el prrafo anterior, no proceder indemnizacin alguna por diferencia entre
el coste del Servicio Fnebre y la Suma Asegurada. El no hacer uso de estos servicios tampoco dar lugar
a indemnizacin alguna.
17.1. SUMA ASEGURADA
La prestacin cubierta por esta garanta est valorada teniendo en cuenta el domicilio habitual del
tomador del seguro que figura en la pliza e incluye los elementos de servicio propios de dicha localidad.
El cambio de domicilio debe comunicarse al asegurador para que ste ajuste el servicio a las nuevas
circunstancias, en cuanto a elementos de servicio y suma asegurada se refiere.
17.2. PERSONAS NO ASEGURABLES
No son asegurables las personas que al formular el seguro tengan ms de 70 aos o padezcan enfermedad
grave, salvo que sea aceptado por el asegurador y expresamente se haga constar en la pliza.
Las personas que tengan su residencia fuera del territorio espaol, no son asegurables, salvo que tengan
contratada la garanta Asistencia para Espaoles Residentes en el Extranjero.
17.3. SUPUESTO DE EDAD INEXACTA DEL ASEGURADO
En el supuesto de indicacin inexacta en la fecha de nacimiento del asegurado, el asegurador slo podr
impugnar el contrato si la verdadera edad del asegurado en el momento de la entrada en vigor del contrato
excede de los lmites de admisin establecidos por aqul.
En otro caso, si como consecuencia de una declaracin inexacta de la fecha de nacimiento, la prima
pagada es inferior a la que correspondera pagar, el tomador reintegrar la diferencia de primas. Si por el
contrario, la prima pagada es superior a la que debera haberse abonado, el asegurador est obligado a
restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses.
17.4. VARIACIN EN EL COSTE DEL SERVICIO
Establecida la cantidad contratada por el valor del servicio fnebre con arreglo a su costo actual, si ste
sufriera variacin, en ms o menos, el asegurador lo pondr en conocimiento del tomador del seguro.
Igualmente, le comunicar la opcin que tiene para modificar el contrato, aceptando el nuevo costo del
servicio, insertando en el suplemento que se expida la nueva suma asegurada con el nuevo importe de la
prima, o mantener el contrato en la misma situacin, en cuyo caso, al ocurrir el siniestro, el lmite mximo
de la prestacin a cargo del asegurador ser el valor del servicio que figure en la pliza o suplemento
vigente.
17.5. ENTRADA EN VIGOR DE ESTA GARANTA
Esta garanta no ser de aplicacin hasta que hayan transcurrido veinte das desde la entrada en vigor del
seguro, salvo que el fallecimiento del asegurado fuese a causa de un accidente, o que esta pliza haya
sustituido a otra, contratada con este mismo asegurador, en la cual ya figurase incluido el asegurado que
sufra el siniestro. En estos casos las garantas surten efecto desde el primer da.
25
No obstante, por acuerdo de las partes contratantes, se podr suprimir el plazo de carencia antes
estipulado, hacindolo constar as en las condiciones particulares.
17.6. MODALIDADES DE PRIMA
El tomador del seguro, podr elegir el tipo de prima que desea que se aplique en el presente contrato para
cada asegurado, conforme a las tres opciones que se definen a continuacin:
Prima nivelada
La prima se mantendr invariable durante toda la duracin del contrato, siempre que los valores de
servicio asegurados se mantengan invariables. A los incrementos que se produzcan en los valores de
servicio se les aplicar la tasa de prima nivelada que corresponda a cada asegurado de acuerdo con la
edad alcanzada en el momento en el que se produzca la regularizacin de dicho valor.
Prima mixta
La prima se incrementar en cada renovacin anual del contrato, segn el porcentaje estipulado, aun
cuando se mantengan invariables los valores de servicio asegurados, hasta que el asegurado alcance
la edad de 70 aos, momento en el que la prima se transformar en nivelada. A los incrementos que se
produzcan en los valores de servicio se les aplicar la tasa de prima mixta que corresponda a cada
asegurado de acuerdo con la edad que tuviera al inicio de cada anualidad de seguro en la que se produzca
la regularizacin de dicho valor.
Prima natural
La prima se incrementar en cada renovacin anual del contrato, en funcin de la edad alcanzada por el
asegurado, aun cuando se mantengan invariables los valores de servicio asegurados. A los incrementos
que se produzcan en los valores de servicio se les aplicar la tasa de prima que corresponda a cada
asegurado de acuerdo con la edad que tuviera al inicio de la anualidad de seguro en la que se produzca
la regularizacin de dicho valor.
17.7. DURACIN
Se estar a lo dispuesto en el artculo 5. Duracin del contrato.
17.8. DELIMITACIN GEOGRFICA DE ESTA GARANTA
Esta garanta cubre al asegurado en cualquier parte del mundo. No obstante, el servicio fnebre se
prestar en territorio espaol, de acuerdo con el valor y la descripcin de servicio recogidos en las
condiciones particulares de la pliza. Adems, para asegurados residentes en Espaa, el traslado desde
el lugar de fallecimiento al lugar de prestacin del servicio, estar cubierto si se tiene contratada la garanta
contemplada en el artculo 18. Traslado Completo, de acuerdo con las condiciones indicadas en dicho
artculo. Para asegurados espaoles residentes en el extranjero, el traslado desde el lugar de fallecimiento
al lugar de prestacin del servicio estar cubierto si se tiene contratada la garanta contemplada en el
artculo 20. Asistencia para Espaoles Residentes en el Extranjero, de acuerdo con las condiciones
indicadas en dicho artculo.
17.9. EXCLUSIONES
Quedan excluidos de esta garanta los siguientes siniestros:
1. Los derivados de riesgos de guerra, revolucin, motines, epidemias y los declarados por el
Gobierno Nacional de carcter catastrfico.
26
2. Los derivados de enfermedad grave o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en

vigor del seguro.
17.10. SINIESTROS
artculo 18
Se estar a lo dispuesto en el artculo 8. Siniestros.
Traslado Completo
El asegurador garantiza las gestiones y gastos necesarios para el traslado del cadver de los asegurados
que figuran en la presente pliza, con exclusin de los menores de un mes de edad, que fallezcan en
cualquier lugar del territorio espaol o del resto del mundo, al cementerio o planta incineradora dentro del
territorio espaol, elegido libremente por los derechohabientes del asegurado fallecido.
El traslado del asegurado se realizar siempre que por parte de las autoridades competentes se concedan
las oportunas autorizaciones, no medien causas de fuerza mayor y el traslado se realice por mediacin de la
empresa funeraria que el asegurador indique al efectuarse la correspondiente declaracin de fallecimiento.
18.1. CONDICIN PARA TENER DERECHO A ESTA GARANTA
Para tener derecho a la presente garanta, el asegurado deber tener fijada su residencia en territorio
espaol. Adems, el valor del servicio y la prima debern estar actualizados de acuerdo a los costes
imperantes en la poblacin donde el asegurado tiene fijada su residencia habitual, conforme a lo establecido
en el apartado 17.4. Variacin en el Coste del Servicio.
Si el asegurado falleciera durante el transcurso de un viaje, el traslado completo ser objeto de cobertura
siempre que la duracin prevista del viaje o desplazamiento no exceda de 90 das. Si el viaje o el
desplazamiento fueran por un perodo superior a 90 das, el asegurado slo tendr derecho al traslado en
el caso de estar contratada la garanta de Asistencia para Espaoles Residentes en el Extranjero.
18.2. EXCLUSIONES
1. Los derivados de guerra, revolucin, motines, epidemias y los declarados por el Gobierno
Nacional de carcter catastrfico.
2. Los ocasionados cuando el asegurado tenga su residencia habitual en el extranjero.
3. Los derivados de enfermedad grave o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor del seguro.
18.3. NOTAS IMPORTANTES A ESTA GARANTA
Si se realizase un traslado en caso de fallecimiento, se entender incluido en el mismo el servicio
de decesos, no existiendo por tanto, derecho a indemnizacin complementaria por elementos no
utilizados o diferencia en los valores del servicio.
El incumplimiento de los trmites sealados para el servicio de decesos indicados en el artculo 8.
Siniestros, se entender como renuncia a los beneficios de la presente garanta.
18.4. PRESTACIN DE LA GARANTA
27
artculo 19
Asistencia en viaje
GARANTAS PARA RESIDENTES EN ESPAA
Para tener derecho a la presente garanta, el asegurado deber tener fijada su residencia en territorio
espaol. En el caso de que el asegurado precisara asistencia durante un viaje, para tener derecho a esta
garanta el tiempo de permanencia previsto fuera de su residencia habitual no deber exceder de 90 das
por viaje o desplazamiento.
Si la duracin prevista del viaje o del desplazamiento fuera por un perodo superior a 90 das, el asegurado
slo tendr derecho a asistencia en el caso de estar contratada la garanta de Asistencia para Espaoles
Residentes en el Extranjero.
19.2. GARANTA DE ACOMPAANTE PARA REPATRIACIN DE CADVER
Los derechohabientes del asegurado fallecido fuera de Espaa peninsular tendrn derecho a un billete
de avin (ida y vuelta) o del medio de transporte idneo para que la persona que ellos designen pueda
viajar desde Espaa o desde la residencia habitual del fallecido, hasta el lugar donde haya ocurrido el
fallecimiento y regresar a Espaa acompaando al cadver.
Si el acompaante debiera permanecer en el lugar del fallecimiento por trmites relacionados con el
traslado del fallecido, el asegurador reintegrar los gastos de estancia y manutencin por un importe de
hasta 60 diarios con lmite de 600 .
19.3. TRASLADO EN AMBULANCIA. CASO DE ACCIDENTE OCURRIDO EN ESPAA
El asegurador tomar a su cargo los gastos de ambulancia precisos para trasladar al asegurado
accidentado desde el lugar de ocurrencia del siniestro hasta el centro mdico ms cercano, que cuente
con los medios idneos para atender debidamente las lesiones sufridas.
Esta garanta solamente surtir efecto cuando el accidente se haya producido a ms de 30 Km. de la
residencia habitual de los asegurados.
19.4. REPATRIACIN SANITARIA. CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD GRAVE
OCURRIDOS EN EL EXTRANJERO
En caso de accidente o enfermedad grave fuera de Espaa, el asegurador organizar cuando los mdicos
lo aconsejen, el traslado o la repatriacin del asegurado accidentado.
Slo las consideraciones de ndole mdica: urgencia, estado del accidentado y aptitud para viajar, etc.,
as como otras circunstancias tales como disponibilidad de aeropuertos, condiciones meteorolgicas
y distancia, sern el criterio impuesto que determinar si el transporte debe efectuarse y por qu medio
(avin sanitario especial, helicptero, avin de lnea regular, coche-cama o ambulancia, etc.).
El mdico designado por el asegurador tomar la decisin con el mdico que trate al asegurado en el lugar
del accidente.
Todos los servicios sern otorgados y realizados bajo constante control mdico.
En caso de que el asegurado se encuentre slo en el extranjero con motivo de un viaje y sufra un accidente
28
o enfermedad grave por el que tenga que ser hospitalizado, el asegurador pondr a disposicin de la
persona que aqul designe, un billete de avin de ida y vuelta (clase turista) o del medio de transporte
ms idneo, para acudir junto al hospitalizado, siempre que la citada persona est domiciliada en Espaa.
19.5. GASTOS MDICOS DE URGENCIA A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD GRAVE EN EL EXTRANJERO
El asegurador satisfar en caso de accidente o enfermedad grave ocurridos en el extranjero, los gastos
mdicos de urgencia precisos para atender al tratamiento de las lesiones sufridas por los asegurados
hasta un lmite del contravalor de 12.000 por persona.
Se garantizarn tambin los pequeos arreglos dentales hasta el lmite de 120 .
En todo siniestro sern a cargo del asegurado los primeros 30 por persona accidentada o enferma.
19.6. PROLONGACIN DE ESTANCIA EN HOTEL EN EL EXTRANJERO
Los gastos de alojamiento del asegurado accidentado o enfermo al finalizar su hospitalizacin, cuando
por prescripcin facultativa deba prolongar su estancia en el extranjero, y hasta recibir el alta mdica
para poder viajar, sern reintegrados por el asegurador, por importe de hasta 60 diarios, con un lmite
de 600 .
19.7. ENVO DE MEDICAMENTOS AL EXTRANJERO
El asegurador enviar todo medicamento de inters vital que no pueda ser obtenido en el lugar donde se
encuentre el asegurado enfermo o accidentado.
19.8. ENVO DE UN MDICO ESPECIALISTA AL EXTRANJERO
Cuando el asegurado accidentado o enfermo en el extranjero presente un cuadro clnico muy grave que
no le permita ser trasladado, y la asistencia mdica que se le pueda prestar no sea la adecuada para
su estado, el mdico designado por el asegurador tomar la decisin de enviar un mdico especialista al
lugar donde se encuentre, de acuerdo con las consideraciones de ndole mdica que se presenten.
19.9. CONSULTA MDICA A DISTANCIA EN EL EXTRANJERO
Si el asegurado necesita durante su viaje en el extranjero una consulta mdica que le sea imposible
obtener localmente, puede recurrir telefnicamente al asegurador, quien, a travs de sus servicios
mdicos, le facilitar la informacin de carcter orientativo precisa, sin que pueda establecerse diagnstico
a causa de ella.
19.10. DEPSITO DE FIANZA PARA HOSPITALIZACIN EN EL EXTRANJERO
Cuando debido a un accidente o enfermedad, el asegurado precise ser internado, el asegurador har el
depsito de la fianza que la administracin del centro hospitalario que lo tenga establecido le solicite, hasta
el lmite garantizado para gastos mdicos de urgencia a consecuencia de accidente o enfermedad grave
en el extranjero.
19.11. ANTICIPO DE FIANZA JUDICIAL EN EL EXTRANJERO
Si al asegurado, como consecuencia de un procedimiento judicial instruido por un accidente de circulacin
en el extranjero se le exige el depsito de una fianza, el asegurador le conceder un anticipo equivalente
al importe de la fianza penal exigida por las autoridades competentes, hasta un lmite del contravalor de
29
6.000 por persona procesada o encarcelada, siempre que figure como asegurada en la pliza. Asimismo,
y en este supuesto, el asegurador efectuar el adelanto de los honorarios del abogado hasta un lmite del
contravalor de 600 por persona, reservndose el derecho de solicitar del asegurado algn tipo de aval o
garanta que le asegure el cobro del anticipo.
19.12. ASISTENCIA A MENORES DE EDAD EN EL EXTRANJERO
Si los menores de edad incluidos en la pliza quedasen sin asistencia, por causa de accidente o enfermedad
del asegurado en el extranjero, el asegurador organizar su regreso a Espaa, con acompaamiento si fuese
necesario.
19.13. REGRESO ANTICIPADO DE ASEGURADOS QUE SE ENCUENTREN DE VIAJE EN
EL EXTRANJERO
Si el asegurado tiene que interrumpir su viaje por fallecimiento de su cnyuge, ascendiente o descendiente
en primer grado, hermano o hermana, el asegurador le har entrega de un billete de avin (clase turista)
o del medio de transporte ms idneo, desde el lugar donde se encuentre en ese momento hasta el de
inhumacin en Espaa del familiar fallecido.
En caso de incendio grave del domicilio habitual del asegurado, el asegurador le facilitar tambin el
retorno a su punto de origen por igual medio que en el caso anterior.
19.14. SERVICIO DE INFORMACIN PARA VIAJES AL EXTRANJERO
El asegurado puede llamar al asegurador, para obtener informacin de orden administrativo o mdico,
antes de la salida de su viaje al extranjero, tal y como pasaportes nacionales, visados de entrada en otros
pases, vacunas exigibles, aduanas, tasas de cambio y moneda, y otros servicios.
19.15. TRANSMISIN DE MENSAJES URGENTES
El asegurador tendr a disposicin de sus asegurados, el servicio de telfono atendido permanentemente
las 24 horas para transmitir los mensajes urgentes relativos a las incidencias sobre riesgos cubiertos por
esta garanta de asistencia.
19.16. EXCLUSIONES
1. Los producidos antes de la entrada en vigor de este seguro, o despus de su rescisin, as como
los derivados de enfermedad grave diagnosticada o accidente, ocurridos con anterioridad a la
entrada en vigor del seguro.
2. Los derivados de Guerra Civil o Internacional, haya o no mediado declaracin oficial, los hechos
o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de
paz, levantamientos militares, insurreccin, revolucin y operaciones blicas de cualquier clase.
3. Los debidos a epidemias y los siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter
catastrfico.
4. Los correspondientes a coberturas que no hayan sido contratadas expresamente en las
condiciones particulares de la pliza.
5. Los provocados intencionadamente por el asegurado, as como los acaecidos por imprudencia
o negligencia grave del asegurado declarada judicialmente.
30
6. Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn y

tumulto o levantamiento popular, huelgas, disturbios internos y sabotaje.
7. Los debidos a los efectos directos o indirectos del tomo.
9. Los derivados de la participacin del asegurado en cualquier tipo de rallyes o de la prctica de
cualquier deporte de los denominados de riesgo, tales como toreo, espeleologa, submarinismo,
paracaidismo y alpinismo.
10. La cobertura de REPATRIACIN SANITARIA no surtir efecto cuando la enfermedad o las
heridas sufridas por el asegurado sean consideradas por el personal facultativo que le asista
como leves, y puedan ser curadas en el lugar donde se encuentre sin imposibilitarle para
continuar viaje. Sin embargo en este caso, se prestar la asistencia prevista en la garanta para
gastos mdicos de urgencia a consecuencia de accidente o enfermedad grave ocurridos en el
extranjero.
11. La cobertura de GASTOS MDICOS DE URGENCIA EN EL EXTRANJERO no ser de aplicacin
en los siguientes casos:

Gastos mdicos prescritos o recetados en territorio espaol, aunque correspondan a
un tratamiento iniciado en el extranjero.

Los derivados de recada o enfermedad o accidente anteriormente sufridos.

Los procedentes de enfermedad mental.

Curas termales.

Seguimiento del embarazo, incluso parto y puerperio, excepto las alteraciones
patolgicas agudas e imprevisibles de este estado.

Gafas, muletas y prtesis en general.

Los producidos por movimientos telricos, inundaciones o erupciones volcnicas.

Los que tengan su origen en estado de intoxicacin del asegurado -sea etlica o
producida por drogas txicas- y estupefacientes no prescritos por facultativo.
En ningn caso el asegurado tendr opcin al reembolso de los gastos efectuados directamente
por l mismo, sin previa autorizacin del asegurador, salvo en los casos mdicos de urgencia vital
y el traslado al centro mdico ms prximo, siempre que se avise al asegurador en las 24 horas
siguientes para obtener su aprobacin.
Esta garanta slo dar cobertura a las personas que tengan el carcter de residentes en Espaa y
que ocasionalmente se encuentren fuera de ella.
31
artculo 20
Asistencia para Espaoles Residentes

en el Extranjero
20.1. TRASLADO NACIONAL E INTERNACIONAL EN CASO DE FALLECIMIENTO
El asegurador garantiza las gestiones y gastos necesarios para el traslado del cadver de los asegurados
que en dicha pliza figuran, con exclusin de los menores de un mes de edad, que fallezcan en cualquier
lugar del mundo, al cementerio de la poblacin del domicilio en Espaa que figura en la pliza.
El traslado del cadver se realizar siempre que por parte de las autoridades competentes se concedan
las oportunas autorizaciones y no medien causas de fuerza mayor.
En caso de que se desee realizar el traslado a poblacin distinta de la figurada en la pliza, ser por
cuenta de los derechohabientes del asegurado fallecido, la diferencia, si la hubiera, del costo del traslado
e inhumacin contratados, salvo que se tenga cubierta la garanta de Traslado Completo regulada en el
artculo 18.
20.2. GARANTA DE ACOMPAANTE PARA REPATRIACIN DEL CADVER
Los derechohabientes del asegurado fallecido en cualquier lugar del mundo (excluido el territorio espaol
peninsular), tendrn derecho a un billete de avin (ida y vuelta) o del medio de transporte idneo para
que la persona que ellos designen pueda viajar desde Espaa o desde la residencia habitual del fallecido,
hasta el lugar donde haya ocurrido el fallecimiento y regresar a Espaa acompaando el cadver.
Si el acompaante debiera permanecer en el lugar del fallecimiento por trmites relacionados con el
traslado del fallecido, el asegurador reintegrar los gastos de estancia y manutencin por un importe de
hasta 60 diarios con lmite de 600 .
20.3. TRASLADO EN AMBULANCIA. CASO DE ACCIDENTE OCURRIDO EN ESPAA
El asegurador tomar a su cargo los gastos de ambulancia precisos para trasladar al asegurado
accidentado desde el lugar de ocurrencia del siniestro hasta el centro mdico ms cercano que cuente con
los medios idneos para atender debidamente las lesiones sufridas.
Esta garanta solamente surtir efecto cuando el accidente se haya producido a ms de 30 Km. de la
residencia habitual del asegurado.
20.4. REPATRIACIN SANITARIA A ESPAA EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
GRAVE OCURRIDOS EN EL EXTRANJERO
En caso de accidente o enfermedad grave de alguno de los asegurados fuera de Espaa, o del pas que
constituye su residencia habitual, el asegurador organizar cuando los mdicos lo aconsejen, el traslado
o la repatriacin del asegurado accidentado. Slo las consideraciones de ndole mdica: urgencia, estado
del accidentado y aptitud para viajar, as como otras circunstancias tales como disponibilidad de aeropuerto,
condiciones meteorolgicas y distancia, sern el criterio impuesto que determinar si el transporte debe
efectuarse y por qu medio (avin sanitario especial, helicptero, avin de lnea regular, coche-cama o
ambulancia, etc.).
El mdico designado por el asegurador tomar la decisin con el mdico que trate al asegurado en el lugar
del accidente. Todos los servicios sern otorgados y realizados bajo constante control mdico.
32
En caso de que el asegurado viaje slo a pas distinto al de su residencia en el extranjero y sufra un
accidente o enfermedad grave por los que tenga que ser hospitalizado, el asegurador pondr a disposicin
de la persona que aqul designe, un billete de avin de ida y vuelta (clase turista) o del medio de
transporte ms idneo, para acudir junto al hospitalizado, siempre que la citada persona tenga su domicilio
en Espaa o en el pas de residencia del asegurado.
20.5. GASTOS MDICOS DE URGENCIA A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD GRAVE EN EL EXTRANJERO
El asegurador satisfar en caso de accidente o enfermedad grave ocurridos en el extranjero (fuera de Espaa
y del pas de residencia habitual) los gastos mdicos de urgencia precisos para atender el tratamiento de las
lesiones sufridas por los asegurados hasta un lmite del contravalor de 12.000 por persona.
Se garantizarn tambin los pequeos arreglos dentales hasta el lmite de 120 .
En todo siniestro sern a cargo del asegurado los primeros 30 por persona accidentada o enferma.
20.6. PROLONGACIN DE ESTANCIA EN HOTEL EN EL EXTRANJERO
Los gastos de alojamiento del asegurado accidentado o enfermo al finalizar su hospitalizacin, cuando
por prescripcin facultativa deba prolongar su estancia en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de
residencia habitual), y hasta recibir el alta mdica para poder viajar, sern reintegrados por el asegurador
hasta un importe de 60 diarios, con un lmite mximo de 600 .
20.7. ENVO DE MEDICAMENTOS AL EXTRANJERO
El asegurador enviar todo medicamento de inters vital que no pueda ser obtenido en el lugar donde se
encuentre el asegurado enfermo o accidentado, estando ste en el extranjero (fuera de Espaa y del pas
de residencia habitual).
20.8. ENVO DE UN MDICO ESPECIALISTA AL EXTRANJERO
Cuando el asegurado accidentado o enfermo en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia
habitual) presente un cuadro clnico muy grave que no le permita ser trasladado, y la asistencia mdica
que se le pueda prestar no sea la adecuada para su estado, el mdico designado por el asegurador tomar
la decisin de enviar un mdico especialista al lugar donde se encuentre de acuerdo con las consideraciones
de ndole mdica que se presenten.
20.9. CONSULTA MDICA A DISTANCIA EN EL EXTRANJERO
Si el asegurado necesita durante su viaje en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia
habitual) una consulta mdica que le sea imposible obtener localmente, puede recurrir telefnicamente al
asegurador, quien, a travs de sus servicios mdicos, le facilitar la informacin de carcter orientativo
precisa, sin que pueda establecerse diagnstico a causa de ella.
20.10. DEPSITO DE FIANZA PARA HOSPITALIZACIN EN EL EXTRANJERO
Cuando debido a un accidente o enfermedad, el asegurado precise ser internado, el asegurador har el
depsito de la fianza que la administracin del centro hospitalario que lo tenga establecido le solicite, hasta
el lmite garantizado para gastos mdicos de urgencia a consecuencia de accidente o enfermedad grave
en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia habitual).
33
20.11. ANTICIPO DE FIANZA JUDICIAL EN EL EXTRANJERO

Si al asegurado, como consecuencia de un procedimiento judicial instruido por un accidente de circulacin
en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia habitual), se le exige el depsito de una fianza,
el asegurador le conceder un anticipo equivalente al importe de la fianza penal exigida por las
autoridades competentes, hasta un lmite del contravalor de 6.000 por persona procesada o encarcelada,
siempre que figure como asegurada en la pliza.
Asimismo, y en este supuesto, el asegurador efectuar el adelanto de los honorarios del abogado hasta
un lmite del contravalor de 600 por persona, reservndose el derecho de solicitar del asegurado algn
tipo de aval o garanta que le asegure el cobro del anticipo.
20.12. ASISTENCIA A MENORES DE EDAD EN EL EXTRANJERO
Si los menores de edad incluidos en la pliza quedasen sin asistencia, por causa de accidente o
enfermedad del asegurado en el extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia habitual), el
asegurador organizar su regreso a Espaa, con acompaamiento si fuese necesario.
20.13. REGRESO ANTICIPADO DE ASEGURADOS QUE SE ENCUENTREN DE VIAJE EN
EL EXTRANJERO
Si el asegurado tiene que interrumpir su viaje (fuera de Espaa o del pas de residencia habitual) por
fallecimiento de su cnyuge, ascendiente o descendiente en primer grado, hermano o hermana, el
asegurador le har entrega de un billete de avin (clase turista) o del medio de transporte ms idneo, desde
el lugar donde se encuentre en ese momento hasta el de inhumacin en Espaa del familiar fallecido.
En caso de incendio grave del domicilio habitual del asegurado en el extranjero, el asegurador le facilitar
tambin el retorno a su punto de origen por igual medio que en el caso anterior.
20.14. SERVICIO DE INFORMACIN PARA VIAJES AL EXTRANJERO
El asegurado puede llamar al asegurador, para obtener informacin de orden administrativo o mdico,
antes de la salida de su viaje al extranjero (fuera de Espaa y del pas de residencia habitual), tal y como
pasaportes nacionales, visados de entrada en otros pases, vacunas exigibles, aduanas, tasas de cambio
y moneda, y otros servicios similares.
20.15. TRANSMISIN DE MENSAJES URGENTES
El asegurador tendr a disposicin de sus asegurados, el servicio de telfono atendido permanentemente
las 24 horas, para transmitir los mensajes urgentes relativos a las incidencias sobre riesgos cubiertos por
esta garanta de asistencia para espaoles residentes en el extranjero.
20.16. PLAZO DE CARENCIA DE LAS GARANTAS
Las garantas surtirn efecto transcurridos tres meses desde el da de contratacin de la pliza, en lo que
se refiere a los siniestros que puedan producirse como consecuencia de una enfermedad, salvo que esta
pliza haya sustituido a otra, contratada con este mismo asegurador, en la cual ya figurase incluido el
asegurado que sufra el siniestro. En este caso las garantas surten efecto desde el primer da.
Los siniestros derivados de un accidente quedarn cubiertos desde el mismo da en que tom efecto la
pliza, o desde la fecha de alta del asegurado en la misma, si es posterior.
20.17. EXCLUSIONES
Para la presente garanta rigen las exclusiones especificadas en el apartado 19.16. Exclusiones, del
artculo 19. Asistencia, con la salvedad de que, exclusivamente a los efectos de la aplicacin de las
exclusiones de esta garanta, se considerar como extranjero todo pas distinto a Espaa o al de
residencia habitual del asegurado, por lo que el asegurador no cubrir los gastos mdicos prescritos
34
o recetados en territorio espaol, ni en el pas de residencia habitual, aunque correspondan a un

tratamiento iniciado fuera de stos.
Si se realizase un traslado en caso de fallecimiento, se entender incluido en el mismo el servicio
de Decesos, no existiendo por tanto, derecho a indemnizacin complementaria por elementos no
utilizados o diferencia en los valores del servicio.
En ningn caso el asegurado tendr opcin al reembolso de los gastos efectuados directamente
por l mismo, sin previa autorizacin del asegurador, salvo en los casos mdicos de urgencia vital
y el traslado al centro mdico ms prximo, siempre que se avise al asegurador, en las 24 horas
siguientes para obtener su aprobacin.
artculo 21
Traslado Extranjeros Residentes en

Espaa
No sern asegurables las personas que al formular el seguro tengan ms de 70 aos.
Esta garanta solamente dar cobertura a aquellas personas, de nacionalidad distinta a la espaola y
que tengan la condicin legal de residentes en Espaa de conformidad con la legislacin vigente en cada
momento.
La presente garanta no ser aplicable en el momento en que el asegurado pierda su condicin legal de
residente en Espaa.
Para tener derecho a la presente garanta, el valor del servicio y su prima debern estar actualizados de
acuerdo a los costes imperantes en la poblacin donde el asegurado tiene fijada su residencia habitual,
conforme a lo establecido en el apartado 17.4. Variacin en el Coste del Servicio.
21.2. TRASLADO EN CASO DE FALLECIMIENTO
El asegurador garantiza las gestiones y gastos necesarios para el traslado del cadver del asegurado
fallecido, con exclusin de los menores de un mes de edad, al aeropuerto ms cercano del domicilio en
el pas de origen del asegurado designado en las condiciones particulares o, en su defecto, al aeropuerto
ms cercano a su localidad de nacimiento.
El traslado del asegurado se realizar siempre que por parte de las autoridades competentes se concedan
las oportunas autorizaciones, no medien causas de fuerza mayor y el traslado se realice por mediacin de
la empresa funeraria designada por el asegurador. Si se realizase un traslado en caso de fallecimiento del
asegurado, no existir derecho a indemnizacin complementaria por elementos no utilizados o diferencia
en el valor del Servicio regulado en el artculo 17.Servicio Decesos.
21.3. ACOMPAANTE PARA LA REPATRIACIN DE LOS RESTOS MORTALES
Los derechohabientes del asegurado fallecido en Espaa, tendrn derecho a un billete de avin (ida y
35
vuelta) o del medio de transporte idneo para que la persona que ellos designen pueda viajar desde
Espaa acompaando el cadver.
En el caso de que no se haga uso de esta garanta, el asegurador queda liberado de cualquier gasto o
indemnizacin.
21.5. PLAZO DE CARENCIA
artculo 22
Las garantas descritas en el presente artculo surtirn efecto transcurridos seis meses desde su fecha
de entrada en vigor, en lo que se refiere a los siniestros que puedan producirse como consecuencia de
una enfermedad. Los siniestros derivados de un accidente quedarn cubiertos desde el mismo da en que
tom efecto la garanta, o desde la fecha de alta del asegurado en la misma, si es posterior.
Responsabilidad Civil Familiar

DEFINICIONES ESPECFICAS DE ESTA GARANTA DE
ASEGURADO: A los efectos de esta garanta, se entender como asegurado exclusivamente al
tomador del seguro.
TERCERO: A los efectos de esta garanta, tiene la consideracin de tercero, cualquier persona fsica
o jurdica distinta de:
a) El asegurado.
b) Los cnyuges, ascendientes y descendientes del asegurado.
c) Los familiares del asegurado que convivan con l.
d) Los socios, directivos, asalariados y personas que, de hecho o de derecho, dependan del asegurado,
mientras acten en el mbito de dicha dependencia.
e) El o los causantes del siniestro.
22.1. OBJETO DE LA GARANTA DE RESPONSABILIDAD CIVIL
El asegurador tomar a su cargo de acuerdo con las condiciones que a continuacin se detallan, la
responsabilidad civil extracontractual que pueda derivarse para el asegurado, de acuerdo con los artculos
1.902 y siguientes del Cdigo Civil, como consecuencia de los daos y perjuicios causados involuntariamente
a terceros, dentro del territorio espaol, en su calidad de:
Particular como cabeza de familia, por los actos u omisiones cometidos en su vida privada, tanto por l
como por sus familiares y personas que con l convivan.
Deportista, en la prctica como aficionado de cualquier deporte, excepto aquellos en los que sea
necesario tener un seguro obligatorio especfico para su prctica.
Propietario de animales domsticos de compaa, excepto los indicados como excluidos ms
adelante, en el apartado 22.7. Exclusiones, de este artculo.
Propietario de embarcaciones de recreo sin motor, a remos o a vela, siempre que la persona que tripule
la embarcacin se encuentre en posesin de los correspondientes permisos y licencias.
Propietario o usuario de bicicletas y dems vehculos sin motor.
Usuario de su vivienda habitual. En el caso de que el asegurado sea inquilino de la vivienda, queda
excluida la responsabilidad civil frente al propietario, por daos ocasionados a la vivienda y su
36
contenido, salvo los casos de incendio y explosin. Esta garanta queda limitada para los daos
ocasionados a terceros por agua al 10 por 100 del capital asegurado y, como mximo 1.500 .
22.2. DEFENSA JURDICA
Salvo pacto en contrario, el asegurador asumir la direccin jurdica frente a la reclamacin del
perjudicado, incluso aunque dicha reclamacin fuera infundada, siendo por cuenta del asegurador
los gastos de defensa que se ocasionen. Dichos gastos tendrn como lmite la proporcin existente
entre la indemnizacin que deba satisfacer el asegurador de acuerdo con lo previsto en la pliza, y el
importe total de la responsabilidad del asegurado en el siniestro.
No obstante lo dispuesto en el prrafo anterior, cuando quien reclame est tambin asegurado con el
mismo asegurador o exista algn otro posible conflicto de intereses, ste comunicar inmediatamente al
asegurado la existencia de esas circunstancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que por su
carcter urgente sean necesarias para la defensa. El asegurado podr optar entre el mantenimiento de la
direccin jurdica por el asegurador o confiar su propia defensa a otra persona. En este ltimo caso, el
asegurador quedar obligado a abonar los gastos de tal direccin jurdica hasta el lmite pactado en la pliza.
El asegurador no sustituir al asegurado en las responsabilidades exigibles al mismo en el orden penal
aunque tomar a su cargo la defensa de las mismas asumiendo los gastos judiciales que, sin constituir
pena, se produzcan en los procedimientos criminales.
22.3. FIANZAS
El asegurador tomar a su cargo, hasta un mximo por siniestro del capital fijado en las condiciones
particulares de la pliza, la imposicin de las fianzas que puedan ser requeridas al asegurado, como
resultado de su responsabilidad civil cubierta por este artculo.
Esta garanta comprende, as mismo, las fianzas exigidas para asegurar su libertad provisional en causa
criminal o como garanta de sus responsabilidades pecuniarias en esta causa.
22.4. LMITE DE LA SUMA ASEGURADA
El lmite mximo de indemnizacin por cuenta del asegurador, sumando los gastos de defensa
jurdica y fianzas si los hubiera, ser el importe fijado como suma asegurada para la responsabilidad
civil en las condiciones particulares de esta pliza.
Cuando esta garanta coexista con la garanta de Responsabilidad Civil, Defensa y Fianzas del Seguro
de Hogar Prevehogar, las prestaciones otorgadas por el asegurador tendrn como lmite el importe de
mayor cuanta.
22.5. FRANQUICIA
Para las garantas establecidas en este artculo, derivadas de daos en objetos de terceros, se establece
una franquicia de 100 .
La cobertura de la presente garanta se extiende y limita a las responsabilidades derivadas de daos
sobrevenidos en territorio espaol y reclamadas o reconocidas por tribunales espaoles.
37
22.7. EXCLUSIONES
1. Los producidos antes de la entrada en vigor de este seguro, o despus de su rescisin, as
como los derivados de hechos ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor del seguro.
3. Los ocurridos como consecuencia de cuantos acontecimientos extraordinarios cubiertos
se describen en el Reglamento de Riesgos Extraordinarios del Consorcio vigente en
cada momento.
o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz,
levantamientos militares, insurreccin, revolucin y operaciones blicas de cualquier clase.
6. Los derivados, directa o indirectamente, de la reaccin o radiacin nuclear, de la contaminacin
radiactiva o de cualquier otra manifestacin de la energa nuclear.
7. Los siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter catastrfico.
8. Los derivados de la participacin del asegurado en cualquier tipo de rallyes o de la prctica de
9. Los derivados de la infraccin o incumplimiento voluntario de las normas que rigen las actividades
objeto del seguro.
10. Las reclamaciones basadas en daos y perjuicios causados al medio ambiente.
11. Los derivados de daos causados por cualquier artefacto, nave o aeronave destinados a la
navegacin o sustentacin acutica o area.
12. Los derivados de responsabilidades que deban ser objeto de cobertura por seguro obligatorio.
13. Los derivados del uso y circulacin de vehculos a motor y de los elementos remolcados o
incorporados a los mismos.
14. Por daos sufridos en los bienes que, por cualquier motivo (depsito, uso, manipulacin,
transporte u otro), se hallen en poder del asegurado o de personas de quien ste sea
responsable.
15. Los derivados de la prctica de cualquier actividad profesional, industrial, mercantil, sindical,
poltica o asociativa.
16. Los derivados del uso, tenencia y propiedad de armas de fuego, incluso con fines deportivos.
38

18. Los que no sean consecuencia directa de daos personales o materiales, causados a terceras
personas.
19. Los derivados del incumplimiento o cumplimiento defectuoso de cualquier contrato.
20. Los derivados de responsabilidades contradas por incumplimiento de disposiciones oficiales,
legales, ordenanzas de polica, municipales, de sanidad y similares vigentes. En ningn caso el
asegurador responder del pago de multas o sanciones ni de las consecuencias de su impago.
21. Los causados por animales que no sean considerados estrictamente animales de compaa:

Los perros considerados como razas peligrosas, de conformidad con lo establecido

en la ley 50/1999 de 23 de diciembre, sobre el Rgimen Jurdico de la Tenencia de
Animales Potencialmente Peligrosos y con el Real Decreto 287/2002 de 22 de marzo
que desarrolla dicha ley, as como lo legislado por cualquiera de las Comunidades
Autnomas y cualquier otra ley o Real Decreto por los que en un futuro se regule o
modifique la tenencia de este tipo de animales. En cualquier caso, quedan
excluidos con carcter general pero no limitativo, los perros de las razas siguientes:
Akita, American Staffordshire Ter, Boxer, Bullmastiff, Bull Terrier, Dobermann, Dogo
Argentino, Dogo de Burdeos, Dogo del Tibet, Fila Brasileiro, Mastn Napolitano, Pit
Bull Terrier, Presa Canario, Presa Mallorquin (Ca de Bou), Rottweiler, Staffordshire
Bull Terrier, Tosa Inu y Tosa Japons.
Caballos y animales de carga, animales de especies venenosas, los protegidos por
la ley y los de comercio prohibido.
Animales pertenecientes a explotaciones agropecuarias y ganaderas, o animales
domsticos que el asegurado tenga en su poder con fines comerciales.
22. Las reclamaciones que se deriven de trabajos de construccin, reforma, reparacin o

transformacin de la vivienda habitual o del edificio del que forma parte, siempre que no
tengan, dichos trabajos, calificacin administrativa de obras menores.
23. Los daos derivados de la explotacin industrial o comercial en el edificio.
24. La propiedad de cualquier clase de locales, inmuebles o viviendas, excepto la habitual.
25. Los daos derivados de responsabilidades del personal titulado.
22.8. SINIESTROS
.
39
40
SECCIN III
SEGURO DE VIDA
PLAN DE PREVISIN PERSONAL
SECCIN III - SEGURO DE VIDA - Plan de Previsin Personal
41

EDAD ACTUARIAL: edad del asegurado en el aniversario ms prximo a la fecha de efecto de su seguro
o, para las anualidades posteriores a la primera, en la fecha de renovacin del seguro.
INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE: la situacin fsica irreversible provocada por accidente
o enfermedad, originada independientemente de la voluntad del asegurado, determinante de la total
ineptitud de ste para el mantenimiento permanente de cualquier relacin laboral o actividad profesional.
artculo 23
CAPITAL ASEGURADO: a los efectos de este seguro, el capital asegurado ser la suma asegurada.

El asegurador cubrir las siguientes garantas siempre que as se haga constar en las condiciones
particulares:
FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA
INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE
ENFERMEDADES GRAVES
Un asegurado no tendr derecho simultneamente, a las indemnizaciones para el caso de muerte
y de invalidez permanente cubiertas por el mismo seguro.
23.1. SUPUESTO DE EDAD INEXACTA DEL ASEGURADO
En el supuesto de indicacin inexacta de la fecha de nacimiento del asegurado, el asegurador slo podr
impugnar el contrato si la verdadera edad del asegurado en el momento de la entrada en vigor del contrato
excede de los lmites de admisin establecidos por aqul.
En otro caso, si como consecuencia de una declaracin inexacta de la fecha de nacimiento, la prima
pagada es inferior a la que correspondera pagar, la prestacin del asegurador se reducir en proporcin
a la prima percibida. Si por el contrario, la prima pagada es superior a la que debera haberse abonado, el
asegurador est obligado a restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses.
23.2. DELIMITACIN GEOGRFICA
Las garantas del presente seguro de vida cubren al asegurado en cualquier parte del mundo, a excepcin
de los siniestros sufridos en regiones inexploradas o viajes que tengan carcter de exploracin. No obstante,
las indemnizaciones sern pagadas en Espaa, en moneda espaola y hasta los lmites especificados en
la pliza.
23.3. EXCLUSIONES DEL SEGURO DE VIDA
Quedan excluidos de todas las garantas del seguro de vida los siguientes siniestros:
como los derivados de enfermedad o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor
del seguro.
2. Las debidos a epidemias y los siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter
catastrfico.
42
3. Los correspondientes a coberturas que no hayan sido contratadas expresamente en las

4. Los provocados intencionadamente por el asegurado. Transcurrido el primer ao de vigencia del
seguro, contado desde la fecha de alta del asegurado en la pliza, el asegurador cubre el suicidio
del asegurado. A estos efectos se entiende por suicidio la muerte causada consciente y
voluntariamente por el propio asegurado.
se describen en el Reglamento de Riesgos Extraordinarios del Consorcio vigente en
cada momento.
o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz,
levantamientos militares, insurreccin, revolucin y operaciones blicas de cualquier clase.
9. Los derivados de accidente o enfermedad que sobrevenga al asegurado por embriaguez o uso
de estupefacientes no prescritos mdicamente.
10. Los que sean consecuencia de un acto de imprudencia temeraria o negligencia grave del
asegurado, declarado as judicialmente, as como las derivadas de la participacin de este en
actos delictivos, competiciones, apuestas, duelos o rias, siempre que en este ltimo caso no
hubiese actuado en legtima defensa.
11. Los derivados del uso de motocicletas cuya cilindrada exceda de 250 cc.
12. Los debidos al riesgo de aviacin, tanto profesional como no profesional, a excepcin de los
vuelos que el asegurado realice como pasajero, en lneas comerciales regulares, vuelos
charter o, en general, en aeronaves civiles provistas de un certificado de navegabilidad
debidamente autorizado. En todos los casos se requiere que las aeronaves vayan conducidas
por personas provistas de un ttulo de piloto vlido para la aeronave considerada.
23.4. SINIESTROS
art. 24
Fallecimiento por Cualquier Causa

El asegurador garantiza el pago, al beneficiario designado, del capital estipulado para esta garanta en las
condiciones particulares de la pliza, en caso de que el asegurado fallezca durante la vigencia del seguro.
24.1. EXTINCIN DE LA GARANTA
La garanta finalizar, como mximo, al trmino de la anualidad en que el asegurado cumpla los setenta
aos de edad.
43
24.2. DETERMINACIN DE LA CUANTA DE LA PRIMA

Anualmente la prima se ajustar en funcin de la edad actuarial alcanzada por el asegurado, de acuerdo
con la tarifa de primas en vigor en ese momento.
24.3. DESIGNACIN Y CAMBIO DE BENEFICIARIO
Durante la vigencia de esta garanta, el tomador del seguro puede designar beneficiario o modificar dicha
designacin sin necesidad del consentimiento del asegurador, salvo que el tomador del seguro haya
renunciado expresamente y por escrito a tal facultad.
La designacin del beneficiario o la revocacin de ste, se podr hacer constar en las condiciones
particulares o en una posterior declaracin escrita al asegurador o bien en testamento. La revocacin
deber hacerse en la misma forma establecida para la designacin.
Si en el momento del fallecimiento del asegurado no hubiere beneficiario concretamente designado, ni
reglas para su determinacin, el capital formar parte del patrimonio del tomador.
art. 25
La muerte del asegurado, causada dolosamente por el beneficiario, privar a ste del derecho a la
prestacin establecida en el contrato, quedando sta integrada en el patrimonio del tomador. Si existiesen
varios beneficiarios, los no intervinientes en el fallecimiento del asegurado conservarn su derecho.
Invalidez Absoluta y Permanente

El asegurador garantiza el pago, al propio asegurado, del capital estipulado para esta garanta en las
condiciones particulares de la pliza, en caso de que el asegurado quede afectado de una invalidez
absoluta y permanente durante la vigencia del seguro.
El pago del capital supone la extincin de las restantes garantas incluidas en el seguro de vida
contemplado en esta seccin.
25.1. EXTINCIN DE LA GARANTA
art. 26
Esta garanta termina al mismo tiempo que la garanta regulada en el artculo 24. Fallecimiento por
Cualquier Causa y, como mximo, al final de la anualidad en la que el asegurado cumpla los sesenta y
cinco aos de edad.
44
Enfermedades Graves
El asegurador garantiza el pago, al propio asegurado, del capital estipulado para esta garanta en las
condiciones particulares de la pliza, como anticipo del capital contratado para la garanta Fallecimiento
por Cualquier Causa regulada en el artculo 24. Cuando sea diagnosticado de, o intervenido por, alguna
de las enfermedades cubiertas, siempre y cuando dicho diagnstico o intervencin sea realizado por un
mdico legalmente autorizado.
El pago del 100% del capital supone la extincin de las restantes garantas incluidas en el seguro de vida
contemplado en esta seccin.
26.1. RIESGOS CUBIERTOS

Cncer
Tumor maligno caracterizado por el crecimiento y la diseminacin incontrolable de clulas malignas y la
invasin del tejido, comprobado histolgicamente. Se excluyen los tipos de cncer no invasores in situ,
tumores en presencia de cualquier virus de inmunodeficiencia humana, la enfermedad de Hodgkin en su
primera fase, la leucemia linfoctica crnica y todo tipo de cncer de piel, excepto el melanoma maligno.
Infarto de Miocardio
Muerte o necrosis de una parte del msculo cardaco (miocardio) como resultado de un insuficiente
suministro sanguneo a la zona pertinente. El diagnstico debe basarse en antecedentes de dolores
pectorales tpicos, nuevos cambios electrocardiogrficos y aumento de las enzimas cardacas a niveles
superiores de los aceptados como normales por el laboratorio. El ataque cardaco deber haberse tratado
en un hospital.
Insuficiencia Renal Crnica
Insuficiencia renal en su etapa final, presentndose como la insuficiencia crnica e irreversible del
funcionamiento de ambos riones, de la cual se deriva el inicio de un tratamiento regular de dilisis renal
o la prctica de una operacin de trasplante de rin.
La necesidad de dilisis regular deber estar certificada por un informe nefrolgico.
Trasplante de rganos Vitales
Cuando el asegurado sea receptor (y no donante) mediante ciruga de trasplante de corazn, pulmn,
hgado, pncreas, o mdula sea.
Accidente Cerebro-vascular
Todo padecimiento cerebro-vascular que produzca secuelas neurolgicas que duren ms de veinticuatro
horas e incluyan infartacin del tejido cerebral, hemorragia y embolizacin de una fuente extracraneal.
Deben existir pruebas de deficiencia neurolgica permanente. Estas pruebas debern ser realizadas por
un neurlogo despus de transcurridas 6 semanas, como mnimo, desde el accidente. No se pagar
prestacin alguna antes de realizarse dichas pruebas. Se excluyen los accidentes vasculares isqumicos
transitorios y accidentes lentamente reversibles. El accidente cerebro-vascular deber haberse tratado en
un hospital.
Afeccin de las arterias coronarias que exija ciruga
Toda intervencin que implique ciruga al menos en dos o ms arterias coronarias, mediante la
implantacin de uno o ms By-Pas. El diagnstico debe ser realizado mediante angiografa coronaria. El
resultado de la angiografa, junto con el informe mdico, estar a disposicin del asegurador.
26.2. DELIMITACIN DE LA COBERTURA
Para todas las enfermedades y garantas cubiertas se establece un plazo de carencia de tres meses,
entendiendo que si el diagnstico o intervencin se realizara dentro de los 90 das siguientes a la fecha
de efecto de la pliza, no sern objeto de prestacin. De diagnosticarse simultneamente varias
enfermedades cubiertas en estas condiciones o de necesitar practicarse varias de las intervenciones
cubiertas, como consecuencia de un diagnstico de enfermedad grave, el asegurado nicamente ser
objeto de indemnizacin por una de ellas, procedindose a la rescisin de garantas de acuerdo con lo
estipulado en las presentes condiciones generales.
26.3. CAPITAL ASEGURADO
El asegurado podr optar por elegir como capital asegurado en esta garanta un 50% o un 100% del capital
que se asegure en el artculo 24. Fallecimiento por Cualquier Causa.
45
26.4. RESCISN DE GARANTAS

Una vez satisfecha la indemnizacin a consecuencia de esta garanta, el capital asegurado en la
garanta Fallecimiento por Cualquier Causa regulada en el artculo 24, quedar reducido a la diferencia
existente entre dicho capital y la indemnizacin abonada. Diagnosticada la enfermedad grave no se podr
asegurar ni indemnizar una invalidez posterior debida a enfermedad grave. Solo se recibir el anticipo por
la primera enfermedad grave diagnosticada.
26.5. EXTINCIN DE LA GARANTA DEL SEGURO
Esta garanta termina al mismo tiempo que la garanta regulada en el artculo 24. Fallecimiento por
Cualquier Causa y, como mximo, al final de la anualidad en la que el asegurado cumpla los sesenta y
cinco aos de edad.
26.6. EXCLUSIONES
Adems de las exclusiones recogidas en el apartado 23.3. Exclusiones, del seguro de vida,
quedan excluidos de la garanta Enfermedades Graves:
1. La angioplastia, los tratamientos por lser y otras tcnicas que no requieran la apertura
quirrgica del trax, las operaciones de vlvulas, las operaciones por tumoracin intracardiaca
o la alteracin congnita.
2. El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La presencia del virus del SIDA descubierto
mediante test de anticuerpos de SIDA con resultado positivo y cualquier otra enfermedad
derivada de lo anterior.
3. Toda enfermedad o intervencin quirrgica que no se ajuste a las definiciones establecidas en
las presentes condiciones.
4. Las enfermedades derivadas del incumplimiento de las prescripciones mdicas.
46
SECCIN IV
SEGURO DE ACCIDENTES
ProTGT
SECCIN IV - SEGURO DE ACCIDENTES - ProTGT
47

CAPITAL ASEGURADO: a los efectos de este seguro, el capital asegurado ser la suma asegurada.
ACCIDENTE: Se entiende por accidente la lesin corporal que deriva de una causa violenta, sbita,
externa y ajena a la intencionalidad del asegurado, que le produzca incapacidad temporal, invalidez
permanente o muerte.
ACCIDENTE DE CIRCULACIN: Es el accidente sobrevenido al asegurado en su condicin de:

Peatn, por las lesiones sufridas a causa de un vehculo terrestre en movimiento.

Conductor o pasajero de un vehculo terrestre.

Usuario en calidad de pasajero de transportes terrestres, martimos o areos.
INVALIDEZ PERMANENTE: La prdida anatmica o la disminucin funcional total o parcial de
carcter permanente e irreversible, provocada por accidente, de cualquier rgano o miembro o de las
facultades del asegurado cuya intensidad se describe en el artculo 32. Invalidez Permanente Parcial
por Accidente, y cuya recuperacin no se estime previsible de acuerdo con el dictamen de los peritos.
INCAPACIDAD TEMPORAL: Se entender por incapacidad temporal aquella invalidez que de acuerdo
con el dictamen referido en el prrafo anterior, se estime recuperable, y durante el tiempo que impida la
normal realizacin de su trabajo habitual por el asegurado.
INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA: La situacin fsica permanente e irreversible provocada
por accidente determinante de la total incapacidad del asegurado para el mantenimiento de cualquier
relacin laboral o para el desarrollo permanente de cualquier actividad profesional.
GRAN INVALIDEZ: Las prdidas anatmicas o funcionales provocadas por accidente, en virtud de
las cuales el asegurado necesita de forma permanente la asistencia de otra persona para los actos ms
esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o anlogos.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: La muerte o necrosis de una parte del msculo cardaco
(miocardio) como resultado de un insuficiente aporte sanguneo en el rea comprometida.
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL: Aqul que produzca secuelas neurolgicas, incluyndose el
infarto de tejido cerebral, hemorragia y embolizacin originada en una fuente extracraneal.
ENFERMEDAD: Toda alteracin del estado de salud cuyo diagnstico y confirmacin sea efectuado por
un mdico legalmente reconocido y cuyas primeras manifestaciones se presenten durante la vigencia del
seguro.
art. 27
CARENCIA: Perodo de tiempo contado a partir de la fecha de ocurrencia del siniestro durante el que no
existe ni se devenga derecho a indemnizacin.
48

particulares:
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE SIMULTNEO
FALLECIMIENTO POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO O POR ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL POR ACCIDENTE

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE
GRAN INVALIDEZ POR ACCIDENTE
INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN
INVALIDEZ ABSOLUTA PERMANENTE POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO O POR ACCIDENTE
VASCULAR CEREBRAL
ASISTENCIA SANITARIA POR ACCIDENTE
INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE
Un asegurado no tendr derecho simultneamente, a las indemnizaciones para el caso de muerte
y de invalidez permanente cubiertas por el mismo seguro.
27.1. RIESGOS ASEGURABLES
Son susceptibles de incluir dentro de las garantas cubiertas, los siguientes riesgos:
27.1.1. Riesgo Extraprofesional
A peticin del tomador, la cobertura del seguro alcanza solamente a los accidentes que sufran la persona
o personas aseguradas, fuera de su profesin habitual, hacindolo as constar expresamente, en las
27.1.2. Riesgo Profesional
Mediante condicin especial que figure en las condiciones particulares, el presente seguro alcanza slo y
exclusivamente, a los accidentes que puedan sufrir la persona o personas aseguradas, en el ejercicio de
su profesin.
Cuando en las condiciones particulares no se haga mencin ninguna a si se incluye el riesgo
extraprofesional o profesional, se consideran incluidos ambos riesgos.
Cuando est cubierto el riesgo profesional, las garantas del presente seguro surten efecto en cuanto a los
accidentes que el asegurado sufra en el ejercicio de su profesin tal como haya sido declarada en la solicitud
del seguro, pero no los que tengan lugar en el ejercicio de ocupaciones profesionales no declaradas en
dicha solicitud y cuyo conocimiento hubiere dado lugar a una agravacin del riesgo y consecuentemente
a una elevacin de la prima. S estara cubierto si el accidente no tuviera relacin directa con la nueva
profesin del asegurado.
Si el asegurado cambiase de profesin, vendr obligado a declararlo al asegurador, quien podr optar
por adecuar las condiciones establecidas y la prima correspondiente a la nueva situacin o bien dar
por finalizado el contrato de seguro, si la nueva profesin se encontrase excluida de sus normas de
contratacin, devolviendo en este caso, la parte de prima cobrada y no consumida, desde el momento de
la comunicacin por parte del asegurado.
27.2. PERSONAS NO ASEGURABLES
Las personas menores de 14 aos y mayores de 65 aos.
Los afectados de enajenacin mental, parlisis, apopleja, epilepsia, diabetes, alcoholismo, toxicomana,
enfermedades de la mdula espinal, sfilis, encefalitis letrgica y en general cualquier lesin, enfermedad
crnica o minusvala fsica o psquica, que a juicio del asegurador, disminuya su capacidad en comparacin
con una persona fsicamente ntegra y de salud normal.
49
Si aparece alguna de estas circunstancias durante la vigencia de la pliza, sta quedar

automticamente cancelada, teniendo derecho el tomador a la devolucin de la parte de prima no
consumida a partir del momento en que se haya comunicado tal estado al asegurador.
27.3. EXTINCIN DEL SEGURO
En cualquier caso, el seguro quedar rescindido al trmino de la anualidad en que el asegurado cumpla
la edad de 70 aos.
27.4. DECLARACIN DE OTROS SEGUROS
El tomador debe comunicar al asegurador la celebracin de cualquier otro seguro de accidentes que se
refiera a la misma persona. El incumplimiento de este deber slo puede dar lugar a una reclamacin por
los daos y perjuicios que origine, sin que el asegurador pueda deducir de la suma asegurada cantidad
alguna por este concepto.
27.5. DESIGNACIN Y CAMBIO DE BENEFICIARIO
Las indemnizaciones que se tengan que satisfacer por Invalidez Permanente Parcial por Accidente,
Invalidez Permanente Absoluta por Accidente, Gran Invalidez por Accidente, Invalidez Permanente
Absoluta por Accidente de Circulacin e Incapacidad Temporal por Accidente, sern percibidas por el
propio asegurado.
Durante la vigencia de este seguro, el tomador del seguro puede designar beneficiario para caso de
fallecimiento o modificar dicha designacin sin necesidad del consentimiento del asegurador, salvo que el
tomador del seguro haya renunciado expresamente y por escrito a tal facultad.
La designacin del beneficiario o la revocacin de ste, se podr hacer constar en las condiciones
particulares o en una posterior declaracin escrita al asegurador o bien en testamento. La revocacin
deber hacerse en la misma forma establecida para la designacin.
Si en el momento del fallecimiento del asegurado no hubiere beneficiario concretamente designado, ni
reglas para su determinacin, el capital formar parte del patrimonio del tomador
La muerte del asegurado, causada dolosamente por el beneficiario, privar a ste del derecho a la
prestacin establecida en el contrato, quedando sta integrada en el patrimonio del tomador. Si existiesen
varios beneficiarios, los no intervinientes en el fallecimiento del asegurado conservarn su derecho.
27.6. DELIMITACIN GEOGRFICA
Las garantas de fallecimiento y de invalidez cubren al Asegurado en cualquier parte del mundo, a
excepcin de los siniestros sufridos en regiones inexploradas o viajes que tengan carcter de exploracin.
Las garantas de asistencia sanitaria, incapacidad temporal y asistencia domiciliaria por accidente, nica
y exclusivamente quedan cubiertas dentro del territorio espaol.
Las indemnizaciones sern pagadas en Espaa, en moneda espaola y hasta los lmites especificados
en la pliza.
50
27.7. EXCLUSIONES DEL SEGURO DE ACCIDENTES

Quedan excluidos de todas las garantas del seguro de accidentes los siniestros siguientes:
los derivados de enfermedad o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor del
seguro y las agravaciones de los mismos.
2. Los debidos a epidemias y los siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter
catastrfico.
se describen en el Reglamento de Riesgos Extraordinarios del Consorcio vigente en cada
momento.
7. Los accidentes provocados intencionadamente por el asegurado tal como el suicidio o tentativas
del mismo, envenenamiento y mutilacin voluntaria; los que ocurran en estado de perturbacin
mental, sonambulismo o en desafos, luchas, rias o participacin en actos delictivos, excepto
caso probado de legtima defensa, o intento de salvamento de personas o bienes, as como los
acaecidos por imprudencia o negligencia grave del asegurado declarada judicialmente.
8. Los ocurridos con ocasin de viajes submarinos y los debidos al riesgo de aviacin, tanto
profesional como no profesional, a excepcin de los vuelos que el asegurado realice como
pasajero, en lneas comerciales regulares, vuelos charter o, en general, en aeronaves civiles
provistas de un certificado de navegabilidad debidamente autorizado. En todos los casos se
requiere que las aeronaves vayan conducidas por personas provistas de un ttulo de piloto vlido
para la aeronave considerada.
9. La congestin, los desvanecimientos y sncopes; los ataques de apopleja o de epilepsia y
epileptiformes de cualquier naturaleza; los estados morbosos, las hernias de cualquier clase y
sus consecuencias, sea cual fuere su origen.
10. Las insolaciones, congelaciones y otros efectos de temperatura o presin atmosfrica, a menos
que el asegurado haya quedado expuesto a ellas como consecuencia de un accidente cubierto
por las garantas incluidas en el seguro.
11. Las consecuencias de esfuerzos musculares, los efectos de un reumatismo, varices, hernias de
cualquier clase, as como las distensiones, quebraduras musculares y lumbago.
12. Las enfermedades de cualquier naturaleza y sus consecuencias, siempre que no sobrevengan
directa y nicamente de un accidente.
51
13. Los accidentes ocurridos con ocasin de apuestas o competiciones de cualquier clase.
14. Los accidentes ocurridos a personas ciegas, paralticas, sordas, epilpticas o con enajenacin
mental, y las que hayan sufrido ataques de apopleja o delirium tremens, as como a todas
aquellas que no se consideran asegurables, de acuerdo con lo establecido en el apartado 27.2.
Personas no Asegurables. Si se contratase el seguro en estado normal y se presentasen
posteriormente estos estados, la pliza se considerar anulada desde este momento
restituyendo el asegurador la parte de prima no consumida a partir de la fecha en que haya
sobrevenido tal estado.
15. El fallecimiento o la invalidez producidos por la prctica del asegurado de cualquier deporte
con carcter profesional, o incluso sin ese carcter, cuando el asegurado est inscrito en una
Federacin Deportiva y participe en competiciones deportivas.
16. Salvo pacto en contrario formalizado en las condiciones particulares y pago de la prima
correspondiente, estn excluidos los siniestros producidos por la prctica de los deportes y
actividades consideradas de riesgo, entre los que se encuentran los que a continuacin se
indican:
Caza mayor, lucha, toreo, espeleologa, equitacin, submarinismo, boxeo, judo, paracaidismo,
parapente, puenting, alpinismo, esqu y los deportes de invierno, yachting por mar, hockey
sobre hielo y el uso como conductor o pasajero, de motocicletas o ciclomotores.
17. Los trastornos mentales y enfermedades, incluidas las profesionales, y sus consecuencias de
cualquier naturaleza, siempre que no sean provocadas por traumatismo accidental y las que,
aun siendo provocadas por ste, tengan su origen en un padecimiento o defecto fsico latente
que el asegurado sufriera con anterioridad.
18. Las intoxicaciones producidas por la ingesta de productos alimenticios.
19. Las lesiones que sean consecuencia de intervenciones quirrgicas o tratamientos mdicos no
motivados por un hecho cubierto o que se lleven a cabo por razones distintas a la sanidad
como, por ejemplo, los procesos de ciruga esttica; las consecuencias producidas por las
operaciones o curas que el asegurado realice sobre s mismo y las congestiones, insolaciones,
congelaciones y otros efectos de la temperatura o presin atmosfrica a las cuales no est
expuesto el asegurado a consecuencia de un hecho cubierto.
20. Los accidentes que sufra el asegurado en situaciones de enajenacin mental o sonambulismo.
21. Los accidentes que sufra el asegurado por embriaguez o haciendo uso de drogas, sustancias
psicotrpicas o estupefacientes, as como medicamentos no prescritos por el mdico. Se
considerar embriaguez cuando el grado de alcohol en la sangre sea superior al establecido en
la legislacin de automviles o cuando el asegurado sea sancionado por esta causa.
22. Los accidentes ocasionados por la conduccin de vehculos de cualquier clase, careciendo el
asegurado del correspondiente permiso de conducir.
23. Las consecuencias originadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
27.8. SINIESTROS
52
art. 32 art. 31 art. 30 art. 29 art. 28
Fallecimiento por Accidente

En caso de que el asegurado sufra un accidente cubierto por esta pliza, que le produzca el fallecimiento
dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul, el asegurador pagar a los beneficiarios designados,
el capital asegurado para este caso, indicado en las condiciones particulares.
Los pagos que el asegurador pudiera haber hecho en concepto de invalidez permanente, se
consideran como adelantos sobre el capital debido en caso de muerte como consecuencia del
propio accidente, y se deducirn del mismo.

de Circulacin
En caso de que el asegurado sufra un accidente de circulacin cubierto por esta pliza, que le produzca
el fallecimiento dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul, el asegurador le abonar un capital
adicional igual al establecido en las condiciones particulares para la garanta de Fallecimiento por
Accidente regulada en el artculo 28.

Simultneo
Si como consecuencia del mismo accidente que causa el fallecimiento del asegurado se produjera la
muerte de su cnyuge o pareja de hecho, el asegurador abonar a los beneficiarios designados, un capital
asegurado adicional igual al establecido para la garanta de Fallecimiento por Accidente regulada en el
artculo 28.
El fallecimiento de ambas personas a consecuencia del mismo accidente debe producirse
simultneamente o antes de que transcurran 12 meses desde el momento del accidente.
Fallecimiento por Infarto Agudo

de Miocardio o por Accidente Vascular
Cerebral
En caso de producirse el fallecimiento del asegurado, como consecuencia de infarto agudo de miocardio o
accidente vascular cerebral cubierto por esta pliza, dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul,
el asegurador pagar a los beneficiarios designados, el capital asegurado para este caso, indicado en las
condiciones particulares.
Invalidez Permanente Parcial

por Accidente
En caso de que el asegurado sufra un accidente cubierto por esta pliza, cuya consecuencia le genere
una situacin de invalidez permanente parcial dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul,
el asegurador, una vez comprobada la situacin de invalidez, le pagar la parte del capital asegurado
indicado en las condiciones particulares para este caso, que resulte proporcional al grado de
invalidez, con arreglo a los porcentajes que se relacionan a continuacin:
53
PORCENTAJE
Prdida del uso de ambos

Enajenacin mental
brazos, o de ambas piernas
100%
incurable y absoluta
o de una mano y un pie

Ceguera absoluta
100%

Prdida de visin de un ojo,
con o sin ablacin del mismo
30%
100%
Parlisis completa
100%
Reduccin de la mitad
de la visin binocular
30%
Sordera completa
de los dos odos
50%
Sordera completa
de un odo
15%
Prdida completa del

movimiento de la cabeza
20%
Ablacin de la
mandbula inferior
30%
Mutilaciones extensas
en ambos maxilares y
30%
en la nariz
Fractura no
consolidada de la
mandbula inferior
10%
Fstula pleural o
cualquier otra lesin
en el aparato urinario
10%

Fstula gstrica o

estercorcea
30%

Amputacin o prdida
Dcho. Izdo.
definitiva del uso de un brazo 60%
50%

o de una mano

Amputacin del pulgar e

ndice conjuntamente
Prdida completa del uso

o luxacin irreductible
del hombro
Dcho. Izdo.
25% 20%
Dcho. Izdo.
35% 25%
Parlisis externa de
un miembro superior
30%
Amputacin total del pulgar

Dcho. Izdo.
20% 15%
Codo bailante o luxacin

irreductible del mismo
30%
Amputacin total del ndice

Dcho. Izdo.
15% 10%
Anquilosis del codo

en buena posicin
20%
Amputacin de tres dedos

Pseudoartrosis de los
de una mano no siendo el
15%
huesos del antebrazo

pulgar o el ndice
20%
Amputacin de uno o dos

Dcho. Izdo.
dedos de una mano no siendo
10% 7%

el pulgar o el ndice
10%
Prdida completa
del movimiento
de la mueca

Amputacin de un pie
50%

Fractura no consolidada
de una pierna
Amputacin parcial de un pie

comprendiendo todos
30%

los dedos
Pseudoartrosis del fmur

afecto de una gran
prdida de sustancia sea
50%
Amputacin del dedo gordo

del pie
15%

Pseudoartrosis del hmero,

consecuente a gran prdida
de sustancia sea
30%
Amputacin de cuatro dedos

del pie, excepto el dedo gordo
10%
Rodilla anquilosada
en defectuosa posicin
30%
Amputacin de dos o tres

dedos de un pie excepto
5%

el dedo gordo
Anquilosis de la rodilla
en buena posicin
20%
Acortamiento de una pierna,

al menos en 5 cms.
15%
Prdida completa del

movimiento del tobillo
10%

Acortamiento superior a un cm. y menor de cinco, de cualquiera

de los miembros inferiores
54
PORCENTAJE
50%
5%
Regirn, adems, las normas complementarias siguientes:
art. 33
Invalidez Permanente Absoluta

por Accidente
art. 34
Cuando la prdida o inutilizacin de un miembro u rgano de los indicados sea solamente parcial, se fijar
el grado de invalidez deduciendo la tasacin en igual proporcin sobre el porcentaje sealado en la
categora correspondiente.
La lesin medular a consecuencia de un accidente cubierto, se considera como invalidez y ser clasificada
en la categora que corresponda por semejanza entre las lesiones anteriormente enumeradas.
La impotencia funcional absoluta y permanente de un miembro es equivalente a la prdida del uso del
mismo.
En caso de que el asegurado fuese zurdo, los porcentajes sealados anteriormente para el miembro
superior derecho, sern aplicados al izquierdo y viceversa.
La prdida de una falange del dedo pulgar de una mano o del dedo gordo del pie, se indemnizar con la
mitad del porcentaje sealado para la prdida total del dedo que se trate.
La prdida de una falange de cualquier otro dedo de la mano o del pie, se indemnizar con un tercio del
porcentaje establecido para la prdida total del dedo que se trate.
Si el asegurado sufriera en el mismo accidente varias lesiones de las que han quedado enunciadas, el
asegurador indemnizar por cada miembro y rgano lesionado, con el porcentaje del capital asegurado
que ha sido establecido, pero en ningn caso, la indemnizacin total resultante podr exceder del
100% del capital asegurado contratado para esta garanta de Invalidez Permanente Parcial por
accidente.
En caso de lesiones residuales corregibles mediante prtesis, el asegurador slo pagar el importe
de la primera prtesis ortopdica que se practique al interesado, sin exceder del 10% del capital
indemnizable para esta garanta de Invalidez Permanente Parcial por accidente, y como mximo
MIL EUROS (1.000 ).
Gran Invalidez por Accidente
En caso de que el asegurado sufra un accidente cubierto por esta pliza, cuya consecuencia le genere
una situacin de invalidez permanente absoluta dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul, el
asegurador, una vez comprobada la situacin de invalidez, le abonar el capital asegurado para este caso,
indicado en las condiciones particulares.
En caso de invalidez permanente parcial por accidente, previa a una situacin de invalidez
permanente absoluta a consecuencia del mismo siniestro, del capital asegurado establecido para
esta contingencia en las condiciones particulares, se deducir la cantidad abonada, en su caso,
por invalidez permanente parcial por accidente.
En caso de que el asegurado sufra un accidente cubierto por esta pliza cuya consecuencia le genere
una situacin de gran invalidez dentro del plazo de un ao de sobrevenido aqul, el asegurador, una
vez comprobada la situacin de invalidez, le abonar un capital adicional igual al 50% del establecido
en las condiciones particulares para la garanta de Invalidez Permanente Absoluta por Accidente indicada
en el artculo 33.
En las condiciones particulares se indicar para esta Garanta, el capital total a pagar al asegurado, una
vez sumado el capital adicional del 50% con el correspondiente a la garanta de Invalidez Permanente
Absoluta por Accidente indicada en el artculo 33.
55
artculo 38 art. 37 art. 36 art. 35

56

por Accidente de Circulacin
En caso de que el asegurado sufra un accidente de circulacin cubierto por esta pliza, cuya consecuencia
le genere una situacin de invalidez permanente absoluta, dentro del plazo de un ao de sobrevenido
aqul, el asegurador le abonar el capital asegurado para este caso, indicado en las condiciones
particulares, adicional al estipulado para la garanta contemplada en el artculo 33. Invalidez Permanente
Absoluta por Accidente.

por Infarto Agudo de Miocardio o por
Accidente Vascular Cerebral
En caso de que el asegurado sufra un infarto agudo de miocardio o accidente vascular cerebral cubierto
por esta pliza, cuya consecuencia le genere una situacin de invalidez permanente absoluta, dentro del
plazo de un ao de sobrevenido aqul, el asegurador le abonar el capital asegurado para este caso,
indicado en las condiciones particulares.
Asistencia Sanitaria por Accidente

Mediante la inclusin de esta cobertura queda garantizado el pago de los gastos de la asistencia mdica,
ambulancia, farmacia, internamiento hospitalario, y rehabilitacin fsica, en tanto los mismos se deriven
de un accidente cubierto por la pliza, siendo la duracin de esta prestacin de 365 das a contar desde
la primera atencin mdica. El capital asegurado para esta garanta ser el fijado en las condiciones
particulares de la pliza, siempre que los servicios sean prestados en Centros de la Seguridad Social o se
trate de los primeros auxilios, sea cual fuera el centro. En el resto de centros esta garanta ser la limitada
en pliza, y como mximo CINCO MIL EUROS (5.000 ).
Incapacidad Temporal por Accidente

En caso de incapacidad temporal como consecuencia de accidente cubierto por la pliza, el asegurador
satisfar la indemnizacin diaria que figura en las condiciones particulares de la pliza durante un plazo
mximo de 365 das, deduciendo la carencia contratada y que figura igualmente en las condiciones
particulares y a la vista de los siguientes supuestos:
Cuando la persona asegurada ejerza habitualmente una profesin manual, la citada indemnizacin ser
satisfecha por entero mientras la invalidez temporal le impida de forma absoluta dedicarse a su trabajo.
Cuando la persona asegurada ejerza una profesin liberal, de vigilancia o direccin, o no tenga una
profesin determinada, la citada indemnizacin diaria ser satisfecha mientras la invalidez temporal le
impida abandonar su domicilio.
Dicha indemnizacin ser reducida a la mitad desde el momento en que pueda dedicarse parcialmente
a sus ocupaciones o abandone su domicilio.
Una vez percibida la indemnizacin diaria y transcurrido un plazo de 365 das a contar desde la fecha de
baja, el asegurador no se har cargo de las complicaciones que puedan derivarse del siniestro a que se
refiere dicha indemnizacin. La indemnizacin diaria es compatible con cualquier otro pago que pudiera
corresponder al asegurado o a sus derechohabientes por invalidez permanente o muerte.
En el caso de que las consecuencias de un accidente sean agravadas por la accin de una enfermedad,
de un estado constitucional o de una invalidez por falta de cuidados comprobados o por un tratamiento
emprico, la indemnizacin ser calculada, no sobre las consecuencias efectivas del caso, sino sobre las
que habra tenido en una persona enteramente sana sometida a un tratamiento mdico racional.
La prestacin econmica garantizada es independiente de la que pudiera corresponder por la garanta
de Asistencia Sanitaria.
38.1. CARENCIA POR INCAPACIDAD TEMPORAL
En las condiciones particulares se establecer el perodo de carencia convenido. La indemnizacin se
devengar a partir del da siguiente a aqul en que finalice el perodo de carencia.
57
58
SECCIN V
SEGURO DE HOGAR
PreveHogar
SECCIN V - SEGURO DE HOGAR - PreveHogar
59
60

15%
- - -
1.500
- - -
1.000
- - -
500
- - -
100%
100%
600
- - -
10%
- - -
3.000
40%
- - -
25%
- - -
500
- - -
100%
- - -
100%
- - -
10%
---
Mx. 1.000 /Stro
Y 2 Stro/Ao
- - -
100%
100%
100%
- - -
100%
10%
1.000
1.000
500
100%
450
10%
3.000
20%
25%
300
- - -
- - -
- - -
- - -
100%
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
10%
1.000
1.000
500
100%
300
- - -
- - -
- - -
- - -
---
- - -
100%
10%
Mx. 1.000 /Stro
Y 2 Stro/Ao
- - -
100%
CONTENIDO
100%
- - -
100%
---
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
- - -
- - -
100%
MODALIDAD PRO
CONTINENTE
100%
- - -
100%
---
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
80
---
100%
100%
- - -
100%
- - -
10%
---
Mx. 1.000 /Stro
Y 2 Stro/Ao
100%
100%
CONTENIDO
100%
- - -
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
- - -
100%
100%
MODALIDAD MAX
CONTINENTE
100%
1.500
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100
100%
100%
CONTENIDO
100%
- - -
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
- - -
100%
100%
MODALIDAD LUX
Art.
GARANTAS BSICAS
CONTINENTE
40 INCENDIO, EXPLOSIN Y CAIDA DE RAYO
100%
41 RECONSTRUCCIN DEL JARDIN - Lmite mximo
3.000
42 DAOS HUMO
100%
43 DAOS ELCTRICOS
100%
44 COLISIN DE VEHCULOS O CAIDA DE AERONAVES
100%
45 ONDAS SNICAS
100%
46 ACTOS DE VANDALISMO
100%
47 LLUVIA, VIENTO, PEDRISCO Y NIEVE
100%
48 INUNDACIN
100%
49 DAOS PRODUCIDOS POR EL AGUA
100%
Hasta 750 euros de coste de siniestro
100%
DAOS POR CORROSIN - Lmite mximo
120
50 CAIDA DE RBOLES, POSTES Y ANTENAS
100%
51 ROTURA DE CRISTALES Y METACRILATOS
100%
52 ROTURA DE PLACAS DE INDUCCIN
Y VITROCERMICAS
- - -
53 ROTURA DE LOZA SANITARIA
100%
54 ROTURA DE MRMOLES, GRANITOS
Y PIEDRAS ARTIFICIALES
- - -
55 ROBO, EXPOLIACIN Y HURTO DENTRO DE LA VIVIENDA
- - -
Lmite en hurto
---

JOYAS Y OBJETOS DE VALOR ESPECIAL
SIN DECLARACIN EXPRESA
- - -
Lmite mximo por unidad joya
- - -
Lmite mximo por unidad relojes
- - -
Lmite mximo por unidad resto objetos
- - -
DESPERFECTOS POR ROBO
100%
DINERO EN EFECTIVO - Lmite mximo
- - -
56 ROBO EN CUARTOS TRASTEROS Y GARAJES
- - -
Lmite mximo por siniestro
57 BIENES DE USO PROFESIONAL
- - -
58 OBJETOS PROPIEDAD DE TERCERAS PERSONAS
- - -
Lmite mximo por unidad
- - -
SEGURO DE HOGAR PREVEHOGAR

RESUMEN DE GARANTAS Y LMITES DE INDEMNIZACIN

PORCENTAJES Y LIMITES MAXIMOS SOBRE CAPITALES
FORMA DE
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
PR
VN/VR
VN/VR
PR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
PR
ASEGURAMIENTO *
VN/VR
PR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VN/VR
VR/VN
PR
PR
PR
PR
61
OPCIONAL
OPCIONAL
* VR: VALOR REAL. VN: VALOR A NUEVO. PR: SEGURO A PRIMER RIESGO.
78 VEHCULOS Y EMBARCACIONES EN GARAJE

79 ASISTENCIA HOGAR
OPCIONAL
OPCIONAL
- - -
OPCIONAL

GARANTAS OPCIONALES
77 AMPLIACIN RESPONSABILIDAD CIVIL
300.000 / 500.000
300.000
300.000
59 ATRACO O EXPOLIACIN FUERA DE LA VIVIENDA

LMITE MXIMO POR SINIESTRO
- - -
500
- - -
300
- - -
- - -

Mx. 2 Stros/Ao
Mx. 2 Stros/Ao

Lmite mximo - Dinero en efectivo
- - -
250
- - -
150
- - -
- - -

Lmite mximo - Telfono mvil
- - -
180
- - -
180
- - -
- - -

Lmite mximo - Gafas
- - -
150
- - -
150
- - -
- - -
60 USO FRAUDULENTO DE TARJETAS DE CRDITO
- - -
600
- - -
300
- - -
- - -
61 BIENES DESPLAZADOS EN VIAJES
Y TRASLADOS TEMPORALES
- - -
2.000
- - -
1.200
- - -
- - -
62 ALIMENTOS EN APARATOS FRIGORFICOS
Y CONGELADORES
- - -
250
- - -
250
- - -
150

Mx. 1 Stro/Ao
Mx. 1 Stro/Ao
Mx. 1 Stro/Ao
63 GASTOS DE SALVAMENTO, DEMOLICIN
Y DESESCOMBRO
100%
100%
100%
100%
100%
100%
64 DESALOJO FORZOSO O INHABITABILIDAD
- - -
100%
- - -
100%
- - -
100%
65 PRDIDA DE ALQUILERES
100%
- - -
100%
- - -
100%
- - -
66 REPOSICIN DE DOCUMENTOS PBLICOS
- - -
600
- - -
600
- - -
600
67 REPOSICIN DE DOCUMENTOS PERSONALES
- - -
600
- - -
600
- - -
600
68 DAOS DURANTE TRANSPORTE
EN TRASLADOS TEMPORALES
- - -
100%
- - -
100%
- - -
100%
69 SUSTITUCIN DE CERRADURAS
- - -
300
- - -
300
- - -
300
Mximo por siniestros en prdida y avera
150
150
150
70 REOBTENCIN DE DOCUMENTACIN
PERSONAL POR ROBO O ATRACO
- - -
150
- - -
150
- - -
150
71 DAOS ESTTICOS
3.000
- - -
1.500
- - -
- - -
- - -
72 COMPENSACIN ADICIONAL
DAOS MATERIALES Y GASTOS
5%
5%
5%
5%
5%
5%
73 RESPONSABILIDAD CIVIL, DEFENSA Y FIANZAS
150.000
150.000
150.000
74 RESPONSABILIDAD CIVIL
FRENTE AL PERSONAL DOMSTICO
60.000
60.000
- - -
75 RECLAMACIN DE DAOS
6.000
6.000
- - -
76 VALOR DE NUEVO
INCLUIDO
INCLUIDO
INCLUIDO
INCLUIDO
INCLUIDO
INCLUIDO
VN/VR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
VN/VR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
PR
PR

ASEGURADO: A los efectos de este seguro, se entender como asegurado exclusivamente al tomador del seguro.
BIENES Y SERVICIOS ASEGURADOS: son los objetos materiales asegurados y descritos en las
garantas de la pliza, tanto para el continente como para el contenido de la vivienda asegurada, as como
aquellos servicios indicados en la misma y que tienen relacin con las prestaciones que en la propia pliza
se detallan.
CONTINENTE: edificio o piso destinado a vivienda descrito en las condiciones particulares de la pliza.
Lo constituye el conjunto de cimientos, suelos, muros, forjados, vigas, pilares, paredes, tabiques,
cubiertas y fachadas, puertas y ventanas, chimeneas e instalaciones fijas tales como calefaccin,
agua, electricidad y gas, sanitarias, telefnicas, de extincin de incendios, de proteccin contra robo,
energa solar, refrigeracin, incluidos radiadores y calderas, antenas de televisin y radio, armarios
empotrados y loza sanitaria (siempre que no forme parte de un mueble, en cuyo caso se considera
contenido); en general, todo aquello que constituye el edificiovivienda designado en las condiciones
particulares de la pliza.
Se entendern tambin incluidas las instalaciones de ornato que estn adheridas a los suelos, techos o
paredes tales como pinturas (excepto pinturas murales con valor artstico o histrico), papeles pintados,
escayolas, entelados, toldos, moquetas, parquet y en general todos aquellos bienes que no puedan separarse
del espacio del continente al que se encuentran adheridos sin causar deterioro al propio bien o a la zona
donde se encuentran formando parte del edificio y siempre que pertenezcan al propietario del mismo.
Asimismo quedan incluidos los siguientes bienes propiedad del asegurado:
- Los muros, vallas, cercas y verjas que circundan el permetro donde se encuentra el continente asegurado.
- Las instalaciones de recreo, ornato o deportivas, tales como piscinas, pistas de tenis y similares.
- Las dependencias anexas a la vivienda asegurada, tales como garajes y trasteros.
Si el Asegurado obra en calidad de copropietario, la garanta del seguro comprende, adems de la parte
divisa de su propiedad, la proporcin que le corresponde en la propiedad indivisa, incluyendo mobiliario e
instalaciones comunes del inmueble, caso de resultar insuficiente el seguro establecido por cuenta comn
de los copropietarios o en caso de inexistencia de ste.
CONTENIDO: es el conjunto de bienes muebles, electrodomsticos, ropas, enseres domsticos o de
uso personal, vveres y provisiones y dems cosas u objetos (excepto vehculos a motor, remolques,
caravanas, embarcaciones) salvo lo establecido en el artculo 78. Vehculos y Embarcaciones en Garaje,
de estas condiciones generales (en el supuesto de que esta garanta haya sido contratada), caractersticos
del hogar, que se encuentren dentro de la vivienda o en dependencias anexas, trasteros, patios o jardines
del edificio designado en las condiciones particulares de la pliza y que sean propiedad del asegurado,
de sus familiares, del personal domstico a su servicio o personas que con l convivan y no tengan otro
domicilio legal.
Los bienes de uso profesional y los bienes propiedad de terceros no se consideran integrantes del
contenido, salvo lo establecido en las garantas especficas que los regulan.
DAOS MATERIALES: destruccin o inutilizacin de los bienes asegurados en el lugar descrito en la
pliza y como consecuencia de un siniestro.
VIVIENDA HABITUAL: aquella donde reside habitualmente el asegurado y su familia.
VIVIENDA SECUNDARIA: aquella utilizada por el asegurado y su familia como segunda residencia
durante fines de semana, perodos vacacionales u ocasionales.
TRASTERO: dependencia del edificio donde se sita la vivienda asegurada o adosada al mismo, de
uso particular del asegurado, con puerta cerrada con llave, y con protecciones contra robo en el resto de
aberturas si las hubiere.
62
DEPRECIACIN: disminucin o devaluacin de valor sufrida por los bienes asegurados como
consecuencia del uso, agentes internos, externos, antigedad, mantenimiento no adecuado y conjunto de
hechos y circunstancias que los hacen distintos al estado original de compra.
VALOR REAL: es el valor de adquisicin nuevo de los bienes asegurados en el momento anterior a la
ocurrencia del siniestro, deducida la depreciacin por antigedad, grado de utilizacin y estado de
conservacin. Corresponde al tomador la declaracin de la suma asegurada que se deber corresponder
con el valor total de los bienes asegurados.
VALOR A NUEVO: es el valor en estado de nuevo de los bienes cubiertos, en el momento anterior a la
ocurrencia del siniestro o el coste de sustitucin con materiales nuevos, de igual calidad y caractersticas
similares. No se aplica, por tanto, depreciacin por uso, envejecimiento o conservacin.
FRANQUICIA: cantidad expresamente pactada, que se deducir de la indemnizacin que corresponda
en cada siniestro.
JOYAS: objetos de oro, plata o platino, con perlas o piedras preciosas o sin ellas.
BISUTERA FINA Y OTROS OBJETOS DE USO PERSONAL: objetos que no tengan la definicin
de joyas y cuyo valor unitario supere los 500 .
OBJETOS DE VALOR ESPECIAL: objetos de una gran significacin o importancia cuyo coste unitario
es superior a 1.000 euros.
ALARMA: mecanismo que por diversos procedimientos tiene por funcin avisar de que se est produciendo
un robo o una intrusin en la vivienda, por cualquiera de las puertas, ventanas u otros huecos de acceso.
PUERTA DE SEGURIDAD: se entiende por puerta de seguridad aquella que sea blindada o acorazada.

Puerta Blindada: aquella que disponga de una o dos chapas de acero y cuyo cerco se

encuentre protegido con un canto metlico.

Puerta Acorazada: aquella en que tanto el cerco como la hoja son de acero.
INFRASEGURO: se produce cuando el capital que se asegura en la pliza es inferior al valor real del
bien asegurado. En caso de siniestro se aplica la regla proporcional, por lo que se indemnizar en la
misma proporcin que exista entre capital asegurado y valor real.
REGLA PROPORCIONAL: frmula por la cual, en caso de existir infraseguro, el asegurador, salvo
pacto en contrario, en caso de siniestro, indemnizar aplicando la proporcin que exista entre el capital
asegurado y el valor real del bien asegurado, realizadas las valoraciones en el momento inmediatamente
anterior a la ocurrencia del siniestro.
De acuerdo con esto, la frmula es:

Indemnizacin =

Valor del dao x capital asegurado

Valor real bienes asegurados
REGLA DE EQUIDAD: se aplicar cuando las circunstancias, caractersticas e informacin del bien
asegurado sean distintas de las conocidas por el asegurador, por inexactitud en las declaraciones en el
momento de la contratacin de la pliza o bien por agravaciones sufridas posteriormente, sin que hayan
sido comunicadas al asegurador.
63
FORMAS DE ASEGURAMIENTO
1) SEGURO A VALOR REAL: modalidad de cobertura por la que la suma asegurada se corresponde
con el valor real de los bienes asegurados. Si la suma asegurada no alcanza el valor de los bienes,
el asegurado se convierte en propio asegurador de la diferencia y, como tal, tendr que soportar la
parte proporcional de la prdida o del dao en caso de siniestro.
El asegurador, ante el conocimiento de insuficiencia de la suma asegurada, podr proponer al tomador
del seguro la adecuacin de la misma para evitar situaciones de infraseguro.
2) SEGURO A PRIMER RIESGO: forma de aseguramiento por la que se garantiza una suma
determinada hasta la cual queda cubierto el riesgo, con independencia del valor total de los bienes
asegurados, sin que sea de aplicacin la regla proporcional.
Esta forma de aseguramiento no es compatible con la contratacin del seguro a valor parcial.
Salvo indicacin expresa, se entender que la forma de aseguramiento es a valor real.
MODALIDADES DE ESTE SEGURO
artculo 39
Dentro del seguro de hogar, que en este contrato se denomina PreveHogar, se han diseado tres
modalidades, que reciben el nombre de PRO, MAX Y LUX, cada una de ellas con unas garantas y lmites
de contratacin especficos.
Por tanto, de todas las garantas contempladas en PreveHogar, solo quedarn aseguradas aquellas que
se hagan constar expresamente en las condiciones particulares de la pliza.

Existen dos tipos de garantas en el seguro PreveHogar, en funcin de la obligatoriedad de contratacin.
Se enumeran:
a) GARANTAS BSICAS: Se contratan como un paquete de garantas o coberturas, no siendo posible
eliminar ninguna de ellas aisladamente en la contratacin de la pliza. Su contratacin conjunta ser
obligatoria para suscribir el seguro PreveHogar.
b) GARANTAS OPCIONALES: Son aquellas coberturas sobre las que el tomador del seguro decide
opcionalmente su inclusin en la pliza, no siendo necesaria la suscripcin de las mismas para la
contratacin del seguro. Se deber detallar su inclusin de forma especfica y expresa en las condiciones
particulares.
Cada garanta es objeto de regulacin en un artculo independiente donde se detalla lo que se garantiza y
lo que se excluye, as como los lmites de cobertura del seguro.
particulares
GARANTAS BSICAS
INCENDIO, EXPLOSIN Y CADA DE RAYO
RECONSTRUCCIN DEL JARDN
DAOS POR HUMO
DAOS ELCTRICOS
64
COLISIN DE VEHCULOS O CADA DE AERONAVES

ONDAS SNICAS
ACTOS DE VANDALISMO
LLUVIA, VIENTO, PEDRISCO Y NIEVE
INUNDACIN
DAOS POR AGUA
CADA DE RBOLES, POSTES Y ANTENAS
ROTURA DE CRISTALES Y METACRILATOS
ROTURA DE PLACAS DE INDUCCIN DE COCINAS Y VITROCERMICAS
ROTURA DE LOZA SANITARIA
ROTURA DE MRMOLES, GRANITOS Y PIEDRAS ARTIFICIALES
ROBO, EXPOLIACIN Y HURTO DENTRO DE LA VIVIENDA
ROBO EN CUARTO TRASTERO Y GARAJE
EXTENSIN DEL CONTENIDO A LOS BIENES DE USO PROFESIONAL
EXTENSIN DEL CONTENIDO A LOS OBJETOS PROPIEDAD DE TERCERAS PERSONAS
ATRACO O EXPOLIACIN FUERA DE LA VIVIENDA
USO FRAUDULENTO DE TARJETAS DE CRDITO
BIENES DESPLAZADOS EN VIAJES Y TRASLADOS TEMPORALES
ALIMENTOS EN APARATOS FRIGORFICOS Y CONGELADORES
SALVAMENTO, DEMOLICIN Y DESESCOMBRO
DESALOJO FORZOSO O INHABITABILIDAD
PRDIDA DE ALQUILERES
REPOSICIN DE DOCUMENTOS PBLICOS
REPOSICIN DE DOCUMENTOS PERSONALES
DAOS DURANTE EL TRANSPORTE EN TRASLADOS EVENTUALES
SUSTITUCIN DE CERRADURAS
REOBTENCIN DE DOCUMENTACIN PERSONAL POR ROBO O ATRACO
DAOS ESTTICOS
COMPENSACIN ADICIONAL DE DAOS MATERIALES Y GASTOS
RESPONSABILIDAD CIVIL, DEFENSA Y FIANZAS
RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE AL PERSONAL DOMSTICO
RECLAMACIN DE DAOS
VALOR DE NUEVO
GARANTAS OPCIONALES
AMPLIACIN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL
VEHCULOS Y EMBARCACIONES EN GARAJE
ASISTENCIA HOGAR
39.1. OBJETO DEL SEGURO PreveHogar
El objeto del seguro PreveHogar es cubrir los daos patrimoniales o los perjuicios econmicos dentro
de los lmites establecidos en las condiciones generales y particulares de la pliza. La prestacin
podr consistir en el resarcimiento econmico o en la reparacin y la reposicin, si ambas partes estn
de acuerdo con ello. Adems de, en su caso, prestar la asistencia prevista para las distintas contingencias
cubiertas en la pliza.
El asegurador se reserva el derecho de hacer visitas en todo tiempo a la vivienda que contenga los objetos
asegurados. El asegurado estar obligado a permitir la entrada a dicho inmueble a las personas que al
efecto designe el asegurador, y a proporcionarles los datos, indicaciones o informacin que les interese.
65
39.2. EXTINCIN DEL SEGURO

Si durante la vigencia del seguro se produjera la desaparicin del inters o del bien asegurado, el seguro
quedar extinguido y el asegurador tiene el derecho de hacer suya la prima consumida, a excepcin de lo
indicado en el apartado 39.3. Transmisin del Objeto Asegurado.
39.3. TRANSMISIN DEL OBJETO ASEGURADO
Estas garantas quedarn automticamente rescindidas desde el mismo momento en que se produzca
la transmisin del objeto asegurado, salvo que el asegurador y el nuevo adquiriente se subrogue, en
el momento de la enajenacin, en los derechos y obligaciones que correspondan en la pliza al anterior
titular, dando su conformidad a la continuacin del seguro.
El asegurado est obligado a comunicar por escrito al adquiriente la existencia de la pliza sobre la cosa
transmitida. Una vez verificada la transmisin, tambin deber comunicarla por escrito al asegurador o a
sus representantes en el plazo de quince das.
Sern solidariamente responsables del pago de las primas vencidas en el momento de la transmisin el
adquiriente y el anterior titular o, en caso de que ste hubiera fallecido, sus herederos.
El asegurador podr rescindir el contrato dentro de los quince das siguientes a aqul en que tenga
conocimiento de la transmisin verificada. Ejercitado su derecho y notificado por escrito el adquiriente, el
asegurador queda obligado durante el plazo de un mes, a partir de la notificacin. El asegurador deber
restituir la parte de prima que corresponda al perodo de seguro por el que, como consecuencia de la
rescisin, no haya soportado el riesgo.
El adquiriente de la cosa asegurada tambin puede rescindir la pliza si se lo comunica por escrito al
asegurador en el plazo de quince das contados desde que conoci su existencia. En este caso, el
asegurador adquiere el derecho a la prima correspondiente al perodo que hubiera comenzado a correr
cuando se produce la rescisin.
Lo establecido en este artculo regir tambin para los casos de muerte, suspensin de pagos, quita y
espera, quiebra o concurso asegurado.
39.4. DECLARACIN DE OTROS SEGUROS
El tomador del seguro queda obligado a comunicar al asegurador la existencia de otras plizas contratadas
con distintos aseguradores, cubriendo los efectos que un mismo riesgo puede producir sobre el mismo
inters y durante idntico tiempo.
39.5. CONCURRENCIA DE SEGUROS
Cuando en dos o ms contratos estipulados por el mismo tomador con distintos aseguradores se cubran
los efectos que un mismo riesgo puede producir sobre el mismo inters durante idntico perodo de
tiempo, el tomador del seguro o el asegurado debern, salvo pacto en contrario, comunicar a cada
asegurador los dems seguros que estipule. Si por dolo se omitiera esta comunicacin, y en caso de
sobreseguro se produjera el siniestro, los aseguradores no estn obligados a pagar la indemnizacin.
Una vez producido el siniestro, el asegurado deber comunicarlo a cada asegurador con indicacin del
nombre de los dems. Los aseguradores contribuirn al abono de la indemnizacin en proporcin a la
propia suma asegurada, sin que pueda superarse la cuanta del dao. Dentro de este lmite el asegurado
puede pedir a cada asegurador la indemnizacin debida, segn el respectivo contrato.
66
39.6. EXCLUSIONES DEL SEGURO DE HOGAR

Quedan excluidos de la cobertura de todas las garantas del seguro de hogar los siniestros siguientes:
los derivados de hechos ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor del seguro.
3. Los derivados de siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter catastrfico.
se describen en el Reglamento de Riesgos Extraordinarios del Consorcio vigente en cada momento.
tumulto o levantamiento popular, huelgas, disturbios internos y sabotaje, con la salvedad de
cuanto se estipula en el artculo 46. Actos de Vandalismo, de este contrato.
7. Salvo lo previsto en las garantas contratadas, los producidos cuando los bienes asegurados
estuvieran fuera del lugar descrito en la pliza, salvo que su traslado o cambio hubiese sido
previamente comunicado al asegurador por escrito y este diese su conformidad. Se entiende
que el asegurador est conforme, si transcurridos quince das desde la fecha en que tuvo
conocimiento del hecho no manifiesta su disconformidad.
8. Los perjuicios y prdidas indirectos de cualquier clase que se produzcan con ocasin del
siniestro, salvo los cubiertos en el artculo 64. Desalojo forzoso o inhabitabilidad, y en el artculo
65. Prdida de alquileres.
9. Los daos producidos a rboles, setos, plantas, postes, paneles o anuncios, a no ser que tales
bienes estn expresamente cubiertos por la pliza.
11. Las prdidas de valor de aprovechamiento de las existencias a consecuencia de los hechos
mencionados en el punto 10 anterior.
12. El dinero en efectivo, papeletas de empeo, metales preciosos en barras o acuados, joyas,
perlas y piedras finas no montadas en aderezos, las escrituras pblicas, valores y ttulos, los
billetes de lotera, objetos de valor artstico o histrico, colecciones filatlicas y numismticas
o de cualquier otro tipo, salvo que expresamente quede recogido, sellos de correos, timbres y
efectos timbrados y, en general, cuantos documentos o recibos representen un valor o garanta
de dinero, con la salvedad de cuanto se estipula en el artculo 55. Robo, Expoliacin y Hurto
dentro de la vivienda.
13. Salvo lo previsto en las garantas contratadas, los daos a bienes u objetos propiedad de
terceros que se encuentren en su poder.
39.7. SINIESTROS
67
artculo 40
GARANTAS BSICAS
Incendio, Explosin y Cada de Rayo

DEFINICIONES ESPECFICAS PARA INCENDIO, EXPLOSIN Y
CADA DE RAYO
INCENDIO: abrasamiento con llama que deteriore o destruya total o parcialmente los objetos o bienes
asegurados, cualquiera que sea la causa que lo produzca.
EXPLOSIN: accin sbita y violenta de la presin o depresin del gas o de los vapores.
RAYO: descarga violenta producida por una perturbacin en el campo elctrico de la atmsfera.
40.1. SE CUBREN
Los daos materiales y directos que sufran los bienes asegurados como consecuencia de incendio,
explosin y cada del rayo.
Igualmente estn cubiertos:
Los daos y gastos generados por la aplicacin de las medidas necesarias adoptadas para cortar o
extinguir el incendio o impedir su propagacin.
Los daos materiales producidos por las consecuencias inevitables del incendio.
Los menoscabos que sufran los objetos salvados con ocasin del incendio, de su extincin o de su propio
salvamento.
40.2. EXCLUSIONES
Adems de las exclusiones recogidas en el apartado 39.6. Exclusiones del Seguro de Hogar,
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta:
Los daos materiales causados por corrientes anormales, cortocircuitos, propia combustin o cada
del rayo en las instalaciones elctricas, aparatos elctricos y sus accesorios o por causas inherentes a
su funcionamiento. No obstante, se cubren los daos que estos accidentes causen a los dems bienes
asegurados.
Los daos causados por la sola accin del calor, por contacto directo o indirecto con aparatos de
calefaccin, de acondicionamiento de aire, de alumbrado, de hogares, accidentes de fumadores o
domsticos, o cuando los objetos asegurados caigan aisladamente al fuego, salvo que estos hechos
ocurran con ocasin de un incendio, o cuando ste se produzca por las causas expresadas.
Los daos causados por explosin de los aparatos o sustancias en depsito, distintos de los
habitualmente empleados en los servicios domsticos o de calefaccin en la vivienda descrita en las
Fermentacin u oxidacin, vicio propio o directo de la fabricacin de la cosa asegurada.
No se cubren los daos causados a bombillas, lmparas o similares a consecuencia de su propia
explosin.
La suma asegurada para esta garanta, tanto para el continente como para el contenido, ser el 100% del
capital asegurado en cada caso.
68
Reconstruccin del Jardn

Esta garanta rige exclusivamente cuando se contraten las modalidades Prevehogar Lux o
Prevehogar Max, no teniendo efecto para la modalidad Prevehogar Pro.
41.1. SE CUBREN A PRIMER RIESGO
Siempre que se asegure el continente, los daos materiales ocasionados a plantas y rboles del jardn,
producidos por incendio, explosin, cada del rayo y las medidas adoptadas para su extincin.
Es el lmite mximo que se hace constar en las condiciones particulares de la pliza y que, en funcin de
la modalidad contratada, asciende a:

- Modalidad Lux: 3.000 euros

- Modalidad Max: 1.500 euros
Daos por Humo

42.1. SE CUBREN
Los daos materiales producidos por humo, proveniente de un incendio siempre que se produzcan de
forma sbita y accidental.
42.2. EXCLUSIONES
Los daos producidos a los bienes asegurados por la accin continuada del humo, no derivados
de un incendio propiamente dicho.
Los daos por humo u holln procedente de hogares de combustin, sistemas de calefaccin o
coccin, o de aparatos industriales durante su normal funcionamiento.
art. 43
Daos Elctricos
Esta garanta rige exclusivamente cuando se contraten las modalidades Prevehogar Lux o
Prevehogar Max, no teniendo efecto para la modalidad Prevehogar Pro.
43.1. SE CUBREN
Los daos que se produzcan en los bienes asegurados, como consecuencia de:
Corrientes anormales, cortocircuitos, propia combustin o por la cada del rayo, an cuando de ello no
se origine incendio.
69
Adems se cubre, en funcin de los capitales contratados:

Siempre que se asegure capital de continente: los daos materiales causados en sus instalaciones,
cableado elctrico y sus mecanismos de control.
Siempre que se asegure capital de contenido: los daos materiales sufridos en los aparatos elctricos y
sus accesorios.
43.2. EXCLUSIONES
Los daos producidos cuando la instalacin elctrica no cumpla las normas legales vigentes.
Las lmparas, bombillas, tubos elctricos catdicos, nen y similares.
El uso o desgaste natural por su funcionamiento.
Los aparatos de uso profesional.
La maquinaria destinada a la produccin o transformacin de electricidad.
Los daos sufridos con ocasin de operaciones de mantenimiento o errores de manejo.
Adems, en la modalidad Max quedan excluidos:
Los aparatos elctricos o electrnicos con antigedad superior a cinco aos.
artculo 44
Colisin de Vehculos o Cada

de Aeronaves
44.1. SE CUBREN
Los daos materiales producidos por terceros a consecuencia del impacto de vehculos y aeronaves o de
las mercancas en ellos transportadas.
44.2. EXCLUSIONES
Los daos causados cuando el vehculo sea propiedad del asegurado, o sea conducido por l
mismo o por persona que de l dependa.
Los daos causados en la colisin a otros vehculos o a su contenido.
70
Ondas Snicas
45.1. SE CUBREN
Los daos materiales producidos por ondas snicas causadas por astronaves o aeronaves.
45.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, los daos materiales producidos a los
objetos no fijos.
Actos de Vandalismo
46.1. SE CUBREN
Los daos materiales que sufran los bienes asegurados como consecuencia directa de actos de
vandalismo o malintencionados, cometidos individual o colectivamente por terceros.
46.2. EXCLUSIONES
Las prdidas por hurto o apropiacin indebida de los objetos asegurados.
Los daos o gastos ocasionados como consecuencia de araazos, raspaduras, pintadas,
inscripciones, pegado de carteles o hechos anlogos.
Los daos producidos en el curso de reuniones, manifestaciones, o cualquier hecho que
represente una reivindicacin poltica, econmica o social.
Los daos a porteros automticos.
Los daos causados por el propio inquilino, su familia y personas por las que deba responder o
convivan en el domicilio asegurado.
Los daos a placas solares.
71
artculo 47
Lluvia, Viento, Pedrisco y Nieve

47.1. SE CUBREN
Los daos materiales producidos por lluvia, viento, pedrisco o nieve, siempre que se registren medidas
superiores a las siguientes:
Lluvia: 40 litros por metro cuadrado y hora.
Viento: 80 kilmetros por hora.
Pedrisco o nieve: cualquier intensidad.
La calificacin de los daos ocasionados por lluvia o viento se acreditar fundamentalmente con los
informes expedidos por la Agencia Estatal de Meteorologa (AEMET) u otros organismos oficiales
competentes que sustituyan a aquel.
No obstante, cuando el carcter anormal del fenmeno atmosfrico para la poblacin donde se encuentre
el bien asegurado no quede plenamente acreditado por los informes oficiales, se tendr en cuenta si se
han destruido o daado bienes o inmuebles de similar construccin a la de la vivienda asegurada, en un
radio de 500 metros del riesgo asegurado.
47.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, los daos producidos por:
Goteras, filtraciones, oxidaciones o humedades.
Nieve, agua, arena o polvo que penetre por puertas y ventanas u otras aberturas que hayan
quedado sin cerrar o cuyo cierre fuera defectuoso.
Desprendimientos, hundimientos, corrimientos, asentamientos y movimientos de tierra.
Heladas, fro, hielo, olas o mareas, incluso cuando estos fenmenos hayan sido causados por el
viento.
Lluvia, viento, pedrisco y nieve que afecte a los rboles, plantas y dems elementos de los jardines.
Defecto y vicio de construccin de los bienes asegurados.
Condensacin.
Daos que no hayan sido causados directamente por los fenmenos atmosfricos cubiertos.
Daos a placas solares.
En lo referente a goteras y filtraciones, se estar a lo dispuesto en el artculo 49. Daos por Agua.
art. 48
72
Inundacin
48.1. SE CUBREN
Los daos materiales que sufran los bienes asegurados a consecuencia de desbordamiento o desviacin
del curso normal de los lagos sin salida natural, canales, acequias y otros cursos o cauces en superficie
construidos por el hombre, alcantarillado, colectores y otros cauces al desbordarse, reventarse, romperse
o averiarse.
48.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, los daos que sufran los bienes
asegurados a consecuencia de:
Los cambios de temperatura, interrupcin de la energa elctrica, calor o acondicionamiento del
aire, aunque sean consecuencia de un siniestro amparado por esta garanta.
La accin directa de las aguas de los ros al salirse de los cauces normales, an cuando su
corriente sea discontinua, as como los causados por el desbordamiento o la rotura de presas o
diques de contencin.
Los daos producidos por el movimiento de las mareas y, en general, de las aguas procedentes del mar.
Los producidos por contaminacin, polucin o corrosin.
Los daos ocasionados por aguas subterrneas no canalizadas.
artculo 49
Daos por Agua

49.1. SE CUBREN
Los daos producidos por el agua a los bienes asegurados como consecuencia accidental e imprevista de
averas, roturas, atascos, escapes o desbordamiento de conducciones, desages, depsitos, conductos y
aparatos de calefaccin, electrodomsticos e instalaciones fijas de la vivienda asegurada, locales o viviendas
contiguas o superiores o provenientes del contenido asegurado, as como la omisin de cierre de llaves de
grifos o cualquier tipo de vlvula, y las filtraciones de agua a travs de la cubierta, tejados, muros o paredes.
Se incluyen adems los gastos originados por la bsqueda, localizacin y reparacin de la avera en la
conduccin particular de la vivienda asegurada causante del dao indemnizable, siempre y cuando se
haya producido un siniestro cubierto por la garanta descrita en el prrafo anterior y se encuentre
garantizado en el continente.
Se consideran conducciones particulares a partir del enganche o entronque a las conducciones generales
de la comunidad, independientemente de la ubicacin de llaves de paso o contadores y que sean de uso
privado de la vivienda asegurada. En caso de viviendas unifamiliares o chalets, se considera desde que
alcanza la perpendicular de la edificacin excluyndose, en todo caso, las tuberas subterrneas
que discurran por patios o jardines.
Las coberturas definidas en el apartado 49.1, cuando el coste del siniestro no supere los 750 euros.
49.3. LMITE POR CORROSIN
Cuando las instalaciones de agua que ocasionen el dao presenten un estado de corrosin avanzado y no
se encuentren instaladas a la vista, es decir, discurran por el interior de los paramentos, techos o suelos,
el asegurador indemnizar la reparacin de las mismas hasta el mximo indicado a continuacin, segn la
modalidad contratada y que se hace constar en las condiciones particulares:

- Modalidad Pro: 80 euros

- Modalidad Max: 100 euros
- Modalidad Lux: 120 euros
73
Una vez conocido el estado de corrosin de las instalaciones, el asegurado tendr la obligacin de reparar
o sustituir las mismas. En caso contrario, los futuros siniestros sufridos por esta causa quedarn excluidos
de esta garanta.
49.4. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta.
Los daos producidos por:
Las tempestades, huracanes, inundaciones, desbordamientos de los ros o lagos naturales o
artificiales y embates del mar.
Las conducciones subterrneas, as como las reparaciones de las mismas. Mala fe del asegurado
as como por la falta de reparaciones indispensables para el normal estado de conservacin de
las instalaciones o para subsanar el desgaste notorio y conocido de las conducciones y aparatos.
Las filtraciones a travs de puertas, ventanas o balcones.
La corrosin de las conducciones, salvo lo dispuesto en el apartado 49.3 de este artculo.
Defectos de construccin y vicios propios de la vivienda asegurada.
Congelacin, humedad o condensacin,
Roturas en depsitos, piscinas, instalaciones y conducciones subterrneas que discurran por
patios, viales y jardines situados en el exterior de la vivienda y, en general, todas aquellas que
no tengan la consideracin de conduccin particular segn lo dispuesto en el apartado 49.1. de
este artculo.
Igualmente quedan excluidos los gastos producidos por:
La reparacin o sustitucin de grifos, llaves de paso y vlvulas.
La bsqueda y reparacin de averas que no ocasionen ms daos que la mera sustitucin o
reparacin de las conducciones afectadas.
Los trabajos de reparacin y conservacin de la vivienda asegurada.
La corrosin de las conducciones, congelacin, humedad o condensacin, salvo lo dispuesto en
el apartado 49.3 de este artculo.
La bsqueda y reparacin de averas en depsitos, piscinas, instalaciones y conducciones
subterrneas que discurran por patios, viales y jardines situados en el exterior de la vivienda y,
en general, todas aquellas que no tengan la consideracin de conduccin particular segn lo
dispuesto en el apartado 49.1. de este artculo.
La reparacin de cubiertas, tejados, terrazas, azoteas y fachadas.
La correccin de deficiencias de servicios de cualquier conduccin o depsito, producidas por
sedimentacin gradual de residuos o impurezas.
art. 50
74
Cada de rboles, Postes y Antenas

Esta garanta rige exclusivamente cuando se contraten las modalidades PreveHogar Lux o
PreveHogar Max, no teniendo efecto para la modalidad PreveHogar Pro.
Los daos materiales producidos a los bienes asegurados por la cada de rboles, postes y antenas.
50.2. EXCLUSIONES
Los daos materiales que sufran los propios rboles, postes o antenas con ocasin de su cada y
los daos que sufran otros rboles por el impacto de estos.
artculo 51
Rotura de Cristales y Metacrilatos

Los daos accidentales que sufran los cristales y metacrilatos, conforme a lo siguiente:
Si se asegura el continente:
Se cubre la rotura de espejos, vidrios, cristales y metacrilatos, colocados de manera fija al continente,
incluidos los instalados en las puertas y ventanas privativas de la vivienda, claraboyas y tragaluces o en
mamparas instaladas en los cuartos de bao, salvo los recogidos en el apartado 51.2 de este artculo.
Si se asegura el contenido:
Se cubre la rotura de toda clase de espejos, vidrios, cristales y metacrilatos que sean bienes muebles o
formen parte fija de los mismos, salvo los recogidos en el apartado 51.2 de este artculo.
En ambos casos se incluyen los gastos de transporte y colocacin.
51.2. EXCLUSIONES
Las cerraduras, goznes y accesorios que puedan llevar los cristales, espejos y vidrios, as como
su instalacin.
Los daos ocasionados con motivo de realizacin de obras de reparacin o conservacin de la
vivienda.
Los daos causados durante el traslado, colocacin y desmontaje de los cristales, espejos y
vidrios asegurados.
La rotura de lmparas, bombillas, gafas, los instalados en aparatos porttiles, electrodomsticos,
equipos de imagen y sonido, ordenadores personales, placas solares, cristales de valor artstico,
cristales de invernaderos, acuarios o peceras, y cualquier otro objeto que no forme parte fija de
los muebles o del inmueble.
Las raspaduras, araazos, desconchones y otros deterioros de superficies y, en general,
cualquier defecto esttico.
75
artculo 52
Rotura de Placas de Induccin

y Vitrocermicas de Cocinas
52.1. SE CUBREN
La rotura de placas de induccin y vitrocermicas de cocina, as como los gastos derivados de su
transporte y colocacin.
Las placas con antigedad hasta 5 aos se indemnizarn a valor de nuevo y las de antigedad entre 6 y
8 aos se indemnizarn a valor real.
52.2. EXCLUSIONES
Las raspaduras, araazos, desconchones y otros deterioros de superficies y, en general,
cualquier defecto esttico.
Las placas de induccin y vitrocermicas con una antigedad superior a ocho aos.
La sustitucin o reparacin de la placa por avera de la misma.
artculo 53
El lmite de indemnizacin mximo para esta garanta ser el 100% del capital asegurado para el contenido.
Rotura de Loza Sanitaria

La rotura de loza sanitaria fija y los accesorios y soportes que sean de este material, as como los gastos
derivados de su transporte y colocacin.
Cuando el objeto daado forme parte de un conjunto o juego, nicamente se indemnizar la prdida
material del objeto daado, no siendo por tanto indemnizable el resto de objetos ni la prdida de valor del
resto del conjunto o juego.
53.2. EXCLUSIONES
Los daos producidos como consecuencia de un vicio de colocacin, montaje o desmontaje.
Los daos producidos durante las operaciones de traslado, obras de reforma, reparaciones de
todo tipo y trabajos de pintura.
Los desconchones, raspaduras y otras causas que originen daos estticos.
El lmite mximo de indemnizacin para esta garanta se fija en el 100% del capital asegurado para el continente.
En el caso de que la loza forme parte del contenido, su lmite ser el 100% del capital por dicho concepto.
76
artculo 54
Rotura de Mrmoles, Granitos y Piedras

Artificiales
Los daos materiales y directos que, por roturas accidentales, sufran los elementos de mrmol, granito
y piedras artificiales que estn instalados en la cocina y en los cuartos de bao o de aseo de la vivienda
asegurada, as como los gastos derivados de su transporte y colocacin.
54.2. EXCLUSIONES
Los daos producidos como consecuencia de un vicio de colocacin, montaje o desmontaje.
Los daos producidos durante las operaciones de traslado, obras de reforma y reparaciones de
todo tipo.
Los desconchones, raspaduras y, en general, cualquier desperfecto de la superficie u otras
causas que originen daos estticos.
Los daos consistentes en grietas y fisuras propias del desgaste, antigedad o uso.
artculo 55
El lmite de indemnizacin mximo para esta garanta ser el 100% del capital asegurado para el
contenido.
Robo, Expoliacin y Hurto Dentro de la

Vivienda
DEFINICIONES ESPECFICAS PARA ROBO, EXPOLIACIN Y
HURTO
ROBO: sustraccin o apoderamiento ilegtimo de los bienes, utilizando para ello fuerza en las cosas para
acceder al lugar donde se encuentran.
ATRACO O EXPOLIACIN: sustraccin o apoderamiento ilegtimo de los bienes mediante actos de
intimidacin o violencia sobre las personas que los custodian o vigilan.
HURTO: sustraccin o apoderamiento ilegtimo de los bienes, sin empleo de violencia o intimidacin
sobre las personas, ni fuerza en las cosas.
55.1 SE CUBREN
Siempre que se asegure el contenido, los daos y prdidas materiales producidas por la desaparicin,
destruccin, deterioro o desperfecto de los bienes asegurados, a causa de robo o intento de robo, atraco
o expoliacin y hurto, acaecidos en el interior de la vivienda.
77
Objetos de valor especial:

Se consideran objetos de valor especial los incluidos en alguna de las siguientes cuatro partidas:
1. Las colecciones filatlicas, numismticas o de cualquier otro tipo.
2. Los objetos de arte y las antigedades.
3. Las prendas de piel.
4. Las joyas, los metales preciosos, bisutera fina y objetos de uso personal.
El lmite mximo asegurado para cada una de las partidas, segn la modalidad contratada, ser el
indicado a continuacin:

- Modalidad Pro: 10% del capital de contenido y 1.000 por objeto, excepto para bisutera
fina y otros objetos de uso personal, cuyo lmite ser de 500
- Modalidad Max: 10% del capital de contenido y 1.000 por objeto, excepto para bisutera
fina y otros objetos de uso personal, cuyo lmite ser de 500
- Modalidad Lux: 15% del capital de contenido y 1.500 por objeto, excepto para relojes,
cuyo lmite ser de 1.000 y bisutera fina y otros objetos de uso
personal, cuyo lmite ser de 500
En caso de siniestro que afecte a varias de las partidas enumeradas, el importe mximo de
indemnizacin para el conjunto de partidas, queda establecido en el 40% del capital asegurado
para contenido.
Caso de exceder los lmites antes sealados, tales objetos slo podrn quedar garantizados por el
valor real si han sido declarados expresamente y as consta en las condiciones particulares de la
pliza, a cuyos efectos se establece una prima especial por ellos.
Cuando la vivienda quede deshabitada ms de 72 horas, quedar suspendida la cobertura de las
joyas, salvo que las mismas estn depositadas en cajas de caudales de peso superior a 100
kilogramos o estn empotradas.
55.2 SE CUBREN A PRIMER RIESGO
Los daos, desperfectos o deterioros que, como consecuencia de robo o intento de robo, sufran las
puertas, ventanas, paredes, techos o suelos de la vivienda asegurada.
El dinero en efectivo, solamente en el caso de robo o de expoliacin con el lmite mximo que se indica en
las condiciones particulares.
55.3. EXCLUSIONES
Los perjuicios indirectos que se produzcan como consecuencia del robo, expoliacin o hurto.
Las simples prdidas o extravos.
Robos o atracos cometidos cuando los bienes asegurados no estn guardados o protegidos con
las medidas de seguridad declaradas por el asegurado.
Se excluyen los hurtos cometidos por razn de descuido al quedar abierto cualquiera de los
accesos a la vivienda, estando la vivienda sin habitar en el momento de la realizacin del mismo.
El dinero en efectivo, cheques bancarios, ttulos, valores y efectos timbrados, as como las joyas,
alhajas, relojes y objetos de oro y plata para la garanta de hurto.
Los objetos que se hallen fuera de la vivienda o en dependencias anexas como terrados, garajes,
patios o jardines.
78
Negligencia grave del asegurado o de las personas que de l dependan o con l convivan o
cuando estas hayan cometido robo, expoliacin o hurto en concepto de autores, cmplices o
encubridores.
Robos o hurtos cometidos por el propio asegurado, su familia o personas por las que ste deba responder.
El robo de placas solares.
Los robos, atracos o hurtos cuando sean cometidos por los inquilinos de la vivienda.
artculo 56
La suma asegurada para esta garanta, con las limitaciones expuestas anteriormente, es del 100% del
capital de contenido, a excepcin del hurto que ser del 10% del capital de contenido. En este ltimo
caso existe adems un mximo de 1.000 euros por siniestro y dos siniestros por anualidad de seguro.
Robo en Cuarto Trastero y Garaje

56.1. SE CUBREN
Los muebles y enseres depositados en cuartos trasteros o dependencias anexas, situados en el mismo
edificio que la vivienda asegurada y que sean de uso exclusivo del asegurado y su familia o, tratndose de
viviendas unifamiliares, que se encuentren en la misma parcela que la vivienda asegurada, siempre que,
en ambos casos, se encuentren todos los accesos al interior protegidos con rejas en el caso de ventanas
y puerta de madera maciza o de hierro y cerradura.
56.2. EXCLUSIONES
El dinero en efectivo, objetos de arte y antigedades, pieles, joyas, cuadros, colecciones filatlicas
y numismticas.
Automviles y motocicletas.
art. 57
Hasta el 10% del capital asegurado para contenido, con un lmite mximo por siniestro de 3.000 .
Extensin del Contenido a los Bienes de

Uso Profesional
57.1. SE CUBREN
Para cualquiera de las garantas bsicas incluidas en la pliza, se considerarn cubiertos los daos a
los enseres, instrumentos, herramientas, material y mobiliario que se encuentren en dependencias de la
vivienda asegurada o en sus anexos y que sean necesarios al asegurado o a su familia para el ejercicio
de su actividad profesional.
79
57.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, los objetos de arte, pieles, joyas y relojes.
La suma asegurada asciende al porcentaje del capital asegurado para el contenido que, segn la
modalidad de seguro contratada, asciende a:
artculo 58
- Modalidad Max: 20 %
- Modalidad Lux: 40 %
Extensin del Contenido a los Objetos

Propiedad de Terceras Personas
58.1. SE CUBREN
Para cualquiera de las garantas bsicas incluidas en la pliza, se considerarn cubiertos los daos a los
bienes propiedad de personas distintas del asegurado y su familia, con la condicin expresa de que se
encuentren dentro de la vivienda asegurada, que se trate de bienes incluidos en el concepto de contenido,
definido al comienzo de esta seccin V en la que se regula el presente seguro de hogar y que la persona
o personas propietarias de los bienes convivan en la vivienda asegurada.
Hasta el lmite del 25% del capital asegurado para contenido segn se establece en las condiciones
particulares y con un lmite mximo por objeto, segn la modalidad contratada de:
art. 59
80

Atraco o Expoliacin Fuera

de la Vivienda
Siempre que se asegure el contenido, se cubren a primer riesgo las prdidas materiales que sufran el
asegurado y familiares que de l dependan y con el convivan, a causa de atraco fuera de la vivienda y
dentro del territorio nacional.
artculo 60
La suma asegurada mxima a pagar por el asegurador por todos los conceptos, independientemente del
nmero de personas o plizas afectadas, ser el importe mximo que se establezca en las condiciones
particulares, con independencia de los sublmites establecidos para cada partida y con un mximo de
dos siniestros por anualidad del seguro.
Uso Fraudulento de Tarjetas de Crdito

Siempre que se asegure el contenido, las prdidas econmicas que sufran el asegurado o su cnyuge
como consecuencia del uso fraudulento de tarjetas de crdito que hayan sido objeto de robo, atraco o
extravo, cuando dicho uso se hubiera producido dentro de las 48 horas anteriores o siguientes al momento
de la comunicacin de la prdida a la entidad emisora.
Es el lmite mximo que se hace constar en las condiciones particulares de la pliza y que, en funcin
de la modalidad contratada, asciende a:
artculo 61

Bienes Desplazados en Viajes y

Traslados Temporales
Los daos sufridos a consecuencia de incendio, rayo, explosin, robo, expoliacin y daos por agua de
los objetos que, formando parte del contenido, traslade el asegurado con ocasin de viajes o traslados
temporales de duracin inferior a tres meses, y siempre que dichos objetos se encuentren en viviendas,
apartamentos y hoteles con sus correspondientes medidas de proteccin.
El lmite mximo por siniestro y para todos los conceptos, ser el establecido en las condiciones
particulares y que, segn la modalidad contratada, asciende a:


81
Alimentos en Aparatos Frigorficos y

Congeladores
Siempre que se asegure el contenido de la vivienda descrita en la condiciones particulares, se cubrirn
los daos materiales producidos a los alimentos depositados en aparatos frigorficos y congeladores,
ocasionados por una paralizacin de los mismos, superior a seis horas, como consecuencia de:
Avera del aparato frigorfico.
Fallos imprevistos en el suministro de energa elctrica.
Siniestros cubiertos por alguna garanta contratada en la pliza.
Hasta el lmite mximo especificado en las condiciones particulares, con un mximo de un siniestro por
anualidad de seguro.
Salvamento, Demolicin y Desescombro

Los gastos ocasionados por el salvamento de los bienes asegurados, as como los de demolicin y
desescombro como consecuencia de un siniestro cubierto por el seguro.
63.2. EXCLUSIONES
Los gastos de elementos de cimentacin de los edificios, siempre que no sea para la reparacin
o reconstruccin de estos.
Cualquier edificio o parte del mismo cuya demolicin sea exigida por las autoridades competentes.
Los costes de demolicin de cualquier parte no daada de los edificios asegurados por causa de
cualquier ordenanza o ley reguladora de la construccin, reparacin o mantenimiento de edificios.
82
artculo 64
Desalojo Forzoso o Inhabitabilidad

Los gastos ocasionados por el alquiler de otra vivienda de similares caractersticas a la que resultara
inhabitable y el traslado del mobiliario salvado, como consecuencia de un siniestro cubierto en la pliza.
El plazo mximo de cobertura es de un ao.
Los peritos determinarn el momento en el cual la vivienda del asegurado queda de nuevo habitable.
Igualmente los peritos determinarn el plazo necesario para reparar los daos causados por el siniestro.
El asegurado podr optar por utilizar los servicios de un guardamuebles, en sustitucin del alquiler de otra
vivienda. Se deducir, si procede, el alquiler de la vivienda siniestrada, as como cualquier gasto o
desembolso que pueda evitarse en relacin con la propiedad u ocupacin de la vivienda asegurada.
64.2. EXCLUSIONES
Los gastos ocasionados por esta garanta una vez superado el perodo de un ao desde la fecha
del siniestro.
Se excluye esta cobertura en viviendas cuyo uso no sea el de vivienda habitual.
artculo 65
La suma asegurada para esta garanta es del 100% del capital de contenido.
Prdida de Alquileres
Los perjuicios econmicos que sufra el tomador o asegurado por la prdida de alquileres correspondientes
a la vivienda asegurada que sea de su propiedad, durante el tiempo que se invierta en la reparacin de
los daos y hasta el mximo de un ao, siempre y cuando estuviese alquilada la vivienda el da de la
ocurrencia del siniestro cubierto por la pliza.
65.2. EXCLUSIONES
Los perjuicios econmicos por la prdida de alquileres a partir del ao desde la fecha del
siniestro.
Se excluye esta cobertura en viviendas cuyo uso no sea el de vivienda habitual.
La suma asegurada para esta garanta ser del 100% del capital de continente.
83
art. 68 artculo 67 artculo 66
Reposicin de Documentos Pblicos

Siempre que se asegure el contenido, se cubren los gastos de reposicin de documentos legales
de carcter pblico, relativos a la propiedad de la vivienda asegurada y a su habitabilidad, debido a su
desaparicin, destruccin o deterioro, como consecuencia de un siniestro amparado por alguna de las
coberturas de la pliza y sufrido en el interior de la vivienda.
Dichos gastos debern ser justificados, mediante la presentacin de las correspondientes facturas o comprobantes.
66.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, los ttulos, valores y cualquier otro
documento relacionado con actividades profesionales, comerciales o industriales.
Segn se establece en las condiciones particulares.
Reposicin de Documentos Personales

Siempre que se asegure el contenido, se cubren los gastos de copias o duplicados de documentos
pblicos de acreditacin personal tales como documento nacional de identidad, permiso de conducir,
pasaporte, etc., del asegurado, familiares y personas que convivan con l en la vivienda asegurada,
debido a su desaparicin, destruccin o deterioro, como consecuencia de un siniestro amparado por
alguna de las coberturas de la pliza y sufrido en el interior de la vivienda.
Dichos gastos debern ser justificados, mediante la presentacin de las correspondientes facturas o comprobantes.
67.2. EXCLUSIONES
Adems de las exclusiones recogidas en el apartado 39.6. Exclusiones del Seguro de Hogar, quedan
excluidos, especficamente, para esta garanta los documentos de carcter profesional, comercial o industrial.
Segn se establece en las condiciones particulares.
Daos Durante el Transporte

en Traslados Temporales
68.1. SE CUBREN
Siempre que se asegure el contenido y como consecuencia de un siniestro cubierto por la pliza,
producido por incendio, explosin o cada de rayo en la vivienda asegurada, se cubren los daos que
puedan sufrir los bienes asegurados por accidente (incendio, vuelco o colisin) del vehculo transportador,
con ocasin de su traslado a una vivienda provisional o guardamuebles y regreso al domicilio asegurado,
una vez reparados los daos del siniestro.
Para que esta garanta tenga validez, es imprescindible que el traslado lo realice una empresa especializada.
84
68.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta las obras y objetos de arte, pieles, joyas,
alhajas, colecciones filatlicas y numismticas, dinero en efectivo y cheques.
art. 69
Se establece un lmite mximo del 100% del capital asegurado para contenido.
Sustitucin de Cerraduras
69.1. SE CUBRE A PRIMER RIESGO
Siempre que se asegure el contenido, se cubrir la sustitucin parcial o total de las cerraduras de las
puertas de acceso de la vivienda a consecuencia de avera, robo, atraco o extravo de las llaves.
69.2. EXCLUSIONES
Adems de las exclusiones recogidas en el apartado 39.6. Exclusiones del Seguro de Hogar, queda excluido,
especficamente, para esta garanta la sustitucin de cerraduras cuando la vivienda se encuentre alquilada.
art. 70
La suma asegurada para esta garanta se limita al importe mximo por siniestro establecido en
condiciones particulares para todos los conceptos.
Reobtencin de Documentacin
Personal por Robo o Atraco
Siempre que se asegure el contenido, los gastos de expedicin de documentos de carcter personal
(D.N.I., permiso de conducir, pasaporte, etc.) del asegurado, familiares y personas que de l dependan y
con l convivan, a consecuencia de robo o atraco fuera de la vivienda.
art. 71
La suma asegurada para esta garanta se limita al importe mximo por siniestro establecido en condiciones
particulares, por todos los conceptos.
Daos Estticos
Los daos estticos que se ocasionen al continente, con motivo de un siniestro amparado en la pliza al no
ser posible efectuar la reparacin con materiales de igual identidad a los daados. El asegurador abonar
los gastos necesarios para restablecer la composicin esttica existente antes del siniestro, utilizando
para ello materiales de calidad similar a los originales.
85
En cualquier caso, la recomposicin esttica queda limitada a la estancia o habitacin que haya sufrido
el dao.
71.2. EXCLUSIONES
Los cristales y espejos.
La loza sanitaria y sus accesorios.
Las piscinas e instalaciones recreativas o deportivas, arbolado, plantas, jardines y vallas o muros
perimetrales que delimitan el recinto de la vivienda asegurada.
Hasta el lmite mximo por siniestro especificado en las condiciones particulares y que, segn la
modalidad contratada asciende a:
art. 73 art. 72

Compensacin Adicional de Daos

Materiales y Gastos
Para siniestros cubiertos por la garanta de incendio, explosin o cada de rayo, el asegurador indemnizar
con un 5% adicional, como compensacin de pequeas prdidas, daos y gastos de difcil justificacin.
Responsabilidad Civil, Defensa y

Fianzas
DEFINICIONES ESPECFICAS DE ESTA GARANTA
DE RESPONSABILIDAD CIVIL
TERCERO: A los efectos de esta garanta, tiene la consideracin de tercero, cualquier persona fsica o
jurdica distinta de:
a) El asegurado.
b) Los cnyuges, ascendientes y descendientes del asegurado.
c) Los familiares del asegurado que convivan con l.
d) Los socios, directivos, asalariados y personas que, de hecho o de derecho, dependan del asegurado,
mientras acten en el mbito de dicha dependencia.
e) El los causantes del siniestro.
73.1. RESPONSABILIDAD CIVIL
El asegurador tomar a su cargo de acuerdo con las condiciones que a continuacin se detallan,
86
la responsabilidad civil extracontractual que pueda derivarse para el asegurado, de acuerdo con los
artculos 1.902 y siguientes del Cdigo Civil, como consecuencia de los daos y perjuicios causados
involuntariamente a terceros, dentro del territorio espaol, en su calidad de:
Si est asegurado el Continente
Propietario de la vivienda asegurada.
Copropietario de los elementos comunes del edificio en que se encuentre la vivienda asegurada.
Si est asegurado el Contenido
Usuario de la vivienda que contiene los objetos asegurados por esta pliza. En el caso de que el
asegurado sea inquilino de la vivienda, queda excluida la responsabilidad civil frente al propietario,
por daos ocasionados a la vivienda y su contenido, salvo los casos de incendio y explosin.
Particular como cabeza de familia, por los actos u omisiones cometidos en su vida privada, tanto por l
como por sus familiares y personas que con l convivan.
Deportista, en la prctica como aficionado de cualquier deporte, excepto aquellos en los que sea
necesario tener un seguro obligatorio especfico para su prctica.
Propietario de animales domsticos de compaa, excepto los indicados como excluidos ms adelante,
en el apartado 73.6. Exclusiones de este artculo.
Propietario de embarcaciones de recreo sin motor, a remos o a vela, siempre que la persona que tripule
la embarcacin se encuentre en posesin de los correspondientes permisos y licencias.
Propietario o usuario de bicicletas y dems vehculos sin motor.
73.2. DEFENSA JURDICA
Salvo pacto en contrario, el asegurador asumir la direccin jurdica frente a la reclamacin del
perjudicado, incluso aunque dicha reclamacin fuera infundada, siendo por cuenta del asegurador los
gastos de defensa que se ocasionen. Dichos gastos tendrn como lmite la proporcin existente entre la
indemnizacin que deba satisfacer el asegurador de acuerdo con lo previsto en la pliza, y el importe total
de la responsabilidad del asegurado en el siniestro.
No obstante lo dispuesto en el prrafo anterior, cuando quien reclame est tambin asegurado con el
mismo asegurador o exista algn otro posible conflicto de intereses, ste comunicar inmediatamente al
asegurado la existencia de esas circunstancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que por su
carcter urgente sean necesarias para la defensa. El asegurado podr optar entre el mantenimiento de
la direccin jurdica por el asegurador o confiar su propia defensa a otra persona. En este ltimo caso,
el asegurador quedar obligado a abonar los gastos de tal direccin jurdica hasta el lmite pactado en la
pliza.
El asegurador no sustituir al asegurado en las responsabilidades exigibles al mismo en el orden penal
aunque tomar a su cargo la defensa de las mismas asumiendo los gastos judiciales que, sin constituir
pena, se produzcan en los procedimientos criminales.
73.3. FIANZAS
El asegurador tomar a su cargo, hasta un mximo por siniestro del capital fijado en las condiciones
particulares de la pliza, la imposicin de las fianzas que puedan ser requeridas al asegurado, como
resultado de su responsabilidad civil cubierta por este artculo.
Esta garanta comprende, as mismo, las fianzas exigidas para asegurar su libertad provisional en causa
criminal o como garanta de sus responsabilidades pecuniarias en esta causa.
87
73.4. LMITE DE LA SUMA ASEGURADA

El lmite mximo de indemnizacin para la suma de las garantas incluidas en este artculo, es el indicado en
las condiciones particulares y que asciende a 150.000 :
Cuando esta garanta coexista con la garanta de Responsabilidad Civil Familiar del Seguro de Decesos, las
prestaciones otorgadas por el asegurador tendrn como lmite el importe de mayor cuanta.
73.5. FRANQUICIA
Para las garantas establecidas en este artculo, derivadas de daos en objetos de terceros, se establece
una franquicia de 100 .
La cobertura de la presente garanta se extiende y limita a las responsabilidades derivadas de daos
sobrevenidos en territorio espaol y reclamadas o reconocidas por tribunales espaoles.
73.7. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, las responsabilidades derivadas de:
Los daos derivados de la explotacin industrial o comercial en el edificio, salvo en el caso de
que estn contemplados en las condiciones particulares de la pliza.
Los daos derivados de responsabilidades contradas por incumplimiento de disposiciones oficiales,
legales, ordenanzas de polica, municipales, de sanidad y similares vigentes. En ningn caso el
asegurador responder del pago de multas o sanciones ni de las consecuencias de su impago.
Los daos derivados de responsabilidades que deban ser objeto de cobertura por seguro obligatorio.
Las reclamaciones basadas en daos y perjuicios causados al medio ambiente.
Los perjuicios que no sean consecuencia directa de daos personales o materiales causados a
terceras personas.
Los derivados de la infraccin o incumplimiento voluntario de las normas que rigen las actividades
objeto del seguro.
Los derivados del incumplimiento o cumplimiento defectuoso de cualquier contrato. Los
derivados de daos causados por cualquier artefacto, nave o aeronave destinados a la navegacin o sustentacin acutica o area.
Adems, si est asegurado el Continente
Las reclamaciones que se deriven de trabajos de construccin, reforma, reparacin o transformacin
de la vivienda asegurada o del edificio del que forma parte, siempre que no tengan, dichos trabajos,
calificacin administrativa de obras menores.
Los daos derivados de responsabilidades del personal titulado.
Adems, si est asegurado el Contenido
La prctica de cualquier actividad profesional, industrial, mercantil, sindical, poltica o asociativa.
La utilizacin o la propiedad de cualquier vehculo a motor y de los elementos remolcados o
incorporados a los mismos.
La manipulacin o utilizacin de armas de fuego, incluso con fines deportivos.
Los daos ocasionados a cosas de terceros que por cualquier razn se hallen en poder del
asegurado o de personas de las que deba responder.
La propiedad de cualquier clase de locales, inmuebles o viviendas, excepto la asegurada.
88
artculo 74
Los daos causados por animales que no sean considerados estrictamente animales de compaa:

Los perros considerados como razas peligrosas, de conformidad con lo establecido
en la ley 50/1999 de 23 de diciembre, sobre el Rgimen Jurdico de la Tenencia de
Animales Potencialmente Peligrosos y con el Real Decreto 287/2002 de 22 de marzo
que desarrolla dicha ley, as como lo legislado por cualquiera de las Comunidades
Autnomas y cualquier otra ley o Real Decreto por los que en un futuro se regule o
modifique la tenencia de este tipo de animales. En cualquier caso, quedan excluidos
con carcter general pero no limitativo, los perros de las razas siguientes: Akita,
American Staffordshire Ter, Bxer, Bullmastiff, Bull Terrier, Dobermann, Dogo Argentino,
Dogo de Burdeos, Dogo del Tibet, Fila Brasileiro, Mastn Napolitano, Pit Bull Terrier,
Presa Canario, Presa Mallorqun (Ca de Bou), Rottweiler, Staffordshire Bull Terrier,
Tosa Inu y Tosa Japons.

Caballos y animales de carga, animales de especies venenosas, los protegidos por la
ley y los de comercio prohibido.

Animales pertenecientes a explotaciones agropecuarias y ganaderas, o animales
domsticos que el asegurado tenga en su poder con fines comerciales.
Los derivados de la participacin del asegurado en cualquier tipo de rallyes o de la prctica de
Los ocasionados cuando el asegurado tenga su residencia habitual en el extranjero.
Responsabilidad Civil Frente al Personal

Domstico
74.1. SE CUBREN
Las consecuencias econmicas que pueda sufrir el asegurado por la responsabilidad civil
extracontractual que le sea legalmente exigida, por daos personales sufridos por el personal
domstico a su servicio, en el desempeo de los trabajos para los que fueron contratados y
relacionados, en todo caso, con la vivienda asegurada.
Esta garanta ampara los siniestros ocurridos durante la vigencia de la pliza, atribuibles a
causas que se sitan dentro del mismo perodo de vigencia y dentro del territorio espaol.
74.2. EXCLUSIONES
quedan excluidos, especficamente, para esta garanta, las responsabilidades derivadas de:
El personal domstico que no estuviera dado de alta en la Seguridad Social.
La inobservancia de disposiciones legales, ordenanzas de polica, municipales, de sanidad y
similares vigentes.
En ningn caso el asegurador responder del pago de multas o sanciones ni de las consecuencias
de su impago.
Los perjuicios que no sean consecuencia directa de dichos daos personales.
El mximo de indemnizacin queda establecido en el lmite especificado en las condiciones particulares.
89
Reclamacin de Daos
75.1. SE CUBREN
Los gastos de reclamacin de daos corporales o materiales que cause un tercero al asegurado, su
cnyuge e hijos que con l convivan.
Para que esta garanta surta efecto, ser condicin necesaria que la persona asegurada haya sufrido el
dao en circunstancias de tiempo, lugar y desarrollando actividades en las que, conforme a lo establecido
en el artculo 73. Responsabilidad Civil, Defensa y Fianzas, quedara cubierta su responsabilidad civil, si
el dao lo hubiera causado ella.
El lmite mximo de indemnizacin para esta garanta ser el especificado en las condiciones particulares.
Valor de Nuevo
76.1. VALOR DE NUEVO PARA CONTINENTE
Por medio de esta garanta se ampla la cobertura de la pliza a la diferencia que exista entre el valor real
y el valor en estado de nuevo del continente, inmueble o vivienda asegurada, derogndose los artculos o
apartados de las condiciones generales que se opongan a cuanto se estipula en esta garanta.
La diferencia entre el valor real y el valor en estado de nuevo no podr ser superior al 30% del valor de
nuevo; en consecuencia ser a cargo del asegurado el exceso sobre este porcentaje.
Si la suma asegurada para el continente fuera inferior al valor de la reconstruccin del mismo en la fecha
del siniestro, ser de aplicacin la regla proporcional.
La indemnizacin ser procedente si se efecta la reconstruccin en un plazo de dos aos a partir de la
fecha del siniestro.
Esta reconstruccin deber efectuarse en el mismo emplazamiento que tena antes del siniestro, sin
realizar ninguna modificacin respecto a su destino inicial.
Si no se reconstruye el inmueble segn establece el prrafo anterior, la indemnizacin ser la
correspondiente al valor real y no al valor de nuevo.
No obstante si, por imperativo legal, la reconstruccin no pudiera hacerse en el mismo lugar y se hiciera
en cualquier otro, sera igualmente de aplicacin lo estipulado para esta cobertura.
El importe de la diferencia entre la indemnizacin a valor de nuevo y la correspondiente a valor real, no se
pagar hasta despus de la reconstruccin o reemplazo de los bienes siniestrados.
El asegurador, a peticin del asegurado, entregar cantidades a cuenta de la indemnizacin, a medida
que se realicen los trabajos de reconstruccin del continente, inmueble o vivienda, previa justificacin por
el asegurado y mediante la aportacin de los oportunos comprobantes.
90
76.2. VALOR DE NUEVO PARA EL CONTENIDO

Por esta garanta se ampla la cobertura de la pliza, a la diferencia que existe entre el valor real y el valor
en estado de nuevo del contenido asegurado, derogndose los artculos o apartados de las condiciones
generales que se opongan a cuanto se estipula en esta garanta.
La diferencia entre el valor real y el valor en estado de nuevo no podr ser superior al 25% del valor de
nuevo; en el caso de que sea superado el porcentaje indicado la indemnizacin se efectuar a valor real,
de acuerdo con su antigedad, estado de conservacin y desgaste por uso. Si la suma asegurada para
contenido fuera inferior al valor de reposicin del mismo en la fecha del siniestro, ser de aplicacin la
regla proporcional.
76.3. EXCLUSIONES
La ropa de vestir de uso personal.
Los objetos de rpida depreciacin tales como, electrodomsticos, aparatos de sonido y visin,
ordenadores y similares, siempre que la antigedad de los mismos sea superior a tres aos.
artculo 77
GARANTAS OPCIONALES
Ampliacin de la Responsabilidad Civil

77.1. SE CUBREN
Siempre que as se haga constar expresamente en las condiciones particulares, se podr incluir
opcionalmente esta garanta.
En este caso, el lmite de la suma asegurada a que hace referencia el apartado 73.4. Lmite de la Suma
Asegurada del artculo 73. Responsabilidad Civil, Defensa y Fianzas, ser, como mximo, por todos los
conceptos, el indicado para esta garanta opcional en las condiciones particulares.
El resto de condiciones aplicables a esta garanta opcional sern las contempladas en el artculo 73.
Responsabilidad Civil, Defensa y Fianzas, de estas condiciones generales.
El lmite mximo de indemnizacin previsto en el apartado 73.4. Lmite de la Suma Asegurada del artculo
73. Responsabilidad Civil, Defensa y Fianzas, podr elevarse segn la modalidad contratada, hasta los
siguientes lmites:

- Modalidad Pro: 300.000 euros

91
artculo 78
Vehculos y Embarcaciones en Garaje

78.1. SE CUBREN
Siempre que se indique de forma expresa en las condiciones particulares de la pliza, se cubren los
daos que sufran los vehculos y las embarcaciones propiedad del asegurado y de su familia que convive
con el mismo en el domicilio asegurado, a consecuencia de siniestros cubiertos por la garanta de
incendio, explosin o cada de rayo, siempre que dichos vehculos se encuentren guardados en garaje
cerrado, de uso y acceso exclusivo del asegurado y siempre que forme parte del mismo edificio
que la vivienda asegurada o se halle adosado a ella.
La indicada para este concepto en las condiciones particulares de la pliza.
En caso de siniestro, los daos parciales se tasarn por su coste real y las prdidas totales se tasarn por
su valor venal.
artculo 79
Si el valor declarado fuese inferior al valor venal, ser de aplicacin la regla proporcional.
Asistencia Hogar
La presente garanta ser aplicable a las personas que convivan en la vivienda asegurada y conformen
una unidad familiar, y que pudieran requerir la asistencia, que en los prrafos sucesivos se describe, con
el lmite y fecha de efecto que se especifique en las condiciones particulares de la pliza.
El asegurador garantiza, siempre que figure en condiciones particulares y dentro de los lmites establecidos
en las presentes condiciones generales, la prestacin de los siguientes servicios de emergencia:
a) Servicio urgente de fontanera
Cuando se produzca rotura de las conducciones fijas de agua en la vivienda habitual del asegurado, el
asegurador enviar con la mayor prontitud posible un operario que realizar la reparacin de urgencia
precisa para que la avera quede atajada. El coste de esta reparacin de urgencia ser por cuenta del
asegurador.
Quedan excluidos de este servicio:
La reparacin de averas que afecten a grifos, cisternas, depsitos y, en general, a cualquier
elemento ajeno a las conducciones de agua propias de la vivienda.
La reparacin de averas que se deriven de humedades o filtraciones.
La reposicin o sustitucin parcial o total de las conducciones deterioradas.
b) Servicio urgente de electricidad
Cuando a consecuencia de avera en las instalaciones particulares de la vivienda habitual del asegurado,
se produzca falta de energa elctrica en toda ella o en alguna de sus dependencias, el asegurador
enviar, con la mayor prontitud posible, un operario que realizar la reparacin de urgencia necesaria para
restablecer el suministro de fluido elctrico siempre que el estado de la instalacin lo permita. El coste de
esta intervencin ser por cuenta del asegurador.
92
Quedan excluidos de este servicio:

La reparacin de averas propias de mecanismos tales como enchufes, conductores, interruptores, etc.
La reparacin de averas propias de elementos de iluminacin tales como lmparas, bombillas,
fluorescentes, as como su sustitucin o reposicin.
La reparacin de averas propias de aparatos de calefaccin, electrodomsticos y, en general,
cualquier avera de un aparato que funcione por suministro elctrico.
c) Cerrajera urgente
En los casos en que el asegurado no pueda entrar en la vivienda asegurada por cualquier hecho accidental
como prdida, extravo o robo de llaves o inutilizacin de la cerradura por intento de robo u otra causa que
impida la apertura de la misma, el asegurador enviar, con la mayor prontitud posible, un cerrajero que
realizar la reparacin de urgencia necesaria para restablecer el cierre y la apertura de la vivienda.
El asegurador, se har cargo no slo de los gastos de desplazamiento, sino tambin de los de mano de obra
para la apertura de la puerta, pero no sern a su cargo los eventuales costes de reposicin o arreglo de la
cerradura, llave y otros elementos de cierre.
d) Personal de seguridad
Cuando por consecuencia de robo u otro hecho accidental, la vivienda fuera fcilmente accesible desde el
exterior, el asegurador enviar a su cargo personal de seguridad cualificado durante un mximo de
48 horas, contadas a partir de la llegada de stos a la vivienda afectada.
e) Reposicin de televisin y vdeo
Si el asegurado no pudiera disponer de su aparato de televisin o vdeo como consecuencia de robo,
incendio, inundacin o explosin, el asegurador pondr a su disposicin de forma gratuita y durante un
mximo de 15 das, otro aparato de similares caractersticas al afectado.
f) Ambulancias
Traslado gratuito en ambulancia a causa de enfermedad grave o accidente ocurrido en un radio de 30 Km.,
sufridos por alguna de las personas cubiertas por esta garanta.
Slo sern a cargo del asegurador los gastos inherentes al traslado cuando no se tenga derecho a ellos a
travs de la Seguridad Social u otra entidad pblica, privada o rgimen de previsin colectiva.
En cualquier caso el servicio se prestar hasta el hospital ms prximo o ms adecuado, en un radio
mximo de 50 Km. a contar desde el punto de recogida del enfermo o accidentado.
g) Hotel
Cuando la vivienda asegurada, como consecuencia de un siniestro cubierto por las garantas bsicas de la
pliza, resultara inhabitable, el asegurador se har cargo del pago o reembolso de los gastos justificados
de la estancia en un hotel hasta un mximo de 180 euros.
h) Restaurante
Si a consecuencia de un siniestro cubierto por las garantas bsicas de la pliza, la cocina de la vivienda
asegurada quedara inutilizada, el asegurador se har cargo del pago o reembolso de los gastos
justificados de restaurante hasta un mximo de 120 euros.
93
i) Lavandera
Si a consecuencia de un siniestro cubierto por las garantas bsicas de la pliza, la lavadora de la vivienda
asegurada, quedara inutilizada, el asegurador se har cargo del pago o reembolso de los gastos
justificados de lavandera hasta un mximo de 120 euros.
j) Otros servicios de reparacin o reforma
Siempre que se necesite, el asegurador facilitar el profesional cualificado para atender los servicios
requeridos que se encuentren incluidos entre los siguientes:
j.1.
j.2.
j.3.
j.4.
j.5.
j.6.
j.7.
j.8.
j.9.
j.10.
j.11.
j.12.
j.13.
Fontaneros
Electricistas
Cristaleros
Carpinteros
Cerrajeros
Albailes
Pintores
Persianistas
Escayolistas
Enmoquetadores
Parquetistas
Carpinteros (de metal)
Barnizadores
En cualquier caso, el asegurador asumir el coste del desplazamiento del profesional a la vivienda
asegurada, siendo por cuenta del asegurado cualquier otro gasto que se produjera por el cumplimiento
de las prestaciones.
En caso de requerir los servicios para la realizacin de reformas en el hogar, el asegurador pone a
disposicin del asegurado su infraestructura y organizacin, para la solicitud de presupuestos y obtencin
de ventajas que el asegurador tenga concertados con los distintos profesionales.
k) Solicitud de prestacin de servicios
Para tener derecho a cualquier prestacin contenida en esta garanta, todos los servicios debern ser
solicitados al telfono especfico de ASISTENCIA durante las 24 horas del da, incluidos domingos y
festivos, 902 30 40 60. Al llamar se indicar el nombre de los asegurados, nmero de pliza, direccin,
nmero de telfono de contacto y tipo de asistencia que se precisa.
Los servicios de carcter urgente correspondientes a las garantas recogidas en los apartados a) Servicio
urgente de fontanera, b) Servicio urgente de electricidad, c) Cerrajera urgente, f) Ambulancias y, los
sealados con los puntos j.1. a j.9 del apartado j). Otros servicios de reparacin o reforma, de este artculo,
sern prestados con la mxima inmediatez posible dentro de un plazo de 3 horas. Los restantes servicios
se atendern durante el transcurso del da siempre que ste sea laborable y dichos servicios se hayan
solicitado entre las 9 y 18 horas.
l) Pago de las intervenciones solicitadas
El asegurado deber abonar las facturas correspondientes a la intervencin solicitada, salvo en los
servicios derivados de un siniestro cubierto por la pliza.
94
SECCIN VI
OTROS SEGUROS
Y GARANTAS
SECCIN VI - OTROS SEGUROS Y GARANTAS
95
artculo 80
Asistencia al Empleo
80.1. OBJETO DE LA GARANTA
La presente garanta de prestacin de asistencia al empleo podr ser utilizada por los asegurados de
decesos, su cnyuge y descendientes (hijos y nietos en consanguinidad), y que pudieran requerir la
asistencia que ms adelante se describe, con el lmite y fecha de efecto que se especifique en las
SERVICIOS CUBIERTOS
80.2. LNEAS INFORMTICAS
Lnea telefnica de informacin especializada
El asegurador dar respuesta a cualquier consulta relativa al objeto del presente servicio como
direcciones y telfonos de oficinas del INEM, otros organismos pblicos, direcciones y telfono de
empresas de trabajo temporal, direcciones de empresas a las que el asegurado desea enviar su
currculum vitae (CV), direcciones de pginas web relacionadas con el empleo.
Este servicio se prestar a cualquier asegurado que lo solicite con independencia de su situacin laboral.
Orientacin social
Mediante este servicio el asegurador proporcionar al asegurado informacin relativa a los recursos
ofrecidos por la Administracin Pblica, tanto municipal, como autonmica o estatal, relativos a su
situacin de desempleo.
80.3. SERVICIOS DE AYUDA EN LA BSQUEDA DE EMPLEO
Sesiones de coaching
Si el asegurado entra en situacin de desempleo durante el perodo de vigencia de la pliza se le
facilitar la posibilidad de mantener un mximo de tres sesiones de coaching, de una duracin
mxima de 30 minutos cada una de ellas, con un profesional debidamente acreditado y designado por
el asegurador. Estas tcnicas de coaching estarn orientadas a ayudar al asegurado en su bsqueda de
empleo mediante la ayuda personal elevando la conciencia, generando responsabilidad y construyendo
auto confianza.
Estas sesiones podrn ser telefnicas o, en caso de disponer ambas partes de la tecnologa adecuada,
mediante sistemas de telecomunicacin va Internet como Skype o Messenger. Igualmente, ambas partes
podrn pactar, si resulta factible, que las sesiones se desarrollen presencialmente.
Elaboracin del Currculum Vtae del asegurado
A solicitud del asegurado, y con los datos facilitados por ste, se elaborar, en un documento Word o
similar, un CV de calidad. Este CV se remitir al asegurado en formatos Word y PDF.
Alta del CV en portales de empleo
A solicitud expresa del asegurado se proceder a dar de alta su CV en un mximo de 5 portales de Internet
especializados en la bsqueda de empleo. Una vez realizada esta tarea, cualquier actividad de
mantenimiento requerida ser a cargo exclusivamente del asegurado.
96
80.4. PROTECCIN JURDICA

Asesoramiento jurdico telefnico laboral
El asegurador dar respuesta a cualquier consulta de carcter jurdica o legal relativa al mbito laboral
siempre que est relacionada con la situacin de desempleo del asegurado. Existir un plazo mximo de
respuesta de 24 horas (excepto festivos y fines de semana) y sta ser siempre telefnica.
El asegurador prestar al asegurado, las 24 horas del da y de forma telefnica, ayuda legal que estar
circunscrita a la existencia objetiva de una situacin de urgencia relacionada con el objeto del presente
servicio.
Estos servicios se prestarn a cualquier asegurado que lo solicite con independencia de su situacin
laboral.
Estos servicios se prestarn verbal y telefnicamente, excluyndose la redaccin de informes o
dictmenes.
Defensa jurdica y reclamacin en el mbito laboral
El asegurador prestar la defensa jurdica y la reclamacin de los derechos del asegurado en el mbito
laboral, nicamente cuando dicha defensa o reclamacin tenga relacin con la situacin de desempleo del
asegurado y siempre que esta situacin de desempleo se haya producido durante la vigencia de la pliza.
Este servicio incluye:
1. La asistencia al acto de conciliacin ante el SMAC u organismo que lo sustituya as como la elaboracin
de la papeleta. En caso de resultar necesario, se realizar la revisin del finiquito.
2. La asistencia a juicio ante el juzgado de lo social.
3. En su caso, la ejecucin de la sentencia.
4. Los recursos correspondientes.
Cuando el motivo o la causa del despido fuese presuntamente constitutivo de falta o delito, los gastos de
defensa sern a cargo del propio asegurado, as como las costas judiciales. No obstante, el asegurador
reembolsar los gastos en que incurra el asegurado, con un lmite de 2.000 , en caso de obtener una
sentencia favorable a sus intereses.
El asegurador no garantiza resultado alguno como consecuencia de estas gestiones.
Lmite de servicios
Se prestar este servicio para un procedimiento por anualidad de seguro y siempre con los servicios
jurdicos del asegurador.
Valoracin de indemnizaciones
En caso de percibir el asegurado una indemnizacin por el cese de su relacin laboral en una empresa, el
asegurador prestar los siguientes servicios:
1. Servicio de revisin de nminas y finiquitos.
2. Asesoramiento telefnico inmediato sobre el tipo de despido y la indemnizacin propuesta, as como
posibles opciones de reclamacin contra la empresa y documentacin necesaria para la tramitacin de
la prestacin por desempleo.
80.5. SERVICIOS DE AYUDA PSICOLGICA
Orientacin psicolgica telefnica
En caso de desempleo, el asegurado tendr a su disposicin un servicio telefnico de orientacin
psicolgica atendido por psiclogos, cuyo objeto es asesorar sobre la forma de superar las consecuencias
anmicas derivadas de una situacin de desempleo. En ningn caso se realizar ni proporcionar ningn
tipo de diagnstico ni valoracin. Este servicio estar disponible los das laborables de 9 a 19 horas. Este
servicio se prestar a cualquier asegurado que lo solicite con independencia de su situacin laboral.
97
Consultas psicolgicas presenciales

En caso de entrar en situacin de desempleo durante la vigencia de la pliza, el asegurado podr acudir
adicionalmente a la consulta presencial de un psiclogo integrado en la red de prestatarios del asegurador,
con un lmite de 5 sesiones por ao. Para acudir a estas consultas presenciales deber solicitarse la
autorizacin previa al asegurador.
80.6. SERVICIO DE ATENCIN TELEFNICA
Los servicios de asistencia al desempleo descritos en los apartados anteriores sern facilitados en horario
de 9:00 a 21:00 horas de lunes a viernes, llamando al telfono: 902 30 40 60.
80.7. EXCLUSIONES
En ningn caso se prestarn servicios distintos de los recogidos anteriormente y expresamente
se excluye lo siguiente:
1. Cuando el asegurado oculte informacin o hechos relevantes para la gestin del servicio.
2. Prdidas econmicas directas o indirectas sufridas como consecuencia de la situacin de
desempleo.
3. El cumplimiento de las obligaciones impuestas al asegurado por resolucin o sentencia
administrativa o penal.
4. El pago de multas y la indemnizacin de gastos originados por sanciones.
5. El dolo y la mala fe del asegurado.
6. Los hechos delictivos.
7. Los procedimientos penales.
8. Los hechos producidos antes de la entrada en vigor de la pliza para los servicios de:

a. Sesiones de coaching

b. Defensa jurdica y reclamacin en el mbito laboral

c. Consultas psicolgicas presenciales
9. Los hechos cuyo origen se haya producido antes de la fecha de efecto de la pliza o despus
de su rescisin.
10. Los conflictos derivados del incumplimiento de cualquier obligacin contractual distinta de las
expresamente aseguradas en la pliza.
11. El asegurador prestar los servicios de asistencia descritos con la mxima diligencia siempre
sobre la base de las informaciones suministradas por el asegurado, sin que en ningn caso le
sean exigibles responsabilidades de ningn tipo derivadas de cualquier hecho que no sea la
mera prestacin de la asistencia descrita en esta garanta.
12. El asegurador tampoco se responsabilizar de las incorrectas interpretaciones de los usuarios,
de los consejos u orientaciones recibidas en los despachos o bufetes concertados.
expresamente recogidas en estas condiciones.
14. Los hechos deliberadamente causados por el asegurado, segn sentencia judicial firme.
Los asegurados tienen derecho a la utilizacin de los servicios, en las condiciones aqu establecidas, en
el mbito geogrfico en el que el asegurador tenga desarrollada la estructura necesaria para garantizar la
prestacin del servicio.
Podrn usar los servicios independientemente de su poblacin de residencia y en donde el asegurador
tenga acuerdos.
En caso de cambio de residencia o ante la imposibilidad de prestacin de los servicios cubiertos por esta
garanta, el asegurado podr optar por la anulacin de la cobertura a partir del momento en que se acredite
la imposibilidad por parte del asegurador de prestar el servicio.
98
80.9. RESPONSABILIDAD
El asegurador no se hace responsable de los actos, omisiones, errores y en general cualquier tipo de
responsabilidades en las que puedan incurrir los profesionales o la sociedad concertada para la
prestacin de las asistencias descritas.
En caso de denegacin indebida de las asistencias o de las condiciones establecidas suscritas con la
empresa suministradora de los servicios de asistencia descritos, la responsabilidad del asegurador se
limitar a la subsanacin en similares condiciones, tan pronto como el asegurado acredite
fehacientemente su derecho.
El asegurador no se hace responsable de los gastos o responsabilidades ocasionadas como
consecuencia de la utilizacin de asistencias distintas a las concertadas con la sociedad suministradora
de los servicios de asistencia.
80.10. MODIFICACIONES
artculo 81
El asegurador se reserva el derecho a modificar en cualquier momento todas o algunas de las

prestaciones incluidas en los servicios, pudiendo ser canceladas en cualquier momento, debiendo mandar
notificacin al tomador del seguro. La presente cobertura de seguro de prestacin de servicios quedar
cancelada sin previo aviso ni responsabilidad alguna para el asegurador, si en algn momento concurren
circunstancias de fuerza mayor o imposiciones legales que impidieren su desarrollo.
Asistencia Mdica y Proteccin Familiar

La presente garanta de asistencia mdica y proteccin familiar ser aplicable a los asegurados
de decesos, y que pudieran requerir la asistencia que ms adelante se describe, con el lmite y fecha de
efecto que se especifique en las condiciones particulares de la pliza.
El asegurador facilitar los siguientes servicios:
SERVICIO TELEFNICO DE ORIENTACIN MDICA
ASISTENCIA MDICA PARA LA PROTECCIN DE LA SALUD FAMILIAR
Telfono de asistencia sanitaria y pgina web
A travs de nuestro servicio telefnico 902 30 40 60 de atencin al beneficiario as como en nuestra
pgina web: www.preventiva.com, 24 horas los 365 das del ao, proporcionamos toda la informacin que
precise: profesional o centro donde puede acudir. En caso de URGENCIAS o INTERVENCIONES
QUIRRGICAS usar siempre el servicio telefnico.
81.2. SERVICIO TELEFNICO DE ORIENTACIN MDICA
Mediante esta garanta el asegurador pondr a disposicin del asegurado, o personas consideradas con
tal condicin, un servicio de orientacin y asesoramiento mdico por telfono e Internet, en el caso de que
en la unidad familiar surja fortuitamente cualquier necesidad de esta ndole.
Nuestro equipo de mdicos colegiados asesorar al asegurado, sobre su caso en particular, desde la
simple aclaracin de cualquier trmino mdico hasta la bsqueda de la mejor alternativa ante situaciones
de extrema dificultad, a travs de atencin mdica telefnica.
La cobertura se circunscribe a las consultas formuladas por el o los asegurados, no teniendo el asegurador
obligacin de prestar la informacin, si no es a instancias del propio asegurado.
99
En caso de dudas en general, de carcter mdico o sobre la salud:

El servicio consistir en la resolucin de dudas mdicas o sobre la salud, ofreciendo el asegurador la informacin
o consejo mdico breve que pueda paliar la situacin de incertidumbre sobre la gravedad y alcance de la
sintomatologa, y sobre cmo actuar o medidas a tomar en base a la informacin recibida telefnicamente.
Ms concretamente:
Orientacin hacia el o los medios sanitarios pblicos o privados que se consideren adecuados para la
resolucin de la duda o posible patologa que se desprenda de la conversacin telefnica.
En caso de que el asegurado decida acudir a la asistencia sanitaria privada, el asegurador pondr en
conocimiento del asegurado, centros mdicos relacionados con la especialidad o patologa determinada,
y los exclusivos descuentos y reducciones de precio, as como las ventajas asistenciales de todo tipo que
obtendr por ser asegurado del asegurador.
Interpretacin de anlisis clnicos, pruebas mdicas.
Orientacin e informacin sobre la utilizacin de medicamentos.
En el caso de accidente que genere un dao personal:
El asegurador prestar el asesoramiento u orientacin mdico-sanitaria al asegurado o familiares de ste
con condicin de asegurados y que lo requieran, informndoles sobre:
El uso de los recursos sanitarios a disposicin del usuario con objeto de minimizar el tiempo imprescindible
en caso de urgencia.
Los centros sanitarios disponibles (hospitales, clnicas, ambulatorios), mdicos de medicina general y
especialistas en la patologa consecuencia del accidente, centros de toxicologa, centros de vacunacin,
ambulancias, taxis, polica municipal, farmacias de guardia, y similares.
En caso de secuelas derivadas de un accidente, la posible necesidad y recursos de atencin psicolgica para
el asegurado y familiares del accidentado, ante las nuevas circunstancias vitales generadas por el accidente.
Los recursos de asistencia social disponibles adaptados a las necesidades y circunstancias de esta ndole
generadas por el acaecimiento del siniestro.
Para la prevencin de enfermedades y minoracin de riesgos sobre la salud:
El servicio de orientacin mdica telefnica podr ser utilizado para la prevencin de riesgos para la salud.
La orientacin versar sobre:
Las medidas de prevencin de riesgos que podra adoptar el asegurado segn sus circunstancias, encaminadas
a aminorar el riesgo de accidente laboral o de cualquier otra actividad de riesgo que ste desarrolle.
La normativa referente a la prevencin de riesgos laborales o para el desarrollo de otras actividades de riesgo.
Los recursos sanitarios de prevencin de enfermedades, necesidad de revisiones y chequeos peridicos
preventivos y cualquier otra medida encaminada a prevenir la aparicin de enfermedades.
Igualmente se podrn utilizar los servicios de orientacin mdica en el caso de enfermedad, segn un
diagnstico y pronstico mdico previo. La finalidad ser el orientar sobre las posibles medidas de tipo
mdico que pueden emprenderse para aminorar las consecuencias de la enfermedad.
En el caso de fallecimiento del asegurado, o situacin prxima de defuncin:
Una vez se haya producido la muerte del asegurado se cubrirn las necesidades de informacin y
orientacin mdica relacionadas con las siguientes materias:
Orientacin sobre los servicios sociales disponibles, sobre la base de una valoracin de la problemtica
individual, familiar y social generada por el fallecimiento de un componente de la unidad familiar, ofreciendo
informacin sobre centros de atencin social, (tercera edad, centros de acogida, atencin a menores y
drogodependencia).
Ayuda psicolgica inicial en momentos de crisis personales o de angustia.
Orientacin sobre la posibilidad de recibir apoyo psicolgico por el duelo causado por el fallecimiento del
familiar, e informacin sobre recursos disponibles a tal efecto.
En el caso de que no se haya producido el fallecimiento del asegurado, pero le haya sido diagnosticada
una enfermedad terminal sin tratamiento curativo o un estado irreparable de la salud, la prestacin del
servicio garantizado ir dirigida a orientar e informar sobre la posibilidad de recibir cuidados paliativos
con los recursos disponibles en el rea sanitaria para estos efectos y cualquiera otra necesidad
mdico-sanitaria derivada de tal circunstancia.
100
Tambin en el caso en que el pronstico emitido por un facultativo haya sido de muerte inminente, por
accidente o enfermedad, se orientar sobre todos los trmites sanitarios necesarios, como la firma por un
facultativo del certificado de defuncin, la necesidad de desplazar al paciente a centros mdicos
disponibles segn las circunstancias, servicios de ambulancia disponibles, sobre farmacias de guardia o
cualquier otra informacin para cubrir la necesidad mdico-sanitaria derivada de tal circunstancia.
Servicio telefnico de asesor nutricional.
El asegurado dispondr de un servicio telefnico de informacin y asesoramiento en consultas relacionadas
con los hbitos de consumo alimenticio y la salud y bienestar en relacin con la Diettica y la Nutricin.
Los profesionales que atienden las consultas son Mdicos o D.U.E. con la especialidad clnica de Diettica
y Nutricin y tambin Licenciados y Diplomados Universitarios en Ciencias de la Salud con especialidades
en Diettica y Nutricin.
Como complemento al servicio se ofrece la posibilidad de remitir dietas o consejos alimentarios particulares,
por escrito, a travs de correo e-mail o fax, para las personas que lo soliciten.
Este servicio se prestar todos los das laborales de lunes a viernes de 9:00h a 19:00h y tendr cobertura nacional.
Servicio telefnico de asesor en el desarrollo de sus hijos.
Se prestar ayuda al asegurado para cuantas dudas plantee en relacin con la educacin, crecimiento
o vacunaciones de sus hijos; se le recordar el calendario de vacunacin o los cambios fisiolgicos y de
comportamiento en las diferentes etapas de desarrollo.
Este servicio se prestar de lunes a domingo de 9:00h a 19:00h y tendr cobertura nacional.
Servicio telefnico de orientacin y bsqueda de centros sociales.
El asegurado dispondr de un programa de orientacin telefnica sobre los centros sociales que mejor se
adapten a sus necesidades, por cercana, tipo de actividades, etc.
El asegurado podr disfrutar de un servicio de asesora que le facilitar los datos necesarios para el
anlisis de las distintas posibilidades en el momento de la eleccin de un centro social. Le ayudamos a
buscar el centro que ms se ajuste a sus expectativas y adems le asesoramos sobre ayudas o documentos
que necesite para realizar el acceso.
Este servicio se prestar las 24 horas del da los 365 das del ao y tendr cobertura nacional.
81.3. ASISTENCIA MDICA PARA LA PROTECCION DE LA SALUD FAMILIAR
El asegurador pone a disposicin de los asegurados de la pliza o personas con tal condicin segn las
garantas contratadas, una infraestructura mdica, sanitaria, de cuidado personal con la calidad en el
servicio y las ventajas econmicas, concertadas con los centros prestadores de la asistencia, cuando se
presenten las contingencias para la salud de los mismos, especificadas en las distintas coberturas.
81.3.1. Prestaciones Otorgadas
Servicios asistenciales para la proteccin de la salud
Se garantizan:
1. Servicios asistenciales mdicos, sanitarios y dentales sin coste para el asegurado.
Una limpieza bucal al ao
Una extraccin sencilla al ao
Consulta profesional
Consulta de urgencias
Revisin
Diagnstico clnico
Presupuesto de tratamiento
Rx intrabucales
Educacin higiene oral
Fluoracin
Retirada de puntos de sutura
Pulido de amalgama
101
2. Servicios de asistencia mdica, sanitaria y dental con coste para el asegurado y que gozan de ventajas
econmicas y asistenciales, segn acuerdos del asegurador con los distintos centros concertados.
El baremo de precios, los servicios y centros concertados, se encuentran en los soportes informativos a
disposicin del asegurado, en la direccin de Internet www.preventiva.com o en el nmero de telfono de
atencin las 24 horas: 902 30 40 60.
Ventajas asistenciales y econmicas
En su caso:
La atencin o el servicio ser personalizado y sin lista de espera.
Posibilidad de precios ventajosos en los servicios con coste para el asegurado.
En caso de servicios complejos o relativos a ENFERMEDADES GRAVES, se realizar un estudio previo
con un equipo de especialistas, asesorando sobre los servicios que mejor se adapten a las necesidades
sobre la salud del asegurado, sobre la calidad y el precio de los mismos, y ofreciendo al asegurado los
servicios a un precio rebajado.
Atencin en caso de desplazamiento en territorio nacional. Segn los centros concertados por el
asegurador en los lugares de desplazamiento.
Servicios asistenciales y de orientacin sobre medicina alternativa
Las prestaciones estn dirigidas a la obtencin de ventajas econmicas o asistenciales y a la atencin y
orientacin telefnica en servicios que actualmente no estn cubiertos por la Seguridad Social:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Asistencia telefnica sobre la materia las 24 horas los 365 das del ao.
Asistencia psicolgica telefnica: servicio diurno, das laborables
Medicina natural.
Homeopata.
Acupuntura.
Ciruga esttica.
Servicios odonto-estomatolgicos.
Balnearios.
Servicios asistenciales y de orientacin sobre medicina esttica y cuidado personal

La cobertura est dirigida a servicios de asesoramiento y a la puesta a disposicin de ventajas econmicas y asistenciales en los centros de cuidado personal, belleza, medicina y ciruga esttica, depilaciones,
tratamientos capilares, tratamientos faciales y centros deportivos concertados con el asegurador .
Servicios de orientacin y asistencia veterinaria
La cobertura est dirigida a la atencin y orientacin sobre el cuidado integral para las mascotas del
asegurado. Comprende desde consultas, vacunaciones, belleza, hasta intervenciones quirrgicas, con
ventajas econmicas y asistenciales concertadas.
Lmite del servicio
El asegurado deber en todo caso abonar el coste de los servicios recibidos, salvo en aquellos casos en que los
servicios sean definidos sin coste para el asegurado en los soportes informativos o en el condicionado de la pliza.
81.3.2. Delimitacin Geogrfica de esta Garanta
Los asegurados tienen derecho a la utilizacin de los servicios en las condiciones aqu establecidas, en
Podrn usar los servicios independientemente de su poblacin de residencia, en donde el asegurador
tenga acuerdos.
la imposibilidad por parte del asegurador de prestar el servicio.
102
81.3.3. Responsabilidad
El asegurador no se hace responsable de los actos u omisiones en los que puedan incurrir los profesionales
o centros concertados en la prestacin de sus servicios.
En caso de denegacin indebida de los servicios o de las condiciones establecidas suscritas con cada
uno de ellos, la responsabilidad del asegurador se limitar a la subsanacin en similares condiciones, tan
pronto como el asegurado acredite fehacientemente su derecho.
consecuencia de la utilizacin de servicios no concertados por el asegurador.
81.3.4. Modificaciones
El asegurador se reserva el derecho a modificar en cualquier momento todas o algunas de las
prestaciones incluidas en los servicios, pudiendo ser canceladas en cualquier momento, debiendo mandar
notificacin al tomador del seguro. La presente cobertura de seguro de prestacin de servicios quedar
cancelada sin previo aviso ni responsabilidad alguna para el asegurador, si en algn momento concurren
circunstancias de fuerza mayor o imposiciones legales que impidieren su desarrollo.
81.3.5. Exclusiones
En ningn caso, el asegurador se har cargo de pago o indemnizacin alguna, ni de la prestacin
de los servicios mdicos, quirrgicos o de cualquier otro tipo, ni de prestar la asistencia sanitaria
o de cualquier otro tipo en s.
Asimismo, se excluye de la presente cobertura el pago de honorarios de cualquier tipo que sean
consecuencia de actuaciones profesionales, que tengan intervencin respecto a las materias
objeto de esta cobertura ms all de las obligaciones de informacin y orientacin que el asegurador
asume por la misma.
Mientras, la prestacin de los servicios asistenciales presenciales se realizar con la presentacin
de la documentacin acreditativa de la condicin de asegurado, en cualquier centro de servicios
concertado por el asegurador.
La solicitud de la prestacin puede realizarse por escrito, en el caso de que deba aportarse
documentacin o informacin a analizar, segn criterio mdico.
En ningn caso se dar o emitir diagnstico ni tratamiento por consulta telefnica.
El asegurador llevar a cabo el servicio de informacin con la mxima diligencia, siempre sobre la
base de las informaciones suministradas por el asegurado, sin que en ningn caso le sean exigibles
responsabilidades de ningn tipo derivadas de cualquier hecho que no sea la mera prestacin de
la orientacin mdica objeto de la garanta.
El asegurador tampoco se responsabiliza de las incorrectas interpretaciones de los usuarios, ni de
los actos que stos realicen por su iniciativa o por iniciativa de un mdico o profesional presencial
al que haya acudido por la orientacin ofrecida.
81.3.6. Funcionamiento de los Servicios Asistenciales
Tarjeta individual
Al objeto de utilizar cualquiera de los servicios concertados, a cada asegurado se le entregar una tarjeta
individual, personal e intransferible, la cual deber ser presentada al profesional o centro a la hora de
hacer uso de cualquiera de los servicios, junto con el documento acreditativo de la identidad del beneficiario
(DNI). Dicha tarjeta acredita la condicin de asegurado al objeto de acceder a la asistencia requerida, y
dadas todas las condiciones establecidas con anterioridad, slo ser vlida mientras est al corriente de
pago de las primas.
La tarjeta es propiedad del asegurador. Se emite con el nombre, apellidos y nmero de pliza de cada
asegurado. El titular acepta ser usuario y depositario de la misma, siendo responsable de su correcta
utilizacin y conservacin.
El asegurador se reserva el derecho a retirar la tarjeta y exigir las responsabilidades pertinentes al titular
que realice un uso indebido o fraudulento de la misma, o incumpliere las normas y procedimientos
contenidos en las presentes condiciones generales.
103
artculo 82
No podr acceder a los diferentes servicios hasta que no tenga en su poder la TARJETA INDIVIDUAL identificativa.
En caso de prdida, sustraccin o deterioro, deber comunicarlo por escrito al objeto de hacer un duplicado.
Segunda Opinin Mdica

82.1. OBJETO DEL SEGURO
La presente garanta de segunda opinin mdica ser aplicable a los asegurados de decesos, con el lmite
y fecha de efecto que se especifique en las condiciones particulares de la pliza.
El asegurador se compromete a proporcionar un informe de segunda opinin mdica de enfermedades
graves y de intervenciones quirrgicas a travs de la red de profesionales mdicos del proveedor de
servicios de asistencia sanitaria (el proveedor).
Este proveedor dispone de un equipo de profesionales mdicos que gestionarn la obtencin de dicho
informe mdico para el asegurado.
La gestin consistir en contactar con el profesional mdico ms adecuado para emitir una segunda
opinin mdica, envo de documentacin mdica pertinente para dicho fin, la propia obtencin del informe
de valoracin mdica, as como la liquidacin del coste del mismo al profesional mdico que lo emita.
El servicio de tramitacin se ofrecer a los asegurados que lo requieran, cuando hayan sido diagnosticados
clnicamente, por un mdico especialista o institucin autorizada, de padecer alguna de las enfermedades
definidas a continuacin o de la necesidad de someterse a una intervencin quirrgica.
El asegurador, a travs del proveedor de asistencia sanitaria, conseguir del centro nacional o
internacional, en funcin de la especialidad clnica de que se trate, para su entrega al asegurado, un
informe de segunda opinin mdica que confirme o no las conclusiones del primer diagnstico incluyendo,
si procede, las orientaciones o recomendaciones de carcter mdico y psicolgico que se consideren ms
adecuadas para el mejor tratamiento de la enfermedad diagnosticada.
Esta informacin, as como las recomendaciones, si procede, sern realizadas por el centro con el que el
proveedor de asistencia sanitaria tenga concertada la prestacin del presente servicio, basndose en la
informacin directa y asesoramiento tcnico y cientfico obtenido a travs de su cuerpo de especialistas o
centros mdicos de reconocido prestigio a nivel nacional o internacional.
Este servicio podr ser utilizado por cada asegurado un mximo de tres veces al ao.
82.2. DEFINICIN DE LAS ENFERMEDADES GRAVES E INTERVENCIONES
QUIRRGICAS CUBIERTAS POR LA PRESENTE GARANTA
Infarto de miocardio
La muerte de una parte del msculo del miocardio como resultado de un dficit de aporte sanguneo. El
diagnstico se basa en:
1. Un historial de dolor precordial tpico y prolongado.
2. Cambios especficos en el E.C.G. (aparicin de la onda Q).
3. Una elevacin en sangre de los valores de las enzimas musculares cardiacas.
Ciruga arterio-coronaria
La intervencin quirrgica a corazn abierto o mediante angioplastia para la correccin de una o ms
arterias coronarias, las cuales se encuentran estenosadas u obstruidas, implantando uno o varios baips
coronarios.
104
Derrame o hemorragias e infarto cerebrales

Un accidente o incidente cerebrovascular que dura ms de 24 horas y produce secuelas neurolgicas por
la muerte del tejido cerebral, causado por el dficit de aporte sanguneo.
Cncer
Presencia de un tumor maligno caracterizado por el crecimiento descontrolado, invasin de tejidos y
diseminacin de las clulas malignas, comprobado mediante pruebas especficas clnicas o dictmenes
anatomopatolgicos. El trmino cncer incluye las leucemias distintas a la leucemia linfoctica crnica, los
linfomas y la enfermedad de Hodgkin.
Quedan excluidos el cncer in situ no invasivo y el cncer de la piel, salvo que se haya diagnosticado
como melanoma maligno.
Insuficiencia renal
El fallo fisiolgico, crnico e irreversible de los riones, a consecuencia del cual, se crea una dependencia
vital con la dilisis renal peridica.
Sida
Es una infeccin crnica del sistema inmune por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que produce
una destruccin progresiva de los linfocitos CD4 y ocasiona una disminucin de las defensas propias del
organismo, lo cual lleva a una fcil adquisicin de mltiples enfermedades que debilitan al individuo hasta
hacerle perecer, despus de un largo perodo de incubacin que puede durar hasta 10 o 12 aos.
Trasplantes de rganos
Es la sustitucin de un rgano vital daado por otro, de un donante, que reemplaza su funcin en el
organismo.
Pueden incluirse el corazn, pulmones, hgado, pncreas, rin o mdula sea, en la que se debe
distinguir el autotransplante (clulas madre del propio individuo, en las que se han eliminado las
anomalas), y el heterotransplante, (clulas madre de un donante histocompatible).
Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer por la cual se produce una atrofia cerebral difusa que se presente en los
perodos presenil y senil, asociada con demencia.
Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una hipocinesia, una rigidez muscular y un temblor en
reposo, ocasionado bsicamente por una degeneracin del sistema nigolstriado.
Intervenciones quirrgicas
Cualquier tipo de intervencin quirrgica a la cual se somete el asegurado, relacionada o no, con las
enfermedades graves indicadas anteriormente.
En ningn caso, el asegurador se responsabilizar de las opiniones mdicas u orientaciones que figuren
en el informe de segunda opinin mdica emitido por un facultativo en ejercicio libre de su actividad, ni le
sern exigibles responsabilidades derivadas de cualquier hecho que no sea la propia gestin, obtencin
y entrega al asegurado del informe de segunda opinin mdica, que costear con un lmite mximo de
3.000 por informe.
En el caso de que para la obtencin del informe fuera necesario el desplazamiento del enfermo fuera de
su residencia, el asegurador no tomar a su cargo los gastos que se originen por alojamiento, transporte
u otros servicios relacionados.
El asegurador prestar los servicios cubiertos con la mxima diligencia siempre sobre la base de las
informaciones suministradas por el asegurado, sin que en ningn caso le sean exigibles responsabilidades
105
de ningn tipo derivadas de cualquier hecho que no sea la mera prestacin de la cobertura descrita en
esta garanta.
El asegurador tampoco se responsabilizar de las incorrectas interpretaciones de los usuarios, de los
consejos u orientaciones recibidas de los profesionales o centros concertados.
El asegurador se reserva el derecho a modificar o cancelar en cualquier momento todas o algunas de las
prestaciones incluidas en esta garanta, debiendo mandar notificacin al tomador del seguro. La presente
garanta quedar cancelada sin previo aviso ni responsabilidad alguna para el asegurador, si en algn
momento concurren circunstancias de fuerza mayor o imposiciones legales que impidieren su desarrollo.
82.5. EXCLUSIONES
1. El asegurador gestionar y tomar a su cargo nicamente la obtencin por parte del asegurado
del informe de segunda opinin mdica. En ningn caso, corrern a su cargo otros gastos
mdicos o pruebas aunque estas estn relacionadas con dicho informe.
2. Se excluye el pago de cualquier informe de segunda opinin mdica que no haya sido aceptado
y gestionado directamente por el asegurador a travs de la infraestructura mdica del proveedor
de asistencia sanitaria, o que haya sido encargado directamente por el asegurado sin contar con
el asegurador.
82.6. SINIESTROS
El servicio ser solicitado por el asegurado mediante llamada telefnica al nmero 902 30 40 60 del
asegurador, que dirigir al usuario al centro asistencial del proveedor de asistencia sanitaria donde se le
solicitar la informacin mdica pertinente, y otras pruebas clnicas que sean necesarias, y que justifiquen
el padecimiento de alguna de las enfermedades graves que a continuacin se relacionan o la necesidad
de someterse a una intervencin quirrgica.
Si se considerase que la documentacin aportada no es suficiente para emitir la segunda opinin mdica,
el asegurado acepta hacer a su cargo la prueba o pruebas complementarias que se soliciten en el
centro mdico concertado o en el elegido libremente por el usuario a fin de completar la informacin
adicional, imprescindible para la emisin de la segunda opinin mdica.
art. 83
Para el resto, se estar a lo dispuesto en el artculo 8. Siniestros.
106
Hospitalizacin y Parto
HOSPITAL: establecimiento legalmente constituido con el fin de recibir enfermos o accidentados para
el tratamiento mdico de enfermedades o lesiones corporales. Ser requisito indispensable que dichos
establecimientos dispongan de servicios mdicos y de enfermera durante las 24 horas del da, as como
de los instrumentos tcnicos necesarios para el diagnstico y la intervencin mdico-quirrgica.
No se consideran hospitales los hoteles, centros de reposo, de convalecencia, de rehabilitacin, de
cuidados crnicos o de servicios especializados de enfermera, as como las residencias para la tercera
edad, los lugares para el tratamiento de drogodependencias o alcoholismo y las instituciones psiquitricas.
HOSPITALIZACIN: se considera como tal cuando una persona figure ingresada y registrada en un
hospital con ocasin de que le sea practicada una intervencin quirrgica.
INTERVENCIN QUIRRGICA: operacin mediante incisin u otra va de abordaje interno del
paciente, efectuada por un cirujano de un hospital autorizado para realizarla.
El asegurador cubrir las siguientes garantas, siempre que as se haga constar en las condiciones
particulares:
SUBSIDIO POR INTERVENCIN QUIRRGICA
INDEMNIZACIN POR PARTO
83.2. DELIMITACIN GEOGRFICA DE ESTE SEGURO
Los beneficios de este seguro se aplicarn nicamente en territorio espaol.
83.3. EXCLUSIONES
Quedan excluidos de este seguro, los siniestros siguientes:
como los derivados de enfermedad o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor
del seguro y las agravaciones de los mismos.
2. Los provocados intencionadamente por el asegurado tal como tentativa de suicidio,
envenenamiento y mutilacin voluntaria; los que ocurran en estado de perturbacin mental,
sonambulismo o en desafos, luchas, rias o participacin en actos delictivos, excepto caso
probado de legtima defensa, o intento de salvamento de personas o bienes, as como los
acaecidos por imprudencia o negligencia grave del asegurado declarada judicialmente.
3. Los derivados de embriaguez o uso de drogas, sustancias psicotrpicas o estupefacientes, o
medicamentos no prescritos por el mdico. Se considerar embriaguez cuando el grado de
alcohol en la sangre sea superior al establecido en la legislacin de automviles o cuando el
asegurado sea sancionado por esta causa.
4. Los ocurridos como consecuencia de cuantos acontecimientos extraordinarios cubiertos se
describen en el Reglamento de Riesgos Extraordinarios del Consorcio vigente en cada
momento.
8. Los tratamientos estticos y de ciruga plstica o reparadora.
107
9. Las debidos a epidemias y los siniestros declarados por el Gobierno Nacional de carcter
catastrfico.
10. Las consecuencias originadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
11. Las vasectomas, ligaduras de trompas y, en general, cualquier tratamiento o intervencin
quirrgica de carcter voluntario.
83.4. TRAMITACIN DEL SINIESTRO
El asegurado o sus familiares comunicarn con la mxima urgencia al asegurador, y siempre por escrito,
el nombre del establecimiento donde se haya producido el internamiento, todo ello dentro de las cuarenta
y ocho horas (48 horas) siguientes al ingreso del asegurado en el mismo, con el fin de que el asegurador,
si lo considera oportuno, pueda controlar la intervencin y permanencia del paciente.
Para todo lo dems, se estar a lo dispuesto en el artculo 8. Siniestros.
83.5. SUBSIDIO POR INTERVENCIN QUIRRGICA
En caso de intervencin quirrgica del asegurado, el asegurador garantiza el pago del subsidio diario
que figure en las condiciones particulares de la pliza, con un mximo de noventa das a contar desde el
primer da de internamiento en una clnica u hospital hasta el da que cause alta en el centro hospitalario,
ambos inclusive.
El parto no tendr la consideracin de intervencin quirrgica a los efectos de esta garanta.
83.5.1. Perodo de Carencia
Salvo indicacin en contrario consignada claramente en las condiciones particulares de la pliza, el
derecho al subsidio por hospitalizacin se adquiere a los tres meses (3 meses) del alta del asegurado en
este seguro.
83.5.2. Extincin de la Garanta
La garanta finalizar, como mximo, al trmino de la anualidad en que el asegurado cumpla la edad de
70 aos.
83.6. INDEMNIZACIN POR PARTO
El asegurador garantiza el pago de la indemnizacin por parto que figure en las condiciones particulares
de la pliza, a las aseguradas que den a luz, tanto en centros hospitalarios como fuera de ellos. La
operacin de cesrea, a efectos de esta garanta, se asimila al parto.
Esta indemnizacin se concreta en una cantidad fija y alzada, independientemente de los das de
internamiento, y es incompatible con el subsidio por intervencin quirrgica contemplado en el apartado
83.5., anterior.
83.6.1. Perodo de Carencia
Salvo indicacin en contrario consignada claramente en las condiciones particulares de la pliza, el derecho a
la indemnizacin por parto se adquiere a los diez meses (10 meses) del alta de la asegurada en este seguro.
83.6.2. Personas no asegurables
No son asegurables las mujeres que al formular el seguro sean menores de 16 aos o mayores de 50 aos.
108
83.6.3. Extincin de la Garanta
artculo 84
La garanta finalizar, como mximo, al trmino de la anualidad en que la asegurada cumpla la edad de 50 aos.
Privacin del Permiso de Conducir

ASEGURADO: persona sobre cuyo riesgo de privacin del permiso de conducir se contrata el seguro.
El asegurador toma a su cargo el pago de la indemnizacin mensual fijada en las condiciones particulares
de la pliza, con los lmites y condiciones que ms adelante se expresan, en los casos de privacin temporal
del permiso de conducir del asegurado decretada por decisin gubernativa o sentencia judicial, originada
exclusivamente por imprudencia, culpa o negligencia del mismo.
El nmero de mensualidades durante las cuales se percibir dicha indemnizacin, coincidir con la duracin
del perodo de privacin del permiso de conducir, sealado en la Sentencia firme o decisin gubernativa,
siempre que no sobrepase el lmite de tiempo concretado en las condiciones particulares y sin que en ningn
caso puedan exceder de 12.
En el caso de conductores profesionales, por cuenta propia o ajena, si los ingresos reales percibidos
resultasen inferiores a los declarados en la solicitud del seguro, cualquiera de las partes del contrato podr
exigir la reduccin de la suma asegurada y de la prima, debiendo restituir el asegurador el exceso de las
primas percibidas. Si se produjera el siniestro, la indemnizacin que abonar el asegurador ser la que se
deduzca del examen de certificacin de ingresos y, como mximo, la cantidad asegurada en las condiciones
particulares de la pliza.
Cuando el sobreseguro previsto en el prrafo anterior se debiera a mala fe del asegurado, el
contrato ser ineficaz. El asegurador podr, no obstante, retener las primas vencidas y las del
perodo en curso.
84.2. DUPLICIDAD DE GARANTAS
Para el caso de conductor profesional con una duplicidad de garantas, la indemnizacin mxima nunca
ser mayor que el importe correspondiente al 80% de sus ingresos mensuales.
Esta pliza, por tanto, slo cubrir la parte proporcional que corresponda a su garanta en relacin con las
plizas suscritas.
84.3. PERSONAS ASEGURABLES
Todas aquellos asegurados en decesos que se hallen en posesin del permiso de conducir de vehculos a
motor, y que tengan al menos un saldo de 8 puntos en su permiso de conducir.
Los beneficios de este seguro se aplicarn nicamente cuando la sancin de que se trate sea impuesta
por autoridad gubernativa o por los Juzgados y Tribunales espaoles.
109
84.5. EXCLUSIONES
Quedan excluidos de este seguro los siniestros siguientes:
los derivados de hechos ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor del seguro.
2. Los ocurridos cuando en el momento del inicio de la cobertura del seguro el asegurado tuviera
un saldo en su permiso de conducir inferior a 8 puntos.
3. Los provocados intencionadamente por el asegurado.
4. Los ocurridos con ocasin de apuestas o competiciones de cualquier clase.
5. Los debidos a embriaguez o uso de drogas, sustancias psicotrpicas o estupefacientes, o
medicamentos no prescritos por el mdico. A efectos de esta exclusin, se considerar
embriaguez cuando el grado de alcohol en la sangre sea superior al doble del establecido en
la legislacin de automviles.
6. Los derivados del quebrantamiento de una orden de privacin anterior, o a consecuencia de
abandono de la vctima de un accidente.
7. Los derivados de rdenes efectuadas por cualquier autoridad que no sea judicial o gubernativa,
ni las que no estn dispuestas por sentencia firme.
84.6. SINIESTROS
Para hacer efectivas las indemnizaciones contratadas, el asegurado deber presentar copia autorizada
de la sentencia, o justificante de la decisin gubernativa y acreditar documentalmente la efectiva privacin
del permiso de conducir.
artculo 85
Cursos por Prdida de Puntos

del Permiso de Conducir
Si el asegurado sufre una prdida de puntos en su permiso de conducir, el asegurador le reembolsar
el importe del curso de recuperacin, as como las tasas del correspondiente examen, con un mximo
anual de:
a) En caso de prdida total de puntos: Quinientos euros (500 )
b) En caso de prdida parcial de puntos: Doscientos euros (200 ), siempre que el saldo de puntos en su
permiso de conducir sea inferior a 5 puntos.
En cualquier caso, el importe mximo anual garantizado por este seguro es de Quinientos euros (500 ).
Los beneficios de este seguro se aplicarn nicamente en territorio espaol.
110
85.3. EXCLUSIONES
Queda excluido el pago de la prestacin:
1. Cuando, en el momento del inicio de la cobertura de este seguro, el asegurado tuviera un saldo
en su permiso de conducir inferior a 8 puntos.
2. Cuando la infraccin que origine la prdida de puntos del permiso de conducir haya sido
cometida fuera de la vigencia del seguro.
3. Cuando la prdida de puntos del permiso de conducir sea consecuencia de hechos dolosos o
malintencionados del asegurado.
85.4. SINIESTROS
artculo 86
Asistencia Informtica
La presente garanta de asistencia informtica ser aplicable a los asegurados de decesos que pudieran
requerir la asistencia que ms adelante se describe, con la fecha de efecto que para esta garanta se
especifique en las condiciones particulares y dentro de los lmites descritos en la pliza.
ASISTENCIA INFORMTICA REMOTA
SERVICIO DE ASISTENCIA A DOMICILIO
RECUPERACIN DE INFORMACIN
BACKUP REMOTO
CONTROL PARENTAL
RASTREO DE ORDENADORES ROBADOS
GESTIN DEL FINAL DE LA VIDA DIGITAL
DESCARGAS DE SOFTWARE
Siempre que el asegurado necesite efectuar una consulta o recibir ayuda para solucionar incidencias que
afecten a equipos informticos de uso domstico de su propiedad y situados en la vivienda del asegurado,
el asegurador pone a su disposicin los siguientes medios:
Asistencia Telefnica
El asegurador prestar asesoramiento y asistencia informtica telefnica a travs de la lnea 902 30 40 60.
Asistencia Va Chat On line
El asegurador prestar asesoramiento y asistencia telemtica, siempre que sea posible, a travs de Internet
va chat.
Asistencia Va Control Remoto
El asegurador prestar asesoramiento y asistencia telemtica, siempre que sea posible, a travs de Internet
va control remoto del equipo.
111
86.2. ASISTENCIA INFORMTICA REMOTA

86.2.1 Objeto del servicio
Este servicio permite al asegurado ponerse en contacto, mediante telfono o chat, con un tcnico cualificado
con el fin de disponer de soporte en la utilizacin de un ordenador personal (de sobremesa o porttil),
tablet o smartphone, en el mbito objeto de la presente pliza de seguro. Se prestar asistencia sobre
hardware, software tanto para Microsoft como para Mac, Linux y Android.
Este servicio se prestar telefnicamente a cualquier tablet o smartphone de los distintos sistemas
operativos existentes en el mercado.
Los servicios incluidos son:

a. Ayuda en el manejo de cualquier aplicacin y herramienta existente en el mercado.

b. Instalacin y desinstalacin de las mismas.

c. Actualizacin y configuracin del sistema operativo y de cualquier aplicacin para el

software, siempre que el Asegurado disponga de la licencia pertinente o la actualizacin sea

gratuita.

d. Asesoramiento sobre requisitos hardware y software.

e. Instalacin y configuracin de perifricos tales como impresoras o escneres.

f. Configuracin de puntos de restauracin en caso de avera lgica del sistema.

g. Configuracin de cuentas de correo electrnico ya sean de dominio privado o de servidores

de Internet.

h. Limpieza de virus mediante herramientas especficas y optimizacin del sistema operativo.

i. Configuracin de redes y dispositivos 3G.
Para la realizacin de estas actividades en muchas ocasiones ser necesario el CD-ROM con el software
original del dispositivo. Si el asegurado no dispone del mismo, los tcnicos buscarn y descargarn el
software de Internet siempre que sea posible y que el asegurado disponga de la licencia pertinente o el
software sea gratuito.
El Asegurado deber, previamente a la toma de control remoto del equipo, realizar copias de seguridad de
los datos, software u otros ficheros almacenados en los discos de su ordenador u otros soportes.
El nmero mximo de dispositivos a los que se prestar el servicio es de cuatro por cada pliza
contratada.
86.2.2. Lmite en la Utilizacin del Servicio
No existir lmite en la utilizacin del servicio por lo que el asegurado podr solicitar durante la anualidad
todas las asistencias que estime necesarias para cada uno de los dispositivos.
86.2.3. Exclusiones
Quedan excluidas las asistencias para equipos o programas ajenos al mbito de cobertura de la
presente pliza, as como servidores.
Este servicio no incluye el soporte a programas o software de gestin especficos.
86.3. SERVICIO DE ASISTENCIA INFORMTICA A DOMICILIO
86.3.1 - Objeto del servicio
112
Se garantiza el servicio a domicilio sin cargo para el asegurado si la incidencia no se ha podido solucionar
por control remoto. Esta garanta slo es de aplicacin si se ha intentado solventar la incidencia mediante
conexiones, plenamente operativas, por control remoto previas.
El asegurado podr solicitar el servicio de asistencia informtica a domicilio para solucionar cualquier
incidencia distinta a la establecida en el prrafo anterior, siendo en tal caso a su cargo el coste del servicio
prestado.
86.3.2 Lmite del servicio
Esta asistencia se prestar en das laborables, y no incluye, en caso de resultar necesarios, el
coste de los materiales. Slo se instalar, en caso de resultar necesario, software con la licencia
oportuna.
Esta prestacin ser de aplicacin slo en Espaa.
86.4. COPIA DE SEGURIDAD ON LINE
Este servicio permite al asegurado ponerse en contacto con un experto informtico con el fin de disponer
del servicio de copia de seguridad on line.
86.4.2 Alcance del servicio
La instalacin del programa de copia de seguridad por un tcnico cualificado en una sesin remota.
La configuracin del programa para la realizacin automtica de la copia.
El asesoramiento en los ficheros para incluir en la copia de seguridad.
Recomendacin en la creacin del usuario y la contrasea que permitir el acceso al servicio y a la
informacin guardada en la copia de seguridad on-line.
El tamao mximo predeterminado de la copia de seguridad on-line es de 5 Gb.
La posibilidad de acceder a los ficheros guardados en la copia de seguridad.
86.4.3 Exencin de responsabilidad
El asegurador, una vez programada la copia on-line, no tiene acceso a la informacin salvaguardada, ni a
las claves de acceso. Es responsabilidad del usuario conservar las claves de acceso para poder acceder
al servicio.
Slo se podr disponer de una copia de seguridad por anualidad del seguro.
El asegurador declina cualquier responsabilidad sobre el tipo de informacin almacenada en la
copia de seguridad as como de la prdida de informacin por mal uso en el manejo de la aplicacin
por parte del asegurado y por causas ajenas al control del asegurador.
86.5. RECUPERACIN DE DATOS
Se prestar esta garanta de Recuperacin de Datos para aquellos dispositivos de almacenamiento de
datos, propiedad del asegurado, que sufran una avera lgica o fsica y que impidan el acceso a la
informacin contenida en el soporte daado mediante el uso del Sistema Operativo.
113
Para poder llevar a cabo la prestacin de la garanta, es preciso disponer fsicamente del soporte de
almacenamiento de informacin daado y de la autorizacin expresa del asegurado para acceder al
contenido del mismo.
No se garantiza resultado alguno como consecuencia de la prestacin de esta garanta ni se indemnizar
o compensar en forma alguna en caso de no lograrse la recuperacin total o parcial de la informacin
contenida en el soporte.
El asegurador declina toda responsabilidad en caso de que el intento de recuperacin de los datos cause
daos mayores en el soporte o dispositivo e incluso su completa destruccin o prdida definitiva de los
datos contenidos en el mismo.
El asegurador y las entidades que ste contrate para la realizacin de los trabajos de recuperacin, bajo
ningn concepto, sern considerados responsables por cualquier dao directo o indirecto de ningn tipo,
que pudiera resultar de la utilizacin por parte del asegurado de los datos recuperados, ni de cualquier
reclamacin que pudiera efectuarse por terceros en relacin con la titularidad de los bienes y derechos
sobre los soportes y/o los datos objeto de la garanta.
Asimismo, el asegurador y el asegurado acuerdan considerar como estrictamente confidencial cualquier
informacin, datos, mtodos y documentacin de la que puedan tener conocimiento como consecuencia
de la utilizacin de la presente garanta.
La garanta de Recuperacin de Datos se prestar sobre los soportes de almacenamiento de datos
utilizados en los equipos de procesamiento informtico propiedad del asegurado y situados en el domicilio
habitual declarado en la pliza.
Las causas que generan el derecho a utilizar esta garanta son:

a. Daos externos como accidentes, daos por agua, cadas o incendio.

b. Errores humanos.

c. Virus informticos.

d. Problemas de Software.

e. Problemas de Hardware.
86.5.2 Lmite del servicio
Se cubre un mximo de 2 siniestros y hasta 2.000 euros por ao de seguro.
86.5.3 Prestacin del servicio
El asegurador prestar la garanta de Recuperacin de Datos solicitando la asistencia en el telfono
902.30.40.60.
El procedimiento que se seguir para la prestacin de esta garanta ser el siguiente:
a. El asegurador recoger, mediante una empresa de mensajera, el soporte daado incluyendo, si los
tuviera, los discos especiales de arranque, las contraseas para acceder al sistema, a los directorios y a
los programas necesarios para ejecutar los ficheros que se necesite recuperar.
b. El asegurador se exime de toda responsabilidad sobre la prdida o daos que el soporte pueda sufrir
durante el envo o transporte, hasta o desde cualquiera de las instalaciones, as como por la prdida de
beneficios o cualquier consecuencia derivada de ello.
c. Una vez recibido el soporte daado, se proceder a su inmediato anlisis y diagnstico con el fin de
iniciar el proceso de recuperacin de los datos contenidos en el mismo.
d. Una vez concluido el proceso de recuperacin de los datos del soporte daado, el asegurador enviar
al asegurado la informacin recuperada en un soporte nuevo sin cargo para el asegurado. Los gastos de
transporte originados por el envo del soporte corrern a cargo del asegurador.
e. Con el propsito de cubrir cualquier posible extravo durante el envo del soporte de entrega, se grabar
y guardar en lugar seguro una copia de seguridad de la informacin recuperada. Una vez transcurridos
quince das desde la fecha de envo al asegurado del soporte de entrega, se destruir definitivamente
dicha copia de seguridad.
114
86.5.4 Exclusiones de aplicacin a la garanta de Recuperacin de datos

Quedan excluidos los ficheros y dispositivos ajenos al mbito de cobertura de la presente pliza.
No estn incluidas en esta garanta las reconfiguraciones o reinstalaciones de los soportes.
No se garantizan las averas o prdida de datos del dispositivo de soporte entregado, salvo las
incluidas en la garanta ofrecida por el fabricante.
La recuperacin resulta imposible en los casos de desaparicin del soporte, de daos con cidos o
productos similares, en los casos de sobreescritura del soporte o el conocido como
Head-Crash (prdida de la pelcula magntica por aterrizaje de cabezas).
La viabilidad de la recuperacin disminuye en casos de:

a. Manipulacin por personal no profesional.

b. Incendios.

c. Prdida de pistas (sobreescrituras de configuracin interna del disco).

d. Sobreescrituras de informacin (Ejemplo: formateo y reinstalacin).

e. Impactos.
86.6. CONTROL PARENTAL
El asegurado podr solicitar la configuracin de una cuenta de usuario especfica para gestionar y filtrar
los contenidos de Internet a los que pueden acceder los menores cuando estn utilizando un dispositivo
informtico, con conexin a Internet, sin supervisin de un adulto.
Las principales funcionalidades que se pueden configurar son:

Limitacin de acceso a determinados contenidos.

Limitacin en el tiempo de conexin.

Establecimiento de una banda horaria para la conexin.

Reporte de webs visitadas.

Reporte de conversaciones por chat.

Reporte de envos por e-mail.

Control de programas y juegos que pueden usar.

Bloqueo del acceso a pelculas y programas de TV inapropiados.
La eficacia de este servicio est limitada por las caractersticas tecnolgicas de cada tipo de
dispositivo.
86.7. RASTREO DE ORDENADORES ROBADOS
Este servicio permite al asegurado instalar en su ordenador de sobremesa, porttil o netbook un software
que rastrea la ubicacin del dispositivo y recopila informacin que puede contribuir a recuperar el aparato
o a identificar al autor del robo.

la instalacin del programa por un tcnico cualificado en una sesin remota.

la configuracin del programa para su plena operatividad.
86.7.3 Exencin de responsabilidad
El asegurador declina cualquier responsabilidad sobre la eficacia del software instalado as como
de la posible prdida de informacin por mal uso en el manejo de la aplicacin por parte de terceros
y por causas ajenas al control del asegurador.
115
86.8. GESTIN DEL FINAL DE LA VIDA DIGITAL

Esta prestacin permite a los herederos legales del asegurado fallecido solicitar la liquidacin de la
presencia de ste en Internet. Entre otros, se incluye la revisin y cierre de:

- Presencia en redes sociales

- Presencia en redes profesionales

- Blogs

- Cuentas de correo electrnico

- Revisin, mediante todas las sesiones de control remoto necesarias, de todos los dispositivos
tecnolgicos que utilizaba el fallecido como PCs, netbooks, porttiles, blackberry, etc. incluyendo la copia
o borrado de archivos, la desinstalacin de programas o el formateo de los dispositivos.

- En caso de resultar necesario, presencia de un tcnico en el domicilio del asegurado para
la realizacin de estas tareas, en horario laborable, con un lmite de 5 horas. Este servicio a domicilio no
supondr ningn coste adicional.
86.8.3. Exencin de responsabilidad
La prestacin del servicio resulta imposible si los familiares no disponen de las claves de acceso a correos
electrnicos, pginas webs, redes sociales o foros de cualquier tipo.
El asegurador declina cualquier responsabilidad sobre el tipo de informacin almacenada o recuperada
as como de la prdida de informacin por causas ajenas al control del asegurador.
Se excluye la prestacin del servicio en caso de conflicto entre los herederos legales del asegurado.
86.9. DESCARGAS DE SOFTWARE
El asegurado podr solicitar la descarga e instalacin de programas informticos previo asesoramiento de
un tcnico especializado del asegurador.
Tanto la descarga como la licencia del programa sern gratuitas.
86.10. DELIMITACIN GEOGRFICA DE LA GARANTA DE ASISTENCIA INFORMTICA
tenga acuerdos.
la imposibilidad, por parte del asegurador, de prestar el servicio.
116
de ningn tipo derivadas de cualquier hecho que no sea la mera prestacin de la asistencia descrita en
esta garanta.
consejos u orientaciones recibidas.
El asegurador no se hace responsable de los actos, omisiones, errores y, en general, cualquier tipo de
responsabilidad en la que puedan incurrir los profesionales o la sociedad concertada para la prestacin de
las asistencias descritas.
En caso de denegacin indebida de las asistencias o de las condiciones establecidas suscritas con la
empresa suministradora de los servicios de asistencia descritos, la responsabilidad del asegurador se
limitar a la subsanacin en similares condiciones, tan pronto como el asegurado acredite fehacientemente
su derecho.
consecuencia de la utilizacin de asistencias distintas a las concertadas con la sociedad suministradora
de los servicios de asistencia.
prestaciones incluidas en los servicios, debiendo mandar notificacin al tomador del seguro. La presente
86.13. EXCLUSIONES DE LA GARANTA DE ASISTENCIA INFORMTICA
En ningn caso se prestarn servicios distintos de los recogidos en esta garanta y expresamente
se excluye lo siguiente:
1. Cuando el asegurado oculte informacin o hechos relevantes para la gestin del servicio.
2. El asegurador no ser responsable, en ningn caso, de los daos directos o indirectos que
puedan resultar de la utilizacin, por parte del asegurado, de cualquiera de los servicios.
expresamente recogidas en estas condiciones.
86.14. SINIESTROS
117
artculo 87
Gestin de Servicios Jurdicos

La presente garanta de servicios jurdicos ser aplicable a los asegurados de decesos que pudieran
requerir la asistencia que ms adelante se describe, con el lmite y fecha de efecto que se especifique en
las condiciones particulares de la pliza.
ASESORAMIENTO LEGAL.
REDACCIN DE DOCUMENTOS.
RECLAMACIN EN VA AMISTOSA O EXTRAJUDICIAL DE LOS DERECHOS RELATIVOS A LA
VIVIENDA.
GESTIONES RELATIVAS A LA HERENCIA O LA TRAMITACIN DE PRESTACIONES DE
ORGANISMOS PBLICOS.
PROTECCIN EXTRAJURDICA DE HECHOS DERIVADOS DE LA CIRCULACIN.
ASISTENCIA PERSONAL AL DESPACHO DE UN ABOGADO.
tenga acuerdos.
garanta, el tomador del seguro podr optar por la anulacin de la cobertura a partir del momento en que
se acredite la imposibilidad, por parte del asegurador, de prestar el servicio.
de ningn tipo derivadas de cualquier hecho que no sea la mera prestacin de la cobertura descrita en
esta Garanta.
consejos u orientaciones jurdicas recibidas en los despachos o bufetes concertados.
prestaciones incluidas en los servicios, debiendo mandar notificacin al tomador del seguro. La presente
87.5. EXCLUSIONES DE LA GARANTA DE GESTIN DE SERVICIOS JURDICOS
En ningn caso se prestarn servicios distintos de los recogidos en esta garanta y expresamente
118
se excluyen:
1. Los conflictos que deriven de hechos ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor de la
garanta, o despus de su rescisin.
expresamente aseguradas en la pliza.
3. Los que tengan su origen o estn relacionados con el proyecto, construccin, transformacin
o derribo del inmueble o instalaciones donde se halle ubicado el riesgo y los originados por
canteras, explotaciones mineras o instalaciones fabriles e industriales.
4. Los litigios sobre cuestiones de propiedad intelectual e industrial de sociedades, as como los
procedimientos en materia de urbanismo, ley del suelo, concentracin parcelaria, expropiacin
o que dimanen de contratos sobre cesin de derechos a favor del asegurado.
5. Los hechos deliberadamente causados por el asegurado, segn sentencia judicial firme.
6. Cualquier clase de actuacin que derive, en forma directa o indirecta, de hechos producidos por
energa nuclear, alteraciones genticas, radiaciones radioactivas, catstrofes naturales,
acciones blicas, disturbios y actos terroristas.
7. Los relacionados con la informtica y el efecto producido como consecuencia de que la
maquinaria, equipos y programas informticos no reconozcan correctamente una fecha como la
verdadera del calendario.
8. Los litigios que se deriven o tengan su origen en huelgas, cierres patronales, conflictos
colectivos de trabajo o regulaciones de empleo.
9. Asimismo, en ningn caso estar cubierto por esta pliza el pago de los gastos en que
haya incurrido ni las costas de contrario que por sentencia pudieran ser impuestas al asegurado,
cuando ste iniciara o se opusiera a un pleito sin posibilidades razonables de xito a criterio de
la direccin jurdica del asegurador.
10. En ningn caso el asegurador se har cargo de pago o indemnizacin alguna, ni de prestacin
o pago de los servicios jurdicos o de los honorarios derivados de los mismos, ni tampoco
prestar la asistencia judicial o jurdica en s misma.
11. El asegurador no asumir reclamacin alguna derivada de la actuacin negligente o inapropiada
de cualquiera de los profesionales concertados, en lo referente a su actuacin profesional o a
las reclamaciones y orientaciones estrictamente jurdicas y que correspondan al desarrollo de
la actividad profesional del abogado.
87.6. SINIESTROS
A los efectos de esta garanta se entiende por siniestro todo hecho o acontecimiento imprevisto que cause
lesin en los intereses del asegurado o que modifique su situacin jurdica.
En las infracciones penales o administrativas se considerar producido el siniestro o evento asegurado en
el momento en que se haya realizado, o se pretende que se ha realizado, el hecho punible.
El asegurado que, a consecuencia de un siniestro, precise los servicios del Centro de Asistencia Jurdica
119
deber ponerse en contacto con la lnea telefnica 902 30 40 60, de lunes a viernes, en horario de 9,00
a 20,00 horas.
En los casos en los que proceda, el asegurado podr enviar por correo, telefax o e-mail la documentacin
que le solicite el Centro de Asistencia Jurdica para el estudio de la consulta correspondiente.
En el caso de que la recomendacin jurdica ofrecida sea realizar acciones, amistosas o judiciales, que
requieran de la intervencin de un abogado, el asegurador informar del abogado colaborador ms cercano
al domicilio del asegurado que podra asumir la direccin jurdica del asunto, aplicndose en estos casos
la minuta de honorarios concertados especialmente para el colectivo de asegurados del asegurador.
Para lo no recogido aqu expresamente, se estar a lo dispuesto en el artculo 8. Siniestros.
87.7. ASESORAMIENTO LEGAL TELEFNICO
Los asegurados contarn con los servicios del Centro de Asistencia Jurdica, que les permitir ponerse en
contacto directo telefnico con los abogados que lo integran.
Este servicio de consulta directa permitir al asegurado recibir orientacin jurdica en relacin con todas
aquellas cuestiones relativas al mbito de su vida privada y que tratan sobre los siguientes aspectos:
Materias relacionadas con su vida personal y familiar
Familia, vivienda, trabajo, vehculo y consumo.
Fallecimiento de un familiar asegurado en la pliza
Testamento, fallecimiento, sucesin, particin de la herencia, pensiones, y prestaciones de la Seguridad
Social, seguros de vida, incapacidad temporal por accidente, invalidez permanente y prestaciones
familiares por hijo a cargo.
87.8. REDACCIN DE DOCUMENTOS
Para las materias relacionadas con la vida personal y familiar del asegurado, objeto de cobertura, en el
Centro de Asistencia Jurdica se realizarn los comunicados, escritos, cartas, contratos, etc., de contenido
jurdico, que se deriven de los consejos ofrecidos por los abogados de dicho Centro. Asimismo, a solicitud
del asegurado, se redactar la nota o minuta preparatoria del instrumento notarial que corresponda.
Dichos escritos se le harn llegar al asegurado por correo electrnico y, en su defecto, por correo urgente
o por telefax para que el asegurado les de el curso correspondiente.
Exclusiones
Adems de las exclusiones indicadas en el apartado 87.5 Exclusiones de la Garanta de Gestin de
Servicios Jurdicos, para esta garanta rigen tambin las siguientes exclusiones:
1. Los costes distintos de la mera confeccin de los escritos y su envo al asegurado.
2. Los honorarios de notario, procurador, peritos u otros profesionales que debieran intervenir
dentro del procedimiento extrajudicial.
3. Los escritos que se confeccionen por profesionales que no sean los propios del Centro de
Asistencia Jurdica.
120
87.9. RECLAMACIN EN VA AMISTOSA/EXTRAJUDICIAL DE LOS DERECHOS

RELATIVOS A LA VIVIENDA
Esta garanta comprende la proteccin de los intereses del asegurado ante una reclamacin o defensa
en relacin con la vivienda, ubicada en territorio espaol, designada en las condiciones particulares de la
pliza, en los siguientes supuestos:
a) Reclamacin por daos causados por terceros a los bienes asegurados por imprudencia o dolo, excepto
los derivados de la construccin de la edificacin.
b) Reclamacin por molestias causadas por vecinos, por emanacin de humos o gases.
c) Reclamacin por prestacin defectuosa por terceros, de servicios de reparacin o mantenimiento de la
vivienda.
d) Reclamacin por conflictos de servidumbres, lindes y medianeras relativas a la edificacin.
e) Reclamacin por daos causados a las personas, tanto dentro como fuera de la vivienda, excepto los
daos relacionados con vehculos a motor.
f) Conflictos con la Comunidad de Propietarios, excepto dbitos de cuotas.
g) Conflictos derivados del Contrato de Alquiler, cuando el asegurado sea inquilino de la vivienda, excepto
si es demandado por falta de pago del alquiler.
h) Defensa de responsabilidad penal como miembro de la Junta de Copropietarios de la Comunidad de la
que sea parte el propietario de la edificacin.
A los efectos de esta garanta, se entiende por va amistosa el asesoramiento y la realizacin de todos
aquellos trmites y gestiones necesarios para la mejor proteccin jurdica del asegurado, en su defensa y
reclamacin, hasta agotar cualquier posibilidad de solucin no judicial de los conflictos del asegurado y al
margen de cualquier procedimiento administrativo, judicial o arbitral.
En el caso de que la recomendacin jurdica ofrecida sea realizar acciones, amistosas o judiciales, que
requieran de la intervencin de un abogado, o para cualquier otra gestin relativa a la vivienda, como puede
ser el solicitar la Nota simple en el Registro de la Propiedad, as como el certificado de finca o catastral,
modelos 901-905, realizar recursos frente al Catastro o Ayuntamiento, cancelacin o condicin resolutoria
de hipoteca, cancelacin de usufructo, legalizacin de comunidad, redaccin de demandas o conciliaciones
ante el juzgado, etc., se dirigir al asegurado a uno de los despachos de abogados colaboradores del
asegurador, el cual atender al asegurado en las mismas condiciones que se sealan en el apartado
87.12. Asistencia Personal al Despacho de un Abogado.
87.10. GESTIONES RELATIVAS A LA HERENCIA O LA TRAMITACIN
DE PRESTACIONES DE ORGANISMOS PBLICOS
Para el caso de fallecimiento o accidente de cualquiera de los asegurados, el asegurador tramitar y
gestionar la obtencin de los siguientes documentos, ante el organismo que corresponda y para las
siguientes contingencias:
a) Certificado de defuncin
b) Certificado de nacimiento
c) Certificado de matrimonio
d) Certificado de ltimas voluntades
e) Solicitud y tramitacin de las pensiones de viudedad ante el INSS
f) Solicitud y tramitacin de pensiones de orfandad ante el INSS
g) Solicitud y tramitacin de la pensin de jubilacin ante el INSS
h) Solicitud y tramitacin de la pensin por incapacidad e invalidez ante el INSS
La gestin y la tramitacin de lo sealado en los apartados e), f), g) y h) solamente se realizar en va
administrativa, quedando excluida la va judicial para la cual, si al asegurado le interesara, se le dirigir a uno
121
de los despachos de abogados colaboradores del asegurador, el cual atender al asegurado en las mismas
condiciones que se sealan en el apartado 87.12. Asistencia Personal al Despacho de un Abogado.
Asimismo, los asuntos derivados de las operaciones sucesorias sern atendidos en los despachos de
abogados colaboradores del asegurador, en las mismas condiciones indicadas en el apartado 87.12.
Asistencia Personal al Despacho de un Abogado.
87.11. PROTECCIN EXTRAJURDICA DE HECHOS DERIVADOS DE LA CIRCULACIN
El Centro de Asistencia Jurdica asesorar a los miembros de la unidad familiar del asegurado en calidad
de usuarios de las vas pblicas de circulacin: peatones u ocupantes de vehculos, en relacin a la
normativa de circulacin y sobre las sanciones que pudieran recaerles, incluyendo la retirada de puntos
del permiso de conducir.
En el supuesto de que se hubiese incurrido en sanciones de esta naturaleza, y stas hubieran sido
notificadas, el Centro de Asistencia Jurdica asesorar y recomendar las acciones de recurso de las
mismas que disponga la Ley, ante los pertinentes rganos administrativos.
Si fuese el caso, adems, se realizarn los siguientes escritos:
a) Pliegos de descargo ante infracciones administrativas
b) Alegaciones de prueba
c) Alegaciones a trmite de audiencia
d) Alegaciones a propuesta de resolucin sancionadora
e) Recursos administrativos contra resoluciones sancionadoras
Cualquier otra materia no relacionada ser evaluada por el Centro de Asistencia Jurdica y, a criterio del
mismo, se dirigir al asegurado a uno de los despachos de abogados colaboradores del asegurador, el
cual atender al asegurado en las mismas condiciones que se sealan en el apartado 87.12. Asistencia
Personal al Despacho de un Abogado.
87.12. ASISTENCIA PERSONAL AL DESPACHO DE UN ABOGADO
En aquellas consultas que, por su naturaleza, necesiten o deriven en actuaciones judiciales se remitir
al asegurado al despacho especializado de la organizacin de abogados del asegurador ms prximo al
domicilio del asegurado, quedando a cargo del asegurador los honorarios derivados de la primera visita
al despacho del abogado.
Exclusiones
Adems de las exclusiones indicadas en el apartado 87.5. Exclusiones de la Garanta de Gestin de
Servicios Jurdicos, para esta garanta quedan excluidos:
1. Los honorarios de los abogados correspondientes a visitas o reuniones posteriores a la primera.
2. Los gastos de las gestiones y obtencin de los documentos.
Estos honorarios y gastos irn a cargo del asegurado, aplicndose en estos casos una minuta de
honorarios concertados especialmente para el colectivo de asegurados del asegurador.
122
artculo 88
Proteccin de Pagos
PLAZO DE CARENCIA: Perodo de tiempo a partir de la entrada en vigor de este seguro de proteccin
de pagos, durante el que no se genera derecho a la prestacin presente ni futura, aunque durante el
mismo acaezca el siniestro.
FRANQUICIA: Perodo de tiempo a partir de la fecha de ocurrencia del siniestro durante el que no existe
ni se devenga derecho a indemnizacin.
88.1. CONDICIONES DE ADHESIN
Podrn adherirse a este seguro de proteccin de pagos todas aquellas plizas en las que exista al menos
un asegurado de edad comprendida entre 18 y 65 aos en el momento de producirse la adhesin.
88.2. ASEGURADO
A los efectos de este seguro de proteccin de pagos, se considera asegurado:

1. El tomador de la pliza en el caso de que al finalizar el perodo cubierto por la prima del seguro,
ste no hubiera alcanzado la edad de 65 aos.

2. En el caso de que, al finalizar el perodo cubierto por la prima del seguro, el tomador hubiera
cumplido los 65 aos, ser asegurado el de mayor edad de entre los asegurados de decesos que
queden en la pliza, comprendidos entre 18 y 65 aos.
Cuando el asegurado determinado segn este punto tambin alcance los 65 aos de edad, se
considerar asegurado al de mayor edad de entre los asegurados de decesos que queden en la
pliza, comprendidos entre 18 y 65 aos, y as sucesivamente.

3. En el caso de que, al finalizar el perodo cubierto por la prima del seguro, el tomador hubiera
cumplido los 65 aos y no quedase en la pliza ningn asegurado de decesos comprendido
entre 18 y 65 aos, ser asegurado el propio tomador de la pliza, pero solamente para el riesgo
de Hospitalizacin por Accidente.
Una vez determinado el asegurado segn las reglas anteriores, se cubrirn los siniestros derivados de los
riesgos que se indican en el apartado 88.3. Objeto del seguro y garantas, en funcin de la situacin de
dicho asegurado. En todo caso, en cada pliza existir nicamente un asegurado por este seguro
de proteccin de pagos.
88.3. OBJETO DEL SEGURO Y GARANTAS
El asegurador, en los trminos y condiciones que seguidamente se indican, garantiza la exencin del pago
de los recibos de prima de la pliza, si el asegurado se ve afectado de alguna de las situaciones siguientes:

- Desempleo
- Incapacidad temporal total por enfermedad o accidente
- Hospitalizacin por accidente
Las mencionadas situaciones son excluyentes entre s, de manera que el asegurado estar cubierto por
una u otra causa en funcin de su edad y situacin laboral y personal, segn lo indicado en este artculo.
En caso de que un asegurado trabaje simultneamente por cuenta propia y por cuenta ajena, se
considerar asegurado por la cobertura de Desempleo, siempre que cumpla las condiciones
indicadas a continuacin.
123
Desempleo
Quedan cubiertos por esta garanta aquellos asegurados de edad comprendida entre 18 y 65 aos, que
sean trabajadores por cuenta ajena con contrato laboral indefinido de antigedad superior a seis meses.
Se considera desempleo la situacin de quienes pudiendo y queriendo trabajar, pierden su empleo y
generan derecho a la prestacin de desempleo de nivel contributivo del INEM.
As mismo, se tendr derecho a la prestacin por desempleo en caso de que:
a) Se extinga la relacin laboral en virtud de expediente de regulacin de empleo o despido colectivo.
b) Se suspenda la relacin laboral en virtud de expediente de regulacin de empleo o se reduzca a la
mitad, al menos, la jornada de trabajo por dicha causa.
Plazo de carencia: Esta cobertura tomar efecto una vez transcurridos treinta das desde la fecha de
efecto de la pliza.
Franquicia: Para tener derecho a esta cobertura ser necesario que el asegurado se mantenga en la
situacin de desempleo por un perodo superior a 30 das consecutivos.
Incapacidad temporal total por enfermedad o accidente
Quedan cubiertos por esta garanta aquellos asegurados de edad comprendida entre 18 y 65 aos, que
sean trabajadores por cuenta ajena con contrato laboral indefinido de antigedad inferior a seis meses, as
como los autnomos, trabajadores temporales, funcionarios y, en general, todos aquellos que desarrollen
una actividad profesional remunerada y coticen en alguno de los regmenes de la Seguridad Social u
organismo equivalente.
Se considera incapacidad temporal aquella situacin fsica que, motivada por una enfermedad o
accidente, determina la imposibilidad total transitoria del asegurado para el ejercicio de su profesin o
actividad laboral, declarado as por el mdico competente de la Seguridad Social o entidad que asuma
similares funciones.
Plazo de carencia: Esta cobertura tomar efecto una vez transcurridos treinta das desde la fecha de
efecto de la pliza, para el caso de incapacidad derivada de enfermedad. No existir plazo de carencia
para la cobertura de incapacidad temporal cuando la misma derive de un accidente.
situacin de incapacidad temporal total por un perodo superior a 30 das consecutivos.
Hospitalizacin por accidente
Quedan cubiertos por esta garanta aquellos asegurados que no cumplan los requisitos para recibir la
cobertura de la proteccin de pagos descrita en los dos apartados anteriores, as como aquellos
asegurados que, cumpliendo los requisitos para tener la cobertura sealada en alguno de los dos
apartados anteriores, hayan cumplido los 65 aos de edad.
A los efectos de este seguro de proteccin de pagos, se considera hospitalizacin el ingreso del
asegurado en un establecimiento hospitalario por cualquier causa derivada de accidente. Se considera
establecimiento hospitalario aqul legalmente autorizado para el tratamiento de enfermedades o lesiones
corporales, provisto de los medios precisos para efectuar diagnsticos e intervenciones quirrgicas y atendido
al menos por un mdico durante las 24 horas del da. No tendrn la consideracin de establecimiento
hospitalario los ambulatorios, centros de salud, hoteles, balnearios, residencias, asilos, casas de reposo,
124
instituciones para tratamiento psiquitrico e instituciones dedicadas al tratamiento de enfermedades crnicas

o de adicciones tales como la drogodependencia o el alcoholismo.
Plazo de carencia: No existe plazo de carencia para esta cobertura.
situacin de hospitalizacin por accidente por un perodo superior a 14 das consecutivos.
El seguro cubre la exencin del pago de los recibos de prima de la pliza, que venzan durante un perodo
de doce meses a contar desde la fecha de aceptacin del siniestro por el asegurador, hasta un lmite de
2.000 euros.
Se consideran cubiertas bajo este seguro las variaciones que se produzcan en la prima a consecuencia
de las condiciones previstas en el contrato en el momento de la inclusin de este seguro, as como las
modificaciones que sean consecuencia de una propuesta del asegurador. Cualquier otra modificacin
de la pliza propuesta por el tomador del seguro, requerir autorizacin expresa del asegurador.
88.5. EXCLUSIONES
Desempleo
No se considera en desempleo y, por tanto, no se pagar prestacin alguna, al asegurado que se
encuentre en cualquiera de las siguientes situaciones:

Cuando cese voluntariamente en el trabajo, salvo por las causas previstas en los artculos 40,
41 y 50 del Estatuto de los Trabajadores (RDL 1/1995 de 24 de Marzo).
Cuando, declarado improcedente o nulo el despido por sentencia firme y comunicada por el
empleador la fecha de reincorporacin al trabajo, no se ejerza tal derecho por parte del asegurado
o no se haga uso, en su caso, de las acciones previstas en la legislacin vigente.
Cuando no se solicite el reingreso al puesto de trabajo en el plazo y tiempo oportunos, siempre
que la opcin entre indemnizacin o readmisin correspondiera al trabajador, cuando fuera
delegado sindical o representante legal de los trabajadores, o se estuviera en excedencia y
venciera el perodo fijado para la misma.
Cuando el contrato se extinga por jubilacin del empresario individual del asegurado sin que
hubiera continuidad de la actividad empresarial, siempre que el trabajador conociera previamente
la fecha de jubilacin del empleador.
Cuando exista despido legalmente procedente.
Los trabajadores fijos de carcter discontinuo, en los perodos en que carezcan de ocupacin
efectiva.
Si la relacin laboral lo fuera con una empresa propiedad de su mbito familiar, hasta el segundo
grado de consanguinidad o afinidad, as como en los casos en que el asegurado o un familiar
suyo hasta el segundo grado de consanguinidad o tercero de afinidad fuera el administrador de
la empresa, y tambin si el asegurado fuera socio o accionista con presencia directa en los
rganos de administracin de la sociedad.
Si el asegurado rechaza un puesto alternativo de similares caractersticas ofrecido por el mismo
u otro empresario, teniendo en cuenta la formacin, experiencia y ubicacin de dicho puesto de
trabajo.
Si el desempleo se produce despus de que el asegurado haya alcanzado la edad legal de
jubilacin con respecto a la actividad que llevaba a cabo y rena todos los requisitos legales
necesarios para acceder a la pensin de Jubilacin.
125
Si la situacin de desempleo se produce dentro del perodo de carencia.

Si inmediatamente antes de la fecha de inicio del desempleo, el asegurado:

- No ha tenido relacin laboral durante un perodo continuado de, al menos, seis meses.

- Ha estado vinculado por una relacin laboral en la que el despido es una caracterstica
regular o recurrente o en caso de que el asegurado conociera o debiera conocer su paso
inmediato a situacin de desempleo.
Si en el momento de la contratacin del seguro, el asegurado tiene conocimiento de estar incurso
en alguna situacin determinante de situacin de desempleo.
Incapacidad temporal total por enfermedad o accidente y Hospitalizacin por accidente
A los efectos de este seguro de proteccin de pagos, no se considerar incapacidad temporal ni
hospitalizacin accidental las bajas que sean consecuencia de las siguientes causas ni las
hospitalizaciones derivadas de las mismas:

Aquellas cuya fecha de inicio de la baja o de la hospitalizacin se produzca dentro del perodo
de carencia.
Las derivadas de lesiones o enfermedades auto infligidas o causadas voluntariamente por el
asegurado, ya sea en estado de cordura o demencia.
Los perodos de observacin y sus asimilados o equivalentes en casos de enfermedad cuando
no se est impedido para el trabajo en los trminos descritos en este seguro.
Los producidos cuando el asegurado se encuentre bajo la influencia de alcohol en la sangre,
drogas txicas o estupefacientes; los que ocurran en estado de perturbacin mental, sonambulismo
o en desafo, lucha o ria, excepto caso probado de legtima defensa as como los derivados de
una actuacin delictiva del asegurado, declarada judicialmente.
Cuando la reclamacin tenga su origen en cualquier enfermedad, dolencia, estado o lesin por
la que el asegurado haya recibido consulta, diagnstico o tratamiento mdico durante los 12
meses anteriores a la adhesin a este seguro.
Las patologas secundarias a las hernias y las lesiones derivadas de alteraciones o defectos
msculo esquelticos como: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, lumbociticas o cualquier
otro con el mismo origen, salvo que se produzcan con un traumatismo.
Enfermedades psiquitricas, mentales o nerviosas, incluyendo el estrs y afecciones similares,
an cuando dichas enfermedades y afecciones hayan sido diagnosticadas y tratadas por un
mdico especialista.
Las intervenciones quirrgicas y tratamientos mdicos u odontolgicos que no sean esenciales
por razones mdicas y sean demandados por el asegurado por razones psicolgicas, personales
o estticas, siempre que no se deban a secuelas de accidente producido con posterioridad a la
fecha de efecto del seguro.
Las consecuencias o secuelas psquicas de un accidente.
Las derivadas o relacionadas de forma directa o indirecta con epidemias oficialmente declaradas.
Las curas de reposo, termales o dietticas.
88.6. FECHA DE EFECTO Y DURACIN DEL SEGURO

Este seguro de proteccin de pagos entrar en vigor en la fecha de efecto de la pliza. Salvo comunicacin
expresa en contra por parte del asegurador, el seguro continuar en vigor con el pago de cada recibo de
prima, siempre y cuando se incluya en ste la prima correspondiente al seguro de proteccin de pagos.
En el caso de que se produjera la baja de este seguro por deseo del tomador del seguro o por impago de
la prima, no existir posibilidad de renovacin o contratacin del mismo en el futuro.
126
88.7. SINIESTROS
En caso de siniestro, ser de aplicacin una de las coberturas, en funcin de las circunstancias
laborales y personales del asegurado en el momento de ocurrencia del siniestro.
Para la tramitacin del siniestro, es necesario entregar al asegurador el DNI del asegurado y la siguiente
documentacin, segn la causa que origine el siniestro:
Desempleo: Documentacin que justifique la situacin legal de desempleo.
Incapacidad temporal total por enfermedad o accidente: Parte de baja y justificante de
permanencia en la situacin de incapacidad temporal por un perodo superior a 30 das ininterrumpidos.
Hospitalizacin por accidente: Documento expedido por el establecimiento clnico, en el que
consten la fecha y la causa del ingreso, y justificante de permanencia en el establecimiento por un perodo
superior a 14 das ininterrumpidos.
Los justificantes habrn de presentarse debidamente legalizados en los casos en que fuese preciso.
Una vez finalizado el perodo de doce meses de exencin del pago de recibos, el asegurador no
asumir ms pagos derivados del mismo siniestro, aunque persistiese la situacin que dio lugar
al mismo.
127
128
SECCIN VII
RIESGOS
EXTRAORDINARIOS
SECCIN VII - RIESGOS EXTRAORDINARIOS
129
artculo 89
Consorcio de Compensacin de Seguros

CLUSULA DE INDEMNIZACIN POR EL CONSORCIO DE COMPENSACIN DE SEGUROS DE LAS
PRDIDAS DERIVADAS DE ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Consorcio de Compensacin
de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley
12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente
incorporar recargo a favor de la citada entidad pblica empresarial tiene la facultad de convenir la
cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que rena las condiciones
exigidas por la legislacin vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos extraordinarios acaecidos
en Espaa y que afecten a riesgos en ella situados y tambin, para los seguros de personas, los acaecidos
en el extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en Espaa, sern pagadas por
el Consorcio de Compensacin de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes
recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensacin de Seguros no est amparado
por la pliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aun estando amparado por dicha pliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora
no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente en concurso o por estar sujeta a
un procedimiento de liquidacin intervenida o asumida por el Consorcio de Compensacin de Seguros.
El Consorcio de Compensacin de Seguros ajustar su actuacin a lo dispuesto en el mencionado
Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, en el Reglamento del seguro
de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y disposiciones
complementarias.
RESUMEN DE LAS NORMAS LEGALES

89.1. ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS CUBIERTOS
a) Los siguientes fenmenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias
(incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica atpica (incluyendo los
vientos extraordinarios de rachas superiores a 120 km/h, y los tornados) y cadas de meteoritos.
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn y tumulto
popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de
paz.
89.2. RIESGOS EXCLUIDOS
a) Los que no den lugar a indemnizacin segn la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas o bienes asegurados por contrato de seguro distinto a aquellos en que es
obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensacin de Seguros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaracin oficial de guerra.
130
e) Los derivados de la energa nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 de abril,
sobre energa nuclear. No obstante lo anterior, s se entendern incluidos todos los daos directos
ocasionados en una instalacin nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento
extraordinario que afecte a la propia instalacin.
f) Los debidos a la mera accin del tiempo, y en el caso de bienes total o parcialmente sumergidos de
forma permanente, los imputables a la mera accin del oleaje o corrientes ordinarios.
g) Los producidos por fenmenos de la naturaleza distintos a los sealados en el artculo 1 del Reglamento
del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos por elevacin del nivel fretico,
movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenmenos
similares, salvo que estos fueran ocasionados manifiestamente por la accin del agua de lluvia que, a
su vez, hubiera provocado en la zona una situacin de inundacin extraordinaria y se produjeran con
carcter simultneo a dicha inundacin.
h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones
llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgnica 9/1983, de 15 de julio, reguladora
del derecho de reunin, as como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas
actuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artculo 1 del
Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios.
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros cuya ocurrencia haya tenido lugar en el plazo de carencia establecido en el
artculo 8 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de
conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio
de Compensacin de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de
las primas.
l) Los indirectos o prdidas derivadas de daos directos o indirectos, distintos de la prdida de beneficios
delimitada en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios. En particular, no quedan
comprendidos en esta cobertura, los daos o prdidas sufridas como consecuencia de corte o alteracin
en el suministro exterior de energa elctrica, gases combustibles, fuel-oil, gas-oil, u otros fluidos, ni
cualesquiera otros daos o prdidas indirectas distintas de las citadas en el prrafo anterior, aunque
estas alteraciones se deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nacin como de
catstrofe o calamidad nacional.
89.3. FRANQUICIA
En el caso de daos directos en las cosas (excepto automviles y viviendas y sus comunidades),
la franquicia a cargo del asegurado ser de un 7 por ciento de la cuanta de los daos indemnizables
producidos por el siniestro.
En los seguros de personas no se efectuar deduccin por franquicia.
En el caso de la cobertura de prdida de beneficios, la franquicia a cargo del asegurado ser la prevista
en la pliza para prdida de beneficios en siniestros ordinarios.
131
89.4. EXTENSIN DE LA COBERTURA

La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzar a las mismas personas y bienes y sumas
aseguradas que se hayan establecido en la pliza a efectos de los riesgos ordinarios. No obstante, en las
plizas que cubran daos propios a los vehculos a motor, el Consorcio garantiza la totalidad del inters
asegurable aunque la pliza solo lo haga parcialmente.
En las plizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la
normativa reguladora de los seguros privados, generen provisin matemtica, la cobertura del Consorcio
se referir al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la
provisin matemtica que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera
emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisin matemtica ser
satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
89.5. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIN EN CASO DE SINIESTRO INDEMNIZABLE POR
EL CONSORCIO DE COMPENSACIN DE SEGUROS
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario o sus respectivos representante legales,
directamente o a travs de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deber comunicar, dentro
del plazo de siete das de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegacin regional del
Consorcio que corresponda, segn el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicacin se
formular en el modelo establecido al efecto, que est disponible en la pgina web del Consorcio
(www.consorseguros.es), o en las oficinas de ste o de la entidad aseguradora, al que deber adjuntarse
la documentacin que, segn la naturaleza de los daos o lesiones, se requiera.
Asimismo, se debern conservar restos y vestigios del siniestro para la actuacin pericial y, en caso de
imposibilidad absoluta, presentar documentacin probatoria de los daos, tales como fotografas, actas
notariales, vdeos o certificados oficiales. Igualmente, se conservarn las facturas correspondientes a los
bienes siniestrados cuya destruccin no pudiera demorarse.
Se debern adoptar cuantas medidas sean necesarias para aminorar los daos.
La valoracin de las prdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizar por el
Consorcio de Compensacin de Seguros, sin que ste quede vinculado por las valoraciones que, en su
caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de
Compensacin de Seguros dispone del siguiente telfono de atencin al asegurado: 902 222 665.
LAS PRESENTES CONDICIONES GENERALES, JUNTO CON LAS PARTICULARES,
QUE SE ENTREGAN AL TOMADOR DEL SEGURO, CONSTITUYEN EL CONTRATO,
CARECIENDO DE VALOR AISLADAMENTE.
LEDO Y CONFORME

EL TOMADOR DEL SEGURO:
EL ASEGURADOR
132

Acddc PDF

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Acddc PDF

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

H

Con slo marcar un telfono, toda la organizacin

SERVICIO TELFONO DE ASISTENCIA

Arminza, 2 28023 MADRID

ASISTENCIA FAMILIAR INTEGRAL

NORMAS GENERALES ...................................................................................

ARTCULO 25. INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE ..........................................................

DAOS DURANTE EL TRANSPORTE EN TRASLADOS EVENTUALES ...........

OTROS SEGUROS Y GARANTAS .............................................................. 95

SECCIN VII: RIESGOS EXTRAORDINARIOS .................................................................... 129

SECCIN I - NORMAS GENERALES

SECCIN I - NORMAS GENERALES

Objeto del Seguro y Garantas

SECCIN I - NORMAS GENERALES

Bases del Contrato

Perfeccin y Efecto del Contrato

Nulidad del Contrato

Duracin del Contrato

SECCIN I - NORMAS GENERALES

Declaracin, Agravacin y Disminucin

SECCIN I - NORMAS GENERALES

SECCIN I - NORMAS GENERALES

desde el territorio nacional: 902 30 40 60

SECCIN I - NORMAS GENERALES

DNI del asegurado.

DNI del asegurado.

SECCIN I - NORMAS GENERALES

Siniestro de incapacidad temporal, cubierto por el seguro de accidentes ProTGT

DNI del asegurado.

Parte de urgencias o informe mdico donde figure la causa del accidente.

Siniestro de hospitalizacin por intervencin quirrgica o parto, cubierto por el seguro de

DNI del asegurado.

8.1.2. Siniestros de Daos Materiales

SECCIN I - NORMAS GENERALES

8.1.4. Resto de Garantas y Servicios no recogidos expresamente en este artculo

SECCIN I - NORMAS GENERALES

8.4. PAGO DE LA INDEMNIZACIN

SECCIN I - NORMAS GENERALES

SECCIN I - NORMAS GENERALES

art. 11 art. 10 art. 9

Solucin de Conflictos Entre Partes

Revalorizacin Automtica de Sumas

SECCIN I - NORMAS GENERALES

Clusula de Proteccin de Datos

Instancias de Reclamacin y Proteccin

SECCIN I - NORMAS GENERALES

SECCIN I - NORMAS GENERALES

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

DEFINICIONES ESPECFICAS DE ESTE SEGURO

Objeto del Seguro y Garantas

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

El seguro tambin comprender la prestacin de un servicio fnebre especial, en caso de fallecimiento

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

2. Los derivados de enfermedad grave o accidente ocurridos con anterioridad a la entrada en

Se estar a lo dispuesto en el artculo 8. Siniestros.

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

6. Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn y

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

Asistencia para Espaoles Residentes

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

SECCIN II - SEGURO DE DECESOS - Proteccin Familiar

20.11. ANTICIPO DE FIANZA JUDICIAL EN EL EXTRANJERO