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TEMA 22

LAS DROGAS

Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud, de la ONU) droga es toda
sustancia que introducida en un organismo vivo puede modificar una o varias funciones.
Drogas psicoactivas, de uso mdico, autoadministradas que producen una
modificacin en la conducta del individuo.
Tolerancia: necesidad de consumir cada vez cantidades mayores de droga para
conseguir los mismo efectos.
Dependencia: estado interno mediante el cual se cree y mantiene un deseo de
ingerir esa sustancia. Si es mantenido por mecanismos metablicos y su falta crea
sndrome de abstinencia, se denomina dependencia fsica; si es mantenida por
mecanismos psicosociales se denomina dependencia psicolgica. La dependencia puede
ser psicolgica y/o fsica. La ms frecuente es la psicolgica.
Adiccin: es la dependencia respecto a una droga. Los expertos tienden a desechar
la palabra adiccin y la palabra drogadicto. Actualmente se prefieren los trminos
drogodependencias y drogodependiente.

Criterios de dependencia, mnimo tres de los siguientes sntomas:
- La sustancia se utiliza en mayor cantidad.
- Deseo de disminuir o suprimir su consumo.
- Una gran parte del tiempo se emplea en actividades necesarias para obtener la
sustancia.
- Intoxicacin frecuente.
- Reduccin o abandono de actividades sociales, laborales o recreativas.
- Uso continuado de la sustancia.
- Tolerancia notable.
- Sntomas de abstinencia.
- Se consume para aliviar los sntomas de abstinencia.

CLASIFICACIN:

- Segn caractersticas farmacolgicas (M. Zurro):
o Opiceos: derivados del opio.
o Psicoestimulantes mayores: cocana, anfetaminas.
o Psicodepresores.
o Cannabis.
o Alucingenos.
o Solventes.
o Psicoestimulantes menores.

- Segn el efecto principal:
o Depresores de la actividad del SNC; van desde la desinhibicin hasta el
coma, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral:
Alcohol
Hipnticos: barbitricos, no barbitricos.
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Ansiolticos: analgsicos, narcticos y sedantes.
Opiceos.
o Estimulantes de la actividad del SNC; activan el funcionamiento del
cerebro:
Mayores: cocana, anfetamina.
Menores: tabaco, cafena, xantina (sustancias como la teofina,
teobromina, etc. Principios activos de diferentes plantas o semillas
como la hoja de t, hierba de mate, semilla de caf o la nuez de
cola).
o Perturbadores de la actividad del SNC; alteran el funcionamiento del
cerebro dando lugar a distorsiones perceptivas, alucinaciones, etc.:
Estimulantes o alucingenos: LSD, mescalina, monguis, peyote
(cactus mejicano), marihuana y hashish.
Depresores: cannabis, inhalantes (colas, esencias).

- Segn su origen:
o Naturales: tabaco y alcohol.
o Sintticas: anfetaminas.
o Semisintticas: morfina (derivado del opio).

- Segn su efecto psquico:
o Psicolpticos: disminuyen de forma rpida, intensa y breve los estados de
nimo.
Hipnticos.
Tranquilizantes.
o Psicoanalpticos: ejercen efectos estimulantes sobre la mente:
Estimulantes (cafena, anfetamina, centramina).
Antidepresivos.
o Psicodislpticos: desvan la vigilancia y el humor.

- Segn los efectos que producen:
o Eufricas: suspenden las facultades de la emotividad.
o Fantsticas: deforman la realidad.
o Embriagantes: producen una fase de excitabilidad.
o Hipnticas.
o Excitantes: estado de estimulacin cerebral.

- Segn su peligrosidad; criterios de la OMS:
o Ms peligrosas:
Las que crean dependencia fsica.
Las que crean dependencia con mayor rapidez.
Las que poseen mayor toxicidad.
o Menos peligrosas:
Las que crean slo dependencia psquica.
Las que crean dependencia con menor rapidez.
Las que poseen menor toxicidad.




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La OMS, atendiendo a estos criterios, clasificas las drogas en 4 grupos:

- Grupo 1: opio y derivados.
- Grupo 2: barbitricos y alcohol.
- Grupo 3: cocana y anfetaminas.
- Grupo 4: LSD, cannabis, etc.
DROGAS MS COMUNES:
Cannabis. Derivado de la planta de camo indio.
Variedades:
- Marihuana: hierba o griffa. Se fuma en pipa o en forma de cigarrillo.
- Hachs (chocolate): resina viscosa obtenida de la planta que se mezcla con
tabaco.
- Aceite de hachs: obtenida de la destilacin del hachs.
Efectos: sensacin de calma, aumento de la intensidad de las percepciones
sensoriales y mayor locuacidad. Pueden aparecer efectos opuestos. Produce dependencia
psquica; se consume de forma oral. Su liposubilidad es muy larga; en la orina hasta cuatro
semanas despus de su consumo.
Opiceos. Se conocen desde hace ms de 6000 aos. Tienen dependencia fsica y
psicolgica. Se obtiene de una planta papaver somniferum o adormidera. Es el jugo que
se extrae de las cpsulas verdes de esta planta. Diversas variedades: morfina, herona,
metadona se consume de forma oral, inhalada o inyeccin (intramuscular, intravenosa o
subcutnea). Efectos inmediatos que afectan al SNC produciendo alteraciones
emocionales, delgadez, anorexia, etc.
Variedades:
- Opio. Normalmente se fuma. Codena (fines mdicos), morfina, herona
(polvo blanco), analgsico para pacientes terminales.
- Cocana. Polvo blanco extrado de las hojas de erythrexylum cocal (hojas de
coca), arbusto originario del Per. Variedades: cocana, rap. Se consume de forma oral,
por aspiracin o inyeccin intravenosa. Sus efectos inmediatos. Argot: blanca, farlopa,
perico, polvo feliz, nieve, reina blanca, polvo de estrellas. Formas:
- Hoja de coca.
- Pasta de coca o sulfato de cocana: se fuma mezclado con tabaco.
Tambin denominada pasta base, basuko o suko.
-Clorhidrato de cocana. Material cristalino para esnifar o
administrar va intravenosa. No es fumable, el calor lo destruye.
- Cocana base o free base: clorhidrato de cocana liberado de sal,
quedando la cocana libre. Se fuma.
- Crack: derivado del free base. Aspecto de porcelana triturada;
parece escamas de jabn.


LSD. El ms conocido es el LSD25, conocido como cido o tripi. Fabricado a
principio de los 40 en uso psiquitrico. Se consume de forma oral. Es una droga sinttica
extrada del cornezuelo del centeno. Efectos: taquicardias, descoordinacin motora,
alucinaciones, ansiedad puede producir efectos irreversibles. La tolerancia se desarrolla
rpidamente. Argot: bicho, micropunto y secantes.
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Anfetaminas. Potencian el estado de vigilia. Se consumen de forma oral o
intravenosa. Crea una gran dependencia psicolgica. Es sinttica; comienza en Alemania a
finales del S. XIX con uso mdico.
Barbitricos. Tranquilizantes, analgsicos, etc. Se consumen de forma oral, rectal,
intramuscular o venosa. Los principales son frmacos empleados para el tratamiento de la
ansiedad. Crean dependencia, producen sensacin de tranquilidad. Mezclados con alcohol,
sus efectos se incrementan. Tolerancia muy alta; dependencia psquica y fsica. El
sndrome de abstinencia se caracteriza por ansiedad, insomnio, convulsiones
Existen dos tipos de consumidores de los psicofrmacos: los politoxicmanos y las
personas adictas a tranquilizantes.

CONSUMIDOR.
Segn una encuesta de la FAD (Fundacin de Ayuda contra la Drogadiccin) la
mitad de los adolescentes por coaccin de sus amigos, el 59% por esparcimiento, el 48%
por curiosidad, el 47% porque est de moda, el 38% por gusto por lo prohibido.
Principales motivos:
- Curiosidad.
- Bsqueda de placer, libertad.
- Imitar a los amigos.
- Inadaptacin social.
- Soledad.
- Estimular las funciones intelectuales.

Clasificacin:
- Consumidores ocasionales.
- Consumidores experimentadores.
- Consumidores habituales.
- Drogodependientes: dependencia fsica y psquica, tolerancia y sndrome de
abstinencia.
- Personas bajo tratamiento mdico inadecuado o demasiado prolongado.
Sndrome de abstinencia
Manifestaciones fsicas al cesar el consumo o reducirlo. Manifestaciones comunes:
- Agitacin psicomotriz.
- Cambios bruscos de conducta.
- Sudoracin.
- Hipertensin arterial.
- Taquicardia.
- Alucinaciones.
- Disnea (falta de oxgeno).
- Furor.
- Falta de coordinacin.



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Fases del sndrome de abstinencia:

- Primera fase: cada, retirada o crash. Dura de 3 a 6 das. Depresin, insomnio,
confusin, irritabilidad y deseo de droga.
- Segunda fase: hasta 10 semanas. Se equilibra el nimo y el sueo se normaliza.
Menos deseo de droga.
- Tercera fase: fase de extincin.
Mtodos de administracin:
- Por ingestin oral: drogas de diseo.
- Por inyeccin cutnea, intramuscular o intravenosa. Tambin denominada
parenteral.
- Por inhalacin; inhalada o fumada.
- Por absorcin por las mucosas de la nariz, boca, rectal o genital.
Politoxicomanas.
Mezclan distintas sustancias. Pueden obtener un efecto multiplicador.
El 89% de los adictos a la cocana tambin son dependientes del alcohol y
marihuana.
Consecuencias derivadas de las drogodependencias:
- Intoxicacin aguda o sobredosis: alteracin de los tejidos por la accin qumica.
El peligro aumenta con sustancias mezcladas fraudulentamente. Las
sobredosis producen reacciones imprevisibles.
- Sndrome de abstinencia: signos y sntomas psquicos y fsicos al interrumpir el
consumo. Es diferente en cada tipo de droga.
- Otras situaciones: enfermedades transmisibles (SIDA, hepatitis B), problemas en
el embarazo, problemas con la ley y con la familia.
La atencin al drogodependiente debe ser contemplada desde un punto de vista
global, teniendo en cuenta aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales.
TABAQUISMO.
Produce dependencia fsica y psicolgica.
Composicin:
- Nicotina: responsable de la adquisicin del hbito de fumar. Su consumo crnico
produce una dependencia psicofsica y sndrome de abstinencia que se instaura
con mayor rapidez que otras drogas.
- Monxido de carbono: afecta a los fumadores y a las personas de su alrededor.
- Gases irritantes.
- Sustancias carcinognicas o cancergenas: alquitrn, benzopireno

Intoxicacin nicotnica: nuseas, vmitos, sudoracin fra
La accin farmacolgica de un cigarro normal es aproximadamente de 1 hora. El
tabaco es la primera causa prevenible de enfermedad, incapacidad y muerte prematura.


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ALCOHOLISMO

Segn la OMS son alcohlicos todos aquellos bebedores excesivos que alcancen
una dependencia tan importante como para que se produzcan trastornos mentales y
somticos, alteraciones de sus relaciones interpersonales y prdida de sus funciones
sociales y laborales.

Clasificacin de los alcoholismos:

- Bebedores excesivos regulares: consumen con regularidad sin llegar casi nunca a
la embriaguez. Dependencia fsica.
- Bebedor excesivo irregular: bebe de forma espordica y cuando lo hace no tiene
control, llegando a la embriaguez.
- Bebedor enfermo psquico: personas que beben para evitar sntomas, sobre todo
angustias.

Intoxicacin etlica:

- Trfico: 015 mg/l en aire y 03 en sangre para conductores noveles (2 aos) y
vehculos profesionales. 025 mg/l en aire y 05 en sangre para el resto.

Fases de la intoxicacin etlica aguda (se mide en sangre):

- Primera fase, 05 08: euforia, verborrea, prdida de atencin, de coordinacin
motora y de campo visual.
- Segunda fase: 08 15: incoherencia verbal, comportamiento peligroso.
- Tercera fase 15 - 4: dificultad para mantener el equilibrio, cadas frecuentes,
visin doble, nuseas y vmitos.
- Cuarta fase 4 5: prdida de consciencia. Se puede llegar a la muerte.

Atencin al paciente alcohlico.

Necesita apoyo y ayuda en las esferas fsica, psquica y social.

La asistencia se basa en un modelo multidisciplinario cuyo objetivo principal es la
abstinencia.

Efectos en la descendencia (de madre a hijo): perduran durante dos o tres
generaciones. Los hijos pueden sufrir entre otras patologas: epilepsia, retraso mental y
desequilibrio emocional.






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LAS DROGAS Y LA LEY

Adems del Cdigo Penal, existen una serie de disposiciones relacionados con los
estupefacientes: LO 1/1992, Proteccin de la Seguridad Ciudadana; LO 1/1979, General
Penitenciario; LO 25/1990, Medicamento y la Ley de Contrabando.
Tratamiento penal del trfico de drogas:
Establece un tipo bsico para conductas delictivas que son: los actos de cultivo,
elaboracin o trfico de sustancias prohibidas, promocin o favorecimiento de su consumo
ilegal.

Conductas agravantes:

- Por razn de la vctima, cuando se facilite a:
o Menores de 18 aos.
o Deficientes mentales.
o Personas sometidas a tratamientos de deshabituacin.

- Por razn del delincuente, cuando el autor es:
o Facultativo (mdico).
o Educador o docente.
o Funcionario pblico.
o Educador social.
o Pertenece a una organizacin.
o El culpable participare en otras actividades ilcitas.
o Cuando sean utilizados menores de 16 aos.

-Por razn del lugar, cuando se introduzca:
o O difunda en centros docentes.
o En centros penitenciarios.
o En unidades militares.
o En establecimientos pblicos por empleados o responsables de los mismos.

- Por razn del objeto material:
o Alteracin de la droga.
o Tenencia de cantidades de notoria importancia:
Hachs, 1 Kg.
Herona, 60 80 gr.
Cocana, 120 gr.
LSD, 200 dosis
Anfetaminas, 200 pastillas

El Objeto Material sobre el que recae dicha accin criminal son las drogas txicas,
estupefacientes y sustancias psicotrpicas as declaradas por la OMS.

Distingue el Cdigo Penal entre aquellas sustancias que causen grave dao a la
salud, de las que no lo producen.

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Grave dao a la salud: herona, cocana, LSD, xtasis, speed ball, rohipnol.
No producen grave dao: hachs y derivados cannbicos.
El concepto trfico.
La tenencia de droga para el autoconsumo es una accin impune.
El TS ha considerado delictivas la invitacin a consumir, la donacin o el transporte
de droga. Circunstancias que permiten determinar la existencia de nimo tendencial al
trfico:
- Hachs (a partir de 50 gr.), herona (5 6 gr.), cocana (10 12 gr.), LSD (5 6
dosis), anfetaminas (5 6 dosis).
- Tenencia de medios o instrumentos necesarios para su comercializacin.
- Existencia de productos adulterantes.
- Personalidad del detentador de la droga.
- Ubicacin de la droga.
- Circunstancia de la aprehensin.
- Cualquier dato que revele la intencin.

Infracciones cometidas en el interior de locales pblicos.
El trfico puede dar lugar a dos tipos de sanciones: penal o administrativa.
La LO 1/1992 tipifica como infraccin grave el trfico y tolerancia al consumo
ilegal de estupefacientes en el interior de establecimientos pblicos. Multas de hasta
3000.
Consumo en vas o lugares pblicos.
El consumo puede ser sancionado por la va administrativa. Por la va penal se
castiga como falta los que abandonaren jeringuillas u otros instrumentos peligrosos.
Marco competencial.
El CNP investiga y persigue los delitos relacionados con las drogas en su zona, en
el resto del territorio lo har la GC.
Las Policas Locales ejercern funciones de Polica Judicial con carcter
colaborador.