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LANALYSE EXISTENTIELLE DANS LEXPERIENCE DEPRESSIVE

Pour le psychiatre, une analyse existentielle prend son dpart dans un phnomne concret: dans
limage clinique dun homme malade. Nous choisissons un cas typique. Un homme de 50 ans dont
la mre et un frre souffraient de dpressions endognes devient peu peu dpressif. Il est trait
pendant 5 ans sans succs par une dizaine de mdecins gnralistes, spcialistes et psychiatres. Il est
hospitalis plusieurs fois. On lui a prescrit au cours de cinq annes vingt-six mdicaments
diffrents, par voie buccale et par injection. Ltat sest amlior et aggrav, mais il ny a pas eu de
rmission nette. En entrant en traitement il offre la symptomatologie classique dune grave
dpression endogne vitale. Les amliorations vers le soir ne sont que peu prononces.
Le malade se plaint! Une plainte centrale concerne sa pense. Il souffre de penses ngatives, qui
lui viennent spontanment, qui se rptent continuellement et quil ne peut arrter. Sil cherche
sen dbarrasser, cela lui cote un effort immense, et souvent il ny arrive pas. Autrefois il tait un
trs bon organisateur; aujourdhui, il ne parvient plus mettre de lordre dans son monde pour y
agir dune faon normale.
Au commencement du traitement les mmes difficults se produisaient aussi dans les rves. Plus
tard, au contraire, les rves lui montraient un monde absolument ordonn, dans lequel il pouvait agir
comme autrefois, bien que pendant la journe la symptomatologie restt inchange.
Cest ce dernier phnomne qui nous servira comme point de dpart pour notre analyse. Il sagit
l dun phnomne bien connu. Un autre malade nous a dit: dans mes rves je vis, tandis qu
ltat veill je suis mort.
La psychopathologie a souvent compar la pense du rve avec la pense psychotique, et elle a
toujours constat entre elles des analogies nettes et clairantes pour la comprhension des
manifestations pathologiques (1). Du point de vue de la psychopathologie, des observations comme
celles des deux cas cits reprsentent un vrai paradoxe. Paradoxe dautant plus intressant quau
commencement le malade a dit quil ne savait plus distinguer ltat de veille et ltat de sommeil.
Une telle situation demande tre analyse par des mthodes existentielles parce que la logique de
la pense quotidienne nest pas capable de rsoudre un tel paradoxe.
Lanalyse existentielle peut procder de deux manires diffrentes. Ou bien elle se sert des
structures existentielles pour comprendre un certain phnomne psychopathologique comme
HENRI MALDINEY la fait pour la plainte mlancolique (2). Cest la mthode du philosophe. Le
mdecin-psychiatre, lui, a sa disposition le malade, il peut lui parler, il peut linterroger, il peut
couter les arguments et les objections de lauteur des phnomnes pathologiques. Mais tout
entretien entre des hommes (et cela vaut aussi pour le dialogue du psychiatre avec son patient) doit
tre structur. En analyse existentielle, le psychiatre se sert des connaissances philosophiques-
existentielles pour structurer son dialogue. A quoi mne un tel dialogue?
Une premire constatation, bien tonnante, consiste dans le fait que le malade dpressif, comme
le montre notre exemple, se sert spontanment de mots qui ne sont gure usits dans la parole
ordinaire, mais qui appartiennent au vocabulaire de la philosophie spcialement au vocabulaire de la
phnomnologie et de lanalyse existentielle. Telle est la parole sur la ngativit que nous venons de
rencontrer. A ce propos le malade sexprime de la faon suivante:
Il na rien dont il puisse soccuper, rien vers quoi il se sente attir, rien qui lintresse, qui le
rjouisse, qui lui procure du plaisir.
Je narrive plus rien, je ne ressens rien pour rien, cest comme si je navais plus de sentiments.
Le ressentir nest plus l. Je ne ressens plus rien corporellement, ni sexuellement, ni pour ma
femme, ni pour mon petit-fils qui vient de natre. Cest un vide effrayant autour de moi et moi-
mme je suis tellement vide.
Quand le malade se plaint dtroitesse, de pesanteur et doppression, cela ne se rapporte pas au
monde extrieur mais son ressentir interne. Leffort quil doit faire pour surmonter le vide est
ressenti sur ce mode. Pour arriver aux autres hommes et aux choses, il doit surmonter une rsistance
norme et mme alors quil ny russit encore pas. Cest son propre mouvement quil devrait
accomplir et qui choue devant la rsistance du vide.
Ce qui apparat comme vide, il le dsigne aussi comme dsordre. O son regard se porte il
rencontre un pur dsordre. En cela il voit une exigence de supprimer le manque, mais il ne le peut
pas. Autrefois il tait capable de bien sorganiser et mme de conduire les autres faire de mme;
aujourdhui il nest plus capable de faire lui-mme quelque chose: jai plutt le sentiment dtre
sur le chemin des autres.
Je ne me sens plus laise nulle part; je suis impatient, je suis un homme insatisfait et je
memporte contre moi-mme, je me hais. Je ne suis satisfait en aucun cas de ce que je suie et de ce
que je fais. Je suis toujours compltement ct. Jai le sentiment que je me suis perdu moi-mme,
que je ne suis plus moi-mme; jai le sentiment que je me sens crisp. Je me rvolte contre tout.
Jai le sentiment que jai fait tout faux. Jai toujours mauvaise conscience. Je suis tout fait
dsespr. Des choses qui ne me concernent absolument en rien me font men occuper. Je mirrite
des moindres petites choses comme dun bout de papier par terre.
Ces auto-reproches ont un rapport fortement marqu au pass.
Je nai pas appris me poser des limites. Jaurais d autrefois apprendre des langues trangres.
Jaurais pu, si javais connu des langues, faire des voyages. Tout cela je lai nglig. Jai lu bien
trop peu. Jai trop peu fait pour les autres, trop peu cultiv la communaut avec les autres. Je nai
jamais eu le temps ni pour les autres ni pour moi. Jtais toujours anxieux, incertain, dpendant
dune confirmation. Jai grande peine me rappeler le pass, exhumer le pass.
Le malade cherche toujours se rendre prsente son enfance, ses premires relations avec sa
femme, le commencement de sa maladie; mais cest un effort vain qui jamais naboutit.
Il se plaint: Ma pense est limite. Je nai pas lentire possibilit de penser. Jai le sentiment
que je suis bloqu avec mes penses et que je ne peux pas changer cela. Ma pense ne suit plus son
chemin comme je veux. Tout coup une pense est en moi et je ne men dbarrasse plus.
Alors a tourne, a tourne, a tourne. Les penses tournent en cercle. Je ne peux plus men
dtourner. La pense tourne dans ma tte. Je me trouve entrav dans un courant circulaire. Je sens
que je navance pas. Je ne vois pas dissue. Je dois me forcer pour tout. Jai toujours le sentiment
que je peux trop peu. Je raisonne toujours. Je pense toujours. Mais jai beaucoup de peine suivre
une pense positive. Ce que je pense, ce sont des penses ngatives; elles viennent delles-mmes,
elles sont ce qui se dveloppe de soi-mme. Ca va toujours au ngatif.
Je parle toujours de moi. Je narrive pas me dlivrer de moi. Avant, tout passait ct, par soi-
mme ne me faisait rien. Aujourdhui je dois mefforcer pour tout. Je nai plus aucune confiance en
moi. Il faut toujours que je compare, mais seulement vers le haut, jamais vers le bas. Jai toujours le
sentiment que je suis le plus faible.
En rponse une question prcise, le malade confirme ce qui ressort dj de ses paroles: toutes
ses penses, les ngatives aussi sont pour lui ses propres penses.
Tous ces propos concernant la symptomatologie de cet tat dpressif ne font que reproduire des
phrases que le malade a exprimes spontanment au cours de seize consultations pendant quatre
mois. Ltat sest alors amlior, certainement par suite du traitement, peut-tre aussi pour une part
spontanment.
Il faut avouer que limpression que donne cette description ne correspond pas tout fait la
ralit. Il sagit bien, en fait, de phrases exprimes littralement par le malade pendant ses entretiens
avec le mdecin. Mais ces phrases taient alors entoures dautres phrases, o le malade racontait ce
quil avait fait, par lesquelles il relatait les journes prcdentes, ce qui stait pass dans sa vie
familiale et dans son travail. Il parlait aussi de ses rves, de sa sant physique, de ce quil avait lu
dans le journal, ou du temps actuel, discours inauthentique du on. Les phrases du on, les
phrases rapportes ici taient des exclamations de plaintes, survenues par-ici par-l au cours de ces
entretiens et en gnral sans relation avec lensemble des propos dont elles interrompaient mme le
mouvement continu.
Ces plaintes sont adresses au mdecin sur un certain ton de reproche parce que ltat ne sest
pas encore amlior. A dautres endroits les mmes plaintes taient aussi la rponse la question
sur ltat de sant du malade. La plainte est toujours lie un changement de style du discours du
malade, qui devient personnel, aujourdhui on aime dire: engag.
Avant de poursuivre cette analyse il faut que nous ajoutions quelques mots sur la vie conjugale
du malade et sur ltat de sant de sa femme, qui souffre aussi dun tat dpressif chronique et assez
accentu. Il est probable quil ne sagit pas seulement dune dpression ractionnelle ou induite par
la maladie du mari, mais aussi dune dpression endogne. Sa rponse tout ce que le malade lui
demande ou ce quil propose est: non! Elle est contre tout, elle est toujours mcontente, toujours
de mauvaise humeur, elle se plaint continuellement de la maladie de son mari, elle na pas de
patience, elle ne parle que pour lui reprocher de ne pas avoir de volont, dtre un homme
incapable, faible, sans nergie, elle se plaint de ses plaintes et de tout ce quil dit ou fait. Leur fils,
qui est mdecin, ma confirm lattitude impossible de sa mre. Il ne sagit donc pas dun
symptme dpressif du mari quand le malade dcrit de telle ou telle faon le comportement de sa
femme. Celle-ci intervient aussi dans le traitement, rpte chaque jour son mari que les
mdicaments du mdecin ne valent rien, que rien ne change, que cest toujours la mme chose, quil
faudrait abandonner ce traitement. Une intervention du mdecin vis--vis de la femme na eu quun
effet ngatif. Elle est ininfluenable, rpte sans arrt la mme chose et refuse nergiquement un
traitement et mme une consultation avec le mdecin sur son tat de sant quelle juge parfait.
Une analyse existentielle ne peut se limiter dcrire le monde du malade limit lui seul et ce
que son moi prouve. Elle doit introduire lautre chaque niveau. Le gnie de la langue allemande a
cr deux formes verbales pour exprimer la relation avec lautre. mit-sein et miteinander sein.
La seconde forme ajoute au mit-sein un eins-sein, un avec lautre, un tre avec l autre en
unit cest dire en totalit avec des parties dpendantes, au membres. Mais de plus, lintroduction
du anderen met laccent sur lautre comme tre nettement diffrent du moi.
En gnral, on ne se rend gure compte du fait que notre existence est fondamentalement
dtermine par lensemble des trois facteurs existenciaux, le moi, lautre et le monde, qui sont
caractriss par leur appartenance au moi propre. Dans le cas de notre malade, linfluence ngative
de sa femme est un peu contrebalance par les encouragements quil reoit de ses employeurs. Cest
la mme chose pour le mdecin. Mais il ne peut rencontrer ces deux personnes que rarement, en
comparaison avec sa femme qui est toujours prsente et laquelle il est li dune faon beaucoup
plus proche par la relation affective, historiquement fonde.
Il sagit maintenant dexaminer ltat dpressif du malade, comment il le dcrit en relation avec
(et en fonction de) ces diffrentes formes dintersubjectivit que nous venons de mentionner. La
dmarche la plus facile du point de vue clinique serait denvisager cet tat comme une dpendance
lgard de la situation extrieure. Depuis longtemps les psychiatres se disputent au sujet de la
diffrenciation entre dpressions dites lune endogne et lautre ractionnelle. Jusqu
aujourdhui la question nest pas tranche. Quest-ce que lanalyse existentielle peut apporter une
dcision dans ce dbat?
La distinction entre endogne et exogne prsuppose une distinction entre sujet et objet
comme deux entits, spares lune de lautre par deux faons absolument diffrentes dtre et
dtre saisi et reconnu. On voit ici la base, lassise primaire de toute rflexion scientifique, base
toujours pr-tablie, jamais discute et moins encore mise en question, mais juge comme allant de
soi. Cest ce problme prcisment que commence lanalyse existentielle en renonant suivre ce
cours de rflexion.
Lexistant quest notre malade doit constituer son monde comme chaque homme par lactivit du
moi. Pour y arriver, le moi se forme des modles sur la base dexpriences extrieures ou intrieures
lui-mme. Le malade dit que pour accomplir cette tche il narrive plus se servir des anciens
modles que sa vie antrieure pourrait lui offrir. Il nest pas capable non plus de produire de
nouveaux modles sur lesquels il pourrait se baser. Le malade, comme lhomme normal, trouve
toujours ces modles en lui-mme, quelle que soit par ailleurs leur origine, quils viennent de lui ou
quils viennent de lextrieur. Dans les deux cas, en ce qui concerne notre malade, la situation est la
mme: sa capacit propre et intrieure dactivit cratrice est rduite ou mme anantie. En
consquence, il utilise comme modles ce quil trouve dans ses conditions de vie actuelles. A
considrer ce dernier point, on est port dire quil est dans une dpendance extrme de tout ce qui
lentoure. Par contre, si on suit le mouvement propre du moi qui cre le monde dont il use, on en
dcouvre les sources intrieures.
Mais il arrive que ces modles actuels ne puissent plus lui servir. Il recherche alors dans le pass
des modles correspondants, par leur contenu charg de significations ngatives ou destructrices,
son incapacit davancer dans sa voie. Cest sur un tel modle quil construit son monde dpressif.
Nous sommes alors en prsence de ce que la psychopathologie appelle une ide dlirante. Cest l,
pour certains psychiatres, le critre qui autorise parler de psychose dpressive ou mlancolie.
Nous ne pouvons discuter ici les problmes que cette terminologie psychopathologique apporte
avec soi. Rappelons seulement les influences que lage, laffectivit, les intrts, la formation
intellectuelle, ltat de sant physique et psychique et dautres facteurs encore, ont sur limage
clinique et rappelons du mme coup les chemins ouverts la psychopathologie par la distinction
fondamentale de Ludwig BINSWANGER entre fonction vitale et histoire intrieure de la vie.
Pour le psychiatre qui rencontre un malade comme celui dont nous avons prsent les plaintes, les
facteurs psychopathologiques mentionns ici servent de direction pour juger du cas, pour poser son
diagnostic et pour dresser un plan thrapeutique. Lanalyse existentielle pour sa part envisage toutes
ces constatations comme autant dlments de ce qui elle nomme avec HEIDEGGER la situation
dun existant. Cette notion implique que les modles dont un homme malade se sert ne sont jamais
des vnements extrieurs indpendants du moi, mais qu la base de chaque modle il y a un
existant qui dcide de ce qui entre en compte comme modle et de la faon dont il sen sert.
Cela veut dire que mme un malade qui souffre dune dpression grave fait un choix sur lequel il
constitue son monde, appel pathologique par nous, les autres. Mais la situation, au sens que nous
venons dindiquer, ne dsigne tout de mme pas une activit du moi sans limitation. Dans ce cas
pathologique, cette limitation se dclare mme dune faon spcialement claire. Quelle est
linstance limitant? Cest la nature, la fonction vitale de Ludwig BINSWANGER qui entre en
dialogue avec la libert. Il sagit de deux formes dexistence en quilibre; mais en quilibre
dynamique, cest--dire en mouvement autour dun tat dquilibre, qui diffre avec la situation
dans le temps. La condition pathologique dplace ltendue de ces mouvements et les niveaux
autour desquels ils oscillent. Les situations dans lesquelles un existant se dcide portent en elles
certaines exigences, auxquelles ses mouvements rpondent dune faon harmonieuse ou bien, au
contraire, la dynamique du moi sy oppose et la situation devient conflictuelle. La dpression,
comme toute condition pathologique, limite le vaste champ dactivit dont dispose lhomme sain et
normal.
Les activits du moi ne sont pas fixes sur une direction unique et notamment ne sont pas
rductibles lintentionnalit, cest--dire la pense dirige et par consquent consciente. Elles
sont aussi dorigine pulsionnelles et affectives et par l inconscientes dans leur origine. Si dautre
part lexistence en elle-mme en prend conscience, ce nest que secondairement et incompltement.
De l il ressort que le problme de la libert et de la dpendance ne se dcide pas uniquement par
lactivit du moi et de sa puissance sur tout ce qui le rend dpendant, mais quil intervient une
dialectique intrieure au moi lui-mme entre pulsion et affectivit dune part et intentionnalit et
volont dautre part. Cette dialectique intrieure influence intimement cette autre dialectique entre
lactivit du moi et la puissance des forces extrieures. Nous ne pouvons dvelopper ces questions
maintenant.
Il nous faut plutt retrouver les problmes qui concernent les tats dpressifs. Il est vident que
dans ces tats pathologiques les activits du moi sont touches fondamentalement. Les descriptions
de notre malade le dmontrent dune faon vidente. Lextrieur prend une prpondrance qui
limite la libert un niveau minime. Cependant il faut faire attention: nos observations des tats
dpressifs et nos remarques prcdentes conduisent en premire analyse distinguer une libert qui
serait aux prises avec une dpendance intrieure et une libert qui aurait faire une dpendance
extrieure. Et il faut viter lerreur de tomber dans la distinction entre sujet et objet au sens banal
dune psychologie positive. On a ainsi reconnu deux niveaux de jeu diffrents pour ces diffrentes
dialectiques; mais ces niveaux ne sont pas indpendants lun de lautre. Sagissant des tats
dpressifs, cela signifie que, pour remplir les lacunes que linactivit du moi laisse apparatre dans
le cours de la pense et des actions, celui-ci est contraint de prendre appui sur des modles du
monde environnant actuel ou de lexistence passe. Les modles aptes cette tche sont surtout
offerts par les autres. Dans le cas de notre malade, cest sa femme qui lui sert de modle et cest
alors spcialement un modle dpressif qui devient agissant. Ce modle retient le malade, il le
maintient dans son tat pathologique, il laggrave et il empche mme lamlioration sans parler de
gurison. Cest ce qui arrive l o la base biologique samliore; cest tout le problme de leffet
pharmacologique et les relations entre le biologique et le psychique.
Maintenant apparat la possibilit de comprendre cet autre phnomne: les rves. Au
commencement du traitement, ceux-ci refltaient ltat pathologique et, par la suite, ils ont chang
de contenu et sont devenus sains et normaux, alors que ltat clinique ne sest pas amlior et que le
malade a continu se plaindre dans les mmes termes quau commencement. La raison en est que
le moi devient plus facilement actif dans le rve parce que la ralit et les modles qui lui ont servi
pendant la manifestation de la dpression sont impuissants. Dans le rve, les activits du moi ont la
possibilit de se manifester. Lactivit du moi nest toutefois pas un facteur qui est ou l ou absent.
Elle se montre avec plus ou moins de force, elle est plus ou moins capable de contrebalancer les
influences extrieures. Le psychiatre et chacun qui connat des personnes dpressives savent
combien de force il faut pour rester dans un monde commun avec un dpressif. On peut aussi dire
que la dpression est dans un sens trs spcial contagieuse.
Il ressort de tout cela que la maladie dpressive se manifeste avec des profondeurs trs
diffrentes. Elle peut rester inaperue par lentourage et mme par le dpressif lui mme pendant
longtemps si lextrieur est structur de telle faon quil compense les dficiences de lactivit
moque. Sil arrive que la situation extrieure change, il se peut qualors la dpression se manifeste.
Cest par exemple le cas pour la dpression de dmnagement (3). Le mme effet peut se constater
la suite dune dception due des difficults personnelles, la perte dun proche et au deuil qui
sensuit. Tout ce qui exige une adaptation une nouvelle situation est susceptible de produire ltat
dpressif qui tait dj en latence avant lvnement. La psychopathologie moderne parle de
dpression masque (4), mais elle entend par cette notion autre chose, cest--dire un tat
dpressif manifeste qui se montre seulement travers une symptomatologie physique ou psychique,
mais inhabituelle, sous la forme par exemple de symptmes hystriques, obsessionnels ou purement
phobiques.
Nous arrivons ainsi comprendre que bien des plaintes de notre malade ne sont pas des
vnements fortuits, mais ont une signification valable et profonde. Sil dit quil aurait d faire des
voyages, il a parfaitement raison. Faire des voyages nous entrane nous adapter des situations
inconnues et imprvisibles. Nous nous habituons alors nous tirer daffaire par lactivit de notre
moi. La mme chose vaut pour lapprentissage de langues trangres, parce que la langue fait partie
de notre monde. Sa structure est une des puissances fondamentales qui structurent notre monde,
dabord intersubjectif, mais aussi notre monde objectal. Apprendre des langues trangres nous
ouvre la vue sur les possibilits de structuration dun monde tranger et nous permet de nous
exprimer, et cela veut dire: vivre dans un monde tranger. Cest dans cette direction quil faut
chercher lexplication de phnomnes trs bizarres qui peuvent se produire en psychopathologie et
en neurologie chez des malades qui disposent de lemploi diffrenci de plusieurs langues. Il se peut
quun dpressif ne puisse plus sexprimer que dans une langue qui lui est trangre.
Ces analyses nous ouvrent aussi la vue sur diffrentes possibilits dinterventions thrapeutiques.
Dans le cas de notre malade le traitement de ltat dpressif de sa femme serait un moyen pour
laider retrouver une activit normale de son moi. Comme sa femme refuse son propre traitement,
ce chemin est bloqu. Un autre moyen consiste dans laugmentation de la dose des mdicaments
antidpresseurs. De cette faon le seuil de tolrance pour les difficults de la situation extrieure,
intersubjective ou intrieure peut tre augment jusqu la disparition de la symptomatologie
manifeste. Malheureusement ce chemin nest pas toujours possible car laugmentation du dosage se
trouve limite par des effets secondaires ou est incapable damliorer ltat dpressif au-del dune
certaine limite. Notre malade en reprsente un cas intressant. Si on le rencontre aujourdhui, six
ans aprs larrt du traitement, on a limpression quil est en parfaite sant. Il a un comportement
absolument normal, il a lair joyeux, il travaille. Mais ds quon lui demande comment il va, il
commence se plaindre, raconte quil va trs mal, quil pourrait mme prochainement se suicider.
Un ami qui le connat depuis des dizaines dannes juge quau fond il nest plus malade, mais que
cest sa femme qui lui rend la vie presque intolrable. Dans ce cas, ce sont surtout les paroles de la
femme qui entretiennent un tat quasi-dpressif. Si le malade connaissait des langues trangres il
aurait, pour ainsi dire, une issue pour se dgager des structures verbales que lui imposent sans cesse
les rptitions de sa femme.
Tout ce qui vient dtre dit sur la puissance structurante de la langue forme bien entendu une
base centrale de toute psychothrapie. Le psychothrapeute aurait grand avantage rflchir la
manire de sorienter sur les possibilits offertes par la linguistique pour lapprofondissement de ces
problmes. Malheureusement nous ne pouvons entrer dans le dtail de ces questions. Sans doute de
telles choses sont-elles faciles dire, mais les problmes en cause sont dune grande complexit et
exigent des dveloppements la fois vastes et prcis. En face de limmense production de textes et
de paroles sur les traitements psychothrapiques en psychiatrie on doit constater que toute cette
production prtendue scientifique est aujourdhui encore trs loin de sarticuler ces difficults. Il
faut mme dire que la psychothrapie ordinaire est plutt capable daccrotre la confusion.
Psychose et Prsence de HENRI MALDINEY (5) claire la problmatique de lexpression
verbale dans la dpression, cest--dire de la plainte. Pour le psychiatre, ce texte donne des rsultats
bien prcieux. Mais pour le psychiatre, la dpression est encore autre chose, elle est un phnomne
qui dpasse lexpression langagire. Quen est-il des modifications de lexistence dpressive non-
verbale?
En mme temps quil crivait Psychose et Prsence, MALDINEY a tudi : Pulsion et
Prsence (6}. Cet article est pour ainsi dire le complment du premier; il explique les relations de
lintentionnalit avec ses fondements prconscients, affectifs et pulsionnels. Comme les pulsions
constituent le fond de toute activit psychique, il va de soi que ltat dpressif doit avoir une base
pulsionnelle qui est intimement lie avec ce que la 1angue appelle la Stimmung, quon pourrait
traduire par climat ou tonalit pathique. Cest ici la grande discontinuit de notre existence qui
est en jeu dans les tats dpressifs.
Mais ces bases pulsionnelles et affectives ne peuvent pas seulement tre envisages comme
expression dun tat et dune exprience du moi, mais e1les doivent tre vues comme puissance
re1ationnel1e avec autrui! Ces re1ations sont ralises sur la voie de la psychomotricit. Notre
activit pulsionnelle est exactement et strictement lie, et en grande partie fonde par lactivit
psychomotrice dautrui, dans certaines situations par le mouvement animal, les mouvements dans la
nature et mme ceux des machines construites par lhomme. Cest alors non seulement la vue, mais
aussi le toucher en ce qui comporte d1oignement dans lapproche de lautre ou de la chose, et
loue, le lieu des sources de ce quon entend, qui sont rceptifs la verbomotricit dautrui. Tous
ces sens, parce quils ont sens comme orientation dune prsence au monde, mettent en rsonnance
la motricit propre et le ressentir propre. Cest ici quil faudrait parler de linfluence de la musique
sur lexistence et de tout ce qui tient la musico-thrapie. Nous sommes entours par tout un espace
en mouvement qui nous met en mouvement mais que nos propres mouvements influencent. Cest
ainsi que nos mouvements influencent le monde mouvant des autres.
Dans un troisime article de H. MALDINEY: Dialectique du Moi et morphologie du style,
paru dans Art et Existence (7), ces problmes sont examins laide dun livre de Wilhelm
WORRINGER: Abstraktion und Einfhlung, un mot intraduisible, qui entend ce que nous venons
de dcrire. Dans ltat dpressif cest lEinfhlung qui ne fonctionne plus ou seulement dune
faon inhibe. La question se pose alors de savoir jusqu quel point ces troubles de lEinfhlung
psychomotrice sont lorigine des troubles de labstraction qui sans doute font aussi partie de la
symptomatologie dpressive.
Quen est-il des rsultats? Mme une analyse aussi fragmentaire que celle que nous venons de
prsenter, nous conduit des consquences pratiques. Revenons dabord notre constatation
prliminaire o notre malade emploie des expressions inhabituelles mais correspondant une
terminologie philosophique. Lappui que nous avons donn lintersubjectivit dans notre analyse
nous indique: lanalyse existentielle commence dj avec la rencontre entre patient et mdecin.
Souvent de pareilles plaintes, comme notre malade les a exprimes, ne sont pas entendues et par
consquent ne sont pas non plus notes. Dans les feuilles dobservation on trouve alors la phrase:
Le malade se plaint toujours encore, ses plaintes mettent en rage les autres patients de la clinique.
Avec de pareilles constatations personne ne peut faire une analyse existentielle. Le matriel de base
pour une analyse existentielle se montre dans ce que nous avons appel avec HEIDEGGER une
situation, dans laquelle se trouve le mdecin avec son malade, cest--dire o les deux se sont
dcids tre ouverts vers lautre. Lasymtrie de cette relation entre mdecin et malade dpressif
est vidente, mais elle ne peut tre analyse ici.
Il y a quantit dautres questions qui se posent et auxquelles nous ne pouvons rpondre. A vrai
dire, notre tche a seulement commenc. Demeurent le problme de la position de la plainte dans le
cours dun entretient, celui de la rupture de ce cours et de sa reprise aprs lexclamation, ... Il
faudrait se demander si le dpressif qui se plaint comme le malade dont nous avons cit les plaintes,
cherche trouver son moi, un moi authentique, en quittant la relation inauthentique du on. Au
lieu de se trouver, il constate quil sest perdu. Cest bien le moment o apparat le rien. Il faudrait
maintenant continuer lanalyse de ce rien, dont nous avons fait les premiers pas.
Les quelques pas danalyse existentielle que nous venons de faire sont bien loin darriver un
but ou un ensemble dans le sens de la totalit. Nous ne pouvons prsenter ici une analyse plus
profonde et plus dtaille. Dj notre confrence se trouve la limite de ce que lauditeur peut saisir
et retenir. On peut mme juste titre, nous objecter que nous avons prsuppos que lauditeur ait
toujours prsent les plaintes du malade avec les mots et les tournures quil a employs, car chaque
pas de lanalyse se rfre ce matriel de base qui consiste dans les plaintes exprimes
verbalement. Il ntait pas possible de les rappeler continuellement, ni pour vous, ni pour moi.
Nous remarquons quune analyse existentielle nest pas une tche quon se pose et quon achve
un certain moment. Cest un mouvement quon entreprend, dans lequel on se met avec toute sa
propre existence et qui se termine seulement pour moi si je la quitte. Je laisse alors derrire moi une
situation chang et moi-mme je me suis aussi chang, si ce que nous appelons analyse
existentielle tait un vnement authentique. Si telle analyse est prsente dans une confrence
comme cest le cas ici, elle continuera chez les auditeurs comme elle le fera chez celui qui la mise
en marche. L-dessus noue voulons nous arrter.
BIBLIOGRAPHIE
(1) EY HENRI, Etudes psychiatriques, Tome I, Le Rve Fait primordial de la Psychopathologie,
pp. 187-277, Paris, 1952.
(2) MALDINEY HENRI, Psychose et Prsence, Revue de Mtaphysique et de Morale, vol. 81, pp.
513-565, 1976.
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Maldiney, pp. 111-131, Ed. Lage dhomme, Lausanne, 1973.
(4) KIELHOLZ P., La dpression masque, Hans Huber, Bern, 1973 (Comptes Rendus dun
Symposium St. Moritz en 1973 par Ciba-Geigy).
( 5) MALDINEY H., I. c.
(6) MALDINEY H., Pulsion et Prsence. La psychanalyse luniversit: vol. 2, pp.49-77, 1976.
(7) MALDINEY H., Art et Exietence, 2 d., Klincksieck, Paris, pp. 55-127, 1987.
Confrence prononce aux Deuximes journes de lA.L.E.P. sur le thme de Lanalyse
existentielle dans lexprience dpressive. Lyon-Bron, 6 et 7 novembre 1987.
Roland Kuhn
CH 8596 SCHERZINGEN