35. De qu factores depende el volumen aparente de distribucin de un frmaco?

1. De su grado de unin a las protenas plasmticas y tisulares y de su semivida de eliminacin

2. De su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminacin.
3. De su semivida de eliminacin y de su constante de eliminacin.
4. De su grado de unin a las protenas plasmticas y titulares y de su coeficiente de reparto.
5. De su constante de eliminacin y de su tratamiento

Respuesta correcta: 4
El volumen aparente de distribucin es el volumen en que tendra que haberse disuelto la
dosis administrada de un frmaco para alcanzar la concentracin plasmtica alcanzada.
Depende del volumen real en que se distribuye el frmaco de su unin a las protenas del
plasma y de su unin a los tejidos. Tambin de otras propiedades fisicoqumicas del frmaco
como el coeficiente de particin o reparto.

36. En cul de los siguientes contextos clnicos NO est recomendado el uso de
gammaglobulinas intravenosas?
1. Tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias humorales (defecto en la formacin de
anticuerpos).
2. Prevencin de la gammapata monoclonal de resultado incierto (MGUS)
3. Tratamiento del sndrome de Kawasaki.
4. Manejo de patologa neurolgica inflamatoria/autoinmune (Sd. Guillain Barr, esclerosis
mltiple).
5. Manejo teraputico de la Purpura Trombopnica Inmune (PTI)

Respuesta correcta: 2
La prevencin de gammapata monoclonal de resultado incierto (MGUS) es con seguridad la
que no est indicada. Sin embargo en la opcin 4 que es un poco cajn desastre aparece el
Sd. Guillain Barr donde si se utiliza Ig con grado de evidencia A. Pero sin embargo se cita
tambin la esclerosis mltiple donde no est recomendado el uso de Ig. Es una indicacin
negra en el Plan de gestin de la demanda para el uso de Ig. Siendo muy estrictos podramos
impugnar esta pregunta por este detalle.

42. Cul de los siguientes emparejamientos entre frmaco anticoagulante y mecanismo de
accin es INCORRECTO?
1. Heparina-cofactor de la antitrombina III.
2. Acenocumarol-inhibe la vitamina K epxido reductasa.
3. Dabigatran-inhibe la trombina.
4. Rivaroxaban-inhibe el factor Xa.
5. Warfarina-inhibe la abosorcin de la vitamina K.

Respuesta correcta: 5.
La warfarina al igual que el acenocumarol inhibe la vitamina K, inhibiendo la gamma-
carboxilacin de las protenas precursoras mediada por la vitamina K.


46. Los frmacos inhibidores de la bomba de protones administrados por va oral.
1. Neutralizan el cido clorhdrico de la secrecin gstrica.
2. Tien las heces de color negro.
3. Bloquean el receptor histaminrgico.
4. Bloquean el receptor de la gastrina.
5. Requieren cubierta entrica.

Respuesta correcta: 5.
Los IBP que se usan en la actualidad son preparados con cubierta entrica, con liberacin
retardada. Dicha cubierta protege a los preparados de la degradacin cida en el estmago.

54. Qu es un profrmaco?
1. Un frmaco cabeza de serie de una clase teraputica.
2. Un frmaco que ha sido retirado del mercado.
3. Un producto inactivo que se convierte enzimticamente en un frmaco activo.
4. Un compuesto de origen natural del que se obtienen uno o ms frmacos por hemisentesis.
5. Un frmaco que carece de actividad pero potencia la accin de otros.

Respuesta correcta: 3
Es la definicin de profrmaco.

58. Mujer de 70 aos con antecedentes de hipertensin e insuficiencia cardiaca moderada que
acude a la consulta por presentar tos persistente y seca que se inicia como una sensacin de
picor en la garganta. En la analtica se observa hiperpotasemia. Cul es el frmaco sospechoso
de causar la clnica y la alteracin analtica de la paciente?
1. Hidroclorotiazida.
2. Bisoprolol.
3. Furosemida.
4. Enalapril.
5. Hidralazina.

Respuesta correcta: 4
Son efectos adversos tpicos de los IECAs, en el caso de la tos suele ser seca e irritativa y
aparece hasta en el 3% de pacientes. Tambin puede aparecer hiperpotasemia en el 1%.

Ectpicas: 77. En un paciente trasplantado de hgado que est recibiendo inmunosupresin
con tacrolimus. Cul de los siguientes antibiticos incrementa de forma notable los niveles de
inmunosupresor y por tanto debe evitarse?
1. Amoxicilina-Clavulnico.
2. Ciprofloxacino.
3. Eritromicina.
4. Cefuroxima.
5. Norfloxacino.
Respuesta correcta: 3
Se han descrito interacciones fuertes con varios inhibidores enzimticos como la eritromicina.
194. Respecto a las fases del desarrollo clnico de un medicamento. Cul de las siguientes
caractersticas NO corresponden a un ensayo clnico en fase 2?
1. Son estudios teraputicos exploratorios.
2. Se realizan en un nmero amplio de pacientes (entre 100 y 1000).
3. Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis teraputica.
4. Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su inclusin en estudio.
5. Suelen ser de corta duracin.

Respuesta correcta: 5.
Suelen ser estudios que duran de uno a tres aos. Las dems opciones si son caractersticas de
la fase 2.

225.- En qu tipo de frmacos NO suele tener utilidad clnica la determinacin de sus
concentraciones sricas?:
1)Los que tienen un margen teraputico estrecho.
2)En los que existe una buena relacin entre la concentracin plasmtica y el efecto.
3)En los que la relacin entre dosis y la concentracin srica es predecible.
4)En aquellos con efectos txicos iniciales difciles de evaluar.
5)En aquellos con efecto teraputico difcil de medir clnicamente.
MIR 2000-2001F RC: 3

223.- Se estn monitorizando los niveles sricos de vancomicina en un paciente con
insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus meticilin-
reistente. Est recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentracin "pico" de 37 ug/ml
(rango teraputico: 30-40 ug/ml) y un "valle" de 16,5 ug/ml (rango teraputico de 5-10 ug/ml).
Cul de entre las siguientes sera la actitud a tomar para conseguir niveles dentro del rango?:
1)Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis.
2)Mantener la dosis y el intervalo entre dosis.
3)Mantener la dosis y reducir el intervalo.
4)Aumentar la dosis y reducir el intervalo.
5)Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.
MIR 2000-2001 RC: 5

224.- Est usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/
8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% qu pauta le parece
ms apropiada cuando pueda administrar medicamento por va oral para conseguir un efecto
similar al que tena la pauta parenteral?:
1)100 mg/ 24horas 50 mg/12 horas.
2)300 mg/ 24horas 150 mg/12 horas.
3)150 mg/ 24horas 75 mg/12 horas.
4)200 mg/ 24horas 100 mg/12 horas.
5)500 mg/ 24horas 250 mg/12 horas.
MIR 2000-2001 RC: 2

233.- A pesar de una correcta protocolizacin, un paciente tratado con digoxina desarroll
una intoxicacin digitlica. Los niveles plasmticos de digoxina fueron 4 ng/mL. La funcin
renal era normal y el t1/2 plasmtica para la digoxina era de 1.6 das. Cuntos das deber
suspenderse la administracin de digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/mL?:
1)1.6.
2)2.4.
3)3.2.
4)4.8.
5)6.4.
MIR 1999-2000F RC: 3

123.- La cantidad biodisponible de un frmaco es:
1)La fraccin de dosis que llega a la circulacin general.
2)La concentracin de frmaco que llega a la biofase.
3)La fraccin de dosis indispensable para la consecucin del efecto farmacolgico.
4)La fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin general.
5)La fraccin de dosis que no se metaboliza.
MIR 1996-1997 RC: 4

Farmacologa cardiovascular y del aparato respiratorio
224.- Cul de los siguientes frmacos NO aumenta los niveles plasmticos de potasio?:
1)Captopril.
2)Ibuprofeno.
3)Amiloride.
4)Nifedipino.
5)Espironolactona.
MIR 2004-2005 RC: 4
228.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al diurtico furosemida es INCORRECTA?:
1)Aumenta la secrecin renal de magnesio y calcio.
2)Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el tbulo proximal.
3)Sigue actuando an cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
4)Produce hiperpotasemia.
5)Para ejercer su accin debe ser excretada por el tbulo proximal.
MIR 2001-2002 RC: 4

130.- Cul es el lugar de accin de la furosemida (diurtico)?:
1)Tbulo contorneado distal.
2)Tbulo colector.
3)Tbulo contorneado proximal.
4)Porcin descendente del asa de Henle.
5)Porcin ascendente gruesa del asa de Henle.
MIR 2000-2001 RC: 5

242.- Los diurticos pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones:
1) Insuficiencia renal prerrenal.
2)Alcalosis metablica.
3)Hiponatremia con volumen extracelular normal.
4)Deplecin salina.
5)Hipopotasemia.
MIR 1998-1999F RC: 3

231.- Un varn de 60 aos acude a consulta para control evolutivo. Es hipertenso conocido
desde hace ms de 10 aos, y est en tratamiento con 50 mg/d de clortalidona. El paciente se
encuentra asintomtico. La TA es de 140/80 mmHg y la exploracin clnica es normal. Aporta
en ECG y un hemograma normales. En la bioqumica de rutina se objetiva una funcin renal y
un ionograma normal y el nico dato reseable es un cido rico de 8,5 mg/dl (normal: 3 -
7,5). El paciente no ha presentado episodios de artritis ni nefrolitiasis. Cul sera su
recomendacin?:
1)Continuar con el mismo tratamiento.
2)Suspender la clortalidona.
3)Mantener la clortalidona y aadir alopurinol.
4)Mantener la clortalidona y aadir alopurinol y colchicina.
5)Mantener la clortalidona y aadir un uricosrico.
MIR 1998-1999 RC: 1

233.- Ante una mujer joven con hipertensin esencial, que padece frecuentemente migraas,
el frmaco antihipertensivo ms indicado sera:
1)Alfabloqueante.
2)Diurtico.
3)Inhibidor de la enzima de conversin.
4)Betabloqueante.
5)Hidralacina.
MIR 1998-1999 RC: 4

242.- Por cul de los siguientes efectos colaterales es potencialmente ms peligrosa la
administracin de antimuscarnicos en el anciano?:
1)Aumento de la tensin intraocular en individuos con glaucoma.
2)Bradicardia sinusal.
3)Retencin urinaria en las mujeres.
4)Hipertermia maligna.
5)Hipotensin importante.
MIR 1998-1999 RC: 1

243.- Seale cul de los siguientes frmacos puede producir broncoespasmo en un enfermo
con hiperreactividad bronquial:
1)Timolol en gotas oftlmicas.
2)Sucralfato oral.
3)Nitroprusiato sdico i.v.
4)Heparina de bajo peso molecular s.c.
5)Antihistamnicos H2 orales.
MIR 1997-1998 RC: 1

122.- De los siguientes frmacos betabloqueantes, slo uno tiene actividad
simpaticomimtica intrnseca:
1)Propranolol.
2)Atenolol.
3)Timolol.
4)Oxprenolol.
5)Metoprolol.
MIR 1996-1997 RC: 4

126.- Cul de los siguientes efectos secundarios NO es habitual de los betabloqueantes?:
1)Broncoconstriccin.
2)Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales.
3)Fenmeno de Raynaud.
4)Hipertrigliceridemia.
5)Hiperuricemia.
MIR 1996-1997 RC: 5

138.- Paciente de 38 aos que, cuando se encuentra paseando por el campo e
inmediatamente despus de la picadura de una abeja, presenta: urticaria, eritema, disnea y
shock. Cul es el tratamiento ms resolutivo para este paciente?:
1)La administracin de un corticoide inhalado.
2)La administracin endovenosa de teofilina.
3)La administracin de un antihistamnico.
4)La administracin de O2 con "gafas nasales".
5)La administracin de adrenalina subcutnea.
MIR 1995-1996F RC: 5

5.- Tras la administracin de una dosis nica de penicilina i.m. a un enfermo del que no se
conocan sus antecedentes alrgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente: enrojecimiento
de la piel generalizado, sntomas de asfixia por bronconstriccin y angustia. Si tuviera a mano
los siguientes medicamentos, cul elegira para su administracin inmediata?:
1)Dopamina.
2)Dexametasona.
3)Prednisona.
4)Prednisolona.
5)Adrenalina.
MIR 1995-1996 RC: 5

Antibiticos
223.- Cul de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo de
toxicidad renal por aminoglucsidos?:
1)Uso simultneo de Furosemida.
2)Uso simultneo de Antiinflamatorios no esteroideos.
3)Hipovolemia.
4)Uso simultneo de Vancomicina.
5)Uso simultneo de Fluoxetina.
MIR 2004-2005 RC: 5

229.- Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutneo y en tres muestas
de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Seale el
tratamiento antimicrobiano de eleccin:
1)Amoxicilina/acido clavulnico.
2)Cefotaxima.
3)Ceftazidima.
4)Vancomicina.
5)Aztreonam.
MIR 2004-2005 RC: 4

140.- Una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es FALSA,
selela:
1)Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas
mediante un mecanismo de quelacin.
2)Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de
Rifampicina.
3)Claritromicina puede reducir la concentracin de Ciclosporina A por mecanismo de induccin
del citocromo CYP3A.
4)Los opiceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad de
algunos frmacos.
5)El carbn activado puede disminuir la absorcin de digoxina por un fenmeno de quelacin.
MIR 2002-2003 RC: 3

231.- Cul de los siguientes antimicrobianos utilizara en primer lugar en monoterapia, para
tratar una infeccin grave por Staphylococcus Aureus resistente a meticilina?:
1)Eritromicina.
2)Rifampicina.
3)Vancomicina.
4)Levofloxacino.
5)Linezolide.
MIR 2001-2002 RC: 3

222.- Cul de estos antibiticos aminoglucsidos es susceptible a un menor nmero de
enzimas bacterianas?:
1)Gentamicina.
2)Estreptomicina.
3)Tobramicina.
4)Amikacina.
5)Kanamicina.
MIR 2000-2001 RC: 4

228.- Seale cul de los siguientes asertos es FALSO respecto de los antibiticos
aminoglucsidos:
1)Son bactericidas y actan inhibiendo la sntesis proteica.
2)Su captacin por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere consumo
energtico.
3)La resistencia es debida generalmente a inactivacin enzimtica.
4)Las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina.
5)Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible.
MIR 1999-2000F RC: 4

112.- Con respecto a los aminoglucsidos, seale cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA:
1)Actan inhibiendo la sntesis de protenas bacterianas.
2)La dosis debe ajustarse en caso de insuficiencia renal.
3)Carecen de efecto frente a la Pseudomonas aeruginosa.
4)Pueden administrarse en una dosis nica.
5)El bloqueo neuromuscular es una complicacin potencialmente grave.
MIR 1999-2000 RC: 3

140.- Si un paciente con acn, en tratamiento con clindamicina por va oral, presenta un
cuadro de colitis con moco, sangre y pus, adems de suspender la clindamicina, qu
tratamiento de los siguientes es, en principio, el ms indicado?:
1)Dieta astringente.
2)Prednisona.
3)Eritromicina.
4)Vancomicina.
5)Loperamida.
MIR 1998-1999 RC: 4

154.- La eritromicina es el antibitico de primera eleccin en:
1)Brucelosis.
2)Neumona neumoccica.
3)Cistitis en mujeres en edad frtil.
4)Otitis media.
5)Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
MIR 1997-1998F RC: 5

251.- Cul de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo
txico?:
1)La ticlopidina.
2)La penicilina.
3)La heparina.
4)La gentamicina.
5)El diamox.
MIR 1997-1998F RC: 4

108.- Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras la administracin de vancomicina?:
1)Ototoxicidad.
2)Nefrotoxicidad.
3)Neutropenia.
4)Diarrea.
5)"Sndrome de hombre rojo".
MIR 1996-1997F RC: 5

12.- El tratamiento de eleccin en un paciente con una infeccin severa por Staphylococus
aureus meticiln resistente es:
1)Cloxacilina.
2)Cefotaxima.
3)Eritromicina.
4)Vancomicina.
5)Ampicilina.
MIR 1996-1997 RC: 4

17.- Uno de estos antibiticos NO es bactericida:
1)Eritromicina.
2)Aztreonam.
3)Metronidazol.
4)Imipenem.
5)Ampicilina.
MIR 1996-1997 RC: 1

124.- La vancomicina NO tiene actividad contra:
1)Estreptococo viridans.
2)Escherichia coli.
3)Clostridium.
4)Estreptococo pneumoniae.
5)Enterococos.
MIR 1996-1997 RC: 2

171.- Cul de los frmacos siguientes NO afecta la funcin vestibular?:
1)Rifampicina.
2)Dihidroestreptomicina.
3)Gentamicina.
4)Kanamicina.
5)Quinina.
MIR 1995-1996F RC: 1

174.- El frmaco de primera eleccin para el tratamiento de infecciones producidas por
Legionella pneumophila es:
1)Gentamicina.
2)Eritromicina.
3)Fosfomicina.
4)Espiramicina.
5)Doxiciclina.
MIR 1995-1996F RC: 2