Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! INVENTARIO DE PROBLEMAS CONDUCTUALES Y SOCIOEMOCIONALES (3-5 AOS) I.P.C.S. DATOS DE IDENTIFICACIN Nombre del nio __________________________________________________________ Sexo _______ Fecha de nacimiento ______________________________________________________ Fecha de evaluacin ______________________________________________________ Edad _______ Nombre de la madre ______________________________________________________ Estado civil _____________________________________________________________ PRIMERA SECCIN: EL NIO <<A continuacin le voy a leer airmaciones !ue describan a los nios" Ante cada rase #iense si ello le ha ocurrido a su hi$o %a& en los 'ltimos () meses" *as alternativas de res#uestas son tres+ SI: si lo sealado ocurre siem#re, o es en gran medida verdadero A VECES: si lo sealado ocurre con alguna recuencia, o es #arcialmente verdadero NO: si lo sealado ocurre nunca o casi nunca, o es also-- No. t! R"#$"t% P$&t%' F%(to) (*) (+) (,) ____________________________________________________________________________________ ( .e#ite ciertos actos una y otra ve/0 Com#ulsiones N1 A23 SI 4 ) 5emasiado temeroso, cauteloso N1 A23 SI I6 7 8ala coordinacin o tor#e/a motora N1 A23 SI 3III 9 8atn N1 A23 SI I : 5estruye sus #ro#ias cosas o las de otro %describa& N1 A23 SI I ; <abla cosas incoherentes %describa& N1 A23 SI I3 = 5uerme menos !ue la mayor>a de los nios N1 A23 SI 4 ? Nervioso, im#resionado o tenso N1 A23 SI I3 @ Falta de arre#entimiento0 ausencia de sentimientos de cul#a des#uAs de #ortarse mal N1 A23 SI I (B NCuseas, mareos, arcadas o vmitos, sin causa orgCnica N1 A23 SI I6 (( Diene miedo de ir al Eard>n o Escuela N1 A23 SI I6 () Se daa a #ro#sito, se gol#ea, se muerde N1 A23 SI I (7 .etraso o #roblemas del lengua$e %describa& N1 A23 SI III Atencin a Usuarios del CESPI Facultad de Ciencias de la Conducta Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! No. t! R"#$"t% P$&t%' F%(to) (*) (+) (,) ____________________________________________________________________________________ (9 Se mete en muchas #eleas N1 A23 SI I (: Diende a enermarse mCs !ue la mayor>a de los nios N1 A23 SI 3I (; 8ovimientos nerviosos, contracciones o tics %describa& N1 A23 SI 3I (= .onchas y otros #roblemas de la #iel, sin causa orgCnica %describa& N1 A23 SI 3I (? Frende uegos N1 A23 SI I (@ Cruel con los animales N1 A23 SI I )B Diene miedo a ciertos animales, lugares o situaciones distintas del Eard>n o Escuela %describa& N1 A23 SI I6 )( Se embetuna o $uega con sus de#osiciones N1 A23 SI 3I )) Conducta extraa o rara %describa& N1 A23 SI I3 )7 Freiere $ugar con nios del sexo o#uesto N1 A23 SI 3III )9 Se orina en la noche N1 A23 SI 3 ): Se #elli/ca %describa& N1 A23 SI 3I ); 8uestra mayor interAs en las cosas !ue en las #ersonas N1 A23 SI II, I3 )= Se com#orta como el sexo o#uesto N1 A23 SI 3III )? *lora mucho N1 A23 SI 3I )@ Come demasiado N1 A23 SI I6 7B Act'a en orma inmadura, es aguado #ara su edad N1 A23 SI III 7( Se orina en el d>a N1 A23 SI 3 7) 5uerme mCs !ue la mayor>a de los nios durante el d>a y2o la noche %describa& N1 A23 SI III 77 A#Ctico, nada le interesa N1 A23 SI II 79 .e#ite #alabras o rases una y otra ve/ N1 A23 SI I3 7: 5e movimientos lentos, le alta energ>a Siem#re estC cansado N1 A23 SI II, III Atencin a Usuarios del CESPI Facultad de Ciencias de la Conducta Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! No. t! R"#$"t% P$&t%' F%(to) (*) (+) (,) ____________________________________________________________________________________ 7; Se deeca %describa actitud del nio& N1 A23 SI 3 7= Se burlan mucho de Al N1 A23 SI 3II 7? Se siente #oca cosa o inerior N1 A23 SI 3II 7@ Cruel con otros, deliberadamente maltrata a otros N1 A23 SI I 9B No tiene amigos N1 A23 SI II 9( <abla #oco o con vo/ dAbil, casi im#erce#tible N1 A23 SI III 9) Insulta, garabatea, amena/a o arremete verbalmente N1 A23 SI I 97 Dartamudea N1 A23 SI III 99 .etra>do, no se relaciona con otros N1 A23 SI II 9: <abla slo con los de la amilia" Se niega a hablar con cual!uier otro N1 A23 SI II PUNTA-E TOTAL NIO Atencin a Usuarios del CESPI Facultad de Ciencias de la Conducta Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! SE.UNDA SECCIN: LA MADRE <<Esta segunda #arte se reiere a Gd" como madre %y a su #are$a&" *e voy a leer algunas airmaciones" .es#onda cuidadosamente cada rase y d>game si eso le ha ocurrido a Gd" en los 'ltimos () meses" *as alternativas de res#uestas son tres+ SH+ si lo sealado es en gran medida verdadero A 3ECES+ si lo sealado es en #arte verdadero N1+ si lo sealado es en gran medida also-- Si el estado civil actual de la madre es soltera o se#arada, comience con el >tem ;0 si es viuda comience con el >tem =0 en todos los otros casos comience con el >tem (" No. t! R"#$"t% P$&t%' F%(to) *) (+) (,) (*) ____________________________________________________________________________________ ( 8i #are$a y yo #asamos #oco tiem#o $untos en amilia N1 A23 SI N2C II ) <acemos #ocas cosas $untos como #are$a N1 A23 SI N2C II 7 Nuestra relacin de #are$a es mala N1 A23 SI N2C II 9 8i #are$a es #adrastro del nio N1 SI N2C 4 No+ omita #reg" ; y codii!ue como N2C S/+ omita #reg" : y codii!ue como SH : Entre los hi$os !ue viven como nosotros hay algunos !ue son de un matrimonio anterior m>o o de mi #are$a N1 SI N2C 4 ; El #adre del nio nos #roduce #roblemas a m> o al nio N1 A23 SI N2C 3 = 5e nia, ui maltratada o abandonada N1 A23 SI III ? Siento !ue no hay gente con la cual #uedo contarI N1 A23 SI I3 @ Fienso !ue no deber>a haber tenido a este nio N1 A23 SI III (B <abitualmente duermo mal y eso me altera, me tiene irritable N1 A23 SI I (( 8e cuesta demostrarle cario a este nio N1 A23 SI I, II, III, I3 () Denemos #roblemas en la relacin con los Farientes o con los suegros" N1 A23 SI 3 (7 8e siento angustiada o tensa N1 A23 SI I (9 8as enerma !ue de costumbre, mCs acha!ues, dolores N1 A23 SI I3 Atencin a Usuarios del CESPI Facultad de Ciencias de la Conducta Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! No. t! R"#$"t% P$&t%' F%(to) *) (+) (,) (*) ____________________________________________________________________________________ (: Creo !ue este nio no me !uiere mucho N1 A23 SI I3 (; 8e siento cul#able de mis sentimientos hacia el nio N1 A23 SI I3 (= 8e siento triste y de#rimida N1 A23 SI I PUNTA-E TOTAL MADRE Soltera, se#arada o viuda J;K Atencin a Usuarios del CESPI Facultad de Ciencias de la Conducta Centro de Estudios y Servicios Integrales Fecha: 18/10/10 Versin Vigente No 0! TERCERA SECCIN: SITUACIONES Y ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES <<Esta 'ltima #arte se reiere a hechos !ue #udieran haberla aectado a Gd" o a su amilia inmediata en los 'ltimos () meses" Existen dos alternativas de res#uesta+ SH o N1-- No. t! R"#$"t% P$&t%' (*) (,) ( Gd" o su #are$a estuvieron cesantes SH+ omita #reg" ) y codii!ue la N1" N1 SH ) Gd" o su #are$a han tenido inestabilidad en el traba$o N1 SH 7 5eudas im#ortantes !ue aecta su #resu#uesto N1 SH 9 Gd" y su #are$a se se#araron N1 SH : Gna de las #ersonas !ue viven en la casa es alcohlica o drogadicta N1 SH ; Gna de las #ersonas !ue viven en el hogar sure de neurosis y otra enermedad mental N1 SH = 8uerte de una #ersona !ue viv>a en el hogar N1 SH ? 8uerte de otro #ariente cercano o amigo N1 SH @ 5isminucin sustancial del ingreso amiliar N1 SH (B Gstedes viven como allegados, los Ldueos de casaM son otros N1 SH (( Ingreso del nio a nuevo Eard>n o Escuela N1 SH PUNTA-E TOTAL SITUACIONES