Droga y Salud

Salud fsica y cambio de imageEl abuso reiterado de drogas, como herona y cocana, suele
producir en el individuo distintas patologas, generalmente de tipo infeccioso. As, p. ej., el Plan
Nacional sobre Drogas (1992) recomienda derivar enviar para evaluacin a los
drogodependientes que pretenden derivar para una valoracin mdica a los
drogodependientes que presenten un sndrome febril de ms de 24 horas de evolucin,
hepatitis vrica complicada, alteraciones de tipo neurolgico (disminucin de conciencia, dficit
sensorial o motor, convulsiones, etc.), perdida brusca de agudeza visual, abdomen agudo
(despus de descartar un sndrome de abstinencia de opiceos en la mujer. Sin embargo, el
problema mayor es el sida, que afecta a un alto porcentaje de drogo dependen dientes, y se
caracteriza por un cuadro de fiebre, adelgazamiento rpido y diarrea persistente, erctera.
En el programa intervencin psicosocial conductual tambin es fundamental mejorar los
hbitos de salud de los pacientes, ensendoles a mejorar sus hbitos alimenticios, de
ejercicio fsico, a realizar revisiones medicas peridicas y, sobre todo, que la ingesta de
medicamentos este controlada por un mdico de la planificacin de actividades que el
paciente realiza diariamente.
De forma relacionada con la salud fsica, los hbitos de higiene personal y de cambio del
aspecto fsico empiezan a fomentarse de la intervencin psicosocial, haciendo que su aspecto
externo evoluciones simultneamente con el cambio en su estilo de vida. En este caso, tanto la
temperatura como la familia proporcionan al paciente feedback detallado sobre los cambios
que van introduciendo en sus hbitos de cuidado personal
Reacciones de ira:
En determinadas situaciones es caracterstico de drogopendientes manifestar reacciones de ira
e impaciencia, as como impasibilidad de forma esquemtica, el manejo de estas respuesta se
llevan a cabo en tres fases (Novaco, 1969) a) preparacin preparando al paciente sobre la
activacin de la ira y sus determinantes identificando las circunstancias que desencadena la ira
(elaborando una jerarqua de situaciones), discriminando las ocurrencias de ira adaptativas de
las que no lo son, introduciendo las tcnicas de manejo de ira como estrategias de
afrontamiento para manejar las situaciones conflictivas y el nivel de estrs; b) adquisicin de
habilidad, en primer lugar enseado al paciente a no tomarse las cosas de forma personal y, en
segundo lugar realizando y entrenamiento cognitivo para manejar la ira en barias etapas: 1)
prepararse para la provocacin, 2) impacto y confrontacin, y 3) reflexin posterior
considerando la resolucin del conflicto (En esta fase aplican tcnicas de instruccin,
modelado, ensayo de conducta y estrategias de afrontamiento y aplicacin del entrenamiento
que se hace exponiendo al paciente de forma simulada a las situaciones desencadenados de
estas reacciones, segn la jerarqua elaborada. La fase de aplicacin del manejo de la ira se
hace induciendo la reacciones de la ira de forma imaginaria y mediante role-playing .
Dficits en discriminacin situacional.
Se utilizan procedimientos de discriminacin situacional con el fin de que el paciente aprenda
a discriminaciones en el que tiene que afrontar en su vida diaria, con la finalidad de que
adquiera un mayor control interno sobre su conducta. Por ejemplo. Si va a cobrar el pago al
encontrase con el dinero en la mano se desencadena una recada. En el momento que se
realice una confrontacin de lo sucedido, va a atribuir desliz al hecho que le invitaron unos
colegas lo sucedido, conocidos y no que tendran que haber aumentado las medidas de
seguridad yendo acompaado de un familiar. Esta situacin concreta servir para establecer
una jerarqua respecto al dinero y las medidas de seguridad, las cuales incluirn el control del
dinero que maneja el dinero diariamente as como los fines de semana. Esta jerarqua de
situaciones puede requerir barios meces de entrenamiento hasta que el paciente adquiera un
control adecuado sobre pequeas cantidades de dinero. Otras tcnicas utilidad ensean al
paciente a observas, diariamente, los resultados de su programacin y registro de actividades
realizadas que lleva por escrito a la seccin con ello, empieza a valorar los hechos positivos
logrados en el da, aprende a aceptar como algo cotidiano el xito y el fracaso, el acierto y el
error. Se trata de que el drogo dependiente pueda valorar positivamente cualquier progreso
que obtenga en el proceso de intervencin psicosocial en cuanto a salud., relaciones familiares
e interpersonales, trabajo, hobbies, participacin en la vida de su comunidad, formacin
profesional, etctera.
Bsqueda de sensaciones
La bsqueda de sensaciones ( Zuckerman, 1984) es una de las caractersticas de los individuos
con abuso de drogas por haber desarrollado un estilo de vida que acenta una gran actividad y
una alta estimulacin. Al haber desarrollado este estilo de vida relacionado, la relajacin y el
disfrute y disfrute de actividades sedentarias y en cierta medida rutinarias. Este individuo tiene
un umbral bajo para el aburrimiento, en comparacin con los normales. Adems, en muchos
cosas este intervencin con este tipo de pacientes puede hacerse: a) evaluando que entiende
por aburrimiento y su posible relacin con el aviso de drogas; b) generar una lista alternativa
de actividades a desarrollar, sobre todo incidiendo en aquellas que impliquen el desarrollo de
hbitos adaptativos como, p ej.; practicar deportes que no impliquen riesgos y c) desarrollar
estrategias cognitivo conductuales para afrontar el aburrimiento siguiendo el modelo de
inoculacin al estrs de Meichenbaum (1987).
Muchas de las actividades que los buscadores de emociones denominan excitantes guardan
relacin con la ruptura de normas sociales o con actividades arriesgadas guardan relacin con
la ruptura de normas sociales o con actividades arriesgadas para la vida del individuo, que
tiene como consecuencias ir a la crcel, hacerse dao fsico o incluso llegar a la muerte.
Adems, los consumidores de cocina se caracterizan por una actividad sexual compulsiva que
nada tiene que ver una implicacin emocional adaptativa. Con el tratamiento, estos sujetos
aprenden que hay gran rango de actividades estimulantes y que, con anterioridad, no haban
considerado; una vez abstinente, actividades simples pueden ser estmulos como, por ejemplo.
, participar en una reunin familiar, leer, practicar deportes, ir al cine, aprender a descubrir sus
sentimientos en las relaciones ntimas.
En conclusiones la intervencin psicosocial a nivel individual, desde una aproximacin
cognitiva conductual, intenta, ante todo, determinar el proceso de cambio en el que se
encuentra el drogodependiente en el momento de iniciar el programa teraputico. De nada
sirve aplicar procedimiento y tcnicas de intervencin si el paciente ni est preparado para
asumir un cambio drstico en su expuestos en este captulo y en los siguiente sern de utilidad
clnica para abordar con xito esta problemtica social.
Tambin quiero resaltar que ninguno de los procedimientos expuestos tienen una utilidad
clnica superior a los dems, y que, por ser la drogodependencia un fenmeno con
manifestaciones mltiples, el xito teraputico casi siempre se va a garantizar mediante la
utilizacin simultanea de mltiples tcnicas y procedimientos de intervencin. As por ejemplo
estudios informan que la aplicacin de tcnicas de exposicin no es suficiente para mantener
la abstinencia a largo plazo, si no que otras variables(por ejemplo: implicacin de la familia,
tener un trabajo o esperar obtener uno nuevo, etc.)tienen un efecto mayor que el hecho.
Bsqueda de sensaciones
Muchas de estas actividades que los buscadores de emociones denominan excitantes guardan
relacin con la ruptura de normas sociales o con actividades arriesgadas para la vida del
individuo, que tienen como consecuencia ir a la crcel, hacerse dao fsico o incluso llegar a la
muerte, adems, los consumidores de cocana se caracterizan por una actividad sexual
compulsiva que nada tiene que con la implicacin emocional adaptativa. Con el tratamiento
estos sujetos aprenden que hay un gran rasgo de actividades estimulantes y que con
anterioridad no haban considerado; una vez abstinentes, actividades simples pueden ser
estimulantes como por ejemplo participar en una reunin familiar, leer, practicar deportes, ir
al cine, aprender a descubrir sus sentimientos en las relacin intimas, etc.
En conclusin, la intervencin psicosocial a nivel individual desde una aproximacin cognitivo
conductual, intenta de todo determinar el proceso de cambio en el que se encuentra el drogo
dependiente en el momento de inicial el programa teraputico. De nada sirve aplicar
procesamientos y tcnicas de intervenciones el paciente no est preparado para asumir un
cambio drstico en su vida en alcin con la drogodependencia solo as los procedimientos y
tcnicas expuestos en este captulo y en ellos siguientes sean de utilidad clnica para abordar
con xito esta problemtica social.
Tambin quiero resaltar que ninguno de los procedimientos expuesto tiene una utilidad clnica
superior a los dems, y que, por ser la drogodependencia un fenmeno con manifestaciones
mltiples, el xito teraputico casi siempre se va a garantiza mediante la utilizacin simultanea
de mltiples tcnicas y procedimientos de intervencin as por ejemplo algunos estudios
informar que la aplicacin e tcnicas de exposicin no es suficiente para mantener la
abstinencia a largo plazo, si no que otras variables (por ejemplo implicacin de la familia, tener
un trabajo o esperar tener otro, etc.). tiene un efecto incluso mayor que el hecho de que
individuo se habitu a los estmulos ambientales condicionados (Graa, 1991); Kasvikis y otros,
1991, Negrete y Shefir 1992).
Por ello es importante que el terapeuta, al realiza la evaluacin de cada caso tenga en cuenta
todas las variables que puedan incidir en la recuperacin de los adictos, diseando y aplicando
todas aquellas tcnicas que se exponen en este captulo y en los siguientes para que el xito
teraputico sea un objetivo alcanzable.