FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE NUTRICIN Gua de Prctica N 04 Asignatura: Diettica Profesora: Lic. Patricia Vega Gonzlez Tema: Recomendaciones y Adecuacin de Hierro. Fecha: 07 0! 0!
INTRO!""I#N Hay grandes sectores de la "o#lacin $ue consumen dietas con ni%eles #a&os de #iodis"oni#ilidad de 'e( lo cual contri#uye a mantener la de)ciencia de *ierro como un "ro#lema de salud "+#lica en nuestro "a,s. -e conoce como #iodis"oni#ilidad del *ierro( a la "ro"orcin del *ierro dietario $ue es a#sor#ido y utilizado "or el cuer"o ./0 .1l "rinci"al 2actor $ue in3uye so#re la #iodis"oni#ilidad de este mineral es su 2orma $u,mica. 1l *ierro se "resenta en la naturaleza como4 *ierro *em,nico y *ierro no *em,nico. 1l *ierro *em,nico 2orma "arte e5clusi%amente de alimentos de origen animal( ya sea como *emoglo#ina yo mioglo#ina. La de)ciencia de *ierro en la dieta es una de las causas ms comunes de anemia y suele suceder "or la 2alta de alimentos ricos en *ierro en la dieta( tales como las carnes ro&as( las %,sceras( las a%es( los "escados y las %erduras %erdes. La A#sorcin del *ierro de"ende del contenido en la dieta( la #iodis"oni#ilidad( la cantidad almacenada y la %elocidad de 2ormacin de los eritrocitos. La a#sorcin de *ierro no *em( se 2a%orece con la "resencia de carnes y 6cido Ascr#ico y se in*i#e con los car#o*idratos( )tatos( o5alatos y tanatos . .70 O$%&TI'O( Al )nal de la "rctica los alumnos sern ca"aces de4 Determinar la cantidad total de *ierro *em y no Hem( cido ascr#ico( carne a"ortado "or la dieta. Reconocer el ti"o de #iodis"oni#ilidad de *ierro $ue a"orta su dieta. .seg+n mtodo 8onsen. Determinar el "orcenta&e de a#sorcin de Hierro Hem y no Hem a#sor#ido . Determinar el total de 'actores 'acilitadores .''0 Determinar la a#sorcin total de *ierro a#sor#ido. Determinar el 9 de *ierro total de a#sor#ido. Determinar el "orcenta&e de adecuacin del *ierro de la dieta. Determinar el "orcenta&e de adecuacin de *ierro a#sor#ido de la dieta. Plani)car es$uemas de men+s $ue "ermita cu#rir los re$uerimientos de *ierro. )AT&RIA*&( Registro detallado de alimentos consumidos de un d,a anterior. :a#la de ;om"osicin <u,mica Peruana de Alimentos del Per+. :a#la de Dosi)cacin de Alimentos. 8=>-A :a#la de Plani)cacin y Reg,menes Alimenticios. Recetario ;alculadora. ORI&NTA"I#N )&TOO*#GI"A Gua 04 Recomendaciones y Adecuacin de Hierro +, ;on la ayuda de la ta#la de com"osicin $u,mica de alimentos "eruanos( determinar la cantidad "arcial y total de *ierro *em( y cido ascr#ico $ue a"orta su dieta consumida el d,a anterior. (Registrar en Anexo 01) -, Determinar la cantidad total de carne ingerida. ., 8ediante el mtodo sugerido "or 8onsen et al. (Cuadro N1 ) calcular el contenido de *ierro a#sor#ido de cada ingesta seg+n la #iodis"oni#ilidad de *ierro $ue corres"onda seg+n los di2erentes ti"os de comida/. 4, -e considerar el ?09 .2actor 0.?0 "ara el contenido de *ierro "resente en carnes( "escados y "ollos como *ierro *em y con una a#sorcin de /@9. 1l A09 .2actor 0.A0 restante se considerar como *ierro no *em con una a#sorcin de"endiente de la cantidad de carne 0 cido asc1r2ico de cada comida, 3, Determinar el 9 de a#sorcin de *ierro *em .a"licando 2rmula 7 del Ane5o 70 4, Determinar el total de 'actores 'acilitadores .''( sumando el total de 2acilitadotes4 carne y %itamina ;0 5, Determinar el 9 de a#sorcin de *ierro no Hem .a"licando 2rmula / logar,tmica de 8onsen del Ane5o 70 6, Determinar la a#sorcin de *ierro total .Hem y no Hem0 de *ierro. .'rmula @0Ane5.7 7, Determinar el "orcenta&e de *ierro total a#sor#ido. .2rmula ?0 Ane5 7. +0, Determinar la adecuacin de *ierro de la dieta( di%idiendo el *ierro a"ortado "or la dieta entre las Recomendaciones de *ierro 8cuadro N-/. .Ver Ane5o /0 ++, Determinar la adecuacin de *ierro a#sor#ido. .Ver Ane5o /0 +-,Determinar la adecuacin de *ierro a#sor#i#le( di%idiendo el *ierro a#sor#i#le de la dieta entre las Recomendaciones de *ierro a#sor#i#le seg+n la #iodis"oni#ilidad de la dieta.8cuadro N.0. +., =nter"retar los resultados o#tenidos. TAR&A Plani)car 07 1s$uema de 8en+ $ue "ermita satis2acer las necesidades nutricionales de *ierro "ara un estudiante. a0 Determinar la cantidad de Hierro Hem y no Hem a#sor#ido . Prof: Patricia Vega Gon!"e 2 Gua 04 Recomendaciones y Adecuacin de Hierro #0 Determinar el total de 'actores 'acilitadores .''0 c0 Determinar el total de *ierro a#sor#ido. d0 Determinar el 9 de a#sorcin total de *ierro a#sor#ido e0 Determinar el "orcenta&e de adecuacin de *ierro. 20 Determinar el "orcenta&e de adecuacin de *ierro a#sor#ido de la dieta. g0 Reconocer el ti"o de #iodis"oni#ilidad de *ierro $ue a"orta su dieta. R&F&R&N"IA( $I$*IOGR9FI"A( Re%isin de 8etodolog,a de clculo de la a#sorcin del *ierro. Bni%ersidad de Cuenos Aires. Dulio /00A. 1stimation o2 a%aila#le dietary iron 7(/ 1laine R. 8onsen( P*.DE Lei2 Hall#erg( 8.DE 8iguel Layrisse( 8.DE D. 8arF Hegsted( P*.DE Dames D. ;ooF( 8.DE Galter 8ertz( 8.DE and ;lement A. 'inc*(8.D. :*e American Dournal o2 clinical >utrition @74 Danuary 7!7H( "" 7@?I7?7. -*arma(J.J.=m"ro%ing #ioa%ai#ility o2 iron in =ndian diets t*roug* 2oodI#ased a""roac*es 2or t*e control o2 iron de)ciency anemia.Re%ista Alimentacin(>utricin y Agricultura /00@E@/4K7IA7. -onia Lli%ares( 8argarita Andrade. >ecesidades >utricionales y ;alidad de la Dieta ;*ile.7!!?. Ane:o + +/ eterminaci1n de; <orcenta=e de A2sorci1n de; >ierro >em, onde: F: 'actor $ue resulta de considerar el estado de las reser%as de *ierro. 8onsen considera $ue el estado de las reser%as de *ierro modi)ca la a#sorcin del *ierro *em,nicoE sin em#argo( recomienda utilizar "ara el clculo( un estado de los de"sitos igual a K00 mg de *ierro el cual se considera $ue no re3e&a signo alguno de de)ciencia. -/ eterminaci1n de; <orcenta=e de A2sorci1n de; >ierro No? >em, onde: F: 8onsen considera $ue ' es el 2actor calculado "ara el *ierro no Hem seg+n el estado de las reser%as de *ierro y la cantidad de 2actores 2acilitadores. 1stos +ltimos resultan de la sumatoria de la cantidad total de los mismos en la comida( carne en gramos y cido ascr#ico en mg. Prof: Patricia Vega Gon!"e 3 @ A2sorci1n de Fe >em A :otal de 'e Hem M ' 700 @ A2sorci1n de Fe No >em A :otal de 'e >o Hem M ' 700 Gua 04 Recomendaciones y Adecuacin de Hierro &; Factor F se determina "ara un estado de los de"sitos de K00 mg( y con la "resencia de una cantidad menor a 53 de Factores Faci;itadores 8FF/ con la siguiente 2rmula4 onde: *og n : total de *ierro no Hem Para FF B 53: @ A2sorci1n A H Hierro no Hem 4 en mg. ./ ";cu;o de A2sorci1n de; >ierro Tota;, 1n la metodolog,a "ro"uesta "or 8onsen la determinacin de la a#sorcin total corres"onde a la sumatoria de las cantidades de *ierro *em y no *em. 4/ eterminar e; <orcenta=e de hierro tota; a2sor2ido, AN&CO - F#R)!*A( & A&"!A"I#N & >I&RRO 8TOTA* D A$(OR$IO/ 7094 1s recomendaciones "romedio "ara "re%encin de anemia en la "o#lacin( seg+n #iodis"oni#ilidad de *ierro en la dieta. "uadro + Prof: Patricia Vega Gon!"e 4 Adecuaci1n de Fe A2sor2iO A 'e a#sor#ido de la dieta 709 de las Recomendaciones de *ierro a#sor#ido M 700 Adecuaci1n de; >ierro A 'e total de la dieta M 700 Recomendacin del 'e FF E 53 : @ A2sorci1n A @ N H.!@ M log n M O .'' N 7000P A2sorci1n de Fe Tota;8mg/A Hierro Hem A#s..mg0 N Hierro no Hem A#s .mg0 @ Fe Tota; a2sor2ido8mg/ A Hierro :otal a#sor#ido.mg0 M 700 :otal de Hierro a"ortado dieta .mg0 Gua 04 Recomendaciones y Adecuacin de Hierro Prof: Patricia Vega Gon!"e ;uadro >Q 0/ Recomendaciones de >ierro &dad 8aFos/ 'ar1n 8mg/ )u=er 8mg/ 7 I @ 7 7 ? R H 70 70 ! I 7@ H H 7? R 7H 77 7K Adu;tos 7! I @0 H 7H @7 I K0 H 7H K7 a 70 H H 77 a N H H &m2araGo .7?I7H aSos0 .7! R @0 aSos0 .@7 R K0 aSos0 /7 /7 /7 *actancia .7? R 7H aSos0 .7! R K0 aSos0 70 ! Dietary Re2erences =ntaFeI 'ood and >utritionICoardI =nstitute o2 8edicine. 7!!7I/007. 5