UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OSTETRICIA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OSTETRICIA
Curso Educacin para la Salud
C!rs" Ed!#a#i$n %ara la Sal!d
&!'a de Pr(#)i#a
Ela*"rad" %"r+
Ma,- O*s)a- Mirian S"lis R".as
/012
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina 1
Curso Educacin para la Salud
PRESENTACI3N
El curso de Educacin para la Salud forma parte del plan de estudios de la Carrera Profesional de
Obstetricia, es dictado durante el segundo semestre del tercer ao de estudios. El curso tiene por
finalidad !ue el estudiante sea capa" de identificar, anali"ar # aplicar los principios, teor$a #
metodolog$a de la educacin para la salud, a tra%&s de di%ersas acti%idades # programas pre%enti%os
promocionales constru#endo entornos # estilos de %ida saludables.
'os contenidos del curso (an sido organi"ados en cuatro unidades didcticas para las acti%idades
tericas # para las acti%idades prcticas talleres en !ue los estudiantes refle)ionan a profundidad los
contenidos tericos # aplican metodolog$as relacionadas a la educacin para la salud en diferentes
escenarios.
'a Educacin para la Salud constitu#e una (erramienta cla%e para actuar sobre los determinantes de
salud de las personas. Se (a demostrado efecti%a como m&todo para mejorar la salud general de la
poblacin mediante la modificacin de los conocimientos, actitudes, aptitudes, (bitos #
comportamientos de los indi%iduos componentes de la Comunidad.
'a Organi"acin Mundial de la Salud *OMS+ define la Educacin para la Salud,EpS *-..-+ como
una acti%idad educati%a diseada para ampliar el conocimiento de la poblacin en relacin con la
salud # desarrollar los %alores # (abilidades personales !ue promue%an salud. /ado !ue los
patrones de morbilidad # mortalidad actuales en nuestra sociedad se relaciona estrec(amente con
los comportamientos # estilos de %ida de las personas, la EpS es una poderosa (erramienta para el
desempeo profesional del # de la Obstetra, !uien es el profesional !ue tiene ma#or contacto con la
mujer # su familia, por ms tiempo en diferentes ser%icios de los establecimientos de salud # en
diferentes escenarios como la familia, la comunidad, la escuela, entre otros.
En el presente curso se pretende internali"ar en el alumno la importancia de la EpS como una
estrategia importante en la promocin de la salud, # !ue el rol importante del Obstetra es disear
programas educati%os inno%adores para mantener # mejorar la salud se)ual # reproducti%a de la
poblacin en general.
En la presente gu$a se tienen en cuenta los diferentes enfo!ues # modelos de educacin, salud #
educacin para la salud !ue se (an ido planteando en los 0ltimos decenios. Considera como puntos
cla%e los siguientes1
4 'a Salud como derec(o (umano fundamental # como recurso para la %ida diaria, entendida #
considerada en un sentido amplio, integral, biopsicosocial.
4 'as condiciones de %ida # los entornos en !ue la gente trabaja, estudia # %i%e, los modelos #
%alores socioculturales, los estilos de %ida, la biolog$a, los ser%icios relacionados con la salud, los
recursos personales # redes sociales, como condicionantes de la situacin de salud de las personas,
grupos # comunidades.
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina -
Curso Educacin para la Salud
4 'as personas como protagonistas de su propia salud # de su propia %ida. El empoderamiento
personal # social como proceso mediante el cual las personas, grupos # comunidades ad!uieren
ma#or control sobre las decisiones # acciones !ue afectan a su salud.
4 'a salud como tema a trabajar a partir de las m0ltiples %i%encias # e)periencias personales !ue la
configuran, # !ue inclu#e conocimientos pero tambi&n sentimientos, creencias, actitudes,
(abilidades2 as$ como di%ersos factores del entorno !ue la condicionan.
4 'os procesos de educacin en salud como marco de crecimiento # desarrollo personal #
comunitario1 del propio pro#ecto de %ida, a ni%el personal, # de desarrollo comunitario, a ni%el
colecti%o.
4 'a accin social con la participacin de las personas, grupos # comunidades como elemento
necesario para ganar salud.
4 'a importancia de la implicacin de todos los sectores # de la colaboracin intersectorial para la
salud. 'a 3tencin Primaria de Salud como espacio de educacin # promocin de salud.
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Curso Educacin para la Salud
Taller 1+ 56!7 es Ed!#a#i$n %ara la Sal!d 8E%S9
Presen)a#i$n
/esde el inicio del curso es necesario !ue los alumnos se familiaricen con el concepto de Educacin
para la Salud para estandari"ar los mensajes, la comprensin de los objeti%os de la prctica # la
integracin de los saberes.
'a EpS no se resume en informar sobre la salud, sino !ue pretende tambi&n aportar a las personas
los conocimientos, actitudes # prcticas necesarias para poder, si lo desean, cambiar sus
comportamientos o mejorar los comportamientos !ue son beneficiosos para su salud # la de su
comunidad.
'a salud no se considera como un estado de bienestar !ue aspiramos a alcan"ar, sino como un
recurso de la %ida diaria, siendo la persona !uien debe e%aluar, encontrar su e!uilibrio # determinar
lo !ue es bueno para ella. El objeti%o de la EpS es permitir !ue cada uno pueda tomar una decisin
responsable sobre los comportamientos !ue tienen una repercusin en su salud # en la de su
comunidad2 as$ como en la determinacin de su estilo de %ida saludable.
Se trata de promo%er en la persona una actitud responsable # participati%a en los temas relacionados
a su salud.
O*.e)iv"
3nali"ar # elaborar el concepto de Educacin para la Salud # su e%olucin
Me)"d"l",'a
'os alumnos se re0nen en grupos con la profesora asignada. *1. min.+
Reali"an una presentacin del grupo utili"ando una acti%idad l0dica. *15 min.+
'a profesora menciona los objeti%os del taller # da las instrucciones para su desarrollo. *5 min+
'os alumnos reali"arn la lectura !ue a continuacin se presenta. *4. min+
3l finali"ar cada uno de los alumnos reali"arn un mapa conceptual sobre los contenidos de la
lectura. *4. min+
'os alumnos reali"an una presentacin oral a todo el grupo utili"ando el mapa conceptual
elaborado. *4. min+
Eval!a#i$n
'a profesora %alora el mapa conceptual elaborado por los alumnos teniendo en cuenta1
1. 'a identificacin de las ideas cla%es de la lectura
-. El orden con !ue se colocan las ideas
4. 6so de flec(as # palabras de enlace !ue se utili"an !ue dan co(erencia a las ideas presentadas.
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Curso Educacin para la Salud
LECTURA SELECCIONADA
ASES CONCEPTUALES DE LA EDUCACI3N PARA LA SALUD
a- C"n#e%)" de Ed!#a#i$n %ara la Sal!d- Finalidad : "*.e)iv"s-
'a Educacin para la Salud *EpS+, (a sido considerada como uno de los aspectos ms inno%adores
de la nue%a Salud P0blica, a lo largo de los aos (a %ariado el enfo!ue ideolgico # metodolgico
de un concepto de salud entendido como no enfermedad a otro !ue inclu#e el bienestar f$sico,
ps$!uico # social. 3s$ pues, la EpS !ue tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede
considerarse desde dos perspecti%as1 pre%enti%a # de promocin de comportamientos saludables.
'a salud como derec(o fundamental de la persona se presenta en la sociedad actual como un reto
!ue e)ige crear 8una cultura de salud9 para !ue sea posible un desarrollo personal # social
saludable. 'a educacin para la salud ofrece recursos tanto a los indi%iduos como a la sociedad en
general para aumentar la conciencia, responsabilidad # las (abilidades sobre la salud de las personas
# as$ poder tomar decisiones saludables para el propio bienestar de las personas, de la familia, de la
comunidad # de la sociedad en general.
'a estrategia de 3tencin Primaria de Salud, pretende !ue el indi%iduo # la comunidad cono"can,
participen # tomen decisiones sobre su propia salud, ad!uiriendo as$ responsabilidades sobre ella.
:anto la comunidad como los indi%iduos deben tomar conciencia de cul es su situacin, !u&
problemas deben, resol%er por s$ mismos # sobre cules aspectos tienen derec(o a e)igir a otros
ni%eles.
Esta toma de conciencia no surge espontneamente en las personas2 debe propiciarse a tra%&s de
espacios de discusin # refle)in sobre los problemas !ue ms los afectan. Por lo tanto, la misin de
Ed!#a#i$n %ara la Sal!d es crear estos espacios # con%ertirse en instrumento imprescindible para
el desarrollo de estilos de %ida saludables incorporando conductas fa%orables a su salud.
'a Educacin para la Salud es un proceso de comunicacin interpersonal dirigido a propiciar las
informaciones necesarias para un e)amen cr$tico de los problemas de salud # as$ responsabili"ar a
los indi%iduos # a los grupos sociales en las decisiones de comportamiento !ue tienen efectos
directos o indirectos sobre la salud f$sica # ps$!uica indi%idual # colecti%a.
'a Educacin para la Salud comprende las oportunidades de aprendi"aje creadas conscientemente
!ue suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la alfabeti"acin sanitaria, incluida la
mejora del conocimiento # el desarrollo de (abilidades personales !ue condu"can a la salud
indi%idual # de la comunidad.
OMS, 1;;<-
*- I=%"r)an#ia de la ed!#a#i$n %ara la sal!d #"=" es)ra)e,ia %ara %r"="#i"nar la sal!d-
/urante el 0ltimo siglo muc(os autores (an conceptuali"ado la educacin para la salud, # en todas
ellas se puede identificar un objeti%o com0n el cual es1 la modificacin, en sentido positi%o, de los
conocimientos, actitudes # comportamientos de salud de los indi%iduos, grupos # colecti%idades.
Este cambio en el comportamiento se logra al modificar los conocimientos # las actitudes.
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Curso Educacin para la Salud
3l ser el primer ni%el de atencin el contacto inicial de los indi%iduos con el sistema de salud, es
prioritario implementar la educacin para la salud, en funcin de la promocin de la salud # la
pre%encin de la enfermedad, para dirigirla especialmente a la poblacin sana.
'a educacin para la salud debe ser una (erramienta ms del !ue(acer diario del personal de salud,
# con%ertirse en una parte indi%isible entre la relacin del indi%iduo # la comunidad con los
ser%icios de salud.
'a educacin para la salud permite la transmisin de informacin, # fomenta la moti%acin de las
(abilidades personales # la autoestima, necesaria para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud
indi%idual # colecti%a. Supone comunicacin de informacin # desarrollo de (abilidades personales
!ue demuestren la %iabilidad pol$tica # las posibilidades organi"ati%as de di%ersas formas de
actuacin dirigidos a lograr cambios sociales, econmicos # ambientales !ue fa%ore"can a la salud.
#- Niveles de in)erven#i$n de la ed!#a#i$n %ara la sal!d
El desarrollo de los ni%eles de inter%encin de la Educacin para la salud depende del problema de
salud !ue se !uiera abordar, de la o las personas a !ue %a dirigida # del escenario en el cual se %a a
implementar,ejecutar o reali"ar.
3nte cual!uier inter%encin !ue se realice e independientemente del escenario *escolar, ser%icios de
salud, laboral, comunitario, medios de comunicacin social+, se (an de considerar los contenidos
!ue siguen1
;nformar sobre la salud # la enfermedad a las personas # a la poblacin en general,
mediante formas !ue les permita proteger su propia salud.
Moti%ar a la poblacin al cambio de prcticas # (bitos ms saludables.
3#udar a ad!uirir conocimientos # la capacidad para mantener (bitos # estilos de %ida
saludables.
Propugnar cambios en el medio ambiente !ue faciliten unas condiciones de %ida # una
conducta saludable.
6n abordaje integral de la salud re!uiere de implementar inter%enciones orientadas a promo%er la
salud, pre%enir la enfermedad # curar # re(abilitar a las personas en sus problemas de salud. Para
ello, se re!uiere de la aplicacin de acti%idades educati%as en salud !ue se desarrollan a tra%&s de
diferentes ni%eles de inter%encin.
'os programas de educacin para la salud !ue tienen ms posibilidades de ser e)itosos son a!uellos
!ue tienen inter%enciones en todos los ni%eles # !ue, adems, son interinstitucionales e
interdisciplinarios. 'os ni%eles de inter%encin ms utili"ados son1
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina <
Curso Educacin para la Salud
Ed!#a#i$n Masiva
Ed!#a#i$n &r!%al
Ed!#a#i$n Individ!al
Ed!#a#i$n Masiva
a- Des#ri%#i$n1 inter%encin en salud utili"ada cuando es necesario cambiar conductas o actitudes
mu# arraigadas en la poblacin.
*- O*.e)iv"1 Poner en prctica formas de educacin dirigidas a fomentar la salud p0blica de una
rea, regin o pa$s.
#- >=*i)" de a##i$n1 poblacin general
d- Re#!rs"s ed!#a)iv"s1 folletos, carteles, tr$pticos, murales, uso de medios de comunicacin1
prensa, radio, tele%isin, ;nternet.
E.e=%l"s+
6so de la radio # la tele%isin para transmitir anuncios, cortos, programas contra el
S;/3
6so de la radio # la tele%isin para transmitir anuncios, cortos, programas contra la
%iolencia intrafamiliar.
6so de de la radio # la tele%isin para transmitir anuncios, cortos, programas contra el
dengue
'os medios de comunicacin bien # ra"onablemente utili"ados en el campo de la educacin para la
salud, contribu#en a aumentar el ni%el de concienti"acin de la poblacin sobre un determinado
problema de salud, # crean una corriente de opinin fa%orable a la salud # a la promocin de estilos
de %ida saludable.
El trabajo en # con los medios de comunicacin deber ser un objeti%o presente en todos los
programas e inter%enciones en salud, !ue se diseen # realicen orientados a la poblacin general, #a
!ue adems contribu#en a aumentar el ni%el socioeducati%o de la poblacin.
Para ello, es necesario !ue los comunicadores tengan una capacitacin en educacin para la salud, o
el personal de salud trabajar en forma conjunta con los comunicadores para concretar estas
acciones.
Ed!#a#i$n &r!%al+
a. Des#ri%#i$n+ inter%enciones dirigidas a grupos (omog&neos de personas para abordar
determinado problemas de salud o aspectos de su salud.
b. O*.e)iv"+ ;nformar, moti%ar, intercambiar conocimientos e inducir conductas #
actitudes de un determinado grupo poblacional con relacin con su salud.
c. >=*i)" de a##i$n+ centros educati%os, comunidad, centros de trabajo, ser%icios de
salud, escenario familiar, # grupos organi"ados.
d. A#)ividades Ed!#a)ivas+ desarrollo de acti%idades como, talleres, c(arlas, cursos,
utili"ando di%ersas t&cnicas educati%as como1 c(arla colo!uio, %ideo con discusin,
cuestionarios # frases incompletas.
E.e=%l"s+
Escuela para padres1 Re%isin contra el S;/3
Escuelas promotoras de salud
Educacin a grupos de diab&ticos e (ipertensos.
Educacin a grupo de adultos ma#ores.
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina =
Curso Educacin para la Salud
Ed!#a#i$n Individ!al+
e. Des#ri%#i$n+ inter%enciones dirigidas a indi%iduos para abordar un problema de salud
determinado o aspectos de su salud.
a. O*.e)iv"+ ;nformar, moti%ar, intercambiar conocimientos e inducir conductas #
actitudes en los indi%iduos con relacin a su salud.
b. >=*i)" de a##i$n+ ser%icios de salud, escenario familiar
c. A#)ividades Ed!#a)ivas+ con%ersacin, consejo profesional, usando t&cnicas
educati%as de apo#o como1 carteles, folletos, tr$pticos.
E.e=%l"s+
Educacin para la salud !ue se brinda en la pre consulta.
Educacin para la salud !ue se brinda en el (ogar en forma indi%idual.
Educacin para la salud !ue se brinda en la consulta.
In)e,ra#i$n de niveles
'a coe)istencia de los tres ni%eles de inter%encin, permite !ue los programas # pro#ectos de
educacin para la salud sean continuos # complementarios, lo !ue da la oportunidad de ser ms
e)itosos.
'a aplicacin de estos ni%eles de inter%encin debe obedecer a la ejecucin de un programa o
pro#ecto de educacin espec$fico o formar parte de un plan de promocin de salud de la persona o
comunidad a !ue se dirige, a fin de satisfacer sus necesidades de aprendi"aje en relacin con la
salud # sus determinantes.
'os diferentes ni%eles de inter%encin de la Educacin para la Salud, forman parte de los ejes
esenciales de la 3tencin ;ntegral, se constitu#e en un medio de la construccin social de la salud.
Ejemplo1
Ca=%a?a #"n)ra el den,!e
Ed!#a#i$n =asiva1 mensajes en radio # tele%isin
Ed!#a#i$n ,r!%al1 c(arlas en comunidades de alto riesgo # en escuelas para la
pre%encin de dengue.
Ed!#a#i$n individ!al1 educacin al paciente con dengue sobre el manejo de la
enfermedad # su pre%encin.
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina >
Curso Educacin para la Salud
Taller /+ De)er=inan)es rela#i"nad"s a la Sal!d de la Madre : del Re#i7n
Na#id"
Presen)a#i$n
'os conceptos de modo # estilo de %ida comien"an a ser objeto de las ciencias m&dicas en la
segunda mitad del Siglo ??, a partir del redimensionamiento del concepto de salud, #, por tanto del
redimensionamiento de los determinantes de la salud.
Estos conceptos, desarrollados anteriormente por otras ramas de las ciencias sociales, (an
contribuido a la mejor comprensin # operacionali"acin de los elementos no biolgicos !ue
inter%ienen en el proceso Salud @ Enfermedad # son parte integrante de la medicina social,
caracter$stica de nuestro siglo.
:ienen sus or$genes en la d&cada de los 5., cuando simultneamente se establecen en los EE.66.
las primeras escuelas de medicina pre%enti%a en !ue se recomendaba prestar atencin a la
pre%encin de salud, #, por tanto , se comien"a el estudio de los elementos !ue inter%ienen en su
cuidado, aun!ue a0n no se identifican el estilo # modo de %ida dentro de estos elementos2 # en
;nglaterra2 cuando se definen las cuatro tareas principales de la medicina2 promocin, pre%encin,
recuperacin # re(abilitacin, lo !ue impulsa el estudio de los elementos no biolgicos !ue
inter%ienen en la salud.
En 1A=7, Marc 'alonde propone un modelo e)plicati%o de los determinantes de la salud, en uso en
nuestros d$as, en !ue se reconoce el estilo de %ida de manera particular, as$ como el ambiente ,
inclu#endo el social en el sentido ms amplio @ junto a la biolog$a (umana # la organi"acin de los
ser%icios de salud. Posteriormente, Castellanos *1AA1+ esclarece como se produce esta interaccin
entre los determinantes de salud con la categor$a condiciones de %ida, !ue ser$an Blos procesos
generales de reproduccin de la sociedad !ue act0an como mediadores entre los procesos !ue
conforman el modo de %ida de la sociedad como un todo # la situacin de salud espec$fica de un
grupo poblacional espec$ficoB.
El reconocimiento de la determinacin social de salud, desde entonces, (a significado la
comprensin del proceso salud @ enfermedad en el marco de condiciones concretas !ue sobrepasas
la biolog$a (umana # !ue abarcan desde la sociedad como un todo (asta el indi%iduo, de forma !ue
la determinacin social de salud se produce en diferentes ni%eles1
Nivel =a#r" s"#ial, !ue relaciona la formacin socio @ econmica como un todo # el estado de
salud de la poblacin en general.
Nivel ,r!%al, !ue relaciona el modo de %ida # las condiciones de %ida determinado grupo con su
estado de salud.
Nivel individ!al, !ue relaciona el estilo de %ida indi%idual, las condiciones de %ida indi%iduales #
el estado de salud indi%idual.
En este sentido, modo # estilo de %ida son categor$as !ue e)presan formas particulares del !ue(acer
(umano en determinado momento # formas de organi"acin social !ue determinan el estado de
salud # !ue se interrelacionan entre s$ con mutuas influencias.
En relacin a la mortalidad materna # perinatal !ue son indicadores !ue cuestionan los desarrollos
alcan"ados por una sociedad en un marco de justicia # e!uidad social e in%itan a refle)ionar sobre
las prioridades del Estado # la sociedad ci%il en su ordenamiento pol$tico, econmico # social, pues
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina A
Curso Educacin para la Salud
el derec(o a la %ida en un proceso %ital al igual !ue la reproduccin (umana, estn %ulnerados al no
garanti"ar condiciones !ue permitan a la mujer tener la autonom$a para embara"arse # lle%ar a feli"
t&rmino su embara"o, por tanto la %ida de la madre # de su (ijo*a+ adolecen en muc(os casos de la
proteccin estatal # condiciones de %ida !ue posibiliten su sobre%i%encia, (ec(o !ue re!uiere una
%aloracin profunda en t&rminos &tico # pol$ticos de todos los actores sociales, del orden
gubernamental o de la sociedad ci%il frente a las responsabilidad en este e%ento # las maneras de
pre%enirlo2 # sobre todo de un profundo anlisis de los determinantes sociales !ue fa%orecen las
muertes maternas # perinatales.
O*.e)iv"
;dentificar el concepto de determinantes de la salud seg0n 'alonde.
;dentificar los determinantes !ue perjudican la salud de la madre # del reci&n nacido.
Me)"d"l",'a
'os alumnos se re0nen en grupos con la profesora asignada. *1. min.+
Reali"an una dinmica moti%adora para iniciar el taller. *15 min.+
'a profesora menciona los objeti%os del taller # da las instrucciones para su desarrollo. *5 min+
'os alumnos reali"an la lectura !ue a continuacin se presenta. *75 min+
'uego de la lectura, los alumnos estarn en condiciones de identificar los determinantes !ue
influ#en en la salud materna # del reci&n nacido, teniendo en cuenta la clasificacin seg0n
'alonde2 as$ mismo identificarn a su juicio !ue determinantes de la salud son modificables #
cules no. *4. min+
Eval!a#i$n
'a profesora %alora la relacin de determinantes teniendo en cuenta lo siguiente1
1. Si la identificacin de los determinantes de la salud tiene como conte)to lo descrito por
'alonde.
-. Cada uno de los determinantes identificado tiene un sustento terico.
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Curso Educacin para la Salud
LECTURA SELECCIONADA
A#)a M7d- Per!ana V-/< n-2 Li=a O#)- @Di#- /011
Fa#)"res de)er=inan)es de la sal!d+ I=%"r)an#ia de la %reven#i$n
De)er=inin, Aa#)"rs in Beal)B+ I=%"r)an#e "A %reven)i"n
Dr- Man!el Villar A,!irre
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Se comen"aron a (ablar de los grandes determinantes de la salud de los indi%iduos # de las
poblaciones, a partir del estudio presentado por Marc 'alonde en 1A=71. 'alonde era un abogado #
pol$tico !ue desempeaba el cargo de Ministro de Salud P0blica de Canad # encarg un estudio a
un grupo de epidemilogos para !ue estudiaran, en una muestra representati%a, las grandes causas
de muerte # enfermedad de los canadienses. 3l final del estudio 'alonde present un ;nforme
denominado1 CeD perspecti%es on t(e (ealt( of Canadians, !ue marc uno de los (itos importantes
dentro de la Salud P0blica, como disciplina orientadora del accionar los ser%icios de salud
encargados de %elar por la salud de la poblacin.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales,
econmicos # ambientales !ue determinan el estado de salud de los indi%iduos o de las poblaciones.
Se pueden di%idir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos1
3!uellos !ue son de responsabilidad multisectorial del estado # son los determinantes
econmicos, sociales # pol$ticos
E los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la
salud de la poblacin, en lo !ue se refiere a %igilancia # control en unos casos # de
promocin # actuacin directa en otros. Estos factores determinantes de la salud son1
, 3!uellos relacionados con los estilos de %ida.
, 'os llamados factores ambientales.
, 'os factores relacionados con los aspectos gen&ticos # biolgicos de la poblacin.
, E por 0ltimo, los relacionados con la atencin sanitaria o sea los relacionados con los ser%icios de
salud !ue se brindan a las poblaciones.
DETERMINANTES ECON3MICOS, SOCIALES Y POLCTICOS-
Cos lle%ar$a a una mejor comprensin de estos determinantes sobre la salud de la poblacin,
(aciendo una re%isin (istrica de los acontecimientos # de las personas !ue influ#eron para !ue la
(umanidad comprendiera, la trascendencia de los factores econmicos, sociales # pol$ticos, sobre la
salud de la poblacin.
Mag. Obsta. Mirian Solis Rojas Pgina 11
Curso Educacin para la Salud
3 fines del siglo ?F;;; # en el siglo ?;?, ocurrieron una serie de acontecimientos !ue influ#eron
para !ue los estados modernos comprendieran la importancia de estos factores en la salud de la
poblacin, naciendo tambi&n, como resultado del estudio de estos acontecimientos, la disciplina
cient$fica de la Salud P0blica.
'os acontecimientos ms trascendentes fueron1
'os trabajos de un M&dico brillante # de reconocido prestigio por toda Europa, donde se
desempe tanto como m&dico asistencial, como profesor de las Escuelas de Medicina, fue
Go(ann Peter HranI, !ui&n escribi a inicios del siglo ?;?, un tratado de < tomos-1 86n
sistema completo de Polic$a M&dica9, donde e)pon$a el papel !ue deber$an cumplir los
estados para contribuir a la salud de sus poblaciones. Jl consider !ue 8la miseria era la
madre de las enfermedades9, con lo !ue fue uno de los primeros en la era moderna !ue
consider los aspectos econmicos # sociales, como importantes para la salud de la
poblacin, por todo lo cual es considerado adems, uno de los primeros m&dicos !ue
contribu# con el nacimiento de la Salud P0blica.
Estos acontecimientos ocurrieron en plena Re%olucin ;ndustrial en Europa # en Corte
3m&rica, as$ por ejemplo en 1 >4. en 'ondres, (ab$a un desarrollo masi%o de fbricas, !ue
produc$an gran polucin ambiental, donde e)ist$a una gran e)plotacin de los obreros, a los
!ue les pagaban salarios paup&rrimos, los (ac$an trabajar un promedio de ms de 1- (oras
diarias. Por estas condiciones laborales los obreros # sus familias %i%$an en condiciones
mu# desfa%orables, en %i%iendas tuguri"adas, con gran (acinamiento, sin agua potable #
desagKe, lo !ue fa%orec$a !ue fueran %$ctimas de las enfermedades infecciosas como el
Clera, la Malaria, la :uberculosis, esta 0ltima llegaba a producir 7 ... muertes anuales
por cada milln de (abitantes en ;nglaterra # Lales2 en P(iladelfia la Hiebre :ifoidea ten$a
una incidencia de >.. casos por 1..,... (abitantes
3nte esta situacin, los empresarios reclamaron al gobierno, por !ue los obreros se mostraban
d&biles, por la desnutricin # las enfermedades, # adems se mor$an a un promedio de -- aos de
edad, teniendo !ue contratar nios *los obreros ten$an ma#or n0mero de (ijos para !ue trabajaran+.
Como consecuencia de esta situacin, se nombr una comisin para !ue estudiara este problema,
siendo el abogado EdDin C(adDicI, !uien ten$a una gran sensibilidad social, el encargado de
reali"arla, llegando a la conclusin # al mismo tiempo recomendacin de !ue71 8Mientras los
(abitantes de los lugares abandonados # sucios de las ciudades sean incapaces de %alerse por si
mismos # obtener %i%iendas saludables con aire # lu" suficientes, con abastecimientos de agua
potable # desagKe, su salud # fuer"a f$sica se %ern perjudicadas # sus %idas acortadas por las
influencias negati%as del medioambiente e)terior9 *;nglaterra 1>7-+.
En esa misma &poca en 3lemania, el destacado m&dico R6/O'H F;RCMON tambi&n
sealaba !ue los obreros necesitaban mejores condiciones de %ida # !ue esto era
responsabilidad de los gobiernos, por lo !ue conclu#1 8'os M&dicos son los abogados
naturales de los pobres # los problemas sociales caen en su ma#or parte bajo su
jurisdiccin. 'a Medicina es una ciencia social # la Pol$tica no es otra cosa !ue la
medicinas en gran escala95
En Corteam&rica tambi&n (ab$a una reaccin en ese sentido, tan es as$ !ue en Ooston,
Massac(ussets, una comisin dirigida por un estad$stico # maestro, 'EM6E' SM3::6CP
en 1>5., llam la atencin sobre las p&simas condiciones sanitarias de la ciudad #
recomendaba mejores condiciones de %ida, saneamiento ambiental, el control de las
enfermedades infecciosas, mejores escuelas de medicina # enfermer$a, donde se deber$a
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Curso Educacin para la Salud
(acer &nfasis en la ensean"a de la (igiene # de la medicina pre%enti%a # la creacin de
Guntas locales # estatales de Sanidad # de ;nspectores de Polic$a Sanitaria<.
Como consecuencia de estos # otros informes # recomendaciones, los gobiernos de los pa$ses de
Europa # 3m&rica del Corte, comprendieron la importancia de los factores sociales # econmicos
para !ue la poblacin go"ara de buenas condiciones de %ida # laborales, # as$ go"ar de buena salud
# poder contribuir con su trabajo no slo en su desarrollo personal, sino de toda la poblacin. Por
estas ra"ones establecieron por primera %e" ser%icios de salud p0blica, !ue en a!uella &poca
recibieron la denominacin de 8S3C;/3/ E M;L;ECE PQO';C39 cu#a finalidad era
e)clusi%amente la proteccin de la salud de la poblacin, mediante acciones de gobierno dirigidas al
medio ambiente # a la colecti%idad. Se (ab$a comprendido tambi&n la importancia del factor
pol$tico como determinante de la salud de la poblacin.
Esto dio como resultado !ue paulatinamente mejorara la salud de la poblacin, disminu#endo
notablemente las enfermedades infecciosas !ue las agobiaba, tan es as$ !ue para 1A7. la
:uberculosis # la Hiebre :ifoidea, casos de los ejemplos sealado anteriormente, ten$an #a baja
morbilidad # mortalidad, a pesar de !ue no se (ab$an descubierto toda%$a los antibiticos #
!uimioterpicos.
Mab$a nacido tambi&n la Salud P0blica como disciplina cient$fica cu#a finalidad era orientar las
acciones de salud, para atender a la poblacin. En 1A-. C. E. NinsloD en Estados 6nidos, redact
la primera definicin de Salud P0blica1 8'a salud p0blica es la ciencia # el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la %ida, fomentar la salud # la eficiencia f$sica # mental, mediante el
esfuer"o organi"ado de la comunidad para1 el saneamiento del medio, el control de las
enfermedades transmisibles, la educacin sanitaria # la organi"acin de los ser%icios m&dicos # de
enfermer$a. 3s$ como el desarrollo de mecanismos sociales !ue aseguren al indi%iduo # a la
comunidad un ni%el de %ida adecuado para la conser%acin de su salud.
Posteriormente. Menr# Sigerist en 1A7> sostu%o !ue 8la salud se promue%e proporcionando
condiciones de %ida decentes, buenas condiciones de trabajo, educacin, cultura f$sica # formas de
esparcimiento # descanso9 # llam PROMOC;RC /E '3 S3'6/ a la tarea de lograr el acceso de
la poblacin a ella.
En 1A=> se produjo la /eclaracin de 3lma 3taA, donde se promo%$a la participacin de la
comunidad en la planificacin # aplicacin de su atencin en salud, naciendo el concepto de
3tencin Primaria de Salud, como estrategia tendiente a buscar Salud para todos en el ao -...,
adoptndose la pre%encin # la promocin de la salud como acciones primordiales.
El ao 1A>< se produjo la Primera Conferencia ;nternacional sobre Promocin de la Salud en el
Canad, firmndose la Carta de OttaDa1. !ue defini la promocin de la salud como el proceso !ue
consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud # ejercer un
ma#or control sobre la misma. Se afirm !ue la promocin trasciende la idea de formas de %ida
sanas para incluir las condiciones # los re!uisitos para la salud !ue son1 la pa", la %i%ienda, la
educacin, la alimentacin, la renta, un ecosistema estable, los recursos sostenibles, la justicia social
# la e!uidad.
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL SECTOR
SALUD
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En 1A=7 se public el ;CHORME '3'OC/E donde se e)puso, luego de un estudio epidemiolgico
de las causas de muerte # enfermedad de los canadienses, !ue se (ab$an determinado cuatro grandes
determinantes de la salud, !ue marcaron un (ito importante para la atencin de la salud tanto
indi%idual como colecti%a. Estos determinantes son1
ME/;O 3MO;EC:E1 relacionado a los factores ambientales f$sicos, biolgicos, de
contaminacin atmosf&rica, de contaminacin !u$mica, tanto del suelo, agua # aire, # los
factores socio,culturales # psicosociales relacionados con la %ida en com0n,
ES:;'OS /E F;/31 Relacionados con los (bitos personales # de grupo de la
alimentacin, acti%idad f$sica, adicciones, conductas peligrosas o temerarias, acti%idad
se)ual, utili"acin de los ser%icios de salud, etc.
O;O'OL;3 M6M3C3, relacionado a aspectos gen&ticos # con la edad de las personas.
'3 3:ECC;RC S3C;:3R;31 !ue tiene !ue %er con la calidad, accesibilidad #
financiamiento de los ser%icios de salud !ue atienden a los indi%iduos # poblaciones.
IMPORTANCIA DE LA PREVENCI3N
3 pesar de los adelantos en el diagnstico # tratamiento de las enfermedades, son las acciones de
pre%encin las ms acti%as para conseguir una %ida sana # digna.
/urante los 0ltimos aos, dada la situacin de la salud de la poblacin, !ue es insatisfactoria, el
sistema de salud (a tenido modificaciones importantes orientadas al fortalecimiento de la 3tencin
;ntegral de la Salud, fundamentadas en la necesidad de fortalecer la atencin en el ni%el primario de
atencin, !ue se encuentra locali"ado cerca de la poblacin, lo !ue %ino a cambiar el objeti%o de la
atencin de la salud en ese ni%el, trasladando la prioridad de la atencin a la promocin de la salud
# a la pre%encin de la enfermedad.
En la prestacin de los ser%icios de salud del primer ni%el de atencin, las acciones dirigidas a la
pre%encin *donde tambi&n estn incluidas las de promocin de la salud+ deben ocupar un lugar
preponderante, por!ue permiten incrementar los ni%eles de salud de la poblacin, e%itar !ue esta se
enferme, a un costo menor, en comparacin a los altos costos !ue generan la atencin de la salud
recuperati%a.
'a pre%encin de la enfermedad, es una de las cinco funciones bsicas de la Salud P0blica, las
cuales en conjunto constitu#en las etapas del proceso de 3:ECC;RC ;C:ELR3' /E '3 S3'6/.
'as cinco funciones bsicas de la atencin de la salud de la poblacin, de acuerdo a la doctrina de la
Salud P0blica son1
PROMOC;RC /E '3 S3'6/, !ue para el sector salud significa reali"ar acciones de salud
dirigidas a proporcionar a la poblacin los medios para ejercer ma#or control sobre su salud
para mejorarla.
En una %isin mas amplia, es una responsabilidad de los gobiernos, de cautelar las condiciones de
%ida # laborales de la poblacin, para !ue gocen de mejor salud, de acuerdo a lo e)presado en la
Carta de OttaDa.
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PRO:ECC;RC /E '3 S3'6/, Son las acciones de salud dirigidas al Control Sanitario
del Medio 3mbiente, !ue para el sector salud se reduce a1
, Figilancia # Control de la contaminacin del agua, aire # del suelo *Control Sanitario del Medio
3mbiente Saneamiento 3mbiental+.
, Figilancia # Control de la Contaminacin de los 3limentos *Control Sanitario de los 3limentos o
Migiene 3limentaria+.
En su sentido ms amplio, las acti%idades de luc(ar contra la contaminacin del medio ambiente #
por la (igiene alimentaria, corresponden a los respecti%os sectores del gobierno central # de los
gobiernos regionales # locales.
PREFECC;RC /E '3 ECHERME/3/, Son las 8Medidas destinadas no solamente a
pre%enir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambi&n a detener su a%ance # atenuar sus consecuencias una %e" establecidas. *OMS,
1AA>9+. Son en la prctica, las acti%idades de los ser%icios de salud tendientes a la
pre%encin de las enfermedades en los indi%iduos # en la colecti%idad, mediante acciones
espec$ficas como inmuni"aciones, educacin sanitaria, pruebas de deteccin, etc.
RES:36R3C;RC /E '3 S3'6/ 3cciones de los Ser%icios de Salud, mediante
3sistencia Sanitaria, destinadas a recuperar la salud de las personas !ue la (an perdido,
lle%adas a cabo en dos ni%eles1
, Ci%el Primario1 Es el !ue la atencin se brinda en la comunidad, a tra%&s de establecimientos de
salud como los Puestos Sanitarios # los Centros de Salud, donde los pacientes tienen el primer
contacto con el sistema de atencin sanitaria # donde se reali"a atencin recuperati%a #
principalmente de promocin de la salud # de pre%encin de la enfermedad, as$ como la %igilancia #
control de los factores ambientales !ue pueden afectar la salud.
, Ci%el Mospitalario1 Es la atencin !ue se brinda con la finalidad de recuperar la salud de las
personas !ue la (an perdido, se reali"a en establecimientos de diferente complejidad.
'os establecimientos de salud de los diferentes ni%eles conforman Redes de 3tencin de la Salud,
para una mejor coordinacin de las acciones.
REM3O;';:3C;RC1 Son acciones de salud dirigidas a a#udar a las personas a alcan"ar el
ms completo potencial f$sico, psicolgico, social, compatible con su deficiencia fisiolgica
o anatmica # limitaciones medio ambientales.
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ATENCI3N INTE&RAL DE LA SALUD E DISTORIA NATURAL DEL PROCESO SALUD

ENFERMEDAD
El grupo de acciones o funciones de la Salud P0blica, brindadas en su conjunto a la poblacin,
dentro del proceso salud enfermedad, constitu#e la 3:ECC;RC ;C:ELR3' /E '3 S3'6/, lo
!ue significa !ue la atencin de la salud se debe brindar en todas las etapas de la (istoria natural del
proceso salud enfermedad, es decir !ue la atencin de la salud de toda persona, debe comen"ar
desde !ue se produce la gestacin, por !ue en esa etapa #a pueden comen"ar a actuar los factores de
riesgo o inclusi%e algunas causas de enfermedad # luego continuar a tra%&s de toda la %ida. Para
comprender como se incardinan estas etapas del proceso salud enfermedad, con las funciones de la
Salud P0blica, %amos a utili"ar el concepto # la teor$a de Mistoria Catural de la Enfermedad
desarrollados en 1A54, por los doctores em&ritos Mug( Rodman 'ea%ell # E. Lurne# ClarI,
modificados de acuerdo a la doctrina moderna de la Salud P0blica *en la &poca de 'ea%ell # ClarI,
predominaba el concepto ecolgico de causalidad de la enfermedad, con a!uello de agente, (u&sped
# medio ambiente+, mientras !ue a(ora la causalidad tiene !ue %er con 8causas suficientes #
necesarias9 # el concepto de factores de riesgo. Con ese modelo, se puede e)plicar cmo se
desarrolla este proceso # como se incardinan con ellas, las funciones de la Salud P0blica, conforme
se puede obser%ar en el cuadro !ue se presenta al final de este art$culo.
El estado de salud o enfermedad de un ser (umano es el resultado de un proceso dinmico, lo !ue
significa !ue esta permanentemente pasando de un ni%el a otro de salud o de enfermedad, por lo
cual se (abla de un proceso de salud,enfermedad.
Para comprender las cinco funciones de la Salud P0blica en el proceso de la atencin integral, se
re!uiere ubicarla en la (istoria natural de la enfermedad.
:oda enfermedad en un ser (umano se gesta en un PERSO/O PREP3:OLJC;CO !ue puede ser
mu# corto o mu# largo, tanto como iniciase en la etapa en !ue esta persona est en gestacin #
presentarse cuatro o cinco d&cadas despu&s.
En esta etapa prepatog&nica el ser (umano entra en contacto con el agente !ue lo %a a enfermar o
ante las causas de otra naturale"a, !ue se denominan H3C:ORES /E R;ESLO # !ue son1 Ciertas
%ariables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero !ue no son
suficientes para pro%ocarlas, las !ue en un determinado momento de la %ida producen alteraciones
orgnicas !ue llegan a producir un est$mulo !ue lle%a a la enfermedad o entra el organismo en
contacto con una causa suficiente o necesaria, !ue se agrega a las otras # se produce la enfermedad.
En esta etapa, el objeti%o es !ue el ser (umano goce de un ptimo estado de salud, !ue le permita
estar en condiciones de sobrelle%ar mejor la influencia de los factores de riesgo, o !ue estos sean
mu# escasos o nulos, por los (bitos # condiciones de %ida !ue tiene, por las cuales goce de buena
salud, # no sea afectado por la enfermedad. Esta debe ser la meta de todos los ser%icios de salud #
es la !ue constitu#e el objeti%o de la primera funcin de la salud p0blica, la PROMOC;RC /E '3
S3'6/, !ue como acti%idades !ue debe reali"ar el sector salud, son las de proporcionar a los
usuarios, las (erramientas conceptuales # metodolgicas !ue les permita tomar un adecuado control
sobre su salud # mantenerlo ptimo o !ue lo mejore, en caso de !ue presente algunas alteraciones.
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En esta misma etapa pre patog&nica, el sector salud tambi&n act0a %igilando # controlando las
condiciones ambientales del aire, del suelo # del agua, !ue no presenten contaminantes o
caracter$sticas desfa%orables para la salud, igualmente %igilando # controlando la (igiene de los
alimentos en todas sus etapas de produccin # comerciali"acin. Estas son acti%idades de salud
dentro de la funcin de la salud p0blica denominada1 PRO:ECC;RC /E '3 S3'6/. Como
respuesta a los (alla"gos desfa%orables del medio ambiente # las condiciones de los alimentos,
deben actuar otras instituciones dependientes de otros sectores !ue tienen !ue %er con el cuidado del
medio ambiente, como por ejemplo a!uellas !ue tienen !ue %er con la potabili"acin del agua # la
eliminacin de aguas residuales, o los gobiernos locales !ue tienen !ue super%isar la disponibilidad
de los alimentos # las buenas condiciones de estos.
:ambi&n en esta etapa pre patog&nica # prolongando su accionar a la etapa patog&nica, se reali"an
las acciones de salud tendientes a la PREFECC;RC /E '3S ECHERME/3/ES # pueden ser de
PREFECC;RC PR;MOR/;3', !ue significan 8E%itar el surgimiento # la consolidacin de
patrones de %ida social, econmica # cultural !ue se sabe contribu#en a ele%ar el riesgo de enfermar
en general de una manera amplia9, o de PREFECC;RC PR;M3;3, cu#o Objeti%o1 es limitar la
;ncidencia de enfermedad mediante el control de sus causas # de los factores de riesgo.
Caturalmente se refiere a enfermedades espec$ficas en las !ue de acuerdo a su (istoria natural
e)isten las posibilidades de actuar en ese sentido.
Ea en la etapa patog&nica, en la sub etapa de patogenia primaria, donde reci&n se estn presentando
las primeras alteraciones !ue produce la enfermedad, se puede actuar preco"mente # e%itar !ue la
enfermedad progrese es lo !ue se llama PREFECC;RC SEC6C/3R;3, cu#o Objeti%o es la
curacin de los pacientes # la reduccin de las consecuencias ms gra%es de la enfermedad
mediante el diagnstico preco" # el tratamiento oportuno. Con el fin de reducir la pre%alencia de la
enfermedad. Suele aplicarse a enfermedades cu#a (istoria natural comprende un per$odo preco" en
el !ue son fciles de diagnosticar # tratar, adems, puede detenerse su progresin (acia un estadio
ms gra%e.
6n poco ms tard$amente, en esta misma etapa patog&nica, est la PREFECC;RC :ERC;3R;3,
cu#o objeti%o es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad #a establecida # es un
aspecto importante de la terap&utica # de la medicina re(abilitadora.
Por 0ltimo estn las acciones de RES:36R3C;RC /E '3 S3'6/, !ue son acciones de los
Ser%icios de Salud, mediante 3sistencia Sanitaria, destinadas a recuperar la salud de las personas
!ue la (an perdido # de REM3O;';:3C;RC1 !ue son acciones de salud dirigidas a a#udar a las
personas a alcan"ar el ms completo potencial f$sico, psicolgico, social, compatible con su
deficiencia fisiolgica o anatmica # limitaciones medio ambientales.
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Taller E+ 56!7 #"=%"r)a=ien)"s %"dr'an ser %er.!di#iales %ara =i sal!d9
Presen)a#i$n
3 lo largo de la (istoria de la Educacin para la Salud,EpS, se (an formulado muc(as definiciones,
fruto de las diferentes orientaciones # enfo!ues !ue (a adoptado para abordar los problemas de
salud. /e acuerdo con las nue%as tendencias en lo !ue se refiere al proceso ensean"a,aprendi"aje
as$ como al conocimiento del impacto sobre la salud de los llamados factores de riesgo
conductuales o ligados al estilo de %ida, nosotros definiremos la EpS como un proceso planificado
!ue conduce a la modificacin de las conductas relacionadas con la salud. Es)a ="diAi#a#i$n
%!ede dar l!,ar )an)" a la ad"%#i$n de #"nd!#)as sal!da*les #"=" al #a=*i" de #"nd!#)as F!e
%er.!di#an la sal!d %"r #"nd!#)as sal!da*les-
Este proceso se desarrolla en las siguientes fases1
I An(lisis del %r"*le=a de Sal!d : s! rela#i$n #"n la #"nd!#)a
En esta fase se deben estudiar con profundidad la gra%edad # magnitud de los problemas # las
conductas !ue constitu#an un factor de riesgo para esos problemas. 'a gra%edad # magnitud se
estudian para no caer en el error de intentar reali"ar una inter%encin educati%a para un problema
ine)istente.
Ser$a absurdo, por ejemplo, iniciar una inter%encin educati%a para pre%enir el abuso de alco(ol en
embara"adas si despu&s de reali"ar un cuidadoso anlisis nos di&ramos cuenta de !ue nunca se (a
demostrado !ue bajos consumos de alco(ol *%.g.1 dos %asos por semana+ tengan un efecto negati%o
sobre la salud de las embara"adas # adems, una in%estigacin demostrara !ue casi ninguna
embara"ada consume ms de ese ni%el.
'a relacin de los problemas con las conductas nos interesa puesto !ue la EpS es una (erramienta
!ue se dirige precisamente a actuar sobre la conducta. 'os problemas de salud en los !ue no e)iste
una asociacin establecida epidemiolgicamente entre la conducta # el problema se intentan
resol%er con otras acciones del sistema sanitario !ue resultan ms apropiadas !ue la EpS.
II An(lisis de l"s de)er=inan)es de la #"nd!#)a
6na %e" !ue (emos resuelto !ue e)iste una relacin, establecida a tra%&s de estudios
epidemiolgicos, entre algunas conductas # los problemas de salud, el siguiente paso consiste en
anali"ar los factores !ue determinan esas conductas. Este es uno de los aspectos ms importantes
para desarrollar inter%enciones educati%as !ue consigan realmente un cambio conductual. Si
asumimos, por ejemplo, !ue el ma#or determinante del (bito tab!uico consiste en la falta de
conocimiento sobre los efectos negati%os sobre la salud # nuestra inter%encin se dirige
e)clusi%amente a aumentar los conocimientos, es e%idente !ue no tendremos &)ito en el cambio de
conducta. En general, los fumadores saben mu# bien !ue el fumar no es saludable # a pesar de ello
siguen fumando. Por tanto, tendremos !ue in%estigar cules son en realidad los determinantes de esa
conducta para poder dirigir nuestras acciones (acia ellos.
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III Dise?" de la in)erven#i$n
En el siguiente apartado, diseo de la inter%encin, tendremos en cuenta !ue la EpS no slo consiste
en reali"ar acciones educati%as. Es esencial !ue analicemos tambi&n las barreras medioambientales
e intentemos dirigir acciones (acia ellas. Co debemos caer en el error de disear una inter%encin
para la pre%encin del S;/3 educando para !ue utilicen jeringas desec(ables si no e)iste la
posibilidad de conseguirlas. :ampoco debemos caer en el error de pensar !ue una determinada
t&cnica con la cual (emos tenido &)ito una %e", %a a resultar apropiada para todos los problemas #
situaciones. Por tanto, cuando diseemos la inter%encin debemos descubrir cules son las medidas,
tanto educati%as como ambientales, !ue incidan sobre las conductas de las personas concretas a las
!ue nos !ueremos dirigir.
IV E.e#!#i$n de la in)erven#i$n
Cuestra inter%encin puede estar mu# bien diseada pero de nada sir%e si a la (ora de ponerla en
marc(a no es utili"ada o aceptada por las personas u organi"aciones a las !ue %a dirigida. Es
importante, por tanto, la participacin de las personas !ue %an a recibir el programa durante la fase
del diseo, para !ue e)ista una adecuacin de los m&todos a sus %alores, para !ue sientan !ue e)iste
una %entaja relati%a para ellos si adoptan las medidas incluidas en el programa, etc.
V Eval!a#i$n de la in)erven#i$n
Por 0ltimo, la e%aluacin deber anali"ar los pasos precedentes preguntndose # midiendo
adecuadamente si la inter%encin (a sido ejecutada # recibida por el grupo objeti%o tal # como se
(ab$a planificado, respetando fielmente su diseo2 si (emos conseguido influir en los determinantes
de la conducta, de tal manera !ue &sta, se (a#a modificado2 #, por 0ltimo, si el problema de salud es
menos pre%alente. /e todas formas, (a# !ue tener en cuenta !ue las mejoras en el problema de
salud no se aprecian a corto pla"o, pero s$ es importante demostrar !ue (a (abido cambios en las
conductas.
O*.e)iv"
3nali"ar la importancia de la identificacin de los comportamientos !ue son perjudiciales para la
salud de las personas como paso inicial para el diseo de una inter%encin en Educacin para la
Salud.
Me)"d"l",'a
'os alumnos se re0nen en grupos con la profesora asignada. *1. min.+
'a profesora presenta a los alumnos un ejemplo de una inter%encin en educacin para la salud
a modo de moti%acin. *15 min.+
'a profesora menciona los objeti%os del taller # da las instrucciones para su desarrollo. *5 min+
'os alumnos se familiari"arn con la identificacin de comportamientos !ue podr$an ser
perjudiciales para la salud en diferentes grupos objeti%os2 as$ como los determinantes sociales #
de salud de estos comportamientos, a tra%&s del desarrollo de la siguiente matri"1
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PROYECTO DE INTERVENCI3N EN EDUCACI3N PARA LA SALUD
(FASE DE PLANIFICACI3N)
PGLICO
OHETIVO
PROLEMA DE
SALUD
IDENTIFICADO
EN EL PGLICO
OHETIVO
(Ele,ir !n s"l"
%r"*le=a)
IDENTIFICAR LAS
CONDUCTAS O
COMPORTAMIENTOS
DEL PULICO
OHETIVO
RELACIONADOS CON
EL PROLEMA
(Iden)iAi#ar #"="
='ni=" )res
#"=%"r)a=ien)"s)
FACTORES 6UE
DETERMINAN LOS
COMPORTAMIENTOS
OSERVADOS
(Iden)iAi#ar #"="
='ni=" #in#" Aa#)"res)
&es)an)es 1.
-.
4.
1.
-.
4.
7.
5.
Ad"les#en)es
M!.eres =a:"res de
2I a?"s
Re#i7n na#id"s
Ni?"s de 1 a E a?"s
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