Dialnet TrastornosDelLenguaje 1349722

INSTITUTO FUNDACIN SUZUKI
DIPREGEP 3882 Resolucin 128!"1

#ONOGRAF$A
Te%&' TRASTORNOS DE( (ENGUA)E
C*+e,-&' Neu-o.&+olo/0&
P-o1eso-' DR2 )o-/e PAREDES
Alu%n&s'
Sil3i& GONZ4(EZ
P&+-ici& #ART$N
Z&i,& N56EZ
CARRERA' EDUCACIN ESPECIA( II
A7o' 2""3
NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Silvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ez Silvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ez
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Una retraso en la adquisicin del lenguaje puede
ser debido a !ltiples causas" pero es algo que
genera uc#a ansiedad en los padres$ %or ejeplo un ni&o con
depri'acin sensorial presentar( retraso en el lenguaje$
Los retrasos en el lenguaje suelen acopa&arse de trastornos
conductuales ) es iportante que se #aga un diagnstico preco*$ %uede
estudiarse el ni&o a partir de los dos a&os estudiando el balbuceo" su
capacidad de atencin" el contacto ocular" la respuesta a los ruidos" si el
ni&o coprende el lenguaje #ablado" si tiene respuestas sociales" coo es
su lenguaje gestual$
+ausas del retraso en el lenguaje, retraso ental" sordera" retraso
intelectual" retraso psicosocial -no #an sido estiulados." alteraciones
adurati'as del lenguaje" autiso in/antil" alteraciones neurolgicas o el
utiso electi'o$
-0.
Clasifcacin tpica de los trastornos del
lenguaje ms frecuentes
1. Trastornos de la lecto escritura
2. Trastornos de simbolizacin
3. Trastornos de pronunciacin
. Trastornos en el ritmo ! la "uidez
#. $etardo oral
2
$etraso del
lenguaje
1. T$%&T'$('& )( *% *)CT'+)&C$,T-$%.
%. .isgrafa.
/. .isle0ia.
Causas que provocan la aparicin de trastornos en la lectura y escritura.
Org(nicas, Da&o en la estructura org(nica del sistea ner'ioso
central relacionada con la /uncin ps1quica a/ectada$
2uncionales, Debilidad psico/1sica" inestabilidad eocional"
insu3ciente estiulacin en el desarrollo del lenguaje$
S1ntoas priarios, A/ectaciones en el an(lisis ) s1ntesis 'isual"
a/ectaciones en las representaciones t4poro 5 espaciales" alteraciones en
la percepcin /one(tica" en la es/era otri* ) en el coponente
%. .isgrafa.
Concepto1 Trastorno espec13co estable ) parcial del proceso de escritura
que se ani3esta en la insu3ciencia para asiilar ) utili*ar los s1bolos
gr(3cos del lenguaje$
%odeos encontrar di/erentes tipos de disgra/1as teniendo en cuenta la
sintoatolog1a que se presenta$
.isgrafa ac2stica1 Se ani3esta en una di3cultad en la percepcin
ac!stica de los /oneas ) en el an(lisis ) s1ntesis de la coposicin
sonora de la palabra$ D43cit en el reconociiento de /oneas seejantes
por sus caracter1sticas ac!stico5articulatorias$ 6nsu3ciencia para unir los
3
gra/eas en s1labas ) estas en palabras$ Ocurren oisiones"
transposiciones" adiciones )7o sustituciones$
.isgrafa ptica: Se presenta una alteracin en la representacin )
percepcin 'isual$ Di3cultad para reconocer las letras por separado )
relacionarlas con los sonidos correspondientes" no e8iste la asociacin
/onea5gra/ea$ Una isa letra puede percibirse di/erente en uno u
otro oento pro'ocando cabios siste(ticos de gra/eas seejantes
desde el punto de 'ista gr(3co$
.isgrafa motriz: Se e'idencia una di3cultad otri* 3na que a/ecta las
cone8iones de los odelos otores con los sonoros en las di/erentes
palabras present(ndose p4rdida o des'iacin del rengln" des3guracin de
las gra/1as$ Se di3culta la coordinacin para reproducir los o'iientos
articulatorios por alteraciones de la sinestesia articulatoria que se re9eja
en la escritura$ Se oiten letras -s1labas" 'ocales ) consonantes. cu)os
/oneas son seejantes$
.isgrafa agramtica, Se e'idencian cabios constantes de estructuras
graaticales en la escritura$
El trataiento /onoaudiolgico 'a encainado al restableciiento de las
/unciones a/ectadas tales coo la orientacin t4poro5espacial" las
de3ciencias otrices" la percepcin 'isual ) /one(tica ) las insu3ciencias
graaticales ) se(nticas$ +onjuntaente se reeduca el lenguaje oral
estiulando el desarrollo de los procesos ps1quicos superiores restantes$
/. .isle0ia.
Concepto1 Trastorno espec13co estable ) parcial del proceso de lectura
que se ani3esta en la insu3ciencia para asiilar los s1bolos gr(3cos del
lenguaje$
4
Teniendo en cuenta el anali*ador a/ectado podeos encontrar,
.isle0ia ac2stica1 Se ani3esta en la insu3ciencia para la di/erenciacin
ac!stica de los /oneas ) en el an(lisis ) s1ntesis de los isos"
ocurriendo oisiones" distorsiones" transposiciones o sustituciones$ Se
con/unden los /oneas por su siilitud articulatoria$
.isle0ia ptica1 6precisin de coordinacin 'iso5espacial
ani/est(ndose en la con/usin de letras con siilitud gr(3ca$
.isle0ia motriz1 Se e'idencia en di3cultad para el o'iiento ocular$
Estrec#e* del capo 'isual que pro'oca retrocesos" inter'alos udos al
leer" salto de renglones$
2. T$%&T'$('& .) &,3/'*,4%C,5(.
%. %fasia1
Concepto1 Trastorno coplejo ) sist4ico del lenguaje que consiste en la
no /oracin" deterioro o p4rdida del lenguaje a causa de una lesin
org(nica a ni'el cortical que puede ser sensorial o otri*$ +oo
consecuencia se a/ectan los tres coponentes del lenguaje incluidos el
#abla" la coprensin auditi'a" la lectura" la escritura ) la 1ica$
Los pacientes a/(sicos e8#iben gran 'ariedad de d43cit dependiendo de la
ubicacin de la lesin" coo consecuencia se utili*a un sistea descripti'o
aplio para clasi3car a los #ablantes a/(sicos$ En los pacientes adultos la
causa (s /recuente de lesin es el accidente cerebro 'ascular i*quierdo$
%odeos #ablar de a/asia in/antil o del desarrollo" tabi4n denoinada
%lalia que ocurre antes de los tres a&os cuando toda'1a no se #a
desarrollado copletaente el lenguaje$ Tabi4n encontraos la a/asia
adquirida que ocurre despu4s de los tres a&os$ Al grado enor de A/asia
lo denoinaos Dis/asia$
5
6actores causales1
6n/ecciones cerebrales -prenatal" perinatal o postnatal.$
6nto8icaciones -prenatal" perinatal o postnatal.$
Trauas cerebrales por accidentes -perinatales o postnatales.$
%rocesos in9aatorios in/ecciosos corticales -postnatales.$
Tuores" #eorragias cerebrales" procesos de tipo trobtico
-postnatal.$
Accidente cerebro'ascular -postnatal.$
E8isten !ltiples criterios clasi3catorios$ La clasi3cacin cl(sica tiene en
cuenta el lugar espec13co de la lesin ) los s1ntoas que las di/erencian$
a. 6ormas motrices -se a/ecta el lenguaje e8presi'o.$
b. 6ormas sensoriales -se a/ecta el lenguaje ipresi'o.$
a. 6ormas motrices.
A/asia otri* a/erente o cinest4sica, la lesin ocurre en los sectores
in/eriores de la regin post5central$
Sntomas relevantes.
6$ Apra8ia oral ) anual$
66$ %ara/asias literales$
666$ Se di3culta la e8presin de lo le1do al con/undir articuleas$
A/asia otri* e/erente o cin4tica, la lesin ocurre en los sectores
in/eriores preotrices$
Sntomas relevantes.
6$ Apra8ia oral cin4tica$
66$ Se a/ectan las tres /oras del lenguaje e8presi'o -repetiti'o"
denoinati'o ) narrati'o.$
6
666$ Se a/ecta la /uncin predicati'a del lenguaje$
A/asia din(ica, la lesin ocurre en la *ona del lbulo /rontal por
delante de la *ona de :roca$
Sntomas relevantes.
6$ Se a/ecta el lenguaje narrati'o$
66$ Se a/ecta la iniciati'a 'erbal$
666$ En el di(logo aparecen repeticiones ecol(licas$
b. 6ormas sensoriales.
A/asia sensorial ac!stico5gnstica, la lesin ocurre en el tercio
posterior de la priera circun'olucin teporal$
Sntomas relevantes.
6$ Agnosia ac!stica$
66$ %ara/asias literales" sil(bicas ) 'erbales$
666$ Neologisos ) jergo/asias$
A/asia sensorial ac!stico5n4stica, la lesin ocurre en la segunda
circun'olucin teporal en el /ondo del lbulo teporal$
Sntomas relevantes.
6$ Agnosia 'isual ) ac!stica$
66$ %ara/asias 'erbales$
666$ Latencias$l
A/asia se(ntica, la lesin ocurre en los sectores teporales
posteriores ) parieto5occipitales$
Sntomas relevantes.
6$ Se di3culta la coprensin de estructuras lgico5
graaticales coplejas$
7
66$ Di3cultades en el estableciiento de cone8iones espaciales$
666$ Acalculia$
8
3. T$%&T'$('& .) 7$'(-(C,%C,5(.
%. .isartria.
/. $inolalia.
C. .islalia.
%. .isartria.
Concepto1 Trastorno org(nico del #abla de car(cter neurolgico
pro'ocado por lesiones en regiones centrales ) en las '1as conductoras del
anali*ador 'erbo otri*$
La /ora (s acentuada de la disartria se caracteri*a por la ausencia total
del #abla e iposibilidad de articular indistintaente los sonidos del #abla
) la denoinaos %nartria$
+onsideraos la disartria coo el s1ntoa oral de la par(lisis cerebral
in/antil" )a que est( condicionada por una lesin de los centros otores
del enc4/alo ) se ani3esta por p4rdida del control otor present(ndose
trastornos del tono ) del o'iiento$ En los pacientes dis(rtricos se #ace
e'idente la insu3ciente iner'acin de los rganos que inter'ienen en la
eisin del #abla por tanto e8isten da&os en el coponente sonoro del
lenguaje acopa&ado de alteraciones del rito" entonacin )
e8presi'idad$
9
Causas
-Siepre de car(cter org(nico.$
Prenatales
Ebriopat1as -de ; a < eses de ebara*o.$
2etopat1as -de < a = eses de ebara*o.$
Perinatales
Ano8ia por parto prolongado$
Ni&os #iperaduros$
+es(reas deoradas$
Postnatales
>eningitis o ence/alitis$
Des#idrataciones$
En/eredades etablicas$
Sntomas relevantes.
6$ Alteraciones gra'es de pronunciacin$
66$Di3cultades respiratorias$
666$ Trastornos de 'o* ) entonacin$
6?$ Alteraciones en la asticacin ) deglucin$
?$+ialorrea$
/. $inolalia.
Concepto1 Trastorno en la pronunciacin de los sonidos 'erbales"
caracteri*ado por la presencia de una alteracin acopa&ante en el
tibre de la 'o* -#iponasalidad o #ipernasalidad." coo consecuencia de
una perturbacin del equilibrio entre la resonancia nasal ) bucal$
Causas orgnicas y funcionales.
10
Causas orgnicas.
Anoal1as de la b'eda palatina ) del 'elo del paladar -3suras
palatinas" 3suras subucosas" 'elo corto.$ %ro'ocan #ipernasalidad$
:loqueo total o parcial de las /osas nasales -plipos" adenoiditis"
des'iacin del septun nasal.$ %ro'oca #iponasalidad$
Causas funcionales.
D43cit auditi'o$
%ar(lisis ) paresias 'elares$
6itacin$
Clasifcacin: E8isten tres criterios clasi3catorios$
a$ Atendiendo a la etiolog1a pueden ser org(nicas ) /uncionales$
b$ Atendiendo al oento de aparicin pueden ser cong4nitas o
adquiridas$
c$ %or la alteracin del ecaniso puede ser rinolalia abierta
-#iperrinolalia. o rinolalia cerrada -#iporrinolalia.$
En la #iperrinolalia se a/ectan los sonidos bucales /undaentalente p"t"@$
En la #iporrinolalia se a/ectan los sonidos nasales$
C. .islalia.
Concepto1 Trastorno en la articulacin de los sonidos del #abla en
personas que no uestran patolog1a 'erbal coproetida con el sistea
ner'ioso central ni auditi'o pero s1 con los rganos /onoarticulatorios$
11
Causas funcionales y orgnicas:
Causas funcionales.
%eranencia de esqueas articulatorios in/antiles$
Debilidad so(tica debido a en/eredades o a insu3ciente
alientacin$
6nsu3ciencia en el o1do /one(tico$
Causas orgnicas.
>al/oraciones dentarias -ordida abierta" anterior o lateral$
Dias/eas$
>acroglosia" icroglosia o /renillo sublingual corto$
Clasifcacin:
a$ Dislalia /on4tica, Di3cultades para articular los sonidos del #abla$
b$ Dislalia /onolgica, Trastornos en el o1do /on4tico5/one(tico$
12
. T$%&T'$('& )( )* $,T3' 8 *% 6*-,.)4.
%. T%9-,6)3,% :algunos autores la denominan tartamudez;.
/. T%$T%*)'.
%. T%9-,6)3,%
Concepto, Alteracin de la 9uide* de la eisin 'erbal producto de
contracciones que ocurren en los !sculos que participan en el acto
'erbal ) en los ad)acentes$ +oo consecuencia se a/ecta se'eraente la
/uncin counicati'a del lenguaje$
El Dr. Cabana de3ne la tartamude inicial coo la /ase que coien*a
inediataente despu4s de los prieros tonos de3nidos dentro del
cuadro 9e8ible ) cabiante de las repeticiones ) 'acilaciones del tartaleo
fsiolgico ) que se e8tiende #asta que el cuadro de conciencia
articulatoria se per3la n1tidaente$
Causas:
Estiulacin /ailiar negati'a en la etapa del tartaleo 3siolgico
-e8gena.$
Se presenta en ni&os que son agudos obser'adores de si isos )
la etapa del tartaleo 3siolgico los con/unde lle'(ndolos a concebir
sus ani/estaciones orales coo algo in#erente generali*(ndolos
consecuenteente en la e8presin oral -endgenas.$
En/eredades de la adre durante el ebara*o -predisponentes.$
>4todos educati'os incorrectos ) presiones /ailiares
-desencadenantes.$
13
!ormas de la tartamude.
+lnica, Es producida por r(pidas contracciones bucales que dan
lugar a una repeticin copulsi'a de 'ocales" s1labas o palabras$
Tnica, Aabla entrecortada con espasos que a/ectan a di/erentes
grupos usculares relacionados con la eisin 'erbal$
>i8ta, E8isten las dos /oras anteriores con el predoinio de una de
ellas$
Sntomas relevantes.
6$ Espasos tnicos" clnicos o i8tos$
66$ Reacciones ansiosas ante situaciones 'erbales$
666$ Retraiiento e intro'ersin$
6?$ Alteraciones /onorrespiratorias$
?$ Econo1a de la e8presin 'erbal$
/. T%$T%*)'.
Concepto, Es una a/ectacin del rito ) la 9uide* del #abla donde se
acelera el lenguaje ) se torna un poco inteligible$ Tiene car(cter org(nico"
constitucional ) #ereditario$
Esta patolog1a no es consciente por tanto no pro'oca reacciones
eocionales ni 'egetati'as$
Causas:
So(ticas, ?ariaciones en la anato1a del cerebro deterinadas por
alteraciones perinatales )7o #ereditarias$ %redoinio de la
e8citacin$
14
%s1quicas, Di3cultades para la concentracin de la atencin"
des/a'orable edio social ) /ailiar /undaentalente en la etapa
del tartaleo 3siolgico$
Sntomas relevantes:
6$ Se a/ecta la coordinacin entre la concepcin 'erbal ) la ec(nica
respiratoria$
66$ Atropellaiento de palabras$
666$ Oisiones de s1labas$
6?$ Alteraciones en la lectura ) la escritura$
?$ Ortogra/1a de3ciente$
#. $)T%$.' '$%*.
Concepto, Es la no aparicin del lenguaje #ablado a la edad en que
noralente se presenta" peranecen patrones lingB1sticos que
caracteri*ar1an al #abla de un ni&o de enos edad$
Esta patolog1a no presenta una causa ani3esta$ El lenguaje del ni&o
presenta un aspecto pueril ) una distorsin particular$
Causas:
6nsu3ciente estiulacin del lenguaje$
>ecaniso cogniti'o a/ectado -d43cit en la eoria a corto pla*o )
d43cit atencional.$
Ni'el socio5cultural bajo$
:ilingBiso al integrado o rec#a*ado$
Es iportante di/erenciar el retardo oral de la insufciencia general
del desarrollo del lengua"e que aparece en al(licos" dis(rtricos )
15
rinol(licos$ Tabi4n teneos que di/erenciar el retardo oral del retardo del
#abla
-<.
16
%6'(,%& 8 .,&6'(,%& ,(6%(T,*)&
Las caracter1sticas (s destacables son el enronqueciiento de la
'o* /recuente ) el auento de las sensaciones dolorosas$ Se queja de
pinc#a*os" sequedad" quea*n" bola en la garganta" etc$
Las di3cultades /onatorias (s caracter1sticas de este cuadro son,
los ataques duros de 'o* -golpe de glotis."los agujeros en la 'o*" los gallos"
los sonidos inaudibles o deasiado /or*ados" las respiraciones ruidosas )
los Cs1C eitidos en inspiracin$
Las caracter1sticas ac!sticas de la 'o* peranecen alteradas$
El tibre no es noral dando la ipresin de es/uer*o 'ocal$ +asi
siepre la altura tonal es deasiado gra'e en relacin con la constitucin
) la edad del ni&o$ La intensidad es deasiado /uerte ) el sujeto no puede
#ablar con 'o* queda$
En cuanto a la 'o* cantada" es di/1cil" est( reducida a algunas notas
) suena u) gra'e$
T$%&T'$('& .) *% 3-.%.
Alteraciones en la e'olucin noral de la 'o* durante la edad
puberal pro'ocadas por dis/unciones endocrinas o por cabios anatico5
lar1ngeos no seguidos por cabios /uncionales del tono de eisin$
Es /recuente la aparicin de ronquera" iposibilidad de cantar"
cansancio al #ablar" 'o* quebradi*a" desigual" con /allas en la
entonacin"CgallosC"oscilacin entre tonos gra'es ) agudos" tibre
estridente de /alsete" ausencia de arnicos agudos" tono 'elado e
intensidad disinuida$
17
Es caracter1stica la bitonalidad" con aparicin brusca de tonos gra'es
en una /ase de tono agudo" pudiendo #aber siultaneidad de tonos gra'es
) agudos en la isa eisin$
%6'(,%& <,&T)$,C%&
Sntomas $senciales
%4rdida de la 'o* por c#oque a/ecti'o"
>iedo a #ablar o cantar"
Traua ps1quico por persistencia de alteracin 'ocal"
:loqueos por condiciones de stress" o por llaar la atencin" sin que
e8ista ninguna alteracin anatica ni /uncional en la laringe$
El coien*o es brusco" la 'o* est( apagada ) el paciente #abla
susurrando$
.,&*%*,%& 6-(C,'(%*)&
Trastorno de la articulacin de alg!n o algunos /oneas" bien por
ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del #abla o por la
sustitucin de estos por otros" de /ora iprocedente" en personas que no
uestran patolog1as coproetidas con el sistea ner'ioso central" ni en
los rganos /onoarticulatorios a ni'el anatico$
.,&=*'&,%&.
Trastorno en la articulacin de distintos /oneas por alteraciones
anaticas de los di/erentes rganos peri/4ricos del #abla ) de origen no
neurolgico central$
18
.,&6)3,%&
Es un arcado deterioro de la 9uide* 'erbal caracteri*ado por
repeticiones )7o prolongaciones de los eleentos del #abla tales coo
sonidos" s1labas" palabras ) /rases pueden ocurrir tabi4n otras clases de
interrupciones" coo los bloqueos" pausas$ Estas interrupciones
noralente ocurren con /recuencia o son de naturale*a c#ocante$ La
e8tensin del trastorno puede 'ariar de una situacin a otra ) es (s
gra'e cuando e8iste una presin especial para counicarse$
$,('*%*,%&
Alteracin en la articulacin de algunos /oneas o ausencia total de
ellos" asociada a tibre nasal de la 'o* -nasali*acin. o tibre uerto
-oclusin naso/aringea."por de3ciencias en la iner'acin del 'elo del
paladar" por /alta de /uncionalidad del iso o por procesos que pro'ocan
oclusin naso/aringea$
$)T$%&' .)* <%/*%
Retraso en la aparicin -los prerrequisitos para el lenguaje e8isten"
pero le e8presin aparece retrasada de D a E; eses" respecto del ni&o
noral. o en el desarrollo de la e8presin con respecto a su edad
cronolgica que no puede ser e8plicado por un retraso ental o una
estiulacin del lenguaje insu3ciente ) que tapoco se debe a un
trastorno generali*ado del desarrollo" a d43cit auditi'o" o a trastornos
neurolgicos$
19
El diagnstico se establece solaente si el d43cit inter3ere de
anera signi3cati'a con los aprendi*ajes acad4icos o con las acti'idades
de la 'ida cotidiana que requieren la e8presin 'erbal -o ediante signos.$
Las caracter1sticas lingB1sticas del trastorno dependen de la
gra'edad del iso ) de la edad del ni&o$ Sin ebargo" la acti'idad no
lingB1stica se encuentra dentro de la noralidad$ Entre las liitaciones
que pueden presentarse en el lenguaje e8presi'o est(n el liitado
'ocabulario" las di3cultades para adquirir nue'as palabras" los errores de
'ocabulario -coo sustituciones" circunloquios" generali*aciones" o epleo
de jergas."/rase cortas" estructuras graaticales sipli3cadas" liitacin
en la 'ariedad de las estructuras graaticales-coo en las /oras
'erbales."liitacin en la 'ariedad de /rases -coo iperati'os" preguntas
palabras" respuestas tangenciales" enlenteciiento en el desarrollo del
lenguaje -coien*o tard1o en #ablar" progreso u) lento del lenguaje.$
$)T$%&' .)* *)(=-%>)
El ni&o con RSLF
F
" en su e'olucin lingB1stica respeta tericaente
los ecanisos ) etapas e'oluti'as del desarrollo noral del lenguaje"
pero e8iste retraso en la aparicin de todos los ni'eles del lenguaje" que
a/ecta sobre todo a la e8presin$ Aunque la coprensin est( enos
a/ectada" se obser'an a 'eces algunas di3cultades" sobre todo sin el
enunciado ciado es largo ) abiguo$
%ueden aparecer algunos de los siguientes s1ntoas,
Ni'el /onolgico$5%ueden presentar patrones /onolgicos des'iados"
#abla in/antili*ada" oisin de consonantes iniciales" o s1labas" la
estructura sil(bica es, ?" + G ?" no reali*a + G + G ? o ? G +$
Ni'el se(ntico$5?ocabulario reducido a objetos del entorno$
F
Retraso del Lenguaje
20
Ni'el or/osint(ctico$5Desorden en la secuencia noral, S G ? G O"
utili*acin de enos pronobres interrogati'os" ad'erbios"
preposiciones" etc$ Alteracin de los tiepos 'erbales" el g4nero ) el
n!ero" el nH reducido de t4rinos en la /rase$
Ni'el prag(tico$5predoinio del uso del lenguaje para conseguir
objetos" acciones -2uncin instruental. en detriento de otras
/unciones$
.,&6%&,%
D43cit del lenguaje oral que se ani3esta principalente a partir de
los cuatro a&os con /alta de organi*acin del lenguaje en e'olucin ) que
puede repercutir en el lenguaje escrito en sujetos sin insu3ciencias
sensorial" otri*" ni /onatorias" pero dotados de una estructura ental
particular que ipedir(n el acceso de la inteligencia al estadio anal1tico$
Los rganos de la /onacin son norales" siendo capaces de reproducir
todos los sonidos" probleas gra'es de repeticin" el 'ocabulario es
reducido" ipreciso ) #ablan con per1/rasis$ La or/osinta8is de un
dis/(sico de I a = a&os es la caracter1stica de un ni&o de tres$ La
coprensin del lenguaje es apro8iati'a, +oprenden al las nociones
abstractas$ Di3cultades de sinteti*ar relatos en los que sipleente
enueran$
?,(C-*%.'& % .)6,C,T& 3'T'$,C'&
Los trastornos en la counicacin en las par(lisis cerebrales ) en
otros trastornos otores se deben a una lesin prenatal" perinatal o
postnatal que a/ecta al SN+ ) que se ani3esta por probleas otores en
di/erente intensidad$
21
Se denoinan CdisartriasC al trastorno otor del #abla por lesin del
SN+ o peri/4ricos que abarca alteraciones otrices de respiracin"
/onacin" articulacin" resonancia ) prosodia$
Trastornos otores en el (rea oro5linguo /acial$
>1ica estereotipada en la /onacin$
Trastornos de la 'o*, e8tincin" iplosin ) nasali*acin$ Trastornos
de cadencia, entrecortada ) e8plosi'a$
Estos tipos de trastornos cursan con cierto grado de debilidad"
lentitud" incoordinacin ) alteracin del tono uscular$ El ni'el intelectual
puede estar por debajo de la edia" ser noral o superior$
?,(C-*%.'& % .)6,C,T& 3)(T%*)&
+apacidad intelectual general u) por debajo del proedio" que se
acopa&a de un d43cit o deterioro signi3cati'o de la capacidad
adaptati'a ) con un coien*o antes de los diecioc#o a&os$ La capacidad
intelectual general que se encuentra signi3cati'aente por debajo del
proedio se de3ne coo +$6$ de J; in/erior" obtenido ediante un test
de inteligencia adinistrado indi'idualente$ La prueba de +$6$ posee un
error de edida de K puntos apro8iadaente" de a#1 que un +$6$ de J;
se considere situado dentro del inter'alo que 'a de DK a J;$Tabi4n
perite incluir un +$6$ ligeraente a)or a J; asociado a d43cits
signi3cati'os de la conducta adaptati'a$
La capacidad adaptati'a" entendida coo la e3cacia que uestra la
persona en deterinadas (reas de su coportaiento" coo #abilidades
sociales" counicacin ) #abilidades para resol'er probleas cotidianos" )
a lo adecuado de sus respuestas en relacin a la independencia personal )
a la responsabilidad social esperados por su edad ) grupo cultural$ La
22
capacidad adaptati'a se 'e in9uenciada por las caracter1sticas de
personalidad" el grado de oti'acin" el ni'el de educacin" ) las
oportunidades sociales$
%6%&,%& ,(6%(T,*)&
Alteraciones del lenguaje coo resultado de una lesin cerebral
adquirida en una persona con lenguaje pre'iaente copetente$ La
a/asia se debe generalente a un da&o laterali*ado en las (reas /ronto5
t4poro5parietales del #eis/erio doinante" generalente el i*quierdo$
Estos da&os cerebrales pueden estar causados por ence/alopat1as"
accidentes cardio'asculares o trauatisos cr(neo ence/(licos$
La edad no est( establecida" pero se puede #ablar de a/asia con (s
claridad a partir de los 0 a&os de edad apro8iadaente$
%redoinan los trastornos e8presi'os sobre los coprensi'os"
apareciendo di3cultades articulatorias" reduccin del 'ocabulario"
incorrecciones ) sipli3caciones de la sinta8is" reduccin de la e8presin
'erbal espont(nea$-distinguirlo del desarrollo noral.$
+oprensin generalente enos alterada en cuanto al grado" pero
pueden aparecer con /recuencia errores coprensi'os$ Sin ebargo no
suelen aparecer logorrea" jerga/asias" estereotipias ni perse'eraciones$
3-T,&3'&
Rec#a*o a #ablar en una o (s situaciones sociales" inclu)endo la
escuela" a pesar de tener capacidad para #ablar ) entender el lenguaje
#ablado$ Algunos pueden counicarse ediante gestos" con a3raciones
o negaciones con la cabe*a -Sacudi4ndola. o" en algunos casos" utili*ando
23
onos1labos o e8presiones cortas$ Lo (s /recuente es que el ni&o no
#able en la escuela" aunque s1 en casa$ Lo (s gra'e es el rec#a*o a
#ablar en todas las situaciones$ Generalente poseen #abilidades
norales para el lenguaje" aunque algunos pueden su/rir un retraso en el
desarrollo del lenguaje )7o trastornos en la articulacin ) la 9uide*
-dislalias 7tartaude*.$ El rec#a*o a #ablar no es" sin ebargo" debido a
un d43cit gra'e del lenguaje o a otro trastorno ental$ %ueden #ablar"
aunque sea al" pero no lo #ace$
24
%-T,&3'
Dos ideas b(sicas,
Es un s1ndroe de conducta$
Representa un trastorno pro/undo en el desarrollo$ -A/ecta a todos
los aspectos de la personalidad.$
Deterioro en la counicacin ) en las acti'idades counicati'as
-tanto en #abilidades 'erbales coo no 'erbales., D43cits gra'es en el
desarrollo del lenguaje$ Si #a) lenguaje" sigue un patrn peculiar" coo
ecolalia inediata o deorada" lenguaje eta/rico o in'ersin de
pronobres$ Estructuras lingB1sticas inaduras$ 2alta de t4rinos
abstractos$
Deterioro cualitati'o en la interaccin social, +lara /alta de respuesta
ante los de(s$ 6ndi/erencia o a'ersin al a/ecto o contacto /1sico$
Respuestas /aciales e8presi'as pobres$
Respuestas e8tra&as al edio, resistencia a peque&os cabios
abientales" inter4s peculiar o '1nculos con objetos aniados o
inaniados$ +onductas rituales$ 2ascinacin por objetos giratorios$
<,7'%C-&,% 8 &'$.)$%
Sujetos cu)a audicin es de3ciente" pero de unas caracter1sticas
tales que" con prtesis o sin ella" es /uncional para la 'ida ordinaria )
perite la adquisicin del lenguaje oral por '1a auditi'a aunque sea un
lenguaje en el que se noten algunas de3ciencias de articulacin" l48ico )
estructuracin a)ores o enores en /uncin del grado de #ipoacusia$
25
TRATA>6ENTO
Sordos pro/undos ser(n aquellos cu)a audicin no es /uncional para
la 'ida ordinaria ) no posibilita adquisicin del lenguaje oral por '1a
auditi'a" aunque s1 puede #acerlo" en a)or o enor grado por '1a 'isual$
-K.
E$
$eeducati@o1 es el (s necesario para que el ni&o adquiera el
aprendi*aje de la lectura$ Algunos de los ejercicios que se utili*an,
las t4cnicas de reconociiento de letras" la ense&an*a a tra'4s de
los gesto" ejercicios de giros" lateralidadL$$$ todo ello siepre en
relacin el d43cit neuropsicolgico que presente$
M$
7sicoterapAutico1 solo es necesario en algunos casos dependiendo
de la gra'edad de la alteracin" el tiepo pasado" la 'i'encia del
ni&o en la escuela" la a$
0$
Consejo parental1 siepre es iportante la orientacin a los
padres para disinuir la presin de la e8igencia que tienen con los
ni&os" para apo)arlos" insistir sobre la paciencia ) la 'aloracin para
a)udarles a que se dediquen a acti'idades con los ni&os disl48icos
coo por ejeplo, leer te8tos ) coentarlos" reali*ar con ellos
juegos de atencin ) obser'acin" ense&ar a los ni&os a pensar$
<$
*a adecuacin pedaggica, #a) que #acer que disinu)a la
presin del aprendi*aje" #a) que 'alorarlo por conociientos orales"
#a) que utili*ar las clases de re/uer*o" #a) que 'alorar el es/uer*o
del ni&o" no el resultado$
26
K$
6armacolgico, solo si #a) #iperacti'idad$
-0.
27
.,&*)B,%
28
A+T6?6DADES
29
30
31
32
33
A+T6?6DADES
.,&=$%6C%
34
35
36
37
1. %4C'%=%D >uan ! otros. Los retardos del lenguaje en el ni&o$
Ed$ %aids$ Espa&a$ E==K$
2. (%?%$T)&D 3ariana. Trastornos Escolares$ Gil Editores$ Libros
para pro/esores$ +olobia$ M;;E$
3. EebmasterFinet.ed.go@
. EEE.neuroreGabilitacion.com Cop!rigGt M;;;$ +aren
#. 3%$&)**%C< -3/)$TD =loria. psicoFciudadfutura.com.
Junio M;;;$
38
:6:L6OGRA2NA

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