FORO FUNDACIN PFIZER DE DEBATE SOCIAL

MOVIMIENTOS DEMOGRFICOS ACTUALES Y

SU INFLUENCIA SOCIO-SANITARIA
CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SOBRE LA INMIGRACIN
Y EL SISTEMA SANITARIO PBLICO ESPAOL
www.fundac!n"f#$%.!%&
1
INTRODUCCIN
El '!%! 'undac(n Pf#$% d$ D$)a*$ S!ca+ nace en 2007 como una
iniciativa para crear una plataforma de anlisis sobre temas de mxima
actualidad y fomentar el intercambio abierto de ideas y opiniones, as como
el debate social sobre las posibles vas de colaboracin entre instituciones,
entidades y organismos pblicos o privados.
En su edicin de 200, la temtica del !oro se centra en los "#ovimientos
$emogrficos actuales y su influencia socio%sanitaria& retos y
oportunidades' con el fin de contribuir en la me(ora de la atencin socio )
sanitaria, de los ms de cinco millones de ciudadanos extran(eros residentes
en nuestro pas y las decenas de millones de personas *ue cada a+o utili,an
Espa+a como punto de partida lo de destino para sus via(es. -or otra parte,
este encuentro anali,a e identifica los retos y oportunidades *ue se
plantean al con(unto de la sociedad y de sus instituciones para .acer frente
de forma efica, a estas nuevas corrientes demogrficas.
Este estudio pretende anali,ar la imagen del sistema sanitario pblico
espa+ol tanto entre la poblacin espa+ola como entre la poblacin
inmigrante, as como el uso *ue ambos segmentos de la poblacin .acen de
ella, sin pasar por alto las posibles barreras o dificultades *ue los
inmigrantes encuentran en nuestro sistema, y la opinin de los espa+oles
sobre la /universalidad0 del mismo.
El informe, reali,ado por la !undacin -fi,er a trav1s 2igma $os cuenta con
una parte cuantitativa y otra cualitativa. En la primera, se reali,aron 3.000
encuestas a poblacin espa+ola y 400 a inmigrantes sobre el 2istema
2anitario -blico espa+ol. En la segunda se entrevist en profundidad a 33
expertos del mbito .ospitalario, asociaciones de inmigrantes y
profesionales de instituciones pblicas.
5omo anticipo, se podra decir *ue $+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c! $,"a/!+
&!#a d$ -u0 )u$na ,a+ud1 dad! 2u$ d,f%u*a d$ una )u$na -a&$n
$n*%$ $,"a/!+$, $ n-&%an*$,, y *ue los primeros se muestran
-a0!%*a%a-$n*$ d$ acu$%d! $n "!,$$% un ,,*$-a d$ ,a+ud a)$%*!
a *!d! $+ -und!, siendo nicamente una minora la *ue discute este
aspecto.
6 continuacin se recogen los datos ms relevantes del estudio.
2
RESULTADOS
En trminos generales, cmo calificara usted el sistema sanitario pblico
espaol, en una escala del 1 al 10, donde 1 es la valoracin ms baja 10
la ms alta!
VALORACIN GLOBAL POBLACIN GENERAL: 6,18 puntos
VALORACIN GLOBAL POBLACIN INMIGRANTE: 6,71 puntos
Espa+oles e inmigrantes reali,an una 3a+!%ac(n &+!)a+ "!,*3a
d$+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c! $,"a/!+7 sin embargo, +a
"!)+ac(n n-&%an*$ es la *ue +$ da una ca+fcac(n a+&! -4,
a+*a 56178 "un*!, f%$n*$ a +!, 6189 d$ +a "!)+ac(n $,"a/!+a:.
-oblacin 8nmigrante
-oblacin 9eneral
3
6spectos del sistema sanitario pblico espa+ol
"mo valora usted cada uno de los siguientes aspectos en relacin al
sistema sanitario pblico espaol, en una escala del 1 al 10, donde 1 es la
valoracin ms baja 10 la ms alta!
T!d!, +!, a,"$c*!, ana+#ad!, %$+a*3!, a+ ,,*$-a ,an*a%!
".)+c! $,"a/!+ !)*$n$n "un*uac!n$, bastante elevadas por
parte de ambos segmentos de la poblacin, situndose todas ellas
$n *!%n! a +!, 7;9 "un*!,1 ,a+3! $+ *$-"! d$ $,"$%a *ue es el
nico aspecto *ue no est bien valorado, especialmente entre +a
"!)+ac(n $,"a/!+a1 2u$ +$ !*!%&a un ,u,"$n,! 5<1=6:.
La, n,*a+ac!n$, ,an*a%a, 0 +!, %$cu%,!, -a*$%a+$, ,!n +!,
d!, a,"$c*!, 2u$ -4, ,a*,fac$ a +!, n-&%an*$,1 -$n*%a,
2u$ +!, $,"a/!+$, +! 2u$ -4, 3a+!%an ,!n $+ acc$,! a +!,
-$dca-$n*!, 0 +a "%!f$,!na+dad d$ +!, ->dc!,.
-oblacin 8nmigrante
-oblacin 9eneral
4
El acceso a los medicamentos
:os recursos materiales
El tiempo de espera
:as instalaciones sanitarias
:a profesionalidad del resto del
personal sanitario o administrativo
:a profesionalidad de los
m1dicos
2ervicios sanitarios
"mo valora usted el funcionamiento de los siguientes servicios del
sistema sanitario pblico espaol en relacin a la fuerte demanda #ue
tienen, en una escala del 1 al 10, donde 1 es la valoracin ms baja 10 la
ms alta!
L!, n-&%an*$, *$n$n una -$?!% !"n(n 2u$ +!, $,"a/!+$,
,!)%$ $+ func!na-$n*! d$ +!, ,$%3c!, d$+ ,,*$-a ,an*a%!
".)+c! $,"a/!+1 aun2u$ a-)!, ,$&-$n*!, d$ +a "!)+ac(n
dan una )u$na n!*a a *!d!, $++!, y coinciden en se+alar +a,
c!n,u+*a, d$ a*$nc(n "%-a%a c!-! $+ ,$%3c! 2u$ -$?!%
func!na-$n*! *$n$ ;7,0< inmigrantes y =,43 espa+oles>.
-oblacin 8nmigrante
-oblacin 9eneral
5
#s inversin
En cul de los siguientes aspectos considera usted #ue $abra #ue reali%ar
una maor inversin para mejorar el sistema sanitario pblico espaol!
E@,*$ un a-"+! n3$+ d$ c!ncd$nca $n*%$ $,"a/!+$, $
n-&%an*$, a la .ora de considerar cuales deberan ser las
prioridades de inversin para me(orar el sistema sanitario pblico
espa+ol, $,*a)+$c>nd!,$ $+ ,&u$n*$ !%d$nA %$cu%,!,
Bu-an!,1 %$cu%,!, n-!)+a%!,1 0 %$cu%,!, *>cnc!,.
6
2ituaciones en las *ue acude el m1dico
&e las siguientes situaciones, dgame en cules acude usted normalmente
al mdico, o acudira si se produjesen, tanto para usted como para sus
$ijos'
En cuanto a la u*+#ac(n d$+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c! $,"a/!+
por parte de ambos segmentos de la poblacin, se podra destacar
*ue una a-"+a -a0!%Ca d$ $,"a/!+$, $ n-&%an*$, acud$ a+
->dc! cuand! ++$3a 3a%!, dCa, "ad$c$nd! d!+!%$, fu$%*$, !
f$)%$, a+*a,1 cuand! "$n,a 2u$ "u$d$ *$n$% una $nf$%-$dad
&%a3$ 0 cuand! ,$ *%a*a d$ una u%&$nca, un porcenta(e algo
ms moderado pero tambi1n mayoritario acude a la medicina
preventiva ;revisiones, anlisis, etc>7 ,n $-)a%&!1 an*$ ,Cn*!-a,
d$ $nf$%-$dad$, +$3$, d$,c$nd$ -ucB! $+ n.-$%! d$
"ac$n*$, 2u$ 3an a+ ->dc!1 ,!)%$ *!d! $,"a/!+$,, dado *ue
solo una minora pide cita cuando se le presenta esta situacin.
-oblacin 8nmigrante
-oblacin 9eneral
7
?so de servicios sanitarios
En el ltimo ao, cuntas veces, apro(imadamente, $a $ec$o uso de los
siguientes servicios del sistema sanitario pblico espaol para usted!
-oblacin 8nmigrante
-oblacin 9eneral
8
% DE POBLACIN QUE HA
HECHO USO DE CADA SERVICIO
MEDIAS POR PERSONA AL AO
DEL TOTAL DE LA POBLACIN
2alvo las urgencias .ospitalarias *ue son utili,adas por un porcenta(e
notablemente superior de inmigrantes *ue de espa+oles, el resto de
los servicios sanitarios tienen un uso de un porcenta(e mayor de la
poblacin espa+ola. 2in embargo, las medias anuales por persona de
la utili,acin de cada uno de los servicios sanitarios son ms
elevados entre la poblacin inmigrante, excepto las consultas de
atencin primaria.
2istema sanitario espa+ol en relacin con los pases de nuestro
entorno
"onsidera usted #ue el sistema sanitario pblico espaol es mejor igual o
)eor #ue el de los pases de nuestro entorno!
Encu$,*a a P!)+ac(n G$n$%a+
En mayor medida +!, $,"a/!+$, "$n,an 2u$ $+ ,,*$-a
,an*a%! ".)+c! $,"a/!+ $, -$?!% 2u$ $+ d$ +!, "aC,$, d$
nu$,*%! $n*!%n! 5D=1EF:G el doble de los *ue opinan *ue es
peor ;3<,3@>.
Esta idea es compartida por los diferentes segmentos de la
poblacin anali,ados y, de forma ms destacada, por los
ciudadanos de la 5omunidad de #adrid ;4A,<@>.
9
6cceso universal a la sanidad
*u le parece a usted #ue todo el mundo tenga acceso libre gratuito a la
sanidad!
En!"#$% % P&'(%)*n G"n"+%(
V%(&+%)&n"# ,&#)$)-%# ,&+ #"./"n$&# 0" "0%0
10
L!, $,"a/!+$, 3$n c!n -u0 )u$n!, !?!, 2u$ *!d! $+ -und!
*$n&a acc$,! +)%$ 0 &%a*u*! a +a ,andad, idea respaldada por
una amplia mayora de la poblacin ;=,7@> y rec.a,ada nicamente
por un <,=@.
-ese a obtener el respaldo mayoritario de todos los segmentos de la
poblacin, ,!n +!, -4, ?(3$n$, 0 +!, -4, -a0!%$, 2u$n$, +!
a3a+an c!n -a0!% c!n*und$nca ;B3,3@ y B0,2@
respectivamente>.
Evolucin sistema sanitario espaol
En trminos generales con respecto a los ltimos die% aos, considera
#ue el sistema sanitario pblico espaol $a mejorado, sigue igual o $a
empeorado!
Encu$,*a a P!)+ac(n G$n$%a+
11
&e forma ms concreta, #u aspectos considera #ue $an mejorado, siguen
igual o $an empeorado del sistema sanitario pblico espaol, en los ltimos
10 aos!
12
La -a0!%Ca d$ +!, $,"a/!+$, ;A7,A@> c!n,d$%a 2u$
&+!)a+-$n*$ $+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c! $,"a/!+ Ba
-$?!%ad! $n +!, .+*-!, 8H a/!,, frente a un 22,=@ *ue no ve
evolucin alguna y un 3=,=@ para *uienes .a empeorado.
#ayoritariamente se percibe una notable me(ora en
infraestructuras, nuevos servicios y accesibilidad, y se produce una
amplia divisin de opiniones en cuanto a los tiempos dedicados
por el m1dico.
$ificultades para acceder al sistema sanitario espa+ol
+e $a encontrado usted con alguna barrera o dificultad a la $ora de
acceder o $acer uso de los servicios del sistema sanitario pblico espaol!
Encu$,*a a "!)+ac(n n-&%an*$
+e $a encontrado usted con alguna de las siguientes barreras o
dificultades a la $ora de acceder o $acer uso de los servicios del sistema
sanitario pblico espaol!
13
Un -a0!% "!%c$n*a?$ d$ n-&%an*$,1 $+ IE18F1 n! Ba
$nc!n*%ad! )a%%$%a, ! dfcu+*ad$, a +a B!%a d$ acc$d$% a+
14
,,*$-a ,an*a%! pblico espa+ol1 f%$n*$ a un <=1<F 2u$ ,C ,$
Ba $nf%$n*ad! a $,*$ *"! d$ "%!)+$-a,.
Entre estos ltimos, el 42,<@ .a encontrado dificultades de
comunicacin o entendimiento con el idioma a la .ora de acceder o
.acer uso de los servicios del sistema sanitario pblico espa+ol, y un
23,=@ barreras de tipo cultural. 6dems un 4.B@ declara otro .aber
padecido otro tipo de barreras o dificultades.
-roblemas de salud en Espa+a
&ebido al cambio de vida e(perimentado, tuvo usted algn problema de
salud cuando lleg a vivir a Espaa!
Encu$,*a a "!)+ac(n n-&%an*$
*u factores pudieron influir en los problemas de salud #ue sufri cuando
lleg a vivir a Espaa!
15
El 20,0@ de la poblacin inmigrante manifiesta .aber padecido
algn problema de salud cuando se estableci en Espa+a, aun*ue
solo un A,B@ de los mismos padeci una dolencia grave, siendo
las principales causas de estos trastornos el cambio de
alimentacin y las condiciones medioambientales.
5alidad de vida poblacin inmigrante
,a mejorado su salud desde #ue vive en Espaa!
Encu$,*a a "!)+ac(n n-&%an*$
16
El 24,A@ de los inmigrantes aprecia una me(ora de su salud desde
*ue vive en Espa+a.
CONCLUSIONES GENERALES
Espa+oles e inmigrantes reali,an una 3a+!%ac(n &+!)a+ "!,*3a del
sistema sanitario pblico espa+ol7 sin embargo, +a "!)+ac(n
n-&%an*$ $, +a 2u$ +$ da una ca+fcac(n a+&! -4, a+*a ;=,73
puntos frente a los =,3 de la poblacin espa+ola>.
T!d!, +!, a,"$c*!, ana+#ad!, %$+a*3!, a+ ,,*$-a ,an*a%!
".)+c! $,"a/!+ !)*$n$n "un*uac!n$, )a,*an*$ $+$3ada, por
parte de ambos segmentos de la poblacin, situndose todas ellas en
torno a los 7% puntos, salvo el tiempo de espera *ue es el nico
aspecto *ue no est bien valorado, especialmente entre la poblacin
espa+ola, *ue le otorga un suspenso ;4,B=>.
En sentido contrario, el acc$,! a +!, -$dca-$n*!, ;7,3=> y la
"%!f$,!na+dad d$ +!, ->dc!, ;7,3A> son los dos aspectos *ue
ms satisface a los espa+oles, y las instalaciones sanitarias ;7,B=>y
los recursos materiales ;7,B2> a los inmigrantes.
L!, n-&%an*$, *$n$n una -$?!% !"n(n 2u$ +!, $,"a/!+$,
,!)%$ $+ func!na-$n*! d$ +!, ,$%3c!, d$+ ,,*$-a ,an*a%!
".)+c! $,"a/!l, aun*ue ambos segmentos de la poblacin dan una
buena nota a todos ellos y coinciden en se+alar las consultas de
17
atencin primaria como el servicio *ue me(or funcionamiento tiene
;7,0< inmigrantes y =,43 espa+oles>.
En -a0!% -$dda +!, $,"a/!+$, "$n,an 2u$ $+ ,,*$-a
,an*a%! ".)+c! $,"a/!+ $, -$?!% 2u$ $+ d$ +!, "aC,$, d$
nu$,*%! $n*!%n! ;2B,A@>, aun*ue un alto porcenta(e no se
pronuncia sobre esta cuestin ;4=,7@>.
La -a0!%Ca d$ +!, $,"a/!+$,1 $+ E71EF1 c!n,d$%a 2u$
&+!)a+-$n*$ $+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c! $,"a/!+ Ba -$?!%ad!
$n +!, .+*-!, 8H a/!,, en particular percibe una notable me(ora
en infraestructuras ;=2,0@>, nuevos servicios ;=0,A@> y accesibilidad
;A,=@> y se produce una amplia divisin de opiniones en cuanto a la
evolucin de los tiempos de espera y los tiempos dedicados por el
m1dico.
La "!)+ac(n $,"a/!+a ac$"*a d$ -u0 )u$n &%ad! 2u$ *!d! $+
-und! *$n&a acc$,! +)%$ 0 &%a*u*! a +a ,andad, as se
manifiesta el =,7@, considerando *ue se trata de un derec.o
universal ;=0,3@> y *ue debe ser igual para todos
independientemente del estatus social o administrativo ;72,B@> de la
persona.
Existe un amplio nivel de coincidencia entre espa+oles e inmigrantes
a la .ora de considerar cuales deberan ser las "%!%dad$, d$
n3$%,(n para me(orar el sistema sanitario pblico espa+ol,
destacando unos y otros la inversin en %$cu%,!, Bu-an!,, muy
por encima de los recursos inmobiliarios, y los recursos t1cnicos.
E+ 6E1IF d$ +a "!)+ac(n n-&%an*$ ,$ -anf$,*a ,a*,f$cBa
c!n +a nf!%-ac(n %$c)da "a%a acc$d$% a+ ,,*$-a ,an*a%!
".)+c! $,"a/!+7 sin embargo, a la mayora ;73,B@> 1sta les .a
llegado a trav1s de familiares o amigos.
Un <=1<F d$ +!, n-&%an*$, Ba $nc!n*%ad! )a%%$%a, !
dfcu+*ad$, a +a B!%a d$ acc$d$% a+ ,,*$-a ,an*a%! ".)+c!
$,"a/!+, de 1stos, un 37,7@ .a padecido tanto dfcu+*ad$, d$
c!-uncac(n como de tipo cultural.
En cuanto a la utili,acin del sistema sanitario pblico espa+ol por
parte de ambos segmentos de la poblacin, se podra destacar *ue
una amplia -a0!%Ca d$ $,"a/!+$, $ n-&%an*$, acud$ a+
->dc! cuand! ++$3a 3a%!, dCa, "ad$c$nd! d!+!%$, fu$%*$, o
fiebres altas, cuando piensa *ue puede tener una enfermedad grave y
cuando se trata de una urgencia, un porcenta(e algo ms moderado
pero tambi1n mayoritario acude a la medicina preventiva ;revisiones,
anlisis, etc>7 sin embargo, ante sntomas de enfermedades leves
desciende muc.o el nmero de pacientes *ue van al m1dico, sobre
18
todo espa+oles, dado *ue solo una minora pide cita cuando se le
presenta esta situacin.
2alvo las urgencias .ospitalarias *ue son u*+#ada, "!% un
"!%c$n*a?$ n!*a)+$-$n*$ ,u"$%!% d$ n-&%an*$, 2u$ d$
$,"a/!+$,, el resto de los servicios sanitarios son utili,ados por un
porcenta(e mayor de la poblacin espa+ola.
2in embargo, excepto las consultas de atencin primaria, las medias
anuales por persona del uso de los servicios sanitarios son ms
elevados entre la poblacin inmigrante, tanto si se trata de una
dolencia propia o de un familiar.
METODOLOGJA DEL ESTUDIO
Pa%*$ Cuan**a*3a
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20