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Algunas Conceptualizaciones Sobre las Intervenciones e

Interpretaciones en la Clnica psicoanaltica Actual.

Introduccin

Si uno descubre que en la tcnica psicoanaltica sus intervenciones logran ser
adecuadas y sensatas podr definir a estas como eficaces
La idea de este trabajo es poder realizar una integracin de una serie de conceptos
en cuanto a la interpretacin y las intervenciones que me parecieron importantes para el
buen desarrollo de la teraputica psicoanaltica.

Algunas Conceptualizaciones Sobre las Intervenciones e Interpretaciones
en la Clnica psicoanaltica Actual.
Desarrollo

El mtodo psicoteraputico de freud proviene del llamado procedimiento catrtico escrito en
colobaracin con Josef Breuer, quien fue el descubridor de la terapia catrtica (1895).
Este procedimiento tena como condicin que el paciente fuera susceptible de la hipnosis y
se basaba en la ampliacin de la conciencia que sobreviene de ese estado.
Su meta era eliminar los sntomas patolgicos y se alcanzaba haciendo retroceder al
paciente hasta el estado psquico en que el sntoma se haba presentado por primera vez;
entonces en el aparecan sentimientos e impulsos ausentes en la conciencia y tan pronto como se
comunicaban esas situaciones afectivas el sntoma quedaba superado. (Abreaccion: segn
proyecto: descarga del afecto adherido a las acciones anmicas sofocadas que hasta entonces se
vean estranguladas).
El procedimiento se vea complicado cuando se descubri que en la gnesis del sntoma no
intervenan una nica situacin traumtica.
Por lo tanto el carcter principal del mtodo catrtico por oposicin a todos los otros
procedimientos de la psicoterapia reside en que no transfiere la eficacia teraputica a una
prohibicin impartida por el mdico mediante sugestin.
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Freud emprendi el segundo paso: abandonar la hipnosis. Para ello invita a los pacientes a
tenderse comodamente de espalda a un sof mientras el analista o terapeuta sustrado a su vista
toma asiento en una silla detrs. Talking Cure
Halla en las ocurrencias de los enfermos la presencia de pensamientos involuntarios
sentidos casi siempre como perturbadores que se cruzan en la trama de la exposicin deliberada.
Para apoderarse de esas ocurrencias exalta en los enfermos que las relaten como si
estuvieran hablando coloquialmente sin crtica ni censura y les recomienda participarle todo lo que
pase por la cabeza.Asociacin libre
Les pide que no excluyan ni juzguen pensamiento ni ocurrencias algunas.
Freud da cuenta que sin amnesia de alguna clase no existe historial clnico neurtico, y es
la resultante de la represin y cuyo motivo individualizan el sentimiento de displacer. Y en cuanto a
las fuerzas psquicas que han originado esta represin el las llam resistencias.
El factor de las resistencias pas a ser el fundamento de su teora. Cuanto mayor es la
resistencia ms vasta es la desfiguracin.
Freud da cuenta que las ocurrencias no deliberadas tienen valor en su vnculo con el
material psquico reprimido.
Plantea la base de su tcnica en la capacidad de dirigir el pensamiento desde las
ocurrencias a lo reprimido y desde las desfiguraciones a lo desfigurado, a travs de la
interpretacin en atencin flotante.
Objeto de este trabajo interpretativo no son solo las ocurrencias del enfermo sino tambin
sus sueos que pasa a ser la va regia para el conocimiento del inconsciente, junto con los
deslices de la vida cotidiana.
Freud da cuenta de las reglas que plantean para construir el material inconsciente en
conciente, es decir trata de cubrir la mayor cantidad de amnesias posibles tratando de vencer las
resistencias.

Requisitos para el tratamiento psicoanaltico:

! Estado psquico normal.
! Inteligencia natural.
! Desarrollo tico.
! Tiempo.
! Crdula expectativa .
! Disposicin psquica de los enfermos.
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! Confianza.
! Factor psquico de las influencias del mdico sobre el enfermo.

Diferencias entre la Tcnica psicoanaltica y la Tcnica sugestiva:

! Tcnica sugestiva
o Trabaja per via di porre.
o Impide penetrar en el juego de las fuerzas psquicas.

! Tcnica psicoanaltica
o Trabaja per va de levare.
o Ni suma ni resta: Modifica y Elimina
o Posibilita el juego de las fuerzas psquicas.
o Individualiza las resistencias.

Cerca de 1892 1893 Freud reemplaza la sugestin catrtica por la asociacin libre v la
presin del dedo empieza a ser reemplazada con intervenciones eficaces.
Aparecen las ausencias de palabras <silencios> y con estos se ponen de manifiesto las
resistencias a recordar y con ello se da paso a la interpretacin. Siempre se interpreta la
transferencia.

El campo analtico presenta tres particularidades que lo definen y diferencian:

Verbal: El anlisis se efecta de palabras dichas, de palabras odas y de silencios.
Las palabras del analista no solo dicen algo sino que quieren decir algo.
La interpretacin no es solo desciframiento puro, sino que adems generan alivio, le
permite al paciente asociar tiene efecto teraputico.

Asimetra: Las caractersticas del encuadre fomentan la asimetra, que a su vez esta
basada en la confianza, respeto, delegacin, alianza y excluye la necesidad
de verificacin. Se le atribuye al analista el saber.

Hermtico: Interviene de la relacin ntima entre dos sujetos.
El efecto sugestivo del anlisis es universal necesario, inevitable, comprensible.
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Podemos definir a la interpretacin como:

Por definicin es la deduccin por el medio de la investigacin analtica del sentido latente
existente en la manifestaciones verbales y el comportamiento del sujeto.
Tiene como objetivo sacar a la luz las modalidades del conflicto defensivo y apunta en
ltimo trmino al deseo que se formula en toda produccin inconsciente.
Se la puede hallar en el ncleo de la doctrina y de la tcnica del psicoanlisis freudiano.

El primer acercamiento lo hace Freud con respecto al anlisis de los sueos, pero a
diferencia de los descripto en las tradiciones antiguas Freud hace recaer una insercin singular en
el simbolismo de la persona a partir de la narracin que efecta el sujeto en cuanto a su contenido
manifiesto y la libre asociacin para descubrir el contenido latente.
A partir de los sueos extiende su anlisis a los actos fallidos y sntomas y por sobre todo a
todas las manifestaciones verbales y del comportamiento que llevan como sello un conflicto
defensivo.
Podemos citar los trabajos sobre la histeria (1895), donde el objetivo en esa poca eran
hacer surgir de nuevo el recuerdo patgeno inconsciente.
Pero adquiere relevancia a partir de que se disea la tcnica psicoanaltica y se integra a la
dinmica de la cura. Es importante recalcar que la interpretacin es parte de las intervenciones
psicoanalticas en la cura.
Freud escribe que Deutung de un sueo consiste en determinar su bedetung, su
significacin.

La interpretacin se caracteriza por tener los siguientes sentidos:

! Gnoseolgico: Referido al conocimiento de lo subyacente.

! Semitico: Referido a la captacin del significado.

! Teraputico: Remueve acciones y produce efectos de cambio.
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! No tiene un modelo unvoco:
o Siempre necesita la historizacin.
o Aporta conocimiento.
o Recupera afecto.
o Disminuye angustia y ansiedades.
o Tiende a generar estructuras nuevas.
o Renarciza la autoestima.
o Cambia la formulacin del inconsciente.

! Necesita de la transferencia.
! Sirve para la resolucin del conflicto.
! Debe preservarse la neutralidad analtica.
! Est en relacin con la resistencia del sujeto y del analista.
! La resistencia tiende a evitar efectos displacenteros que el sujeto no puede soportar y
tambin produce gratificacin que le resulta difcil abandonar.
! A La interpretacin la rodea la aceptacin transformadora que deriva del amor de
transferencia promesa al sujeto de un placer futuro por el placer narcisita que se
experimenta ante un cambio.
! Todo acto de interpretacin tiene una verdad afectiva.
! La interpretacin es el anlisis de las resistencias.
! La interpretacin es un conjunto de fenmenos verbales y paraverbales.
! La interpretacin no es un modelo unvoco pues aporta conocimiento, recupera afectos,
disminuye ansiedades, genera estructuras nuevas, renarcisa la autoestima.
! Toda interpretacin debe tener una verdad afectiva en lo que el paciente acepte y tenga
poder de cambio.

Conceptualizaciones con respecto a las Intervenciones:

Deben ser consistentes en forma y contenido.
Las variadas forma de enfermedad no pueden ser tramitadas solo bajo una tcnica pero todas
deben tener como base un campo terico.
Los recursos deben ser mltiples y adoptados a las caractersticas del caso.
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Los sntomas y patologas se revelan haciendo conciente lo inconsciente o llenando las
lagunas mnemicas, levantando la represin y recuperando vivencias infantiles sometindole a
una conexin asociativa para que pase a funcionar con las reglas del inconsciente.
No basta con comunicarle lo reprimido al paciente este lo debe descubrir por si mismo y le
debe causar asombro, lo debe revivir en transferencia con el afecto correspondiente.
Si lo inconsciente determina, lo conciente es solo un rgano de captura.
Luego de superar las resistencias del yo hay que superar la compulsin a la repeticin.
En el proceso de hacer conciente lo inconsciente hay un proceso transformador
Con la aceptacin del paciente disminuye la envidia, la culpa, los deseos inconscientes, los
deseos masoquistas, los deseos del proyecto de vida, el goce al sadismo, las negaciones
omnipotentes de la angustia de defensa o permitiendo de esta forma contrarrestar lo que ya
exista o crear algo que nunca existi.
Debemos siempre recordar que en el contenido manifiesto se desliza siempre el contenido
inconsciente.
En la accin del analista se juega siempre la forma, el contenido y el tono
En la interpretacin se debe preservar siempre la neutralidad analtica.
El obstculo al cambio teraputico depende de las resistencias, tiende por objeto evitar efectos
displacenteros que el sujeto no soporta y tambin producen gratifiaciones que le resultan
difciles abandonar.
El placer que deriva de la transformacin y aceptacin <Aceptacin transformadora de la
interpretacin> deriva del amor de transferencia, promesa al sujeto de placer futuro y del placer
narcisita que experimenta ante el cambio.
La tcnica psicoanaltica debe ir en ayuda del yo que est debilitado y debe devolverle al
mismo el impero sobre las jurisdicciones perdidas o crear un superyo auxiliar.
Se debe usar la sugestin de la transferencia como instrumento de cambio.
Se debe respetar la personalidad del paciente y no convertirnos en sus mentores.
Cualquier intervencin analtica acta como resto diurno. Reactiva, moviliza y ayuda a captar lo
inconsciente.
Para que una intervencin sea eficaz debe proporcionar alivio teraputico y disminuir el
sufrimiento.
En las intervenciones eficaces debe haber movimientos en el diagnstico psicopatolgico
En las neurosis obsesivas es muy importante el humor, lo relajada de las intervenciones, la
capacidad ldica y la no identificacin de la persona con grupos psicopatolgicos.