UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA

TOLUCA, MEXICO MARZO DE 2007

INDICE.
PRESENTACION
.
INTRODUCCION.
C A P I T U L O 1.
EL LENGUAJE.
1.1 EL LENGUAJE.
1.2 PRINCIPIOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE.
1.3 FUNCIONES DEL LENGUAJE.
1.4 FISIOLOGIA DEL LENGUAJE.
1.5 EL LENGUAJE EN EL PREESCOLAR.

C A P I T U L O 2.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE.
2.1
2.2
2.3
2.4

DISARTRIA.
DISFEMIA.
DISLALIA
DISGLOSIA.

C A P I T U L O 3.
TERAPIA DE LENGUAJE.
3.1 NIVEL DE MADUREZ EN LA CORRECCION Y/O REHABILITACION DEL
LENGUAJE.
3.2 LOS RETRAZOS SIMPLES Y SU CORRECCION.
3.3 TIPO DE PROGRAMA.

C A P I T U L O 4.
METODOLOGIA.
4.1 UBICACIN DE LA PRCTICA
4.1.1 ANTECEDENTES.
4.1.2 DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD DE
REHABILITACION E INTEGRACION SOCIAL U.R.I.S SAN
PABLO. (DIAGRAMA DE PUESTO).
4.1.3 DESCRIPCION DEL PUESTO.
4.1.4 PERFIL DEL PUESTO.
4.2 PLAN O PROGRAMA DE ACCION DE LA PRACTICA PROFESIONAL.
4.2.1 DESCRIPCION DE LA PROBLEMTICA.
4.2.2 OBJETIVO DE LA MEMORIA.
4.2.3 ACTIVIDADES QUE REALIZA EL PSICOLOGO COMO TERAPISTA DE
LENGUAJE.
4.2.4 TECNICAS DE INSTRUMENTACION.
4.2.5 CRONOGRAMA.

5. RECURSOS.

6. BIBLIOGRAFIA.

PRESENTACION

La finalidad de este trabajo nace de la inquietud de mostrar, la importancia de

brindar una atencin adecuada y oportuna a los pacientes que presentan alteraciones en
su lenguaje para un buen desempeo en su desarrollo escolar, laboral, social y familiar.
Dentro de la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social, URIS de San Pablo
Autopan, dentro de la funcin de Terapista de Lenguaje.
La fundamentacin de esta memoria de prctica profesional, consta de un breve
resumen sobre temas relacionados al desarrollo y adquisicin del lenguaje en nios de 0
a 6 aos, as como los principales problemas que presenta el nio en edad preescolar.
Tambin se presentaran criterios metodolgicos que permitirn realizar el trabaj con
los grupos segn sus caractersticas dadas. As como la evaluacin del proyect anual
del ao 2006, y actividades realizadas.

Por otra parte, se hace mencin de materiales de apoyo a utilizar desde la etapa de
valoracin, atencin y diagnostico final.

INTRODUCCION.

El lenguaje es una comunicacin, peto emplear unos signos implica el uso de una
funcin simblica sumamente afinada. As mismo dominar la compleja estructura que
une a los signos en una lengua exige unas capacidades sensorias motoras, perceptivas,
praxicas y cognoscitivas muy diferenciadas. La adquisicin del lenguaje depender de
sus potencialidades (aparato anatomofisiologico) que se modificaran y enriquecern
con la aportacin externa, y ser realmente activa en la medida en que se integre esta
ultima. Los trastornos del lenguaje pueden ser de origen diverso por malformacin
lesional y funcional.

La palabra hablada es una manifestacin por medio de la cual expresamos lo que

sentimos o pensamos. El nio se comunica desde la ms temprana edad. Primero su
lenguaje es gestual, sonoro (vocalizacin) onomatopyico y as con la aparicin y
utilizacin del lenguaje hablado se forma la estructuracin y organizacin de las
propiedades especiales, la inteligencia sensorio motriz deja progresivamente, el lugar al
pensamiento conceptual, que tiende no solamente a la accin inmediata sino al
conocimiento.

Es por ello que la presente memoria de practica profesional, tiene como objetivo,
exponer el trabajo a realizar en la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social URIS
de San Pablo Autopan en los aos 2007 y 2008 dentro del arrea de lenguaje en funcin
de terapista de lenguaje

MARCO REFERENCIAL.

A continuacin se presentan en forman breve, temas de importancia dentro del rea

educativa para el manejo y aplicacin del trabajo que realiza el psiclogo en funcin de
terapeuta de lenguaje dentro de la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social.

Cada tema que aqu se incluye es importante. Ya que conocer estos temas como
terapeutas de lenguaje nos sirve de apoyo en la prctica diaria con los pequeos, sus
padres y las educadoras que requieren de la orientacin para el apoyo de los pacientes
en casa y en los salones de clase.

Es importante que el terapeuta de lenguaje maneje estos temas para orientar y

resolver problemas en su prctica profesional, recordando que la actualizacin nos
brinda ms alternativas de ayuda a los pacientes.

CAPITULO 1
EL LENGUAJE.

1.1 EL LENGUAJE: El lenguaje es a la vez una funcin y un aprendizaje. Funcin en el

sentido de que todo ser humano normal habla y el lenguaje constituye para l un
instrumento necesario. Y aprendizaje, puesto que el sistema lingstico simblico
que el nio debe asimilar se adquiere progresivamente en concreto con el ambiente
y esta adquisicin continua durante toda la infancia.

1.2 PRINCIPIOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE.: El lenguaje no es

instintivo. Es decir, que el nio no lo hereda. Lo que recibe de sus antepasados es
la capacidad de emitir sonidos a fin de expresarse. El lenguaje es la resultante
directa de ciertas clases de estmulos que actan sobre determinadas aptitudes fsicas
que la criatura posee al nacer. Lo mas conveniente es considerar por etapas del
desarrollo del lenguaje desde el primer grito del bebe hasta el empleo de las palabras
y oraciones. Stanley Ainsworth. (1980).
La etapa inicial del desarrollo del lenguaje abarca por lo comn las primeras cinco o
siete semanas de vida. Durante este periodo, el pequeo grita involuntariamente incitado
por algn factor que perturba, como el hambre, el dolor, los ruidos intensos, etc.
Al comienzo de la octava semana, la criatura por lo general comienza por gorjear.
Esta segunda etapa difiere de la primera en que el bebe parece advertir que esta
emitiendo sonidos (es de inters saber qu los nios de todas las razas y comunidades
lingsticas se expresan del mismo modo durante este periodo. Tampoco se percibe
diferencia alguna entre los sonidos de los nios sordos y los de las criaturas de audicin
normal, durante las primeras semanas de vida). En los meses subsiguientes
La criatura probablemente pronunciar la mayora de los sonidos. Tales sonidos variaran
en intensidad, tono y modulacin. El pequeo adquiere poco apoco el control voluntario
de estas variaciones, no para expresar algo determinado, sino por que al bebe le agrada
variar los sonidos.
Este periodo de juego vocal va cambiando de carcter y aumenta en complejidad a
medida que trascurren los meses. Alrededor del quinto mes, o incluso mucho antes, es
posible que el nio comience a valerse de ruidos para atraer la atencin de los dems y
para manifestar sus sentimientos de un modo general: gruidos de satisfaccin, chillidos
de deleite, etc. Comenzara probablemente por imitar sus propios sonidos y, mas tarde,
ser eco de las combinaciones e inflexiones simples que oiga de otros (jerga).
7

La tercera etapa de desarrollo del lenguaje consiste en un proceso gradual hasta

llegar a las palabras y a las oraciones. El lenguaje significativo no se logra sino despus
de alcanzar un cierto grado de madurez y, an entonces se desarrolla paulatinamente.
Las primeras palabras aparecen, por lo tanto porque el pequeo ha desarrollado su
capacidad para controlar los sonidos e identificar a algunos de ellos como relacionados
con ciertas experiencias de su ambiente interno y externo, y por que se halla rodeado
por una atmsfera de lenguaje.
MADURACION Y AMBIENTE.
En el lenguaje, como en la etiologa, hay diferencias de nfasis entre genetistas y
ambientalistas. Pero como veremos a travs de la patologa de muchos trastornos del
lenguaje, este se desarrolla de modo regular, pese a carencias ambientales o
enfermedades graves que retrazan el desarrollo psicomotor.
Indudablemente existe un proceso madurativo junto al de aprendizaje social,
cualidad para que el lenguaje aparezca y se desarrolle.
ETAPAS EVOLUTIVAS.
Este proceso madurativo del lenguaje en el nio acostumbra a dividirse en etapas
mas o menos arbitrarias, por que todo proceso evolutivo es un continu, pero sirve
como norma orientadora para saber cuando nos encontramos ante un retrazo o una
detencin en el desarrollo del lenguaje.
PRIMERA ETAPA.
Va de los nueve a los dieciocho meses. Es la primera fase semitica del nio, con un
lenguaje ya intencional y simblico que carece de la primera articulacin, mientras la
segunda queda limitada a las posibilidades expresivas de ese fonema global que es todo
por si mismo.
SEGUNDA ETAPA
Se extiende de los dieciocho a los veinticuatro meses, en ella, al mismo tiempo que
va creciendo el lxico, se va perfeccionando el aprendizaje del sistema fonolgico de su
lengua que presupone cuatro aspectos:
-Percibir cada vez mayor nmero de rasgos distintivos.
-Percibir con mayor precisin su simultaneidad, sucesin y orden.
-Ser capaz de repetir cada vez mayor nmero de los rasgos percibidos.
-Agruparlos y ordenarlos en la reproduccin expresiva, cada vez de manera parecida al
modelo percibido.
8

En este periodo aparecen las primeras frases de dos palabras.

TERCERA ETAPA
Abarca de los dos a los tres aos. En ella el nio adquirir los signos morfolgicos y
su lenguaje ira adoptando estructuras consientes. El lxico, que hasta los dos aos
aumento poco a poco, sufre un crecimiento explosivo. Esto quiere decir que la
polivalencia inicial del lenguaje global va cediendo ante la mayor delimitacin
conceptual de los signos utilizados por el nio.
CUARTA ETAPA.
Se extiende de los tres a los siete aos. En ella se produce el fenmeno de la
interiorizacin del habla, facilitada por el egocentrismo evolutivo del nio entre los tres
y los cuatro aos.
Esta interiorizacin va a permitirle, a travs de soliloquios, verbalizar su
pensamiento y ayudarle a su progresiva integracin social.
Su lenguaje en esta etapa ya tiene unos niveles lxico y estructural consistentes,
mientras que el articulatorio puede seguir inmaduro.
QUINTA ETAPA.
La consideramos de los seis- siete aos a los doce-trece; en ella, aunque el
pensamiento sigue siendo concreto, se produce el aprendizaje del lenguaje escrito.

*ALARCOS, E: La adquisicin del lenguaje por el nio. Primer curso de Foniatra y Logopedia, Valladolid, 1973.

1.3 FUNCIONES DEL LENGUAJE.

1.-FUNCION INFORMATIVA: El lenguaje es, evidentemente una comunicacin con

un semejante, es el medio de comunicacin ms perfecto exclusivamente humano. El
lenguaje llega, con la evolucin cronolgica a coronar la comunicacin gestual y
mmica, a la cual sustituye, la primera de estas se conserva an en aquellas
circunstancias excepcionales en las que resulta imposible el intercambio verbal.
(Launay) 1984.
Para el nio, la aparicin de un lenguaje organizado coincide en el ensanchamiento
de sus relaciones con el entorno: este principio, se limita a su madre y se extiende
enseguida a todo el grupo familiar.
Para Piaget l carcter comunicativo del lenguaje infantil, en la primera infancia,
antes de los 7 aos, la mayora de oraciones recogidas son monlogos. El lenguaje
aparece as mas como expresin de si mismo que como comunicacin con los dems. Es
el verdadero lenguaje egocntrico.
Merlau-Ponty menciona que el monologo del nio no esta provisto de valor
comunicativo: el nio tiene un lenguaje global, verbal, gestual y mmico que, tal como
se ofrece, se ve comprendido por su compaero. Por otro lado aade una expresin
global, existe tambin en realidad en el adulto, habra de estudiar el lenguaje en un
estado vivo, como forma ce expresin que existe en todas las edades.
Slama Cazacu (1966), menciona que el lenguaje del nio entre dos y cinco aos esta
ntimamente ligado a la accin, habla cuando parece que no se dirige a nadie, para
verbalizar su accin, para hacerla conocer a otro y, si es necesario, para solicitar
indirectamente una ayuda. Es un esfuerzo para hacerse escuchar que, el propio tiempo,
manifiesta inters con su interlocutor. Concluye as, a los dos aos, a lo sumo, el nio
habla ya para comunicar su pensamiento.
Entre los cinco y siete aos de edad, el lenguaje por medio de preguntas o por el
dialogo es un hecho habitual, normal, y llega a hacerse el instrumento natural de
informacin y de comunicacin igual que en el adulto.
2.-FUNCION DE REPRESENTACION: Es la primera en aparecer en la evolucin
psicolgica del nio. Gustavfe Guillaume dice que, que antes de servir para la
comunicacin con los dems, el lenguaje sirve para representarse el universo, para
explicrselo a si mismo.
10

El nio aprende a hablar dice Merleau Ponty-, por que el lenguaje del ambient
inicio en su pensamiento hasta que surge del conjunto un solo significado. Es su valor
de empleo el que define el lenguaje. As gradualmente, el lenguaje se interioriza y llega
a construir un solo edificio.
As, esta formulacin por el lenguaje del universo que lo envuelve y aporta al nio
mltiples factores de maduracin. Conocer el nombre de los objetos y nombrarlos es
fijarlos en su pensamiento, hacerlos suyos y, desde ahora, memorizarlos. El lenguaje
induce as la estabilidad y la duracin de todas las adquisiciones del nio. Tambin es
un factor de individualizacin del nio que, a la vez, empieza en experimentar su poder
sobre las casas y valorizarse como componente del grupo humano que lo rodea.
Seguramente el lenguaje se vuelve objeto de conocimiento y, a su vez factor de
enriquecimiento de si mismo.
Mas tarde el lenguaje hace posible el acceso a las nociones abstractas y a las
generalizaciones.
Sin embargo el lenguaje no es y no puede ser por si mismo creador de pensamiento.
Es verdad que el lenguaje es, en el desarrollo del nio normal, un instrumento eficaz y
aun necesario para cierto logro.

1.4 FISIOLOGIA DEL LENGUAJE.

Dice E. Pichon, que en el plano del funcionamiento psicofisiologico, la aparicin del
lenguaje se concibe como consecuencia de los progresos psicomotores y gestuales. Las
palabras llegan a sustituir a los gestos y a la mmica, e implican, por parte del nio, un
movimiento positivo, dinmico, en respuesta a una apetencia.
Las primeras palabras son ensayos que luego se modifican. Algunas se mantienen,
otras no. Ciertas palabras son remplazadas por otras segn las leyes de imitacin,
otras se completan y se mejoran. Este modo de progresin recuerda, como dice
Froment, el procedimiento de ensayo y error, que esta de origen en todos los
aprendizajes.

APARATO FONOARTICULADOR.
Al articular la palabra, intervienen varios sistemas que actan coordinadamente por
medio de procesos sensorio-motrices que regulan su funcionamiento.

11

Se conoce como aparato fono-articulador al conjunto de rganos que intervienen en

la produccin de un sonido articulado; aunque tales rganos no tienen como finalidad
fisiolgica primaria la funcin fontica, pues en realidad no podemos hablar de la
existencia natural de un aparato fonador, es indiscutible que el hombre ha adaptado
los rganos de la fonacin para hablar.
Algunos rganos intervienen apoyando indirectamente tanto el aprendizaje como la
realizacin cotidiana del habla, tales como sistema nervioso, la vista y el odo.
La clasificacin se establece por tres grupo que son:
1.- Cavidades infragloticas.
2.-Cavidad Larngea.
3.-Cavidades sper glticas.
CAVIDADES INFRAGLOTICAS: Corresponden al aparato respiratorio, cuyos rganos
tienen la misin fisiolgica de servir de instrumentos para la obtencin de oxigeno
indispensable para la vida; en cuanto a su funcin en el aparato fonador los pulmones
proporcionan la cantidad de aire suficiente que es conducida por la traquea para formar
la corriente que producir el sonido.
La funcin respiratoria se coordina con la emisin de la voz, controlando su
intensidad y duracin de soplo. Desde el punto de vista de los rganos que intervienen,
la respiracin puede ser nasal o bucal. Al hablar, la inspiracin ha de ser nasal y la
expiracin bucal, para que la voz sea emitida correctamente.
CAVIDAD LARINGEA: Constituye la zona de la fonacin, propiamente dicha, se
localiza arriba de la traquea y forma una serie de cartlagos que envuelven a las cuerdas
vocales. El espacio vaci que queda entre las dos cuerdas vocales se le denomina glotis.
El sonido es mediante la expulsin del aire pulmonar a travs de las cuerdas vocales;
si al paso del aire las cuerdas vocales se aproximan y vibran el sonido que se articula es
sonoro y si al aproximarse las cuerdas no vibran al paso del aire, el sonido articulado es
sordo. La vibracin de las cuerdas vocales genera la formacin de una onda sonora
conocida como tono fundamental. A partir del tono fundamental se produce una serie
de tonos armnicos que acompaados al tono fundamental constituye el timbre de la
voz. Se dice que la voz es el espejo del equilibrio endocrino y vegetativo.
CAVIDADES SUPERGLOTICAS (APARATO DE ARTICULACION): Tiene como
funcin filtrar y modificar el sonido articulado en la laringe, y esta integrada por las
cavidades:
1.- La cavidad faringea.
2.- La cavidad bucal.
3.- La cavidad nasal.

12

A partir de la epiglotis se encuentra la faringe, conducto por donde la onda sonora

pasa por algunos de los rganos de la cavidad bucal o nasal, si el velo del paladar se
pliega hacia la pared de la faringe, el aire sale solamente por la cavidad bucal y se
producen los sonidos orales, si el velo del paladar, en vez de adherirse a la faringe
desciende y se separa de ella la corriente del aire escapa por la cavidad nasal y se
producen los sonidos consonnticos nasales.
El aparato de articulacin est constituido por los ranos bucales que intervienen en
la produccin de los sonidos o fonemas que forman las palabras, se clasifican en:

a) ORGANOS FIJOS: Dientes y paladar seo.

b) ORGANOS MOVILES: Mandbulas, lengua, labios y velo del paladar.

La accin articulatoria de estos rganos tiene una doble representacin con el

sistema nervioso central; una a nivel medular, que permite la automatizacin de la
mecnica de la articulacin y otra cortical que permite su realizacin consciente.
Para una articulacin correcta debe existir un buen control sensorio-motor de los
rganos de la articulacin.

*Manual de Normatividad, rea de Lenguaje CAPEP. (1983).

13

1.5 EL LENGUAJE EN EL PREESCOLAR.

LAS DOS VERTIENTES DEL APRENDIZAJE VERBAL.
En los inicios del lenguaje del nio normal es imposible disociar las gnosias
perceptivas de las praxias articulatorias, todo se asocia en un comportamiento global
que se rehace sin cesar.
1.- APORTACIONES PERCEPTIVAS.
LAS PERCEPCIONES AUDITIVAS: Son las que reconocen e identifican a los sonidos,
discriminar sonidos parecidos, aislados o agrupados, y aislar los primeros conjuntos
verbales.
LAS PERCEPCIONES VISUALES: El papel del reconocimiento visual se vuelve
esencial en el momento de la lectura y de la escritura que exigen la puesta de
correlacin de las impresiones auditivas ya adquiridas con los signos visuales que son
las letras.
LAS PERCEPCIONES SOMESTESICAS: Tienen as mismo su lugar en la informacin
global que llega al corte cerebral: percepcin de los movimientos faringoglotolabiales
durante la emisin de los sonidos, de los fonemas, y de vibraciones laringeas, etc. La
discriminacin y el reconocimiento de estas sensaciones corporales, constituye en el
nio la aportacin perceptiva, al mismo tiempo, que se forma el reconocimiento de lo
que se le llama el esquema corporal, y ms tarde la dominancia lateral.
Esta mltiple aportacin perceptiva debe necesariamente conducir a asociaciones
agnsicas, dado que la correlacin sonido-objeto-movimiento esta implicada en el
mantenimiento y la seleccin de los elementos y los conjuntos verbales.
2.-REALIZACIONES PRAXICAS.
En respuesta a esta construccin agnsica y presionado por las necesidades de
expresarse, el nio construye praxias verbales. Aqu intervienen las sensaciones
corporales y cenestsicas, asociadas a los movimientos efectuados y al control auditivo
que permite realizaciones cada vez ms cercanas a los modelos proporcionados por el
lenguaje adulto.

14

EL SOPORTE SOMATICO.

Las adquisiciones lingsticas del nio implican un soporte material, sin el cual no se
comprende su mantenimiento, su permanencia y su almacenamiento bajo de memoria
verbal.
LAS AFERENCIAS SENSORIALES: Los mensajes auditivos, visuales y cenestsicos
llegan a territorios bien delimitados del cerebro.
LAS VIAS AUDITIVAS: Llegan a las circunvoluciones temporales transversas
(circunvolucin de Hesch) en la parte superior del lbulo temporal. Las reas de
recepcin estn organizadas de tal manera que los mensajes auditivos estn repartidos
en funcin de las frecuencias. En la vecindad inmediata de este territorio, en la cara
externa de la primera circunvolucin temporal, se localiza la zona principal para la
recepcin auditiva. Esta relacionada con otras regiones del mismo hemisferio opuesto
que estn implicadas en el lenguaje. Las vas auditivas son a la vez directas y cruzadas.
LAS VIAS VISUALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE ESCRITO: Van
desde la retina a las reas corticales que estn situadas en la cara interna del lbulo
occipital, debajo de las vertientes de la cisura calcara y en los territorios contiguos.
Estas regiones estn en conexin con las regiones frontales, parietales, temporales e
insulares y con el hemisferio opuesto.
LAS AFERENCIAS CUTANEAS PROPIOCEPTIVAS: (piel, msculo, articulaciones)
tienen participacin en la realizacin del lenguaje, aportando al cerebro las sensaciones
llegadas a las actividades msculo articulares, ligadas a la emisin verbal, que se dirigen
a la regin parietal posterior.
LAS AFERENCIAS EXPRESIVAS: Su rea cerebral se sita en la parte inferior de la
circunvolucin frontal ascendente. Es aqu donde se hallan las rdenes de las
actividades motrices que concurren en las praxias-fonatorias. Este territorio no esta
aislado dado que los ncleos grises centrales tienen tambin una parte importante en la
realizacin de tales movimientos.

EL LENGUAJE INTERIOR.
El primer hecho que se debe sealar es que la comprensin verbal precede siempre a
la expresin. La aparicin de la palabra es consecuencia de la comprensin por el nio
de las situaciones en las que estn implicadse estas palabras. El lenguaje surge de
tales situaciones. Esta aparicin se ve favorecida, o no, por la estimulacin proveniente
de los adultos, y puede ser ms o menos precoz. De todas maneras, el nio comprende
el lenguaje antes de emitir las primeras palabras que constituyen por si mismas, la
consecuencia de una accin o de una emocin.
15

CAPITULO 2
2

ALTERACIONES DEL LENGUAJE.

Para Vaugh y Hitchcok (1989), define las alteraciones del lenguaje como; aquellas
anomalas, alteraciones, perturbaciones o trastornos del lenguaje que difieren de la
norma, en cuanto a la forma, grado, cantidad, tiempo y/o ritmo lingstico que dificultan
las posibilidades de expresin de las funciones de comunicacin oral o escrita que
implica una deficiencia menos duradera que afecta a los aspectos intelectivos
lingsticos, de personalidad, infiriendo en las relaciones entre los individuos que
forman una comunidad y en el comportamiento escolar, social y familiar de cada uno de
los individuos que lo padezcan.
Para Goldstein, define como trastorno de lenguaje cualquier alteracin de la voz, de la
palabra y/o del lenguaje, que por su importancia, requiere rehabilitacin especifica.
Clasificacin de alteraciones de lenguaje. Parell y Ponces. (1984).
2.1 disartria: Alteraciones articulatorias y dificultades en la expresin del lenguaje
debido a los trastornos de tono y movimiento de los msculos fonatorios.
ETIOLOGIA:
Secundario a:
-

Lesiones del sistemas nervioso.

Proceso traumtico crneo cervical.

Tumoracin benigna o maligna del cerebro o tronco enceflico.

Lesin vascular enceflica.

Enfermedades infecciosas, metablicas, toxicas o degenerativas del sistema

nervioso o del msculo.

SINTOMATOLOGIA:
-

Alteraciones motrices de lo rganos fono articuladores.

Trastornos de la coordinacin de patrones motrices fonemticos.

Ritmo de hablar demasiado rpido, taquilalia.

16

Ritmo de hablar demasiado lento, bradilalia.

Megafona, (voz fuerte).

Microfonia (voz dbil).

2.2 DISFEMIA O TARTAMUDEZ: Defectos en la elocucin caracterizados por la

repeticin de silabas o palabras, o por paros espasmdicos que interponen la fluidez
verbal, acompaadas de la angustia.
ETIOLOGIA:
-

Por cargas hereditarias.

Se considera un sndrome.

Por reprivacin afectiva.

Mielinizacin retardada.

Principalmente se le atribuyen a factores psquicos, neurosis o psicosis.

SINTOMATOLOGIA:
-

Se asocia con la zurdera.

Realiza movimientos asociados a fin de facilitar la palabra.

Terrores nocturnos y sonambulismo.

Nerviosismo, angustia.

2.3 DISLALIAS: Incapacidad funcional de pronunciar en forma correcta ciertos

fonemas o grupos de fonemas.
a) DISLALIAS SIMPLES: Cuando se observan alterados los fonemas /r/ /f/ y
homo silbicos.
b) DISLALIAS MULTIPLES: Cuando se observan alterados los fonemas /d/ /l/
/s/ /rr/ y grupos homo silbicos, heterosilabicos y diptongos.

17

ETIOLOGIA:
-

Anomalas funcionales en los rganos fono articuladores.

Trastornos en la maduracin del lenguaje.

SINTOMATOLOGIA:
-

Omisin, sustitucin, insercin de fonemas.

Palabra fluida aunque a veces las vocales y diptongos son normales.

Distractivilidad.

Timidez.

Apata.

2.4 DISGLOSIA: Es un trastorno en la articulacin por, malfomacion de rganos

articulatorios.
Anatmicamente se dividen en:
a)
b)
c)
d)
e)

Labiales.
Mandibulares.
Linguales.
Palatinas.
Nasales.

ETIOLOGIA:
-

Malformaciones congnitas.
Trastornos del crecimiento.
Parlisis perifricas.
Secuelas de traumatismos.

18

SINTOMATOLOGIA:
-

Pueden presentarse nicas y asociadas.

Secuelas labio paladar hendido, un bilateral.
Pragmatismo.
Retrognancia mandibular.

Frenillo corto.
Lengua bifida.
Macroglosia.

19

CAPITULO 3
3

TERAPIA DE LENGUAJE

3.1 NIVEL DE MADUREZ EN LA CORRECCION Y/O REHABILITACION DEL

LENGUAJE.
Para Hiilgard y Bower (1975) el lenguaje es el proceso en virtud del cual una
actividad se origina o se cambia a travs de la reaccin a una situacin encontrada, con
tal que las caractersticas del cambio registrado en la actividad no puede explicarse con
fundamentos en las tendencias innatas de respuesta, la maduracin o estados transitorios
del organismo, tales como la fatiga.
Es innegable que el lenguaje se debe primordialmente a procesos de maduracin
neurofisiolgica que con el tiempo han ocurrido en el ser humano. Para Lenneberg los
signos de aparicin de la conducta verbal son los siguientes:
a) Regularidad en la aparicin secuencial de determinados fenmenos, todos
correlacionados con la edad y con otros hechos concomitantes del desarrollo.
b) Evidencia de que la oportunidad de estimulacin ambiental permanezca
relativamente constante a lo largo del desarrollo, aunque el nio hace uso
diferente de tal estimulacin, conforme crece.
c) Aparicin de la conducta verbal antes de que sea de utilidad inmediata para el
nio.
d) Evidencia de que los toscos comienzos de esta conducta no son seales de una
practica dirigida a una meta.
e) Sincronizacin de los fenmenos del habla con los del desarrollo motor.
Lenneberg describe la aparicin del lenguaje como un despliegue gradual de
capacidades. El desarrollo del lenguaje se encuentra subrayado por la prioridad de la
comprensin (descodificacin) sobre la produccin verbal (codificacin) al tiempo que
ocurre el desarrollo sensorio motor general.
La reeducacin del lenguaje se dirige fundamentalmente a los niveles lxico y
estructural del mismo. La rehabilitacin o correccin se dirige a los rganos efectores
que no existieron o que se modificaron patolgicamente. La rehabilitacin acta sobre
los rganos encargados a dar sonidos y posibilidad articulatoria, en la fase emisora del
lenguaje oral.
La correccin es tambin una educacin a nivel de motricidad (la fono articulacin
del lenguaje).
20

En la faceta teraputica que requiere todo trastorno de lenguaje, tal como un

trastorno simple en su desarrollo.
Aqu la implicacin es total; la voz, la palabra y el lenguaje total; el oral primero y el
escrito despus en sus tres niveles lxico, articulatorio y estructural.

3.2 LOS RETRASOS SIMPLES Y SU CORRECCION.

Se trata de un retraso cronolgico en el desarrollo del lenguaje en los nios, que bien
por factor gentico de deshabilidad, o por leve anoxia u otro evento peri natal, presentan
dicho retraso siendo su inteligencia normal.
Se pueden detectar retrasos de tipo articulatorio, pueden detectarse precozmente algn
trastorno (predislexias). Otras veces encontramos inversiones de direccin de grafismos
que deben corregirse tambin.
Si el retrazo se centra solo en el nivel articulatorio, suelen ser los fonemas /r/ y /rr/
(rotacismo) y los que denominamos consonnticos dobles los que existen como dislalias
y deben rehabilitarse. De todas maneras el rotacismo para uno de los fonemas no deben
inquietar hasta los seis aos, por que son muchos los nios que no alcanzan la madurez
articulatoria hasta esa edad, las de vibrante mltiple o /rr/ fuerte.
Los fonemas que suelen estar siempre inmaduros son los que estudiamos dentro de las
dislalias como fonemas consonnticos dobles. (m/p/t/k/g/b/c/d/l/r/s/ch/v/f/n/l/j/rr/y//x/).
En primer lugar se debe conseguir una clara pronunciacin de los fonemas voclicos: AE-I-O-U, despus se trabaja con los consonnticos.
En nios con diferentes patologas (o inmadurez en otros aspectos de su desarrollo), el
aprendizaje del lenguaje proporciona una demostracin evidente de su regulacin por
medio de un proceso de maduracin independientemente en muchas ocasiones de la
maduracin sensorio motora.
As pues, la aparicin del lenguaje podr realizarse ms fcilmente si se suponen
cambios madurativos en el interior del nio que crece, mas aun utilizando
procedimientos especiales de adiestramiento, existentes en el medio que los rodea.
3.3 TIPO DE PROGRAMA.
Antes de iniciar cualquier programa de atencin de un paciente hay que tomar en cuenta
ciertos factores; los rasgos de su conducta adaptativa, su disposicin psicoafectiva,
retraso en otras reas de su desarrollo, que determinaran sin duda el programa a seguir.
21
Por lo dicho anteriormente es importante tener en cuenta lo siguiente:

a) La secuencia del desarrollo normal del lenguaje.

b) La oposicin e inhibicin de respuestas, que podrn ser provocadas si las
exigencias de la teraputica son desproporcionadas a las posibilidades del sujeto.
c) La utilizacin de smbolos escritos que facilitaran el aprendizaje del lenguaje
verbal.
d) La concepcin de la teraputica del lenguaje como un medio de accin
psicoteraputica.
e) Integrar al alumno lo ms rpidamente posible a su ncleo social.
f) Saber elegir el momento adecuado para iniciar un tratamiento.
g) Modificarse sobre la base de las observaciones diarias.
h) Ser dinmico en su desarrollo.
i) Involucrar a los padres o parientes del paciente.
Una vez considerados estos puntos se llenar el plan de atencin individual de lenguaje.
Este plan de atencin toma en cuenta los siguientes aspectos:
RECEPCION DEL LENGUAJE:
-

Discriminacin auditiva.
Memoria auditiva.
Secuencia auditiva.
Ritmo.
Anlisis y sntesis auditivo.
Semejanzas y diferencia.

INTEGRACION DEL LENGUAJE:

-

Ordenes.
Preguntas.
Absurdos.
Anlisis y sntesis.
Asociaciones y clasificaciones.
Analogas.
Definiciones.

UTILIZACION DEL LENGUAJE:

-

Descripciones.
Confeccin de enunciados.
Correccin de fonemas.
Escenificacin.
22

Una vez llenado el plan de atencin e iniciado el tratamiento, la duracin de un

programa depender de los sigfuientes factores:
-

El tipo de problema.
La gravedad del mismo y las posibilidades de resuperacin espontanea.
La edad cronolgica.
El tiempo transcurrido sin ningn tratamiento.
El dinamismo, la frecuencia y la duracin de las terapias.
El tipo de sesiones, individuales o en grupo.
La participacin del ncleo familiar.
La actitud del paciente o padecimiento.
La experiencia profesional y la actitud del educador.

23
METODOLOGIA.

4.1 UBICACIOIN DE LA PRCTICA.

4.1.1 Este trabajo de prctica profesional se realizara durante junio del 2007 a junio del
2008 en la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social. URIS de San Pablo
Autopan, dentro del rea de discapacidad, como terapeuta de lenguaje, el cual tiene
como principal actividad; proporcionar servicio de diagnostico y atencin especializada
a los pacientes que presentan alteraciones en el lenguaje, facilitando su integracin, al
medio familiar, escolar y social.
OBJETIVO GENERAL.
El ser humano esta formado de manera integral por las reas emocional, cognoscitiva
o del conocimiento y por el rea conductual, por lo que los personas con retos especiales
diferentes deben ser atendidas dinmicamente en estas esferas del desarrollo humano.
Las personas con retos especiales sern evaluadas, y tratadas de forma integral
buscando su aceptacin, adaptacin y su integracin tanto en el mbito personal,
familiar y social, basndose en el pleno respeto, igualdad y mejora de su calidad de
vida.
INGRESO A LA URIS.
PARAMETROS DE ACEPTACION:
-

Los pacientes de primera vez son canalizados al rea de trabajo social para
realizar un estudio socio econmico.
Son canalizados a esta rea de medicina fsica y de rehabilitacin aquellos
pacientes que han sufrido algn accidente o enfermedad que ha dejado secuelas
fsicas, malformaciones fsicas y/o sndromes que requieren de atencin y
rehabilitacin haciendo una valoracin preliminar.
Son canalizados a esta rea de psicologa todos aquellos pacientes que ingresan a
la URIS y que necesitan de apoyo psicolgico as como sus familiares
realizando una valoracin inicial.
Se realiza un diagnostico preliminar con la informacin conjunta de las arreas de
Medicina Fsica y Rehabilitacin y Psicologa para emitir un diagnostico
preliminar que permita orientar su tratamiento
Basndose en el Diagnostico preliminar se realiza la plantacin del tipo de
atencin que debe recibir el paciente.
Con referencia al Plan de Tratamiento estimar el pronstico en trminos de
favorable y no favorable as como el tiempo de tratamiento a fin de drselo a
conocer a los familiares.
24

En caso de que tanto el Diagnostico preliminar como el plan de tratamiento se

concluya por la naturaleza del padecimiento no sea competencia de ser tratado
en la URIS se canaliza a otra institucin a fin de ser atendido.
Si por el contrario el padecimiento de la persona esta dentro del campo de accin
de la URIS se canaliza internamente al rea de especializacin que sea requerido
para su atencin multidisciplinaria, medicina fsica y rehabilitacin, psicologa,
terapia fsica, terapia de lenguaje, terapia ocupacional, odontologa y
PREVIDIF.
Se canalizan pacientes cuyo padecimiento no sea competencia de la URIS a la
institucin especializada para el caso particular como son el CISPI, CAPEP,
CAM, CREE, CISPI. etc.
Son atendidos los pacientes que as lo requieren derivado del Diagnostico
preliminar que por secuelas de enfermedades, accidentes y/o malformacin
congnita o sndromes requieren de este servicio.
Son atendidos los pacientes que derivado del padecimiento fsico necesitan
atencin psicolgica en sus diferentes formas; familiar, grupal o individual.
A odontologa son canalizados todos los pacientes que requieren consulta
general, extraccin, obturacin y/o profilaxis.
PREVIDIF. En este programa son atendidas todas las mujeres en edad frtil as
como embarazadas y cuando han tenido estas ltimas a sus hijos, estos son
atendidos en el subprograma de nio sano.
A terapia fsica son canalizados los pacientes que requieran de atencin con
tcnicas como la mecanoterapia, hidroterapia y/o electroterapia.
En el rea de terapia ocupacional son atendidos los pacientes que derivado de la
perdida o disminucin de actividades de la vida diaria resultado de un
traumatismo o malformacin congnita.
Son canalizados al rea de lenguaje todos los pacientes que presenten problemas
de comunicacin y dificultades de la adquisicin de conocimientos.
Se realiza la evaluacin correspondiente al tipo de tratamiento y padecimiento
actual.
En caso que se encuentre resultados pobres no esperados en el pronostico se
retroalimenta en el plan de tratamiento.
Si el resaltado de la evaluacin es satisfactorio al pronostico de tratamiento se da
de alta al paciente del servici.

La URIS de San Pablo Autopan, cuenta con instalaciones propias compuesta por una
sola nave:
-

Recepcin.
Consultorio de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Cubcalo de Trabajo Social.
rea de Terapia Fsica.
Cubculo de Lenguaje.
Cubculo de Psicologa.
Cubiculo de Terapia Ocupacional.
Consultorio Dental.
25

Consultorio de Medicina General.

Modulo PREVIDIF
Sala de Rayos X.
Baos para el personal.
Bao para pacientes.

TODOS ACONDICIONADOS RESPECTO A SUS AREAS Y NECESIDADES DEL

SERVICIO.
Actualmente la URIS de San Pablo Autopan, brinda atencin a pacientes de
cualquier edad, sexo, religin, etc.; que presentan problemas de discapacidad y que
requieran de atencin especializada.
Actualmente la URIS de San Pablo Autopan se encuentra ubicadlo en AV. 5 de Mayo
s/n , Pueblo Nuevo Autopan. En el municipio de Toluca.
La plantilla de personal con la que cuenta es la siguiente:
DIRECTOR.
PERSONAL MEDICO.
Medico Especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Medico General.
Odontlogo.
PERSONAL PARAMEDICO.
1 Psiclogo.
2 Terapistas fsicos.
1 Terapista de lenguaje
1 Terapista ocupacional.
1 Trabajador social.
1 Tcnico radilogo.
1 Enfermera.
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Secretaria
Recepcionista.
Intendencia.

26

4.1.2 DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO

REHABILITACION E INTEGRACION SOCIAL.

DE

LA

UNIDAD

DE

EL PACIENTE CON RETOS ESPECIALES.

El paciente con retos especiales es la persona que se encuentra privada de una o ms
capacidades fsicas, biolgicas o psicolgicas (mentales), condicin que limita el
desarrollo humano.
En otros trminos podemos decir que el paciente tiene una dificultad en su
capacidad para realizar una actividad en la forma o dentro del margen normal para el ser
humano, es un reto para lograr ser autosuficiencia.
Los sentimientos de los pacientes con retos especiales son diversos en su forma y en
su magnitud de sus expresiones; la frustracin suscita una fuerte agresin endgena y
exgena, as como la angustia la cual puede ser patolgica debido a la falta de
realizacin de sus deseos; resultado de la interaccin compleja de la influencia
formadora de un medio sociocultural donde se desarrolla la experiencia individual.
La angustia que se presenta como producto del desamparo psquico en contra parte
del desamparo biolgico original, sobre el concepto de unidad fsica tomada de su
continuidad temporal implicando una conciencia fsica al resto de las personas
formando de esta manera la conciencia corporal.
La represin hace presa del paciente con retos especiales en una revelacin contra el
consigo mismo debido a la perdida simblica por lo que es menester su debida atencin
ante cualquier manifestacin de esta.
La familia, es decir, los padres, hermanos, hijos y cualquier miembro de la familia
que viva de cerca la dinmica intrafamiliar del paciente con retos especiales a menudo
no sabe que hacer, decir o hacer debido a la gama de sentimientos contrarios y
encontrados en su interior por lo que algunos prefieren alejarse mientras que otros
prefieren enfrentar su destino.
ANTECEDENTES.
Las unidades bsicas de Rehabilitacin e Integracin Social inician funciones desde
el ao de 1986 dentro del territorio nacional, con el objeto de acercar los servicios de
Rehabilitacin a las comunidades rurales ms alejadas y necesitadas, involucrando a
dichas comunidades en el proceso rehabilitatorio de sus habitantes, para poder as
atender a las poblaciones mas carentes de servicios del pas.

27

Con el objetivo antes mencionado, la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social de

Toluca, ubicada en la comunidad de San Pablo Autopan, se inaugura el da 3 de
Diciembre de 1996, en donde se aplica la prevencin, la rehabilitacin y la integracin
social de las personas con discapacidad, llevando a cabo la evaluacin para el
pronostico de la rehabilitacin y la aplicacin de las terapias correspondientes. Este
servicio inicio con el rea de consulta especializada de Medicina Fsica y
Rehabilitacin, Trabajo Social y Terapia Fsica. Posteriormente, en el ao de 1997 se
estableci el servici de Terapia de Lenguaje, y durante 1998 se incorporo el rea de
Hidroterapia, con apoyo de la iniciativa privada. En el 2001, el H. Ayuntamiento
favoreci la ampliacin de las instalaciones para Terapia Ocupacional, Psicologa,
Odontologa, El rea de Rayos X, y un saln para usos mltiples, as como el Modulo
Previdif. Adems de estos servicios, y con el propsito de fortalecer el ncleo familiar
de los pacientes discapacitados se ejecutan programas tales como: Escuela para
Padres, Talleres de Retroalimentacin y Trabajo individual en casa.
La instalacin del Consejo Municipal para la Integracin Social de las Personas con
Discapacidad, permiti concretar programas como la Campaa de Integracin al
Aparato Productivo que favoreci la incorporacin de las personas con discapacidad al
empleo remunerado, el Programa Respeta mi Espacio con el objeto de eliminar las
barreras arquitectnicas y culturales que limitan el transito por la va publica, el
programa de Vivienda Digna auspiciado por el Instituto Auris, beneficiando a familias
e personas con discapacidad con la adaptacin de su vivienda, con la construccin de
pies de casa, bajo los criterios arquitectnicos que requieren dichas personas, etc.
La Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social tiene como responsabilidad dar
atencin a la poblacin con discapacidad, as mismo brinda las terapias de apoyo como
son: terapia fsica, terapia ocupacional terapia de lenguaje y servicio de psicologa.
Para la prestacin de los servicios de la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Sociales
cuenta con la siguiente estructura.

a) RECEPCION: Es el rea de primer contacto, en donde las personas reciben

informacin a cerca de los servicios de la unidad as como el pago de estos.
b) TRABAJO SOCIAL: Es el rea que mantiene el control del contacto de la URIS
con la poblacin.
c) MEDICINA FISICA Y REHABILITACION: Es el rea donde se realizan las
valoraciones, tratamiento y seguimiento de los pacientes con retos especiales.
d) PSICOLOGIA: Es el rea donde se da atencin a los pacientes y sus familiares
cuya situacin emocional o social se ve afectada por la discapacidad.
e) TERAPIA FISICA: Es el rea donde se atiende a los pacientes que presentan
diferentes tipos de retos especiales de tipo fsico.
28

f) TERAPIA OCUPACIONAL: Es el rea donde se da el tratamiento para

incrementar la independencia funcional, previendo la incapacidad de realizar
tareas cotidianas.
g) TERAPIA DE LENGUAJE: Es el rea de atencin de la URIS en la que se
atiende a los pacientes que tienen problemas de comunicacin y a su vez en la
adquisicin del conocimiento.
h) ODONTOLOGIA: Es el rea de salud que atiende a todos los pacientes que
requieren de trabajos bucales.
i) PREVIDIF: Es el rea de prevencin de defectos fsicos al nacimiento, de igual
manera da la atencin en consulta de medicina general.
j) RAYOS X: Es clarea donde se realiza la toma de placas de los pacientes que as
lo requieran.

29

30

4.1.3 DESCRIPCION DEL PUESTO.

El objetivo primordial del terapeuta de lenguaje es aplicar un programa
rehabilitatorio especifico para cada persona con problemas de lenguaje y/o aprendizaje
para disminuir o superar sus deficiencias buscando con ello su mximo desarrollo y su
plena integracin a la sociedad.

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA SON:

Realiza valoraciones especificas para establecer un programa rehabilitatorio para

cada paciente.
Aplica un plan de trabajo especfico e individualizado a cada paciente.
Lleva un seguimiento del problema y tratamiento de cada paciente, en el
expediente clnico.
Proporcionar atencin en forma individual y grupal (cuatro menores como
mximo.
Elaborar registro y horario de terapias.
Integra y mantiene actualizados los expedientes individuales de los pacientes en
su rea.
Verifica que los nios que asisten a terapia, cuenten con el control neurolgico,
si el caso lo requiere.
Coordina acciones con el rea de odontologa y ortopedia Dent facial, para la
revisin y atencin de aquellos casos que lo requieran.
Coordina acciones con el rea de PREVIDIF, para la revisin y canalizacin en
los casos que se requiera de apoyo del otorrinolaringlogo.
Coordina acciones con el rea de medicina fsica y rehabilitacin, para la
revisin y canalizacin de aquellos casos como problemas de audicin,
Coordina acciones con Trabajo.Social, Psicologa, Terapia Fsica y terapia
ocupacional en la revisin de casos como equipo interdisciplinario.
Proporciona orientaciones psicopedaggicas individuales y grupales, en el
mbito de su competencia, a los padres familiares de los pacientes que atiende.
Trabaja adicionalmente a la terapia; un programa de casa para cada paciente,
involucrando a los padres de familia en la rehabilitacin.
Brinda apoyo e informacin a padres de familia acerca del problema de sus
hijos.
Realizar canalizaciones de Inter. Consulta.
Participar en eventos y actividades extraordinarias que se presentan durante el
presente ao.
31

Asistir a cursos de actualizacin.

Participa en las reuniones interdisciplinarias para revisin clnica de casos.
Participa en los programas de capacitacin y actualizacin programadas por su
rea.
Participa en las jornadas de discapacidad y jornadas de salud para beneficio del
municipio.

4.1.4 PERFIL DEL PUESTO.

Nombre del Puesto: Terapeuta de lenguaje.
Numero de plazas:
Una.
Ubicacin Fsica:
Estado de Mxico.
mbito de Operacin: Unidad de Rehabilitacin e Integracin social
Propsito del Puesto: Contribuir al proceso rehabilitatorio de pacientes que presentan
Discapacidad en la adquisicin de su lenguaje.
Funcin General:
Proporcionar la atencin a los pacientes que son remitidos a la
URIS y que presenta discapacidad en la adquisicin de su
Lenguaje.

4.2 PLAN O PROGRAMA DE ACCION DE LA PRACTICA PROFESIONAL.

El psiclogo que desempea las funciones de terapeuta de lenguaje, tiene como
principal objetivo, aplicar un programa rehabilitatorio especifico para cada persona con
problemas de lenguaje y/o aprendizaje para disminuir o superar sus deficiencias
buscando con ello su mximo desarrollo y su plena integracin a la sociedad.
El programa General de la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social (URIS).
Establece los aspectos a estimular en el rea de lenguaje:
a) La recepcin.
b) La integracin.
c) La expresin.
d)
De acuerdo a estos tres aspectos, se trabaja y programa la rehabilitacin de cada
paciente.

32

4.2.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA.

En la edad preescolar detectar un retardo del lenguaje es de suma importancia ya que
se ha de analizar la conducta verbal del nio, tratando de diferenciar los procesos
receptivos de los puramente expresivos y al analizar las causas que pudieran recurrir en
su presentacin y tomar en cuenta las condiciones fsicas del nio, por su nivel
intelectual, su conducta psicosocial y el medio ambiente que lo rodea, es por ello que es
importante detectar los problemas de lenguaje a tiempo, para poder prevenir y corregir a
edad temprana posibles consecuencias que afecten el desarrollo del nio.
4.2.2 OBJETIVO DE LA MEMORIA.
Exponer el trabajo que realiza el terapeuta de lenguaje, con los pacientes que asisten
a la Unidad de Rehabilitacin e Integracin Social, URIS de San Pablo Autopan, y que
tiene como finalidad proporcionar el diagnostico e intervencin adecuada y temprana,
para mejorar las habilidades que les permitan superar las limitaciones articulatorias que
presentan en el lenguaje.
4.2.3 ACTIVIDADES QUE REALIZA EL PSICOLOGO COMO TERAPISTA DE
LENGUAJE.
-

Los pacientes que son atendidos por primera vez en esta rea se les dan las
indicaciones para recibir su tratamiento.
En la primera entrevista se determina el motivo de consulta y los pasos a seguir
para su tratamiento.
Se aplica la evaluacin articulatoria.
Segn el motivo de consulta el paciente se atiende por problemas en la
adquisicin del conocimiento y rendimiento escolar.
Segn el motivo de consulta el paciente se atiende en terapia de lenguaje cuando
estn presentes problemas en la comunicacin por la adquisicin del lenguaje.
Se realiza una evaluacin la cual determina la forma de tratamiento a seguir.
Con fundamento a la evaluacin realizada se determina el diagnostico del
padecimiento del paciente.
Se realiza un programa especfico de tratamiento el cual tiene su fundamento en
la evaluacin realizada.
Se estima el tiempo en que se presume se vern los resultados del tratamiento y
se da a conocer a los familiares.
Se realiza una evaluacin al finalizar el tratamiento a fin de verificar el
cumplimiento de los objetivos trazados. Y en caso de no ser favorables se
retroalimenta en el programa de tratamiento.
Si la evaluacin es favorable se da de alta al paciente del servicio.
A los pacientes subsecuentes se les llevar el control en cada sesin por medio
de notas de evolucin las cuales se acentuaran en el expediente nico.
33

ETAPA DE DIAGNOSTICO.
En esta etapa el psiclogo terapeuta de lenguaje aplica el informe de articulacin a
los pacientes que fueron canalizados.
El terapeuta de lenguaje se entrevista con los padre y realiza una breve entrevista
para obtener datos relevantes sobre el desarrollo del nio en cuanto a su lenguaje y
explorar si existi algn evento o dato significativo que afecto para la adquisicin de su
lenguaje, al mismo tiempo proporciona los resultados, plan de tratamiento y explica la
forma de trabajo y como se llevara a cabo la terapia con su paciente y la importancia
que tiene su participacin en la misma (concientizacion).
Se integra en el expediente general el diagnostico del rea y la hoja de reporte de
terapias, que se llenara mensualmente, reportando avances, retrocesos as como el alta
del paciente.(alta por rehabilitacin, alta por desercin, alta por defuncin y alta por
canalizacin o cambio de servicio).

PLAN DE ATENCION.
De acuerdo a los resultados obtenidos en la breve entrevista y el informe de
articulacin se programa el plan de tratamiento. El paciente asistir una sesin semanal
con duracin de 30 a 45 minutos, los aspectos a trata en terapia son los siguientes:
-

Pacientes que presentan problemas de articulacin de algunos fonemas.

Escaso vocabulario y cuyo nivel de comprensin sea acorde a su edad
cronolgica.
Alteraciones morfosintacticas (inadecuado manejo de categoras gramaticales).
Lenguaje ininteligible (dislalias mltiples).
Retardo en la evolucin del lenguaje.
Por programa; asistirn una vez por sesin o mensual con una duracin de 30 a
45 minutos solo aquellos pacientes que presentan inconsistencias en algunos
fonemas con manejo de tareas en casa. Y aquellos pacientes que sufren alguna
alteracin en su lenguaje asociada a diversas patologas, sndromes o eventos
pos-traumticos. (y que su tratamiento es lento y no reversible).

ETAPA DE ATENCION.
En esta etapa el psiclogo terapeuta de lenguaje estimula las reas bajas de acuerdo a
los resultados obtenidos de la breve entrevista y el informe de articulacin

34

De acuerdo a las reas bajas y fonemas alterados, el psiclogo terapeuta de lenguaje

har pequeo subgrupos de 4 pacientes (como mximo) que presenten la misma
problemtica.
ELAVORACION DE NOTAS DE TERAPIA.
Se reportan cada mes, o cada 4 sesiones, las tcnicas utilizadas y los avances o
retrocesos que se han obtenido, as como cualquier otro dato que sea relevante en el
tratamiento.
ETAPA DE REVALORACION.
Se realizaran evaluaciones trimestrales a cada paciente para llevar un adecuado
seguimiento de su evolucin.
4.2.4

TECNICAS O INSTRUMENTACION.

SOCIABILIZACION E INTEGRACION.
Recordando que el problema de lenguaje crea timidez es importante establecer la
integracin del paciente al grupo por medio de tcnicas de sociabilizacion e integracin.
APOYO DE MUSICA, TARGETAS, LIBROS Y REVISTAS.
Se trabaja con tarjetas, canciones, libros y revistas infantiles (no comerciales) que
contengan ritmo, sonidos (onomatopyicos, rimas, adivinanzas, trabalenguas etc.) con
apoyo visual, que apoyan a los diferentes aspectos del lenguaje, sin perder el objetivo
que los pacientes vean la terapia de una forma divertida, y no aversiva utilizando as
mismo sus sentidos, y fortalecer la relajacin y la motricidad e integracin por medio de
la msica.
TECNICAS CONDUCTISTAS.
Tcnica de moldeamiento, ya que el nio trata de imitar los ejercicios que el terapeuta
realiza, as como la aplicacin de reforzadores positivos. de igual manera til para
aquellos casos de pacientes que presentan problemas de conducta, recordando que los
pacientes que asisten no solo presentan problemticas de lenguaje.
EJERCICIOS OROFACIALES.
Ejercicios de lengua, labios, velo del paladar y ejercicios musculares para fortalecer y
estimular la movilidad de los msculos faciales y del aparato fono articulador, parta la
correcta articulacin de los fonemas alterados.

35

Xxxinforme de articulacin.

ESTIMULACION DE TAREAS Y EJERCICIOS EN CASA.

Las pautas de conducta que deben seguirse en el ambiente familiar para alcanzar la
madurez emocional- social del nio.
1.-ORGANIZACIN ESTABLE DEL AMBIENTE FAMILIAR.
La organizacin del tiempo y actividades del nio, tienen gran importancia para lograr
la estabilidad futura de todos los mbitos de su vida, de ah la necesidad que existe de
proporcionar al nio sistemas o rutinas diarias dentro del hogar que le permitirn
adquirir hbitos de horarios de comida, juegos , tareas etc.
2.-ESTIMULACION DEL DESARRO0LLO.
Si bien es cierto que el desarrollo del nio tiene una secuencia madurativa diferente en
cada nio, mucho depende de la estimulacin que se de dentro del hogar, para que este
desarrollo alcance los ptimos resultados en todos los casos
De ah que la participacin activa de los padres es esencial para favorecer el aprendizaje
del nio en todas las reas.
3.-NECESIDAD DE GRATIFICACION Y AUSENCIA DE RESTRICCION.
Estas deben basarse en el respecto de la libertad y espontaneidad de los actos de los
menores sin caer en normas de conductas aprendidas, que no siempre son las adecuadas.
4.-FOMENTO DE MADUREZ E INDEPENDENCIA.
A medida que el nio crece la relacin dependiente inicial que existe con la madre, va
variando paulatinamente hasta la independencia total, que permite al nio no solo
bastarse a si mismo, sino resolver problemas prcticos que se le presentan sin la ayuda
de otra persona, pero si la conducta de los padre es inhibidora o limitante obstaculizan
este proceso de desarrollo normal.
5.-CLIMA EMOCIONAL
La percepcin que el nio tiene del ambiente familiar en que se desarrolla, es base
fundamental para lograr una madurez emocional, por eso tenemos que analizar en una
forma objetiva, que es lo que estamos dando al nio diariamente, gritos, pleitos
continuos, agresiones fsicas y verbales o una armona familiar real, que le proporciona
seguridad y confianza en si mismo y en los dems.
6.-AMPLITUD DE LA EXPERIENCIA.
La adaptacin del ser humano en el medio social y en la comunidad que se desenvuelve,
solo se logra con la amplitud de las experiencias sociales y de las relaciones de las
personas. Si durante la infancia este proceso de sociabilizacion no se estimula o se

incrementa adecuadamente, el nio ser tmido, inseguro y temeroso de las personas que
le rodean.
7.-AMBIENTE FISICO.
Donde el nio se desenvuelve tendr que proporcionarle seguridad fsica, previendo
accidentes y dando bienestar en su hogar.

Las pautas que debern seguirse son:

ORGANIZACIN ESTABLE DE AMBIENTE FAMILIAR: Reglas y tareas en casa
para todos los integrantes de la familia, habitos en general.
ESTIMULACION DEL DESARROLLO: Estimular logros, seleccin de programas de
T.V, juegos donde
el menor que fortalezcan su motricidad y lenguaje, cuentos, dramatizaciones, juegos de
mesa, ejercicios de lenguaje, no interferir en acciones que al nio le den nuevas
oportunidades de aprendizajes.
NECESIDADES DE GRATIFICACION Y AUSENCIAS DE RESTRICCION
.Contacto fsico, no malas palabras, no palabras que daen la autoestima del nio, ni
golpes.
FOMENTO DE MADUREZ E INDEPENDENCIA.
-formacin de hbitos personales
-clima emocional.
-Amplitud de la experiencia
Es de suma importancia que los padres de los nios con problemas de lenguaje
puedan manejar a sus hijos adecuadamente en su hogar, apoyando los conocimientos
que el nio vaya aprendiendo en la terapia. Como el nio pasa el mayor tiempo en casa,
es ah donde el nio aprender verdaderamente. Si se le ensean seas, aprender seas;
si se le grita el nio gritara; si se le habla el nio tratara de hablar; si no se le hace caso
el nio no se expresara naturalmente.
El nio tiene que aprender a hablar y a escuchar. En un principio no reproducir el
lenguaje que se le da, sin embargo a medida que pasa el tiempo imitara sonidos y al
final el lenguaje.
Las actitudes que generalmente adoptan los padres del nio con retardo en el lenguaje,
suelen ser: angustia, sobreproteccin o desesperacin, actitudes que hacen que el nio
retarde ms su lenguaje.
El nio es un ser sensitivo que capta todas las sensaciones de sus padres y adopta
actitudes psicolgicas, negativas o positivas de acuerdo a su personalidad.
Es por eso necesario que los padres adopten actitudes positivas que impulsen a los
nios a desarrollar su lenguaje.

Hay que dejar al nio hablar libremente, hay qu saberlo escuchar y tratar de
entender lo que nos dice.
Si un nio es platicador, procurar que lo siga
siendo y evitar criticar sobre su modo de hablar.
Cuando lo queramos corregir podemos usar expresiones cmo esta: Qu dijiste?...
yo estaba distrada, no puse atencin Ah ya se, dijiste esto., Sra. recuerde que
usted trabaja con el nio en forma diaria. Si el nio no es atendido y no se le ayuda, los
pequeos logros obtenidos durante este tiempo se perdern.
SONIDOS DIVERTIDOS
Muchas palabras suenan gracioso imitan los sonidos que representan. Cuntas cosas
puede relacionar su hijo con las siguientes palabras?
TILIN-TILIN
CUAC-CUAC
OINC-OINC
SNIF
MUA
RIN-RIN
TIC-TAC
ZAS
BANG
MIAU
GUAU
AH-CHU
BIP-BIP
RUIDOSOS
La prxima vez que este en un lugar Ruidoso, detngase y escuche. Puede su hijo
aislar sonidos individuales e identificarlos? Usted podr decir:
-Una sirena de bomberos.
-Un camin cayendo en un bache
-Los martillazos de los albailes.
-Claxon de coches
-Los gritos de alguien.
-Las risas de los nios.
-El silbato de una polica.
COWABUNGA!
A los nios les gusta aprender palabras largas y graciosas, y para hacerlo tienen que
escuchar cuidadosamente.
Algunas palabras divertidas son: parangaricutirimicuaro, aaras, abracadabra,
pintarrajeado, alascazam, cascarrabias, recrcholis, caspita, y otras muchas.

CON RITMO.
Aplauda: uno, dos, tres. Puede aplaudir su hijo a tiempo? Tome turnos para fijar el
ritmo y seguir al lder. O bien, sintese en un crculo con varios nios.
La primera
persona hace un ruido, tal ves aplaudir, la segunda aplaude y aade un sonido, como
golpear con los pies, la siguiente aplaude, golpear con los pies y aade otro sonido, y
as sucesivamente.

RIMAS.
Las rimas impulsan al nio a escuchar con atencin al comparar sonidos iguales y
diferentes. Lale algunas rimas al pequeo, comience con rimas pequeas y prosiga con
fragmentos de poemas e incluso estribillos de comerciales, despus intente estos juegos
de rimas:
Diga cualquier palabra. Puede decir el nio cualquier palabra que rime con ella?, puede
usted aadir otra, por ejemplo; casa, masa.
Diga una serie de palabras que rimen, pero incluya una que no; por ejemplo: palo, malo,
mil, talo, jalo. Puede el nio identificar la palabra que es como las otras?
Juegue con el pequeo a repetir rimas populares, a la vez que lleva el ritmo con sus
palmadas: tiquitin, tiquitin por los rincones tocoto, tocoto por los salones, tu de
puntitas y yo de talones.
Lea en voz alta rimas cortas, pero no diga la ltima palabra. Puede decir el pequeo la
palabra faltante basndose en lo que ha escuchado
TE ESCUCHO.
Sea un buen escucha. Detngase y realmente escuche a su hijo. Cuando pueda,
arrodillese al nivel de su vista y dele toda su atencin.
Trate de brindarle el tiempo necesario para que termine lo que este diciendo.
VEO, VEO
Este juego tambin ayuda a afinar la capacidad de observacin del nio. Comience por
elegir un objeto y describa una de sus caractersticas: veo, veo algo verde. El pequeo
intentara adivinar que es. Si lo acierta, aada otra caracterstica. Continu aadiendo
palabras descriptivas hasta que el nio adivine.
CUENTAME UN CUENTO.
Comience a contar un cuento. Despus de dos o tres oraciones detngase y deje que el
nio continu con una o dos oraciones. Siga narrando donde el nio se quedo. El juego
requiere que ambos narradores escuchen cuidadosamente.

ACTIVIDADES QUE REALIZA EL TERAPISTA DE LENGUAJE.

ETAPA DE DIAGNOSTICO.
En esta etapa el terapeuta de lenguaje aplica la exploracin lingstica del nio
preescolar a los nios que fueron prediagnsticados.
El terapeuta de lenguaje se entrevista con los padres de los nios que fueron
diagnosticados y les proporciona los resultados de la exploracin lingstica, as como,
tambin explica la forma de trabajo y como se llevara acabo la terapia con sus pequeos
y la importancia que tiene su participacin en la misma.

ETAPA DE ATENCION.
En esta etapa el terapeuta de lenguaje estimula las reas bajas de acuerdo a los
resultados obtenidos en la exploracin lingstica.
De acuerdo a las reas bajas y fonemas alterados, el terapista de lenguaje agrupara a
los pequeos en subgrupos de 3 o 4 nios que presenten la misma problemtica, para
poder darles la atencin, con la finalidad de corregir los problemas de lenguaje que
presenten, utilizando las tcnicas que sean necesarias.
T.L.E.M Terapia de lenguaje con E.M.: Una sesin semanal con duracin de 30 a 45
minutos, a los menores que asisten a los grupos de CAPEP
L.T.C. Lenguaje en terapia complementaria: Una sesin semanal con duracin de 30
a 45 minutos, a los menores que solo presenta alteraciones de lenguaje.

ETAPA DE REVALORACION.
Esta etapa consisten volver a aplicar la exploracin lingstica a los nios que
estuvieron en atencin durante el ciclo escolar, y de acuerdo a los resultados obtenidos
se determinara si el nio es dado de alta o continuara en atencin.
Se aplica dicha prueba slo a los nios que no superaron sus problemas de lenguaje
durante el ciclo escolar.

En esta etapa se entregan resultados finales a los padres de familia, en conjunto con
el equipo interdisciplinario en los casos de los menores que asisten al grupo de E.M. y
en forma individual a los de terapias complementarias.