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FUNDAO OSWALDO CRUZ

CENTRO DE PESQUISAS LENIDAS & MARIA DEANE


CURSO DE ESPECIALIZAO EM SADE MENTAL

ESTAMIRA E A BUSCA DO SER ALM DO ALM


Maria das Graas Ferreira de Medeiros

MANAUS, JULHO DE 2005


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FUNDAO OSWALDO CRUZ


CENTRO DE PESQUISAS LENIDAS & MARIA DEANE
CURSO DE ESPECIALIZAO EM SADE MENTAL

ESTAMIRA E A BUSCA DO SER ALM DO ALM


Maria das Graas Ferreira de Medeiros

Trabalho apresentado como requisito de


avaliao da disciplina Fundamentos do
paradigma psiquitrico e as experincias
de reformas psiquitricas, ministrada pelo
Prof. Dr. Paulo Duarte de Carvalho
Amarante.

MANAUS, JULHO DE 2005


1

Tudo abstrato. Eu tambm sou abstrata.


Estamira

Apreender a loucura, compreend-la e dom-la... Muitos saberes se


lanaram a essa aventura, por si mesma insana, em vo esforo atravs dos
tempos. Como alcan-la, se no h espao que a circunscreva? Como definla, se transmuda-se e metamorfoseia-se em diferentes faces? Onde est a
loucura? No corpo, na mente, na alma, no olhar dos outros? Nada mais inexato
e de difcil compreenso, pois, como ensina Estamira, com espantosa lucidez,
tudo abstrato.
Sob as mais variadas formas e servindo a interesses vrios, a loucura
tem sido objeto de apropriao em todas as pocas da humanidade, ora como
uma maneira de manipular o poder, um recurso de banimento dos indesejveis
ou mero objeto de estudo. Os chamados loucos j foram tidos at como
orculos, mensageiros de espritos e deuses, mas a grande maioria
protagonizou uma secular histria de discriminao, preconceito e muito
sofrimento, vtimas, sobretudo, da aura de temor e terror que os cerca ainda
hoje, pois o louco a imagem objetivada do temor que nos acomete a todos: o
abismo imenso do desconhecido que nos habita, o avesso do ser.
Houve um tempo em que uma lgubre embarcao cruzava os rios da
Rennia, levando para uma viagem sem rumo e sem volta aqueles a quem era
negado o direito de existir na condio de sujeito. Chamava-se Nau dos
Loucos a macabra embarcao, e representava a existncia errante daqueles
condenados sumariamente pela sua involuntria condio.
Muitos sculos depois esse banimento subsiste da forma ainda mais
perversa, pois j no se explica pela ignorncia absoluta ou falta de propsito:
trata-se de controlar a anormalidade por meio de um processo de segregao
institucionalizado. Simbolizando o exlio para o qual os doentes mentais foram
quase sempre relegados, a Nau dos Loucos aportou e passou a denominar-se

manicmio, conduzida por intelectos supostamente capazes de decidir


absolutamente sobre o destino de seus tripulantes.
A partir do advento dos manicmios, na viso de Foucault:
A loucura deixou de ser, nos confins do mundo, do homem e da
morte, uma figura escatolgica; a noite na qual ela tinha os olhos fixos e
da qual nasciam as formas do impossvel se dissipou. O esquecimento
cai sobre o mundo sulcado pela livre escravido de sua nau: ela no ir
mais de um aqum para um alm, em sua estranha passagem; nunca
mais ela ser esse limite fugidio e absoluto. Ei-la amarrada,
solidamente, no meio das coisas e das pessoas. Retida e segura. No
existe mais a barca, porm o hospital (FOUCAULT, 1978, p. 42).

Segundo ele, agora o louco o Passageiro por excelncia, isto , o


prisioneiro da passagem. (...) Sua nica verdade e sua nica ptria so esse
extenso estril entre duas terras que no lhe podem pertencer (idem, p. 12). E
assim, nessa terra de ningum, que o louco mostrado no documentrio Em
nome da razo, no qual se constata o quo cruel pode ser a ignorncia ou o
pretenso saber. No sobreviver atemporal da excluso intramuros, espectros
humanos vagueiam, absolutamente despossudos e alienados da prpria vida.
Produzido em 1979, o documentrio mostra uma realidade chocante, que
no difere muito dos relatos histricos escabrosos sobre o tratamento
dispensado aos loucos sculos atrs, como tambm daquilo que ainda se v
nos hospitais psiquitricos da atualidade, nos quais, em ambientes certamente
muito mais asspticos, rostos desfigurados e inexpressivos ainda desfilam a
sua no-existncia pelos corredores e pavilhes. Em nome da razo, como
uma fbula trgica, em meio a tanta dor e sofrimento, mostra tambm a
possibilidade do exerccio do direito de existir, ainda que sem arbtrio sobre si
mesmo: uma voz ecoa, canta e protesta tambm pelos que no tm voz.
O manicmio retratado no documentrio choca e instiga a indagao:
afinal, por que tudo parece como antes, o que realmente mudou na histria da
loucura? Como se observa em Foucault, a propsito do nascimento do asilo e
da revoluo instaurada por este movimento, a crtica ao modelo asilar no se
trata de uma crtica pueril e simplista ao modelo de Pinel, principalmente tendo
em conta a carga simblica do seu gesto, ao desacorrentar os loucos:
3

, sem dvida, impossvel saber ao certo aquilo que Pinel tinha


a inteno de fazer quando decidiu a libertao dos alienados. Pouco
importa, residindo o essencial justamente nessa ambigidade que
marcar toda a continuao de sua obra e o prprio sentido que ela
assume no mundo moderno (...) Aquilo que a loucura ganha em
preciso em seu esquema mdico, ela perde em vigor na percepo
concreta; o asilo, onde ela deve encontrar sua verdade, no mais
permite distingui-la aquilo que no sua verdade. Quando mais ela
objetiva, menos certa. O gesto que a liberta para verific-la ao
mesmo tempo a operao que a dissemina e oculta em todas as formas
concretas da razo (FOUCAULT, 1978, p. 467).

O que importa, decerto, a percepo clara da maneira com que se


opera em termos de sade/doena mental ainda hoje, mesmo que avanos
tenham sido obtidos na rea de medicamentos e prticas teraputicas tragam
novos manejos e as teorias novos olhares sobre a loucura. estranho
constatar, entretanto, que em quase nada nos distanciamos da forma de ver e
de tratar o louco, o ser que subjaz, encoberto pela doena.

O rei louco e os loucos sem rei


Embora o enlouquecer, em nossa sociedade, nem sempre seja visto
como algo negativo, pois certas loucuras, em contextos especficos, podem
at ser consideradas como sinal de genialidade, excentricidade ou modismo, a
distncia que separa essa loucura light do pesado fardo que estigmatiza
imensa, pois aqueles que so categorizados como loucos porque se
exteriorizam de modo diferenciado, desviante do normal, uma vez atribuda a
condio de louco, uma marca indelvel estigmatiza para sempre.
Da em diante no mais o Joo, a Maria, o Jos, mas aquele louco ou
aquela doida. Perdeu irremediavelmente o status de sujeito; no tem mais
vontades, nem direitos, nem deveres. No sente desejos, no tem emoes
nem sentimentos. No fica doente, pois doente. Agora sua vida no mais
sua, pois ele no capaz de viv-la, e at mesmo um rei pode ser expropriado
desse direito de existncia como sujeito, como se observa no filme As loucuras
do Rei George, no qual o comportamento excntrico do rei, at certo momento
visto com condescendncia, certamente pelo seu status, comea a ameaar a
estabilidade poltica do reino.

Subtrado de seu meio familiar, o rei passa a viver os rigores de uma


ordem completamente adversa aos seus desejos e ele, que negava aos seus
prprios filhos a possibilidade de serem eles mesmos, se v submetido a um
poder igualmente tirano: o poder mdico. O filme retrata o nascimento do asilo
nos moldes propostos por Pinel, para quem a loucura exigia um tratamento
moral que s poderia ser realizado em isolamento, sendo este por si s parte do
tratamento. De acordo com Amarante (2001, p. 44), a partir de Pinel a loucura
passa a receber definitivamente o estatuto terico de alienao mental, o que
imprimir alteraes profundas no modo como a sociedade passar a pensar e
a lidar com a loucura da por diante.
Antes considerada uma natureza externa ao humano, a loucura tem na
iniciativa de Pinel a definio de um estatuto patolgico para si, o que permite
com que esta seja apropriada pelo discurso e pelas instituies mdicas
(AMARANTE, 2001, p. 44). Essa apropriao pela cincia pode ser
exemplificada no dilogo entre o rei George e o mdico, quando este questiona
as ordens recebidas: - Ningum me v, no estou aqui, diz o rei. - Voc est
em meu olhar, diz o mdico, afirmando a supremacia da autoridade cientfica
sobre a subjetividade.
O mdico a lei viva do asilo e o asilo o mundo construdo
imagem da racionalidade que ele encarna. (...) O tratamento moral
essa estratgia atravs da qual o poder mdico se apia em todas as
relaes institucionais que, por sua vez, foram articuladas para lhe
servir de intermedirio. Seria ingnuo surpreender-se com o fato de que
essa relao apresente frequentemente um estilo de luta. Essa violncia
de direito, a violncia da razo. O alienado nada mais do que um
enfermo, cujo defeito, alis, frequentemente se apresenta como
excesso e imoderao. necessrio dobr-lo, domin-lo atravs de
uma relao teraputica que se assemelha a uma justa luta entre o bem
e o mal (CASTEL, 1978, p. 88-9).

A fala da rainha, por sua vez, traz tona a atualssima reflexo sobre a
negao da subjetividade do louco, quando rebate a declarao de que o
tratamento tinha por objetivo fazer com que ele voltasse ao normal, ao que era
antes: - Como voltar ao que era se no sabem quem ele era?, questiona. A
despeito de toda a humilhao que lhe imposta a pretexto de cur-lo, o rei

no abdica do trono de si mesmo, reafirmando-se a cada oportunidade de


expresso.
Eu sou o verbo, no o objeto, diz ele, - Eu estou aqui, ratifica,
chamando a ateno para a existncia do homem por trs do louco. Enfim,
supostamente curado, ou objetivamente controlado, o rei sintetiza em seu
dilogo com o mdico, ao retomar a sua vida normal, a condio de
humanidade do sujeito que enlouquece, sistematicamente reivindicada por
revolucionrios como Basaglia: Eu sempre fui eu mesmo diz ele at
quando estava doente.
Com base na idia de que a simplificao da loucura, agora fragmentada
em sndromes, tem cada vez mais restringindo o indivduo aos limites da
doena, Basaglia prope (...) colocar a doena mental entre parnteses, para
poder lidar e perceber o sujeito em sua experincia-sofrimento (AMARANTE,
1997, p. 180). Esse colocar a doena entre parnteses no significa, no
entanto,
(...) a negao da loucura ou do sofrimento, mas um procedimento
epistemolgico de suspender o conceito de doena mental enquanto
saber produzido pela psiquiatria. Assim, a doena mental entre
parnteses , a um s tempo, a ruptura com o saber psiquitrico
enquanto obstculo epistemolgico, e a condio de possibilidade de
uma outra relao da sociedade para com os sujeitos portadores de
sofrimento. (Idem, p. 180).

A propsito dessa concepo de resgatar o sujeito na prtica teraputica


do tratamento da doena mental, Amarante refere-se existncia de um duplo
originado da vivncia institucional:
O colocar entre parnteses a doena mental no significa a sua
negao, no sentido de negao de que exista algo que produza dor,
sofrimento, mal-estar, mas a recusa aceitao da completa
capacidade do saber psiquitrico em explicar e compreender o
fenmeno loucura/sofrimento psquico, assim reduzido ao conceito de
doena. A doena entre parnteses , ao mesmo tempo, a denncia e a
ruptura epistemolgica que se refere ao duplo da doena mental, isto
, ao que no prprio da condio de estar doente, mas de estar
institucionalizado.

....

(...) Por duplo da doena mental entendido tudo aquilo que se constri
em termos institucionais em torno do sofrimento das pessoas. a face
institucional da doena mental, construda a partir da negao da
subjetividade, das identidades, a partir da objetivao extrema da
pessoa. Toda essa negao e essa objetivao so construdos a partir
das
noes
de
periculosidade,
irrecuperabilidade
e
incompreensibilidade da doena mental (AMARANTE, 1994, p. 65-8).

Essa proposta de desconstruo dos paradigmas sobre a loucura


exemplificada na experincia institucional mostrada no filme Uma janela para a
lua, onde na metfora do retorno simplicidade e da re-viso de um passado
incompreensvel e inaceitvel pelo personagem principal Lorenzo se
evidencia a oposio de dois modos de fazer cincia: aquela baseada em
saberes consolidados, seguros e lgicos, e a baseada em experimentao, em
desacertos, ambas de resultados imprevisveis.
Lorenzo estudava os buracos negros e buscava se distanciar cada vez
mais da sua prpria vida e da dor que esta lhe causava. O isolamento afetivo
auto-imposto, no era percebido por ele como uma forma de adoecimento: ele
era normal. A volta casa foi muito mais do que um retorno s origens, ao
passado adormecido, mas uma janela para o conhecimento e a compreenso
de uma realidade outra, em princpio desestabilizante, mas extremamente rica
em possibilidades. Ao tomar contato com aquelas pessoas to diferentes,
Lorenzo se assusta, procura se afastar, teme aquilo que no compreende.
Como ele, quem de ns pode afirmar que nunca se sentiu perplexo
diante de uma atitude imprevisvel, extravagante ou desconcertante de algum?
A verdade que fomos condicionados a essa viso estreita sobre o diferente e
compartilhamos de muitos conceitos estereotipados sobre o louco e sobre a
loucura, sedimentados ao longo do tempo e muito difceis de serem
modificados. Lorenzo expressa esta realidade, ao constatar, surpreso, os
doentes mentais se ocupando de atividades produtivas, brincando, rindo: - No
pensava que um louco pudesse ser como ns, diz ele a Salvatore, pai do
interno mais grave da instituio.

A proposta de trabalho com doentes mentais mostrada no filme evidencia


uma tentativa baseada na idia basagliana de privilegiar o sujeito ao invs da
doena. Mesmo restritas a um contexto institucional, so abertas possibilidades
de expresso pessoal dos indivduos, de participao, de experincias
compartilhadas e de insero produtiva na vida da comunidade local. Pequenos
gestos e progressos so valorizados, e mesmo os fracassos ou insucessos, so
tomados como partes na construo de uma lgica nova no processo da
relao teraputica.
parte as inevitveis comparaes daquele contexto com o nosso, onde
a problemtica social agrava ainda mais as precrias condies de assistncia
aos doentes mentais, v-se no filme o delineamento de uma possibilidade real
de mudar a ordem das coisas, de desconstruir (Basaglia) para, sem
necessariamente destruir o antigo, construir sob nova lgica.
(...) a desinstitucionalizao um processo prtico de desconstruo e,
ao mesmo tempo, um processo de inveno de novas realidades. E, se
hoje, podemos assumir que a realidade construda, podemos admitir
ainda que pode ser desmontada para ser (permanentemente)
reconstruda sobre novas bases (AMARANTE, 2001, p. 32).

No filme o terapeuta cria formas de lidar com os pacientes, como filmlos durante a sesso para trabalhar depois com eles os contedos de suas
falas. Os doentes, nesse contexto, tm voz, tm rosto, exercem o direito
soberano de viver as suas contradies apesar da doena, porque a vida, na
viso do mdico, deve ser experimentada mesmo sem entend-la, mesmo
quando di, mesmo quando te destri, pois o importante conhecer o prprio
medo. Indagado sobre a eficcia do mtodo (Lorenzo pergunta: - d certo?),
ele responde simplesmente: - No sei. No h respostas.

Estamira e o ser alm do alm


Num lixo, sentada nos restos e descuidos dos outros, senhora de si,
uma pequena mulher encarna o mistrio da loucura. Ela Estamira, a que est
em todo canto.

Para o mundo, para os familiares, ela aquela que enlouqueceu.


Vitimada inmeras vezes, foi estuprada pelo pai e por estranhos; abandonada
pelo marido, foi obrigada a confinar em sanatrio a prpria me, que resgatou
to logo resgatou a si mesma do abismo da dor, quando se tornou Estamira,
formato-par, mulher e me, aquela que pode revelar quem e o que Deus,
(o trocadilo (sic), o poderoso ao contrrio), a que encontrou na natureza o
poder. Estamira naturalmente louca.
Conhecer Estamira reconhecer-se perplexo e ignorante diante de
tantos mistrios que a vida encerra. perceber-se limitado e insignificante em
relao tarefa mpar que tentar compreender o outro em sua singularidade.
Estamira no responde a perguntas: d respostas, d idias, suscita
indagaes. Sou louca, mas lcida, consciente, afirma. Como conceber a
lcida loucura de Estamira?
- Perturbao perturbao, no deficincia. Qualquer um pode ficar
perturbado, assegura ela, que no concorda com a vida nem aceita o
controle remoto artificial, os remdios que dopam. Eu sou perturbada diz
ela mas sei distinguir a perturbao, porque eu no sou um rob
sangneo. Estamira se recusa ao controle externo, assume a sua loucura,
corre os riscos, porque, para ela, desgoverno e descontrole no saber de si,
no ter arbtrio.
Estamira diz ter uma misso e realmente tem. Cabe a ela restaurar o
lugar da incerteza no meio cientfico, no tocante sade/doena mental,
mostrando aos senhores do conhecimento a fragilidade de suas convices,
lembrando que o ser psiquicamente adoecido sujeito, no objeto: - Estamira
sem carne, invisvel, v e sente as coisas. Lembrando a todos ns que o ser
humano no pode ser reduzido para caber nas teorias dos copiadores; Vocs no aprendem na escola, vocs copiam.
H que se criar novas formas para entender Estamira, porque os astros
tm sentimentos e este astro, Estamira, no vai mudar o ser, ou seja, no vai
reduzir-se a diagnsticos para no perturbar a ordem cientfica, no vai abrir

mo de sua individualidade e barganhar a sua essncia por promessas de cura,


porque, como todo ser humano, est alm do alm, fora do alcance dos
enquadres reducionistas. Se ela doente, se louca? Sim, naturalmente
louca, assumidamente louca. Antes a loucura que o nada.
Estamira nos abre os olhos (Eu, Estamira, sou a viso de cada um.
Ningum pode viver sem mim.), dilata a nossa viso estreita sobre a doena
mental e nos revela a nossa profunda ignorncia no s sobre a loucura, mas
sobre as potencialidades humanas, ns, que muitas vezes nos deixamos cegar
pela pretenso do saber e nos escravizamos ordem constituda, ao que
seguro, sem riscos, sem ousadias: Vocs so escravos disfarados de livres,
afirma.
O astro Estamira, enfim, sintetiza a essncia do que se convencionou
chamar de reforma psiquitrica, chamando ateno para o quanto h a ser
compreendido sobre a loucura e, principalmente, sobre o ser-que-enlouquece.
Tomando para si o direito de existncia, ela realiza por si mesma o que
idealizou Basaglia: coloca a sua doena entre parnteses e se afirma sujeito de
sua histria: Eu sou Estamira e est acabado.
Ao conhecermos Estamira, intimidados por sua presena autntica, nos
sentimos talvez um pouco como os passageiros da Nau dos Loucos da
longnqa Rennia, um tanto sem rumo, singrando um grande oceano de
desconhecimento e concepes errneas sobre a loucura e os chamados
loucos. Partilhamos ainda, mesmo que contra a vontade e contra o dever, das
representaes comuns sobre o tema, muitas vezes dos mesmos temores
irrefletidos que a ignorncia produz. Nossa compreenso, por ter um carter
mais intelectivo do que vivencial, incipiente e fragmentada, por isso nossa
argumentao frgil e, definitivamente, no h certezas.
H, sim, riscos, acertos e desacertos. Por isso a Reforma Psiquitrica
nos afigura por enquanto como um horizonte imenso, visto a partir de uma
pequena janela, um espao que se abre para o infinito potencial. Quando se
chegar l? Ningum sabe. S as geraes futuras, sabe-se l quando,

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podero testemunhar essa mudana de paradigmas em sua totalidade. Por


enquanto so caminheiros fazendo caminhos, traando novos rumos,
desbravando destemidamente espaos inspitos que raros haviam se arriscado
a palmilhar. Quanto a ns, agora ensaiando os primeiros passos, quem sabe
em breve possamos efetivamente fazer parte dessa jornada histrica. Afinal,
como nos ensina Estamira, o que imaginrio existe.
...................
O LOUCO
Perguntais-me como me tornei louco.
Aconteceu assim:
um dia, muito tempo antes
de muitos deuses terem nascido,
despertei de um sono profundo
e notei que todas as minhas mscaras
tinham sido roubadas - as sete mscaras que eu havia
confeccionado e usado em sete vidas
-e corri sem mscara pelas
ruas cheias de gente, gritando:
"Ladres, ladres, malditos ladres!"
Homens e mulheres riram de mim
e alguns correram para casa, com medo de mim
E quando cheguei praa do mercado,
um garoto trepado no telhado de uma casa gritou:
" um louco!".
Olhei para cima para v-lo.
O sol beijou pela primeira vez minha face nua.
Pela primeira vez, o sol beijava minha face nua,
e minha alma inflamou-se de amor pelo sol,
e no desejei mais minhas mscaras.
E, como num transe, gritei:
"Benditos, benditos os ladres
que roubaram minhas mscaras!"
Assim me tornei louco.
E encontrei tanto liberdade
como segurana em minha loucura:
a segurana de no ser compreendido,
pois aquele desigual que nos compreende
escraviza alguma coisa em ns.
Kalil Gibran Kalil

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AMARANTE, Paulo, 1997. Loucura, Cultura e Subjetividade: Conceitos e


Estratgias, percursos e Atores da Reforma Psiquitrica Brasileira. In: FREURY,
Sonia (org.). Sade e Democracia: a luta do CEBES. So Paulo: Lemos
Editorial.
AMARANTE, Paulo, 2001. O homem e a serpente: outras histrias para a
loucura e a psiquiatria. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ.
AMARANTE, Paulo, 1994. Uma aventura no manicmio: a trajetria de Franco
Basaglia. In: Manguinhos, vol. I, n. 1, julho-outubro 1994.
CASTEL, Robert, 1978. A ordem psiquitrica: a idade de ouro do alienismo.
Rio de Janeiro: Graal.
FOUCAULT, Michel, 1978. Histria da loucura na Idade Clssica. So Paulo:
Perspectiva.

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