DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS 2014 DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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NDICE
I. INTRODUCCIN 3 II. ANTECEDENTES 5 A. Situacin de Salud del pas B. Situacin de los Recursos Humanos en Salud C. Plan de Desarrollo de las Personas D. Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria E. Atencin Primaria de Salud F. Estrategia Nacional de Salud Familiar y Comunitaria G. Modelo de Atencin Integral en el marco de Salud Familiar y Comunitaria H. Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin I. Reforma del Sector Salud
III. FUNDAMENTOS 12 A. Fundamentos Filosficos B. Fundamentos Sociolgicos C. Fundamentos Psicolgicos D. Fundamentos Pedaggicos
IV. BASE LEGAL 17 V. PERFIL DEL EGRESADO 18 A. Profesional B. Tcnicos y Auxiliares asistenciales
VI. ORGANIZACIN DE LA DIPLOMADO 20 A. Finalidad B. Objetivos C. Pblico Objetivo D. Creditaje E. Plan de Estudios
VII. MODALIDAD EDUCATIVA 26 VIII. ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y MATERIALES DIDCTICOS 26 IX. SISTEMA DE EVALUACIN 27 X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 27 XI. ANEXOS Contenidos de los Mdulos DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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PLAN CURRICULAR
I. INTRODUCCIN El Per presenta un sistema de salud fragmentado y segmentado, con mltiples problemas derivados de una dbil rectora, coordinacin ineficaz entre los niveles de atencin y servicios de salud dirigidos a resolver daos prevenibles, el resultado es un sistema de salud deficiente. Las mejoras en los indicadores sanitarios han acompaado al mejoramiento de la situacin socioeconmica del pas y al nfasis en programas focalizados en el grupo de mujeres gestantes y nios. Sin embargo, hace falta una mejor organizacin del sistema para atender las necesidades de salud de toda la poblacin, garantizando el acceso a servicios de calidad, continuidad de la atencin con un mismo equipo prestador de servicios, atencin centrada en las personas con un enfoque biopsicosocial, en el contexto de sus familias y comunidades, y coordinacin entre los niveles resolutivos. En el mundo, los mejores resultados se han logrado en sistemas de salud que rigindose por principios como la solidaridad y la equidad, tienen su base en la Atencin Primaria de Salud (APS). En el marco de la Reforma del Sector Salud en el Per, se plantea seguir ese camino para lograr una poblacin ms saludable. El Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad MAIS BFC es el modelo propuesto para implementar la Atencin Primaria de Salud en el Per. Este modelo, se ha complementado en el plano normativo con el Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin. Otro aspecto importante, y que ha sido considerado en el Documento de Lineamientos y Medidas de Reforma del Sector Salud, es el fortalecimiento de los recursos humanos en salud (RHUS), en especial del primer nivel de atencin. En los prximos aos se espera que los trabajadores asistenciales del primer nivel de atencin logren las competencias necesarias para atender oportunamente las necesidades de salud de la poblacin de la que son responsables, en un mbito territorial local. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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De acuerdo a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1153 que, regula la Poltica Integral de Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de la Salud al servicio del Estado, los Decretos Supremos N 011-2013-SA y N 013-2013-SA que aprueban los perfiles para la percepcin de la valorizacin priorizada por Atencin Primaria de Salud y atencin especializada para los profesionales de la salud y el personal tcnico y auxiliar asistencial, a que se refiere el Decreto Legislativo N 1153, y la Resolucin Ministerial N 660-2013/MINSA que aprueba el primer listado de las Micro Redes priorizadas en las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud. El Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, aprobado con Resolucin Ministerial N 464-2011, establece componentes para su implementacin, uno de ellos el Componente de Gestin teniendo entre sus elementos al Programa Nacional de Dotacin y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD; el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado de Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014, PLANSALUD y al Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitaria PROFAM, este ltimo est compuesto por las siguientes fases. 1
En tal sentido, y de acuerdo al Decreto Supremo N 011-2013-SA los profesionales, tcnicos y auxiliares asistenciales de las Micro Redes priorizadas deben ser inscritos y realizar la Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria D- PROFAM.
1 Fase 1: Diplomado de Atencin Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria D-PROFAM, dirigida al EBS-FC Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales del EBS-FC Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales mdicos del EBS-FC
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II. ANTECEDENTES
A. Situacin de Salud del pas El Per, por su diversidad geogrfica, social y cultural, presenta problemas de accesibilidad a los diferentes niveles de atencin del sistema de salud. Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI 2013), el 25,8% de la poblacin peruana se encontraba en situacin de pobreza, siendo predominante en el rea rural (53%). Los departamentos con los niveles ms altos de pobreza son Apurmac, Cajamarca, Ayacucho y Huancavelica, cuyo rango vara entre 45% y 55,5%. A esta situacin corresponden tambin brechas de accesibilidad y cobertura. Los indicadores de salud muestran que la mortalidad materna en el Per disminuy de 185 muertes por cada 100 mil nacidos vivos (ao 2000) a 93 por cada 100 mil nacidos vivos (ao 2010); sin embargo, es necesario redoblar esfuerzos para cumplir con la meta del V Objetivo del Desarrollo del Milenio que implica disminuir la cifra a 66 por cada 100 mil nacidos vivos como razn de mortalidad materna para el ao 2015. Segn la ENDES 2012, la desnutricin crnica en menores de 5 aos afect al 18,1% reducindose desde 30.1% (el ao 2000). Los ms afectados por este problema de salud fueron los nios residentes en reas rurales (31,9%). Respecto a las enfermedades infantiles, segn la ENDES 2012, el porcentaje de nios con infecciones respiratorias agudas (IRAs) en las dos semanas anteriores a la encuesta fue de 13,9%, menor al encontrado en la ENDES 2009 (16%) y la prevalencia de diarrea entre nios menores de cinco aos de edad alcanz 12,3%, un porcentaje menor al encontrado en 2009 (14%). De otro lado, en el Per, las enfermedades neuropsiquitricas presentan una importante carga de enfermedad y representan el 16% de total de aos de vida saludables perdidos en la poblacin peruana debido a su cronicidad (Velsquez A. y col., 2009). En este mbito se incluyen el estrs excesivo, la violencia y el maltrato en sus diversas modalidades, la discriminacin, la fragmentacin del tejido social, los trastornos depresivos y de ansiedad, el abuso y dependencia del alcohol y otras adicciones, las psicosis, las conductas suicidas, los trastornos de personalidad moderados, las demencias y los trastornos emocionales y del comportamiento en DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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nias, nios y adolescentes. (NIMH, 2013; Barra, 2009). (INSMEESM: 2002, 2003, 2004, 2005, 2011). La experiencia internacional demuestra que los modelos de atencin orientados a la Atencin Primaria de Salud, cambian los paradigmas del modelo biomdico, consideran a la familia en su estructura, relaciones, ciclo evolutivo, recursos internos, patrn de salud-enfermedad y el efecto teraputico de la relacin equipo de salud- persona-familia. Enfrentar en este contexto las necesidades de salud descritas, plantea la generacin de importantes cambios, para mejorar la accesibilidad, oportunidad y calidad de atencin, todo ello implica el fortalecimiento del primer nivel de atencin, para que la oferta de la cartera de servicios a travs de una amplia red sanitaria, sea percibida y genere mayor satisfaccin en los usuarios; este proceso debe estar vinculado al mejoramiento del Sistema de Referencias, lo que permitir una vinculacin ms racional y fluida con los otros niveles de atencin.
B. La situacin de los Recursos Humanos en Salud (RHUS) Los RHUS son todos los trabajadores que contribuyen directamente o indirectamente al cumplimiento de las funciones del Sistema Nacional de Salud, independientemente de su profesin y del organismo donde trabajan. Los RHUS son un capital muy valioso, capaz de innovar y revolucionar los procesos del trabajo en salud, llevando a que sea necesario reclutar y mantener a los mejores trabajadores en la organizacin, dando el mximo de s, con una actitud positiva y alto nivel de satisfaccin laboral. Desde el ao 2013 se han formulado un conjunto de normas relacionadas a mejorar la poltica salarial del personal de la salud al servicio del estado, destacando las valorizaciones priorizadas y las compensaciones por temas especficos como por ejemplo Atencin Primaria de Salud, trabajo en zonas alejadas y de frontera, pago por atencin especializada y autorizacin de los servicios complementarios en salud, entre otros. Sin embargo, persisten algunas debilidades relacionadas a la desarticulacin entre los procesos formativos, los perfiles del personal de la salud y las necesidades de la poblacin; al mismo tiempo la gestin de los recursos humanos en la mayora de las DISAS, DIRESAS y GERESAS est a cargo de profesionales sin las competencias adecuadas. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Recientemente se ha reactivado y potenciado el Observatorio de Recursos Humanos de Salud bajo la conduccin por la Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud del Per (MINSA), cuyo objetivo principal es generar conocimiento e informacin basada en evidencias para mejorar la toma de decisiones, la calidad y efectividad de las polticas vinculadas a los recursos humanos en salud. Respecto a los RHUS en establecimientos del primer nivel de atencin, el observatorio nos da la siguiente informacin al 2012.
C. PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS (PDP). En el marco de los lineamientos de la Poltica de Modernizacin de la Gestin Pblica se ha planteado impulsar las reformas que viene implementando la Autoridad Nacional del Servicio Civil (SERVIR) con la finalidad de contar con un personal idneo para el cumplimiento de los objetivos institucionales y generar compromiso hacia una cultura de servicio al ciudadano. En tal sentido, habindose definido el sistema administrativo de gestin de recursos humanos y los ocho subsistemas correspondientes, dentro de los cuales se encuentra la gestin del desarrollo y la capacitacin, SERVIR ha elaborado el marco normativo para la implementacin del PDP. El PDP es el instrumento de gestin que tiene como finalidad implementar estrategias de desarrollo de capacidades ms adecuadas y que contribuyan al cierre de brechas de competencias de los servidores para el mejor cumplimiento de sus funciones y contribuyan al logro de los objetivos institucionales. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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En el Sector Salud, se ha elaborado el documento de Poltica Lineamientos y Medidas de Reforma del Sector Salud, el que plantea entre sus retos, extender mejoras en el estado de salud de toda la poblacin e instaurar una cultura de prevencin y proteccin de la salud en la sociedad, para lo cual se requiere que los Recursos Humanos en Salud, tengan las competencias necesarias para garantizar la calidad en el primer nivel de atencin con nfasis en la Atencin Primaria de Salud. El Ministerio de Salud promueve que en coherencia con el Plan Estratgico y el Plan Operativo Anual, todas las Unidades Ejecutoras elaboren su PDP Quinquenal (estratgico) y el PDP Anual (operativo), en ellos deben incorporarse las acciones de capacitacin de los temas vinculados al desarrollo de competencias para la Atencin Integral en el Marco de la Atencin Primaria de Salud (Diplomatura PROFAM).
D. El Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria El Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria es una estrategia de desarrollo de competencias en servicio, que busca desarrollar y/o fortalecer las competencias de los RHUS que laboran en el primer nivel de atencin para mejorar su desempeo comunitario, las intervenciones de promocin y prevencin, procurando una mejor calidad de vida y atencin de las necesidades de salud de su poblacin, lo que contribuira a la reorientacin de los servicios hacia la Atencin Primaria de Salud. En el 2011 se valid el enfoque metodolgico, capacitando a 311 profesionales y tcnicos asistenciales en diferentes partes del pas, como se detalla en el siguiente cuadro: DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Esta experiencia y las percepciones de diferentes actores sociales y sanitarios, han permitido proponer un diseo mejor adaptado a las caractersticas de las Micro Redes en cada mbito regional.
E. Atencin Primaria de Salud Los pilares y valores sobre los cuales se sustenta la Atencin Primaria de Salud (APS) son la equidad, la solidaridad y la universalidad de la salud, como derecho humano fundamental. Por tanto, los elementos esenciales que debe presentar un sistema de salud, basado en la APS, son: acceso y cobertura universal, atencin integral e integrada, nfasis en la promocin y la prevencin, atencin apropiada con calidad, orientacin familiar y comunitaria, mecanismos activos de participacin, marco legal e institucional, organizacin y gestin ptimas, polticas y programas pro equidad, recursos humanos apropiados y competentes, recursos financieros suficientes adecuados y sostenibles, y acciones intersectoriales e interculturales.
F. La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar y Comunitaria La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (ESNSF) se cre en 2009, con la finalidad de contribuir a mejorar la salud de la persona, familia y comunidad a travs de la atencin integral y accesibilidad a los servicios de salud con atencin de calidad. Las intervenciones de la ESNSF estn orientadas al cumplimiento de los objetivos sanitarios priorizados mediante las acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, con enfoque de salud familiar y comunitaria, priorizando a la poblacin ms vulnerable. La ESNSF est encaminada a generar un espacio de articulacin intra e intersectorial que promueva y coordine el desarrollo de la Salud Familiar, incorporando a los tres niveles de gobierno (nacional, regional y local).
G. El Modelo de Atencin Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad Con este modelo de atencin, de carcter integral, familiar y comunitario, se entiende que la atencin de salud debe ser un proceso continuo que centre su atencin en las familias, priorizando actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, preocupndose de las necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la enfermedad y entregndoles herramientas para su auto cuidado. Da DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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nfasis a fomentar la accin intersectorial y a fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria a fin de mejorar las condiciones de salud. Para tal propsito, busca articular esfuerzos, recursos y capacidades con la comunidad y la sociedad civil organizada, asegurar el financiamiento interno y externo, equitativo y sostenible, en pro de la APS, y contar con un slido marco regulatorio, que asegure legalidad y legitimidad, elementos claves para su implementacin y sostenibilidad en el tiempo.
H. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin Para garantizar el acceso de la poblacin a los servicios de salud, el Ministerio de Salud y los gobiernos regionales cuentan con 7447 establecimientos de salud: 11 institutos especializados, 146 hospitales, 1331 centro de salud y 5959 puestos de salud. Los centros y puestos de salud representan el 97,89% del total de establecimientos y corresponden al primer nivel de atencin. El primer nivel de atencin cumple un rol en el adecuado funcionamiento del sistema de salud como puerta de entrada y debe garantizar el acceso equitativo a servicios esenciales para toda la poblacin. En este nivel de atencin se deben proveer los cuidados esenciales de salud de manera integral, capaz de resolver la mayora de las necesidades y demandas de salud de la poblacin. Con la Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA se aprob el Documento Tcnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de la Salud Renovada. El fortalecimiento del primer nivel de atencin tiene como finalidad mejorar la calidad, equidad, eficiencia y efectividad de los servicios de salud, en el marco del Aseguramiento Universal y la Descentralizacin en Salud.
I. La Reforma Sectorial El Per, enfrenta un escenario poltico, econmico y social que hace favorable y viable la implementacin de una poltica de cambios en el sector salud. El sector salud es una prioridad de Estado, porque es un eje clave de la poltica de inclusin social. Conforme a esta poltica, el gobierno nacional asume el reto de iniciar los procesos para que todos los ciudadanos puedan ejercer su derecho a la salud, DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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independientemente de las circunstancias y el lugar en el que nacen o se desarrollan, y puedan aprovechar las oportunidades del crecimiento econmico. Los lineamientos y polticas de reforma planteados por el Consejo Nacional de Salud (CNS) guardan coherencia con los principios y valores que guan el quehacer del Ministerio de Salud (MINSA) y reafirman el compromiso Institucional para elevar la calidad de vida de toda la poblacin peruana, plantendose retos como extender las mejoras en el estado de salud a toda la poblacin, instaurar una cultura de prevencin de la enfermedad y proteccin de la salud en la sociedad, avanzar hacia un sistema al servicio de la poblacin y aliviar la carga financiera de las familias. Ante estos retos, los lineamientos propuestos son: potenciar las estrategias de intervencin en Salud Pblica, fortalecer la Atencin Primaria de Salud, mejorar la eficiencia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y especializados, reformar la poltica de gestin de recursos humanos, cerrar la brecha de aseguramiento de la poblacin pobre, extender el aseguramiento en el rgimen subsidiado en base a criterios de vulnerabilidad, consolidar al Seguro Integral de Salud como operador financiero, fortalecer al FISSAL como financiador de segundo piso, fortalecer el financiamiento del Seguro Social de Salud (EsSalud). El Congreso de la Repblica por Ley N 30073 deleg al Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de salud y fortalecimiento del sector salud incluyendo la reorganizacin del Ministerio de Salud y sus organismos pblicos para el ejercicio y fortalecimiento de la rectora sectorial y un mejor desempeo en las materias de su competencia, priorizando la atencin preventiva en salud. En este sentido han sido emitidos decretos supremos y resoluciones ministeriales. El Decreto Legislativo 1153 se emiti para regular la Poltica Integral de Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de la Salud al servicio del Estado. Posteriormente se emitieron el Decreto Supremo N 011-2013-SA que aprob los perfiles para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud y atencin especializada para los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto Legislativo N 1153; Decreto Supremo N 223-2013-EF que fija los montos de las valorizaciones priorizadas y de la Resolucin Ministerial N 660-2013/MINSA que aprueba la primera fase del listado de las Micro Redes priorizadas de las Direcciones de Salud, de las Direcciones Regionales de Salud o su equivalente del Ministerio. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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En noviembre 2013 se emiti el Decreto Supremo 013-2013-SA que estableci el perfil para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud para los tcnicos y auxiliares asistenciales. Finalmente, a inicios de Diciembre 2013 fue publicado el ltimo grupo de decretos legislativos dentro del periodo en que el Poder Ejecutivo estuvo facultado para legislar en materia de salud. En 2014 se procedera a la reglamentacin de las leyes emitidas y su implementacin.
III. FUNDAMENTOS Los enunciados que se expresan en esta parte cumplen la funcin de precisar los marcos de referencia tericos contributivos con la pedagoga, para situar percepciones subyacentes a la propuesta de intervencin educativa expresadas en el presente documento curricular; y de orientar la prctica educativa de los gestores, ejecutores y beneficiarios del currculo. La transformacin de situaciones terico - prcticas que han de realizarse deben estar sustentadas en los siguientes fundamentos:
A. Fundamentos filosficos I. La intervencin educativa para el desarrollo de las personas es siempre una accin intencional. Lo que quiere decir que formula en relacin a principios y valores que se desean instaurar a travs de los mecanismos necesarios utilizados en la intervencin educativa. En este caso, la diplomatura est orientada a garantizar la atencin integral a la persona, familia y comunidad, en el primer nivel de atencin, en el marco del proceso de Descentralizacin en Salud, el Aseguramiento Universal en Salud y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin. II. La educacin se concibe en este proceso como un medio de articulacin de la cultura y el desarrollo individual y social. A travs de la cultura, la educacin; crea en nosotros un segundo ser: el ser social; por tanto los seres humanos somos modelados por la sociedad y especficamente por el contexto social en el que nos desenvolvemos. En este marco de referencia el currculo opera a travs de los siguientes elementos culturales: o Valores, actitudes, comportamientos, normas y creencias afectivas. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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o Capacidades de tipo cognitivo instrumental como son la lectura, las matemticas, el lenguaje, etc. que devienen en instrumentos para crear, desarrollar y comprender la realidad en la que se desenvuelve. o Conceptos, ideas, sistemas mentales, hiptesis, leyes, de naturaleza terico-conceptual, en cuanto productos de una determinada cultura. o Prcticas sociales expresadas a travs de los procedimientos tecnolgicos, como es la informtica, la comunicacin va satlite, la televisin, etc. que indican formas de transformar a la realidad. III. El proceso formativo de la diplomatura tiene una visin holstica -integradora ya que parte de la situacin laboral de los profesionales de la salud, se busca articular educacin y trabajo, teora y prctica para potenciar sus capacidades a travs de una formacin con enfoque de salud familiar y comunidad, que impacte en la mejor atencin en salud. Con esta percepcin se corresponde con el enfoque de competencias de la propuesta curricular que busca desarrollar saberes conceptuales contextualizados desde un marco de referencia cientfico y tecnolgico; saberes procedimentales expresados en el desarrollo de habilidades y destrezas profesionales; y saberes actitudinales, que hace que los conocimientos y habilidades sean expresados a travs de la interrelacin humana de los profesionales de la salud con sus pares, las personas, familia y comunidad, asumiendo una conducta tica y principios slidos como la afirmacin de los valores humanos, la bsqueda de la verdad y la prctica de la interculturalidad como sustento de la interrelacin. IV. El proceso formativo exige, adems, una visin dialctica del desarrollo de los procesos conscientes en la construccin del conocimiento por el sujeto, de la realidad social, la salud enfermedad y las relaciones humanas. Esto supone tener en cuenta el principio de la historicidad en la consideracin de los hechos, fenmenos y procesos: el presente es la expresin del pasado y el punto de apoyo para visionar el futuro. La realidad se transforma en el tiempo con la intencin de la formacin de los sujetos.
B. Fundamentos sociolgicos I. La educacin es proceso y resultado en un sujeto, es capacitacin y perfeccionamiento, es sistema y calidad. Es un acto humano eminentemente una actividad social. Se educa porque la sociedad requiere asegurar continuidad social, las funciones de la persona son tanto de ella como de la DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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sociedad. La educacin a travs de un proceso continuo de solucin de problemas nos prepara para enfrentar las situaciones que se presentan en la vida cotidiana. Es decir la educacin es preparacin y adiestramiento que nos permite desenvolvernos en determinado contexto social. II. Las actividades educativas en las instituciones sociales no estn aisladas del contexto econmico - social, poltico, cultural, sino estn insertas en la trama de relaciones sociales que configuran la existencia y desarrollo de la sociedad. La obedece a polticas especficas del Sector Salud, articuladas a orientaciones normativas consensuadas de instituciones de carcter panamericano como la OPS. La formacin de los profesionales de la salud, toma en cuenta sus condiciones de trabajador en servicio, sus funciones y responsabilidades individuales y sociales en la atencin integral de la persona, familia y comunidad y las vincula intencionalmente con el programa formativo; por ello, exige visualizar la relacin educativa que se da en las accin de capacitacin, no como una situacin pedaggica per se, sino como una relacin educacin trabajo. III. La accin formadora del programa educativo supone la interpretacin crtica de la realidad de la salud familiar y la necesidad de construir propuestas de intervencin en salud educacin en salud en el mbito familiar para contribuir a la transformacin de la propia sociedad. Por ello, la planificacin del programa formativo parte de las demandas sociales, las proyecta al futuro y sobre esa base propone la formacin profesional en servicio consolidando la visin intercultural, multidisciplinaria y transdisciplinaria en los profesionales y tcnicos y auxiliares de la salud, que conforman el equipo de salud.
C. Fundamentos psicolgicos I. El aprendizaje es un proceso eminentemente social, que se logra a travs de la interaccin con la realidad natural y social, que se hace de manera directa o indirecta por intermediacin de otros. En los procesos educativos formales la interaccin se produce preferentemente de esta forma, mientras que en los que combinan educacin y trabajo, el medio preferente es la experiencia. II. Los saberes logrados mediante el aprendizaje, son resultados de la realizacin de operaciones cognitivas como la retencin repeticin, la comprensin - aplicacin, el anlisis sntesis y la evaluacin de las informaciones provenientes del mundo externo al sujeto que aprende. La forma como la DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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mente expresa lo aprendido es un conjunto de representaciones mentales que conocemos con el nombre de ideas de diverso grado de complejidad: nociones, conceptos, formalizaciones, categoras conceptuales, leyes y teoras. En estas representaciones estn contenidos tambin los procedimientos y las actitudes, adems de las anteriores representaciones. El aprendizaje se logra a travs de la actividad, es decir se aprende haciendo. Ello implica romper la falsa dicotoma entre teora y prctica. III. El paradigma del aprendizaje memorstico est en retirada, porque corresponde al modelo de la transmisin. Estamos frente al concepto de aprendizaje situado y significativo, que ocurre cuando la nueva informacin se relaciona de modo sustancial y no arbitrario con lo que el educando ya sabe y hace. Para que ocurra el aprendizaje significativo, deben cumplirse las siguientes condiciones: 1. La persona que aprende debe estar predispuesta para el aprendizaje; debe estar motivada, debe querer aprender. El adulto que participa de programas de formacin en servicio, cumple con esta exigencia. 2. En las estructuras cognoscitivas de la persona que aprende, deben existir ideas previas (los saberes previos), que pueden relacionarse con la nueva informacin a ser asimilada, si no se cumple esta condicin, el aprendizaje es necesariamente memorstico. La experiencia de vida del adulto hace posible esta condicin 3. La informacin a asimilarse debe estar estructurada de forma lgica, no arbitraria y no slo yuxtapuesta, es decir debe ser significativa. Es necesario distinguir entre formacin de conceptos y asimilacin de conceptos. La formacin de conceptos, se realiza por la va inductiva, a partir de experiencias empricas concretas y de procesos tales como la generalizacin, la diferenciacin, la formulacin y comprobacin de hiptesis, etc. La asimilacin se produce por la relacin entre la nueva informacin y las estructuras cognitivas previas, supone el camino inverso de la formacin de conceptos; es decir, se produce de lo general a lo especfico.
D. Fundamentos pedaggicos I. El modelo educativo considera al estudiante centro del proceso de aprendizaje, el estudiante es el actor principal que aprende a construir su sus conocimientos, y al profesor como mediador, organizador de situaciones de DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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aprendizaje, orientador y facilitador del proceso personal de aprendizajes de sus estudiantes. Es por ello, que la persona cobra especial importancia por sobre los contenidos a ser enseados, por lo que se debe priorizar sus necesidades y motivaciones, sus capacidades y habilidades, sus valores y actitudes. II. Segn UNESCO, educar en el siglo XXI, significa contribuir al desarrollo humano sostenible, la convivencia humana y el perfeccionamiento de la democracia, que son los grandes problemas que hay que enfrentar, y son de largo plazo. Refiere que los aprendizajes de valor cualitativamente mayor son: aprender a aprender (conocer), aprender a hacer (hacer con calidad), aprender a ser, aprender a convivir (vivir juntos). Estos aprendizajes posibilitan no slo saber cmo conseguir los mejores medios materiales para vivir, sino tambin saber cmo crear otros nuevos. El logro de estos aprendizajes hace una persona competente. III. El propsito de toda actividad educativa formal es desarrollar competencias en los estudiantes. Para el MINSA una Competencia es el conjunto complejo e integrado de capacidades que las personas ponen en juego en diversas situaciones reales de trabajo para resolver los problemas que ellas plantean, de acuerdo a los estndares y los criterios de responsabilidad social propios de cada rea profesional. Implica la combinacin de tres saberes: el conceptual, el procedimental y el actitudinal, que se manifiestan en una demostracin fctica de desempeo, sea acadmico o laboral. El resultado es un conocimiento integrado y un saber de orden cognitivo terico y tecnolgico, un saber hacer, es decir operar una realidad o una lgica de funcionamiento, de procedimientos; y un saber actitudinal que implica disposicin de la persona por hacer y conocer, un comportamiento consciente basado en una escala de valores y la tica.
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IV. BASE LEGAL Ley N 26842. Ley General de Salud. R.M. N 277-2005/MINSA. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas. R.M. N 457-2005/MINSA. Programa de Municipios y Comunidades Saludables R.M. N 1007-2005/MINSA. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud. R.M. N 402-2006/MINSA. Programa de Familias y Viviendas Saludables. R.M. N 720-2006/MINSA. Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud. R.M. N 587-2009/MINSA. Establecimiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar. RM N 520-2010/MINSA. Documento tcnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralizacin en Salud, con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada R.M. N 278-2011/MINSA. Documento Tcnico Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin 2011- 2021. R.M. N 464-2011/MINSA. Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. R.M. N 660-2013/MINSA. Primera fase del listado de las microrredes priorizadas de las Direcciones de Salud, de las Direcciones Regionales de Salud o su equivalente del Ministerio a que se refiere el D.S. N 011-2013-SA. D.L. N1153. Decreto Legislativo que regula la poltica integral de compensaciones y entregas econmicas del personal de salud al servicio del estado. D.L. N1161. Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. D.L. N1166. Decreto Legislativo que aprueba la conformacin y funcionamiento de las Redes Integradas de Atencin Primaria de Salud. D.L. N1167. Decreto Legislativo que crea el Instituto de Gestin de Servicios de Salud. D.S. N 011-2013-SA. Decreto Supremo que aprueba los perfiles para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud y atencin especializada para los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto Legislativo 1153. D.S. N 013-2013-SA. Decreto Supremo que aprueba el perfil para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud para el personal de la salud tcnico y auxiliar asistencial a que se refiere el Decreto Legislativo N 1153.
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V. PERFIL DEL EGRESADO Al culminar el Diplomado el participante habr desarrollado o fortalecido las siguientes competencias:
PROFESIONALES
1. Conoce las caractersticas demogrficas, determinantes sociales, actores locales e instituciones del mbito local en el que se desempea, demostrando sensibilidad social, comportamiento tico y liderazgo. 2. Organiza y gestiona los servicios de salud del mbito local, para las acciones intramurales y extramurales; integrando equipos transdisciplinarios para la ejecucin, monitoreo y evaluacin de las acciones de promocin y prevencin, aplicando indicadores de Atencin Primaria y Salud Familiar. 3. Promueve la participacin ciudadana propiciando la inclusin social, los derechos y deberes, la identidad con los servicios de salud, articulando acciones institucionales e intersectoriales con los grupos organizados e instituciones locales y regionales 4. Desarrolla prcticas y entornos saludables en el cuidado de la salud, conforme a las necesidades locales, con la participacin de las organizaciones e instituciones. 5. Brinda atencin integral de salud a la persona, a su familia y a la comunidad, con enfoque de interculturalidad, apoyndose en fuentes de informacin como datos del anlisis situacional de salud, y haciendo uso de los registros de informacin oficial contenidos en la carpeta familiar.
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TCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES
1. Conoce las caractersticas demogrficas, determinantes sociales, actores locales e instituciones, como parte del equipo de salud demuestra sensibilidad social y comportamiento tico. 2. Ejecuta acciones intramurales y extramurales de promocin y prevencin tanto individual, familiar y comunitaria, participando en el sistema de vigilancia de la salud y en el Sistema de Referencias, por disposicin de los profesionales del equipo de salud. 3. Interviene en actividades que promueven la participacin ciudadana, inclusin social, e identidad con los servicios de salud. 4. Participa con el equipo de salud en las acciones de educacin y comunicacin para la implementacin de prcticas y entornos saludables. 5. Realiza actividades de atencin integral, integrada y continua, de acuerdo a los roles asignados en los protocolos de atencin del MINSA.
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VI. ORGANIZACIN DEL DIPLOMADO
A. FINALIDAD Contribuir a la transformacin de los servicios del primer nivel de atencin mediante su reorientacin hacia la Atencin Primaria de Salud para que la poblacin pueda ejercer plenamente su derecho a la salud.
B. OBJ ETIVOS General o Fortalecer y desarrollar las capacidades del personal de salud del primer nivel de atencin para la atencin integral e integrada de la persona, la familia y la comunidad. Especficos o Incorporar conceptos, mtodos e instrumentos para nuevas prcticas de atencin en salud, con nfasis en promocin y prevencin. o Desarrollar y/o mejorar habilidades para la aplicacin de intervenciones extramurales, aplicando mecanismos activos de participacin de la familia y la comunidad. o Promover los cambios de actitudes para el trabajo en equipo y compromiso con la salud de la poblacin a cargo, en el mbito territorial local.
C. PUBLICO OBJ ETIVO Profesionales de la salud de las Micro Redes, que realizan labor asistencial. Personal tcnico y auxiliar asistencial de las Micro Redes que realizan labor asistencial.
D. CREDITAJ E Comprende 5 mdulos, con 25 crditos (el mdulo 1 presenta 5 crditos, los mdulos del 2 al 4 cada uno tiene 4 crditos, el mdulo 5 tiene 8 crditos).
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E. PLAN DE ESTUDIOS El profesional y tcnico de salud de las redes y micro redes participan en el Diplomado de Atencin Integral con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria, con el propsito de abordar al nuevo modelo de atencin integral en la atencin primaria con conocimiento y conviccin, basado en los principios fundamentales del modelo de atencin integral de salud, como son: integralidad, universalidad, calidad, corresponsabilidad, equidad, solidaridad y eficiencia. Este plan de estudios se centra en el enfoque educativo de desarrollo por competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales, que tienen como eje temtico las caractersticas demogrficas y sus determinantes econmicos, sociales y culturales; organizacin y gestin de servicios del establecimiento de salud a base de una atencin primaria de salud renovada dentro del marco del aseguramiento universal y la descentralizacin de salud. El modelo pedaggico se centra en la identificacin de problemas situacionales, autoaprendizaje, bsqueda o intercambio de experiencias profesionales, por tanto, se orientan las actividades de enseanza aprendizaje al campo laboral. Se utilizan estrategias didcticas que se ajustan a la educacin para adultos considerando su profesionalidad y experiencia personal; la diplomatura se ajusta al tipo de servicio donde se brinda la atencin primaria de salud renovada en las redes de salud, del cual procede el participante. Mdulos del Diplomado MDULOS CRDITOS 1. Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y Sociales. 5 2. Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana. 4 3. Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural. 4 4. Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo Prcticas y Entornos Saludables. 4 5. Atencin Integral de Salud a la Persona I y II 8 TOTAL 25
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Sumillas de los mdulos
Mdulo 1: Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y Sociales Mdulo inicial en que se reconocen las caractersticas del territorio y de la poblacin, en lnea con sus determinantes econmicos, culturales y sociales. Se revisan conceptos generales e informacin especfica de la localidad que es analizada para plantear mejoras que sean aplicadas en los servicios. Se culmina con la identificacin de los actores institucionales y los representantes de la comunidad como nexo para las acciones del siguiente mdulo.
Mdulo 2: Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana En el marco del anlisis de su realidad sanitaria y la revisin conceptual sobre promocin de la salud y entornos saludables, proponer estrategias de participacin social y empoderamiento ciudadano. Los trabajadores de salud deben participar en la generacin de entornos saludables trabajando con los agentes comunitarios, la comunidad y sus representantes. Los participantes como equipo de salud, deben iniciar la implementacin del programa de instituciones educativas saludables en una institucin educativa local y el programa de municipios y comunidades saludables, en este proceso cada profesional o tcnico se desempear segn roles asignados y de acuerdo a perfil ocupacional.
Mdulo 3: Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural Los participantes revisan, analizan y explican, los avances de la reforma sanitaria en el pas, la Atencin Primaria de Salud, los aspectos ms relevantes del marco conceptual, componentes y condiciones de xito del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, que fundamentan la gestin y organizacin de los establecimientos en Micro Redes prestadoras de servicios de salud. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Logrndose as, un desarrollo ptimo de la gestin y organizacin de los servicios, as como la prestacin de atenciones de salud a la poblacin de forma intramural y extramural. Los profesionales, tcnicos y auxiliares deben participar en el proceso de sectorizacin, censo de su poblacin o de una zona priorizada.
Mdulo 4: Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo prcticas y entornos saludables Se detallan conceptos sobre familia, su ciclo evolutivo e instrumentos para su atencin integral, como recursos necesarios para mejorar su abordaje, as como la ficha familiar aprobada por el Ministerio de Salud para lograr el llenado correcto. Solicitando que el participante ejecute visitas domiciliarias de evaluacin inicial y la elaboracin del Plan de Atencin Integral a la Familia (PAIFAM), e iniciar la implementacin de la estrategia de familias y viviendas saludables. La planificacin y ejecucin de estas actividades estn a cargo del equipo de salud segn perfiles ocupacionales.
Mdulo 5: Atencin Integral de Salud al personal Se establecen pautas para el abordaje de las personas con enfoque biopsicosocial y se fomenta el registro adecuado de informacin en las historias clnicas por etapas de vida, asimismo se tratan tpicos sobre los principales problemas de salud a nivel nacional y local, incidiendo sobre dos grupos de riesgo: mujer gestante (con nfasis en la morbimortalidad materna) y nio (con nfasis en la morbimortalidad infantil). En la segunda parte del mdulo se revisan contenidos para la atencin integral de las personas con problemas de salud cardiovasculares, de salud mental, infecciosos y neoplasias (despistaje y signos de alarma), haciendo uso correcto de las guas de prctica clnica. El personal tcnico y auxiliar asistencial participa en el proceso de atencin de los principales tpicos seleccionados, enfatizando el trabajo en equipo y responsabilidades segn perfil ocupacional.
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Mdulos educativos en relacin a sus competencias Profesionales de la salud CAMPO DE OCUPACIN FUNCION MDULOS COMPETENCIAS PARTICIPACIN COMUNITARIA
Trabajo en Equipo con sensibilidad social y reconocimiento de los determinantes sociales Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y Sociales. Demuestra sensibilidad social, valores y comportamiento tico, desarrollando liderazgo en el equipo de salud y su comunidad, del cual conoce las caractersticas demogrficas, determinantes sociales, actores locales e instituciones. Orientacin al Servicio Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana
Realiza de manera participativa el anlisis de la situacin y las necesidades de salud de la poblacin, como base para la formulacin de planes de accin concertados con la comunidad y otros actores sociales. GESTIN Promocin y Prevencin con enfoque comunitario, articulando acciones intersectoriales Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural
Organiza y gestiona los servicios de su establecimiento de salud para las acciones intramurales y extramurales, realizando intervenciones de promocin adems de prevencin con enfoque comunitario, articulando acciones intersectoriales, as como promoviendo la participacin ciudadana, la identidad con los servicios de salud, el empoderamiento social, compromiso del gobierno local para el abordaje de los determinantes de la salud y la generacin de entornos saludables.
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD Atencin integral de salud con enfoque intercultural Atencin Integral de Salud a la Familia.
Brinda atencin integral de salud a la familia, con enfoque de interculturalidad, promoviendo el ejercicio de derechos y deberes en salud, apoyndose en fuentes de informacin como datos del anlisis situacional de salud, haciendo uso de los registros de informacin oficiales contenidos en la carpeta familiar. Atencin Integral de Salud a la Persona I y II
Brinda atencin integral de salud a la persona, con enfoque de interculturalidad, promoviendo el ejercicio de derechos y deberes en salud, apoyndose en fuentes de informacin como datos del anlisis situacional de salud, y haciendo uso de los registros de informacin oficiales contenidos en la carpeta familiar
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Tcnicos y auxiliares asistenciales CAMPO DE OCUPACIN FUNCION MDULOS COMPETENCIAS PARTICIPACIN COMUNITARIA Trabajo en Equipo con sensibilidad social y reconocimiento de los determinantes sociales Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y Sociales.
Participa en procesos de enseanza-aprendizaje continuos conjuntamente con el equipo de salud, a travs de la estrategia de educacin permanente en salud, que promueva la habitual resolucin de problemas y trabajo en equipo que contribuya a elevar la calidad de la atencin del establecimiento. Demuestra sensibilidad social, compromiso con la salud de la poblacin, comportamiento tico y liderazgo.
Orientacin al Servicio. Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana
Realiza de manera participativa el anlisis de la situacin de salud y las necesidades de salud de la poblacin, que sirva de base para la formulacin de planes de accin concertados con la comunidad y otros actores sociales. Promueve y desarrolla procesos de coordinacin entre el establecimiento de salud y la comunidad teniendo en cuenta la pertinencia intercultural, as como la conformacin de redes integradas de salud y la promocin de la intersectorialidad.
GESTIN Promocin y Prevencin con enfoque comunitario, articulando acciones intersectoriales. Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural
Participa en la planificacin y ejecucin de la atencin integral, integrada y continua a toda la poblacin a su cargo, teniendo en cuenta las etapas del ciclo de vida y los enfoques de derecho en salud, interculturalidad y gnero. Participa en la organizacin de los servicios de salud para las acciones intramurales y extramurales conformando redes integradas, a nivel individual, familiar y comunitario, garantizando la accesibilidad y equidad. Participa en el sistema de vigilancia de la salud, sistema de informacin y sistema de referencia y contrarreferencia para asegurar la atencin integral, integrada y continua.
ASISTENCIA TCNICA Asistencia en la atencin integral de salud con enfoque intercultural Atencin Integral de Salud a la Familia.
Usa herramientas que facilitan la implementacin del modelo de atencin familiar y comunitaria. Brinda atencin integral de salud a la familia, con enfoque de interculturalidad, promoviendo el ejercicio de derechos y deberes en salud, apoyndose en fuentes de informacin como datos del anlisis situacional de salud, y haciendo uso de los registros de informacin oficiales contenidos en la carpeta familiar.
Atencin Integral de Salud a la Persona I y II.
Brinda atencin integral de salud a la persona, con enfoque de interculturalidad, promoviendo el ejercicio de derechos y deberes en salud, apoyndose en fuentes de informacin como datos del anlisis situacional de salud, y haciendo uso de los registros de informacin oficiales contenidos en la carpeta familiar
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VII. MODALIDAD EDUCATIVA El Diplomado puede ser desarrollada en la modalidad presencial, virtual y bimodal, en todos los casos relacionados a la formacin de adultos, para el que se requiere una estrategia didctica integral que promueva en la persona, la intencin de seguir formndose an en edad avanzada, el proceso debe reunir caractersticas y conocimientos referidos a los principios pedaggicos que diferencian a los participantes de cualquier situacin educativa. Momentos de la Capacitacin 2
VIII. ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y MATERIALES DIDCTICOS La metodologa educativa del Diplomado, est orientada al desarrollo de competencias en el contexto del trabajo en los establecimientos de salud, intramural y extramural. Tiene como caracterstica la visin intercultural, el trabajo en equipo, generacin de aptitudes y actitudes para una ptima tutora dentro y fuera del mbito de trabajo en beneficio de las personas, familia y comunidad. El modelo educativo del diplomado promueve estrategias didcticas con el estudio en servicio.
2 Los momentos de la capacitacin son considerados para la modalidad presencial
M1 Preliminar M2 Presencial Profesionales M4 Aplicacin en SS M3 Presencial
Profesionales, Tcnicos y M5 Aplicacin en SS M7 Aplicacin en SS M6 Aplicacin en SS
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IX. EVALUACIN Ser en funcin a sistema de valoracin diagnostica, formativa y sumativa en forma continua durante el proceso educativo en las modalidades presencial, virtual y bimodal. Centrado en una escala de valoracin vigesimal.
X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. OPS/OMS. La Renovacin de la Atencin Primaria de la Salud en las Amricas; sistemas basados en la atencin primaria de la salud, estrategias para el desarrollo de los equipos de APS. Washington D.C. 2008. 2. Starfield B. Atencin Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologa. Masson. 2004. 3. Consejo Nacional de Salud. Documento de Poltica: Lineamientos y medidas de Reforma del Sector Salud. 2013. 4. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos: Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitaria. Versin preliminar. 2013. 5. RM N 464-2011/MINSA. Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. 6. R.M. N 1007-2005/MINSA. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud. 7. Daz de Miguel M. Adaptacin de los planes de estudio al proceso de convergencia europea. Direccin General de Universidades. Programa de Estudios y Anlisis. 2004. 8. D.L. N 1153. Decreto Legislativo que regula la Poltica Integral de Compensaciones y Entregas Econmicas del personal de la salud al servicio del Estado. 9. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud: Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 PLANSALUD. 10. D.S. N 223-2013-EF. Aprueban montos de la valoracin principal, valorizacin priorizada por Atencin Primaria de Salud y por atencin especializada y la bonificacin por guardias hospitalarias para los profesionales de la Salud a que se refiere el Decreto Legislativo 1153. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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11. Restrepo E: Promocin de la salud, desafos y propuestas para el futuro; Seminario Internacional Evaluacin y Polticas Pblicas: respondiendo a los determinantes de la salud, Colombia, 2005. 12. Ministerio de Salud. Consejo Nacional de Salud. Comit Nacional de Promocin de la Salud. Lineamientos de poltica de promocin de la salud, Per 2005. 13. OMS. Carta de Ottawa para la Promocin y prevencin de la salud. Canad. 1986. 14. OMS. Comisin de Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generacin. 2008. 15. OPS/OMS. AISDI. Exclusin en salud en pases de Amrica Latina y el Caribe. Cap. 1 y 3. Serie N 1. Extensin de la proteccin social en salud. 2003. Pp. 1-10. 16. R.M. N 587-2009/MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar. 17. RM N 520-2010/MINSA. Documento tcnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralizacin en Salud, con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada. 18. OPS/OMS. La Salud Pblica en las Amricas: Nuevos conceptos, anlisis del desempeo y bases para la accin. Washington, DC: OPS/OMS, 2002. 19. OPS/OMS. La Atencin Primaria de Salud ms necesaria que nunca, informe sobre la salud en el mundo. 2008. 20. Ley N 29344: Ley Marco del Aseguramiento Universal de la Salud. 21. Gobierno de Espaa. Ministerio de Educacin y Cultura. Gua de Uso del ECTS. Madrid. 2010. 22. R.M. N 402-2006/MINSA. Programa de Familias y Viviendas Saludables. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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ANEXO 1:
CONTENIDO DE LOS MDULOS
1. Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y Sociales Territorio, Poblacin y Salud. Caractersticas de la poblacin peruana y la poblacin local. Enfoque territorial. Determinantes Econmicos. Determinantes Culturales. Determinantes Sociales. Representantes de la comunidad. Actores institucionales. 2. Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana Participacin y empoderamiento. Enfoques de derechos, de gnero e interculturalidad. Participacin comunitaria, social y ciudadana. Formacin de alianzas. PAC, SIVICO, CODECO. La experiencia de los CLAS. Planificacin local de salud. Agentes comunitarios de salud. Cogestin y Reforma. Conformacin y participacin en las RIAPS. Promocin de la Salud. Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud (MINSA). Entornos saludables. Estilos de vida saludables. Instituciones educativas saludables. Municipios y comunidades saludables.
3. Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural Reforma Sanitaria en el Per Atencin Primaria de Salud. Atributos. Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin. Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Composicin de la red de servicios de salud en la regin. Cobertura y accesibilidad de los servicios de salud. Atencin intramural y extramural. Censo poblacional y sectorizacin. Gestin de los establecimientos de salud y las microrredes. 4. Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo prcticas y entornos saludables. Familia. Conceptos. Clasificacin. Funciones. Ciclo Evolutivo de la Familia. Instrumentos de atencin integral a la familia: Familiograma. Ecomapa. Ficha Familiar del Ministerio de Salud. Plan de Atencin Integral a la Familia (PAIFAM). Visitas domiciliarias de evaluacin inicial. 5. Atencin Integral de Salud a la Persona I y II Enfoque biopsicosocial. Atencin integral e integrada. Principales problemas de salud a nivel nacional y local. Historias clnicas por etapas de vida. Mujer gestante: Signos de alarma de la gestacin. Enfermedad hipertensiva del embarazo. Atona uterina. Nio: Signos de alarma del recin nacido. Asfixia neonatal. Infecciones respiratorias agudas. EDAs. Problemas crnicos: Hipertensin Arterial. Diabetes Mellitus. Problemas de Salud Mental: Depresin. Problemas infecciosos: Problemas dentales y periodontales. Tuberculosis. Problemas neoplsicos (despistaje y signos de alarma): Ca crvix. Ca mama. Ca prstata. Ca colon y recto. Ca piel.