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FARINGE

La faringe es un conducto msculomembranoso que est situado verticalmente por


delante de la columna vertebral, y por detrs de las cavidades nasales, de la cavidad
bucal y de la laringe. Por debajo de su comunicacin con la laringe se transforma en un
cilindro, cuya cara anterior est formada por la cara posterior de la laringe. La faringe se
continua hacia abajo con el esfago.
Es va areas (respiratorias) en su relacin cavidades nasal y bucal.
Es va digestiva (desde la cavidad bucal hasta el esfago).
Interviene en la deglucin, en la respiracin, en la fonacin y participa en la audicin.

ANATOMA DE LA FARINGE
La faringe es un rgano impar, mediano, simtrico que se extiende desde la base del
crneo hasta la 6 vrtebra cervical .Su longitud es aproximadamente 14cm en el hombre
y 13 cm en la mujer , aunque esta longitud varia con los movimientos de la deglucin mas
o menos una cuarta parte y mas discretamente durante la fonacin. Su anchura es
aproximadamente de 4 cm en la parte superior y de 5 cm en la parte media; queda
reducida a 2cm en su porcin a nivel de la extremidad inferior .La faringe es estrecha por
arriba, ancha en su parte media (al nivel del hueso hioides) y otra vez estrecha por abajo.
La faringe puede ser divida en tres partes distintas:
Superior, nasal , rinofaringe o nasofaringe
Media, bucal, mesofaringe u orofaringe
Inferior, laringea, hipofaringe o laringofaringe




EMBRIOLOGA DE LA FARINGE
En el interior de la faringe primitiva se desarrollan condensaciones mesodrmicas que
forman los arcos farngeos que crecen circularmente dirigindose uno hacia otro
ventralmente, donde se fusionan en la lnea media, de este modo se forman unos 6 arcos
branquiales que vienen a prestar apoyo a la faringe .aparecen profundos surcos en la
superficie del embrin a intervalos de los arcos, estos son las hendiduras farngeas; el
quinto arco es rudimentario y solo son vistas cuatro hendiduras. Se desarrollan
invaginaciones a partir del revestimiento de la faringe entre los arcos y enfrente de las
hendiduras: las bolsas farngeas, la cuarta y quinta bolsa comparten un orificio comn que
desembocan en la faringe.
Arcos Farngeos
Cada arco farngeo son estructuras que se van desarrollar durante la cuarta y quinta
semana de gestacin, consiste en ncleo de tejido mesenquimatoso y cubierto por
ectodermo superficial y revestido interiormente por epitelio de origen endodrmico.
El ncleo de cada arco recibe un aporte de clulas de la cresta neural que
emigran hacia aquellos para constituir los componentes esquelticos de la cara.
El mesodermo forma los msculos de cara y cuello,por lo tanto cada arco farngeo
se caracteriza por componentes musculares propios.
Los componentes musculares tienen un para craneal propio, tambin tienen un
componente arterial propio.
Hacia el final de la cuarta semana se pueden observar externamente cuatro pares de arcos
farngeos. El quinto arco es rudimentario y carece de derivados.

Fig. Estructura definitiva formada por
los componentes cartilaginosos de los
distintos arcos faringeos
Primer arco farngeo (mandibular)
En su porcin dorsal, el proceso maxilar superior, que se extiende haca adelante, en su
porcin ventral la apfisis maxilar inferior que contiene el cartlago de Meckel. En el curso
del desarrollo el cartlago de Meckel desaparece, excepto dos pequeas en el extremo
dorsal que se mantienen para forman el yunque y el martillo.
El mesnquima del proceso maxilar superior dar origina los huesos pre maxilar superior,
maxilar superior y hueso cigomtico y a una parte del hueso temporal(por osificacin
membranosa)La mandbula (maxilar inferior)se forma por osificacin membranosa del
tejido mesenquimatoso que rodea al cartlago de Meckel.
La musculatura esta constituida por los msculos de la masticacin (temporal, pterigoideo,
masetero), el vientre anterior del digstrico, milohioideo, msculo del martillo (el tensor del
tmpano) y el periestafilino externo(tensor del velo del paladar).La inervacin proviene de
la rama maxilar inferior del nervio trigmino




Fig.A. Vista lateral donde se
aprecian la formacin de los
huesos de la cabeza y el
cuello. Diversos componentes
de los arcos farngeos en un
fase muy avanzada.
Segundo arco farngeo (arco hioideo)
El cartlago del segundo arco o (cartlago de Reichert) da origen al estribo, la apfisis
estiloides del hueso temporal, el ligamento estilo hioideo,y por el lado ventral el asta
menor y la porcin superior del cuerpo del hueso hioides.
Los msculos del arco son el msculo del estribo, el estilohioideo, el vientre posterior del
digstrico, el auricular y los msculos de la expresin facial. Todos estos inervados por el
nervio facial.
Tercer arco farngeo
El cartlago del tercer arco farngeo da origen a la parte inferior del cuerpo y el asta mayor
del hueso hioides. La musculatura esta limitada a los msculos estilofarngeos. Los
msculos estn inervados por el nervio glosofarngeo.

Cuarto y sexto arco farngeo
Los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arco farngeo se fusionan para formar
los cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme .de la laringe.
Fig.Seccin transversal de
los arcos farngeos
Los msculos del cuarto arco farngeo ( cricotiroideo, peri estafilino externo o elevador del
velo del paladar y constrictores de la faringe) estn inervados por la rama larngea
superior del nervio vago.
Los msculos intrnsecos de la laringe reciben inervacin de la rama larngea recurrente
del nervio vago, el nervio del sexto arco.

Bolsas Farngeas
El embrin humano posee 4 pares de bolsas farngeas definidas y el quinto es
rudimentario .Dado que el revestimiento epitelial endodrmico de cada una da origen a
algunos rganos importantes el destino de cada bolsa se describe por separado.
Primera bolsa farngea
La primera forma un divertculo pediculado, el receso tubo timpnico, que se pone en
contacto con el revestimiento epitelial de la primera hendidura farngea, el futuro
conducto auditivo externo.
La porcin distal se ensancha en forma de saco y constituye la caja del tmpano o cavidad
primitiva del odo medio. La porcin proximal forma la trompa auditiva de Eustaquio
faringotimpnica. Mas adelante el revestimiento de la cavidad timpnica facilita la
formacin de la membranatimpnica o tmpano
Segunda bolsafarngea
Su revestimiento epitelial prolifera y forma yemas que penetran en la mesnquima
circundante. Las yemas son invadidas por tejido mesodrmico y se forma el primordio de
las amgdalas palatinas.
Tercera bolsa farngea
Se caracteriza por tener en el extremo distal alas o prolongaciones dorsal y ventral.En la
quinta semana, el epitelio del ala dorsal de la tercera bolsa se diferencia en la glndula
paratiroides inferior, mientras que la de la porcin ventral forma el timo. Los primordios de
ambas glndulas pierden su conexin con la pared farngea y el timo migra en direccin
caudal y medial llevando consigo a la paratiroides inferior.
Cuarta bolsa farngea
El epitelio del ala dorsal forma la glndula paratiroides superior. Cuando la glndula
paratiroides se separa de la pared farngea, se fija a la cara dorsal de la tiroides que est
emigrando hacia caudal y forma la paratiroides superior.
Quinta bolsa farngea
Es la ultima bolsa farngea y suele considerar parte de la cuarta bolsa da origen al cuerpo
ultimobranquial que luego queda incluido en la glndula tiroides.

Fig.A.Desarrollo de las hendiduras y las bolsas farngeas B estructuras formadas por las distintas bolsas
farngeas



Fig. Migracion del timo,las glandulas partiroides y el cuerpo ultimo branquial.
Hendiduras faringeas
El embrin de 5 semanas se caracteriza por la presencia de 4 hendiduras, de las cuales
solamente una contribuye a la estructura definitiva del embrinLa porcin dorsal de la
primera hendidura se introduce en el mesnquima subyacente y origina el conducto
auditivo externoEl revestimiento epitelial en el fondo del conducto contribuye a la
formacin del tmpano.

BIbliografia
Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello
Surez Nieto, Gil-Carcedo Garca, Marco Algarra, Medina, Ortega del lamo,
Trinidad Pinedo
Langman embriologa mdica: con orientacin clnica
Escrito por T. W. Sadler,JanLangman