Biossegurança - Unibrasil 2012 PDF

Cadernos da Escola de Sade
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Farmacutica graduada pelas Faculdades Integradas do Brasil UNIBRASIL (Curitiba) em 2011,
Email: patrcia@reviversaude.com.br
Farmacutica graduada pela UFPR (1994), Mestre (2002) e Doutora em Cincias Farmacuticas
pela UFPR (2010), professora do Curso de Farmcia das Faculdades Integradas do Brasil
UNIBRASIL. Email: c.alexandra.andrade@gmail.com
218 Cadernos da Escola de Sade, Curitiba, 6: 218-231* ISSN 1984-7041
BIOSSEGURANA: RESPONSABILIDADE NO CUIDADO
INDIVIDUAL E NO CUIDADO COLETIVO

BIOSECURITY: PERSONAL RESPONSIBILITY IN THE CARE AND
CAUTION IN COLLECTIVE

Patricia Gaston de Castro
Prof Dr Claudia Alexandra de Andrade

RESUMO

Em qualquer atividade, o ser humano est sujeito aos riscos de acidentes no ambiente de
trabalho. A responsabilidade do farmacutico em cuidar de si, cuidar dos outros e tambm ser
cuidado por outros, gera uma corrente benfica tornando o ambiente de trabalho seguro e
limpo. O processo de adoecimento no ambiente biolgico no se resume a doenas
infecciosas ou por contato com perfuro cortante, mas contempla a natureza psicossocial do
profissional. A lei de biossegurana e as diversas normativas preconizam aes legais
referentes identificao, classificao e antecipao dos riscos, estabelecendo ainda a
obrigatoriedade de mecanismos como treinamentos e equipamentos de preveno individual e
coletiva com fiscalizao do seu uso, bem como a educao continuada e servios
especializados em segurana e medicina ocupacional. O profissional deve estar apto a
identificar provveis riscos, determinando as medidas para assegurar a integridade das
pessoas, instalaes e equipamentos. Face ao exposto, este artigo cientfico tem por objetivo
realizar uma reviso bibliogrfica para demonstrar a importncia da biossegurana quanto
proteo e manuteno da vida no dia a dia dos profissionais de sade, seus aspectos
normativos, promoo e preveno da sade, evidenciando os riscos gerais e especficos.

Prof..Dr.Claudia Alexandra de Andrade

219 Cadernos da Escola de Sade, Curitiba, 6: 218-231 * ISSN 1984-7041
Descritores: Biossegurana; cuidado; acidente biolgico; riscos, sade.

ABSTRACT
In any activity, the human being is subject to the risks of accidents in the workplace. The
pharmaceutics responsibility of taking care of themselves, of others and being cared for by
others creates a virtuous cycle that makes the work environment safe and clean. The process
of becoming ill in a biological environment is not limited to infectious diseases or by contact
with cutting devices, but considers the psychosocial nature of the professional. The
Biosecurity Act and the several norms prescribe various legal actions concerning the risk
identification, classification and anticipation, and also establishing mandatory use of
mechanisms such as training and equipment of individual prevention and collective
monitoring of their use as well as continuing education and specialized services in
occupational safety and medicine. The professional must be able to identify potential risks,
determining the measures to ensure the integrity of people, facilities and equipment. Given
the above, this research paper aims to review literature in order to demonstrate the
importance of biosecurity for the protection and maintenance of life on a daily basis of
health professionals, its normative aspects, health promotion and prevention, highlighting the
general and specific risks.

Descriptors: Biosecurity; care; biological accident; risks; health.

INTRODUO
Em qualquer atividade, o ser humano est sujeito ao risco de acidentes no ambiente
de trabalho e da mesma forma ocorre com riscos biolgicos. A responsabilidade em cuidar de
si, cuidar dos outros e tambm ser cuidado por outros, gera uma corrente benfica tornando o
ambiente de trabalho seguro e limpo
(1)
.
Inicialmente no ano de 1970 o conceito de biossegurana comea a ser construdo e
em 1975 realiza-se a Conferncia de Asilomar na Califrnia, tendo como foco das discusses
as molculas de DNA recombinante. Na dcada de 80, incorporam-se riscos perifricos
devido s preocupaes universais de fludos corpreos com o surgimento do HIV. Acontece
o primeiro Workshop de biossegurana no Brasil em fevereiro de 1984. Mudanas

Biossegurana: Cuidado Individual e Coletivo.
significativas ocorreram envolvendo as discusses ticas sobre a manipulao do DNA, a
clonagem e os alimentos transgnicos e, ainda na dcada de 90, consolida-se a Lei brasileira
de Biossegurana Lei 8974/1995. A partir do ano de 2000, questes envolvendo clonagem e
uso de clulas-tronco marcaram as discusses deste perodo
(2, 3)
.
A lei n 11.105 de 24 de maro de 2005 revoga a Lei n 8.974/95 e dispe sobre duas
polmicas que envolvem a biossegurana que so a produo e comercializao de
organismos geneticamente modificados (OGM) e pesquisas com clulas-troncos, cria o
Conselho Nacional de Biossegurana (CNBS), reestrutura a Comisso Tcnica Nacional de
Biossegurana (CTNBio) e dispe sobre a Poltica Nacional de Biossegurana (PNB)
(4)
.
A Comisso de Biossegurana da Fundao Oswaldo Cruz define-a como: Conjunto
de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s
atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de
servios, tendo por finalidade a sade do homem e animais, preservao do meio ambiente e
qualidade dos resultados
(5)
.
Estudar os riscos pertinentes ao trabalho do profissional promotor da sade pode
compreender uma ampla gama de atividades de produo e servios e precisa ser vista de
forma integral. Estes estudos podem ser entendidos desde a prestao de servios mdicos, em
nvel hospitalar, ambulatorial ou de uma unidade de sade, at a produo de insumos e
medicamentos para o campo mdico, passando pela produo do conhecimento e controle da
informao em sade
(6)
.
Como um problema em questo a biossegurana tem sido vista de maneira
globalizada e, portanto, na rotina diria, tratada de forma irrelevante. A adoo e adeso das
medidas de biossegurana so vitais para garantir a qualidade dos servios em ambiente limpo
e seguro tanto para o profissional quanto para o usurio. Nosso estudo vem de encontro a uma
complexidade de fatores que envolvem os riscos fsicos, qumicos, biolgicos e psicossociais,
sendo que este ltimo facilita muito a exposio aos acidentes. Ainda, ser evidenciada a
relevncia dos treinamentos dos funcionrios e o uso adequado dos Equipamentos de Proteo
Individual (EPIs) e dos Equipamentos de Proteo Coletiva (EPCs)
(7)
.
As instituies de sade so caracterizadas como local de exerccio de prticas em
sade, onde o processo de trabalho mpar e exige do profissional resposta individual e
coletiva ao mesmo tempo por lidar com dor, doena e morte. Mesmo tendo sentido coletivo,
ainda o trabalho individual sujeito as suas particularidades
(8)
.

A cultura da biossegurana precisa ser incutida no meio acadmico para que se
desenvolvam profissionais pr-ativos que possam identificar os riscos e realizar os devidos
encaminhamentos que forem necessrios para minimizar a ocorrncia de acidentes e assim
interagir na promoo de mudanas para obteno de melhores resultados
(9)
.
Face ao exposto, este artigo cientfico tem por objetivo realizar uma reviso
bibliogrfica para demonstrar a importncia da biossegurana quanto proteo e manuteno
da vida no dia a dia dos profissionais de sade, seus aspectos normativos, promoo e
preveno da sade, evidenciando os riscos gerais e especficos.

ASPECTOS NORMATIVOS DE BIOSSEGURANA

Apenas ter conhecimento das aes que giram em torno do conceito de
biossegurana no garante sua eficcia. No hbito dirio o excesso de confiana torna a rotina
susceptvel a acidentes, pois estes riscos, que se distinguem em fsicos, qumicos, biolgicos,
mecnicos, fisiolgicos e psquicos, so dinmicos e interagem entre si
(6, 7)
.
Existe um rgo regulador de biossegurana que a Comisso Tcnica Nacional de
Biossegurana (CTNBio). Seus integrantes so do Ministrio da Sade, do Trabalho e
indstrias biotecnolgicas. Infelizmente, a biossegurana s alvo de discusso legal quando
se trata de engenharia gentica ou alimentos transgnicos. Mesmo estando presente, a
segurana biolgica diria no ambiente de trabalho por si s no tem se mostrado capaz de
sensibilizar os profissionais desta rea
(1, 2)
.
As Normas Regulamentadoras (NR) do Ministrio do Trabalho e Emprego, como a
NR 06, NR 07, NR 09, NR 15, NR 17, NR 32, preconizam as aes legais para os assuntos
relacionados biossegurana.
(10)

A NR 07 preconiza o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO).
Fica estabelecida a obrigatoriedade por parte do empregador e instituies da elaborao e
implantao do PCMSO. Aliado ao Programa de Preveno de Acidentes Ambientais
(PPRA), o qual trata a NR 09, do levantamento, identificao e orientao de todos os riscos
para assegurar e monitorar colaboradores que possam estar expostos aos agentes qumicos,
fsicos e biolgicos, esta normativa est relacionada aos artigos 168 e 169 da CLT - Lei n
7.855/89 e 6.514/77 respectivamente
(11, 12)
.

O PCMSO embasado no art. 168 conforme Lei n 7.855 de 24/10/89 obriga o
empregador a arcar com os exames clnicos de admisso, demisso, peridicos, mudana de
funo, apurao de capacidade fsica e mental e demais exames complementares conforme o
mdico julgar necessrio diante do grau de risco/atividade levantados no PPRA
(11, 12)
.
de responsabilidade individual, mas tambm do empregador, que co-responsvel neste
processo, estar em dia com os programas de vacinao (imunizao contra ttano, difteria,
hepatite B e demais estabelecidos no PCMSO), bem como se preocupar com cuidados de
higiene pessoal
(13, 15)
.

O artigo 169 baseado na lei 6.514 de 22/12/1977 instrui que objeto de notificao
doena ocupacional e ou profissional ocasionada em virtude das condies de trabalho,
comprovadas ou com suspeita
(11, 12)
.
A NR 15 orienta as atividades, operaes e agentes insalubres, quanto aos seus limites
de tolerncia, definem, assim, o adicional salarial baseado no salrio mnimo regional. Para
cada situao so divididos em risco mnimo (10%), mdio (20%), e mximo (40%). Quando
vivenciadas nos ambientes de trabalho pelos trabalhadores, podem caracterizar o exerccio
insalubre, no tendo carter de direito adquirido, se o trabalhador mudar de funo e
descaracterizar a atividade insalubre, o adicional deixa de existir, em referncia aos artigos
189 e 192 da CLT - Decreto Lei 6.514/77
(10, 11, 12)
.
Relacionada com a preveno da fadiga somtica, o artigo 198 da CLT, trata do peso
mximo que o trabalhador pode remover individualmente o qual se recomenda que a carga
mxima suportvel no comprometa a segurana ou a sade do trabalhador. O artigo 199 que
trata da obrigatoriedade de o empregador colocar assentos ideais a postura correta do
trabalhador para que sejam evitadas posies incmodas sempre que a execuo das
atividades for sentada. A NR 17 estabelece parmetros ergonmicos de adaptao das
condies de trabalho s condies psicofisiolgicas para que os trabalhadores tenham
condies adequadas para eficiente desempenho
(10, 13)
.

A observncia das disposies contidas na NR 32 exerce nvel de carter obrigatrio,
pois determina por parte do empregador a garantia da segurana e a sade dos trabalhadores
identificando, classificando e antecipando os riscos, atravs de implantao de
desenvolvimento continuado, seguindo princpios bsicos como: higiene pessoal; precaues

com os riscos; verificao de sinalizao; rotulagem preventiva e tipos de EPC e EPI (acesso
e uso correto)
(10, 13, 14)
.

Algumas das obrigatoriedades contidas nas NRs dizem respeito ao uso de
Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) como cabines de segurana biolgica, capelas de
fluxo laminar, chuveiro de emergncia, lava-olhos, extintores (seco, gua, p e espuma) e
Equipamentos de Proteo Individual (EPI) que compreendem jaleco, luvas, culos
transparentes com proteo lateral, mscaras, protetor auricular e toucas quando necessrio
(10,
15, 16)
.

O uso do EPI est regulamentado pela NR 06 que considera o EPI dispositivo de uso
individual, utilizado pelo trabalhador, que serve para proteo de riscos que por ventura
possam ameaar a sade e a segurana do trabalhador, sendo obrigatrio o seu fornecimento
realizado pelo empregador para uso pelo empregado, devendo ainda apresentar o Certificado
de Aprovao (C.A.), fornecido pelo fabricante ou importador. Atendida a estas exigncias,
devero ainda ser realizados treinamentos para a conscientizao do funcionrio e o correto
uso destes equipamentos, sendo responsabilidade do empregador a exigncia do seu uso pelo
funcionrio, bem como a guarda e conservao adequadas dos mesmos. Entende-se
treinamento como o ato de exercitar, conhecer, melhorar e adaptar situaes ou atividades
especficas de uma pessoa ou grupo tornando-o comum ao trabalhador
(13, 17)
.
Na observncia dos riscos facultativos ao uso adequado ou inadequado de todos os
equipamentos de segurana por parte dos profissionais, devem-se registrar todos os
treinamentos especficos, cabendo aos gestores proporcionar e garantir continuamente o
desenvolvimento das atividades profissionais, tendo os trabalhadores todos os direitos
assegurados por lei
(15)
.
necessria metodologia validada, disciplina, alm de estratgias de educao
continuada e servios especializados, como considerar a incluso de uma Gesto de
Biossegurana, garantindo assim a execuo apropriada das tarefas a serem realizadas visando
qualidade. Ainda destaca-se que o medo age como fator positivo na execuo das tarefas,
cumprindo papel importante de auto-preservao
(18)
.

PERCEPES SOBRE AS CAUSAS DOS ACIDENTES BIOLGICOS

Segundo o Ministrio do Trabalho da Previdncia e Assistncia Social, o
acidente de trabalho refere-se aos problemas que ocasionem leso corporal ou perturbao
funcional que cause a morte, perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para
o trabalho, ocorrido no exerccio do trabalho a servio da empresa
(19, 20)
.
A portaria n 1.914 de 9 de agosto de 2011 aprova a classificao de Riscos
Biolgicos que foi elaborada pela Comisso de Biossegurana (CBS), a qual pode instituir
uma comisso de especialistas e fazer revises sempre que julgar necessrio em carter
extraordinrio
(21)
.
Cabe ressaltar que a Comunicao do Acidente de Trabalho (CAT) obrigatria e
deve ser feita pela empresa ou ainda pelo funcionrio acidentado ou mesmo seus dependentes,
sendo que o prazo de at o primeiro dia til aps o acidente ou em caso de bito
imediatamente. A finalidade proporcionar ao acidentado o benefcio do recebimento de seus
proventos, junto ao rgo de Previdncia Social. Mesmo que no exista afastamento devido
ao acidente ainda assim obrigatrio o preenchimento da CAT sob pena de multa pelo
Ministrio do Trabalho, o equvoco da no informao pelas empresas e ou profissionais
causam grandes prejuzos aos dados estatsticos epidemiolgicos junto aos rgos Federais,
de acordo com a Instruo Normativa n. 98 INSS/DC de 05.12.2003
(22, 23)
.
So responsveis pelo desenvolvimento das doenas os fatores que compreendem os
riscos ambientais como os fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e riscos de acidentes
(24)
.

Cabe ao Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
(SESMT), a responsabilidade em assessorar, orientar e treinar a todos os colaboradores da
empresa e seus respectivos setores, e Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA),
regulamentada pela NR 5, fazer estes levantamentos assegurando a identificao atravs de
mapas de riscos em todos os setores com a quantidade de profissionais expostos naquele
setor, devendo todo este processo tambm ser acompanhado pelo Responsvel Tcnico pelo
estabelecimento
(17, 25)
.
Diante dos inmeros riscos, faz-se necessrio o mapeamento visando o benefcio
tanto de trabalhadores quanto de empregadores. Este mapeamento representado em forma de
grficos, atravs de crculos, tamanhos e cores, diferenciando os riscos emleve, mdio e
elevado. O mapa de risco a representao grfica de um conjunto de fatores de risco que
esto presentes no local de trabalho, feito sobre a planta baixa da empresa.


Figura. 1 Simbologia das Cores Mapa de Risco

Consideramos o risco como a probabilidade de que um evento esperado ou no
esperado se torne realidade. A hiptese de que algo possa vir acontecer, j configura um risco
(25)
.

Riscos Biolgicos (cor marrom)
Vrus, bactrias, parasitas, protozorios, bacilos, fungos, toxinas e prons, so
considerados agentes de risco; estes microorganismos podem provocar inmeras doenas, e
muitas das atividades do farmacutico envolvem de maneira efetiva este contato, como em
laboratrios, indstria de alimentos, hospitais, unidades de sade, limpeza pblica, podendo
adquirir doenas como tuberculose, malria, HIV, febre amarela, Hepatite B, etc
(24, 27)
.
Riscos fsicos (cor verde)
So considerados riscos fsicos os rudos, calor, vibraes, presses anormais,
radiaes, umidade dependente da intensidade do nvel sonoro medido e o tempo de
exposio do trabalhador, sendo analisado qual grau de risco determinada rea est sujeita.
Os rudos de mquina e equipamentos podem agir diretamente no sistema nervoso central,
causando fadiga nervosa, perda de memria, irritabilidade, hipertenso, modificaes no
ritmo cardaco, respiratrio, alteraes no calibre dos vasos sanguneos, problemas
gastrointestinais, viso noturna diminuda, alm de atingir o aparelho auditivo
(24)
.

As vibraes podem ser localizadas ou generalizadas e causar alteraes
neurovasculares nas mos, problemas nas articulaes, perda de substncias sseas, leses na
coluna
(24)
.
Radiaes so energias transmitidas por ondas eletromagnticas e a absoro pelo
trabalhador pode ser de forma ionizante (raio-x) ou no ionizante (soldas, UV), com efeitos
na viso (conjuntivites, cataratas), queimaduras, leses na pele
(28)
.
A temperatura ou alta ou baixa causam desidrataes, erupes de pele, insolao,
fadigas, doenas respiratrias ou reumticas e distrbios psiconeurticos
(24, 28)
.
Riscos Qumicos (cor vermelha)
Encontrados na forma slida, lquida, e gasosa, como poeiras, nvoas, vapores,
neblinas (aerodispersides) e geralmente compostos e produtos qumicos.
Poeiras so classificadas como mineral, alcalinas, incmodas e poeira vegetal como
algodo, bagao de cana-de-acar e podem ter como conseqncia a bissinose (provocada
pelo contato com as fibras do algodo) ou bagaose (pneumoconiose-doena pulmonar
restritiva pelo contato com o bagao da cana-de-acar)
(24, 27)
.
Nvoas resultado da condensao de vapores ou da disperso de lquidos como
monxido de carbono
(28)
.
Gases so as substncias que esto envolvidas com temperatura e presso como
GLP, butano, hidrognio, cido ntrico (queima a mucosa)
(28)
.
Vapores so dispersos no ar podendo condensar-se na forma lquida ou slida como
nafta, gasolina e naftalina. Podem ter origem irritativa, asfixiantes ou anestsicos causando
dores de cabea, nuseas, sonolncia, danos aos diversos rgos e ainda depresso do sistema
nervoso central. Os agentes qumicos podem penetrar por via cutnea, digestiva ou
respiratria
(28)
.
Riscos Ergonmicos (cor amarela)
A ergonomia considerada como engenharia humana, cincia que estuda as relaes
de ajuste mtuo ideal entre o homem e o ambiente de trabalho alinha-se como fatores
preocupantes o esforo fsico, controle rgido de produtividade, trabalhos em perodo
noturno, postura inadequada, jornada de trabalho prolongada, monotonia e repetitividade,
imposio de rotina intensa, assdio moral, situao de estresse. As conseqncias dos riscos
ergonmicos podem gerar distrbios psicolgicos e fisiolgicos, pois produz alteraes no

organismo e estado emocional como o cansao fsico, dores musculares, distrbio do sono,
lceras, ansiedade, etc
(24, 28)
.
Riscos de acidentes (cor azul)
Solues provisrias de ajustes fsicos, mquina e equipamentos obsoletos sem
proteo ou manuteno, ferramentas inadequadas, pontos eltricos com defeito ou fios
desencapados, risco de incndio ou exploso, animais peonhentos, armazenamento
inadequado de inflamveis so fatores geradores de acidentes
(24, 27)
.
Todos esses riscos podem ser minimizados ou eliminados com algumas importantes
medidas de controle, como o uso adequado de EPI (luvas, jalecos, mscaras, protetores
auriculares) e EPC (Ventilao, exaustores, capelas de fluxo laminar, dentre outros), a
diminuio do tempo de exposio do profissional, informao, fiscalizao e constante
treinamento que devem ter como contedo programtico os seguintes pontos: tipos de EPIS;
necessidade da utilizao dos equipamentos de proteo coletiva e individual; quando deve-
se utilizar o EPI; tcnicas de preveno de acidentes de trabalho; limpeza e organizao do
setor de trabalho; principais doenas relacionadas ao trabalho; responsabilidades legais sobre
o uso de EPIS; porque o funcionrio pode ser advertido (formalmente) se no utilizar o EPI;
higienizao, guarda e manuteno do EPI. Ainda, nos registros dos treinamentos realizados,
deve estar presentes o nome do palestrante que ministrou o treinamento e a lista de presenas
dos funcionrios que foram treinados
(16)
.
No se pode deixar de ressaltar que o processo de adoecimento no ambiente
biolgico no se resume s doenas infecciosas resultante de amostras de pacientes ou mesmo
de perfuro cortantes, mas contempla outra dimenso importante que a natureza do
profissional, envolvendo sua psique, suas relaes interpessoais, relao com o trabalho, seu
sentido e significado, alm do estresse que pode causar a sndrome do esgotamento
profissional ou burnout, bem como sofrimentos relacionados ao assdio psicolgico no
trabalho ou mobbing
(7, 16, 29, 30,31)
.

Infelizmente a capacidade mental e intelectual do profissional ignorada, pois
muitas vezes s executa a tarefa, no opina, tornando-a mecnica, repetitiva e rpida.
Qualquer desvio absorto de ateno pode comprometer todo um processo, atrapalhando a
produo de outros indivduos, gerando conflitos, desenvolvendo tensas relaes
interpessoais.

A compreenso do incio da doena ocupacional importante. Doena ocupacional,
tambm denominada de doena profissional e ou doena do trabalho, definida como
molstia de evoluo lenta e progressiva, originria de causa igualmente gradativa e durvel,
vinculada s condies de trabalho. preciso manejo ao ser identificada e demanda uma
abordagem interdisciplinar e a participao de uma equipe multidisciplinar para o seu
acompanhamento
(32)
.
O estudo da biossegurana se d por ao educativa atravs de processo ensino-
aprendizagem, buscando somar contedos, habilidades, comportamentos e sentimentos que
possam inserir-se ao homem para desenvolver com responsabilidade sua atividade
profissional de forma individual e coletiva. Principalmente por sofrer diretamente o impacto
dos riscos, o ser humano precisa ser visto como o bem maior
(33)
.

CONSIDERAES FINAIS
Diante da complexidade de fatores que envolvem todos os riscos e todas as
medidas a serem tomadas ou analisadas, no se esquecendo da riqueza de detalhes que
passeiam entre leis e normativas, fica claro, que a essncia do cuidado individual e coletivo
exige simultaneidade de ateno, educao continuada, colaborao, fiscalizao e viso.
O responsvel tcnico precisa ter atuao prtica em identificar, conscientizar, controlar e
realizar as mudanas que se fizerem necessrias.
A cooperao mtua traz uma concepo de ato seguro, buscando integrar os
colaboradores, onde possam ter suporte do empregador ou da equipe, desempenhando
melhoria de resultados e melhor qualidade de vida, atingindo o objetivo de proteger e
manter a vida.
Ainda, A melhor maneira de preveno no se acidentar
(8)
.
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