REGISTROS DE ENFERMERA

Los registros de enfermera forman parte del trabajo que desarrolla la enfermera
en su labor de asistencial de atencin a las necesidades de cuidados A la
poblacin, por ello, los profesionales, debemos ser conscientes de su importancia,
y relevancia as como conocer la adecuada forma de cumplimentacin los mismos,
as como las repercusiones tanto a nivel profesional, fomentando el desarrollo de
la profesin, como a nivel legal, conociendo la legislacin y las responsabilidades
que debemos asumir en el trabajo diario.

HOJA DE LA ENFERMERA: Es el registro de las observaciones, cuidados,
procedimientos y medicamentos administrados al paciente, el objetivo de esto es
consignar en la historia clnica todos los datos respecto al paciente en forma real,
completa, concisa, legible y oportuna.
Dar oportunidad del cuidado proporcionado por el profesional de enfermera
mediante los registros que realiza.
HOJA DE REGISTRO CLINICOS Y TRATAMIENTOS: La enfermera debe anotar
todos los hechos con precisin y veracidad, se anotan inmediatamente despus
de haber sido administrado o haber llevado a cabo cualquier tratamiento, nunca
antes. Las observaciones deben ser especficas y precisas.
PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA: Es un mtodo sistemtico de brindar
cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados,
apoyndose en un modelo cientfico realizado por un profesional de enfermera.
Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de cada persona o grupo de
ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.
HOJA DE BALANCE DE LIQUIDOS: Es el registro exacto de la cantidad de
lquidos administrados y eliminados por cualquier da.
LIBRO O CENSO DIARIO DE PACIENTES: Es el nmero de pacientes internados
que estn ocupando una cama en un hospital, en un momento dado.
KARDEX: Sistema para tener en forma exacta la informacin sobre el paciente.
Comprende: datos de identificacin, edad, diagnostico, estancia hospitalaria,
tratamiento farmacolgico, cuidados de enfermera, actividades pendientes,
mdico tratante, numero de historia clnica, dieta, ordenes de laboratorio o
pruebas diagnsticas pendientes, cirugas .
HOJA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS: En este registro se anota nombre
del medicamento que se le administra al paciente, dosis, va de administracin y
horario.
VALES O REGISTROS A CENTRAL DE EQUIPOS: La central de equipos y
esterilizacin es el servicio que se encarga de recibir, descontaminar, esterilizar y
distribuir equipos biomdicos, instrumental y textiles (ropa, gasas, apsitos) a
todos los servicios de hospitalizacin, reas crticas, reas especiales y consulta
externa.
FORMATOS DE ROTACION Y DISTRIBUCION DE PERSONAL DE
ENFERMERIA: Se usa para definir la fluctuacin de personal entre una
organizacin y su ambiente, en otras palabras, es el intercambio de personas que
ingresan y salen de la organizacin.
FORMATO CUADRO DE TURNOS: Se puede planificar programaciones
semanales de los trabajadores. La semana se distribuye de lunes a domingo y se
realiza el clculo de las horas y las asignaciones correspondientes.
CONSENTIMIENTO INFORMADO: Es el procedimiento medico formal cuyo
objetivo es aplicar el principio de autonoma del paciente, es decir, la obligacin de
respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias en
cuidados mdicos.
ESCALA DE BRADEN: Se utiliza para la prevencin de ulceras por presin.
ESCALA DE MORSE: Son parmetros para evaluar los riesgos de cada de un
paciente.

BIBLIOGRAFIA:
www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo21/capitulo21.htm
es.escrib.com/movile/doc/78916297
es.slideshare.net/rotacin-de-personal
www.hgucr.es/areas/areas/suministros
www.encolombia.com
www.hrc.gob.pe
telesalud.ucaldas.edu.co/balance-de-lquidos