UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA
SECCIN SEGUNDA ESPECIALIDAD
Cuidado del Neonato Crti!o
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
VALORACION
I.- DATOS DE IDENTIFICACIN:

Iniciales del RN : N N RN
Sexo : Masculino
Fecha d Nacimiento : !-"-#"
Tiem$o de %ida : & d'a .
Ti$o de $a(to : dist)cico
*(ocedencia : A+acucho
Fecha de in,(eso : "-"-"
Atenci)n (eci-ida $o( En.e(me(a: Ma(ilu/ Dia/ *illaca

CONDICIONES DE 0I0IENDA:
Tipo de Material de Construccin, es de material de adobe, piso de
tierra, cuenta con ventilacin e iluminacin, dormitorios 02 ambientes,
tiene agua potable, desage y luz elctrica, eliminacin de basura con
camin recolector 3 veces a la semana.
II.-0A1ORACIN DE *ATRONES F2NCIONA1ES DE SA12D
#.& *ATRN *ERCE*CIN-MANTENIMIENTO DE 1A SA12D
Motivo de la Consulta !ecin nacido de un d"a de vida procedente de
parto prolongado con #pgar al minuto $, #pgar a los % minutos 0&
presenta coloracin amarillenta intensa en 'orma generalizada, alza
trmica, (ipoactivo, sin antecedentes 'amiliares relevantes madre con
)aridad 2002, con control pre natal de & controles, $0 semanas de
edad gestacional por *+!, ,dad gestacional )or Capurro
3-..emanas peso al /acer 3200 )C 32 cm. )T0031cm )#bd0
3$cm, )eso actual 2-&0, Talla0%0. *C 1$$ 2 minuto *! %2 2 min., T3
a2ilar 34.- 3C, recibe tratamiento #ntibitico terapia y 'ototerapia
indicado por el mdico tratante, tiene resultados de e25menes de
laboratorio como 6emograma, 7oza8e de bilirrubina total,
6emoglobina, 6to grupo y 'actor !6, ,2amen completo de orina, la
madre re'iere succin debil, se sienten preocupados apoyan en su
recuperacin .
2.2 )#T!9/ /+T!:C:;/#< = M,T#>;<:C;
/eonato con re'le8o de succin debil se alimenta de lec(e materna ,
mu?n umbilical en proceso de momi'icacin sin presencia de
secreciones serosanguinolentas, la piel del neonato caliente con
ESPECIALISTA" LOURDES ACOSTA VALER
presencia de color amarillenta generalizada, (idratacin parenteral con
v"a peri'rica permeable.

#.3 *ATRON DE E1IMINACIN
/eonato con eliminacin intestinal meconial semipastosa, la
eliminacin urinaria de color ambar oscuro, balance (idroelectrolitico
positivo, abdomen no distendido.
#.4 *ATRN ACTI0IDAD E5ERCICIO
/eonato presenta e2tremidades in'eriores con cianosis distal, con
llenado capilar normal entre 2 a 3 segundos, 'recuencia respiratoria
de %22 min, saturacin de o2igeno de && no estertores ni
sibilancias., total dependiente del cuidado.
2.5 PATRON COGNITIVO- PERCEPTIVO
!ecin nacido despierto con tendencia al sue?o responde a los
est"mulos, presencia de dolor 'rente a los procedimientos mani'estado
con irritabilidad, llanto debil,
#.6 *ATRN RO1- RE1ACIONES
/@mero de /acimientos de la *amilia descripcin
parentesco edad se2o escolaridad ocupacin #portes religin
)adre 32 M )rimaria #gricultor ,conmico Catlico
Madre 24 * )rimaria .u casa Catlico
(ermana & * ,studiante ,studiante
(ermano % M ,studiante ,studiante
)roblemas socioeconmicos, matrimoniales debido a carencias de
recursos econmicos y estrs por salud del (i8o.
#.! *ATRN A2TO *ERCE*CIN -A2TO CONCE*TO
<os padres se sienten preocupados por la salud del recin nacido y
en'rentan esta situacin los dos positivamente, de8ando en manos de
7ios la salud de su (i8o
#." *ATRN RE*OSO - S2E7O
/eonato mayor tiempo de sue?o, adopta una posicin ventral o lateral durante
el sue?o
#.& *ATRON AFONTAMIENTO- TO1ERANCIA A1 ESTRES
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/eonato presenta cianosis distal, la respiracin es normal %2 por
minuto y la 'recuencia 1$2 2 min. ,strs 'amiliar de los padres.
#.&& *ATRON 0A1ORES -CREENCIAS
)adres catlicos Aue tienen 'e en dios y recuperacin de su bebe
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DIA8NOSTICO DE ENFERMERIA:
1. alto riesgo de lesin neurolgica relacionado con niveles elevados de
bilirrubina en sangre.
2. !iesgo de (ipertermia relacionado con el tratamiento de 'ototerapia.
3. alto riesgo de lesin ocular relacionado con e'ecto secundario de
'ototerapia
$. alteracin de las evacuaciones intestinales relacionado a la 'ototerapia
%. riesgo de deterioro del volumen de l"Auidos relacionado al aumento de
perdidas insensibles por 'ototerapia
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Es9uema del $lan de cuidados de en.e(me('a:
DIA8NOSTICO
DE
ENFERMERIA
O:5ETI0OS INTER0ENCIN DE ENFERMER;A F2NDAMENTO CIENT;FICO RES21TADO
ES*ERADO
1.= alto riesgo de
lesin
neurolgica
relacionado con
niveles elevados
de bilirrubina en
sangre.
!iesgo de
(ipertermia
relacionado con
el tratamiento de
'ototerapia.
<ograr valores
ptimos de
bilirrubina
para evitar
da?o
neurolgico
/eonato
mantendr5
temperatura
corporal
optima
,valuar 'actores de riesgo, como
lactancia debil, letargia, rigidez y
convulsiones
Control de 'unciones vitales como
temperatura, presion arterial, pulso y
o2imetria de pulso
Balorar los resultados de laboratorio
(emograma, 6b, 6to, >ilirrubina total y
'raccionada Cdirecta e indirectaD
#d8untar y registrar los resultados en la
(istoria clinica para tener niveles de
cambio de la bilirrubina.
;bservar signos y s"ntomas
!ealizar control de temperatura a2ilar
cada 2 a $ (oras
>a8ar la temperatura por medios '"sicos en
caso de presentar (ipertermia
!ealizar una adecuada (idratacin
,l recin nacido
mantendr5
niveles ptimos
de bilirrubina
,l recin nacido
conserva la
temperatura
dentro de los
par5metros
normales y
permaneciendo
en la incubadora
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alto riesgo de
lesin ocular
relacionado con
e'ecto secundario
de 'ototerapia
alteracin de las
evacuaciones
intestinales
relacionado a la
'ototerapia
lactancia materna
ine'icaz
relacionada a la
dbil succin.
!ealizar ballance (idro electrolitico.
!egular la temperatura de la incubadora
Colocar un anti'az negro para proteger
los o8os.
)roteger los genitales
Cambiar el anti'as cada vez Aue sea ne
esario
<impieza ocular con suero 'isiologico y
gasas esterilez..
Cambios de psosicin cada 3 a $ (oras
para e2poner todas las zonas del cuerpo a
la luz
,2aminar ambos o8os en busca de signos
de con8untivitis.
#limentar con lactancia materna
aumentando el 10 E de su necesidad
nutricional.
Control de peso diario
,vita posibles lesiones de
la retina.
<os cambios constantes de
pa?al evitan la dermatitis
de pa?al por Aue la
'ototerapia acelera el
transito intestinal
Controlar la densidad
urinaria ayuda para
determinar el
reAuerimiento (idrico por
aumento en la 'ototerapia
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>6,
Controlar la diuresis
Cambiar el pa?al del ni?o cada vez sea
necesario
;bservar caracter"stica y consistencia de
las deposiciones

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