METODOS DE SUJECION EN PEDIATRA

Concepto
Es el uso de medidas para restringir el movimiento del nio, ya sea en una zona del cuerpo o varias
extremidades para seguridad de l.

Objetivos
Facilitar algunas tcnicas o maniobras en el nio minimizando los riesgos para l.
Restringir los movimientos del nio para conservar su seguridad y protegerlo de lesiones.
Facilitar el examen y reducir al mnimo las molestias de los nios durante pruebas especiales,
procedimientos y la obtencin de muestras.

Tipos
Manual (se realiza directamente por el personal de salud o los padres del nio, directamente con
la mano y proporciona un elemento de contacto con el nio).
Mecnica (usa medios o dispositivos de restriccin).

Recomendaciones
En general, las sujeciones podran evitarse muchas veces con la preparacin adecuada del nio, la
Supervisin de ste por los padres o por el personal y mediante la adecuada proteccin del lugar
vulnerable.
Las sujeciones mecnicas no se usan nunca como castigo ni como sustitutos de la observacin.
Si la restriccin se aplica durante un tiempo prolongado, hay que repetir la explicacin a menudo
para obtener la cooperacin del nio y ayudarle a comprender que no se trata de un castigo.
Los dispositivos de sujecin no carecen de riesgo, deben comprobarse cada 1 o 2 horas para
asegurarse de que estn cumpliendo su finalidad, es tn aplicados de forma correcta y no
dificultan la circulacin, la sensibilidad ni la integridad de la piel.

Inmovilizaciones en el nio
Definicin:
Es la forma correcta de asegurar al nio a la cuna, camilla o silla, o fijar miembros superiores e
inferiores en caso de tratamiento o exmenes especiales.

Objetivos:
Proteger el nio de cualquier dao.
Mantenerlo en determinada posicin necesaria
Precauciones:
Debe inmovilizarse el nio lo necesario para obtener la posicin deseada.
Inspeccionar frecuentemente la inmovilizacin para asegurarse de que est en forma correcta.
Soltar el inmovilizador a intervalos cortos y cambiar de posicin al nio para que no se canse..
Observar que los nudos no queden corredizos.
Determinar el tipo de inmovilizadores de acuerdo a la inmovilizacin que se desea.
No utilizar inmovilizadores muy angostos.
Nunca utilizarlos como castigo.

Traslado peditrico
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPTO. DE ENFERMERIA CLINICA APLICADA
ENFERMERA INFANTIL
MAESTRA: NUYEZ DE LA TORRE, MA. CARMEN ALICIA
ALUMNO: AHUMADA MARTINEZ MIGUEL ANGEL
Se define el transporte intrahospitalario como aquel procedimiento mediante el cual un paciente
hospitalizado es trasladado desde un lugar hasta otro situado en el mismo hospital, siempre que
este traslado se efecte por el interior o a travs de sus instalaciones.
.

OBJETIVOS
El objetivo de este trabajo es el de elaborar un procedimiento mediante el cual se consiga que el
traslado de un paciente crtico desde un lugar seguro hasta otro de igual o menor seguridad,
practicado a travs del mismo hospital, mediante un trayecto y durante un tiempo determinado,
se efecte de la manera ms apropiada, de tal forma que este traslado entrae el menor nmero
de riesgos posibles y no repercuta negativamente sobre el estado del paciente.

MTODO UTILIZADO
El mtodo utilizado para el desarrollo de este trabajo, ha sido el de equiparar el riesgo al que es
sometido el paciente con el concepto de riesgo analizado en las disciplinas de prevencin de
riesgos laborales.
Este mtodo se basa en la siguiente secuencia metodolgica:
Definicin y anlisis del procedimiento, en el que se define cual es el procedimiento concreto que
se analiza en este caso el transporte intrahospitalario - y se determinan cada una de las partes
de que consta.
Identificacin y anlisis de los riesgos, donde se analizan y detectan los riesgos potenciales que
existen en cada una de las partes del procedimiento. En esta etapa se valora cada uno de los
riesgos en cuanto a las consecuencias que puedan suponer para el paciente, la frecuencia con la
que el paciente queda expuesto al riesgo y la probabilidad de que este riesgo se materialice.
Medidas para controlar los riesgos detectados. La premisa esencial para controlar estos riesgos es
la de que todo riesgo que se pueda eliminar, ha de ser eliminado. Cuando esto no es posible hay
que intentar controlar este riesgo siguiendo la siguiente secuencia de prioridades: Reducir la
potencialidad de todos aquellos riesgos que no se puedan eliminar, reduciendo tanto la posibilidad
de que se produzcan como las consecuencias que conllevasen.
Elaborar un procedimiento estandarizado que proponga una secuencia de actuacin lgica y
segura que permita hacer del transporte intrahospitalario un procedimiento menos arriesgado
tanto para el paciente como para el equipo material y humano que intervienen en l.

MEDIDAS GENERALES
Como punto de partida se entiende que el transporte intrahospitalario es el traslado de un
paciente desde un origen o lugar seguro, hasta un destino que ha de tener un grado similar de
seguridad, a travs de un trayecto, con un alto grado de inseguridad, y durante un tiempo difcil
de determinar. Por tanto hay unas medidas generales que se han de aplicar en cada uno de estos
puntos.
En el lugar de origen: Es el lugar desde donde se origina el traslado; por lo que en el caso que nos
ocupa nos referimos a la UCIP. El lugar de origen ha de ser aquel en el que el paciente disponga del
mayor grado de seguridad, ya que se entiende que ha de ser el lugar mejor dotado para el manejo
del enfermo crtico y donde el paciente tenga las mayores garantas de poder recibir los cuidados
adecuados. Por tanto es aqu donde se ha de dotar al enfermo de las condiciones necesarias e
imprescindibles para afrontar los riesgos a los que quedar expuesto durante el traslado. Para esto
se proponen las siguientes medidas generales:
Estabilizacin previa del enfermo segn su patologa y estado, con la que se persigue conseguir un
nivel de compromiso fisiolgico aceptable que posibilite un traslado en el que las actuaciones
requeridas queden limitadas a las mnimas e imprescindibles, tanto por su frecuencia como por su
complejidad. Hay varias propuestas que proponen diferentes mtodos de valoracin del grado de
estabilidad de cada paciente en particular, todas ellos son vlidas, incidiendo cada una de ellas
ms en un aspecto u otro por lo que cada unidad deber elegir la que ms se adapte a su caso
particular o a elaborar un mtodo propio.
Dotacin de medios materiales adecuados: medios materiales de soporte vital, de soporte
teraputico y especficos para el transporte. En el anexo I se especifican ms detalladamente.
Dotacin de medios humanos: El equipo bsico estar formado por un Pediatra adjunto o
residente con experiencia en cuidados intensivos, adiestrado en RCP y conocedor del manejo e
interpretacin del aparataje que el paciente lleve aplicado. Un DUE, preferentemente el que
habitualmente cuida al nio y conoce sus particularidades, con adiestramiento adecuado en
cuidados intensivos, tcnicas de RCP y manejo e interpretacin adecuada del aparataje aplicado al
paciente. Un celador con capacidad fsica suficiente para el manejo adecuado del medio de
transporte y conocedor del manejo de enfermos crticos. La dotacin del equipo bsico puede
aumentarse o reducirse segn las necesidades de cada caso particular.
En el trayecto. Es la parte del traslado ms insegura ya que tenemos poco o ningn control sobre
sus condiciones y estar estas supeditadas a una gran variedad de factores sobre los que apenas
podremos tener capacidad de modificar. Los medios de apoyo de los que podemos disponer son
escasos o nulos. Adems de esto, el tiempo estimado durante el cual el paciente queda expuesto a
estas circunstancias puede dilatarse por diferentes motivos esperas de ascensores, saturacin de
pasillos, etc - y esto aumenta considerablemente la posibilidad de que el riesgo se materialice.
Dotacin de un medio de transporte apropiado, seguro, capaz y verstil. Preferiblemente se ha de
optar por la propia cama del enfermo acondicionada, o en su defecto la cama o camilla que se
usar en el lugar de destino, de tal forma que se reduzca en lo posible los movimientos del
enfermo al pasarlo de una a otra. En ocasiones y debido a necesidades especiales de los
pacientes, es necesario utilizar un medio de transporte que se adapte a alguna necesidad
concreta del paciente, como es el caso de las cunas radiantes, que permiten proporcionarle calor
servo-controlado y un acceso ms cmodo, o como el caso de las incubadoras que adems de
calor pueden proporcionarle un microclima humedad, FiO
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y temperatura - y permite aislar al
paciente del medio ambiente externo.
Eleccin de un equipo humano de transporte formado por personal capacitado y adecuadamente
coordinado, conocedores de las incidencias que puedan presentarse durante el transporte, con
capacidad para anticiparse a estas y evitarlas. En su caso, debe estar capacitado para asumir las
incidencias que se produzcan y resolverlas adecuadamente.
Eleccin del trayecto ms adecuado a cada caso: Los trayectos habituales pueden verse afectados
por circunstancias que alteren sus caractersticas como obras, ocupacin eventual por personas u
objetos, averas de ascensores, etc.
Preparacin previa del trayecto: Una vez elegido el trayecto y antes de comenzar a transportar al
enfermo, hay que asegurarse de que este es practicable y de que puede efectuarse de la forma
ms rpida posible evitando esperas innecesarias.
Determinar uno o varios puntos de apoyo: Los puntos de apoyo son lugares situados a lo largo del
trayecto, los cuales estn convenientemente dotados para poder hacer frente a las incidencias que
puedan surgir una vez ya se ha iniciado el transporte del paciente. En estos puntos se puede
disponer de un lugar adecuado para afrontar y resolver las posibles incidencias que se produzcan
en las mejores circunstancias y con la mayor dotacin de medios posible, evitando tener que
abordarlas en condiciones o lugares inapropiados - pasillos, ascensores, etc.
La adecuada preparacin previa ha de propiciar que las actuaciones necesarias durante el trayecto
queden reducidas a las mnimas e imprescindibles.
En el lugar de destino: Este lugar ha de poder proporcionar un nivel de seguridad similar al de
origen. Este lugar habr de estar dotado para la recepcin y manipulacin de este tipo de
pacientes por lo que han de disponer de medios humanos, materiales y fsicos apropiados.