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Estudio Nacional
de Comportamiento Sexual
SNTESIS DE
INFORMACIN
SELECCIONADA
Gobierno de Chile
Ministerio de Salud
Chile-2000
Publicacin del Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Comisin Nacional del Sida/ ANRS, Francia.
Noviembre ao 2000
Inscripcin N:117.482
Permitida la reproduccin parcial de datos, citando la fuente.
Distribucin gratuita, prohibida su venta.
Comit Editorial Estudio de Comportamiento Sexual. Primeros resultados:
Anabella Arredondo, Michel Giraud, Eduardo Goldstein, Mara Pa Olivera, con la colaboracin de Loreto Bravo.
Elaboracin Sntesis de Informacin Seleccionada: Loreto Bravo, Eduardo Goldstein y Mara Pa Olivera.
Lectores revisores de esta publicacin: Anabella Arredondo y Fernando Lara.
Edicin General: Loreto Bravo
Gestin Editorial y Coordinacin: Gabriela Oyarce
Correccin de Textos: Adelaida Neira
Contribuciones
El Equipo de Investigadores COSECON
(Comportamiento Sexual en el Cono Sur),
que realiz el Estudio de Comportamiento Sexual en Chile,
se compone de dos grupos, uno chileno y otro francs.
Chile
Eduardo Goldstein,
Socilogo, Coordinador Cientfico.
Anabella Arredondo,
Mdica Epidemiloga, Analista y Coordinadora Administrativa.
Pedro Gell,
Socilogo.
Dariela Sharim,
Psicloga.
Uca Silva,
Especialista en Comunicacin Social.
Raquel Child,
Mdica Inmunloga,
Coordinadora Ejecutiva CONASIDA.
Francia
Michel Bozon,
Institut National dEtudes Demographiques, INED.
Michel Giraud,
Centre National de la Recherche Scientifique, CNRS.
Antoine Messiah,
Institut National de la Sant et de la Rercherche Medicale, INSERM.
Yves Souteyrand,
Coordinador Poltico, Administrativo y de Cooperacin,
Agence Nationale de Recherches sur le SIDA, ANRS
Aportes financieros
Este Estudio es financiado por la Comisin Nacional del Sida (CONASIDA),
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile.
Y por la Agence Nationale y de Recherches sur le Sida (ANRS, Francia),
con el apoyo de la Fondation Lon MBA.
Analistas de COSECON
Jaime Barrientos, Psiclogo.
Georgina de la Fuente, Psicloga.
Cristin Jimnez, Socilogo.
Mario Navarrete, Ingeniero, Experto en Anlisis de Datos.
Fernando Muoz, Mdico Cirujano.
Mara Pa Olivera, Sociloga.
Daro Pez, Psiclogo.
Irma Palma, Psicloga.
David Preiss, Psiclogo, Socilogo.
Hctor Seplveda, Socilogo.
Alejandro Stuardo, Socilogo.
Ana Zepeda, Bioestadstica.
Gabriela Oyarce: Gestin
Instituciones colaboradoras
Instituto Nacional de Estadsticas (Teresa Varela).
Consejo Nacional de Control de Estupefacientes (Francisco Rojas).
MORI Chile, S.A.
GUERNICA Consultores S.A.
Estudios preliminares
Colaboradores Externos
Pr. Sergio Zorrilla, Filsofo, y equipo del Programa de Biotica
de la Universidad de Santiago de Chile.
Paola Daz, Antroploga.
Mara Eugenia Negrete, Estadstica.
Vivian Milosajevic, Analista de Datos.
Teresa Valds, Sociloga.
Laura Vidales, Psicloga.
Camila Reyes, Psicloga.
Vernica Child, Gestin.
Margarita Pea,
Jefa de Equipo de Terreno para Santiago.
Elena Gonzlez,
Jefa de Equipo de Terreno para Valparaso.
Delia Gonzlez, Supervisin Valparaso.
Indice
Presentacin
1. Aspectos metodolgicos
15
17
A. Orientaciones normativas
B. Factores que intervienen en la discriminacin
de las personas con el VIH/SIDA
C. Identidad homo-bisexual
D. Negociacin sexual en la pareja
2.2 Actividad sexual
19
22
24
26
29
A. Iniciacin sexual
B. Nmero de parejas sexuales
C. Prcticas sexuales y frecuencia
de actividad sexual
D. Violacin
E. Recurso al Comercio sexual
31
34
38
42
44
47
49
52
53
53
54
55
56
57
Referencias bibliogrficas
59
PRESENTACIN
A travs de esta publicacin ponemos a disposicin del pblico general una sntesis de
informacin seleccionada de los primeros resultados de la Encuesta Nacional de Comportamiento Sexual; Chile 1998.
Esta Encuesta, la primera a gran escala sobre este tema en nuestro pas, es el resultado de
una iniciativa del Ministerio de Salud, realizada por CONASIDA que convoc a un equipo de investigadores constituido para este propsito. Un importante esfuerzo cientfico
que responde a la necesidad de disponer de conocimientos confiables sobre el comportamiento sexual de los chilenos, desde una perspectiva epidemiolgica y tomando en
consideracin los aspectos socio-culturales que son inherentes a dicho comportamiento. La encuesta provee, por lo tanto, de una base de referencia para evaluar el impacto
de futuros programas de prevencin.
Esta investigacin es, al mismo tiempo, una experiencia exitosa de colaboracin tcnica
y/o financiera franco-chilena con la Agence Nationale de Recherches sur le Sida (ANRS),
el Institut National dEtudes Demographiques (INED), el Centre National de la Recherche
Scientifique (CNRS), el Centre National de la Sant et de la Recherche Medicale (INSERM);
y el Centre dtudes Sociologiques (CES) de la Facults universitaires Saint-Louis (Blgica). Tambin de cooperacin tcnica horizontal con Brasil y Uruguay en las fases iniciales. En el mbito nacional, durante la realizacin del estudio en sus etapas de gestin,
diseo, validacin y aplicacin de instrumentos, procesamiento y anlisis de los datos,
as como la gestin administrativa, cientfica y editorial, hemos contado con importantes
contribuciones profesionales. Comprometen nuestro reconocimiento todos nuestros colaboradores y colaboradoras y, en especial, los miles de mujeres y hombres que estuvieron dispuestos a responder concienzudamente las encuestas.
La informacin obtenida constituye una base de gran valor para fundamentar cientficamente lneas programticas en aspectos de la salud sexual y reproductiva. Del mismo
modo, es una rica fuente para generar nuevos estudios tanto en el mbito epidemiolgico
como en el de las ciencias sociales, desde una perspectiva integral de la salud.
El objetivo de esta Sntesis es entregar indicadores generales sobre el comportamiento
sexual de la poblacin encuestada, en tres reas principales. Primero, en el mbito de
los valores, analizado en el captulo Orientaciones e identidades. En segundo lugar, en
el rea que compete a la actividad sexual de los entrevistados, cuyos datos y anlisis
estn contenidos en el captulo del mismo nombre. Finalmente, en el mbito de la adaptacin al riesgo, tratado en el captulo Factores relevantes para la prevencin, incluimos informacin respecto de los conocimientos y conductas de los entrevistados sobre
cmo enfrentan el riesgo de transmisin del VIH.
Pensando en facilitar la difusin de resultados, optamos por una presentacin simplificada de tablas, grficos y comentarios, con economa de notas y referencias bibliogrficas,
de modo que puedan ser interpretados de manera autosuficiente. La informacin
metodolgica fue reducida a aquellos datos que garantizan la validez de los anlisis y
permiten comprender, en general, la magnitud del estudio. Sin embargo, todos los contenidos de la Sntesis estn referidos a un conjunto de anlisis que, con mayor nivel de
complejidad, forman parte de una publicacin ms extensa.
El Ministerio de Salud, al asumir este desafo, se comprometi a poner los resultados a
disposicin de quienes trabajan en temas relativos a la sexualidad, tanto en el campo
acadmico como en las intervenciones en prevencin y asistencia, as como de quienes
toman decisiones sobre polticas pblicas. Esta publicacin responde a dicha promesa.
Raquel Child
Coordinadora Ejecutiva
CONASIDA
Eduardo Goldstein
Coordinador Cientfico
Estudio COSECON
Anabella Arredondo
Coordinadora Administrativa
Estudio COSECON
1. ASPECTOS METODOLGICOS
10
Diseo muestral
Fases de la investigacin
El programa de investigacin incluy tres investigaciones destacables previas a la
encuesta nacional que fueron utilizadas como insumos para ajustar las decisiones
metodolgicas y validar el cuestionario definitivo de recoleccin de datos:
ETAPA
1.
2.
3.
4.
Estudio de Casos:
Estudio Piloto:
Pre-Test:
Encuesta Nacional:
Cobertura
35 casos
627 casos
150 casos
5.407 casos
Ao realizacin
Santiago
Santiago - Valparaso
Santiago
Nacional
1996
1996 - 1997
1998
1998
11
3. Contiene preguntas sobre el repertorio de prcticas sexuales en el contexto de una relacin de pareja especfica. Luego de la
autoaplicacin, el formulario era devuelto en un sobre sellado al entrevistador(a). Este procedimiento se justifica porque, segn el
estudio piloto previo, estas preguntas presentaban en la modalidad de interaccin cara a cara la mayor dificultad de reporte.
4. En la exposicin de resultados se har referencia a esta clasificacin cada vez que sea necesario. Tablas y grficos estn titulados
de acuerdo a esta misma clasificacin.
12
Situacin de pareja
En pareja cohabitante
En pareja, NO cohabitante
Sin pareja
No iniciado sexualmente
Total
%
63.0
15.7
15.0
6.3
100.0
Por otra parte, el 63% vive en pareja y ms de la mitad responde a la consulta por su
estado civil como casado. Salvo los tramos etreos superiores, este grupo convive con
una media que no supera los dos hijos por ncleo familiar (hijos de ambos integrantes de
la pareja o de uniones anteriores). La cohabitacin remite a una relacin de pareja de
ms de cinco aos en el 53.3% de los casos.
13
14
15
16
17
18
A. ORIENTACIONES NORMATIVAS
La informacin que se analiza a continuacin es el resultado obtenido de la aplicacin
de las siguientes preguntas.
QU OPINA USTED DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES? EST USTED MUY DE ACUERDO,
ALGO DE ACUERDO, ALGO EN DESACUERDO O MUY EN DESACUERDO CON....?
Que una persona tenga relaciones sexuales con quien no ama.
Que una persona tenga relaciones sexuales voluntariamente aun cuando no sienta placer.
Que una persona tenga relaciones dejndose guiar por la pura pasin.
CONCENTRNDONOS AHORA EN LAS PAREJAS, QU OPINA USTED DE LAS SIGUIENTES
SITUACIONES? EST MUY DE ACUERDO, ALGO DE ACUERDO, ALGO EN DESACUERDO O MUY
EN DESACUERDO CON...?
El conjunto de los juicios normativos fueron ordenados desde los tems que generan ms
desacuerdo hasta aquellos que provocan ms aceptacin, tal como se muestra en el
Grfico de la siguiente pgina:
19
GRFICO 1
Porcentaje de acuerdo
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
erd
re
cu
mb
jer
er
tad
co
na
ho
mu
ial
on
im
atr
Lib
na
atr
im
Pr
em
Pr
em
tu
rb
ac
in
on
ma
ial
sc
mu
uli
jer
re
ral
M
as
Ho
mb
re
o
ral
ro
uje
M
mb
in
ho
as
ina
ra
p
Pu
en
fem
pla
as
tu
rb
ac
Se
xo
in
sin
r
ria
ate
M
ce
o
tic
uje
le
am
am
al
An
sin
Ho
mb
Se
xo
re
c
or
te
an
te
am
on
am
M
uje
M
ua
rc
lid
on
ad
ian
sb
Le
sex
mo
Ho
an
as
ism
c.
Items de evaluacin
MUJER ACUERDO
HOMBRE ACUERDO
20
21
GRFICO 2
Con disposicin a
que hijos(as)
compartan y
disposicin propia
60%
22
TABLA 1
Se previene el SIDA
evitando compartir comidas
con personas con SIDA
S
No
NS/NR
No
NS
Total
37.5%
57.3%
5.2%
59.7%
30.6%
9.7%
23.6%
61.3%
15.0%
55.0%
36.0%
9.0%
56.1%
40.1%
3.8%
83.2%
13.2%
3.6%
37.6%
48.1%
14.4%
NS
Total
55.1%
35.9%
9.0%
100.0%
5400
77.5%
18.7%
3.9%
No
77.5%
18.6%
3.9%
100.0%
5399
5. Los comentarios referidos a la discriminacin en el mbito escolar, son asimismo vlidos al observar las disposiciones personales a
compartir el lugar de trabajo, aun cuando en este ltimo indicador se observa en la Tabla los niveles de discriminacin son menores.
23
C) IDENTIDAD HOMO-BISEXUAL
El inters en conocer la realidad homo-bisexual en Chile ha respondido de manera
importante a la necesidad de desarrollar estrategias de prevencin y tratamiento del
VIH/SIDA, en especial a partir estudios epidemiolgicos que ponen en evidencia su
mayor vulnerabilidad. Con este criterio, la Encuesta incluy este tema en el contexto
de la preocupacin general por la identidad homo-bisexual y heterosexual.
TABLA 2
Sexo
Mujer
% Columna Ponderado
%
Homosexual
Cmo se
Bisexual
considera
Ud. actualmente Heterosexual
NR
Total
N Expandido
0.1%
0.1%
99.2%
0.7%
100.0%
2235
3621
3046873
20231
3072961
Total
Hombre
%
0.3%
0.1%
99.2%
0.4%
100.0%
N Expandido
7119
1992
2763639
11956
2784705
N Expandido
0.2%
0.1%
99.2%
0.5%
100.0%
9354
5613
5810512
32187
5857666
Una primera mirada a datos reunidos en la Tabla 2, lleva a postular que estara existiendo
una sub-declaracin de identidad homo-bisexual (0.3% de los encuestados varones y un
0.1% de las mujeres se reconoce como homosexual; como bisexuales se reconoce un
0.1% de los hombres e igual porcentaje de mujeres). Esta aseveracin est fundada en
los siguientes antecedentes:
Datos nacionales disponibles (aunque no comparables) permiten suponer una prevalencia
mayor de homo-bisexualidad. Una encuesta de FUNACS (1996), respondida por estudiantes
jvenes hombres y mujeres determin que un 2.7% de hombres y un 1.1% de mujeres
declararon actividad sexual con una persona de su mismo sexo.
El anlisis comparado con datos internacionales sugiere que hay una relacin entre el
grado de condena social a la homosexualidad y la disposicin de las personas
homosexuales a expresar su orientacin sexual. Si se compara a Chile con otros pases
respecto de sus juicios sobre la homosexualidad se comprueba que aqu el juicio es
ms restrictivo que en otras partes (IDEAS, 1997). Esto sustentara la hiptesis de que
la Encuesta contiene una importante subdeclaracin de la homobi-sexualidad.
24
25
TABLA 3
Intervalos de edad
% columna ponderado
Iniciativa Para Tener Relaciones Sexuales
18-24
aos
25-34
aos
35-49
aos
50-69
aos
TOTAL
Mujer
Siempre mujer
Ms veces mujer
Ms veces hombre
Siempre hombre
Ambos
NR
%
N
0.7%
5.0%
35.3%
20.7%
37.9%
0.4%
100.0%
306
1.4%
4.7%
40.1%
18.1%
35.6%
0.0%
100.0%
710
3.1%
2.7%
41.9%
19.7%
32.4%
0.3%
100.0%
938
1.3%
1.9%
3.0%
3.7%
35.4%
39.4%
41.4%
22.6%
17.1%
31.9%
1.8%
0.5%
100.0%
100.0%
393
2347
Hombre
Siempre mujer
Ms veces mujer
Ms veces hombre
Siempre hombre
Ambos
NR
%
N
2.1%
5.9%
34.6%
13.4%
43.4%
0.6%
100.0%
292
0.2%
4.7%
37.9%
16.7%
40.0%
0.6%
100.0%
522
0.6%
5.6%
31.4%
28.3%
33.9%
0.1%
100.0%
738
0.6%
1.8%
27.1%
40.5%
29.9%
0.1%
100.0%
444
26
0.7%
4.6%
32.9%
25.0%
36.4%
0.3%
100.0%
1996
El anlisis de estos datos nos permite responder algunas preguntas como las siguientes:
Cmo perciben hombres y mujeres quin es la persona que toma la iniciativa sexual en
su pareja? Hay diferencias en esta percepcin entre distintas generaciones? Qu
significados tendra un eventual cambio? Se traspasa la iniciativa a la mujer, o aparece
la nocin de iniciativa compartida?
En trminos generales, la Tabla 3 indica una tendencia creciente hacia iniciativa sexual
compartida, sobre todo en los grupos ms jvenes. La constatacin de este cambio, deja
abierta la interrogante sobre si el comportamiento de los segmentos ms jvenes responde
a caractersticas propias del ciclo de vida o constituye el reflejo de una mayor
flexibilizacin respecto de los roles tradicionales de gnero, en lo que respecta a la
atribucin de la iniciativa sexual a los hombres. Cabe sealar que como se observa en
la Tabla, el desplazamiento de la iniciativa sexual principalmente masculina desde los
grupos de mayor edad hacia los grupos ms jvenes no incrementa la iniciativa
exclusivamente femenina.
El proceso de flexibilizacin tiene caractersticas distintas para cada sexo. En los hombres
parece tratarse de un proceso ms gradual, donde la iniciativa sexual principalmente
masculina disminuye paulatinamente hasta la generacin que hoy tiene entre 25 y 34
aos, la cual se comporta de manera similar a los ms jvenes (18-24). En las mujeres,
en cambio, el corte generacional es ms drstico: hay una ruptura con las conductas ms
rgidas de la generacin mayor de 50 aos, lo que hace ms homogneo el
comportamiento de las generaciones menores.
27
28
29
30
A. INICIACIN SEXUAL
La observacin retrospectiva de la edad de la primera relacin sexual, permite identificar
con precisin el ingreso de la poblacin a la vida sexual activa, que en trminos
epidemiolgicos ha sido definida de acuerdo a una experiencia sexual penetrativa. Sobre
esta base es posible identificar con mayor certeza el orden de prioridades con distintos
grupos de poblacin que debern ser abordados por las polticas de prevencin de
VIH/SIDA. Por otro lado, aporta elementos para la formulacin de nuevos estudios
explicativos sobre los procesos de transformacin en el comportamiento sexual que respecto a la iniciacin- aqu se ponen en evidencia.
GRFICO 3
22
21
20
21.3
20.5
20.3
19.9
20.2
19.8
19.5
18.9
19
18.7
18.9
17.5
17.4
18.0
17.7
18
17.3
17.0
16.7
17
16.8
17.0
16.9
16.7
Mujer
Polinmica (Mujer)
16
16.7
Hombre
Polinmico (Hombre)
98
-1
19
79
-1
19
74
-1
19
69
-1
97
3
97
8
96
19
64
-1
96
19
19
59
-1
54
-1
19
19
95
3
95
49
-1
44
-1
39
-1
19
34
94
3
94
8
93
3
93
19
15
-1
29
19
Ao de nacimiento
6. En el Grfico 3 de la edad de iniciacin se utiliz la mediana porque proporciona una medida de tendencia central que
se puede calcular sobre la muestra total de los encuestados. Esto es, incluyendo a las personas que no han tenido an
relaciones penetrativas, especialmente los entrevistados jvenes.
7. El procedimiento de clasificacin consisti en preguntar slo a quienes eran solteros si haban tenido relaciones sexuales
con prcticas penetrativas alguna vez en su vida. Adoptamos el supuesto de que las personas con otra condicin de estado
civil (casados, convivientes, viudos, separados y divorciados) habran tenido alguna experiencia del mismo tipo.
31
TABLA 4
Datos Ponderados
Sexo
Nivel de Instruccin
Alcanzado
18-24 aos
25-44 aos
45-69 aos
Mediana General
N
Mujer
Superior Media Bsica
Hombre
Total
Superior Media
Bsica
Total
21.0
21.5
21.2
18.6
18.8
20.5
15.6
18.2
19.0
18.8 457
19.5 1586
19.7 975
17.3
17.6
17.1
17.4
16.9
17.1
16.3
16.6
17.0
17.3 369
17.1 1088
17.0 682
21.4
531
19.0
1501
18.4
986
19.4
3018
17.5
458
17.0
1080
16.7
601
17.1 2139
2139
302
32
escolar excesivo). Para profundizar en las asociaciones entre las variables Iniciacin y
Educacin, y considerando el correlato existente entre las variables Educacin y Estrato
socio-econmico, valdra la pena indagar en problemas sociales debatidos en el ltimo
tiempo y citados a continuacin:
Uno, es la pauperizacin de la epidemia, medida desde la escolaridad de las afectadas.
Informacin disponible en CONASIDA, seala una tendencia a la disminucin de la
escolaridad de las mujeres afectadas por el VIH(1999).
Por otra parte, el Instituto Nacional de Estadsticas y el Ministerio de Educacin han
divulgado cifras relativas a la relacin entre embarazo adolescente y desercin escolar.
En resumen, la baja ms acentuada de la edad de iniciacin de las mujeres implica
tambin una reduccin de la brecha de entrada a la sexualidad entre hombres y
mujeres. Dicho de otro modo, la baja ms acentuada en las edades de iniciacin de
las mujeres, en el transcurso de los ltimos 50 aos, tiene como consecuencia la
creciente sincronizacin en los calendarios de iniciacin de la sexualidad masculina y femenina.
Al observar las transformaciones de la mediana de la edad de iniciacin en conjunto, queda en evidencia que los mayores cambios se producen en las mujeres. Considerando esta constatacin asociada con el anlisis realizado en torno a la variable
Negociacin sexual en la pareja, es posible postular el desarrollo de un fenmeno
ms global de transformaciones del comportamiento sexual femenino, lo que tiene
implicancias de especial importancia para el diseo de polticas de salud sexual y
reproductiva, y en particular de las que se refieren a la prevencin del VIH/SIDA.
La nitidez de las fluctuaciones y transformaciones que presenta esta variable, particularmente en el caso de las mujeres, merece ser analizada tomando en cuenta
fenmenos histricos, sociales y culturales que han caracterizado la segunda mitad
del siglo XX en Chile.
33
GRFICO 4
Porcentaje Ponderado
60
50
40
30
20
10
0
Ninguna Pareja
1 Pareja
2 a 4 Parejas
5 y ms Parejas
Mujer
8.3%
51.2%
36.2%
4.3%
Hombre
4.3%
10.0%
45.9%
39.8%
Las mujeres reportan un promedio de 1.9 parejas en la vida. De acuerdo al recuento que
realizan los hombres, el promedio de parejas acumuladas alcanza a 8.28. La disparidad
en el nmero de parejas declarado por hombres y mujeres es un fenmeno conocido,
que se verifica en todas las grandes encuestas de pases occidentales9.
En el Grafico 4 se observa que ms de la mitad de las mujeres entrevistadas (51.2%)
declara haber tenido slo una pareja sexual en su vida. En el caso de los hombres, uno
de cada 10 reconoce una pareja sexual exclusiva en toda su vida.
8. Estimacin sobre la base de la poblacin indicada que reporta slo parejas del sexo opuesto.
9. Estas diferencias pueden estar influidas, entre otros factores, por las distintas maneras de contabilizar las parejas que
tienen hombres y mujeres.
34
TABLA 5
% columna ponderado
Mujer
Hombre
6.6%
8.7%
88.3%
71.7%
Dos o ms
5.1%
19.5%
Total (N)
(674)
(587)
Ninguna
6.5%
2.6%
90.9%
84.6%
2.6%
12.8%
Total (N)
(1261)
(858)
Ninguna
34.2%
7.1%
Una
65.5%
85.0%
Dos o ms
0.3%
7.9%
Total (N)
(987)
(706)
Ninguna
14.9%
6.0%
Una
82.5%
80.5%
2.5%
13.5%
(2922)
(2151)
Intervalos de edad
Parejas sexuales
18-29
Ninguna
Una
30-44
Una
Dos o ms
45-69
TOTAL
Dos o ms
Total (N)
Advirtase que el anlisis siguiente est acotado al perodo de doce meses anteriores a la
fecha de aplicacin de la encuesta. En el lapso sealado, la amplia mayora de la poblacin
adulta ms del 80% de los entrevistados iniciados sexualmente reporta slo una pareja
sexual.
La inactividad o abstinencia sexual (ninguna pareja sexual) es ms frecuente en la poblacin
femenina, particularmente entre mujeres mayores: una de cada tres mujeres mayores de
44 aos, estuvo sin pareja el ao previo a la aplicacin de la encuesta10.
10. Estos datos son muy importantes en el contexto de las estrategias de prevencin que han sido masivamente difundidas.
35
TABLA 6
% Columna Ponderado
Cohabitantes
Mujer
Parejas sexuales
ltimos 5 aos
Parejas sexuales
ltimos 5 aos
Total
Una
93.3%
59.5%
87.0%
Dos o ms
6.7%
40.5%
13.0%
100.0%
100.0%
100.0%
1865
440
2305
Una
73.8%
20.2%
58.0%
Dos o ms
26.2%
79.8%
42.0%
100.0%
100.0%
100.0%
1431
534
1965
Total
Hombre
No cohabitantes
Total
El siguiente anlisis est referido al recuento de parejas en el perodo de los ltimos cinco
aos durante el cual la epidemia del VIH/SIDA ya estaba presente en Chile. En este contexto
se confirma el mayor peso relativo de las multiparejas entre quienes no cohabitan (41% de
las mujeres y 80% de los hombres). De todos modos, visto entre los hombres en relacin
de cohabitacin al momento de la encuesta (sin distincin de casados y convivientes), no
es despreciable la proporcin de multiparejas en este grupo, dado que uno de cada cuatro
declara haber tenido ms de una pareja sexual en los ltimos cinco aos.
36
Por ltimo, al comprender que la exclusividad sexual en una relacin de pareja presente
no excluye encuentros sexuales anteriores con otras parejas, la concepcin de pareja
nica actual cambia: en un marco temporal ms amplio, puede incluir una sucesin de
parejas nicas, remitindonos otra vez a la categora multiparejas aqu definido.
37
GRFICO 5
Porcentaje que declara Prctica Sexual con ltima Pareja y/o Cnyuge
POR SEXO
Base: Activos Sexualmente ltimos 12 meses
Encuesta Nacional de Comportamiento Sexual en Chile 1998
120
100
Porcentaje
80
60
40
20
0
Sexo vaginal
Sexo oral
Sexo anal
Mujer
95.8
57.4
20.3
Hombre
96.8
62.8
24.8
Del total de entrevistados activos sexualmente durante los ltimos doce meses hombres
y mujeres agregados, un 96.3% reporta incluir sexo vaginal en sus prcticas. El 60.2%
incluye sexo oral, mientras El 22.7% de la poblacin, incluye entre sus prcticas el sexo
anal. Respecto de esta ltima prctica, existen ciertas diferencias por sexo: mientras casi
el 25% de los hombres reporta sexo anal como una de sus prcticas sexuales, en las
mujeres este porcentaje desciende al 20.3%.
11. La informacin sobre prcticas sexuales fue recogida a travs de un cuestionario autoadministrado.
12. Se privilegia como ltima pareja, el o la cnyuge o conviviente cuando estaba vigente.
38
TABLA 7
PATRN O COMBINATORIA
DEFINICIN
PORCENTAJE PONDERADO
REPERTORIO RESTRINGIDO
REPERTORIO AMPLIO
REPERTORIO ALTERNATIVO
TOTAL
Mujer
40.6%
Hombre
35.0%
Total
37.7%
55.2%
61.9%
58.6%
4.2%
3.2%
3.7%
100.0%
100.0%
100.0%
GRFICO 6
Porcentaje
50
Una pareja
Dos a Cuatro
Ms de cuatro
Mujer
50.3
57.9
83.9
Hombre
48.2
59.4
67.4
Repertorio sexual amplio: porcentaje celda calculado sobre 100% del grupo
39
Como se ilustra en el Grfico 6, el repertorio sexual se ampla con el aumento del nmero
de parejas sexuales acumuladas en la vida.
TABLA 8
Datos Ponderados
Sexo
Mujer
Prcticas sexuales
Hombre
Total
Media
Media
Media
7.3
815
7.3
610
7.3
1425
8.9
681
9.6
617
9.3
1298
8.4
41
7.4
39
7.8
80
10.8
339
10.8
365
10.8
704
9.1
76
7.7
65
8.4
141
Total
8.6
1952
8.9
1696
8.8
3648
40
En resumen, los datos expuestos permiten afirmar que casi el 60% de la poblacin
ha incorporado un repertorio amplio de prcticas sexuales penetrativas (vaginal,
oral y/o anal).
De ello se desprende que las estrategias de prevencin deben considerar
explcitamente todas estas prcticas en relacin a los riesgos de transmisin del
VIH/SIDA que les estn asociados, de manera independiente a los vnculos en que
dichas prcticas tengan lugar (relaciones heterosexuales u homosexuales). Por
ejemplo, una estrategia preventiva podra orientarse a la difusin de los riesgos
biolgicos asociados a cada prctica, cuando es realizada sin uso del preservativo.
Sin embargo, queda abierta la pregunta sobre en qu medida la ampliacin del
repertorio de prcticas sexuales est asociada a una mayor capacidad de las personas
de adaptacin al riesgo, es decir, una mayor flexibilidad y apertura a incorporar
diversas medidas preventivas.
41
D. VIOLACIN
En la misma lnea de argumentos expuestos en el anlisis Negociacin sexual de la
pareja (ver pgina 26), la ocurrencia de una relacin sexual forzada remite a una
situacin extrema de no negociacin, ya que una de las partes no puede ejercer su
derecho a decidir. Para esta Sntesis, y de acuerdo al criterio epidemiolgico, se ha
seleccionado la informacin relativa a la violacin, en el supuesto de que sta involucra
una prctica sexual penetrativa. Esta seleccin no supone que no se reconozca la
existencia de otras formas de violencia sexual.
TABLA 9
% Columna Ponderado
Violacin o abuso
sexual
Hombre
Total
S en iniciacin
3.3%
0.9%
2.1%
S en la vida
3.9%
0.9%
2.5%
92.8%
98.1%
95.4%
100.0%
100.0%
100.0%
2917
2150
5067
Nunca
Total
Mujer
Los datos sealan que ms del 7% de las mujeres encuestadas declara haber sufrido una
violacin. Y en casi la mitad de los casos, la violacin ha constituido su iniciacin
sexual. La mayora de las mujeres violadas como muestra el Grfico 7 reporta haber
sido vctima de un conocido, familiar o pareja que, agrupados suman un 78%.
Entre los hombres, dos de cada cien encuestados ha reportado una violacin.
42
GRFICO 7
Desconocido
22%
Pareja
28%
Conocido
32%
Familiar
18%
43
TABLA 10
% Ponderado
Frecuencia
Expandida
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
670447
25.1%
25.1%
118818
4.4%
29.5%
27584
1.0%
30.5%
1818785
68.0%
98.5%
39619
1.5%
100.0%
2675253
100.0%
S, lt. 12 meses
Nunca
NR
Total
44
GRFICO 8
20 a 39 aos
40 a 59 aos
60 a 69 aos
22.7%
42.7%
48.9%
Intervalos de edad
Los datos revelan que uno de cada tres hombres ha recurrido al comercio sexual alguna vez
en la vida. Como se observa en el Grfico, la proporcin de los que declaran haber acudido
al comercio sexual es mayor en los grupos de edad ms avanzada (donde es mayor
tambin, el efecto de acumulacin).
45
46
47
48
TABLA 11
Modalidad
de
transmisin
Sexual
Sangunea
Casual
Respuestas correctas
Respuestas
Incorrectas
%
Categora
96.9%
3.1%
5407
73.9%
26.1%
5407
No
51.8%
48.2%
5407
No
79.2%
20.8%
5407
No
69.5%
30.5%
5407
No
52.4%
47.6%
5407
94.9%
5.1%
5407
No
80.2%
19.8%
5407
No
75.2%
24.8%
5407
No
No
67.1%
60.3%
32.9%
39.7%
5407
5407
49
50
51
GRFICO 9
100
80
60
40
20
0
Mujer
Hombre
7.0
8.1
19.7
8.5
No se hizo examen
73.3
83.4
La iniciativa para realizar este examen y las motivaciones que se mencionan para ello, se
abordan en tanto el test de deteccin del VIH puede ser considerado como una medida
complementaria de las estrategias de prevencin.
Los datos ilustrados permiten concluir que la proporcin de la poblacin entrevistada
que se ha hecho el examen del VIH/SIDA no es despreciable si se toma en consideracin
que no ha sido promovido especficamente.
Como se observa, las mujeres se han practicado el test en mayor proporcin que los
hombres, no obstante que es entre ellos donde predomina la transmisin del VIH.
Entre las mujeres que se han realizado el examen pesa ms la iniciativa mdica,
particularmente en el contexto de embarazo (no se muestra en el grfico).
52
TABLA 12
Ao iniciacin, tramos
% Columna ponderado
Mujer
Preservativo
Total
Hombre
Preservativo
Total
Us otro mtodo
Us condn
Sin proteccin
%
N
Us otro mtodo
Us condn
Sin proteccin
%
N
Hasta 1985
1986-1990
6.0%
1.9%
92.1%
100.0%
1884
3.2%
2.6%
94.2%
100.0%
1496
18.9%
6.3%
74.7%
100.0%
417
16.3%
5.9%
77.8%
100.0%
277
1991-1998
TOTAL
12.2%
19.1%
68.6%
100.0%
485
18.8%
17.0%
64.3%
100.0%
347
9.5%
6.2%
84.3%
100.0%
2786
8.4%
6.2%
85.4%
100.0%
2120
El uso del condn, tanto en hombres como en mujeres, crece a lo largo del tiempo.
Ntese que este incremento es ms fuerte a partir del inicio del trabajo en prevencin,
campaas de comunicacin social (1991) y otras intervenciones emprendidas por diversos
organismos de la sociedad, reflejando la respuesta poblacional al SIDA.
Sin embargo, hay una proporcin muy elevada de la poblacin entrevistada (85%) que
incluso en perodos recientes, siendo ya conocida la epidemia, no emple ningn mtodo
de proteccin al iniciarse. Hay que tomar en cuenta que la iniciacin sexual sin proteccin
constituye una situacin de riesgo tanto de embarazo no deseado, como de transmisin
de ETS o del VIH. Entre otras razones porque suele ser una situacin de inexperiencia, y
si ocurre en condiciones de clandestinidad, se le suma un componente alto de tensin y
temor.
No obstante lo anterior, la Tabla 12 hace evidente que en el contexto de la iniciacin
sexual a medida que aumenta la frecuencia de uso del condn, disminuye el uso de
otros mtodos, lo que refleja una tendencia al cambio de las estrategias preventivas
adoptadas en esta situacin particular.
53
GRFICO 10
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Dos o ms parejas
No ha utilizado preservativo
49.5
17.6
Ha utilizado preservativo
48.7
81.9
54
TABLA 13
Ha usado
condn
No ha usado
condn
47.9
51.9
37.9
% Fila Ponderado
NR
Total %
0.2
100.0%
2910
61.8
0.3
100.0%
2590
48.4
51.5
0.1
100.0%
2176
52.1
47.8
0.1
100.0%
2513
44.8
55.2
100.0%
635
* A modo de referencia, en el conjunto de la poblacin iniciada, un 44,8% ha usado condn alguna vez en la vida
Entre los/las que estn de acuerdo con las opiniones negativas predominan quienes no
lo han usado nunca en la vida, respecto de quienes s lo han usado. Este anlisis constituye
tambin un insumo para la prevencin, que debe considerar la frecuente existencia de
opiniones negativas preconcebidas, las que pueden obtaculizar el uso correcto del
preservativo como medida de prevencin.
Entre los/las que opinan que el condn provoca desconfianza en la pareja, son mayora
quienes no lo han usado. Este dato tiene importancia en cuanto la apelacin para
incorporar el condn debe considerar no slo factores de conocimiento racional, sino
tambin factores complejos como los prejuicios, temores y formas de concebir los vnculos
de pareja.
55
TABLA 14
% Fila Ponderado
Ha usado
No ha usado
condn
condn
Total
Ponerlo es ertico
63.2
36.8
100.0%
911
58.3
41.7
100.0%
464
Entre quienes manifiestan acuerdo con estas dos afirmaciones, predomina una mayor
proporcin de los que tienen experiencia de uso.
Cabe preguntarse si esta relacin entre opiniones favorables y uso expresa una
disposicin proclive anterior o, si por el contrario, la experiencia de emplearlo
modifica la opinin previa.
Tambin es pertinente considerar que el recurso del preservativo se puede producir en el contexto de una relacin muy erotizada, lo que modifica la opinin.
56
TABLA 15
Sexo
% Columna ponderado
Por qu motivo
utilizaron preservativo?
TOTAL
Mujer
Hombre
85.7%
2.6%
10.2%
1.1%
0.4%
100.0%
130
58.0%
17.0%
21.9%
3.2%
100.0%
116
57
58
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