FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA : ENFERMERIA

CURSO : CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIO

CICL0 : VII

DOCENTE: MG.ENF. ADRIANA VLCHEZ REYES

ALUMNA: ARTEAGA ACOSTA LUCINDA

CHIMBOTE_2012-11
Cambios bruscos de temperatura.
Contaminacin ambiental dentro o
fuera del hogar.
Contacto con personas enfermas.
Tabaquismo pasivo.
Atencin en estancias infantiles.
Deficiente ventilacin de la vivienda.
Asistencia a lugares de alta
concentracin de personas.


























INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
TRASMISIN DE LAS IRAS
El mecanismo de transmisin es
fundamentalmente por contacto
directo, el perodo de incubacin
es variable y puede durar hasta 14
das. Por lo general son auto
limitadas y en algunas ocasiones se
complican con neumona.

Son un conjunto de enfermedades que afectan las
vas por donde pasa el aire en el cuerpo y son
causadas tanto por virus como por bacterias.

LOS SNTOMAS
Estertores
crepitantes
E
S
T
E
R
T
O
R
E
S

C
Fiebre
Frecuencia respiratoria

Tiraje
Estrior
E
S
T
E
R
T
O
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E
S

C
Sibilancias
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S
T
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R
T
O
R
E
S

C
R
E
P
I
Letargo o
somnolencia
E
S
T
E
R
T
O
R
E
S

C
R
E
P
I
FACTORES DE RIESGO QUE
PREDISPONEN A UN NIO CON IRAS.
AMBIENTALES
SOCIALES
1. QUE SON LAS IRAS, EDAS?

INDIVIDUALES
Edad.
Bajo peso al nacer.
Ausencia de lactancia materna.
Desnutricin.
Infecciones respiratorias recurrentes.
Esquema incompleto de vacunacin.
Deficiencia de vitamina A.
Hacinamiento.
Piso de tierra en la vivienda.
Padres con escasa escolaridad.
Ingreso per cpita bajo o
insuficiente.

















































Esta originada por la colonizacin y
multiplicacin de microorganismos a nivel del
tubo digestivo, los que acta por mecanismo:
Invasivo.
Toxigenito o mixto.
Por una variedad de agentes
pueden ser los responsables:
Virus
Bacterias
Parsitos y hongos.
Es la presencia de 3 o ms deposiciones sueltas o
lquidos en un periodo de 24 horas es la perdida de
lquidos y electrolitos a travs de la materia fecal.

ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS
ETIOLOGA
DEFINICIN
FACTORES DE
RIESGO
Diarrea
disentrica

SNTOMAS
Higiene personal deficiente.
Desnutricin.
lactancia materna ineficaz.
Bajo peso.
Esquema de vacunacin
incompleto.
Falta de capacitacin de la
madre para la higiene familiar.
Contaminacin fecal de agua y
alimentos.
Deficiencia de Vitamina A.

TIPOS
Lengua, labios y piel reseca.
Fiebre.
Dolor abdominal
Ojos hundidos.
Deposiciones lquidas.
Sangre en las heces
Sed intensas.
Irritabilidad.
Llanto sin lgrimas.
Vmitos frecuentes.
Perdida de peso.

Diarrea
persistente
DIARREA
ACUOSA
Es cuando las deposiciones
son sueltas y lo pueden
parecer de 3 a ms por da.
Diarrea sin sangre, pudiendo
estar asociada a vmitos,
fiebre y disminucin de
apetito.

D
i
a
r
r
e
a

s
i
n

Se caracteriza porque la
persona hace sus deposiciones
con sangre, moco y siente
molestia al defecar.
Esta diarrea es peligrosa
porque significa que hay
infeccin y si no es tratado a
tiempo puede agravarse.

Es la diarrea acuosa que
comienza en forma aguda
pero no cesa antes de 14
das, Ocurre en menos del
5 % de los casos.
La persona se muestra
decada.

2. COMO SE CLASIFICAN LAS IRAS Y LAS EDAS







































CLASIFICACION DE LA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Nios menores de dos aos y de dos meses hasta cuatro aos.
Se clasifica segn la edad del nio
No neumona
Neumona grave
Neumona
muy grave
Solo es una gripe comn, un resfri
bronquitis purulento en faringe, fiebre,
Otalgia, otorrea, disfona y odinofagia.

Respiraciones rpidas tiraje intercostal. Hay
taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de 2 a
11 meses ms de 50 x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x').
Cianosis, dificultad
respiratoria muy
grave

- Estridor en
reposo
OBSTRUCCIN
VIA AEREA
SUPERIOR
Administrar oxgeno si hay disponible.
Administrar un cortico esteroide apropiado.
Realizar nebulizacin con adrenalina si es posible.
Referir URGENTEMENTE al hospital segn las normas de estabilizacin y
transporte: "ESTABLE".




- Tiraje
subcostal

NEUMONIA
GRAVE




Administrar oxgeno si hay disponible.
Administrar la primera dosis de un antibitico apropiado, si el hospital se
encuentra a 4 horas o ms de distancia.
Referir URGENTEMENTE al hospital segn las normas de estabilizacin y
transporte: "ESTABLE".


- Respiracin
rpida


NEUMONIA
Dar un antibitico apropiado durante 7 das.
Aliviar la tos con bebidas endulzadas.
Ensear a la madre cuando debe volver de inmediato.
Hacer control 2 das despus.


- Ninguno de los
signos anteriores
de obstruccin de
Va Area
Superior
Neumona.


TOS O
RESFRIADO
Si hace ms de 30 das que el nio tiene tos, referirlo (puede ser TBC u otra
enfermedad pulmonar)
Aliviar los sntomas segn recomendacin: Tratamiento de la tos y el resfriado.
Ensear a la madre cuando debe volver de inmediato.
Si no mejora, hacer control 5 das despus.
Ensear medidas preventivas especficas.

- Sibilancias
primer episodio

SIBILANCIA
Tratar con un broncodilatador de accin rpida y volver a clasificar, como se indica
en el cuadro Tratar las Sibilancias.
Ensear a la madre cuando debe volver de inmediato.
Hacer control 2 das despus.

- Sibilancias Y
- Antecedente de
otro episodio de
Sibilancias


SIBILANCIA
RECURRENTE
Tratar con un broncodilatador de accin rpida y volver a clasificar, como se
indica en el cuadro Tratar las Sibilancias.
Administrar un cortico esteroide apropiado.
Referir a pediatra.
Ensear a la madre cuando debe volver de inmediato.
Hacer control 2 das despus.








EVALUAR

CLASIFICAR

TRATAR




















Diarrea persistente
Dura ms de 15 das,
Dura ms de un mes
Diarrea Aguda Diarrea crnica
Dura menos de 15 das
CLASIFICACIN ENFERMEDADES DIARREICA AGUDA
CUALES SON LAS INTERVENCIONES DE LA ENFERMERA EN EL NIO CON
IRAS
Lavado de manos siempre para eliminar los grmenes.
Evaluar la dificultad respiratoria
Nebulizar si es necesario
Brindar informacin a la madre sobre lactancia materna exclusiva.
Adcar a la madre sobre alimentacin balanceada de acuerdo a su edad.
Indicarle que debe darle lquidos tibios.
Evitar el contacto directo con personas enfermas.
Evitar los ambientes contaminados, por humo, lea, carbn, cigarrillo.
Educar a la madre sobre las vacunas as estar protegido de infecciones
respiratorias graves como sarampin, tos ferina, difteria y tuberculosis.
Indicarle que debe asistir al control de crecimiento y desarrollo.
Explicarle en el invierno los nios deben estar abrigados.
Explicarle que el ambiente de su casa debe estar ventilado.
Indicarle que el nio debe permanecer con ropa limpia y seca.
Educar que al sonarse la nariz debe usarse pauelos descartables.
Aconsejar a la madre que debe protegerse boca y nariz al toser o
estornudar.
Si la madre tiene gripa y esta lactando a su hijo se debe una mascarilla.
CULES SON LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN EL NIO CON EDAS.
Evaluar y determinar el estado de hidratacin y la presencia de
otros problemas asociados a la diarrea.
Rehidratar al paciente por va oral o endovenosa y vigilarlo
muy de cerca.
Mantener al paciente hidratado, reemplazando las prdidas de
volumen a volumen con solucin de Suero rehidratante oral (SRO).
Administrar un antibitico oral, solo en caso de disentera y clera
grave.
Manejo de la diarrea en el hogar que incluya educacin en
prevencin.
Educar a la familia sobre la importancia del lavado de manos antes
de preparar los alimentos, despus de defecar, antes de comer y
dar de comer al bebe.
Educar al usuario acerca del uso adecuado de baos o letrinas.
El enterrado de la basura o su disposicin en recipientes bien
protegidos.
La vacunacin contra todas las enfermedades prevenibles y sobre
todo contra el sarampin.

CUANDO UN NIO TIENE RESPIRACIN RPIDA.
Cuando los valores normales estn fuera de lo normal
Si el nio tiene:
El nio tiene respiracin rpida si usted cuenta:
0 a 2 meses
2 a 11 meses
12 meses a 5 aos:
60 respiraciones a ms por minuto
50 respiraciones a ms por minuto
40 respiraciones a ms por minuto.






QUE ES TIRAJE, RESPIRACIN RPIDA, ESTRIDOR, SIBILANCIA,
CREPITANTES.
Tiraje Subcostal: Es el hundimiento del abdomen
debajo del trax.

Respiracin Rpida: Cuando un recin nacido
tiene ms de 60 respiraciones por minuto.


Estridor: Es un ruido ronco que se
produce cuando el nio INSPIRA, debido al
estrechamiento de las vas reas superiores por
inflamacin.

Sibilancia: Es un sonido fino de tonalidad musical
(silbido) que se produce por la dificultad de la salida del
aire de los pulmones hacia el exterior, debido al
estrechamiento de las vas areas.

Crepitantes: es un sonido anormal, fino y burbujeante,
que se encuentra cuando se auscultan los ruidos
pulmonares a travs del trax y suele deberse a la
aparicin de secreciones dentro de la luz de los
bronquiolos o alvolos.
SI LA RESPUESTA ES
AFIRMATIVA, PREGUNTAR:

OBSERVAR, ESCUCHAR:



el nio
tiene
que
estar
tranquilo

Cunto tiempo hace?
Si hay sibilancias:
Es primer episodio o
es recurrente?
Contar las respiraciones en un
minuto
Observar si hay tiraje subcostal
Observar y auscultar si hay estridor
Observar y auscultar si hay
Sibilancia.

1. INVESTIGAR EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMO SE HA
COMPORTADO LOS CASOS DEIRAS, EDAS SEGUN LAS SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS DESDE LA 1 HASTA LA ACTUALIDAD, Y
REALIZAR UN ANLISIS.
La desnutricin crnica es un flagelo que est presente a diferencia de los que
muchos piensan prcticamente en el mismo nivel en zona urbana y rural.
Las IRAS en nios menores de 5 aos tiene gran incidencia, pero es claro que
las IRAS superiores son prevalentes en nios menores de 5 aos al punto de
estar estadsticamente por encima de los dems grupos atareos.
La TBC infantil no tiene mucha incidencia en nuestra ciudad, de igual manera
en la comunidad vecina de Casma, por lo menos no los casos reportados, en lo
que va del ao solo presentaron 1 caso, al igual que el P.S Santa Ana, que en
lo que va del ao no tiene ningn caos de nios menores de 5 aos con TBC.
La buena alimentacin evita adquirir muchas enfermedades, a reducir las
consecuencias de estas y sobre todo a reducir la incidencia de las
enfermedades estudiadas.
A NIVEL INTERNACIONAL
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de
nios menores de cinco aos. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 1,5 millones de nios cada ao.
En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea
cada ao.
Las enfermedades diarreicas afectan principalmente a los nios menores
de dos aos.
La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de nios
menores de cinco aos.







REFERENCIA BIBLIOGRFICAS
1. World Health Organization. Management of the young child with an acute
respiratory infection. Supervisory skills training module. Geneva, World
Health Organization, revised 1991 [unpublished document; WHO Division of
Child Health and Development (CHD), formerly the Division of Diarrhoeal
and Acute Respiratory Disease Control (CDR)].

2. Shann F, Hart K, Thomas D. Acute lower respiratory tract infections in
children: possible criteria for selection of patients for antibiotic therapy and
hospital admission. Bulletin of the World Health Organization, 1984, 62:749-
751.