Restauraciones adhesivas

Directas
Indirectas

1. Corona cermica completa: Necesita de mayor desgaste de tejido dentario
circunferencialmente. Las cermicas son compuestos inorgnicos formados por elementos
no metales que se obtienen por calor. Constan de una fase cristalina y una fase amorfa
(vidrio)
Componentes de las cermicas:
Feldespato (da esttica)
Slice (cuarzo) (da resistencia)
Caoln (arcilla) (da opacidad y rigidez)
Oxidos metlicos, opacadores y vidrios
Ventajas:
Esttica superior
Excelente translucidez similar a la estructura dentaria
Buena armona con tejido periodontal
Puede modificarse su apariencia con tintes para darle mas naturalidad
Buen ajuste marginal
Coeficiente de expansin trmica similar al diente 4.1 (diente 11.4)
Resistentes a compresin y abrasin
Estabilidad quimica

Desventajas:
Fuerza reducida de la restauracin por carecer de refuerzo metalico
Baja resistencia tensional
Fragilidad
porosidad
Necesita una lnea de terminacin de 1 mm de grosor minimo hombro para evitar fractura
del material
Mayor reduccin axial oclusal y lingual
Angulo cavosuperficial de 90 grados para mejor distribucin del stress
El borde incisal debe proporcional soporte a la pocelana en toda su longitud
Longitud y anchura minima del muon de 4 x 4 mm
Riesgo de desgaste del diente antagonista con el tiempo

Indicaciones:
Zonas de alto requerimiento esttico
Dientes pigmentados o con hipocalcificacion
Contraindicaciones:
Cuando se puede realizar una restauracin mas conservadora
Molares
Zonas de mucha carga oclusal
Habitos parafuncionales
Esmalte muy fluorado

Procedimiento:
1. Reduccion incisal: debe proveer un espacio de 1.5 2mm de alivio para la porcelana para
lograr la esttica y fuerza. Se hacen los surcos guias en el borde incisal aproximadamente a
1.3mm inicialmente para compensar el desgaste posterior durante el acabado. Los surcos
van perpendicular al eje longitudinal del diente.
2. Reduccion vestibular: se tallan los 3 surcos guias uno en el centro de la cara vestibular y
dos en cada angulo lnea mesio y distovestibular aproximadamente a 1mm de profundidad
siguiendo la convexidad natural de los tercios de la superficie con la fresa.
3. Reduccion mesial y distal: rompiendo el punto de contacto de ambas superficies con
movimientos inciso apicales y vestbulo palatino.
4. Reduccin lingual: se utiliza la fresa de baln de futbol americano tallando 1mm de tejido
dentario siguiendo la anatoma de la cara palatina. El en cngulo se talla un surco gua y
luego se talla desde el surco a mesial y distal para unir la lnea de terminacin mesial y
distal con la palatina.
Restauraciones Inlay y Onlay cermicas:
Caracteristicas:
Paredes lisas y divergentes hacia oclusal
Angulos internos redondeados
Mrgenes en esmalte
Pisos planos
Clasificacion de las cermicas dentales
Segn su composicin qumica:
1. Feldesptica resistencia a la flexion de 65-90MPa
2. Aluminosa 110-130 MPa
3. Circoniosa (1000 y 1500 MPa)
4. Vitroceramicas: dureza y rigidez similar al vidrio 150-180MPa

Segn su temperatura de fusin
1. Alta fusin: 1290-1370 grados
2. Media fusin: 1090 1260 grados
3. Baja fusin: 870-1065 grados
Tecnica de cementado:
Adhesiva
Cementado
Clasificacion de los cementos a base de resina:
Segn el tamao de su particula:
a. Microparticula 0.04micras 50% de material inorgnico
b. Macropartcula 0.04 -15 micras 60-80% de material inorgnico

Segn el sistema de activacin
a. Autocurado: activacin qumica
b. Curado dual
c. Fotocurado: canforoquinona

Etapas de cementacin
1. Prueba previa
2. Aislamiento
3. Leer las indicaciones del fabricante
4. Colocar una base homognea
5. Aplicar correctamente el adhesivo
6. Evitar la humedad
7. No mover la pieza durante la cementacin
8. Hacer fotopolimerizacion

El cemento debe hacer compresin entre la restauracin y el diente. Puede ser con color,
translucido o transparente.
Pasos:
se trata la restauracin con acido fluorhdrico 7-10% por 20 s para crear microporosidades.
Aplicacin de silano por 2 minutos en la restauracin
Grabado acido en el diente de 15-10 segundos
Aplicamos cemento e insertamos la restauracion
Eliminamos el exceso
Prepolimerizado por 2 s.
Prueba de oclusin acabado y pulido final.