Programa Formacion Posgrado PDF

Hospital Alemn Laboratorio Domecq y Lafage
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PROGRAMA DE FORMACIN
DE POSGRADO
LABORATORIO DOMECQ Y LAFAGE

RESIDENCIA BIOQUIMICA
2010

Documento de trabajo elaborado por:
Bioq Carolina Recondo
Bioq y Farm. M. Alejandra Berger
Bioq. Marta Costa

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INDICE
1. Fundamento: .................................................................................................... 3
2. Consideraciones generales sobre el Programa de Residencia ........................ 5
Formacin en Servicio .................................................................................... 5
3. Propsitos generales de la Residencia Bioqumica .......................................... 6
4. Objetivos generales .......................................................................................... 8
5. Organizacin General y Condiciones Mnimas para el desarrollo del
Programa: ................................................................................................................ 9
Rgimen de contratacin: ................................................................................ 9
Condiciones de Ingreso: .................................................................................. 9
Caractersticas generales del programa ........................................................ 10
ACTIVIDADES GENERALES ........................................................................ 11
ACTIVIDADES POR NIVELES ...................................................................... 12
RESPONSABLES DE LA FORMACIN: ...................................................... 15
Son funciones y obligaciones del Residente:................................................. 18
Funciones del Jefe de Laboratorio como Encargado del Programa de
Residencia. .................................................................................................... 21
6. Objetivos generales por ao de Residencia: .................................................. 21
Objetivos para el primer ao .......................................................................... 21
Objetivos para el segundo ao: ..................................................................... 22
Objetivos para el tercer ao: .......................................................................... 22
7. Organizacin de las actividades ..................................................................... 23
El Programa por especialidad ........................................................................ 23
Generalidades: .............................................................................................. 24
Organizacin: rea Asistencial Interna .......................................................... 25
Tercer ao: .................................................................................................... 26
8. Estrategias para la Capacitacin: ................................................................... 27
Las actividades se seleccionarn cuidando que sean adecuadas para
cumplir con las siguientes finalidades: ........................................................... 29
9. Sistema de Evaluacin ................................................................................... 31
La evaluacin del desempeo del residente: ................................................. 31
10. Bibliografa General ........................................................................................ 31
11. Anexos ........................................................................................................... 32
Anexo 1: ATENEOS GENERALES ................................................................ 33
Anexo 2: TEMARIO TEORICO Y OBJETIVOS ESPECFICOS POR REA DE
LA RESIDENCIA EN BIOQUIMICA CLINICA - LABORATORIO CENTRAL
DEL HOSPITAL ALEMAN ............................................................................. 34
Anexo 3: EVALUACION DE DESEMPEO ................................................... 42

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1. Fundamento:
Las Residencias para Profesionales de la Salud estn consideradas en todo
el mundo como el mejor sistema de capacitacin profesional de post-grado para el
desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes que garanticen la excelencia
del ejercicio profesional en todas las disciplinas.
El sistema de Residencias en la Provincia de Buenos Aires lo concibe como
el sistema de formacin intensiva en servicio, que permite orientar, desarrollar y
perfeccionar la formacin integral del profesional para el desempeo responsable
y eficiente de una de las ramas de las ciencias de la salud, con un alto nivel
cientfico-tcnico; para ello se desarrollarn aptitudes especficas en forma
secuenciada y progresiva, que establezcan la ejecucin personal y dentro del
equipo de salud, en actos de complejidad creciente en la atencin integral de las
personas, las familias y la comunidad, definidos en los planes de estudio
prefijados.(Subsecretaria de Planificacin de la Salud en la Provincia de Buenos
Aires- Residencias Profesionales).
En el mbito del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (G.C.B.A.) la
Residencia Bioqumica est orientada a promover la jerarquizacin de los
conocimientos adquiridos en la formacin universitaria, en funcin de las
exigencias del ejercicio profesional en el mbito hospitalario asistencial. Todas las
actividades programadas en la residencia tienden a la formacin integral del
bioqumico en el desempeo responsable, eficiente y tico de su profesin y al
reconocimiento de su rol especifico dentro del Equipo de. Salud
Por otro lado Hospitales Privados, como el Hospital Alemn, Italiano,
Britnico, tambin cuentan con sistemas de Residencias Bioqumicas como
sistema de capacitacin de recursos humanos.
Dada la gran cantidad de residencias tanto a nivel nacional como provincial
y privado y dado el crecimiento que ocurre ao a ao en el mbito de la salud, con
el ingreso de nuevas tecnologas y automatizacin, potenciados por el aumento
de la complejidad en patologas, tratamientos y la necesidad de implementar y
evaluar nuevas metodologas para diagnstico y pronstico de estas patologas,
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se hace necesario realizar un Programa de Capacitacin para Residentes
Bioqumicos para optimizar las respuestas a las necesidades actuales.
Las actividades desarrolladas durante el perodo de residencia, como el
seguimiento de pacientes, la elaboracin de protocolos de investigacin, las
actividades acadmicas, la actualizacin continua mediante ateneos y revisin
bibliogrfica y la integracin total al equipo de salud pasan a formar parte activa de
la actividad diaria de los servicios de laboratorio actuales que se encuentran
estrechamente relacionados con un hospital.
La continua actualizacin del programa de la residencia garantiza la
incorporacin de todos los nuevos elementos necesarios para optimizar el perfil
del bioqumico, generndose as un profesional con probadas capacidades para
responder a los exigentes requerimientos de los actuales sistemas de salud.
El Laboratorio Domecq y Lafage ha participado en la formacin integral del
profesional bioqumico a travs de su programa de residencias a partir de 1992
hasta la fecha en forma continua.
El plantel del Laboratorio cuenta con destacados profesionales en cada
rea los que tienen participacin activa en Instituciones y Sociedades Cientficas,
Congresos y Publicaciones del rea.
El Laboratorio est acreditado bajo la norma ISO 15189:2005 Laboratorios
Clnicos Requisitos particulares para la calidad y la competencia, acreditacin
otorgada por el Organismo Argentino de Acreditacin (OAA) que garantiza y
asegura la calidad total y mejora continua. Tambin posee el Certificado de
acreditacin plena otorgado por el Instituto tcnico para la acreditacin de
establecimientos de salud ITAES.
En el rea analtica participa adems en los siguientes programas de
control de calidad:
Surveys and Excel Proficiency Testing of the College of
American Pathologists (CAP), USA: Inmunologa, Virologa,
Microbiologa, Qumica Clnica, Medio Interno, Orinas, Endocrinologa,
Hematologa, Drogas Teraputicas.
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Deutsche Vereinte Gesellschaft fr Klinische Chemie und
Laboratoriumsmedizin e.V DGKL, Alemania: Qumica Clnica,
Marcadores Tumorales
RIQAS - Randox Laboratories, UK: Marcadores Cardacos
Programa Nacional de Control de Calidad en Bacteriologa del
Instituto Nacional de Enfermedades infecciosas ANLIS Dr. Carlos G.
Malbrn
Programa Buenos Aires CEMIC
PEEC
2. Consideraciones generales sobre el Programa de Residencia
Las Residencias del Equipo de Salud constituyen un sistema remunerado
de capacitacin de postgrado a tiempo completo, con actividad programada y
supervisada, con el objetivo de formar para el mbito intra y extra hospitalario un
recurso humano capacitado en beneficio de la comunidad.
Las residencias, como integrantes del Sistema de Atencin de la Salud del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, ajustan sus programas en acuerdo con
las pautas establecidas por la Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires
(Ley 153). En el caso particular del un Laboratorio privado el programa se ajustara
a los objetivos generales y particulares del laboratorio como institucin que se
encuentra incorporada a un Hospital Privado, por lo cual tambin debera
responder a las necesidades y objetivos del mismo.
Formacin en Servicio
Los Programas de Residencias diseados deben ser documentos
orientadores para la Formacin en Servicio. Orientan y guan un proceso de
aprendizaje por lo que deben diferenciarse de los programas tericos de las
materias universitarias y ser una herramienta til para organizar prcticas y
actividades promotoras de aprendizajes tiles y significativos en el marco del
trabajo.
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Definimos Formacin como un proceso de largo alcance a travs del cual
se modela el pensamiento y el comportamiento socio-profesional (Mara Cristina
Davini)
La residencia como sistema de formacin de postgrado en servicio
constituye un espacio de alto impacto en el desarrollo del comportamiento socio-
profesional y en la modelacin del pensamiento de los graduados de las distintas
profesiones del campo de la salud.
En consecuencia, los programas de formacin en servicio deberan:
Sustentarse en el anlisis del contexto poltico, socio-econmico y de
salud de cada pas, en funcin de la transformacin que se espera.
Conllevar el desarrollo de una conciencia crtica frente al reconocimiento
de una determinada realidad.
Conducir al desarrollo de un eje de integracin entre la teora y la prctica
y sobre todo, al anlisis y debate sobre las condiciones de trabajo y sobre la
posibilidad de lograr a travs de l una respuesta a la dinmica poltica, social y
epidemiolgica de determinada realidad".
3. Propsitos generales de la Residencia Bioqumica
La misin de la Residencia Bioqumica es la de dar la capacitacin de Post-
grado a los Bioqumicos, en procura de optimizar su capacidad profesional para
el desempeo como Bioqumicos Generales con el perfil adecuado para el
Laboratorio y con aptitud para participar en el equipo de Salud.
El propsito de la Residencia de Bioqumica es el de crear el ambiente
necesario donde el profesional tenga la posibilidad de aplicar los conocimientos
adquiridos durante la carrera universitaria, en funcin de las necesidades y
exigencias del ejercicio profesional en el mbito hospitalario asistencial. El
profesional bioqumico, de esta manera, tendr la posibilidad de adquirir una
formacin integral, de responsabilidad, eficiencia y tica de su profesin y podr
tomar conciencia de la importancia de su rol especfico dentro del Equipo de
Salud.
El desarrollo del programa deber:
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1) Seleccionar las mejores oportunidades de aprendizaje que el sistema
ofrece en las distintas reas y niveles
2) Formar bioqumicos clnicos capaces de utilizar adecuadamente los
diferentes dispositivos y recursos que el sistema de salud dispone.
3) Desarrollar capacidades docentes de acompaamiento, supervisin y
orientacin dentro de la Residencia de Bioqumica y con otras
Residencias.
4) Reflexionar acerca del contexto histrico e institucional de las prcticas
de salud.
5) Fomentar la integracin y el trabajo interdisciplinario entre todos los
profesionales del equipo de salud.
6) Estimular el desarrollo de la investigacin en el rea de la Bioqumica
Clnica, nuevas metodologas para diagnstico, pronstico y seguimiento
de diferentes patologas, con el fin de lograr una mejor utilizacin de las
pruebas de laboratorio en forma rpida y optimizando los costos.
7) Establecer el rol profesional del bioqumico dentro del equipo de salud,
completar su formacin global desde el punto de vista cientfico, tico y
social, y lograr que su labor se constituya en un pilar ms para la
optimizacin del sistema de salud.
8) Capacitar al profesional para dotarlo de los elementos necesarios para
el control de calidad interno y externo de las pruebas diagnsticas.
9) Capacitar al bioqumico para desarrollar eficientemente el seguimiento
de los pacientes, y de deteccin de interferencias y errores en toma de
muestras que puedan falsear los resultados de laboratorio.
10) Capacitar al bioqumico clnico para desarrollar tareas de
gerenciamiento dentro del laboratorio, de auditoras internas y anlisis de
la organizacin del laboratorio para generar un trabajo eficaz de manera
de optimizar el gasto y la asignacin de los recursos (incluidos recursos
humanos).
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4. Objetivos generales
Entre los objetivos que perfilan la Residencia de Bioqumica podemos destacar:
1) La formacin del Bioqumico residente en el desempeo responsable de
su profesin.
2) Incentivar la consulta bibliogrfica como una de las formas de
conocimiento y actualizacin permanentes.
3) La adquisicin de destreza conducente a la realizacin e interpretacin
de los estudios de laboratorio.
4) Fomentar la discusin y la crtica acerca de los mtodos de diagnstico
utilizados en el laboratorio.
5) Generar capacidades para organizar el trabajo asistencial de acuerdo a
los tiempos y necesidades de los servicios.
6) Lograr la utilizacin de criterios adecuados para manejar los tiempos en
las determinaciones de urgencia.
7) Promover la adquisicin de prctica y criterios en metodologa, manual o
automatizada.
8) Desarrollar la capacidad de evaluar metodologas segn costo-beneficio y
poner en marcha mtodos analticos, acordes a las necesidades de los
servicios. Validacin de mtodos.
9) Promover el diseo y ejecucin de proyectos de investigacin cientfica.
10) Adquirir criterios para informar resultados, interpretando y relacionando
los datos obtenidos en el laboratorio con la clnica del paciente.
11) Discutir y analizar con otros profesionales del Equipo de Salud los datos
obtenidos.
12) Participar en ateneos, talleres, pases de guardia y todas las actividades
de formacin propias del servicio en el cual se desempean
13) Abordar la tarea asistencial con espritu crtico.
14) Valorar la importancia del trabajo interdisciplinario.

Al finalizar el periodo completo de 3 aos de formacin, el residente estar
en condiciones de:
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Planificar, dirigir y evaluar gestiones de compra, almacenamiento y
stock de los reactivos de laboratorio y dems materiales del Servicio del
Laboratorio.
Establecer nuevos sistemas de distribucin de muestras, ya sea a
pacientes internados o ambulatorios. Optimizando la organizacin del flujo
de trabajo.
Ejecutar polticas de auditora y de deteccin del uso inadecuado de
reactivos, manejo de muestras, mantenimiento de aparatos y control de
calidad interno y externo..
Disear sistemas de seguimiento de pacientes, as como tambin
evaluar las probables interferencias de las nuevas drogas empleadas
como tratamiento en las pruebas de laboratorio.
Trabajar de manera estandarizada y bajo normas de calidad,
documentando procedimientos y en busca de una mejora continua.
Disear y ejecutar proyectos de investigacin cientfica en el rea.
Ejercer actividades de docencia y supervisin.
5. Organizacin General y Condiciones Mnimas para el desarrollo del
Programa:
Rgimen de contratacin:
La Residencia de Bioqumica, al igual que el resto de las Residencias del
Sistema de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, se rige por lo
dispuesto en la Ordenanza Nro. 40.997, y sus modificaciones (Ord. Nro. 51.475/97
y la Ley 601).
En general todas las residencias tanto a nivel Municipal como Privado
presentan estas caractersticas: sistema de capacitacin, a tiempo completo y
dedicacin exclusiva, con una duracin del programa de 3 (tres) aos, con la
posibilidad de acceso al cargo de Jefe de residente por 1 (un) ao ms.
Condiciones de Ingreso:
Ser Bioqumico,
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No tener ms de 5 aos de recibidos.
Ser egresados de Universidades Nacionales de la Repblica
Argentina o extranjeros con revlida de ttulo.
Seleccin: Mediante una evaluacin terica, promedio general de la
carrera y entrevista personal.
Caractersticas generales del programa
El programa de capacitacin est orientado a brindar conocimientos
aplicables, tiles y actualizados en las reas de Qumica Clnica, Hematologa,
Hemostasia, Endocrinologa, Inmunologa, Medio Interno, Uroanlisis,
Microbiologa, Automatizacin, Aseguramiento de la Calidad y Biologa Molecular,
indispensables para el ejercicio profesional. La rotacin por la seccin de Biologa
Molecular se realiza de manera transversal durante toda la residencia,
aprendiendo las tcnicas relacionadas con el rea en la cual se encuentra el
residente en cada momento.
La residencia consta de una primera etapa denominada Bioqumica
Clnica Bsica, de 2 aos de duracin, durante los que se realiza la rotacin por
las reas anteriormente mencionadas. Al finalizar esta etapa se lleva a cabo una
evaluacin del desempeo del residente.
En la segunda etapa, de Especializacin, el residente opta por un rea de
inters. Durante 2 aos se profundiza en la seccin elegida con actividades
asistenciales, acadmicas y rotaciones externas. Existe la posibilidad de que el
residente realice el curso de especialista correspondiente en algunas de las
instituciones reconocidas. Durante el cuarto ao (ultimo de especializacin) se
asume tambin la Jefatura de Residencia.
Las actividades se desarrollarn en el Laboratorio del Hospital en la labor
asistencial y en la actividad acadmica. Las reas en donde se desempean los
residentes de bioqumica acreditan fehacientemente infraestructura y recursos
suficientes para garantizar el cumplimiento exitoso del programa.
La actividad acadmica brindar capacitacin como mnimo sobre los
contenidos de los ateneos internos y generales del laboratorio, siendo obligatoria
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la asistencia y realizacin de los mismos, presentacin de casos, y realizacin de
trabajos de revisin bibliogrfica, trabajos originales y monografas. En algunos
casos, estas actividades sern cumplimentadas fuera del laboratorio, en otros
laboratorios u otros centros asistenciales, de acuerdo a las caractersticas de la
actividad.
En el primer ao de capacitacin el residente realizar guardias bajo la
supervisin del residente de segundo ao quien ir aumentando las
responsabilidades del mismo, a medida que vaya adquiriendo conocimientos y
prctica en las diferentes reas. Cuando comienza el segundo ao de residencia,
si la evaluacin de su actuacin es positiva, se hace responsable de la guardia y
de la capacitacin del nuevo residente de primer ao durante su guardia semanal.
ACTIVIDADES GENERALES

Para alcanzar los objetivos se desarrollaran las siguientes actividades:
1) Entrenamiento en las determinaciones de laboratorio tendiente a la adquisicin
de destreza manual, conocimiento del fundamento terico de las tcnicas
utilizadas, con las posibles interferencias, evaluacin de los controles de
calidad, ventajas y desventajas de los distintos mtodos e interpretacin de los
resultados bioqumicos dentro del cuadro clnico del paciente.
2) Actualizacin y perfeccionamiento a travs de:
a) Bsquedas bibliogrficas, seleccin de trabajos cientficos de inters.
b) Lectura y discusin de los trabajos seleccionados.
c) Asistencia a cursos de perfeccionamiento.
d) Organizacin y asistencia a ateneos (internos e interdisciplinarios).
e) Planificacin y desarrollo de trabajos de investigacin.
f) Organizacin, preparacin y asistencia a los ateneos generales del
laboratorio.
g) Discusin de casos clnicos presentados en los ateneos mdicos junto con
el profesional/es de la/s secciones involucradas en el caso a presentar.
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h) Preparacin del ateneo que todos los aos presentan los residentes
bioqumicos del Hospital Alemn en la COREBIO (Comisin Nacional de
Residentes Bioqumicos).
i) Participacin en las Jornadas de Residentes Bioqumicos y en el Congreso
Nacional de Residentes Bioqumicos.
j) Asistencia mensual al ateneo mensual de COREBIO.
k) Asistencia a Cursos y Congresos Nacionales e Internacionales.
l) Cursos curriculares obligatorios organizados por el Departamento de
Docencia e Investigacin del hospital, dentro del programa de
Competencias transversales
m) Formacin de residentes de niveles inferiores (en el trabajo cotidiano y en
guardia).
n) Evaluacin de los resultados bioqumicos diarios de los pacientes
internados dentro del contexto de la clnica (bsqueda de historias clnicas y
consulta con los mdicos).
3) Formacin de recursos humanos(residentes de nivel inferior, tcnicos)
4) Integracin y cooperacin con el personal de planta para una ptima
organizacin y realizacin de las tareas dentro de cada rea del laboratorio.
5) Conocimiento y cumplimiento de las normas de acreditacin ISO 15189.
ACTIVIDADES POR NIVELES
Durante los dos primeros aos se darn las bases para la formacin general del
Residente. Luego de este perodo se evaluar el desempeo por parte de los jefes
de seccin y se decidir su continuacin en el rea especializada elegida. En esta
segunda etapa de dos aos de duracin se incluye en el ltimo de ellos las
actividades como Jefe de Residentes.
Residente de primer ao:
El primer ao de residencia consta de dos etapas bien definidas. En la
primera, de un mes de duracin, el residente se capacitar para su desempeo en
la guardia que realizar los das sbados con el residente de segundo ao. En la
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segunda etapa, de diez meses de duracin, iniciar las rotaciones por las
diferentes secciones del laboratorio.

Primera etapa (1 mes): entrenamiento general tcnico y capacitacin bsica para
realizar determinaciones de guardia.
1. Qumica Clnica: procesamiento de muestras en Cobas 6000
2. Hematologa: procesamiento de muestras en Sysmex-XT-1800i, Sysmex
4200 y tincin de frotis sanguneo. Interpretacin de los parmetros de un
hemograma (valores crticos)
3. Medio Interno: procesamiento de muestras por los diferentes aparatos de
gases y medio interno.
4. Orinas: procesamiento de muestras de orina.
5. Bacteriologa: Siembra de las muestras comnmente procesadas en
guardia y procesamiento de test rpido.
6. Sistema de computacin(LIS): nociones generales de manejo e ingreso
de pacientes al sistema.
Nociones generales: En todas las secciones el objetivo ser transmitir al
residente nociones generales de manejo de metodologas e interpretacin de
resultados, flujo general del trabajo para el manejo de las muestras de pacientes,
organizacin del laboratorio general, realizacin de tcnicas rpidas para la
guardia.
Ateneos: durante esta etapa se realizan ateneos de toma de muestra,
interferencias, criterios de repeticin, valores crticos y se iniciar con los ateneos
bsicos de Qumica Clnica.

Segunda etapa (11 meses): Rotacin por los sectores.
1. Rotacin por Orinas: 1 semana
2. Rotacin por Hematologa: 4 meses. Este perodo incluye una rotacin de
15 das (consecutivos o alternados, a confirmar) por Citometra de flujo en
Fundaleu
3. Rotacin por Medio Interno: 1 mes.
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4. Rotacin por la seccin Qumica Clnica y Endcrinologa: 5 meses.
5. Durante esta ltima rotacin el residente dispondr de cuatro (4) semanas
de vacaciones
6. Guardias: el primer ao el residente realizar una guardia semanal, los
das sbados de 12:00 a 22 horas y estar a cargo del residente de
segundo ao, quien ser responsable de su formacin y deber evaluarlo
mensualmente. El residente de primer ao tiene derecho a un sbado
libre al mes durante este ao.
Residente de segundo ao:
1. Rotacin por la seccin de Microbiologa: 5 meses
2. Rotacin por Hemostasia en la Fundacin Favaloro (a confirmar): 2 meses
3. Rotacin por la seccin de Aseguramiento de la Calidad: 15 dias
4. Rotacin por Virologa y Proteinogramas: 1 mes. Durante esta rotacin el
residente dispondr de cuatro (4) semanas de vacaciones.
5. Rotacin por Inmunologa y Virologa: 4 meses.
6. Guardia: durante el segundo ao el residente estar a cargo de la guardia
de tres o cuatro guardias mensuales de 12 horas los das sbados de
12:00 a 24:00 horas, disponiendo del segundo sbado libre de cada mes,
y una guardia al mes de 12 horas durante la semana. Estar a cargo de la
formacin del residente de primer ao: evaluacin de su desempeo en la
guardia e incremento gradual de sus responsabilidades segn su
evolucin hasta poder delegar en l la responsabilidad hacerse cargo de la
misma. Durante las vacaciones del residente de tercer ao deber realizar
adems dos guardias de 12 horas.
7. Al finalizar el segundo ao se realizar la evaluacin del desempeo del
residente por parte de los jefes de seccin del Laboratorio. En ella se
decidir la continuacin del mismo en la etapa de especializacin y como
jefe de residentes. Por su parte el residente deber optar por un rea en la
cual se desempeara hasta la finalizacin del 4to ao.
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Residente de tercer ao.
1) Rotacin por la seccin elegida: desde Julio hasta finalizacin del cuarto
ao.
a) Durante este perodo el residente podr profundizar en los
conocimientos terico-prcticos y realizar trabajos de investigacin.
b) Se capacitar en la preparacin de trabajos cientficos y
presentaciones a congresos.
c) Podr realizar una o ms rotaciones fuera del laboratorio con la
finalidad de conocer otras tcnicas o formas de trabajo y enriquecer la
formacin del residente. Las rotaciones son optativas y debern
capacitar sobre aspectos que no puedan ser abordados por las sedes
designadas para el funcionamiento de la Residencia.
2) Guardia semanal de 12 horas. durante el tercer ao el residente estar a
cargo de una guardia semanal de doce horas los das viernes. Durante las
vacaciones del residente de segundo ao deber realizar adems dos
guardias de 12 horas los das sbados.
Al finalizar el tercer ao el residente estar capacitado para la resolucin de
cualquier situacin que pueda presentarse en la seccin elegida. Para iniciar la
Jefatura de Residentes deber disear un proyecto con las actividades que
propone realizar, los lineamientos generales de ateneos internos, proyectos
individuales y colectivos y supervisin de residentes
RESPONSABLES DE LA FORMACIN:
Coordinador General de la Residencia:
Funciones:
1. Participar en el proceso de seleccin de Residentes.
2. Elaboracin del examen, orientacin a aspirantes, toma y anlisis de los
resultados del examen.
3. Coordinar la elaboracin y / o actualizacin del Programa docente.
4. Evaluar la implementacin del Programa en cada una de las reas donde
se realiza la residencia.
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5. Disear, implementar y analizar el sistema de evaluacin del desempeo
de los residentes en conjunto con los servicios.
6. Ser el nexo entre la Direccin de Capacitacin, el Comit de Docencia e
Investigacin y los Servicios.
7. Participar en las actividades formativas o de intercambio y actualizacin
que la Direccin de Capacitacin organice.
8. Articular los programas de las distintas reas, optimizando los recursos
docentes y asistenciales.
9. Promover la formalizacin de convenios de intercambio cientfico
tcnico con instituciones acadmicas, sociedades cientficas u
Organizaciones no gubernamentales.
10. Fomentar experiencias de formacin con otras residencias y del equipo
de salud.
Coordinador Docente del Programa:.
Funciones:
1. Coordinar las actividades acadmicas, de acuerdo al programa general de
la residencia.
2. Supervisar, junto con el Coordinador General, el estricto cumplimiento de
dichas actividades acadmicas.
3. Coordinar las actividades accesorias que impliquen garantizar el
cumplimiento del programa y a travs del mismo la mejor formacin de los
residentes.
4. Coordinar a travs de reuniones peridicas con los residentes la
organizacin de las actividades docentes, asistenciales y otras de inters
para el desarrollo del programa.
5. Actuar en forma sinrgica junto al Coordinador General de la Residencia
en todos los aspectos y actividades tendientes a garantizar el xito del
Programa.

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Jefe de Residentes / Instructor de Residentes:
Responsabilidades:
1. Garantizar la correcta articulacin de los residentes con el entorno
acadmico -asistencial.
2. Constituir el primer nexo entre los residentes , la Jefatura de Servicio y los
Coordinadores.
3. Organizar eficazmente las actividades del grupo, sirviendo como nexo
ante la Coordinacin General y Docente para el cumplimiento de las
actividades del Programa.
4. Poseer capacidades organizacionales tendientes a mantener condiciones
armnicas dentro del recurso humano a su cargo.
Funciones:
1. Organizar la actividad asistencial y docente de los Residentes segn el
Programa y supervisar sus tareas.
2. Actuar de acuerdo con el Coordinador General de la Residencia, el
Coordinador Docente del Programa y los Jefes de Seccin, en la
supervisin y control de las actividades mencionadas.
3. Cumplir sus actividades en las reas que establece el Programa
4. Participar en la evaluacin de los residentes.
5. Reunir a los residentes una vez a la semana con el objeto de discutir
casos clnicos y los problemas que se presentan diariamente en el
laboratorio.
6. Reunirse con el Jefe del Laboratorio, los Jefes de Seccin y Jefes de
grupos de trabajo para coordinar las tareas del Laboratorio.
7. Actuar juntamente con los encargados del Programa en la confeccin de
las actividades de los Residentes.
8. Seleccionar con el Jefe de Servicio y los Jefes de las distintas secciones
del Laboratorio los temas del Trabajo de Investigacin y/o los mtodos
nuevos que debern poner en marcha los residentes.
9. Coordinar las actividades acadmicas en las que tomarn parte los
Residentes en Bioqumica.
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10. Evaluar al Residente desde el punto de vista cientfico, personal y tico
juntamente con el Jefe del Laboratorio.
11. Asegurar la concurrencia de los Residentes a todas las actividades
Docentes del Programa.
12. Desempear sus funciones con dedicacin exclusiva, con las mismas
obligaciones que los dems residentes. Al final de su perodo y si su
actuacin ha sido satisfactoria, recibir un certificado extendido por la
Institucin en la cual se ha desempeado.
13. Organizar los Ateneos Generales: elegir los temas y la modalidad junto
con los Jefes de Seccin y el Coordinador Docente del Programa (ver
Anexo 1), buscar bibliografa, convocar a los disertantes y coordinar los
ateneos. El Jefe de Residentes deber comunicar, a travs de la cartelera
y el mail interno del laboratorio, el da y la hora del ateneo, el tema y el
disertante. En caso de que se trate de un ateneo bibliogrfico deber
repartir a todos los bioqumicos del laboratorio los trabajos a discutir.
14. Asistir al ateneo mensual de COREBIO, Jornadas de residentes y
Congresos relevantes para su formacin.
15. Participar en la discusin de trabajos cientficos y en los ateneos internos
del residente de primer ao junto con el Jefe respectivos de cada seccin.
16. Incentivar al grupo de residentes a la realizacin de proyectos y trabajos
de investigacin con el fin de presentarlos en congresos.
Son funciones y obligaciones del Residente:
1. El residente ser responsable de las tareas de Laboratorio que se le
asignen, bajo la supervisin del Jefe de Seccin, el Residente, Jefe y el
Jefe de Servicio en orden creciente de autoridad, de acuerdo a las
enseanzas impartidas y siguiendo las pautas de la poltica de calidad del
laboratorio, las cuales sern oportunamente transmitidas por cada uno de
los docentes.
2. Asistir a seminarios internos, clnicos y generales del laboratorio
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3. Lectura de bibliografa y trabajos cientficos relacionados a la seccin del
laboratorio donde se encuentre y discusin con el profesional a cargo.
4. Estudio de historias clnicas de pacientes que presenten patologas
relacionadas a las determinaciones de laboratorio que se realicen y
anlisis de las patologas, mtodos de diagnstico, perfil bioqumico,
tcnicas de laboratorio generales, tcnicas utilizadas y sus caractersticas.
5. Participar activamente de los Ateneos Generales del laboratorio y de otros
Servicios del Hospital.
6. Asistir puntualmente a todas las actividades educacionales y cientficas
que fijen los planes educacionales del servicio.
7. Realizar las guardias semanales asignadas.
8. No abandonar el Servicio sin antes notificar al Profesional a cargo del
lugar al que se dirige y como se lo puede encontrar. Ante ninguna
circunstancia abandonar el establecimiento sin el expreso permiso y
despus de asegurarse que otro Residente cubra adecuadamente sus
obligaciones.
9. Seguir las indicaciones del profesional a cargo de la Seccin, Jefe de
Residente o Jefe de Servicio en todo lo referente al mejor cumplimiento
del aspecto tcnico de su funcin.
10. Rotar en las secciones especiales y unidades tcnicas del Laboratorio en
el tiempo y forma que establece el Programa.
11. La responsabilidad del Residente hacia el paciente y hacia el laboratorio
es intransferible.
De los profesionales del laboratorio
Los profesionales de planta del Laboratorio, sern considerados integrantes
del cuerpo docente de la Residencia.
El plantel del Laboratorio cuenta con profesionales destacados en cada
rea, que tienen participacin activa en Instituciones y Sociedades Cientficas,
Congresos y Publicaciones del rea.

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Jefe de Servicio
Dra. Patricia Domecq
Sub Jefe de Servicio
Dr. Marcelo Lafage
Directores Tcnicos:
Dra. Ana Mara Firpo.
Dra. Patricia Pagano.
Dra. Marta Costa.
Seccin Qumica Clnica y Medio Interno:
Dra. Marcela Blanco
Dra. Magdalena Menises
Dra. Mara Paula Esteban
Seccin Hematologa y Uroanlisis:
Dra. Cristina Grassi
Dra. Carolina Recondo
Dra. Virginia Salzo
Seccin Microbiologa:
Dra. Liliana Fernndez Caniggia
Dr. Hctor Ramas.
Dra. Alejandra Berger.
Seccin Micologa:
Dra. Ivana Maldonado.
Seccin Inmunologa y Virologa:
Dra. Marta Costa.
Dra. Cecilia Reyes
Seccin Endocrinologa:
Dra. Patricia Pagano.
Seccin Control de calidad (Aseguramiento de la calidad):
Dra. Silvana Daverio.
Dra. Karina Fiezzoni

- 21 -
Seccin Biologa Molecular:
Dra. Sola Gonzlez Fraga
Dra. Mara Eugenia Ibaez
Residencia Bioqumica:
Director: Dra Patricia Domecq
Subdirector /Coordinador: Dra. Marta Costa
Funciones del Jefe de Laboratorio como Encargado del Programa de
Residencia.
Son funciones del Jefe de Laboratorio:
1. Ser responsable de la formacin del Residente, de la preparacin y
ejecucin del plan de enseanza.
2. Introducir en su Servicio las modificaciones necesarias para asegurar el
xito del Programa.
3. Propender que se organicen las reuniones Clnicas, bibliogrficas y
ateneos de laboratorio.
4. Reunirse peridicamente con el Coordinador de Enseanza, el Jefe de
Residentes y los Instructores, para tratar los problemas que surjan del
desarrollo del Programa de Residencias.
5. Evaluar anualmente su programa de enseanza.
6. Evaluar con el Jefe de Residentes y/o con el Instructor a cada uno de los
Residentes, desde el punto de vista cientfico, personal y tico.
7. Tomar las medidas disciplinarias referentes a los Residentes.
8. Participar en la evaluacin de los residentes.
6. Objetivos generales por ao de Residencia:
Objetivos para el primer ao
o Identificar el tipo de muestra adecuada para cada determinacin de
laboratorio (suero, sangre entera con EDTA, heparina, citrato, materiales
para cultivo, etc).
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o Manejo rpido y eficiente del sistema de ingreso de pacientes y
prcticas, ingreso y entrega de resultados de pacientes ambulatorios e
internados.
o Reconocer los principios fisiopatolgicos de las diferentes patologas.
o Interpretar resultados de pruebas de laboratorio de distintas patologas.
o Interpretar los datos suministrados por las historias clnicas.
o Interpretar las variaciones de los parmetros bioqumicos en situaciones
patolgicas.
o Registrar consumo de reactivos y manejo del stock de cada sector
o Evaluar los criterios de utilizacin de pruebas diagnsticas en la
Institucin.
o Al finalizar el primer ao de residencia el profesional bioqumico estar
capacitado para desarrollarse con criterio, tica y responsabilidad en la
guardia y a su vez ser capaz de iniciar la capacitacin en esta rea del
residente que ingresa.
Objetivos para el segundo ao:
o Interpretar los datos de laboratorio suministrados por la historia clnica.
o Establecer relaciones entre la patologa y la alteracin de los datos de
laboratorio.
o Organizar tareas de control de calidad.
o Disear planillas de consumo y estadsticas.
o Registrar consumos de reactivos.
o Proponer al equipo de salud alternativas metodolgicas.
o Aplicar el mtodo cientfico en la resolucin de hiptesis.
o Programar actividades de investigacin.
o Emplear el mtodo epidemiolgico.
Objetivos para el tercer ao:
o Efectuar el seguimiento de pacientes.
o Discutir casos clnicos relacionados con cada rea.
- 23 -
o Estimar ahorros producidos por diferentes estrategias de contencin de
costos.
o Proponer y realizar proyectos de investigacin.
o Proponer nuevas metodologas diagnosticas, realizando exhaustivas
bsquedas bibliogrficas y consultas con otros integrantes del equipo
de salud.
o Alcanzar profundo conocimiento del rea elegida.
7. Organizacin de las actividades
El Programa por especialidad
El programa pauta las competencias que sern adquiridas por el residente a
lo largo de su trayecto formativo, reconoce mbitos y niveles de responsabilidad y
establece el perfil comn esperado para todos los residentes de la misma
especialidad.
El concepto de "red" relativiza a los distintos mbitos como unidades
autosuficientes de formacin transformndolos en recursos complementarios, de
este modo se busca romper con el aislamiento de los servicios y se fortalece la
COORDINACIN generando INTERRELACIN y RECIPROCIDAD y el
reconocimiento de la riqueza de la diversidad para promover la calidad de los
programas de formacin.
Desde esta perspectiva, cobra especial dimensin el esfuerzo conjunto de
articulacin y concertacin de las actividades de formacin entre los responsables
de la Residencia: Direccin de Capacitacin y Desarrollo, Coordinadores
Generales, Jefes de Servicio, Coordinadores de Programa y de Rotaciones, Jefes
e Instructores de Residentes, para aprovechar las mejores capacidades formativas
de cada mbito.
Por otra parte, el programa constituye un documento esencial para pautar
los recursos indispensables para que los servicios reciban residentes y para
encuadrar los procesos de acreditacin de capacidad formadora.
Al igual que ocurre con la puesta en marcha de cualquier desarrollo
curricular, el presente programa deber estar sujeto a un proceso continuo de
- 24 -
seguimiento y evaluacin que permita junto a todos los involucrados garantizar su
permanente ajuste y actualizacin.
Generalidades:
El programa se desarrolla en 9 reas, cada una de las cuales tiene
caractersticas y capacidades propias para la capacitacin del residente, siendo
estas Qumica Clnica, Medio Interno, Hematologa, Uroanlisis, Endocrinologa,
Microbiologa, Inmunologa, Biologa Molecular y Aseguramiento de la Calidad.
El laboratorio presenta gran afluencia de pacientes tanto de internacin
como de forma ambulatoria. Se cuenta con gran variedad de patologas dada la
diversidad de pacientes que concurren al mismo derivados de diferentes servicios
(Oncologa, Clnica Mdica, Pediatra, Infectologa, Nefrologa, Urologa, etc).
La capacitacin dentro del laboratorio proporciona al residente la habilidad y
destreza necesarias para efectuar las determinaciones de laboratorio requeridas,
el manejo de gran variedad de aparatos automatizados, la interpretacin de
resultados y la resolucin de problemas metodolgicos, proporcionar informacin
relevante a pacientes ambulatorios y analizar crticamente los resultados
obtenidos, relacionndolos con la patologa y fomentando la relacin con el equipo
mdico. Adems se toma contacto con las gestiones administrativas, de compras,
de registro y stock de reactivos, como as tambin de los controles de calidad
interno y externo de los cuales participa el laboratorio.
Por otro lado, las actividades del laboratorio permiten que el residente se
interrelacione con el equipo de salud. Se desarrollan actividades que incluyen la
participacin en ateneos clnicos, el seguimiento bioqumico de pacientes con
anlisis de antecedentes y el informe inmediato al mdico de cabecera de
resultados crticos de urgencia. Estas tareas requieren de un estrecho contacto
con el equipo de salud para su eficaz realizacin, por lo que se debe dar en este
mbito.
El laboratorio brinda la oportunidad a sus residentes de complementar su
formacin desde el punto integral posibilitando la realizacin de cursos de ingls y
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computacin por ao de residencia, proporcionando al residente herramientas
terico-practicas que optimicen su desempeo en el mbito profesional.
Finalmente, se incentiva en forma permanente al residente a realizar cursos
de capacitacin relacionados con el rea por la cual est rotando. A lo largo del
perodo de Residencia se llevan a cabo rotaciones fuera del mbito del hospital
con el fin de complementar su formacin. Nuestros residentes han pasado por el
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Dr. Carlos Malbrn (INEI)
(Seccin Neurovirus), Hospital de Pediatra Dr. Juan P. Garrahan (Parasitologa y
Laboratorio de anemias), Hospital General de Agudos Dr. Enrique Torn
(Tuberculosis), CEMIC (Endocrinologa y Biologa Molecular), Servicio de
Anatoma Patolgica -Sector Citometra de flujo del Sanatorio Mater Dei,
Academia Nacional de Medicina (Hemostasia y Trombosis, Citogentica),
FUNDALEU (Citometra de flujo); Fundacin Favaloro (Hemostasia y Trombosis) y
Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Muiz (Micologa).
Organizacin: rea Asistencial Interna
Las actividades generales por ao sern: (Para objetivos y temarios especficos
por seccin ver Anexo 2)
Primer ao:
rea general:
o Manejo del sistema informativo: ingreso de pacientes y prcticas de
laboratorio, ingreso de resultados en forma manual y con cdigo de
barras, revisin de resultados.
o Flujograma de trabajo: organizacin general del laboratorio, atencin a
pacientes, conocer el manejo general de las muestras y de la
distribucin de las mismas dentro del laboratorio.
o Extracciones: tipos de muestras para cada determinacin.
rea Qumica Clnica Hematologa - Uroanlisis
o Procesamiento de muestras del sector provenientes de pacientes
ambulatorios y de salas del hospital.
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o Manejo e interpretacin de resultados. Informe de resultados crticos a
medico responsable del paciente.
Guardias semanales
o Todas las actividades realizadas por el residente de primer ao durante
la guardia sern supervisadas y controladas por el residente de segundo
ao quien ir incrementando sus responsabilidades de acuerdo al nivel
de formacin en el que se encuentre.
o Manejo general de la guardia: de pacientes, extracciones de sangre
venosa, ingreso de pacientes internados, organizacin de las practicas
realizadas durante la guardia en el sector bacteriologa (informe de
hemocultivos, siembra de materiales, observacin de coloraciones, etc)
Segundo ao:
Guardias semanales
o Asistencia y supervisin de las tareas en la guardia del residente de 1er
ao.
rea Microbiologa (bacteriologa-micologa)
o Manejo y resolucin de diferentes materiales biolgicos.
rea Inmunologa- Endocrinologa - Virologa
o Manejo de prcticas y tcnicas manuales y automatizadas
o Interpretacin de resultados e informe.
Tercer ao:
o Tareas asignadas segn orientacin elegida.
o Rotacin a designar con el fin de profundizar la capacitacin en reas
que el laboratorio no realiza.
o Soporte de las actividades del resto de residentes y supervisin.
o Soporte del jefe de residentes para la organizacin de ateneos del
laboratorio.
- 27 -
8. Estrategias para la Capacitacin:
El residente es un recurso humano en proceso de formacin. La excelencia
de un proceso educativo no pasa slo por los contenidos que transmite y la
tecnologa que transfiere, sino por los valores que conlleva. Aquel que sea tratado
dignamente, responder seguramente desde esa actitud a aquellos a quienes
debe asistir y ayudar; podr trabajar en equipos en forma cooperativa y
coordinada; privilegiar la calidad en su tarea; actuar ticamente en su proceder
cotidiano.
Es importante sensibilizar a los responsables de la capacitacin de los
profesionales del campo de la salud acerca de la importancia de cuidar el proceso
de integracin de los que inician este proceso como un modo de optimizar el
programa de formacin que se lleve a cabo.
La tradicin del sistema de residencias y concurrencias muestra el
desarrollo de estrategias que promueven alternativas de enseanza en el mbito
del trabajo. El sistema articulado de supervisiones escalonadas entre los
residentes de distinto nivel, en donde los residentes de aos superiores tienen a
su cargo la formacin de los residentes de aos inferiores, focaliza y valoriza la
funcin de formador que cada residente debe asumir para con sus pares en los
distintos momentos de su proceso de formacin.
Para que residentes y concurrentes puedan reconocer e integrarse
saludable y productivamente a la organizacin en la que trabajan, resulta
necesario llevar a cabo un adecuado proceso de insercin. No basta con dictar
cursos, es necesario pensar en un proceso a lo largo del tiempo, donde, adems
de formacin sistemtica, se brinde un lugar a las percepciones, a la palabra y la
discusin de los propios trabajadores del equipo de salud y a los ingresantes.
El ingreso a una institucin implica tanto el conocimiento de sus
normativas y procedimientos como el reconocimiento del mbito fsico; de la
historia institucional; del organigrama funcional, el reconocimiento de las
personas que all trabajan y de las caractersticas de la poblacin que all se
atiende, entre otros aspectos.
- 28 -
El conocimiento activo de estos aspectos, que podemos llamar aspectos
histricos-contextuales, favorece enormemente el proceso de aprendizaje. El
residente entrante debe conocer la misin, metas y cultura del laboratorio como
institucin, ya que de esta forma podr comprender las expectativas que se tienen
de l y las actividades exigidas que se esperan para lograr esos objetivos, que no
se podrn alcanzar si no se trabaja en conjunto, como un equipo de trabajo, donde
los profesionales se relacionan y desempean una funcin activa y tienen mayor
responsabilidad de su propio desempeo.
Desde este programa se establecen una serie de lneas o ejes de trabajo
que marcan los criterios para seleccionar y priorizar actividades de formacin.
1. Los residentes debern realizar una prctica que le permita el contacto
con gran variedad de patologas en la atencin de pacientes crnicos y
agudos.
2. Debern cumplir con un nmero mnimo de prcticas de determinados
procedimientos y habilidades que se estipula especficamente para cada
rea de rotacin.
3. En cada mbito de formacin se debe asegurar la gua tutorial realizada
por profesionales altamente calificados de planta (formacin slida) para
fortalecer la integracin de la residencia al servicio.
4. Se espera que en la distribucin de actividades se dedique el 80% del
tiempo a las actividades prcticas o de atencin, incluyendo en stas la
averiguacin de antecedentes del paciente, revisin de histrias clnicas y
comunicacin con los mdicos tratantes. El 20% restante deber
dedicarse a actividades tericas, de estudio y de investigacin
5. Asistencia y participacin de reuniones peridicas con el grupo de trabajo
donde se evalen actividades desarrolladas y se favorezca la
comunicacin para la elaboracin de proyectos de investigacin y
propuestas de mejora a nivel trabajo asistencial y de organizacin.
6. Participacin de ateneos interdisciplinarios con el fin de conocer
inquietudes y propuestas de otras reas (tanto mdicas como
- 29 -
bioqumicas) y establecer una estrecha relacin dentro del Equipo de
Salud.
Las actividades se seleccionarn cuidando que sean adecuadas para
cumplir con las siguientes finalidades:
1- Asegurar una Fuerte Formacin Prctica.
Se debern elegir aquellas actividades que le permitan al residente tomar
contacto con una gama amplia de patologas, gran nmero y diversidad de
muestras, utilizacin de diferentes metodologas tanto manuales como
automatizadas dnde pueda ejercer las habilidades de manejo prctico y de la
toma de decisiones.
2- Promover la Participacin de Bioqumicos de Planta
Debern planificarse actividades que interrelacionen a los residentes con
los profesionales de planta para lograr el objetivo del aprendizaje supervisado y
favorecer el trabajo en grupo. Como por ejemplo:
a) Ateneos Generales: el Jefe de Residentes realizar el cronograma de
ateneos de todo el ao previa consulta a los profesionales de cada rea
acerca de los temas de su inters, con el fin de lograr su participacin
activa y una mayor asistencia a los mismos. Es muy importante que
todos los bioqumicos del laboratorio encuentren en los Ateneos
Generales un mbito de enriquecimiento para el rea terico-prctica y
un lugar de discusin para mejorar la utilizacin y/o implementacin de
determinaciones de laboratorio de utilidad para el mbito clnico.
Al finalizar cada ao deber haberse realizado igual proporcin de
ateneos de las diferentes secciones del laboratorio.
b) Ateneos internos (en cada rea de rotacin): semanales, donde el
residente rotante presentara temas de actualizacin relacionados al rea
en la cual se est desempeando.
c) Reuniones de evaluacin del trabajo realizado y propuestas de cambios.
- 30 -
d) Presentacin de casos clnicos con los mdicos del hospital: invitando a
todos los profesionales del laboratorio, favoreciendo de esta forma la
relacin con otras reas del Equipo de salud.
3- Estimular la Integracin Asistencia Docencia-Investigacin.
Es recomendable que el residente se incorpore en la forma lo ms integral
posible a todas las actividades que se realizan en el servicio del laboratorio y en el
hospital. Desde la Residencia se promovern todas las actividades que permitan
articular las funciones de asistencia, docencia e investigacin.
a) Ateneos generales o internos (explicado en el punto anterior)
b) Proponer temas de investigacin: nuevas metodologas para diagnostico
o seguimiento (en este punto es importante una buena comunicacin
con los mdicos de diferentes especialidades para evaluar la posible
utilizacin de nuevas metodologas, ndice de prevalencia de patologas
en el hospital para as poder evaluar los costos de su implementacin)
4- Integrar la Formacin Terica con la Prctica
Los ateneos y los cursos que se dicten en la residencia estarn vinculados
con la prctica clnica diaria. Es esperable que se desarrollen todas las
modalidades conocidas para la realizacin de ateneos y /o estudio de casos y que
los cursos estn ms articulados con la prctica.
5- Fomentar la Interdisciplina
Promover las actividades inter residencias de distintas especialidades y
con el equipo de salud del mismo hospital y de otros hospitales del sistema.
Supervisin
La Residencia es un sistema de Formacin en servicio que cobra sentido
cuando se articula una slida cadena de supervisiones la cual se extiende desde
la coordinacin general de la Residencia hacia el interior de la misma.
La supervisin es el sistema que integra la evaluacin al proceso de
capacitacin, no se limita a controlar la eficacia de las acciones de los residentes
sino que es una instancia ms para el aprendizaje. Es deseable que la supervisin
se convierta en un medio para la formacin que incluya pero que tambin supere,
el control de la tarea.
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9. Sistema de Evaluacin
La evaluacin no es un fin en s misma sino un medio para recabar
informacin til para los responsables del programa quienes podrn adoptar
medidas en funcin de los logros y/o las deficiencias detectadas.
La evaluacin debe centrarse en los aspectos ms decisivos del conjunto
del trabajo y deben elegirse formas de evaluacin simples y prcticas que den la
mxima informacin til.
Por otro lado pueden realizarse todas las evaluaciones orales, escritas o
prcticas que se crean necesarias para completar la informacin que permita
tomar las decisiones de calificacin y promocin de los residentes. Tambin se
sugiere que se realicen estas evaluaciones al finalizar cada rotacin por rea para
permitir la toma de decisiones en lo referido a la conduccin del aprendizaje en
cada rea.
El sistema de evaluacin debe ser organizado y supervisado por los jefes
de residentes, instructores y jefes de servicio, quienes sern los responsables en
definitiva de la formacin de los residentes.
La Evaluacin es un proceso de retroalimentacin para un sistema de
formacin y capacitacin en servicio. El sentido primordial es el de permitir su
mejora continua.
La evaluacin del desempeo del residente:
Se realiza cuatrimestralmente y es organizada por el comit de docencia e
investigacin del Hospital Alemn siguiendo un esquema comn en todos los
servicios. En la misma el jefe de la seccin en la que se encontr rotando el
residente califica los distintos puntos (ver anexo). En una entrevista posterior se
realiza la devolucin de los resultados obtenidos con el residente.

10. Bibliografa General
(1) Bovicio, Listovsky, Rodriguez. Pedagoga de la Formacin
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(2) www.dircap.org.ar: Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires,
Secretaria de Salud, Direccin de capacitacin y Desarrollo
(3) Ley 153 : Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires
(4) Ordenanza Numero 40/997/85 (G.C.B.A.): Sistema Municipal de
Residencias del Equipo de Salud
(5) Ley Numero 601/2001 (Legislatura de la Ciudad Autnoma de
Buenos Aires): Modificacin del Rgimen de Residencias
(6) Principios Orientadores para favorecer la Integracin del Ingresante
al Equipo de Salud (Residentes y Concurrentes). Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires, Secretaria de Salud, Direccin de capacitacin Y desarrollo. Lic.
Elina Dabas (Julio 2002).
(7) Como realizar un Proyecto de Capacitacin. Un enfoque de la
Ingeniera de la capacitacin. Abraham Pain, Ed Juan Granica S.A. 1990
(8) Clases Administracin de Recursos Humanos, Aldo Pinero- 2003
(9) Dinmica de grupos. Euramedica, Madrid 1970, 4 ed,pp 47-52.
(10) El reto del trabajo en equipo. Ed Folio S.A. 1997, 7-32..
(11) Gestin del Desempeo Basado en Competencias. Gua para
Gerentes. OPS-OMS.
(12) Programa de Residencia Bioqumica Laboratorio Domecq y Lafage.
Elaborado por Dra. Marta Costa, Coordinadora Residencia Bioqumica,
Laboratorio Domecq y Lafage.
(13) Folleto de llamado a Concurso para el cargo de Residente
Bioqumico del Laboratorio Central del Hospital Alemn Ao 2004.
11. Anexos
En los anexos se incluyen actividades, contenidos e instrumentos que
podrn ser ajustados de acuerdo a las necesidades de formacin de cada ciclo.
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Anexo 1: ATENEOS GENERALES

1) Revisin bibliogrfica
a. Tema
b. Bsqueda bibliogrfica
c. Distribucin de temas
d. Coordinador a cargo

2) Ateneos relacionados a pacientes presentados por Clnica Mdica o
Pediatra. Con profesionales y residentes relacionados con el tema a tratar.
a. Paciente
b. Bibliografa
c. Tests diagnsticos

3) Ateneo de COREBIO. Presentado por residentes de segundo y tercer ao.
Organizado por todos los residentes.

4) Discusin de casos clnicos de integracin: reuniones cortas e informales
con discusin de casos clnicos de relevancia previamente discutidos por
los residentes en la seccin donde rotan.

PROPUESTA DE ATENEOS GENERALES / Ao: ............
Tema Modalidad Disertante/s propuesto/s

PROPUESTO POR: .................................................................

FECHA:

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Anexo 2: TEMARIO TEORICO Y OBJETIVOS ESPECFICOS POR REA DE
LA RESIDENCIA EN BIOQUIMICA CLINICA - LABORATORIO CENTRAL DEL
HOSPITAL ALEMAN

A. QUMICA CLINICA
Objetivos:
- Conocer los fundamentos de los mtodos existentes para
determinaciones qumicas.
- Interpretar criticamente los resultados obtenidos relacionndolos con
la historia clnica del paciente
- Evaluar la calidad de preanalitica de las muestras y su aptitud para
ser procesadas
- Realizar una correcta gestin del controles de calidad

Temario:
1. Interferencias en las determinaciones de Qumica Clnica
2. Enzimologa clnica: tipos y caractersticas de las reacciones enzimticas
y su aplicacin en el laboratorio.
3. Metabolismo de hidratos de carbono: Diabetes - fisiopatologa
determinaciones de laboratorio y su interpretacin.
4. Metabolismo lipdico y dislipotroteinemias: determinaciones de laboratorio
y su interpretacin
5. Sistema renal: elementos de la funcin renal y patologa renal aguda y
crnica. Determinaciones de laboratorio y su correlacin con la patologa.
6. Valoracin del estado del hgado: fisiologa de la patologa heptica aguda
y crnica. Anlisis de las determinaciones de laboratorio y su relacin con
la patologa.
7. Pncreas excrino
8. Marcadores cardacos: enzimas cardacas, troponina T y nuevos
marcadores de la funcin cardiaca.
9. Lquidos de puncin: Lquido cefalorraqudeo, sinovial, asctico, pleural y
pericrdico. Anlisis de los resultados.
10. El paciente quemado
11. La mujer embarazada
12. El paciente peditrico
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B. MEDIO INTERNO:
Objetivos:
- Interpretar los resultados obtenidos correctamente en el contexto del
paciente.
- Reconocer interferencias y evaluar la calidad de la muestra.
- Conocer los fundamentos y funcionamiento de los mtodos y el intrumental
utilizados
Temario:
Metabolismo electroltico y equilibrio cido-base:

1. Muestra: tipo de muestra, conservacin y procesamiento
2. Volumen y composicin normal de los lquidos corporales
3. Trastornos del metabolismo del sodio. Hiponatremia e hipernatremia
4. Trastornos del metabolismo del potasio. Hipopotasemia e hiperpotasemia.
5. Trastornos del metabolismo del calcio. Hipocalcemia e hipercalcemia.
6. Trastornos del metabolismo del magenesio. Hipomagnesemia e
hipermagnesemia.
7. Trastornos del metabolismo del fsforo. Hipofosfatemia e hiperfosfatemia.
8. Regulacin fisiolgica y mtodos de evaluacin clnica del equilibrio cido-
base.
9. Acidosis metablica
10. Alcalosis metablica
11. Acidosis respiratoria
12. Alcalosis respiratoria
13. Alteraciones mixtas del equilibrio cido-base
14. Diurticos
C. UROANALISIS:
Objetivo:
- Realizar un correcto procesamiento de la muestra y reconocer los
elementos observados en la microscopia
- Correlacionar clnicamente los resultados obtenidos
Temario:
1. Introduccin al anlisis de orina: formacin de la orina
2. Toma de muestra: mtodos, conservacin y momento de la obtencin de
la muestra
3. Examen de las caractersticas fsicas: color y aspecto
4. Determinacin de la densidad. Evaluacin de los diferentes mtodos.
5. Examen qumico: pH, protenas, glucosa, cetonas, sangre, bilirrubina,
urobilingeno y nitritos.
6. Utilizacin de tiras reactivas: ventajas, desventajas e interferencias.
- 36 -
7. Examen microscpico del sedimento urinario:
a. Clulas: eritrocitos, leucocitos y clulas epiteliales
b. Cristales: Orinas cidas y orinas alcalinas
c. Cilindros
d. Otras estructuras: bacterias, hongos, parsitos, espermatozoides,
mucus, cuerpos ovales grasos y gotitas de grasa libre.
e. Artefactos

D. HEMATOLOGIA:
Objetivos:
- Interpretar correctamente los parmetros analizados por contador
hematolgico y correlacionarlos con la situacin clnica del paciente.
- Identificar interferencias y alteraciones preanalticas de la muestra.
- Realizar un correcto anlisis microscpido del extendido de sangre
perfrica.
- Correlacionar los resultados obtenidos con las distintas situaciones fisio-
patolgicas.
Temario:
1. Morfologa de los elementos formes de la sangre (normal y patolgica)
2. Anemia ferropnica y trastornos del metabolismo del hierro
3. Anemia megaloblstica y otras causas de macrocitosis
4. Hemoglobinopatas
5. Anemias hemolticas congnitas y adquiridas
6. Anemia de los trastornos crnicos y embarazo
7. Sndromes mieloproliferativos crnicos
8. Sndromes mielodisplsicos
9. Sndromes linfoproliferativos
10. Leucemias agudas:
a. . Leucemia linfobstica aguda
b. . Leucemia mieloblstica aguda
11. Trasplante de progenitores hematopoyticos
12. Linfomas
a. . Linfoma de Hodgkin
b. . Linfomas no hodgkinianos
c. . Linfomas extraganglionares
E. BACTERIOLOGA Y MICOLOGIA:
Objetivos:
- Adquirir destreza para el procesamiento inicial de muestras biolgicas para
estudios microbiolgicos:
o Observacin directa al microscopio y con coloraciones
- 37 -
o Procesamiento de muestras en forma estril: manejo del ansa,
medios de cultivo, material descartable.
o Conceptos de bioseguridad
- Adquirir conocimientos mnimos sobre esterilizacin y preparacin de
medios de cultivo.
- Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de muestras microbiolgicas,
pruebas bioqumicas y nociones iniciales para la interpretacin y realizacin
de antibiogramas. Interpretacin de resultados, importancia clnica.
Temario:
1. Siembra de muestras clnicas.
2. Observacin microscpica de muestras directas: examen en fresco y
coloraciones (Gram, Ziehl Neelsen, Giemsa, etc). Reconocimiento de
clulas y microorganismos (bacterias, hongos, parsitos)
3. Preparacin de medios de cultivo y material estril. Manejo del autoclave
4. Seguimiento e interpretacin de hemocultivos.
5. Seguimiento e interpretacin de hemocultivos
6. Seguimiento e interpretacin de urocultivos:
a. Pruebas bioqumicas: Identificacin de enterobacterias, enterococos,
estafilococos.
b. Antibiograma de Kirby Bauer. Interpretacin. Deteccin de beta
lactamasas de espectro extendido (BLEE).
7. Seguimiento e interpretacin de urocultivos
8. Seguimiento e interpretacin de Muestras respiratorias: Fauces
a. Reconocimiento e identificacin de Streptococcus beta-hemolticos.
Diferenciacin con otros estreptococos.
9. Seguimiento e interpretacin de Coprocultivos:
a. Identificacin de Salmonella, Shigella y otros enteropatgenos
b. Deteccin de verotoxina
10. Observacin de exmenes microscpicos directos con coloraciones y en
fresco de diferentes muestras clnicas
11. Seguimiento e interpretacin de muestras varias: Liquidos de puncin,
biopsias, etc.
a. Interpretacin de muestras normalmente estriles.
b. Identificacin de microorganismos poco frecuentes.
12. Seguimiento e interpretacin de Muestras respiratorias: esputo, aspirados
traqueales, lavado broncoalveolar (BAL) y bronquial.
13. Seguimiento e interpretacin de muestras varias: Liquidos de puncin,
biopsias, etc.
a. Interpretacin de muestras normalmente estriles.
b. Identificacin de microorganismos poco frecuentes.
14. Toma de muestra, siembra y observacin de exmenes directos de hongos.
Conocimientos mnimos sobre identificacin de cultivos micolgicos (3
semanas)

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F. INMUNOLOGIA:
Objetivos
- Adquirir destreza en la realizacin de inmunoensayos manuales y tcnicas
de inmunofluorescencia
- Realizar un correcto reconocimiento de los patrones y elementos en la
observacin microscpica.
- Interpretar los resultados en el contexto del paciente
Temario
1. ENFERMEDADES AUTOINMUNES

a. Caractersticas clnicas de enfermedades autoinmunes: reumticas,
hepticas, gastrointestinales.
b. Patologas reumticas: LES, S.Sjogren, Esclerosis sistmica,
CREST, dermatomiositis/Polimiositis, Artritis Reumatoidea, sndrome
antifosfolipdico.
c. Vasculitis ANCA positivas.
d. Hepatitis autoinmune, Cirrosis biliar primaria, Colangitis esclerosante.
e. Enfermedad celaca.
f. Enfermedad de Chron.

2. LABORATORIO DE ENFERMEDADES REUMTICAS

a. Tcnicas para deteccin de autoanticuerpos: Inmunofluorescencia
indirecta , ELISA, Outcherlony, LIA, aglutinacin.
b. Patrones fluorescentes y su significado.
c. Anticuerpos antinucleares, anticitoplasmticos.
d. Anticuerpos antimitocondriales, anti msculo liso, anti LKM.
e. Factores Reumatoideos, anti pptidos citrulinados.
f. Anticuerpos antifosfolpidos.
g. Anticuerpos anticitoplasmticos de neutrfilo( ANCA)
h. Anticuerpos anti endomisio, anti gliadina, anti transglutaminasa.
i. Interpretacin de resultados dentro del contexto clnico.
j. Control de calidad en la deteccin de autoanticuerpos.

3. ENFERMEDADES DE ETIOLOGA VIRALES

a. Tcnicas para deteccin de anticuerpos y antgenos:
Inmunofluorescencia directa e indirecta , ELISA,
quimioluminiscencia, Western blot.
b. Citomegalovirus
c. Epstein Barr
d. Herpes simples I y II. Herpes zoster
- 39 -
e. Infecciones respiratorias agudas : adenovirus, influenza A y B,
parainfluenza, metaneumovirus.
f. Sarampin, paperas, enterovirus.
g. Hepatitis virales. HIV.
h. Parvovirus B19, rotavirus.
i. Control de calidad en la deteccin de anticuerpos y antgenos.

4. ENFERMEDADES DE ETIOLOGA NO VIRAL

a. Tcnicas para deteccin de anticuerpos: Inmunofluorescencia directa
e indirecta , ELISA, inmunocromatografa.
b. Micoplasma pneumoniae
c. Chlamydia Trachomatis
d. Chlamydia pneumoniae , C. Psitacci.
e. Helicobacter pilori.
f. Control de calidad en la deteccin de anticuerpos.

5. ENFERMEDADES PARASITARIAS

a. Tcnicas para deteccin de anticuerpos : Inmunofluorescencia
indirecta , ELISA, Hemaglutinacin.
b. Trypanosoma cruzi.
c. Echinococcus granulosus.
d. Control de calidad en la deteccin de anticuerpos.

6. ENFERMEDADES POR ESPIROQUETAS

a. Tcnicas para deteccin de anticuerpos : Inmunofluorescencia
indirecta , ELISA, Hemaglutinacin
b. Treponema pallidum
c. Borrelia burgdoferi
d. Control de calidad en la deteccin de anticuerpos.

7. ESTUDIO DE DROGAS INMUNOSUPRESORAS

a. Takrolimus
b. Sirolimus
c. Mantenimiento del equipo usado para el dosaje de drogas
d. Control de calidad en dosaje de drogas.

8. ESTUDIO DE PROTENAS PLASMTICAS

a. Proteinograma electrofortico
b. Inmunofijacin
- 40 -
c. Significado de componentes monoclonales.
d. Control de calidad .

G. ENDOCRINOLOGIA:
Objetivos:
- Comprender los fundamentos de las metodologas existentes para la
medicin de hormonas.
- Conocer la fisiologa y patologa de los distintos ejes hormonales, el
diagnstico y las condiciones preanalticas requeridas para las
determinaciones de laboratorio.
- Interpretar correctamente resultados de pacientes.
- Realizar una correcta gestin del control de calidad de inmunoensayos.
Temario:
1. Glandula Tiroides: Fisiologa normal y regulacin del eje hipotalamo-
hipofisis-tiroides. Hipo e hipertiroidismo. Tiroides y embarazo.
2. Metabolismo mineral: desordenes hipo e hipercalcmicos. Hipo e
hiperparatiroidismo.
3. Enfermedad metablica sea: osteoporosis, enfermedad de paget,
osteomalacia y raquitismo. Marcadores de resorcin y formacin sea.
4. Glndula Adrenal: Corteza adrenal: Fisiologa normal. Hipo e hiperfuncin.
Hiperplasia adrenal congnita. Determinaciones de laboratorio para el
diagnostico de las distintas patologas. Mdula adrenal: Catecolaminas,
Feocromocitoma, Neuroblastoma. Hipertensin endocrina.
5. Sistema reproductor femenino: Fisiologa normal y desrdenes
relacionados. PCOS y falla ovrica prematura. Terapia hormonal. Fisiologa
del embarazo. Prolactina y macroprolactina.
6. Sistema reproductor masculino: Fisiologa normal y desrdenes
relacionados, hipogonadismo hiper e hipogonadotrfico. Espermograma
7. Marcadores tumorales: utilidad y revisin de recomendaciones
8. Glndula Hipfisis: Hipfisis anterior: Hormonas hipofisarias, Enfermedad
hipofisaria. Hipfisis posterior: Hormonas hipofisarias, Metabolismo del
agua, Diabetes inspida, Sndrome de secrecin inapropiada de ADH
9. Crecimiento: Hormona de crecimiento, Somatomedinas. Acromegalia.
Trastornos del crecimiento.

H. ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
Objetivos:
- Conocer la estructura del sistema de calidad del laboratorio.
- 41 -
- Comprender e interpretar la norma ISO 15189 Laboratorios de anlisis
clnicos. Requisitos particulares para la calidad y la competencia, bajo la
cual est acreditado el laboratorio
- Manejar la documentacin de calidad del laboratorio
- Conocer los lineamientos bsicos de las auditoras de calidad
- Participar en auditoras internas del sistema de calidad
Temario:
1. Gestin de la calidad
a. Planificacin.
b. Control.
c. Mejora continua
2. Norma ISO 15189 Laboratorios de anlisis clnicos. Requisitos
particulares para la calidad y la competencia
a. Trminos y definiciones
b. Requisitos de la gestin
c. Requisitos tcnicos
3. Documentacin
a. Estructura
b. Descripcin
c. Identificacin
d. Formato
e. Responsabilidades
f. Redaccin
g. Distribucin
h. Mantenimiento
i. Archivo
4. Auditoras
a. Generalidades
b. Planeamiento
c. Organizacin
d. Ejecucin
e. Seguimiento

I. Biologa Molecular
- 42 -
Anexo 3: EVALUACION DE DESEMPEO

EVALUACIN DEL DESEMPEO DE LOS RESIDENTES

APELLIDO Y NOMBRE DEL RESIDENTE: ......................................................................

ESPECIALIDAD - SERVICIO:.

AO DE RESIDENCIA: R1- R2- R3- R4
PERODO EVALUADO: trimestre: 1 - 2 - 3 - 4

1. FUNDAMENTACIN TERICA
Capacidad para argumentar y justificar las decisiones diagnsticas y teraputicas a partir del
conocimiento fisiopatolgico
A) Fundamenta citando como fuente slo libros de texto. (1 punto)
B) Intermedia (2 puntos)
C) Fundamenta citando libros de texto y bibliografa clsica. (3 puntos)
D) Intermedia (4 puntos)
E) Fundamenta citando libros de texto, bibliografa clsica y reciente. (5 puntos)

2.- CRITERIO CLNICO
Capacidad para integrar la informacin clnica, indicar exmenes complementarios, elaborar
planteos diagnsticos e interconsultar
A) Elabora planteos diagnsticos incompletos, pide excesivos y/o inadecuados exmenes
complementarios y realiza una pobre integracin de la informacin.
B) Intermedia
C) Elabora correctamente el planteo diagnstico de las patologas ms frecuentes, solicita un
nmero adecuado y pertinente de exmenes complementarios e integra la informacin.
D) Intermedia
E) Elabora planteos diagnsticos con una perspectiva terica ms amplia, solicita adecuadamente
los exmenes complementarios e integra la informacin considerando una mayor gama de
posibilidades pertinentes.

3.- ELABORACIN DE LA HISTORIA CLNICA
Se evala el proceso completo de la realizacin del examen fsico, la anamnesis, la seleccin y
registro de la informacin
A) El examen fsico suele ser incompleto, no reconoce los signos significativos, los registros son
imprecisos, desorganizados y poco comprensibles. Informacin insuficiente y poco confiable.
B) Intermedia
C) Examen fsico completo, reconoce las alteraciones ms significativas, los registros son
confiables y organizados. Obtiene la informacin mnima necesaria.
D) Intermedia
E) El examen fsico es minucioso y preciso, conoce y busca los signos focalizndose
especficamente en la patologa, realiza registros precisos, abarcativos. Informacin ptima.

4.- HABILIDAD PARA RESOLVER LA EMERGENCIA
Se considera la capacidad para responder, el grado de organizacin de la tarea, el nivel de ansiedad
que maneja y cmo elige y desarrolla las maniobras adecuadas
- 43 -
A) Tiene poca capacidad de reaccin, es desordenado, muestra un alto nivel de ansiedad y no
corrige correctamente los procedimientos.
B) Intermedia
C) Responde rpidamente, controla su ansiedad, es medianamente organizado, puede seleccionar
los procedimientos y logra el objetivo.
D) Intermedia
E) Responde rpidamente, controla su ansiedad y la de su grupo de trabajo, es sistemtico y
altamente efectivo en la seleccin y secuencia de los procedimientos.

5.- CAPACIDAD PARA EFECTUAR PROCEDIMIENTOS
Habilidad para efectuar destrezas y maniobras requeridas por los procedimientos
A) Es lento para aprender la tcnica, es poco preciso. Demuestra poco conocimiento de la tcnica de
los procedimientos de rutina, es inseguro.
B) Intermedia
C) Medianamente rpido para aprender la tcnica, resuelve los puntos clave del procedimiento, es
seguro.
D) Intermedia
E) Aprende rpidamente la tcnica, lleva a cabo los procedimientos con fluidez y precisin,
resuelve satisfactoriamente las dificultades y es muy seguro.

6.- RELACIN MDICO-PACIENTE
Se enfatiza la evaluacin de los aspectos afectivos y comunicacionales que se expresan en la
relacin entre el mdico y sus pacientes
A) Establece una mala comunicacin con el paciente, aumenta la ansiedad del paciente, no inspira
confianza. No es elegido por los pacientes.
B) Intermedia
C) Mantiene una buena comunicacin con el paciente, tiene un acercamiento cuidadoso, disminuye
los temores, inspira confianza y los pacientes estn dispuestos a ser entendidos por l.
D) Intermedia
E) Es excelente para escuchar y comunicarse, contiene al paciente, inspira confianza y es elegido
por los pacientes.

7.- COMPROMISO CON LA TAREA
Se evalan todos los aspectos actitudinales relacionados con la realizacin de la tarea profesional
A) No tiene mucha iniciativa personal, es poco confiable, si puede elude responsabilidades, su
contribucin al grupo de trabajo es mnima, es poco solidario y no se compromete con el paciente.
B) Intermedia
C) Tiene iniciativa personal, es confiable, asume las responsabilidades asignadas, aporta ideas al
grupo de trabajo, es solidario y se compromete con el paciente.
D) Intermedia
E) Tiene entusiasmo e iniciativa personal, es altamente confiable, asume las responsabilidades de
rutina y las que surgen en situaciones de crisis, contribuye creativamente, es solidario y tiene un alto
compromiso con el paciente.

8.- PARTICIPACIN EN LAS ACTIVIDADES DOCENCIA-INVESTIGACIN
Se evala el desempeo en clases, jornadas, congresos, ateneos y en aquellas relacionadas con
trabajos de investigacin desarrollados en el mbito de la residencia
A) No muestra inters por la enseanza ni por la investigacin. Participa slo por exigencia. No se
compromete con la tarea de supervisin. Sus exposiciones y presentaciones son pobres. No muestra
capacidad para proponer temas y problemas de investigacin.
B) Intermedia
- 44 -
C) Participa y muestra inters en las actividades docentes y de investigacin. Se compromete con la
tarea de supervisin. Prepara sus exposiciones y presentaciones. Es capaz de participar en un equipo
de investigacin con supervisin.
D) Intermedia
E) Muestra una disposicin especial para la enseanza y la investigacin. Cuida su tarea de
supervisin. Sus presentaciones y exposiciones son claras y slidas. Tiene capacidad para
identificar problemas de investigacin y maneja los mtodos de investigacin con supervisin.

9.-COMENTARIOS:

10.- CONCLUSION DEL DESEMPEO DEL RESIDENTE, ACONSEJA O NO
CONTINUAR EN EL PROGRAMA:

.

Firma del Residente Firma del Jefe de Servicio
Director del Programa

Puntaje Total Obtenido: .

Nombre y Apellido del evaluador:

Firma:

Firma del Residente: Firma del Jefe de Residentes:

Fecha:

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