Anais IXCOMA PDF

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ISSN IMPRESSO 1677-1028
ISSN ELETRNICO 1983-9324
ConScientiae Sade So Paulo v. 13 Suplemento: IX COMA p. 1-66 2014
conscientiaesaude@uninove.br
www.uninove.br/publicacoes
www.uninove.br
Publicao cientfca de Cincias da Sade
e do Programa de Ps-Graduao stricto sensu
em Cincias da Reabilitao
IX COMA
2
ConScientiae Sade,2014;13(Suplemento IX COMA):2-3.
Editor-chefe
Lus Vicente Franco de Oliveira, PhD Universidade Nove de
Julho Uninove. So Paulo, SP - Brasil
Editores Associados
Antonio Nardone, PhD Medical Center of Veruno. Veruno,
NO - Itlia
Carlo Albino Frigo, PhD Dipartimento di Bioingegneria
Politecnico di Milano. Milano, MI - Itlia
Claudio Ferdinando Donner, PhD - Medical Director, Mondo
Medico - Multidisciplinary and Rehabilitation Outpatient
Clinic. Borgomanero, NO Itlia
Chukuka S. Enwemeka, PhD New York Institute of
Technology. Nova Iorque, NY -EUA
David J. Magee, PhD University of Alberta UofA.
Edmonton, Alberta - Canad
Dirceu Costa, PhD Universidade Nove de Julho Uninove.
So Paulo, SP - Brasil
Edgar Ramos Vieira, PhD Florida International University -
FIU. Miami, Fl - EUA
Joo Carlos Ferrari Corra, PhD Universidade Nove de Julho
Uninove. So Paulo, SP - Brasil
Josepa Rigau I Mas, PhD Universitat Rovira i Virgili - URV.
Reus - Espanha
Maria del Carmen Lpez Jordi, PhD Universidad de la
Repblica Uruguay UdelaR. Montevideo - Uruguai
Mark Latash, PhD Pennsylvania State University - PSU.
Pennsylvania. EUA
Rik Gosselink, PhD Katholieke Universiteit Leuven - K.U
Leuven. Leuven - Blgica
Conselho Editorial
Acary Souza Bulle Oliveira, PhD Universidade Federal de
So Paulo Unifesp. So Paulo, SP - Brasil
Alessandra Castro Alves, PhD Universidade Federal da Bahia
UFBA. Salvador, BA - Brasil
Alex Souto Maior Alves, PhD - Universidade Castelo Branco -
UCB. Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Antonio C Guedes Pinto, PhD Universidade de So Paulo
USP. So Paulo, SP - Brasil
Antonio G C de Carvalho, PhD Universidade Federal da
Paraba UFPB. Joo Pessoa, PB - Brasil
Armele de Ftima D de Andrade, PhD Universidade Federal
de Pernambuco UFPE. Recife, PE - Brasil
Audrey Borghi Silva, PhD Universidade Federal de So
Carlos UFSCar. So Carlos, SP - Brasil
2014 Universidade Nove de Julho (Uninove)
C755 ConScientiae Sade. - Vol. 1 (2002) - . -
So Paulo : Universidade Nove de Julho, 2002 -
v. ; 27 cm.
Anual at 200; passando a semestral em 2007 e a
trimestral em 2008
ISSN 1677-1028
1. Cincias mdicas Peridicos. I.
Universidade Nove de Julho.
CDD 610.5
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no se responsabilizam pelas opinies, idias e conceitos emitidos nos textos,
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Carlos Alberto de Castro Pereira, PhD Universidade Federal
de So Paulo Unifesp. So Paulo SP - Brasil
Carlos Alberto Silva, PhD Universidade Federal do ABC -
UNIABC. So Paulo, SP - Brasil
Csar Augusto Melo e Silva, PhD Universidade de Braslia
UNB. Braslia, DF -Brasil
Christina Danielli Coelho de Morais Faria, PhD - Universidade
Federal de Minas Gerais UFMG. Belo Horizonte, MG -
Brasil
Claudia Santos Oliveira, PhD - Universidade Nove de Julho
Uninove. So Paulo, SP - Brasil
Denis Martinez, PhD - Universidade Federal do Rio Grande do
Sul UFRGS. Porto Alegre, RS - Brasil
Dernival Bertoncello, PhD - Universidade Federal do Tringulo
Mineiro UFTM. Uberada, MG - Brasil
Eliane Ramos Pereira, PhD Universidade Federal Fluminense
UFF. Niteri, RJ - Brasil
Esteban Pavan, PhD - Laboratorio di Biomeccanica del
Movimento e Controllo Motorio Politecnico di Milano.
Milano, MI - Itlia
Fernando Silva Guimares, PhD Universidade Federal do Rio
de Janeiro UFRJ. Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Gardnia M Holanda Ferreira, PhD Universidade Federal do
Rio Grande do Norte UFRN. Natal, RN - Brasil
Geraldo Lorenzi Filho, PhD Universidade de So Paulo
USP. So Paulo, SP - Brasil
Grson Cipriano Jr, PhD Universidade de Braslia UnB.
Braslia, DF - Brasil
Gilmar Moraes Santos, PhD - Universidade do Estado de Santa
Catarina - UDESC. Florianpolis, SC - Brasil
Heleodrio Honorato dos Santos, PhD - Universidade Federal
da Paraba - UFPB. Joo Pessoa, PB - Brasil
Jamilson Simes Brasileiro, PhD Universidade Federal do Rio
Grande do Norte UFRN. Natal, RN - Brasil
Jorge Willian L Nascimento, PhD Universidade Federal de
Juiz de Fora UFJF. Juiz de Fora, MG - Brasil
Josimari Melo de Santana, PhD Universidade Federal de
Sergipe UFS. Aracaju, SE - Brasil
Julio Guilherme Silva, PhD - Centro Universitrio Augusto
Motta UNISUAM. Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Luiz Carlos de Mattos, PhD Faculdade de Medicina de So
Jos do Rio Preto Famerp. So Jos do Rio Preto, SP -
Brasil
Manoela D Martins, PhD Universidade Federal do Rio
Grande do Sul UFRGS. Porto Alegre, RS - Brasil
Marcelo Adriano I. Barboza, PhD Faculdade de Medicina
de So Jos do Rio Preto Famerp. So Jos do Rio Preto,
SP - Brasil
Marcelo Custdio Rubira, PhD Faculdades So Lucas FSL.
Porto Velho, RO - Brasil
Marcelo Velloso, PhD Universidade Federal de Minas Gerais
UFMG. Belo Horizonte, MG - Brasil
Maria do Socorro B. Santos, PhD Universidade Federal de
Pernambuco UFPE. Recife, PE - Brasil
Maricilia Silva Costa, PhD Universidade Vale do Paraba
UNIVAP. So Jos dos Campos, SP - Brasil
Mrio Antonio Barana, PhD Universidade Federal de
Uberlndia UFU. Uberlndia, MG - Brasil
Martim Francisco Bottaro Marques, PhD - Universidade de
Braslia UnB. Braslia, DF - Brasil
Mauro Gonalves, PhD Universidade Estadual Paulista
UNESP. Rio Claro, SP - Brasil
Orlando Ayrton de Toledo, PhD Universidade de Braslia
UNB. Braslia, DF - Brasil
Paulo de Tarso C. de Carvalho, PhD - Universidade Nove de
Julho Uninove. So Paulo, SP - Brasil
Pedro Dal Lago, PhD Universidade Federal de Cincias da
Sade de Porto Alegre UFCSPA. Porto Alegre, RS - Brasil
Renata Amadei Nicolau, PhD Universidade Vale do Paraba
Univap. So Jos dos Campos, SP - Brasil
Roberto Fares Simo Junior, PhD Universidade Federal do
Rio de Janeiro UFRJ. Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Rose Mary C Rosa A Silva, PhD Universidade Federal
Fluminense UFF. Niteri, RJ - Brasil
Valdeci Carlos Dionisio, PhD - Universidade Federal de
Uberlndia UFU. Uberlndia, MG - Brasil
Valter Joviniano de Santana Filho, PhD Universidade Federal
de Sergipe UFS. Aracaju, SE - Brasil
Vera Lcia Israel, PhD Universidade Federal do Paran
UFPR. Matinhos, PR - Brasil
Wilson Luiz Przysiezny, PhD Universidade Regional de
Blumenau FURB. Blumenau, SC - Brasil
Editorial
Editorial
Maria Edileusa de V. N. Garcia
Projeto grfco e diagramao
Joo Ricardo Magalhes Oliveira
A revista Conscientiae Sade, publicao cientfca trimestral apoiada pelo Departamento de Cincias da Sade e pelo Programa
de Ps-Graduao Stricto Sensu em Cincias da Reabilitao da Universidade Nove de Julho (UNINOVE), cuja misso a difuso
cientfca de carter multidisciplinar, publicando predominantemente artigos originais e internacionais resultantes de pesquisas signifcativas
para sua rea especfca como artigos de reviso, comunicaes breves, resenhas e estudos de caso, tendo por escopo principal proporcionar
comunidade cientfca textos de alto nvel, disponibilizando, integral e gratuitamente, resultados de pesquisas relevantes e inditas nas reas
de Cincias da Sade e Reabilitao.
A revista publicada tanto em meio impresso quanto eletrnico, est disponvel em formato eletrnico no portal da Uninove:
http://www.uninove.br/publicacoes e no SEER Sistema Eletrnico de Editorao de Revistas: http://www.uninove.br/revistasaude.
REPRODUO AUTORIZADA, DESDE QUE CITADA A FONTE
Apoio e colaborao do Departamento de Cincias da Sade
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ConScientiae Sade.
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Sumrio / Contents
IX COMA ..................................................................................................................................... 11
RESUMOS IX COMA
Perfil das adolecentes em uso de anticoncepcionais combinados orais ..........................................17
Dbora Davalos de Albuquerque Maranho; Marina Lazzarin Marani; Vitor Ramalho Bardauil;
Suheyla Pereira Ribeiro; James Kagiyama Coelho
Tratamento da apnia obstrutiva do sono com cirurgia ortogntica para avano bimaxilar ............18
Cristian Corra; Daniel Hungerbuhler Paiva; Fernando Semedo; Marcelo Vaidotas; Alex Kors
Inovao pela oxigenoterapia hiperbrica uma nova fonte de tratamento .....................................19
Aline de Campos Pereira; Priscila Teixeira da Rocha Santiago; Micheli Cristina Sipioni;
Victoria Jordo Ferreira; Cledja Soares de Amorim Castro; Fernanda Lasakosvitsch
Avaliao das alteraes hemodinmicas e autonmicas em artrite experimental ....................20
Daniel Munhoz Moreira; Marcelo de Paula A. Silva; Iris Callado Sanches; Katia de Angelis;
Stella Regina Zamuner
Avaliao do colgeno e perfil inflamatrio em artrite tratada com treinamento fsico
e laser ................................................................................................................................................... 21
Welbert Oliveira; Marcelo Silva; Larissa Hirata; Stella Zamuner
Progresso da leso renal aguda para doena renal crnica em idosos ........................................22
Silvana Filgueiras Barreto; Michelli Molina; Marina da Silva; Emilia Maria Dantas Soeiro;
Benedito Jorge Pereira
Efeito do tratamento do laser de baixa potncia associado com treinamento fsico em artrite
crnica experimental avaliao das alteraes inflamatrias ..........................................................23
rico Giachetta Gemignani; Marcelo de Paula A. Silva; Iris Callado Sanches; Katia de Angelis;
Relao entre risco cardiovascular e medidas antropomtricas em amostra populacional
da cidade de So Paulo .................................................................................................................................24
Jlia Moraes Cndido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Jacqueline Forti di Creddo;
Karina Teodoro Grilo Siqueira; Luan Aguiar Ferretti; Wesley Dourado de Souza Lima; Daniela
Silveira; Mnica Caamao Cristovo Poli; Lucia Castro Lemos
Aumento da atividade de proteassomos no aumento cataltico de protenas em mamferos e
seus efeitos sobre tecidos estveis: neuronal e muscular ....................................................................25
Rafael del Picchia, Ismael Ribeiro dos Santos; Carlos Alberto Avellaneda Penatti;
Marilene Demasi
Avaliao dos procedimentos cirrgicos operatrios para obteno do diagnstico
na sarcoidose...................................................................................................................................................26
Joo Vitor Moraes Pithon Napoli; Jairo Vaidergorn; Luiz Carlos F. Leiro
Comparao do efeito relaxante das fases diclorometano e butanlica de Serjania
caracasana (Sapindaceae) sobre traqueia isolada de rato .................................................................27
Tatiana Moraes de Gouveia; Fabiana L. Silva; Jos Maria Barbosa Filho; Viviane L. A. Nouailhetas;
Joelmir L. V. Silva
6
Alunos dos cursos de sade e Medicina da Uninove sabem reconhecer a sndrome
metablica ........................................................................................................................................................28
Ana Carolina P. Q. De Jesus; Fbio Fidalgo Rogrio; Kyuemon Okumura; Luan Aguiar Ferretti;
Marcella Arajo Franco; Ricardo Jose Kriguer Junior; Victor Mantelatto Bonsi; Adriana Damasceno;
Irma Ribeiro; Marilndia Souza Santos; Mariza Ferreira Lopes; Marco Antonio Crescencio Junior;
Adriana F. Grosso
Expresso de indoleamina 2,3-dioxigenase em modelo de fibrognese renal induzido por
obstruo ureteral unilateral ......................................................................................................................29
Gislene Mendes Simo Barbosa; Tassa Altieri do Amara; Luiz Henrique Gomes Matheus; Rodrigo
Barbosa de Oliveira Brito; Alexandre Chagas de Santana; Humberto Dell
Anlise dos resultados obtidos a partir de exames de papanicolau registrados em uma UBS
de So Paulo ....................................................................................................................................................30
Bruna Vazamim Cumpri; Fernanda Lasakosvitsch Castanho; Cledja Soares de Amorim
Perfil epidemiolgico dos pacientes do ambulatrio de envelhecimento cutneo do curso de
Medicina da Universidade Nove de Julho ................................................................................................31
Mariana Fabbris Pereira; Eduardo Luna de Oliveira Torres; Danilo Roberto Celtron; Fernanda
Rocha Rojas Ayala; Ivone da Silva Duarte
Fentipo atpico na sndrome de patau. Mosaicismo da trissomia 13 causando fentipo mais
brando ...............................................................................................................................................................32
Ana Carolina de Araujo Lima Vergueiro; Rodrigo Ambrosio Fock; Ana Beatriz Alvarez Perez
Avaliao de calcificao vascular em pacientes renais crnicos em hemodilise atravs
de Raio-X simples de mos e quadril ........................................................................................................33
Renata Tarraf Fernandes; Benedito Jorge Pereira; Gabriela G. C. Rodrigues; Ana Misael;
Carmem T. Branco-Martins; Fellype C. Barreto
Percepo de risco das mulheres submetidas a exames de imagem da mama em um
servio pblico de referncia da cidade de so paulo e analise dos valores ticos
envolvidos no rastreamento do cncer de mama ...................................................................................34
Tamires Lopes Vieira; Rubens Chojniak
A via dos leucotrienos contribui para os efeitos antiinflamatrios do treinamento fsico
aerbio na asma? ...........................................................................................................................................35
Custodio RWA; Brito AA; Greiffo FR; Rigonato-Oliveira NC; Andrade-Sousa AS; Pereira PR;
Almeida-Oliveira AR; Aquino-Junior JCJ; Santos ABG; Damaceno-Rodrigues NR; Albertini R;
Oliveira APL; Vieira RP
Desempenho de interno em osce de segurana do paciente antes da introduo de um
programa formal na faculdade de medicina da Universidade Nove de Julho ................................36
Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Carolina Marques Lopes;
Carolina Barbosa de Carvalho; Cinthya Cosme Gutierrez Duran; Richard Halti Cabral; Renata
Mahfuz Daud Gallotti
Modelo experimental invivel de isquemia e reperfuso heptica normotrmica em ratos
utilizando a manobra de Pringle ................................................................................................................37
Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Daren Athi Boy Rodrigues;
Carolina Marques Lopes; Sarah do Valle Studart; Sergio San Gregorio Favero; Karin Marie van
der Heijden; Pedro Luiz Squilacci Leme
Clculo do volume de rgos de ratos e sua aplicao na validao da relao de volumes
entre a cavidade abdominal e o saco hernirio em hrnias incisionais com perda de
domiclio .........................................................................................................................................................38
Luz Marina Gonalves de Arajo; Leonardo Carvalho Serigiolle; Helbert Minuncio Pereira Gomes;
Daren Athi Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Pedro Luiz Squilacci Leme
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Caso tpico: Herpes Zoster ............................................................................................................................39
Guilherme Cristianini Baldivia; Rassa Fernanda Soares Rodrigues; Tharyn Gonalves Franco
De Godoy; Lucio Antonio Pereira Junior; Jlia Moraes Cndido De Oliveira; Nataly Cristiana Reis
Uzelin; Heide Baida; Gustavo Silveira Graudenz
Efeito da terapia com laser de baixa potncia (LBP) sobre a reatividade das vias areas em
modelo experimental de asma ....................................................................................................................40
Benoni da Silva Rodrigues Jr.; Dario Correa Nunes; Rodolfo Avelino; Rodolfo de Paula Vieira; Ana
Paula Ligeiro De Oliveira
Incidncia de carcinoma de mama em 3 geraes de uma famlia e a relao com a paridade .. 41
Matheus Feliciano da Costa Ferreira; Jos Humberto Zago Ribeiro Junior; Ronaldo Ewerton Viana
Neto; Maria Roberta Bali Moreira; Lucas Cortellazzi Colonna Romano; Fernanda de Barros Correia
Cavalcanti
Treinamento fsico aerbio diminui a inflamao e a fibrose pulmonar num modelo
experimental de fibrose pulmonar induzida por bleomicina ..............................................................42
Paulo Rogrio Pereira; Flavia Regina Greiffo; Ricardo Wesley Alberca Custdio; Ana Paula
Ligeiro de Oliveira; Rodolfo de Paula Vieira
Efeitos do treinamento fsico aerbio sobre a inflamao perivascular e sobre a ativao
vascular em um modelo de asma ...............................................................................................................43
Adilson Santos Andrade-Sousa; Ana Roberta Almeida-Oliveira; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira;
Manoel Carneiro Oliveira; Flvia Regina Greiffo; Aurileia Aparecida de Brito; Ricardo Wesley
Alberca Custodio; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira
Exerccio aerbico diminui sdra pulmonar e extrapulmonar induzida por LPS atravs da
modulao de IL-10 e TLR-4 .........................................................................................................................44
Nicole Cristine Rigonato de Oliveira; Flvia Regina Greiffo; Adilson Santos Andrade Sousa;
Ricardo Wesley Alberca Custdio; Paulo Rogrio Pereira; Manoel Carneiro Oliveira; Aurilia
Aparecida Brito; Nilsa Regina Damaceno Rodrigues; Rodolfo De Paula Vieira
Efeitos anti-inflamatrios do exerccio aerbio na asma mediados pela modulao de ATP e
P2X7R .................................................................................................................................................................45
Ana Roberta Almeida-Oliveira; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Ana
Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira
Modelos experimentais de disfuno renal em ratas, aps nefrectomia unilateral ou
ligadura da veia renal direita .....................................................................................................................46
Ingrid Anita Colombo Wadih Schumann Racanicchi; Ana Beatriz Soares de Oliveira; Sara do
Valle Studart; Humberto Dell; Renato Lamounier Barbieri; Ivone da Silva Duarte; Magna Maltauro
Soares; Pedro Luiz Squilacci Leme
Efeitos benficos do exerccio na asma: envolvimento do atp extracelular e clulas dendrticas .....47
Jefferson Comin Jonco Aquino Junior; Ricardo Wesley Alberca Custdio; Flavia Regina Greiffo;
Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Paulo Rogrio Pereira; Rodolfo Paula Vieira; Adilson Santos
Andrade De Sousa; Manoel Carneiro de Oliveira; Ana Roberta Almeida de Oliveira; Jaime
Eduardo Davino Chiovatto; Ana Paula Ligeiro Oliveira
Relato de caso: cisto epidrmico de apresentao clnica no usual ...............................................48
Lucio Antonio Pereira Junior; Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori; Fernanda de Barros
Correia Cavalcanti; Leonardo Otavio Mendes Domiciano
Preveno e diagnostico de onicominose dos pacientes atendidos no ambulatorio de
dermatologia ...................................................................................................................................................49
Joo Paulo Franzotti Rogrio; Bruna Sanches Bezerra; Fabiana Bienes; Fernanda L. Castanho;
Cledja Soares de Amorim Castro
A suplementao com creatina diminui a inflamao pulmonar e sistmica na leso
pulmonar decorrente da isquemia e reperfuso ....................................................................................50
Chiovatto JED; Vieira RP
8
Treinamento fsico aerbio reduz dano de membrana celular e produo de radicais livres
no tecido heptico em um modelo experimental de dislipidemia e menopausa ...........................51
Brbara Moreira Machado; Janaina de Oliveira Brito; Ktia De Angelis
Efeito da laserterapia na gerao de xido Ntrico (NO) aps miocrdios infartados de ratas ... 52
Ana Carolina De Araujo Lima Vergueiro; Jos Lucas Salgueiro; Sara Martorelli; Regiane dos
Santos Feliciano; Jos Antonio Silva Jr.
Estudo de percepo de mdicos cirurgies sobre as medidas de preveno contra a
infeco hospitalar do stio cirrgico e prticas em cirurgia segura ...............................................53
Carolina Marques Lopes; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Milton
Soibelmann Lapchik
Avaliao da empatia por meio da aplicao da escala de jefferson no internato do curso
de Medicina da Universidade Nove de Julho ...........................................................................................54
Laura Maria Silva de Siqueira; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle;
Las de Souza Lima Olivotto; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti
Estudo da incidncia de nefrotoxicidade relacionada vancomicina em pacientes
internados: correlao laboratorial entre vancocinemia e creatinina srica .................................55
Yule Akemi Ueno; Luiza Karla R. P. de Arajo; Emlia D. Soeiro; Ana Paula Paste; Thais Gentil; Isac
De Castro; Sandra Laranja; Benedito Jorge Pereira
A influncia de crenas religiosas e no religiosas nas opinies de estudantes de escola
mdica ...............................................................................................................................................................56
Adriane Rodrigues; Eduardo Torres; Daniel Moreira; Daniela Pissuti; Eliza Pacheco Cecheti;
Giancarlo Lucchetti
Aplicabilidade de um novo questionrio para diagnstico da artrite psoritica .........................57
Laura Maria Silva de Siqueira; Marina Azevedo Dias; Karine Rodrigues da Luz
Variao da taxa de constrio produzida pela ligadura parcial da veia porta na
hipertenso portal pr-heptica induzida em ratos ..............................................................................58
Daren Athi Boy Rodrigues; Aline Riquena da Silva; Leonardo Carvalho Serigiolle; Ramiro de
Sousa Fidalgo; Sergio San Gregorio Favero; Pedro Luiz Squilacci Leme
Efeitos protetores do treinamento fsico aerbio em modelo experimental de pneumonia
induzida por Pseudomonas aeruginosa em camundongos idosos ....................................................59
Thomas Stravinskas Durigon; Juliana Moreno Guerra; Joo Paulo Pedroso; Iris Takaco; Ana Paula
Aterosclerose subclnica na psorase: investigao da rf-qimt para medida da espessura
ntima-mdia em cartida ............................................................................................................................60
Marina de Azevedo Dias; Laura Maria Silva de Siqueira; Karine Rodrigues da Luz
Percepo do ambiente de ensino na faculdade de Medicina da Universidade Nove de Julho .61
Lais de Souza Lima Olivotto; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Luciana Bernardon Ribeiro;
Carolina Marques Lopes; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti
Percepo corporal e as medidas antropomtricas em uma amostra da populao da
cidade de So Paulo ......................................................................................................................................62
Jlia Moraes Cndido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Luan Aguiar Ferretti; Fernanda
De Barros Correia Cavalcanti; Daniela Silveira; Mnica Caamao Cristovo Poli ; Lucia Castro
Lemos
Alteraes hematolgicas em endocardite bacteriana: relato de caso ............................................63
Romulo Paris Soares; Gabriella de Matos Machado; Lais de Souza Lima Olivotto; Laura Maria
Silva De Siqueira; Maria Carolina Cassioli; Fernanda Feroldi; Laila Pvoa; Suellen Ludmila Lopes;
Adriana Murad Barison Mariani; Cheng Suh Chiou; Monica Caamao Cristovo Poli
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IX COMA
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IX COMA
Sobre o COMA
O Congresso teve sua primeira edio em 2006, desde ento tem aumentado expo-
nencialmente contribuindo para produo cientfca, atualizao de profssionais e
graduao de acadmicos dos cursos da rea de sade. O publico alvo compreende
profssionais diversos da rea de sade, como mdicos, enfermeiros, fsioterapeu-
tas, nutricionistas, psiclogos e estudantes de diversas universidades.
Workshops
O CACTI junto com as ligas acadmicas disponibiliza um srie de aulas e trei-
namentos com intuito atualizar os graduandos em um mercado de trabalho em
constante atualizao. Tem disponibilidade de modernos equipamentos, como
o SimMan e SimBaby, para simular as mais diversas situaes em que o aluno
pode enfrentar ao longo de todo sua vida profissional.
Apresentaes cientficas
Os profssionais da rea de sade devem ter uma formao que valorize o trip,
(ensino, pesquisa e extenso) Pensando nisso o COMA e a UNINOVE abrem espa-
o para o pensar crtico atravs da exposio de poster e apresentaes orais dos
graduando da rea da sade. Os trabalhos expostos sero avaliados por uma banca
especializada e os 3 melhores trabalhos de cada categoria (postr) ganharo prmio
em dinheiro. O edital com as instrues e regulamento pode ser acessado atravs
deste link, bem como a inscrio de trabalho cientfco
Medicina
Fundado no ano de 2003, o curso de Medicina da Universidade Nove de Julho teve
em 15 de Fevereiro de 2007, por meio da Portaria n 154 do Ministrio da Educao
e Cultura, seu reconhecimento. Mrito este alcanado com um conjunto de aes
que incluem mtodos pedaggicos contemporneos, bem elaborados e aplicados,
laboratrios estruturados em ambientes hospitalares, corpo docente altamente qua-
ConScientiae Sade,2014;13(Suplemento I Simpsio Paradesportivo Paulista):9-13.
12
lifcado e convenio com renomadas instituies hospitalares, permitindo ao aluno
contato com a realidade profssional e com as melhores praticas.
O curso de Medicina da Universidade Nove de Julho tem como objetivo formar o
medico generalista, um profssional capaz de investigar a natureza e a origem das
doenas para poder preveni-las e cura-las. Este perfl no s atende as necessidades
atuais como tambm indicado pela Organizao Mundial de Sade, formando
uma medico capaz de reconhecer a maioria dos problemas relacionados ao proces-
so sade-doenca da populao, reconhecer as situaes que exigem investigao
mais profunda e ainda se dedicar a pesquisa.
Comisso Organizadora
Presidente: Jacqueline Forti di Creddo
Vice-Presidente: Helbert Minuncio
Pereira Gomes
Secretria Geral: Cristiane Lopes Manzano
1 Secretria: Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori
2 Secretria: Mariana Cavalcanti de Mello
Diretoria Executiva
Ana Carolina de Araujo Lima Vergueiro
Mariana Fabbris Pereira
Gabrielle F. Agudo Mendes
Renata Tarraf Fernandes
Stefanie Sophie Buuck Marques
Diretoria de Educao Mdica
Leonardo Carvalho Serigiolle
Helbert Minuncio Pereira Gomes
Fernanda Gabriela Bolsi
Carolina Augusta Xavier Oliveira
Beatriz Parmagnani
Diretoria de Pesquisa
Rafael Bragana Rodrigues Matias
Maicon Ribeiro de Azevedo
Maria Lcia F. Egoroff
Ana Paula Renno Sierra
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Diretoria de Comunicao
Daren Athi Boy Rodrigues
Tatiane C. S. Valrio
Cibele Gadens Bochonko
Hlida Rosana de Jesus Ferreira
Diretoria Financeira
Margareth Carolino da Silva
Victor Ken Ishkawa
Stefano L. Monteiro da Fonseca
Joo Paulo Nunes Toledo
Nily Rodrigues Brazo
Patrono
Professor Daniel Giannella Neto
Homenageada
Professora Fernanda de Barros Correia Cavalcanti
Coordenador
Professor Richard Halti Cabral
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RESUMOS
IX COMA
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ConScientiae Sade,2014;13(Suplemento IX COMA):17.
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IX001
Perfil das adolecentes em uso de anticoncepcionais
combinados orais
Dbora Davalos de Albuquerque Maranho; Marina Lazzarin Marani; Vitor Ramalho Bardauil;
Suheyla Pereira Ribeiro; James Kagiyama Coelho
Filiaes: Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo, Irmandade de Misericrdia da Santa Casa de So Paulo, Departamento
de Ginecologia e Obstetrcia.
Categoria Dr Elias Augusto Limos
Este trabalho toma como base de pesquisa o aumento no nmero de adolescentes do
sexo feminino que utilizam anticoncepcionais combinados orais (ACO) no Brasil,
seja por motivo de contracepo ou tratamento de disfunes hormonais. Aumento
este que, dentre outros motivos, deve-se a diminuio da idade de incio de ativi-
dade sexual pelas jovens. Atravs de questionrios aplicados a meninas entre 12 e
17 anos, na busca de traar um perfl das adolescentes em uso de ACO, realizou-
se um estudo transversal, descritivo, prospectivo e observacional no ambulatrio
da Infanto Puberal da Santa Casa de So Paulo. As questes feitas eram acerca
de caractersticas gerais do uso do anticoncepcional, conhecimento da sua funo
pelas adolescentes, possibilidade de dilogo com os pais sobre sexualidade e uso
de mtodos de barreira para preveno de DSTs. Alm disso, dados como idade,
efeitos adversos, horrios e frequncia de esquecimento de administrao tambm
foram avaliados. Das anlises obteve-se denre outras correlaes, que adolescen-
tes cujos pais participam da orientao sexual apresentam estatisticamente maior
frequncia de conhecimento da funo dos ACOs e que do total, mais da metade
delas desconhecia sua funo. Concluiu-se, portanto que a falta de conhecimento
das adolescentes acerca dos ACOs, apesar e independentemente do amplo acesso
a mdias das quais dispem, levanta um questionamento acerca da necessidade de
maior interveno dos profssionais da sade na propagao de informaes para
esse pblico em fase crucial de aprendizado, atuando na promoo da sade pela
preveno.
Descritores: adolescncia; sexualidade; anticoncepo combinada oral.
18
IX002
Tratamento da apnia obstrutiva do sono com cirurgia
ortogntica para avano bimaxilar
Cristian Corra; Daniel Hungerbuhler Paiva; Fernando Semedo; Marcelo Vaidotas; Alex Kors
Filiaes: Universidade Nove de Julho
Categoria: Dr Manoel Lopes dos Santos
A sndrome da apnia obstrutiva do sono um patologia observada em 2% das mu-
lheres e 4% dos homens e est relacionada com um aumento nos indices de aciden-
tes automobilsticos devido sonolncia diurna, alm de ser um cofator para doen-
as coronarianas, hipertenso e infarto agudo do miocrdio.O Colgio Americano
de Mdicos estabelece, que um exame de polissonografa deve ser realizado como
mtodo de diagnstico, em todos os pacientes que apresentem histrico de sonoln-
cia diurna sem explicao.Dentre os tratamento citados na literatura a utilizao de
CPAP o mais indicado, mas devido ao abandono de sua utilizao por uma parte
dos pacientes, o tratamento cirrgico na via area superior pode ser indicado para
os pacientes que apresentem obstruco dessa regio. Vrias tcnicas cirrgicas so
prospostas na literatura para o tratamento dessa condio, dentre elas as tonsilecto-
mias, uvupalatofaringoplastia, turbinectomias, genioplastias de avanos e cirurgia
ortogntica para avano bimaxilar.O presente trabalho apresentar o relato de caso
de uma paciente com 28 anos, sexo feminino e apnia obstrutiva do sono grave
associada a retruso bimaxilar, tratada atravs da cirurgia ortogntica bimaxilar,
devido a recusa na utilizao do CPAP.A cirurgia ortogntica uma das modali-
dades de tratamento cirrgico para a apnia obstrutitva do sono com ndices de
sucesso que beiram os 85% e nesse caso em particular gerou a remisso da apnia
obstruitva do sono no caso paresentado.
Descritores: apnia obstrutiva do sono; cirurgia ortogntica; deformidade dentofacial.
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IX003
Inovao pela oxigenoterapia hiperbrica uma nova
fonte de tratamento
Aline de Campos Pereira
1
; Priscila Teixeira da Rocha Santiago
1
; Micheli Cristina Sipioni
1
; Victoria
Jordo Ferreira
1
; Cledja Soares de Amorim Castro
2
; Fernanda Lasakosvitsch
2
Filiaes: 1.Graduanda do curso de medicina da Uninove; 2.Professora do curso de medicina da Uninove
Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos
Introduo: A literatura mostra inmeros casos de pacientes portadores de leses de
difcil cicatrizao. Feridas na perna de uma pessoa com varizes ou um pequeno feri-
mento nos ps de um diabtico so o sufciente para dar origem a uma leso crnica,
persistente e refratria a tratamentos convencionais. Pacientes acamados ou incapazes
de se locomover so vulnerveis formao de escaras de difcil cicatrizao. Durante
muito tempo, a medicina lutou para reverter esses quadros, nem sempre com sucesso.
Foi s a partir das ltimas dcadas que se tornou possvel tratar adequadamente essas
afeces com a aplicao clnica da Oxigenoterapia Hiperbrica (OHB). A inalao de
oxignio puro, dentro de cmaras hiperbricas, aumenta as taxas de oxigenao do
sangue e de todos os tecidos do corpo propiciando o combate a infeces, acelerando
os processos de cicatrizao e potencializando o uso de antibiticos. Dessa maneira,
a OHB surge como uma nova ferramenta teraputica mais segura e com poucas con-
traindicaes, auxiliando na reduo da mortalidade, da letalidade, do tempo de inter-
nao e do consumo de antibiticos. Objetivo: Avaliar os pronturios de 348 pacientes
do Hospital Nove de Julho submetidos ao tratamento com oxigenoterapia hiperbrica,
apresentando graus diferentes de patologias e com histrico de tratamento prvio com
antimicrobiano. Metodologia: O estudo consistiu em uma reviso de pronturio de
348 pacientes do setor de OHB do Hospital Nove de Julho. Os dados coletados foram
referentes ao perodo de 01/01/2013 a 31/12/2013. A partir das informaes obtidas
dos pronturios, foi possvel analisar o nmero de pacientes submetidos ao tratamento
por tipo de leso para determinar qual foi a mais prevalente no perodo e qual tipo de
bactria acometeu cada tipo de leso, destacando tambm a efcincia da OHB para os
mesmos. Resultados: De acordo com as patologias apresentadas pelos pacientes que
se submetem ao tratamento com cmara hiperbrica, notou-se a prevalncia de leses
infecciosas/necrose de partes moles- ps-trauma ou espontneas, complicaes/deis-
cncias- cirrgicas/enxertos e pernas/ps diabticos. As bactrias prevalentes nessas
leses foram: Pseudomonas ssp, Staphylococcus ssp e Streptococcus ssp. Isso eviden-
cia a ntima relao destas bactrias com o ambiente hospitalar e consequentemente
sugere que so cada vez mais resistentes antibioticoterapia. Ademais as presenas de
fatores como o tabagismo e o diabetes so de grande relevncia, porque contribuem
para a inefcincia da antibioticoterapia, uma vez que o fuxo sanguneo fca reduzi-
do e a viscosidade do sangue aumentada, difcultando o acesso do antibitico leso
e aumentando a gravidade da mesma.Concluso: Em todos os casos analisados, os
pacientes apresentaram evoluo da cicatrizao at a cura das feridas aps a OHB,
evidenciando a efccia desse tratamento no que tange a reduo da mortalidade, da
letalidade, do tempo de internao e do consumo de antibiticos.
Palavras-chaves: Oxigenoterapia Hiperbrica; antibioticoterapia; cicatrizao.
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IX004
Avaliao das alteraes hemodinmicas e
autonmicas em artrite experimental
Daniel Munhoz Moreira
1
; Marcelo de Paula A. Silva
2
; Iris Callado Sanches
3
; Katia de Angelis
4
;
5
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Nove de Julho; 3. Universidade Nove de Julho; 4. Universidade Nove de Julho; 5.
Universidade Nove de Julho
Categoria: Dr Elias Augusto Limes
Artrite caracterizada por infamao local de articulaes perifricas de causa
idioptica. Tendo como manifestaes clnica a dor e edema. Decorrente da croni-
cidade a o comprometimento do sistema cardiovascular e autonmico, por conta
da ao de mediadores como as interleucinas e fator de necrose tumoral. Assim, o
entendimento das alteraes hemodinmicas e autonmicas decorrentes da artri-
te fundamental para o tratamento destes pacientes. O objetivo deste estudo foi
avaliar as alteraes hemodinmicas e autonmicas em modelo experimental de
artrite. Material e Mtodo: utilizou-se 16 ratos machos Wistar (250 280g) divididos
em Controle (n=8) e Artrite (n=8). Comit de tica UNINOVE n AN0017/2012.
Artrite foi induzida atravs de injeo intra-articular de 1mg de Zymosan dissolvi-
da em 50l de soluo salina estril no joelho direito. O grupo C recebeu injeo de
soluo salina estril. Para procedimentos ratos foram anestesiados. Aps 60 dias,
foi realizada cirurgia de implantao de cateteres (Tygon, 4 cm de PE-08 ligado a
2cm de PE-50) na artria cartida direita para medida direta da presso arterial
e frequncia cardaca. No dia seguinte, os sinais de presso arterial foram grava-
dos em computador com conversor analgico digital (CODAS, 2 kHz frequncia
de amostragem, Dataq Instruments, EUA) nos ratos conscientes durante 30 minu-
tos. A modulao autonmica cardiovascular foi analisada no domnio do tempo
e da frequncia (anlise espectral). Anlise estatstica foi realizada com teste de
normalidade e teste t para amostra independente (p<0,05). Resultados: No foram
observadas diferenas entre os grupos com relao presso arterial sistlica (PAS)
(C: 121,966,8; A: 121,365,1 mmHg), diastlica (C: 101,934,5; A: 98,063,5 mmHg),
mdia (C: 112,836,0; A: 110,564,4 mmHg) e frequncia cardaca (C: 328,243,8;
A: 343,8914,4 bpm). No domnio do tempo, verifcou-se que a varincia da PAS
foi maior no grupo A (15.1 1.4 mmHg) em comparao com o grupo C (7.8 1.4
mmHg), (p<0,0059). No domnio da frequncia, a Banda de Baixa Frequncia da
PAS modulao simptica vascular foi maior no grupo A (5.3 1.3 mmHg) em
relao ao grupo C (1.8 0.4 mmHg), p<0.0255. Concluso: Esses resultados de-
monstraram uma disfuno autonmica nos ratos com artrite, caracterizada pelo
aumento na variabilidade da presso arterial sistlica, associado a uma maior mo-
dulao simptica vascular nesses animais, sugerindo o precoce surgimento de ris-
co cardiovascular nesta fase da patologia.
Palavras Chaves: Artrite, Autonmico e Hemodinmico.
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IX005
Avaliao do colgeno e perfil inflamatrio em artrite
tratada com treinamento fsico e laser
Welbert Oliveira; Marcelo Silva; Larissa Hirata; Stella Zamuner
Filiaes: PROSUP/CAPES
Categoria: DR. ELIAS AUGUSTO LIMOS CATEGORIA
Artrite apresenta perfl infamatrio local e danifca a articulao causando limita-
o funcional resultante de mudanas na matriz extracelular, alteraes no colge-
no e no perfl infamatrio (IL 1 b e Tnf a). Contexto que com a cronicidade compro-
mete o espao intra-articular e superfcies. Terapia mais usual a de medicamentos
anti infamatorio, que afetam o trato gastrointestinal. No intuito de propor inter-
venes terapeuticas alternativas avaliamos o efeito do treinamento fsico (TF) as-
sociado ao laser de baixa potencia (LBP) em ratos com artrite. Nossa hipotese que
esta metodologia pode ser alternativa ao tratamento na artrite. Objetivo: Avaliar as
alteraes intra-articular e modulao de citocinas em joelhos de ratos com artrite
tratados com TF e LBP. Material e Mtodo: Ratos machos Wistar (250g) divididos
em Controle (C), Artrite (A), A + TF (AT) e A+TF+LBP (ATL). Adaptados a esteira
durante (5 dias, 0,3km/h, 10 min). Trs grupos foram induzidos a artrite recebendo
injeo intra-articular de 1 mg de Zymosan dissolvida em 50 l de soluo salina
estril no joelho direito. O Controle foi injetado com salina estril. Aplicao do
LBP (660 nm, 05 mW, 2,5 J/cm2, 20 seg) foi aps a induo da artrite, pontual e com
contato, no incio e fm de cada semana. O protocolo de TF durou 4 semanas, sendo
5 dias de treino e 2 dias de descanso, durao de 30 a 60 min, intensidade modera-
da entre 50% a 70% do resultado do Teste de Esforo mximo realizado no inicio,
meio e fm do protocolo. Ao fm do protocolo ocorreu retirada de material biolgico
seguido de analise histolgica de cortes longitudinais do joelho corados com HE,
TricrmioMasson e mtodo Elisa para citocinas IL 1 b e Tnf a. Estatstica atravs da
ANOVA seguido Student-Newman-Keuls, p<0,05, Comit de tica AN0017/2012.
Resultados: Imagens histolgicas revelam maior deposito de colgeno no grupo
artrite e nveis elevados de IL 1 b no grupo (A: 68,35 25,55 pg/ml vs. AT: 24,72
13,44 pg/ml e ATL: 14,93 28,42 pg/ml; p<0.05. C: 66,62 48,64 pg/ml;). Na avalia-
o doTnf a no ocorreu diferena estatstica entre grupos (C 337,62 42,52 pg/ml A
338,39 45,85 pg/ml AT 409,21 8,86 pg/ml ATL 300,34 58,48 pg/ml). Concluso:
LBP associado ao TF promoveu diminuio decitocinaspr-infamatrias. Achados
que corroboram com a avaliao histolgica, que revela menor deposito de colge-
no intra-articular dos tecidos que receberam interveno, indicando possibilidades
teraputica aos danos causados pela artrite.
Descritores: Artrite; Laser de Baixa Potncia; Treinamento Fsico.
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IX006
Progresso da leso renal aguda para doena renal
crnica em idosos
Silvana Filgueiras Barreto; Michelli Molina; Marina da Silva; Emilia Maria Dantas Soeiro;
Benedito Jorge Pereira
Filiaes: Silvana Filgueiras Barreto (apresentadora) 1. Acadmica da Universidade Nove de Julho; Michelli Molina 1. Acadmica da
Universidade Nove de Julho; Marina da Silva 1. Acadmica da Universidade Nove de Julho; Emilia Maria Dantas Soeiro 2. Docente da
Universidade Nove de Julho; Benedito Jorge Pereira 2. Docente da Universidade Nove de Julho.
INTRODUO: A incidncia de doena renal crnica (DRC) est aumentando, e tende
a duplicar na prxima dcada, com o envelhecimento da populao. Paralelamente a
proporo de pacientes idosos sobrevivendo aps a leso renal aguda (LRA) tambm
vem crescendo. O mecanismo subjacente de como a LRA leva a DRC progressiva no
completamentecompreendido, mas estudos experimentais sugerem uma multiplici-
dade de possveis mecanismos como leso endotelial aguda, perda de nfrons seguido
por hipertrofa glomerular, ou o desenvolvimento de fbrose. OBJETIVOS: Verifcar a
associao de LRA e DRC em pacientes que sofreram um insulto agudo prvio; avaliar
quais os fatores de risco presentes durante o episdio de LRA que podem estar envol-
vidos no desenvolvimento de DRC. CASUSTICA E METODOS: Estudo clnico, obser-
vacional, retrospectivo com abordagem de pacientes idosos que apresentaram LRA e
foram acompanhados no Servio de Interconsultas do Hospital do Servidor Pblico
Estadual de So Paulo no perodo de 2009 a 2012. Sero includos dados relacionados a
etiologia da LRA, uso de droga vasoativas , ventilao mecnica por mais 48 h, neces-
sidade de dilise, presena de outras co-morbidades como diabetes, hipertenso e glo-
merulopatias, neoplasias, hepatopatias, cardiopatias e vasculopatias; ritmo de fltrao
glomerular (RFG) pelas frmulas do MDRD (Modifcation of Diet in Renal Disease) e
CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), naqueles que tinham
creatinina de base, na internao, na alta hospitalar e na ltima dosagem; tempo de
leso renal aguda e de internao. Nos pacientes sem LRA prvia sero avaliados os
desfechos para bito e evoluo para DRC e aqueles que j tinham RFG < 60 ml/min
sero classifcados em relao ao estgio de DRC, segundo o KDIGO de DRC e ava-
liados a progresso para outro estgio mais grave de doena. Estudo aprovado pela
comisso de tica do hospital. Na anlise estatstica ser utilizado o programa SPSS
e realizado o teste de qui-quadrado e correlao de Pearson. RESULTADOS: foram
avaliados 207 pacientes com idade mdia 70.113.1, sendo 53.6% do sexo masculino e
46,4% do sexo feminino. Os pacientes que mais pioraram a funo renal e o estgio de
DRC foram do sexo masculino (84,6% vs 60,41% do sexo feminino), internados em en-
fermarias (63,8%), com etiologia deLRA por sepse (67,1%) e entre as comorbidades aque-
les com neoplasia (15%). Precisaram de dilise 34 pacientes(16,4%) e no houve maior
incidncia de DRC, como tambm o uso de drogas vasoativas, ventilao mecnica por
mais de 48h. Os bitos ocorreram mais nos homens (52,8%) e mesmo nos no dialticos
(83,3%). CONCLUSES: A presena de um insulto agudo na funo renal levou a DRC
ou evoluo de piora do estgio de DRC, principalmente em idosos, do sexo masculino,
portadores de neoplasias e LRA provocada pela sepse.
Descritores: Leso renal aguda ; doena renal crnica; idosos.
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IX008
Efeito do tratamento do laser de baixa potncia
associado com treinamento fsico em artrite crnica
experimental avaliao das alteraes inflamatrias
rico Giachetta Gemignani
1
; Marcelo de Paula A. Silva
2
; Iris Callado Sanches
3
; Katia de Angelis
4
;
5
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Nove de Julho; 3. Universidade Nove de Julho; 4. Universidade Nove de Julho; 5.
Universidade Nove de Julho.
Categoria: Dr Elias Augusto Limos
Artrite uma doena articular degenerativa de carter infamatrio que se caracte-
riza pelo comprometimento progressivo dos tecidos da capsula articular e afeta as
articulaes sinoviais apresentando no mbito clnico limitaes funcionais, dor e
edema. Por ser uma doena infamatria multifatorial estudos se desenvolvem com
intuito de melhor avaliar o processo infamatrio frente intervenes teraputicas
no invasivas. Objetivo foi avaliar as alteraes do perfl infamatrio em joelho de
ratos com artrite aps tratamento com laser de baixa potncia (LBP) combinado
com treinamento fsico (TF). Material e Mtodos utilizou-se ratos machos Wistar
(250 280g) randomizados em Controle (C) (n=6), Artrite (A) (n=8), A + TF (n=8)
e A+TF+LBP (n=8) Comit de tica UA UNINOVE n AN0017/2012. Adaptados a
esteira durante (5 dias, 0,3km/h, 10 min). Trs grupos foram induzidos a Artrite
recebendo injeo intra-articular de 1 mg de Zymosan dissolvida em 50 l de so-
luo salina estril no joelho direito (JD). O Controle recebeu injeo de soluo
salina estril; para estes procedimentos ratos foram anestesiados. A periodicidade
do tratamento com LBP (660 nm, 05 mW, 2,5 J/cm2, 20 seg) foi imediatamente aps a
induo da artrite, de forma pontual, com contato e duas vezes por semana sempre
antes da sesso de TF, no incio e fm de cada semana. O protocolo de TF durou 8
semanas, sendo 5 dias de treino e 2 dias de descanso, durao de 30 a 60 min, inten-
sidade moderada. Nos ratos sem a ao da laserterapia o equipamento permaneceu
desligado. Ao fnal do protocolo ocorreu retirada de material biolgico e suplemen-
tao de anestsicos gerando eutansia; Avaliao estatstica com teste de norma-
lidade Kolmogorov smirnov e ANOVA (one way) seguido de teste Tukey (p<0,05).
A contagem de clulas totais foi determinada com hemocitmetro de Neubauer e
para contagem diferencial de leuccitos, lminas foram coradas com Instant-Prov.
Resultados revelaram, que ratos que receberam o tratamento com o LBP + TF apre-
sentaram inibio signifcante de infuxo de leuccitos para a cavidade articular,
(C: 141,6 20,6; A 287,5 44; A+TF 275 29,8; A+TF+LBP 193,75 27,4; x 104/mL).
Quanto contagem diferencial de leuccitos, observou-se uma diminuio signif-
cante de clulas polimorfonucleares (Pmn) em (A+TF:1,5 0,3; A+TF+LBP 1,1 0,4;
x 104/mL) comparados com (A:40,3 6 x 104/mL). Concluso O LBP potencializou
o efeito do treinamento fsico na reduo de infuxo leucocitrio.
Descritores: Artrite; Treinamento fsico; Laser de baixa potncia.
24
IX010
Relao entre risco cardiovascular e medidas
antropomtricas em amostra populacional da cidade
de So Paulo
Jlia Moraes Cndido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Jacqueline Forti di Creddo;
Karina Teodoro Grilo Siqueira; Luan Aguiar Ferretti; Wesley Dourado de Souza Lima; Daniela
Silveira; Mnica Caamao Cristovo Poli; Lucia Castro Lemos
Filiaes: Universidade Nove de Julho UNINOVE, SP
INTRODUO:Os parmetros indicativos de risco cardiovascular so alvo de nu-
merosos estudos, visto que as doenas cardiovasculares so as maiores causas de
mortalidade em adultos acima de 50 anos. As medidas das circunferncias cervi-
cal (CC) , abdominal (CA) e Indice de massa corporal (IMC) tm sido apontadas
na literatura como uma ferramenta clnica adicional para se avaliar a distribuio
da gordura corporal superior e visceral, associadas obesidade; e de maneira in-
dependente ao risco cardiovascular. OBJETIVO: Relacionar os nveis de presso
arterial e as medidas antropomtricas com risco cardiovascular em uma amostra
da populao.MTODOS:A amostra escolhidos aleatoriamente, no perodo en-
tre agosto e novembro de 2013. Foram excludos menores de 18 anos e maiores de
60 anos. A medio da CC e CA foram colhidas conforme preconiza a literatura.
A aferio da PA foi realizada segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de
Cardiologia. Foram realizadas estatsticas inferncias e descritivas, teste do qui-
quadrado e Anova One-Way sendo considerado um nvel de signifcncia de 5%.
RESULTADOS: Na amostra de 139 pacientes houve predomnio do sexo feminino
(56,1%), mdia de idade de 33,9 anos (12,8), e a prevalncia de hipertensos foi de
4,3%. A mdia do IMC foi de 26,34 kg/m2 (5,48) e 52,5% estavam com excesso
de peso; e 60,4% consideravam-se acima do peso para a percepo corporal. Foi
encontrada correlao positiva da PA com a medida da circunferncia abdominal
(p=0,03). Atravs da anlise pela Anova One-Way entre presso arterial e medidas
antropomtricas foi encontrada signifcncia estatstica para a circunferncia ab-
dominal (p=0,03) e cervical (p=0,05). DISCUSSO E CONCLUSO: As medidas da
CC e CA esto associadas a obesidade sendo, no entanto, consideradas importantes
fatores de risco independentes para doenas cardiovasculares. A CA mais relacio-
nada obesidade visceral e, esta, liberao de mediadores pr-infamatrios que
levam a aterognese, hipertenso arterial e sndrome metablica. A CC est mais
relacionada obesidade de subcutneo e sndrome da apneia obstrutiva do sono.
O presente estudo indica relao signifcativa entre elevao da PA com a CA.Logo,
o estudo preconiza a necessidade da aferio desses parmetros frequentemente
negligenciados em uma consulta clinica, para melhor avaliao de risco cardiovas-
cular, por evidenciarem o aspecto multifatorial associado
Descritores: presso arterial; circunferncia abdominal; circunferncia cervical.
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IX012
Aumento da atividade de proteassomos no aumento
cataltico de protenas em mamferos e seus efeitos
sobre tecidos estveis: neuronal e muscular
Rafael del Picchia, Ismael Ribeiro dos Santos, Carlos Alberto Avellaneda Penatti; Marilene
Demasi
Filiaes: 1. Aluno da Universidade Nove de Julho; 2. Coordenador do Projeto; 3. Disponibilidade do Reagente e Ativador.
Introduo A reciclagem de protenas conhecida como turnover, um processo
fsiolgico fundamental para a homeostasia celular de clulas eucariticas. Este pa-
pel desempenhado principalmente por estruturas localizadas no citosol e ncleo,
conhecidas como proteassomos e que so responsveis pela degradao de substra-
tos proteicos. A atividade cataltica do proteassomo um assunto bem explorado,
e sabe-se que est relacionado ao processo fsiopatolgico de diversas doenas. Os
inibidores de proteassomos so os mais estudados atualmente e utilizados princi-
palmente no combate de neoplasias como o mieloma mltiplo. A inibio do prote-
assomo normalmente provoca apoptose celular devido ao acmulo proteico gerado.
Por outro lado, os efeitos da ativao de proteassomos ainda no foram conclusivos
ou muito investigados. Alguns estudos j relatam os efeitos gerados por mecanis-
mos antiapoptticos. Espera-se, assim como nos inibidores de proteassomo, a pos-
sibilidade de tais mecanismos como mtodos teraputicos. Mtodos:Em dois gru-
pos murinos: um de aplicao do ativador de proteassomo com a exposio crnica
da substncia (durante 3 meses), com dose de 1,5mg por Kg do animal dissolvido
em tampo fosfato (PBS), e o segundo de aplicao isoladamente do tampo PBS
para ser utilizado como grupo controle. As aplicaes sero realizadas no Biotrio
da Universidade Nove de Julho UNINOVE e os testes bioqumicos com a parceria
do Instituto Butant.Resultados:Em uma avaliao preliminar, no houve aparen-
temente alteraes importantes em peso ou atividade geral dos animais mantidos
em biotrio. Estudo ainda em delineamento experimental. Objetivo:Nosso estu-
do centra-se no ativador de proteassomo sinttico, peptdeo similar ao peptdeo
ao obtido da secreo do peixe venenoso Thalassophryne nattereri. A partir das
modifcaes bioqumicas diretamente no stio cataltico do proteasosomo, ser
possvel observar alteraes que resultem em adaptaes clnicas, cognitivas e/ou
comportamentais. O estudo de tais alteraes em tecidos estveis como crebro e
msculo poder ajudar em entender a ao celular em estados de aumento de tur-
nover proteico e o impacto para o tecido e eventualmente em condies clnicas.
Hiptese:Nos tecidos dos animais expostos ao PAP1, esperamos que os proteasso-
mos estejam com atividade proteoltica mais exacerbada, principalmente no siste-
ma nervoso central e fgado e assim correlacionarmos fenomenologia apresenta-
da. Esta compreenso poder auxiliar no avano clnico e prognstico de doenas
do neurodesenvolvimento.
Descritores: proteassomo; peptdeo-ativador; ao cataltica.
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IX013
Avaliao dos procedimentos cirrgicos operatrios
para obteno do diagnstico na sarcoidose.
Joo Vitor Moraes Pithon Napoli
1
; Jairo Vaidergorn
2
; Luiz Carlos F. Leiro
3
Filiaes: 1. Acadmico da universidade nove de julho; 2. Mdico da sociedade brasileira de cirurgia torcica; 3. Diretor do departamento de
cirurgia torcica do hospital helipolis.
A sarcoidose uma doena de causa desconhecida caracterizada por granulomas
no caseosos em muitos tecidos e rgos. de baixa incidncia na populao mun-
dial, estimada em torno de 16,5 casos entre 100.000 nos os homens, e 19 casos entre
100.000 nas mulheres. O diagnstico difcil, sendo o quadro clnico e exames de
imagem usados como ponto de partida para a suspeita da doena.
Objetivos: Foram realizadas bipsias por diferentes procedimentos, para auxiliar
a confrmao do diagnstico e em conduta posterior. Com isso, relacionou-se os
vrios sintomas e sinais com as imagens ( raio-x e/ou tomografa de trax) para
escolher o mtodo operatrio. Encontrou-se assim material sufciente para anlise
microscpica.Mtodos:Foram avaliados cinco pacientes, trs do gnero feminino
e dois do gnero masculino, com mdia de idade de 41,4 anos. Todos com apre-
sentavam variados quadros clnicos, sem diagnstico prvio e continham leses
pleurais e/ou mediastinais. Observou-se, portanto, a difculdade para obteno do
diagnstico fnal, devido a grande diversidade desta doena. Aps a certeza de sar-
coidose, tratou-se os pacientes com predinisona oral na dose de 1 a 2 mg/kg at a
melhora do quadro clnico e/ou radiolgico. Apesar dos variados tipos de apresen-
tao clnica-radiolgica, as operaes permitiram um fel diagnstico com trata-
mento adequado.Resultados:Em vista deste estudo, observou-se que a sarcoidose
uma doena de difcil diagnstico, devido inconstncia de sintomas, pela impre-
ciso de exames de imagem e devido necessidade de procedimentos cirrgicos.
Evidenciou-se tambm, a importncia do exame anatomopatolgico para a soluo
do diagnstico.Concluses: Concluiu-se, portanto, que todos os procedimentos ci-
rrgicos realizados foram efcientes contribuindo para o diagnstico da doena.
Descritores: Sarcoidose; Cirurgia; Bipsia.
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IX015
Comparao do efeito relaxante das fases
diclorometano e butanlica de Serjania caracasana
(Sapindaceae) sobre traqueia isolada de rato
Tatiana Moraes de Gouveia
1
; Fabiana L. Silva
2
; Jos Maria Barbosa Filho
3
; Viviane L. A.
Nouailhetas
4
; Joelmir L. V. Silva
5
Filiaes: 1. IC, Medicina/UNINOVE; 2. Doutoranda, Ps-graduao em Produtos Naturais e Sintticos Bioativos/UFPB; 3. Docente, Depto.
CF/UFPB; 4. Docente, Depto. Biofsica/UNIFESP; 5. Orientador, Dir. Sade II/UNINOVE.
Introduo: Serjania caracasana (Sapindaceae) uma espcie vegetal brasileira com
poucos estudos, apenas resultados anteriores mostram seu efeito gastrointestinal e
no txico (SILVA et al., 2011; 2012). Ela j foi estuda do ponto de vista qumico, onde
foram identifcados vrios constituintes (SILVA, 2013). Objetivo: verifcar e compa-
rar o efeito das fases diclorometano (Sc-diClMe) e butanlica (Sc-BuOH) obtida das
partes areas de Serjania caracasana sobre a traqueia isolada de rato. Metodologia:
os procedimentos experimentais foram aprovados pelo Comit de tica no Uso de
Animais da UNIFESP (CEUA 4195060514/14). Anis de traqueia isolados de ratos
Wistar (250 350g) foram suspensos em cubas de vidro (5 mL), contendo soluo
nutritiva de Krebs, sobre tenso de repouso de 1g, aeradas com oxignio, a 37C.
Os tecidos foram conectados a transdutores de fora isomtricos acoplados a um
sistema de aquisio de dados AQCAD em um computador. Para incio do experi-
mento, uma contrao era induzida por carbacol (1 M), um agonista muscarnico,
e sobre a contrao tnica sustentada as fases Sc-diClMe e Sc-BuOH (243, 500 e 730
g/mL) eram adicionadas em preparaes diferentes, e o efeito (E
R
) foi expresso
como porcentagem

(%) da contrao inicial (controle). Os dados foram analisados
pelo programa GraphPad Prism 5.01 e a signifcncia estatstica foi considerada
quando valores de p < 0,05 pelo Teste-t ou ANOVA de uma via seguido do ps-teste
de Dunnett.Resultados: a incubao de carbacol induziu contraes satisfatrias
dos anis de traqueia (n = 3), e quando obteve-se a manuteno destas contraes
as fases Sc-diClMe e Sc-BuOH relaxaram de maneira dependente de concentra-
o (E
R
= 100; 53,311,8; 37,62,6 e 85,6; 69,711,3; 39,018,6 %, respectivamente).
Comparando-se estes efeitos, verifcou-se que as fases responderam de maneira
similar, sugerindo assim que os constituintes ativos responsveis so os mesmos
ou esto em quantidades similares.Concluso: as fases diclorometano e butanlica
obtidas de S. caracasana apresentam efeito relaxante sobre traqueia isolada de rato,
e parece que os constituintes ativos so os mesmos ou esto em quantidades simi-
lares em ambas as fases
Descritores: Serjania caracasana (Sapindaceae); agonista muscarnico; contraes
traqueia;relaxante sobre traqueia.
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IX016
Alunos dos cursos de sade e Medicina da Uninove
sabem reconhecer a sndrome metablica
Ana Carolina P. Q. De Jesus
1
; Fbio Fidalgo Rogrio
1
; Kyuemon Okumura
1
; Luan Aguiar Ferretti
1
;
Marcella Arajo Franco
1
; Ricardo Jose Kriguer Junior
1
; Victor Mantelatto Bonsi
1
; Adriana
Damasceno
2
; Irma Ribeiro
2
; Marilndia Souza Santos
2
; Mariza Ferreira Lopes
2
; Marco Antonio
Crescencio Junior
3
; Adriana F. Grosso
4

Filiaes: 1. Graduandos em medicina; 2. Graduandos em Fisioterapia; 3. Graduando em Enfermagem da UNINOVE; 4. Docente dos cursos
de Sade e Medicina da UNINOVE.
Categoria: Elias A. Limaos
A sndrome metablica (SM) vista atualmente como uma epidemia mundial, as-
sociada a alta morbi-mortalidade cardiovascular e elevado custo scio-econmico.
A defnio de SM segundo o NCEP-ATP III considera critrios como a obesidade
central baseada na medida da circunferncia abdominal, valoriza os achados li-
pdicos sricos, diagnostica um maior nmero de indivduos hipertensos e, por
isso, contribui para a identifcao de pacientes com risco adicional para diabetes
mellitus tipo 2 (DM2). A natureza multifatorial da patognese da SM inclui pre-
disposio gentica e fatores ligados ao estilo de vida tais como o padro diettico,
estresse psicossocial, sedentarismo e obesidade. Nesse contexto, considera-se de
vital importncia o conhecimento do que a SM, em especial pelo aluno da rea
da sade, sua deteco precoce pelos profssionais que atuam no seu manejo e pela
populao em geral orientada pelos profssionais. Este estudo teve como objeti-
vos: (1) levantar o conhecimento da populao acadmica da Universidade Nove
de Julho sobre a SM e suas consequncias sade atravs da aplicao de questio-
nrio e (2) organizar um folder informativo contendo os resultados da pesquisa e
informaes de esclarecimento sobre a SM. Dos 1000 questionrios aplicados nos
Campi MM e VG, 792 foram respondidos e apresentaram-se dentro dos critrios
de incluso, sendo que 544 (68,7%) dos entrevistados faziam parte dos cursos de
sade e 248 (31,3%) eram de outras reas. Dentre os estudantes dos departamentos
da sade, 329 (59,8%) disseram desconhecer o conceito, enquanto 215 afrmaram
saber o que SM e desses, 77,2%, apesar de confrmar que conheciam o conceito,
no souberam descrev-lo. Ao considerarmos os diferentes cursos da rea da sa-
de, constatou-se que Farmcia-Bioqumica (19,6%) e Medicina (19,1%) foram os que
afrmaram conhecer o conceito e o descreveram de forma completa. Nas Cincias
Biolgicas (100%), na Enfermagem (39,8%) e na Medicina (35,7%) houve a afrma-
o de conhecimento de SM, mas com a descrio errada. Estudantes de Psicologia
(89,8%), Biomedicina (83,3%) e Fisioterapia (77,4%) foram os que mais responderam
desconhecer o conceito de SM. visvel, segundo os resultados, o desconhecimento
do que e a importncia da identifcao dos critrios que compem a SM. Faz-se
necessrio ampliar as oportunidades de discusso e prtica sobre o assunto dentre
os acadmicos.
Descritores: Sndrome Metablica; Risco Cardiovascular; Preveno.
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IX017
Expresso de indoleamina 2,3-dioxigenase em modelo
de fibrognese renal induzido por obstruo ureteral
unilateral
Gislene Mendes Simo Barbosa; Tassa Altieri do Amara; Luiz Henrique Gomes Matheus;
Rodrigo Barbosa de Oliveira Brito; Alexandre Chagas de Santana; Humberto Dell
A doena renal crnica atualmente um problema de sade pblica. Apresenta ca-
rter progressivo, com quadro histolgico de glomeruloesclerose e fbrose intersti-
cial. Uma das vias responsveis pela fbrognese a transio epitlio mesenqui-
mal (TEM), que permite que uma clula epitelial polarizada adquira um fentipo de
clula mesenquimal, cuja capacidade de migrao, invaso e resistncia a apoptose
so mais pronunciadas. Esse fenmeno caracterstico no modelo de obstruo ure-
teral unilateral (OUU), utilizado para estudo da doena renal e para compreenso
dos eventos celulares e moleculares envolvidos na leso renal tubulointersticial. A
enzima indoleamina 2,3-dioxigenase (IDO) tem sido reconhecida como molcula
imunomoduladora desde que foi descrita na interface materno-fetal tendo um papel
protetor ao embrio contra o sistema imune materno. Esta enzima tem sido descrita
em diversos rgos, porm seu papel no rim permanece desconhecido. Embora a
IDO tenha sido associada descrita em modelo de doena renal isqumica crnica,
no h relatos de sua associao com modelo de fbrose renal. O estudo teve como
objetivo analisar a expresso de IDO renal a fm de relacion-la com a fbrose inters-
ticial e a TEM, decorrida do processo de OUU. Foram utilizados ratos machos Wistar,
submetidos ao procedimento cirrgico para OUU. O rim contralateral (direito) no
sofreu obstruo, sendo usado como controle. Aps 7 dias da OUU, procedeu-se a
eutansia, com nefrectomia bilateral e retirada de material para anlise histolgica
(Masson), para imuno-histoqumica e para extrao de RNA. Imuno-histoqumica foi
utilizada para anlise de macrfagos e da expresso de E-caderina (marcador epite-
lial), de alfa-actina de msculo liso (SMA, marcador mesenquimal) e de IDO. RT-PCR
em tempo real foi usada para analisar a expresso de TGF-beta1, um importante
mediador da TEM.Aps 7 dias de OUU, houve marcante depsito de colgeno no
espao intersticial do rim obstrudo quando comparado ao contralateral (13,42,6%
vs. 0,90,1%; p<0,05), alm de aumento signifcativo de macrfagos na mesma regio
(75,212,6 cels/campo vs. 16,02,7 cels/campo; p<0,05). Caracterizando a TEM, houve
diminuio signifcativa de e-caderina tubular no rim obstrudo comparado ao con-
tralateral (2,71,1 vs. 21,111,6; p<0,05), acompanhada de um aumento da marcao
para SMA tanto em tbulos (584,545,3 vs. 223,040,1 cels/campo; p<0,05) como em
interstcio (368,845,8 vs. 74,523,5 cels/campo; p<0,05). A expresso de IDO foi de-
tectada em tbulos distais, sendo que houve um aumento signifcativo de IDO no rim
obstrudo comparado ao contralateral (19,93,6% vs. 10,81,6%; p<0,05). Finalmente, o
rim obstrudo teve um aumento signifcativo da expresso de TGF-beta1 (2,20,1 vs.
1,00,3; p<0,05). Os resultados so inditos e demonstram que h aumento signifca-
tivo da expresso tubular de IDO em modelo de fbrognese renal, sugerindo que a
IDO possa ter um papel modulador na fbrognese, especialmente na TE
Descritores: indoleamina 2,3-dioxigenase; transio epitlio mesenquimal; obstru-
o ureteral unilateral.
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IX018
Anlise dos resultados obtidos a partir de exames de
papanicolau registrados em uma UBS de So Paulo
Bruna Vazamim Cumpri; Fernanda Lasakosvitsch Castanho; Cledja Soares de Amorim
Filiaes: Universidade Nove de Julho.
Introduo: Presente tanto no planejamento em Sade da Mulher quanto nas Linhas
de cuidado em Sade da mulher est a realizao do exame de citologia onctica,
que visa preveno e deteco precoce do cncer de colo de tero. Popularmente
conhecido como papanicolau, um exame de realizao simples e rpida, dispon-
vel nas Unidades Bsicas de Sade. Estudos atuais apontam a imensa importncia
da deteco precoce de Leses Intraepiteliais Cervicais, e mais ainda quando asso-
ciadas a Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs), pois existe grande relao
destes fatores com o desenvolvimento do cncer de colo uterino, que hoje no Brasil
apresenta-se como o segundo tipo de cncer mais incidente na mulher, cujos fatores
de risco podem ser evitveis. Objetivo: Analisar o livro de registros de exames de
Papanicolaou de uma Unidade Bsica de Sade de So Paulo evidenciando a inci-
dncia de Doenas Sexualmente Transmissveis e a relao com alteraes epiteliais
e condutas. Metodologia: O estudo retrospectivo, quantitativo, com orientao
analtico-descritiva. Os registros do livro onde so colocados os resultados dos exa-
mes de Papanicolaou, foram analisados levando em conta os seguintes aspectos: a
data de realizao do exame, a classe de citologia onctica encontrada e, se houver,
descrio do agente etiolgico encontrado. Resultados: Entre 02 de Maio de 2012
e 08 de Maio de 2013 foram realizadas 1361 coletas de Papanicolau na UBS sele-
cionada. Destes, 1236 (90.8%) pacientes apresentaram resultado normal; 61 (4.48%),
pacientes no tiveram resultado efetivo seja por erro de coleta ou por erro de regis-
tro; 40 (2.93%) pacientes apresentaram alteraes celulares de diversos graus; 17 pa-
cientes apresentaram HPV (1,24%) e 6 pacientes apresentaram Gardnerella (0.44%),
porm no houve especifcao da espcie. Concluso: Diante dos resultados pre-
ciso insistir na implementao dos protocolos estabelecidos pelo Governo Federal
Federal atravs dos manuais do Ministrio da Sade, para que se faam efetivas as
aes realizadas na Ateno Bsica, pois esse setor atua como principal porta de
entrada do Sistema nico de Sade para toda a comunidade.
Descritores: Papanicolaou; preveno; DST.
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IX019
Perfil epidemiolgico dos pacientes do ambulatrio
de envelhecimento cutneo do curso de Medicina da
Universidade Nove de Julho
Mariana Fabbris Pereira; Eduardo Luna de Oliveira Torres; Danilo Roberto Celtron; Fernanda
Rocha Rojas Ayala; Ivone da Silva Duarte
Categoria: Dr. Manuel Lopes dos Santos
1. INTRODUO O Ambulatrio de Promoo de Sade do Curso de Medicina da
UNINOVE oferece atendimento comunidade por alunos (supervisionados por do-
centes) a partir do terceiro semestre do curso de Medicina. O atendimento orga-
nizado de forma que alunos realizam entrevistas e exame fsico focados na triagem
de aspectos cardiovasculares, metablicos, oftalmolgicos, hbitos e vcios, assim
como aspectos da sade mental. Complementando a avaliao com entrevista e es-
cores de Fitzpatrick, Glogau e Model. Este estudo focar na avaliao de mulheres
fumantes e hipertensas que concordem em seguir as orientaes e acompanhamen-
to para pararem de fumar. O envelhecimento cutneo das pacientes hipertensas
que pararem de fumar ser comparado ao dos grupos das pacientes hipertensas que
no fumam e das pacientes hipertensas que no pararam de fumar. 2. OBJETIVOS
Geral: envelhecimento e tabagismo. Especfco: correlao do envelhecimento do
tabagista com doenas Crnicas, DM e HAS. 3. MATERIAIS E MTODOS Grupo
1: 20 pacientes, sexo feminino, portadoras de hipertenso arterial e no tabagis-
tas. Grupo 2: 20 pacientes do sexo feminino, portadoras de hipertenso arterial,
tabagistas moderadas, sem interrupo do hbito de fumar. Grupo 3: 20 pacien-
tes do sexo feminino, portadores de hipertenso arterial, tabagistas moderadas,
aderentes ao programa para cessar o hbito de fumar por pelo menos 3 meses. As
pacientes sero atendidas pelos alunos de medicina que aplicaro a entrevista ge-
ral de promoo de sade e realizaro as avaliaes quanto a antropometria, risco
cardiovascular, aspectos nutricionais gerais, acuidade visual, hbitos e vcios. 4.
RESULTADOS PARCIAIS O nmero total de pacientes do estudo foi de n=63, dos
quais, n=57 foram mulheres (90,47%) e seis (n=6), homens (9,52%). A maioria das
mulheres tm Fototipo de Fitzpatrick IV (31,57%), Glogau III (28,07%) e Model 4
(26,08%). Quanto s comorbidades nas mulheres, 7,01% so diabticas, 22,80% so
hipertensas e 7,01% so diabticas e hipertensas. Quanto ao tabagismo entre as
mulheres, 19,29% so tabagistas, 15,78% so ex-tabagistas, 21,05% so fumantes pas-
sivas e 66,66% so no tabagistas importante salientar que as porcentagens das
fumantes passivas concomitante s no tabagistas ou tabagistas. 5. CONCLUSO
Os dados obtidos at o momento corroboram dados da literatura e demonstram a
importncia de estudos como este para a promoo de Sade.
Descritores: envelhecimento; hipertenso; tabagismo.
32
IX020
Fentipo atpico na sndrome de patau. Mosaicismo da
trissomia 13 causando fentipo mais brando
Ana Carolina de Araujo Lima Vergueiro
1
; Rodrigo Ambrosio Fock
2
; Ana Beatriz Alvarez Perez
2
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Federal de So Paulo.
A trissomia do 13 (Sndrome de Patau), uma sndrome gentica causada uma c-
pia extra do cromossomo 13. A maioria dos casos devido no disjuno meitica,
caracterizando assim uma aneuploidia. Trata-se de uma sndrome letal, com alta
mortalidade no perodo neonatal, sendo poucos os sobreviventes at o primeiro
ano de vida. O fentipo destes pacientes caracterizado por desvios fenotpicos,
alm de mltiplas malholoprosencefalia, alm de mltiplas anomalias congnitas,
como fenda lbio-palatina, cardiopatia e anormalidades de trato urinrio.O mo-
saico ocorre quando um indivduo portador de duas ou mais linhagemcelulares
contendo informaes distintas. O mosaiscismo da trissomia do 13 raro, com uma
estimativa de ocorrer em menos de 5% dos casos de Sd. de Patau. Seu fentipo varia
de acordo com a linhagem e a quantidade de clulas acometidas pela trissomia, po-
dendo apresentar desde caractersticas tpicas da Sd. de Patau, at casos com cres-
cimento e desenvolvimento normal sem dismorfsmos e alta sobrevida. Relatamos,
com objetivo de estudar suas caractersticas, o caso de um paciente de quatro anos
do sexo masculino avaliado no Centro de Gentica Mdica da Universidade Federal
de So Paulo, encaminhado pelo pediatra por apresentar obesidade, difculdade na
fala e dismorfsmos. No perodo neonatal apresentou episdio de hipoglicemia e
cianose perifrica, com suco dbil nos primeiros dias de vida. Apresentava de-
senvolvimento motor dentro da normalidade, com atraso importante para aqui-
sio da linguagem. Ao exame morfolgico apresentava face arredondada, fenda
palpebral ascendente, epicanto bilateral, sinofris, narinas antevertidas, rima labial
voltada para baixo e lbio superior fno, palato alto e dentes cnicos. Genital mas-
culino com escroto em cachecol e hipoplsico, alm de criptorquidia unilateral.
Apresentava leve escoliose, caracterizada em radiografa de coluna. s medidas
antropomtricas apresentava-se com peso de 27,800 Kg (>p97), estatura de 103,5
cm (p50) e permetro ceflico de 50 cm (-1dp). Aos exames complementares a res-
sonncia magntica de crnio apresentava foco de hipersinal na substncia bran-
ca periventricular, tanto em T2 como em fair. Ultrassonografa de abdome total e
ecocardiograma no evidenciaram alteraes. O caritipo com Bandas G de sangue
perifrico evidenciou a trissomia do 13 em estado de mosaico (47,XY,+13 [11]/46,XY
[9]). O paciente apresenta um fentipo mais brando da Sd. de Patau, sendo o acha-
do mais importante o atraso neuropsicolgico e de linguagem, caractersticas que
podem passar despercebidas como indicativo relevante de uma sndrome gen-
tica, principalmente pelo mesmo no apresentava nenhuma malformao bvia.
Consideramos, desta forma, relevante explicitar a necessidade de uma avaliao
gentica criteriosa em casos nos quais podemos evidenciar atraso de desenvolvi-
mento, em especial quando associado a outros achados morfolgicos.
Descritores: trissomia 13; mosaicismo 13; mosaicismo cromossomico.
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IX021
Avaliao de calcificao vascular em pacientes
renais crnicos em hemodilise atravs de Raio-X
simples de mos e quadril
Renata Tarraf Fernandes
1
; Benedito Jorge Pereira
1
; Gabriela G. C. Rodrigues
1
; Ana Misael
2
;
Carmem T. Branco-Martins
2
; Fellype C. Barreto
3
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Fundao faculdade de medicina da Universidade de so Paulo; 3. Pontificia Universidade
Catlica do Paran.
Introduo: A presena de distrbios do metabolismo mineral sseo (DMO) em pa-
cientes com doena renal crnica (DRC) est associada ao desenvolvimento de calci-
fcao vascular (CV) e menor complacncia arterial nestes pacientes. Tais fatores
parecem infuenciar na elevada morbi-mortalidade por doenas cardiovasculares
observada nesta populao. H diversas formas possveis de avaliao de CV como,
por exemplo, atravs do Raio-X simples de mos e quadris (escore de Adragao),
um mtodo simples e disponvel. Objetivos: Avaliar a prevalncia de calcifcao
vascular em pacientes portadores de DRC em hemodilise e identifcar os fatores
associados sua presena. Mtodos: Estudo do tipo coorte, avaliou-se a presena
de CV em 81 indivduos adultos em hemodilise na unidade de Hemodilise do
Hospital Regional de Osasco por meio de Raio-X simples de mos e quadril(escore
de Adragao) e correlacionado com resultados laboratoriais dos pacientes (clcio,
fsforo, fosfatase alcalina, paratormnio, creatinina, uria e albumina). Resultados:
CV esteve presente em 45% dos pacientes, sendo estes mais velhos (6210 vs 5319
anos; p=0,002), maioria diabticos (64%; p=0,01) e tinham nveis de clcio elevados
(9,20,9 vs 8,70,6 mg/dL; p=0.005) quando comparados aos pacientes sem CV. A
presena de CV foi diretamente relacionada com idade (r=0,27;p=0,01) e nveis de cl-
cio (r=0,27;p=0,01) e inversamente relacionado com nveis de iPTH (r=-0,22;p=0,04),
colesterol (r=-0,22;p=0,04) e albumina (r=-0,21;p=0,05). A regresso logstica binria
mostrou que CV tem associao independente com o clcio (b coefciente= 2,36;
p=0,03; 95% IC= 0,393 4,771) e diabetes (b coefciente=3,06; p=0,05; 95% IC= 0,566
3,903). Concluso: CV foi prevalente nesta populao. Em associao aos fatores
de risco tradicionais e alteraes do metabolismo mineral-sseo, a infamao e o
metabolismo lipdico alterados podem ser tambm responsveis pelo desenvolvi-
mento de CV. A associao independente de CV e clcio refora o conceito de que
estratgias teraputicas de controle do DMO-DRC devem evitar abuso de clcio e
sugere manter nveis de clcio abaixo do limite superior dos valores de referncia.
Descritores: Doena Renal Crnica; Calcifcao vascular; Distrbio Mineral sseo;
Hemodilise.
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IX022
Percepo de risco das mulheres submetidas a
exames de imagem da mama em um servio pblico
de referncia da cidade de so paulo e analise dos
valores ticos envolvidos no rastreamento do cncer
de mama
Tamires Lopes Vieira
1
; Rubens Chojniak
2
Filiaes: 1. Aluna do 5 ano de Mecina da Universidade Nove de Julho; 2. Professor do Departamento Diagnstico por Imagem do curso de
Medicina da Universidade Nove de Julho UNINOVE So Paulo (SP), Brasil.
Introduo: As taxas de mortalidade por cncer da mama continuam elevadas no
Brasil, muito provavelmente porque a doena ainda diagnosticada em estdios
avanados. A mamografa o mtodo de escolha para o rastreamento populacional
do cncer de mama. Estudos prvios realizados apontam que o conhecimento de
muitas mulheres sobre a mamografa incorreto.
3,7,9,14
Objetivos:Determinar o nvel
de percepo das mulheres que se candidataram para a mamografa ou ultrassono-
grafa do risco para cncer de mama e seu entendimento dos benefcios provveis
destes exames em um hospital da rede publica referncia em sade da mulher.
Metodologia:Trata-se de uma pesquisa de carter exploratrio no Hospital Prola
Byington, atravs de um questionrio aplicado em mulheres que esto espera
para realizao de exames de imagem da mama no departamento de radiologia
do hospital quem assinaram o termo de Consentimento Livre e Esclarecido com
relao percepo de risco de desenvolver cncer de mama, sendo realizado com
esses dados uma analise descritiva apontando os principais resultados encontra-
dos. Resultados:At o momento um total de 287 mulheres participou da pesquisa.
A idade mdia foi de 54 anos, 154 mulheres (53,7%) possuam escolaridade at pri-
meiro grau, sendo que 82 (28,6%) apresentavam histria familiar prvia de cn-
cer de mama. A maioria delas 278 (96,9%) realiza mamografa regularmente e 240
(86,3%) com intervalo menor que 2 anos entre cada exame, a maioria das pacientes
que receberam informaes sobre o cncer de mama foram atravs da mdia 202
(88,2%), e 234 (81,5%) acreditam no ter risco ou apresentar um baixo risco para o
desenvolvimento do cncer e que o exame de mamografa previne o desenvolvi-
mento do cncer de mama 127 (44,3%), reduzindo a mortalidade em 50% ou mais
153 (53,3%). Mulheres com risco aumentado para cncer de mama no apresentam
maior percepo de risco.Concluso:Existe considervel falha de percepo de risco
para o cncer de mama e dos benefcios do rastreamento nas mulheres atendidas
em centro pblico de referncia em sade da mulher.A informao proveniente de
meios de comunicao insufciente para o esclarecimento populacional e estrat-
gias mais efcazes devem ser desenvolvidas.
Descritores: tica mdica; exames de imagem da mama; cncer de mama.
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IX023
A via dos leucotrienos contribui para os efeitos
antiinflamatrios do treinamento fsico aerbio na asma?
Custodio RWA; Brito AA; Greiffo FR; Rigonato-Oliveira NC; Andrade-Sousa AS; Pereira PR;
Almeida-Oliveira AR; Aquino-Junior JCJ; Santos ABG; Damaceno-Rodrigues NR; Albertini R;
Oliveira APL; Vieira RP
Filiaes: Laboratrio de Imunologia Pulmonar e do Exerccio(LABPEI), Universidade Nove de Julho(UNINOVE), So Paulo,
Brasil.Laboratrio de Biologia Celular(LIM 59), Universidade de So Paulo(USP), So Paulo, Brasil.
Categoria: Dr Elias Augusto Limos, A Bsico Experimental
O treinamento fsico aerbio (TFA), quando realizado de maneira adequada em
termos de intensidade, durao e freqncia.. Inmeras hipteses foram levantadas
sobre os possveis mecanismos envolvidos nesse efeito antiinfamatrio do TFA na
asma. O efeito do TFA na via dos leucotrienos e fsiopatologia da asma ainda no
foram totalmente esclarecido.Objetivo:O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos
antiinfamatrios do TFA na asma e a contribuio da via dos leucotrienos nesse
processo. Metodologia: Foram utilizados 60 camundongos C57Bl/6, divididos em 4
grupos experimentais (Controle, n = 20), (Exerccio, n = 20), (Asma, n = 20) e (Asma
+ Exerccio, n = 20). O modelo de asma (infamao pulmonar alrgica crnica)
foi induzido atravs de injeo intra-peritoneal com ovalbumina nos dias 0 e 14,
seguidos por inalao com soluo de ovalbumina (1%) trs vezes por semana, a
partir do dia 21-53 do protocolo experimental. O TFA de baixa intensidade foi reali-
zado 5x/semana, 60 minutos/sesso, iniciado no dia 27-53.O lavado bronco-alveolar
e sangue foram coletados para anlise de contagem de clulas e mensurao de
interleucinas a partir do mtodo de ELISA. O pulmo foi coletado e realizado a
lminas foram coradas com picrossrius para deteco das fbras de colgeno, com
resorcina e fucsina com oxidao para deteco das fbras elsticas e Hematoxilina-
Eosina para contagem diferencial. Resultados: O TFA reduziu o nmero total de
clulas (p<0.05) e eusinoflos no lavado bronco-alveolar (LBA) (p<0.05), os nveis
de IL-5 (p<0.01) no LBA e no soro, Aumentou os nveis de IL-10 (p<0.01) n LBA e
no soro, reduziu o nmero de macrofgos (p<0.05), linfocitos (p<0.01) e eusinoflos
(p<0.05) na parede alveolar e deposio de colgeno na parede alveolar (p<0.01). O
TFA tambm reduziu os nveis de leucotrieno B4 no LBA e a hiperresponsividade
metacolina(25 and 50mg/mL). Concluso: Conclumos que o TFA possu um pa-
pel importante na reduo do processo infamatrio em modelos experimentais
de asma induzida por ovalbumina, e indicaes de que a via dos leucotrienos est
envolvida nesse processo.
Descritores: Imunologia; Pulmonar; Reabilitao.
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IX024
Desempenho de interno em osce de segurana
do paciente antes da introduo de um programa
formal na faculdade de medicina da Universidade
Nove de Julho
Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Carolina Marques Lopes;
Carolina Barbosa de Carvalho; Cinthya Cosme Gutierrez Duran; Richard Halti Cabral; Renata
Mahfuz Daud Gallotti
INTRODUO: A poltica nacional de Segurana do Paciente(SP) foi publicada
em 2013 atravs da portaria 529. Avaliar a incorporao de competncias SP no
internato ainda um desafo. OBJETIVO: Avaliar o desempenho de internos da
Universidade Nove de Julho-UNINOVE em uma estao de OSCE voltada para SP
antes da introduo de um programa formal nessa rea. METODOLOGIA: Em 2013
os internos do 5-ano do curso de Medicina da UNINOVE foram convidados a par-
ticipar de um OSCE com uma estao voltada SP. O cenrio envolveu a troca de
uma medicao. O check-list incluiu duas dimenses: 1.Identifcao e Comunicao
do Evento Adverso (EA) e 2.Relao Mdico-Paciente (RMP). O paciente-simulado,
previamente treinado, completou o check-list validado. Os desempenhos global e
especfco por dimenso foram determinados e comparados. Os dados foram ana-
lisados usando software SigmaStat (SPSS, Chigaco, IL). RESULTADO: Vinte in-
ternos participaram do OSCE (20% do total). O desempenho global na estao foi
56,32%+3,6%. O desempenho na dimenso EA foi signifcativamente inferior ao da
dimenso RMP; respectivamente 32,22%+5,40% e 78,00+4,01%(p<0,001). Na dimen-
so EA os melhores desempenhos corresponderam identifcao do evento e na
utilizao de linguagem clara com valores superiores a 60%, por outro lado apenas
20% dos alunos pediram desculpas e identifcaram situaes facilitadoras apenas
5% reconheceram estratgias para preveno de erros futuros. Na dimenso RMP a
totalidade dos alunos demonstrou postura de ateno, 90% respeitaram o fuxo de
pensamento do paciente e demonstraram expresses de simpatia. Entretanto, ape-
nas 60% contornaram a situao de tenso. Somente 55% dos alunos conquistaram a
confana do paciente-simulado no tratamento futuro. CONCLUSO: Observamos
que o desempenho na dimenso EA foi muito inferior a RMP. A dimenso RMP,
embora essencial no processo de cuidado, no sufciente para a competncia
SP.Concluindo, as questes relacionadas SP necessitam ser incorporadas, treina-
das e avaliadas na graduao em Medicina.
Descritores: Segurana do Paciente; OSCE; Processo ensino aprendizagem.
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IX025
Modelo experimental invivel de isquemia e
reperfuso heptica normotrmica em ratos utilizando
a manobra de Pringle
Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Daren Athi Boy Rodrigues;
Carolina Marques Lopes; Sarah do Valle Studart; Sergio San Gregorio Favero; Karin Marie van
der Heijden; Pedro Luiz Squilacci Leme
Introduo: O resultado negativo de uma pesquisa nem sempre indica falha, e
quando os dados obtidos no permitem uma concluso adequada, ou ainda, so
contrrios ao projeto inicial, no devem simplesmente ser desprezados e arquiva-
dos. Objetivo: Relatar falha ao realizar em animais de pequeno porte modelo ex-
perimental de isquemia e reperfuso heptica normotrmica, contnua ou intermi-
tente, visando estudar parmetros bioqumicos e histolgicos aps a recuperao
ps-operatria. Objetivo: Avaliar em ratos as alteraes ocorridas seis horas aps
o pinamento do hilo heptico por trinta minutos contnuos ou por dois pero-
dos de quinze minutos, intercalados com cinco minutos de reperfuso heptica.
Relatar falha ao realizar em animais de pequeno porte modelo experimental de
isquemia e reperfuso heptica normotrmica, contnua ou intermitente, visando
estudar parmetros bioqumicos e histolgicos aps a recuperao ps-operatria.
Mtodos: Quinze ratos da linhagem Wistar foram divididos em trs grupos com
cinco animais cada; todos foram operados, a cavidade abdominal foi suturada aps
os procedimentos propostos para cada grupo e os ratos foram observados por 6
horas ou at morrerem, quando foram reoperados. Foram realizados no Grupo 1,
controle (sham-operated): disseco do hilo heptico; no Grupo 2: pinamento do
hilo heptico por 30 minutos; no Grupo 3: pinamento do hilo heptico por 15 mi-
nutos, reperfuso do fgado por 5 minutos e mais quinze minutos de pinamento.
Os dados dos grupos 2 e 3 foram comparados com o teste t de Student. Resultados:
Todos os animais do grupo 1 sobreviveram 6 horas. Dois animais do grupo 2 mor-
reram antes das 6 horas necessrias para a validao do experimento, dois no se
recuperaram da primeira anestesia e um sobreviveu at o fnal. No grupo 3, quatro
animais morreram antes das 6 horas previstas e um sobreviveu o tempo necessrio.
Apenas um animal do grupo 2 e um do grupo 3 sobreviveu ou se encontrava em
condies para a complementao do estudo. No houve signifcncia estatstica
quando os resultados dos grupos 2 e 3 foram comparados (p > 0,05). Concluso: A
morte de seis animais antes do perodo de observao necessrio aps a primeira
operao inviabilizou a proposta inicial do experimento.
Descritores: Modelos animais; tica na publicao cientfca; traumatismo por re-
perfuso/cirurgia.
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IX026
Clculo do volume de rgos de ratos e sua aplicao
na validao da relao de volumes entre a cavidade
abdominal e o saco hernirio em hrnias incisionais
com perda de domiclio
Luz Marina Gonalves de Arajo; Leonardo Carvalho Serigiolle; Helbert Minuncio Pereira
Gomes; Daren Athi Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Pedro Luiz Squilacci Leme
Introduo: O clculo da relao de volumes entre o saco hernirio e a cavida-
de abdominal em hrnias incisionais feito com base em cortes tomogrficos e
com a frmula matemtica do volume da elipside, permitindo determinar se
esta hrnia gigante ou se h perda de domiclio. Como as imagens utilizadas
no so figuras geomtricas exatas, foi realizado o estudo do volume de dois r-
gos slidos de ratos da linhagem Wistar, para validar estes clculos. Objetivo:
Correlacionar dois mtodos para determinao do volume do rim e do bao de
ratos, comparando um mtodo direto de avaliao do volume com o clculo ma-
temtico deste valor. Mtodos: O volume do rim esquerdo, geometricamente mais
regular, e do bao,com seu formato peculiar, de dez animais foram estabelecidos
em centmetros cbicos aps imerso total em gua, com auxlio de proveta gra-
duada em milmetros; estes valores foram comparados com os obtidos atravs do
clculo do mesmo volume com frmula matemtica especfica: V= 4/3 x x (r1 x
r2 x r3). Os dados obtidos foram comparados e submetidos anlise estatstica
pelo teste t de Student. Resultados: Embora o volume mdio obtido tenha sido
maior com o mtodo direto, 1,13 cm3 para o rim esquerdo e 0,71 cm3 para o bao,
do que os valores calculados com a frmula matemtica, 0,81 cm3 e 0,54 cm3 res-
pectivamente, no houve significncia estatstica entre as diferenas dos valores
encontrados para os dois rgos (p > 0,05). Concluso: Houve correlao adequa-
da entre o clculo direto do volume do rim e do bao com o resultado do clculo
matemtico destes valores nos animais estudados.
Descritores: Experimental/cirurgia; tamanho do rgo; hrnia incisional.
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IX027
Caso tpico: Herpes Zoster
Guilherme Cristianini Baldivia; Rassa Fernanda Soares Rodrigues; Tharyn Gonalves Franco
De Godoy; Lucio Antonio Pereira Junior; Jlia Moraes Cndido De Oliveira; Nataly Cristiana Reis
Uzelin; Heide Baida; Gustavo Silveira Graudenz
O vrus Varicella Zoster o agente causador das doenas herpes zoster e varicela.
Em situaes de imunossupresso, o vrus, alojado em gnglios da raiz dorsal pa-
ravertebral (gnglios simpticos), porventura reativado, causando a doena her-
pes zoster. Tal molstia caracterizada por leses vesiculares dolorosas agrupadas
em uma base eritematosa, ora localizada ora segmentar, confnadas a um ou mais
dermtomos. Objetivo: Descrever o caso de doena no alrgica encaminhada para
o Ambulatrio de Alergia sem realizao de triagem, ampliando a viso clnica
dos alunos. Forma de estudo: Relato de caso. Materiais e mtodos:Analisar a apre-
sentao, sintomas, diagnstico e tratamento de doenas no alrgicas comumente
vistas no Ambulatrio de Alergia da UNINOVE, tomando como base as fchas de
anamnese e aparelhos bsicos para a realizao do exame fsico geral e especfco,
tais como: estetoscpio, fta mtrica, balana, esfgmomanmetro, esptula, otosc-
pio e espculo nasal. Resultado: Achado ambulatorial de paciente apresentando o
quadro de leses vesiculosas em aspecto de cacho, com base eritematosa limitadas
s regies do dermtomo T5 esquerdo e evoluindo para erupo com formao de
crosta serosa. Concluso: Baseado na histria clnica e exame fsico descritivo de
uma leso caracterstica e predominante no mesmo dermtomo, foi diagnosticado
herpes zoster e o tratamento com Aciclovir 400 mg foi solicitado durante 5 dias.
Descritores: Relato de caso; Herpes zoster; Dermatomo.
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IX028
Efeito da terapia com laser de baixa potncia (LBP)
sobre a reatividade das vias areas em modelo
experimental de asma
Benoni da Silva Rodrigues Jr.
1
; Dario Correa Nunes
1
; Rodolfo Avelino
1
; Rodolfo De Paula Vieira
2
;
Ana Paula Ligeiro De Oliveira
1
Filiaes: 1- Programa de Ps Graduao em Biofotnica aplicada a Cincias da Sade da Universidade Nove de Julho So Paulo. 2-
Programa de Ps Graduao em Medicina e Cincias da Reabilitao da Universidade Nove de Julho So Paulo.
INTRODUO: A asma uma doena caracterizada por obstruo e infamao
das vias areas, bem como hiperreatividade bronquica (HRB) a uma variedade
de estmulos. A terapia com laser de baixa potncia (LBP) tem sido utilizado em
estudos experimentais (Pires et al., 2011) e clnicos (Chow et al., 2006) no trata-
mento de doenas infamatrias. Estudos do nosso grupo, mostram que a terapia
com LBP reduz a infamao alrgica pulmonar induzida por ovoalbumina (OVA).
OBJETIVO: Assim, o objetivo deste trabalho avaliar o efeito da terapia com LBP
sobre a reatividade das vias areas acetilcolina (Ach) em modelo experimental
de asma. MTODO: O protocolo utilizado para a induo da asma foi em camun-
dongos Balb/C machos administrar OVA subcutnea (dias 0 e 14) e OVA intranasal
(3 vezes/semana, por 5 semanas). No grupo tratado com laser, os animais foram
irradiados com um laser de diodo, a partir 14 dia (uma vez por semana). A HRB foi
medida por meio de curvas de dose-resposta acetilcolina. Alguns animais foram
tratados previamente com um inibidor de RhoA antes do desafo antignico. Vinte
e quatro horas aps o desafo, a reatividade das vias areas e a expresso de RNAm
em RhoA foram determinadas. RESULTADOS: Observamos reduo da HRB ps
LBP, a qual coincidiu com a reduzida expresso de RhoA na musculatura brnqui-
ca. Observamos que o tratamento com LBP reduziu a hiperreatividade brnquica
acetilcolina em relao ao grupo alrgico (OVA = 2,1 0,3 g vs OVA+Laser = 1,5
0,2 g) O tratamento com o inibidor de RhoA (Y-27632) tambm reduziu a contrao
das vias areas (1,2 0,1 g) retornando a valores basais (1,0 0,1 g). Com relao a
expresso de RhoA o grupo tratado com laser reduziu sua expresso em relao ao
grupo OVA (OVA: 5,7 0,4 vs 0,5 0,06/b-actina), reduo tambem verifcada no
grupo tratado com Y-27632 (0,6 0,07/b-actina). CONCLUSO: Nossos resultados
demonstraram que a terapia com LBP reduziu a hiperreatividade brnquica, possi-
velmente via RhoA, em modelo de asma experimental.
Descritores: Laser de Baixa Potncia; infamao alrgica pulmonar; reatividade
brnquica.
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IX029
Incidncia de carcinoma de mama em 3 geraes de
uma famlia e a relao com a paridade
Matheus Feliciano da Costa Ferreira; Jos Humberto Zago Ribeiro Junior; Ronaldo Ewerton Viana
Neto; Maria Roberta Bali Moreira; Lucas Cortellazzi Colonna Romano; Fernanda de Barros
Correia Cavalcanti
INTRODUO O cncer de mama caracterizado como uma doena neoplsica
maligna. o carcinoma que mais atinge as mulheres, fcando atrs apenas do cn-
cer de pele. O desenvolvimento do cncer de mama complexo, pois envolve fa-
tores multignicos pr-determinados e fenmenos epigenticos, que so aqueles
que no alteram a sequncia de DNA do organismo, mas sim o fentipo. Alguns
exemplos desses fenmenos so a paridade e a exposio prolongada ao estrog-
nio.OBJETIVOS Analisar a partir do heredrograma da famlia BC, a relao en-
tre incidncia de cncer de mama e paridade.MTODOS Foi montado e analisa-
do heredrograma da famlia BC, natural e procedente de Pernambuco, com faixa
etria at a terceira gerao, entre 50 e 75 anos. Foram analisados 51 indivduos
consanguneos que chegaram vida adulta, sendo que 29 destes eram mulheres.
RESULTADOSComo pode ser observado no heredrograma, na Famlia BC encon-
tramos 29 mulheres consanguneas e que chegaram vida adulta, sendo que 5
destas (17,2%) so nuligestas e as restantes (82,8%) tiveram flhos. Analisando a inci-
dncia de cncer de ovrio e mama em todas as mulheres, foi encontrado a presen-
a de carcinoma de ovrio em 1 (3,5%), hiperplasia atpica da mama em 2 (6,9%) e
carcinoma mamrio em 6 (20,7%) sendo 2 (33,3%) deles bilaterais. Quando analisa-
mos apenas mulheres nuligestas, observamos que 1 (20%) delas apresentou cncer
de ovrio,e 3 (60%) apresentaram cncer de mama. Em mulheres que tiveram flhos,
foi observado a incidncia de hiperplasia atpica de mama em 2 (8,3%) e 3 carcino-
ma mamrio (12,5%). DISCUSSO E CONCLUSO A anlise do heredograma da
famlia BC aponta a associao entre nuligestao e o cncer de mama e ovrio, em
padro gentico que sugere herana multignica associada a infuncia epigentica.
Na literatura, a proporo entre carcinoma mamrio hereditrio e espordico est
em torno de 1:9, sendo que dentre os espordicos, uma grande parte deles apresen-
ta forte tendncia familiar. Esse fato levou ao estudo de outros genes implicados
na carcinognese mamria e a infuncia de fenmenos epigenticos (Como por
exemplo: paridade , exposio prolongada ao estrgeno) na expresso destes. O
conhecimento do papel central do estrogenio, particularmente na participao de
metablitos genotxicos e a sinalizao genmica e no genmica do receptor de
estrognio afetando a proliferao celular e apoptose no tecido mamrio, levou ao
desenvolvimento de novas intervenes preventivas e teraputicas que bloqueiam
a funo dos receptores ou reduzem drasticamente os nveis de estrognio endge-
no, atravs da inibio da sua sntese.
Descritores: Cncer de mama; Paridade; Fatores epigenticos.
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IX030
Treinamento fsico aerbio diminui a inflamao e a
fibrose pulmonar num modelo experimental de fibrose
pulmonar induzida por bleomicina
Paulo Rogrio Pereira; Flavia Regina Greiffo; Ricardo Wesley Alberca Custdio; Ana Paula
Introduo: A fbrose pulmonar idioptica (FPI) uma doena devastadora com
pobre prognstico e nenhum tratamento efetivo disponvel. Embora existam um
considervel nmero de estudos demonstrando que os programas de reabilitao
pulmonar para pacientes com FPI resulta em melhora da qualidade de vida e do
manejo da doena, os possveis mecanismos envolvidos nesses efeitos benfcos
permanecem por ser elucidados. Objetivos: Portanto, o presente estudo investigou
os efeitos do treinamento fsico aerbio de intensidade leve em esteira ergomtrica
em um modelo de fbrose pulmonar induzida por bleomicina em camundongos
BALB/c e C57Bl/6. Materiais e mtodos: Foram utilizados 20 camundongos ma-
chos C57/Bl6 e 20 camundongos machos BALB/c, os quais foram distribudos em
Controle (Co), Exerccio (Ex), Fibrose (Fi) e Fibrose + Exerccio (Fi + Ex). Vinte e
quatro horas aps o ltimo teste fsico na esteira, a infamao pulmonar foi avalia-
da atravs da avaliao dos nveis de xido ntrico exalado, lavado broncoalveolar
(contagem de clulas, medidas de citocinas: IL-1beta, IL-6, KC, TNF-alfa) e anlise
histomorfomtrica da infamao nas vias areas e no parnquima (clulas mo-
nonucleares e polimorfonucleares), remodelamento pulmonar (acmulo de fbras
colgenas na parede das vias areas e no parnquima pulmonar). Resultados: Os
resultados demonstram que em ambas linhagens, o treinamento aerbio reduziu
o nmero de clulas totais e de neutrflos no lavado broncoalveolar (p<0.001), re-
duziu a deposio de fbras de colgeno na parede das vias areas (p<0.01) e no
parnquima pulmonar (p<0.01), assim como reduziu os nveis de IL-1beta, IL-6,
KC e TNF-alfa no lavado broncoalveolar, enquanto aumentou os nveis da citocina
anti-infamatria IL-10 (p<0.01). Concluses: Portanto, conclumos que o treinamen-
to fsico aerbio inibe a resposta infamatria e fbrtica em modelos experimentais
de fbrose pulmonar induzida pela bleomicina.
Descritores: Infamao; Exerccio; Tratamento.
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IX031
Efeitos do treinamento fsico aerbio sobre a
inflamao perivascular e sobre a ativao vascular
em um modelo de asma
Adilson Santos Andrade-Sousa; Ana Roberta Almeida-Oliveira; Nicole Cristine Rigonato-
Oliveira; Manoel Carneiro Oliveira; Flvia Regina Greiffo; Aurileia Aparecida de Brito; Ricardo
Wesley Alberca Custodio; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira
Introduo: Embora as vias areas sejam o principal centro infamatrio na asma,
estudos histopatolgicos tambm mostram o envolvimento dos vasos pulmonares
na fsiopatologia da asma. Objetivos: Portanto, desde que o treinamento aerbio ini-
bi a infamao das vias areas na asma, este estudo investigou os possveis efeitos
do treinamento aerbio sobre a ativao/desativao de leuccitos perivasculares e
tambm sobre as clulas vasculares em um modelo experimental de asma. Materiais
e Mtodos: A infamao asmtica foi induzida por ovalbumina (injees intra-peri-
toneais nos dias 0, 14, 28 e 42 e pela exposio ao aerossol de soluo de ovalbumina
1% iniciando no dia 21 do protocolo experimental, 3 vezes por semana, at o dia 53.
O treinamento fsico foi realizado em esteira ergomtrica em intensidade leve, 5 ve-
zes por semana, a partir do dia 23 at o dia 52 do protocolo experimental. A anlise
quantitativa da expresso dos marcadores descritos abaixo pelos leuccitos perivas-
culares e pelas clulas da parede dos vasos foi realizada atravs da tcnica histomor-
fomtrica e por anlise de imagens. Resultados: Os resultados demonstraram que o
treinamento fsico reduziu o aumento da expresso dos seguintes marcadores pelos
leuccitos perivasculares induzidos pela ovalbumina: NF-kB (p<0.01), 3-nitrotorosi-
na (p<0.05), GP91phox (p<0.001), MMP-9 (p<0.05), MMP-12 (p<0.001), TIMP-1 (p<0.01).
Os resultados tambm demonstraram que o treinamento fsico aerbio aumentou a
expresso da SOD-1 (p<0.001) e SOD-2 (p<0.05). Entretanto, nenhum efeito do trei-
namento fsico foi observado sobre a expresso de TIMP-1, TIMP-2 e GPX (p>0.05).
Especifcamente sobre a expresso desses marcadores sobre as clulas da parede vas-
cular o treinamento fsico reduziu a expresso de 3-nitrotirosina (p<0.05) e o acmu-
lo de 8-isoprostano (p<0.05), sugerindo uma pequena participao da vasculatura
pulmonar nessa resposta. Concluses: Portanto, ns conclumos que o treinamento
fsico reduz a ativao dos leuccitos perivasculares e tambm diminui o estresse
nitrosativo vascular na asma.
Descritores: asma; treinamento aerbio; sistema vascular pulmonar.
44
IX032
Exerccio aerbico diminui sdra pulmonar e
extrapulmonar induzida por LPS atravs da
modulao de IL-10 e TLR-4
Nicole Cristine Rigonato de Oliveira
1
; Flvia Regina Greiffo
1
; Adilson Santos Andrade Sousa
1
;
Ricardo Wesley Alberca Custdio
1
; Paulo Rogrio Pereira
1
; Manoel Carneiro Oliveira
1
; Aurilia
Aparecida Brito
1
; Nilsa Regina Damaceno Rodrigues
2
; Rodolfo De Paula Vieira
1
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho (UNINOVE) Laboratrio de Imunologia Pulmonar e do Exerccio (LABPEI), 2. Universidade de So
Paulo, Departamento de Patologia, Laboratrio de Biologia Celular.
Introduo:A sndrome do desconforto respiratrio agudo (SDRA) caracterizada
por insufcincia respiratria, infamao grave e ruptura de membrana alvolo-
capilar, resultando em edema e hipoxemia grave. O exerccio aerbico de leve a
moderada intensidade tem demonstrado possuir efeitos benfcos sobre o sistema
imune, com impactos diretos sobre doenas pulmonares. Diversas citocinas pare-
cem orquestrar tanto o processo agudo quanto o crnico, mediados principalmen-
te por receptores toll like (TLRs). A literatura tambm demonstra que o Exerccio
aerbio (EA) capaz de diminuir a secreo de citocinas pr-infamatrias nos
pulmes, mediado principalmente pelo aumento da liberao de interleucina 10
(IL-10). Objetivo: investigar o papel de IL-10 e TLR-4 nos efeitos anti-infamatrios
do EA em um modelo experimental de SDRA pulmonar e extrapulmonar induzida
por Lipopolissacardeo (LPS). Materiais e mtodos: foram utilizados camundongos
da linhagem C57Bl / 6, machos, distribudos em 6 grupos experimentais (n = 10
animais / grupo): Controle, EA, LPS it, LPS ip, EA+LPS it, EA+LPS ip. Foi realiza-
do EA de intensidade moderada em esteira durante 4 semanas, 5x / semana, 1h /
sesso. 24 horas aps a ltima sesso de EA, cada animal recebeu administrao de
LPS (10 ug) intratraqueal (it) ou administrao de injeo intraperitoneal (ip) de LPS
(100 ug) e depois de 24 horas, os animais foram sacrifcados. Resultados: EA redu-
ziu a acumulao de neutrflos no parnquima pulmonar, tanto LPS it e LPS ip (p
<0,001) e no LBA (p <0,001). EA tambm atenuou os nveis de IL-1beta, CXCL1 / KC,
TNF-alfa e IFN- gama LBA (p = 0,05) e atenuou o nvel de IL-6 no LBA (p=0,001) e
nveis de IL-6, CXCL1 / KC e IFN- gama no soro (p=0,05) e os nveis de IL-1beta e
TNF-alfa no soro (p=0,001), avaliada por ELISA. EA teve os nveis de IL-10 aumenta-
dos no LBA e no soro (p=0,05) e (p=0,01). EA tambm reduziu a expresso de TLR-4
nos homogenatos de pulmo, avaliado por Western blotting (p <0,05). Concluso:
conclui-se que EA reduziu o impacto de SDRA induzida por LPS, independente da
etiologia e tais efeitos parecem estar mediados pela modulao do EA na secreo
de citocinas anti-infamatrias, IL-10 e na modulao de TLR-4
Descritores: Sndrome do desconforto respiratrio agudo; Exerccio aerbio;
Interleucina-10.
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IX033
Efeitos anti-inflamatrios do exerccio aerbio na asma
mediados pela modulao de ATP e P2X7R
Ana Roberta Almeida-Oliveira; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Ana
Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira
Introduo: A asma uma doena infamatria crnica das vias areas mediada
por diferentes mediadores. A adenosina trifosfato (ATP) tem surgido como um me-
diador central das reaes asmticas agudas e crnicas, atravs da ativao dos
receptores purinrgicos. O exerccio aerbio (EA) reduz a infamao alrgica das
vias areas, mas os mecanismos so desconhecidos. Objetivos: Ento, o presente es-
tudo investigou os efeitos do EA em um modelo de asma induzida por ovalbumina.
Materiais e mtodos: Para esse propsito, 40 camundongos C57Bl/6 machos foram
distribudos nos grupos Controle, Exerccio, OVA e OVA+Exerccio. O EA foi reali-
zado em esteira ergomtrica, 5x/semana, 1h/sesso, 60% da capacidade mxima de
exerccio, durante 4 semanas, aps o estabelecimento da infamao alrgica crni-
ca das vias areas (10ug de ovalbumina (OVA), atravs da injeo intra-peritoneal
nos dias 0, 14, 28 e 42, seguida do desafo inalatrio com soluo de ovalbumina
de 1%, 3x/semana, iniciando no dia 21 at o dia 53). Resultados: O grupo asma +
exerccio aerbio (OVA+EA) apresentou nveis reduzidos de ATP extracelular no
lavado broncoalveolar (LBA) quando comparado ao grupo OVA (p<0.05), avaliado
utilizando-se tcnica de quimioluminescncia, e tambm uma expresso reduzida
do receptor P2X7 nos pulmes (p<0.001), avaliada atravs da tcnica de western
blotting. Alm disso, a expresso do receptor P2X7 tambm foi avaliada atravs da
tcnica de imunohistoqumica, revelando que o EA reduz a expresso do receptor
P2X7 nas clulas epiteliais. O grupo OVA+EA tambm reduziu o nmero de clulas
totais (p<0.01) e eosinflos (p<0.01) no LBA, assim como os nveis de IL-5 no LBA
(p<0.01) e no soro (p<0.01), enquanto aumentou os nveis de IL-10 no LBA (p<0.01) e
no soro (p<0.01). O grupo OVA+EA tambm apresentou hiperresponsividade dimi-
nuda metacolina (25 e 50mg/ml) (p<0.05). Concluses: Assim sendo, conclumos
que o EA reduz o fentipo asmtico por reduzir o acmulo de ATP no extracelular
resultando em diminuio da expresso do receptor P2X7 nos pulmes
Descritores: Asma; Treinamento Fsico; Imunologia pulmonar.
46
IX034
Modelos experimentais de disfuno renal em ratas,
aps nefrectomia unilateral ou ligadura da veia
renal direita
Ingrid Anita Colombo Wadih Schumann Racanicchi
1
; Ana Beatriz Soares de Oliveira
1
; Sara
do Valle Studart
1
; Humberto Dell
1
; Renato Lamounier Barbieri
1
; Ivone da Silva Duarte
1
; Magna
Maltauro Soares
2
; Pedro Luiz Squilacci Leme
1
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade de So Paulo.
Os modelos baseados na obstruo parcial do fuxo sanguneo arterial so utiliza-
dos para avaliar a hipertenso renovascular. Para estudo da hipertenso renopriva
pode ser utilizada a reduo de parnquima renal funcionante, obtida pela nefrec-
tomia bilateral e aumento da ingesto de cloreto de sdio ou ainda pela retirada
de um rim e dois teros do rim contralateral. Objetivo: Comparar as repercusses
da nefrectomia direita e da ligadura da veia renal direita com preservao deste
rim, analisando a urina dos animais e os rins histologicamente. Mtodos : Foram
avaliados variao do peso, pH, densidade e presena de protenas na urina, assim
como cortes histolgicos dos rins. Quinze ratas foram divididas em trs grupos
com cinco animais cada. Grupo 1, controle (sham-operated): realizada disseco
do rim direito e da veia renal sem ligadura. Grupo 2: realizada nefrectomia direita.
Grupo 3: a veia renal direita foi ligada junto ao hilo renal e o rim mantido. Foram
colhidas amostras de urina antes da primeira operao, no terceiro e no stimo dia
ps-operatrio, quando os animais foram reoperados. Os dados foram submeti-
dos anlise estatstica pelo teste t de Student. Resultados :Houve perda de peso,
4,96% nos animais do grupo 2 (nefrectomia direita) e 9,5% no grupo 3 (ligadura
da veia renal direita). O pH inicial da urina, que oscilava entre 6,2 a 6,5, aumentou
para 8,4 no grupo 2 e para 8,8 no grupo 3 (p<0,05). A densidade especfca mdia
da urina, entre 1017 e 1019 no pr-operatrio, diminuiu para 1011 no grupo 2 e para
1010 no grupo 3. As protenas encontradas na urina, entre 15 e 18 mg/dl antes da
operao, aumentaram para 260 mg/dl no grupo 2 e 440 mg/dl no grupo 3, tambm
com signifcncia (p<0,05). Histologicamente foram encontrados enfartamento he-
morrgico e edema aps a ligadura da veia renal direita; tambm foram evidencia-
das alteraes no rim esquerdo tanto do grupo 2 quanto do grupo 3. Concluso A
nefrectomia unilateral e a ligadura da veia renal direita produziram alteraes pre-
coces da fltrao glomerular e dos aspectos histolgicos, mais intensas no segundo
modelo. O rim contralateral preservado no conseguiu manter adequadamente a
funo renal nas duas situaes.
Descritores: rim; proteinria; histologia.
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IX035
Efeitos benficos do exerccio na asma: envolvimento
do atp extracelular e clulas dendrticas
Jefferson Comin Jonco Aquino Junior; Ricardo Wesley Alberca Custdio; Flavia Regina Greiffo;
Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Paulo Rogrio Pereira; Rodolfo Paula Vieira; Adilson Santos
Andrade De Sousa; Manoel Carneiro de Oliveira; Ana Roberta Almeida de Oliveira; Jaime
Eduardo Davino Chiovatto; Ana Paula Ligeiro Oliveira
O exerccio aerbio (EA) essencial em um programa de reabilitao para pacientes
asmticos, por aumenta a sade em relao a qualidade de vida ocasionada pela
diminuio dos sintomas da doena e o consumo de corticoesterides, sugerindo
um efeito antiinfamatrio do exerccio aerbio na infamao alrgica das vias res-
piratrias. Estudos com modelo animal tem revelado que o exerccio aerbio reduz
os principais sintomas da infamao alrgica das vias respiratrias. Recentemente,
tem sido postulado que o exerccio aerbio pode infuenciar a funo de clulas
dendrticas (DCs) mielides de ratos, as quais desempenham um papel essencial na
patognese da asma. O presente estudo tem como objetivo elucidar os benefcios do
EA em vias areas acometidas pela asma podem ser devido modulao da funo
das DCs. Para este trabalho sero desenvolvido 2 protocolos, sendo que no primei-
ro, o exerccio ser realizado antes da sensibilizao e no segundo aps a sensibi-
lizao. A amostra dos dois protocolos consistir em: 32 camundongos machos da
linhagem Balb/C que sero distribudos nos grupos: Controle, Exerccio, OVA e
OVA+Exerccio. O treinamento fsico comum aos protocolos ser realizado em es-
teira ergomtrica, 5x/semana, 1h/sesso, 60% da capacidade mxima de exerccio,
durante 4 semanas, em baixa intensidade (correspondente a 50% da capacidade m-
xima de exerccio). No primeiro os animais sero submetidos ao treinamento fsico
e posteriormente a sensibilizao (injeo intra-peritoneal de ovalbumina (20ug)
nos dias 37 e 51) e desafo OVA (4 inalaes de soluo OVA (1%), nos dias 58,
60, 62 e 64). No segundo, os animais sero previamente sensibilizados com quatro
injees intra-peritoneal de ovalbumina (20 ug) nos dias 0, 14, 28 e 42. A partir do
dia 21, os animais sero expostos a inalao de soluo OVA (1%), 30 minutos por
sesso, trs vezes por semana, at o dia 54 de protocolo experimental com posterior
treinamento aerbio. pretendido elucidar se o efeito protetor do exerccio aerbio
sobre a infamao alrgica das vias areas est ligada perturbaes da funo
das clulas dendrticas.
Descritores: Asma; Treinamento Fsico; Imunologia pulmonar.
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IX036
Relato de caso: cisto epidrmico de apresentao
clnica no usual
Lucio Antonio Pereira Junior; Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori; Fernanda de Barros
Correia Cavalcanti; Leonardo Otavio Mendes Domiciano
Categoria: Dr. Manuel Lopes dos Santos
Introduo: Os cistos epidrmicos so tumores benignos comuns, de crescimento
lento, associados a folculos capilares, de consistncia elstica, mveis e normal-
mente sem sintomas clnicos subjacentes. Sua composio histolgica consiste de
epiderme verdadeira preenchida com material crneo disposto em lminas. O que
torna este caso incomum sua apresentao clnica diferente da habitual, conside-
rando o histrico da paciente ( alteraes em exame de mamografa) e localizao
topogrfca, fatores determinantes para a escolha de exrese e posterior diferencia-
o com uma neoplasia maligna. Objetivo: Apresentar um caso clnico, atendido
em um servio particular, de um cisto epidrmico com caractersticas no usuais,
que suscitou diagnstico diferencial com neoplasia maligna. Mtodo: Anamnese e
exame clnico conforme os padres habituais; indicao de remoo cirrgica ime-
diata com encaminhamento do material para anlise laboratorial. Resultados: O
exame anatomopatolgico revelou a presena de cisto epidrmico rto com reao
de corpo estranho, formando granuloma de queratina. Concluso: As alteraes ra-
diolgicas em mamografa ( BI-RADS 3) e a presena de ndulo com consistncia
endurecida e aderido a planos superfciais resultaram em conduta preventiva de
exrese do mesmo. O exame anatomopatolgico evidenciou cisto epidrmico rto
com reao de corpo estranho, formando granuloma de queratina, o que resultou
em infamao, justifcando a apresentao clnica no ususal dessa leso.
Descritores: cisto epidrmico; neoplasia; BI-RADS.
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IX037
Preveno e diagnostico de onicominose dos pacientes
atendidos no ambulatorio de dermatologia
Joo Paulo Franzotti Rogrio; Bruna Sanches Bezerra; Fabiana Bienes; Fernanda L. Castanho;
Cledja Soares de Amorim Castro
Introduo: A onicomicose defnida como infeco fngica ungueal representa 20%
das doenas das unhas e uma das mais frequentes causas de onicopatias em todo
o mundo. As unhas dos ps so as mais afetadas por enfrentarem ambientes mi-
dos, escuros e quentes com maior frequncia do que as mos. Essas micoses so
causadas por fungos dermatftos e no dermatftos (FND) e leveduras. De fcil
contgio as onicomicose so de ampla distribuio e a sua incidncia varia de acor-
do com o clima, temperatura e umidade relativa do ar. Sendo assim, a distribuio
dessas espcies varia no Brasil, de regio para regio, tendo este fato grande impor-
tncia epidemiolgica e teraputica. Alm da descrio da epidemiologia dessas
patologias em nosso meio, traar fatores de riscos que estejam associados a esta alta
na prevalncia foram objetos de estudo dessa pesquisa, para melhor entendimento
da patogenia, preveno e tratamento. Material e Mtodo: As coletas foram reali-
zadas no ambulatrio de Dermatologia da Universidade Nove de Julho-UNINOVE,
todos os pacientes com suspeitas de onicomicoses foram submetidas a diagnstico
micolgico. Os pacientes tiveram seus registros clnicos e epidemiolgicos preen-
chidos para caracterizao da amostra onde foram includas idade, sexo, profsso,
doena de base, etc. As amostras foram submetidas a raspagem com auxlio de bis-
turi e processadas no Laboratrio de Biocincias para realizao de exame direto
com KOH (20%) e cultura. As amostras foram consideradas positivas quando de-
tectado estruturas fngicas. A presente pesquisa foi submetida ao Comit de tica
da Instituio sob o nmero 615.255. Resultado: De abril a agosto de 2014, foram
coletadas 44 amostras com suspeitas de micoses superfciais oriundas de 25 pacien-
tes, sendo 12 pertencentes ao gnero feminino e 13 ao masculino. A idade mdia
desses pacientes foi de 44,76 anos. A maioria dos pacientes no apresentava doena
de base em 60% dos casos, sendo a Hipertenso arterial observada em 20% deles,
seguida de Diabetes Mellitus em 16% e doena autoimune em 4%. Do total das 44
amostras coletadas, 39 (88%) foram positivas no exame direto para a presena de
estruturas fngicas resultando em 80% (20/25) dos pacientes atendidos com amos-
tras positivas em pelo menos um stio coletado. O quadro de onicomicose foi a prin-
cipal patologia observada nos pacientes, acometendo 72%(18 25) dos pacientes. A
maioria das estruturas fngicas identifcadas no exame micolgico direto apontam
para a presena de fungos flamentosos hialinos. Concluso: Os resultados parciais
apontam para uma alta prevalncia de onicomicose, dados que corroboram com o
aumento dessa micose. A hipertenso e a diabetes foram as principais doenas de
base encontrada nessa populao. As culturas para identifcao dos agentes esto
em andamento.
Descritores: onicomicose.; epidemiologia; leveduras.
50
IX39
A suplementao com creatina diminui a inflamao
pulmonar e sistmica na leso pulmonar decorrente
da isquemia e reperfuso
Chiovatto JED; Vieira RP
Introduo: A creatina uma amina quaternria sintetizada principalmente pelo f-
gado e rins a partir dos aminocidos arginina, glicina e metionina. A creatina o
principal substrato para a sntese de adenosina trifosfato (ATP). Embora a creatina seja
sintetizada endogenamente, a suplementao com creatina tem demonstrado inme-
ros benefcios sobre a performance fsica de atletas e esportistas recreacionais. Alm
disso, a suplementao com creatina tambm apresenta efeitos benfcos sade, apre-
sentando efeitos tanto proflticos quanto teraputicos no contexto de inmeras doen-
as. Objetivos: Avaliar os efeitos da suplementao com creatina sobre a infamao
pulmonar e sistmica em um modelo experimental de leso pulmonar aguda induzida
pela isquemia e reperfuso da artria pulmonar em ratos, com foco sobre a expres-
so de receptores toll like do tipo toll like 4 e 7. Materiais e mtodos: Quarenta ratos
Wistar machos foram divididos em 4 grupos: Controle, Creatina, Isquemia/reperfu-
so, Creatina + Isquemia/reperfuso. A suplementao com creatina (0,5gr/kg/dia) foi
realizada por gavagem, durante 5 dias anteriormente ao procedimento de isquemia (90
minutos) e reperfuso (120 minutos) da artria pulmonar esquerda. Foram avaliados
os nveis de xido ntrico exalado, a mecnica pulmonar, o nmero de clulas infama-
trias no lavado broncoalveolar e no sangue (contagem total e diferencial), os nveis de
IL-1beta no sobrenadante do lavado broncoalveolar e no soro, o nmero de neutrflos
no parnquima pulmonar, a expresso de IGF-1 e de caspase 3 nos pulmes por imu-
nohistoqumica, alm da expresso de receptores toll like 4 e 7 no tecido pulmonar
atravs da tcnica de western blotting. Resultados: A suplementao com creatina por
5 dias inibiu os seguintes aumentos induzidos pela isquemia e reperfuso da artria
pulmonar esquerda: xido ntrico exalado (p<0.05), clulas totais (p<0.01) e neutrflos
(p<0.001) no lavado broncoalveolar e na circulao sistmica, IL-1beta no soro (p<0.05),
resistncia tecidual (Gtis) (p<0.05) e elastncia tecidual (Htis) (p<0.05). A suplementa-
o com creatina tambm inibiu a formao de edema nos pulmes, conforme avaliado
atravs dos nveis de protenas totais no lavado broncoalveolar (p<0.001) e tambm
atravs da anlise histomorfomtrica (p<0.001), alm de inibir o acmulo de neutrflos
no parnquima pulmonar (p<0.001). Como parte dos possveis mecanismos envolvidos
nesses efeitos, os resultados demonstraram que a suplementao com creatina dimi-
nuiu a expresso de caspase 3 (p<0.05) e aumentou a expresso de IGF-1 (p<0.05) no
tecido pulmonar, assim como reduziu a expresso dos receptores toll like 4 (p<0.001) e
aumentou a expresso do toll like 7 (p<0.001). Concluses: A suplementao com crea-
tina apresenta efeitos protetores sistmicos e pulmonares em um modelo experimental
de sndrome do desconforto respiratrio agudo induzida pela isquemia e reperfuso
da artria pulmonar esquerda em ratos. Esses efeitos protetores parecem estar associa-
dos com a melhora do restabelecimento energtico intracelular, aumento da expresso
de IGF-1, assim como pela modulao dos receptores toll like.
Descritores: creatina, suplementao, isquemia e reperfuso, leso pulmonar agu-
da, estresse oxidative, mecnica pulmonar.
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IX040
Treinamento fsico aerbio reduz dano de membrana
celular e produo de radicais livres no tecido
heptico em um modelo experimental de dislipidemia
e menopausa
Brbara Moreira Machado; Janaina de Oliveira Brito; Ktia De Angelis
Filiaes: Laboratrio de Fisiologia Translacional (UNINOVE)
Introduo: As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de morte em
todo mundo em ambos os sexos. As mulheres aps a menopausa podem apresentar
alteraes lipdicas no organismo, com excesso de formao de espcies reativas
de oxignio, que tem sido associado ao aumento do risco cardaco. Por outro lado,
sabe-se que o treinamento fsico aerbio vem sendo recomendado na preveno e
tratamento de diversas patologias. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento fsi-
co aerbio no estresse oxidativo em tecido heptico de camundongos fmeas LDL
Knockout submetidas privao dos hormnios ovarianos. Mtodos: Foram utili-
zados 12 camundongos fmeas submetidos ooforectomia bilateral divididos em 2
grupos (n=6 em cada): LDL Knockout sedentrio (LOS) e treinado (LOT). O grupo
treinado foi submetido a 4 semanas de treinamento fsico aerbio em esteira ergo-
mtrica com durao e intensidade progressiva. O tecido heptico foi utilizado para
anlise de estresse oxidativo por meio da medida de lipoperoxidao de membrana
iniciada por tert-butil atravs de quimiluminescncia (QL), bem como, a produo
de nion superxido. Resultados: O grupo sedentrio apresentou um aumento da
lipoperoxidao de membrana (LOS: 15791 2063 cps/mg prot) e da produo de
nion superxido (93,357,45 nmol/mg prot). Entretanto, o treinamento fsico foi
efcaz em reduzir esses parmetros (LOT: 3066270 cps/mg prot; 50,464,93 nmol/
mg prot, respectivamente). Concluso: Dessa forma, o treinamento fsico aerbico
foi efcaz em reduzir dano de membrana celular e produo de nion superxido,
promovendo reduo de estresse oxidativo no fgado de camundongos menopausa-
dos e dislipidmicos, sugerindo essa conduta no-farmacolgica no tratamento de
doenas cardiovasculares na fase climatrica da mulher.
Descritores: Treinamento fsico; menopausa; estresse oxidativo.
52
IX41
Efeito da laserterapia na gerao de xido Ntrico
(NO) aps miocrdios infartados de ratas
Ana Carolina De Araujo Lima Vergueiro
1
; Jos Lucas Salgueiro
1
; Sara Martorelli
2
; Regiane dos
Santos Feliciano
3
; Jos Antonio Silva Jr.
3
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Hospital A. C. Camargo; 3. Mestrado da Universidade Nove de Julho.
Introduo: A laserterapia de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada como um
tratamento anti-infamatrio em vrias doenas, mesmo quando a infamao
uma consequncia secundria, como no infarto do miocrdio (IM). No entanto, o
mecanismo pelo qual a LBI capaz de proteger o miocrdio no infartado ou re-
manescente permanece obscuro. Objetivo: O presente estudo testou a hiptese de
que a LBI reduz infamao aps o infarto agudo do miocrdio em ratos fmeas e
melhora a funo cardaca por aumentar a produo de xido ntrico, um gs va-
sodilatador. Materiais e Mtodo: De um total de 15 ratas Wistar fmeas, 10 animais
foram infartados, sendo 5 destas irradiadas com laser aps a induo do infarto. A
induo do infarto foi feita pela ocluso da artria coronria esquerda descendente,
sendo o laser aplicado por 60 segundos no local da ocluso imediatamente aps
o infarto. Amostras de ventrculo esquerdo e plasma dos animais experimentais
foram coletadas 72h aps o infarto. Resultados: A expresso do RNA mensageiro
da sintetase de xido ntrico induzida (iNOS) foi aumentada trs dias aps o IM,
no entanto, este efeito foi alterado pela LBI. Alm disso, o contedo de sintetase de
xido ntrico endotelial (eNOS) aumentou aps a LBI. A concentrao de metabli-
tos plasmticos do xido ntrico (NOx) aumentou trs dias aps o IM em ratos no
tratados e aumentou ainda mais aps o tratamento com laser. Concluso: Nossos
dados sugerem que a laserterapia diminui a infamao aguda no miocrdio, reduz
o tamanho do infarto e aumenta a gerao de xido ntrico (NO), contribuindo para
o efeito cardioprotetor do laser no corao.
Descritores: laserterapia; Infarto agudo miocardio; xido nitrico.
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IX042
Estudo de percepo de mdicos cirurgies sobre as
medidas de preveno contra a infeco hospitalar do
stio cirrgico e prticas em cirurgia segura
Carolina Marques Lopes; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Milton
Soibelmann Lapchik
Introduo: A implantao das prticas de cirurgia segura passa, necessariamente,
pela capacitao e treinamento da equipe multiprofssional, com o envolvimento
de todos profssionais que lidam com o paciente no pr-operatrio, durante o ato
operatrio e no ps-operatrio. OBJETIVOS: Avaliar, atravs de pesquisa qualitati-
va e quantitativa, a percepo dos docentes do Curso de Medicina da Universidade
Nove de Julho (UNINOVE) com especializao em cirurgia, sobre a adeso s me-
didas de preveno contra a infeco do stio cirrgico e s bases para as prti-
cas seguras em cirurgia. MTODOS: Realizado estudo de carter epidemiolgi-
co exploratrio, com aplicao de questionrio para avaliao de percepes dos
docentes com atividade assistencial em cirurgia, referente s prticas seguras em
procedimentos cirrgicos. O projeto foi aprovado pela Diviso de Pesquisa da
UNINOVE/SP. RESULTADOS: Do total de 41 professores e preceptores cadastra-
dos em disciplinas da rea cirrgica na nossa instituio, 29 (70,73%) profssionais
responderam voluntariamente pesquisa. Os itens relatados com maior freqncia
foram: tratar infeces previamente cirurgia (93%), realizao da antissepsia cor-
reta do campo operatrio (99,5%) e a realizao do curativo com tcnica assptica
(89,7%), respectivamente. Os elementos com menor adeso relatados incluram a
preveno e suspenso do tabagismo no pr-operatrio (59%), os cuidados para a
normotermia no peri-operatrio (72,4%) e a preveno contra distrbios glicmicos
no ps-operatrio (38%). CONCLUSO: As medidas mais freqentemente destaca-
das incluram itens com atribuio direta do mdico cirurgio, envolvendo as bases
seguras da tcnica operatria. Entretanto, outros elementos igualmente importan-
tes devem ser colocados em prtica pela equipe multiprofssional, com destaque
para a preveno contra o tabagismo, o controle glicemico no pr e ps operatrio
e a preveno contra a hipotermia. Todo o componente da cirurgia segura deve
receber igual destaque no ensino e na busca pela excelncia na qualidade em cirur-
gia, reduzindo-se os riscos de fragmentao do conhecimento e do cuidado.
Descritores: Preveno de infeco; Cirurgia segura; Infeco Hospitalar.
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IX043
Avaliao da empatia por meio da aplicao da
escala de jefferson no internato do curso de Medicina
da Universidade Nove de Julho
Laura Maria Silva de Siqueira; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle;
Las de Souza Lima Olivotto; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti
Filiaes: Acadmicos da Medicina Universidade Nove de Julho
Introduo: O relacionamento emptico do mdico para com o paciente importan-
te porque deixa o ltimo mais seguro e disposto a informar seus problemas, sin-
tomas e dvidas. A familiaridade, a confana e a colaborao do paciente tm im-
portncia fundamental para o cuidado sade.Objetivo: Avaliar o grau de empatia
dos alunos do nono e dcimo semestres do curso de Medicina da Universidade
Nove de Julho-UNINOVE utilizando instrumento validado. Mtodos: 130 internos
de nono e dcimo semestres do Curso de Medicina-UNINOVE foram convidados a
responder anonimamente o instrumento Escala de Jefferson (JSE-Br), composto por
20 itens divididos em trs domnios, segundo escala Likert (1-7 pontos), com pon-
tuao mxima de 140 pontos: perspectiva (7 itens), compaixo (11 itens) e colocar-
se no lugar do paciente (2 itens). As mdias foram comparadas entre as diferentes
dimenses. Utilizou-se o programa SigmaStat (SPSS, Chicago, IL). Resultados: 123
alunos responderam o questionrio (taxa de resposta: 94,6%). A mdia da pontua-
o global foi de 114,78 13,06 pontos, correspondendo a 82,1% da pontuao global
mxima. A dimenso compaixo apresentou a maior pontuao com 65,57 pontos
(85,1%), seguida da dimenso perspectiva, com 40,52 pontos (82,7%). A dimenso
colocar-se no lugar do paciente apresentou o pior escore, com 8,96 pontos (64,0%).
Identifcamos diferena estatstica na comparao das mdias. Concluso: Para
atender necessidade de formar mdicos empticos, portadores de conhecimentos
acerca da doena e do indivduo como biopsicossocial, faculdades vm inserindo
em seu currculo a temtica da humanizao. Dessa maneira, avaliar o grau de em-
patia nos estudantes torna-se essencial no curso de medicina.
Descritores: empatia; jefferson; medicina.
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IX044
Estudo da incidncia de nefrotoxicidade relacionada
vancomicina em pacientes internados: correlao
laboratorial entre vancocinemia e creatinina srica
Yule Akemi Ueno
1
; Luiza Karla R. P. de Arajo
2
; Emlia D. Soeiro
1
; Ana Paula Paste
2
; Thais Gentil
2
;
Isac De Castro
3
; Sandra Laranja
2
; Benedito Jorge Pereira
1,2
Filiaes: 1. Acadmica de medicina da UNINOVE. 2. Servio de Interconsultas do Hospital do Servidor Pblico Estadual de So Paulo
(HSPE/SP). 3. FMUSP
INTRODUO: relatos da correlao entre a nefrotoxicidade (NFT) e as concentraes
sricas de vancomicina (VCM) so limitados, existindo inclusive confitos quanto in-
capacidade de examinar a sequncia temporal de eventos que envolvem as mudanas
na funo renal (FR) secundria exposio VCM. OBJETIVOS: Avaliar a incidncia
de NFT relacionada VCM em pacientes internados; identifcar se as concentraes
elevadas da VCM precedem a alterao da creatinina srica (Cr) ou se so secundrias
reduo do ritmo de fltrao glomerular. MTODO: estudo retrospectivo, de coorte
dos pacientes internados no perodo de dez de 2011 a jun de 2012 no HSPE/SP, com o le-
vantamento das vancocinemias dosadas nesse perodo e encaminhadas ao Laboratrio
de Bioqumica do HSPE/SP. Aps a identifcao dos pacientes que realizaram a do-
sagem de VCM foram levantados os nveis de Cr obtidos do sistema informatizado
do laboratrio e confrontados com as alteraes identifcadas, isto , quais os nveis
de Cr no dia da dosagem da vancocinemia e se j estava alterada antes da elevao a
nveis txicos da VCM (>20 g/mL) no perodo de vale. Pacientes portadores de insu-
fcincia renal (IR) foram identifcados quando a Cr>1,4 mg/dl e os nveis elevados de
VCM>20mg/dl. Para a anlise de correlao os pacientes foram divididos em 4 grupos.
Na anlise estatstica foi realizada utilizando o programa SPSS e descritos em porcen-
tagens, mdias e desvios padro e considerados signifcantes se p<0,05. RESULTADOS:
Excluiu-se da anlise aqueles casos com apenas 1 dosagem e incluram-se aqueles em
que houve pelo menos 2 dosagens identifcando-se o nmero de dosagens de cada
um, tanto de VCM quanto de Cr. Observou-se que havia dosagens ora elevadas e ora
reduzidas, sendo que houve 5 casos onde foram feitas at 26 dosagens de VCM. Destas
dosagens foram encontrados 100 pacientes, depois de aplicados os critrios de exclu-
so. Destes casos, foram excludos 11 pacientes com IRC, restando para anlise 89 pa-
cientes, com idade de 64,713,0 anos, sendo 59,6% de homens e 40,4% de mulheres. O
nvel mdio de Cr dos pacientes na 1 dosagem era de 2,381,95 mg/dL, e o da VCM
era de 22,918,5 mg/dL. Aps aplicao do teste de correlao entre as 1 dosagens de
Cr e VCM e as dosagens seguintes, observou-se que foi a correlao signifcativa quan-
do a Cr>1,4 e VCM <20 na 1 dosagem. Nos 2, 3 e 4 dias subsequentes de dosagens
houve manuteno dos nveis elevados de Cr e VCM e aps a 5 dosagem houve perda
de signifcncia da correlao. CONCLUSES: neste estudo a alterao da FR ocorreu
antes da elevao de vancocinemia, o que infuenciava nos nveis sricos medidos nos
dias seguintes. Aps o 5 dia de dosagem j no havia essa correlao, sugerindo que o
ajuste da dose da droga conforme a alterao da FR ou sua suspenso poderia ter ocor-
rido e interferido nos nveis de vancocinemia. Nestes pacientes a elevao da VCM no
promoveu piora da FR e nem houve piora aps os nveis txicos serem identifcados.
Descritores: Nefrotoxicidade; Vancomicina; Leso Renal Aguda.
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IX045
A influncia de crenas religiosas e no religiosas nas
opinies de estudantes de escola mdica
Adriane Rodrigues
1
; Eduardo Torres
1
; Daniel Moreira
1
; Daniela Pissuti
1
; Eliza Pacheco Cecheti
1,2
;
Giancarlo Lucchetti
3,4
Filiaes: 1. Universidade Nove de Julho So Paulo Uninove; 2. AME-ABC; 3.Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF; 4. AME-SP
INTRODUO: Durante o sculo XX, mais de 1200 estudos examinaram a relao
entre religio e uma variedade de condies de sade fsica e mental. Nas ltimas
duas dcadas, em especial, os resultados de um nmero crescente de pesquisas mos-
tram que, na maioria dos casos, crenas e prticas religiosas esto relacionadas me-
lhor qualidade de vida e sade. H estudos que tm mostrado que muitos pacientes
utilizam-se das crenas e prticas religiosas no processo de enfrentamento perante
os problemas de sade por eles apresentados. Em estudo realizado com 337 pacientes
atendidos nos servios de neurologia, cardiologia e medicina geral na Duke University
Medical Center in North Carolina, aproximadamente 90% reportaram o uso da religio
em algum grau para o enfrentamento e mais de 40% indicaram que esse uso foi o fator
mais importante para que continuasse enfrentando a doena. Por outro lado, as dire-
trizes curriculares nacionais para cursos de graduao em Medicina defnem que os
egressos devem ter uma formao generalista, humanista, crtica e refexiva, capacita-
dos a atuar no processo de sade-doena em seus diferentes nveis de ateno sade,
sempre pautados em princpios ticos. Nesse contexto, existe o entendimento de que
diversas crenas religiosas e culturais podem permear a percepo dos estudantes em
formao frente a temas controversos e dilemas ticos, sendo necessrio um conheci-
mento desses aspectos por parte dos docentes e das instituies. OBJETIVOS: Entender
como as crenas religiosas e no religiosas dos estudantes de Medicina podem infuen-
ciar em suas posies frente a temas controversos e dilemas ticos. MTODOS: Estudo
transversal com os estudantes de medicina da Universidade Nove de Julho-UNINOVE
em So Paulo, participante do estudo multicntrico do SBRAME-Spirituality and
Brasilian Medical Educacion. Com questionrio avaliou-se a opinio dos alunos fren-
te a dilemas ticos e temas controversos no meio acadmico, como eutansia, aborto
para anormalidades genticas, dentre outros. RESULTADOS: 225 alunos, 58,7% sexo
feminino, idade de 23,98 anos (DP: 5,1). Temas abordados: Eutansia 49% sem objees;
Retirar suporte de vida artifcial em pacientes terminais-50% sem objees; Aborto
para anormalidades genticas-57% sem objees; Aborto para falha de anticoncepcio-
nal-33% objees religiosas e no religiosas; Prescrio de anticoncepcionais-95% sem
objees; Uso/pesquisa com clulas tronco embrionrias-90% sem objees; Uso/pes-
quisa com clulas tronco adultas-93% sem objees; Uso/pesquisa sobre clonagem-51%
sem objees. CONCLUSO: Diversas crenas religiosas e no religiosas norteiam o
entendimento dos estudantes de medicina em relao a temas controversos e dilemas
ticos e o entendimento desses fatores fundamental no planejamento das diretrizes
de formao mdica e o desenvolvimento profssional desses alunos.
Descritores: espiritualidade; religiosidade; formao mdica.
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IX046
Aplicabilidade de um novo questionrio para
diagnstico da artrite psoritica
Laura Maria Silva de Siqueira
1
; Marina Azevedo Dias
1
; Karine Rodrigues da Luz
2
Filiaes: 1. Acadmica Medicina Universidade Nove de Julho; 2. Orientadora.
Introduo: A artrite psoritica uma artrite infamatria associada psorase
cutnea, geralmente em indivduos soronegativos para o fator reumatoide (FR) e
de apresentao clnica variada. Sabe-se que a maioria dos pacientes possuem as
manifestaes cutneas de psorase antes do desenvolvimento dos sintomas da ar-
trite, logo um novo questionrio, denominado Early Arthritis for Psoriatic Patients
Questionnaire (EARP), demonstrou ser uma ferramenta rpida e simples para iden-
tifcar artrite em pacientes com leses cutneas. Evitando assim possveis danos es-
truturais. Objetivo: Primrio: Avaliar a aplicabilidade do novo questionrio, deno-
minado Early Arthritis for Psoriatic Patientes (EARP) para o diagnstico da artrite
psoritica. Secundrios: Correlacionar os valores de corte do EARP com os critrios
de atividade clnica e laboratorial em pacientes com psorase e correlacionar o valor
de corte do EARP para o diagnstico de AP com achados do ultrassom de mos e
ps. Mtodo: Este ser um estudo prospectivo de 01 ano de durao com 50 pacien-
tes com diagnstico de psorase vulgar. Os pacientes sero dos ambulatrios da
Universidade Nove de Julho. Aps terem lido e assinado o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, e estarem dentro dos critrios de incluso sero submetidos
avaliao clnica realizada por alunas do oitavo semestre com a superviso de uma
professora da disciplina do sistema locomotor. Sero aplicados os seguintes instru-
mentos de avaliao clnica: Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation (PASE),
Early Arthritis for Psoriatic Patients Questionnaire (EARP), ndice Funcional de
Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease
Activity Index (BASDAI), 28-DISEASE ACTIVITY SCORE (DAS28). Todos os pa-
cientes sero submetidos aos seguintes exames laboratoriais: dosagem de protena
C reativa (PCR), dosagem da velocidade de hemossedimentao (VHS), fator reu-
matoide (FR). Tambm sero realizados os seguintes exames: raio-x de mos PA X
obliqua e RX da articulao sacroilaca em Fegurson. Ser realizado o ultrassom
de msculo-esqueltico nas segundas e terceiras articulaes metacarpofalngicas
e interfalngicas proximais e distais de ambas as mos e nas segundas e quintas
articulaes metatarsofalngicas de ambos os ps. Concluses: A AP uma doen-
a msculo esqueltica infamatria que afeta as articulaes perifricas, coluna,
enteses, tendes e tecidos moles, portanto pode levar a deformidades articulares e
danos, que por sua vez levando a uma reduo da qualidade de vida. Pacientes com
AP que se apresentam no incio do curso da sua doena
Descritores: artrite vulgar; artrite psoritica; questionrio.
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IX047
Variao da taxa de constrio produzida pela
ligadura parcial da veia porta na hipertenso portal
pr-heptica induzida em ratos
Daren Athi Boy Rodrigues; Aline Riquena da Silva; Leonardo Carvalho Serigiolle; Ramiro de
Sousa Fidalgo; Sergio San Gregorio Favero; Pedro Luiz Squilacci Leme
Filiaes: Universidade Nove de julho
Introduo: a ligadura parcial da veia porta acarreta um aumento da presso portal
que se mantm estvel mesmo aps o aparecimento da circulao colateral, ha-
vendo adaptao funcional diminuio prolongada do fuxo sanguneo heptico.
Objetivo: avaliar se diferentes taxas de constrio produzidas por esta ligadura
interferem em modelo experimental no rato. Mtodos: foram utilizados trs grupos
de cinco animais; no grupo 1 (sham-operated) foi realizada disseco e medida do
dimetro da veia porta. A hipertenso portal foi induzida pela ligadura parcial da
veia porta, reduzindo seu calibre para 0,9 mm nos 10 animais restantes, indepen-
dente do dimetro inicial das veias. Cinco animais com hipertenso portal (grupo
2) foram reoperados aps 15 dias e os ratos do grupo 3 aps 30 dias. O clculo da
taxa de constrio foi realizado atravs de frmula matemtica especfca (1 r
2
/
R
2
) x 100% e a anlise estatstica com o teste t de Student. Resultados: o dimetro
mdio inicial da veia porta dos animais foi de 2,06 mm, com taxa de constrio
mdia de 55,88%; embora o dimetro das veias e a taxa de constrio no grupo 2
tenha sido menor que no grupo 3 (2,06 mm 55,25% e 2,08 mm 56,51% respectiva-
mente), em todos se conseguiu induzir hipertenso portal e no foram encontradas
diferenas macroscpicas signifcativas entre os animais reoperados aps 15 ou 30
dias, sendo considerado o prazo menor sufciente para avaliao. Quando compa-
rados o dimetro inicial da veia e a taxa de constrio realizadas nos grupos 2 e 3
no houve signifcncia estatstica (p>0,05). Concluso: a hipertenso portal pr-
heptica no rato pode ser induzida pela reduo de calibre da veia porta para 0,9
mm de dimetro, independente do dimetro inicial da veia e da taxa de constrio
a que este vaso foi submetido.
Descritores: Hipertenso portal; Ligadura; Veia porta; Sistema porta; Modelos animais.
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IX048
Efeitos protetores do treinamento fsico aerbio em
modelo experimental de pneumonia induzida por
Pseudomonas aeruginosa em camundongos idosos
Thomas Stravinskas Durigon; Juliana Moreno Guerra; Joo Paulo Pedroso; Iris Takaco; Ana Paula
Filiaes: Universidade Nove de Julho;
Resumo: A pseudomona aeruginose um patgeno oportunista que pode levar
morte, especialmente em populaes imunossuprimidas, como idosos. Treinos
Aerbicos (TA) comuns melhoram a resposta em casos de doenas pulmonares e
que afetam o sistema imunolgico. Portanto, esse estudo investigou os possveis
efeitos protetores de treinos aerbios de baixa intensidade nas respostas infamat-
rias pulmonares e imunolgicas em casos de leses agudas nos pulmes de camun-
dongos idosos, causadas por pseudomona aeruginosa . Foram realizados treinos
em esteiras durante 4 semanas, com sesses de 1 hora, 4 vezes por semana com
camundongos C57Bl/6 machos. Vinte e quatro horas depois da ltima sesso, os
animais foram inoculados com 5x 10unidades de colnias de pseudomonas aeru-
ginosa e, aps 24 horas, analisados. Os resultados demonstraram que TA reduziu,
signifcantemente, numero de pseudomonas aeruginosa, aumentou o nmero total
de clulas (p<0.01) e neutrflos (p<0.01) no lavado broncoaelvolar (BAL) e parn-
quima pulmonar, quando comparado com o group predominas. Os resultados tam-
bm mostrara que TA reduziu o nvel de IL-1 beta, IL-6, KC e TNF-alpha, a passo
que aumentava os nveis de IL-10 no BAL (p<0.01) em contraste com o grupo pseu-
domonas. Treinamento aerbio tambm elevou a expresso de IL-10 e diminuiu
a de NF-kB no pulmo, em contraposio ao grupo pseudomona. Alm disso, TA
tambm aumentou os nveis de catalase, glutationa peroxidase e superoxide dismu-
tase, com decrscimo dos nveis de lipoperoxidao nos pulmes. Conclui-se que
treinamentos aerbios inibe leses agudas induzidas por pseudomonas aeruginosa
em camundongos idosos, atravs de um mecanismo dependente de IL-10/NF-kB/
antioxidante.
Descritores: Treinamento aerobio e pseudomonas ; pseudomonas aeruginosas.
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IX049
Aterosclerose subclnica na psorase: investigao
da rf-qimt para medida da espessura ntima-mdia
em cartida
Marina de Azevedo Dias
1
; Laura Maria Silva de Siqueira; Karine Rodrigues da Luz
2
Filiaes: 1. Acadmica Universidade Nove de Julho; 2. Orientadora.
Introduo: Estudos recentes demonstraram a relao entre psorase e a presena de
aterosclerose subclnica. Atualmente, um novo software automtico de ultrassom,
baseado na radiofrequncia, denominado RF-QIMT mostrou-se um mtodo til para
a avaliao da aterosclerose subclnica com a medida da espessura da intima-mdia
(EIM) em cartidas. Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram: investigar
a presena de aterosclerose subclnica em pacientes com psorase vulgar utilizando
o mtodo RF-QIMT para a medida do EIM em cartidas e determinar a presena de
sndrome metablica nesses pacientes. Mtodo: este um estudo transversal com pa-
cientes com diagnstico de psorase vulgar. Foram adotados os seguintes critrios de
incluso: pacientes terem lido, concordado e assinado o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido, idade superior a 18 anos e diagnstico de psorase vulgar. Os critrios
de no incluso foram os seguintes: pacientes com diagnstico de Diabetes Mellittus,
dislipidemia, antecedentes insufcincia renal, presena ou antecedentes de eventos
cardiovasculares maiores e tabagistas. Todos os pacientes includos foram submetidos
a exame fsico, exames laboratoriais e a investigao ultrassonogrfca. Os seguintes
instrumentos de avaliao clnica foram investigados: medida da circunferncia ab-
dominal, avaliao da presso arterial e ndice de massa corprea (IMC), investigao
da atividade cutnea com o Psoriasis Area Severity Index (PASI). Foram realizados
os seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum, dosagem do colesterol total e
fraes. O ultrassom para avaliar a EIM das cartidas bilateralmente, utilizando a tec-
nologia RF-QIMT, foi executado em todos os pacientes. Resultados parciais: At o mo-
mento foram includos 23 pacientes com psorase vulgar, 65,21% dos pacientes do sexo
masculino, a mdia de idade foi de 49,08(10,11) anos e o tempo mdio de doena de
16,69(9,78) anos. A mdia do IMC dos pacientes avaliados foi 28,29(5,04), a circun-
ferncia abdominal teve como mdia de 89,89 (25,68) cm. A avaliao da atividade
cutnea medida pelo PASI foi de 8,11(7,41). Vinte e um por cento dos pacientes apre-
sentaram glicemia elevada. A mdia do colesterol total foi de 198,43(42,07)mg/dl e das
fraes LDL e HDL e dos triglicerdeos foram de 118,21(33.88)mg/dl, 47,04(25,31)mg/
dl e 134(63.70) mg/dl, respectivamente. Trinta por cento dos pacientes preencheram
os critrios para a Sndrome Metablica. A mdia da medida da EIM pela RF-QIMT da
cartida direita e esquerda foi de 621,43(132,43)m e 616,04(139,16), respectivamente.
Quarenta e trs por cento dos pacientes dos pacientes apresentavam valor do QIMT
acima do valor estimado para idade. Concluso: O novo software baseado na radiofre-
quncia, denominado QIMT, mostrou-se uma ferramenta til para a investigao do
EMI em cartidas de pacientes com psorase.
Descritores: psorase ; aterosclerose subclnica; ultrassom.
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IX050
Percepo do ambiente de ensino na faculdade de
Medicina da Universidade Nove de Julho
Lais de Souza Lima Olivotto; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Luciana Bernardon Ribeiro;
Carolina Marques Lopes; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti
Filiaes: UNINOVE
Introduo: Atmosferas de ensino motivadoras estimulam o processo ensino-apren-
dizagem. Objetivo: Avaliar a percepo dos alunos do 1o ao 6o ano de Graduao
em Medicina da Universidade Nove de Julho em relao atmosfera de ensino, uti-
lizando o questionrio DREEM. Metodologia: Para investigar o ambiente educativo,
550 alunos do 1o ao 6o anos do Curso de Medicina da Universidade Nove de Julho-
UNINOVE foram convidados a preencher anonimamente o instrumento Dundee
Ready Education Environment MeasureDREEM. Trata-se de um instrumento va-
lidado, com valor mximo de 200 pontos, distribudos em 50 questes, distribudos
em cinco dimenses, segundo escala Likert de 0-4 pontos: aprendizado (mximo:48
pontos); professores (mximo:44 pontos); vida acadmica (mximo:32 pontos), am-
biente (mximo:48 pontos) e vida social (mximo:28 pontos). Utilizou-se o progra-
ma SigmaStat (SPSS, Chicago, IL).Resultado: Foram analisadas as respostas de 432
estudantes (Taxa de resposta: 78,5%). A pontuao global geral foi 105,4 pontos,
indicando uma percepo geral otimista. No houve diferena de percepo global
em relao ao sexo. A percepo global por ano de graduao foi: 1o ano-99,5pts;
2o ano-93,5pts; 3o ano-104,1pts; 4o ano-101,1pts; 5o ano-113,8pts e 6o ano-118,4pts.
A dimenso com pior avaliao foi a vida social, com mdia de 10,72 pontos. J o
domnio melhor avaliado a dimenso professores com uma mdia de 24,52 pon-
tos. Os aspectos com melhores avaliaes foram: alunos consideram ter bons ami-
gos e a boa comunicao de professores com alunos e pacientes. Como principais
aspectos negativos destacam-se carncia de apoio para alunos lidarem com situao
de estresse e excesso de cansao. Concluso: Embora a percepo global da atmos-
fera educacional tenha sido positiva, detectamos pontos crticos que necessitam de
aprimoramento e de um suporte institucional mais detalhado, particularmente em
relao aos primeiros anos de graduao.
Descritores: Ambiente de ansino; medicina; DREEM.
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IX051
Percepo corporal e as medidas antropomtricas em
uma amostra da populao da cidade de So Paulo
Jlia Moraes Cndido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Luan Aguiar Ferretti;
Fernanda De Barros Correia Cavalcanti; Daniela Silveira; Mnica Caamao Cristovo Poli ;
Lucia Castro Lemos
Filiaes: UNINOVE
INTRODUO: A obesidade est associada com aumento da morbidade, incapa-
cidade e morte prematura por doenas cardiovasculares e cncer. Alguns estudos
visam relacionar as medidas antropomtricas como peso, IMC (ndice de massa
corporal); CA (circunferncia abdominal); CC (circunferncia cervical) com a per-
cepo da imagem corporal (PC), que uma entidade multidimensional que leva
em considerao as atitudes do indivduo, os componentes comportamentais, e a
percepo de outras pessoas sobre ela. OBJETIVO: Relacionar percepo corporal e
medidas antropomtricas em uma amostra da populao da cidade de So Paulo.
MTODOS: Estudo transversal em amostra da populao. Escolhidos aleatoria-
mente, no perodo entre agosto e novembro de 2013. A medio de CC, CA, peso e
altura foram realizadas como preconiza a literatura. A pesquisa de PC foi realizada
a partir da pergunta Como voc se v cuja varivel dependente foi categorizada
em: norma e acima do peso atual.Primeiramente, foi realizada a anlise estatsti-
ca descritiva e para a construo do modelo estatstico, foi utilizada a anlise de
regresso logstica univariada e multivariada (forward stepwise technique) e teste
de associao do qui-quadrado. Na anlise de regresso, foram criadas categorias
dicotomizadas para as variveis: IMC medido e informado (< 25 kg/m2 ou > 25
kg/m
2
), PC em relao ao peso (peso desejado ou acima do peso desejado), CC de
referncia (>38 cm para mulheres e >42 cm para homens) e CA de referncia (
88cm para mulheres e 102 cm para homens) e sexo masculino como referencia.
Considerou-se nvel de signifcncia de 5%. RESULTADO: Na amostra (n=139) foi
encontrada associao entre PC e IMC (p<0,00) e entre a CA (p=0,00) e CC (p=0,00).
As variveis estatisticamente signifcativas preditoras do modelo para a PC foram
a CA (p= 0,03), IMC mensurado > 25 kg/m2 (p=0,00), IMC referido (p=0,00) e g-
nero feminino (p=0,02). CONCLUSO: Este estudo sugere que o gnero feminino
possui melhor percepo corporal em relao ao masculino, corroborando com a
literatura. Dentre as variveis antropomtricas, o IMC (mensurado e referido) e a
CA foram preditores no modelo estatstico, evidenciando que a amostra estudada
tem bom conhecimento dos parmetros que se correlacionam com a obesidade. No
entanto, o acesso informao e a insatisfao pessoal parecem no ser sufcientes
para a mudana no estilo de vida em nosso meio.
Descritores: Imagem corporal; Medidas antropomtricas.
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IX052
Alteraes hematolgicas em endocardite bacteriana:
relato de caso
Romulo Paris Soares
2
; Gabriella de Matos Machado
1,2
; Lais de Souza Lima Olivotto
1
; Laura Maria
Silva De Siqueira
1
; Maria Carolina Cassioli
1
; Fernanda Feroldi
1
; Laila Pvoa
1
; Suellen Ludmila
Lopes
1
; Adriana Murad Barison Mariani
1,2
; Cheng Suh Chiou
1,2
; Monica Caamao Cristovo Poli
1
Filiaes: 1. UNINOVE; 2. Hospital Ipiranga
Introduo: A endocardite bacteriana ainda uma patologia de difcil diagnstico
em todas as especialidades da Medicina apesar dos avanos na tcnica de ecocar-
diografa. Justifcativa e Objetivos: Apresentao atpica de endocardite bacteriana
em adulto e busca na literatura. Relato do caso: masculino, 78 anos, queixa de lom-
balgia e dispnia h 4 meses, portador de marca-passo, insufcincia cardaca, me-
lanoma tratado e dentio precria. Admitido com plaquetopenia, anemia, leucoci-
tose e trombose na artria esplnica. Dentre as causas de bicitopenia e tromboflia
foi afastado causas tumorais. Durante investigao hematolgica
recebeu pulsoterapia com resposta satisfatria. Aps quinze dias de internao
apresentou febre. Hemocultura positiva para Staphylococcus epidermidis em duas
amostras. Ecocardiografa transtorcica, evidenciou: vegetao em valva mitral,
com insufcincia severa e prolapso de folheto posterior. Estabelecido diagnsti-
co de endocardite bacteriana e tratado por quatro semanas com oxacilina. Aps
tratamento no houve regresso da vegetao e a conduta cirrgica foi indicada
Realizou troca de valva mitral com prtese biolgica, e recolocao de eletrodos
do marcapasso. Apresentou boa evoluo do quadro e recebeu alta aps 39 dias
do procedimento, com exames satisfatrios, em uso dos medicamentos prvios.
Concluso: Esse relato exemplifca a diversidade da apresentao clnica como a
trombose esplnica e plaquetopenia inicial por consumo ou por destruio imuno-
lgica responsiva a pulsoterapia com corticide. Alm da ausncia de febre e a pre-
sena de dispositivo intracardaco direita com leso cardaca esquerda. Essa rea
do conhecimento mdico necessita de um consenso entre profssionais da sade j
que vem apresentando mudanas na incidncia e envolve procedimentos mdicos e
comportamentais com maior contingente de casos aps 65 anos de idade.
Descritores: endocardite; dispositivo intracardaco; bioflme.
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