Trastornos mentales y_responsabilidad

1. Trastornos mentales e Imputabilidad

2. Imputabilidad Concepto jurdico-penal de base psicolgica que define el grado de normalidad
psquica de una persona. Responsabilidad o capacidad penal son otros trminos conocidos
3. Algunos jueces consideran que losperitos no deben pronunciarse sobreimputabilidad considerando
que es unacategora jurdica
4. La imputabilidad requiere de dos elementos:a) Capacidad de entender lo injusto del hecho.b)
Capacidad de dirigir la actuacin conforme a dicho entendimiento.
5. Falta lo primero cuando el sujeto se halla en una situacin mental en que no puede percatarse
suficientemente de que el hecho que realiza.Falta lo segundo cuando, el sujeto es incapaz de
autodeterminarse, de autocontrolarse con arreglo a la comprensin del carcter ilicitito del hecho.
6. La pregunta entonces debe formularse es si determinado justiciable es capaz de conocer la realidad
y hacer ejercer su libertad conforme a ese conocimiento, o bien si tiene capacidad para discernir entre el
bien y el mal y actuar conforme a ese discernimiento.
7. Los conceptos de conocimiento y libertad son los que sustentan la base de un acto responsable y
libre.
8. Dos trminos ntimos unidos al de imputabilidad son Responsabilidad y Culpabilidad.Responsabilidad:
Es el deber jurdico que incumbe al individuo imputable de dar cuenta de los hechos que realiza y de
sufrir sus consecuencias
9. Culpabilidad: declaracin hecha por un tribunal competente de que un individuo es acreedor a una
pena.Por tanto la imputabilidad es el requisito previo para que pueda existir responsabilidad y
culpabilidad.
10. La labor del psiclogo en el peritaje psicolgico de la imputabilidad pasa concretamente por tres
momentos (Hernndez y Vsquez, 1991)
11. a) Determinar la presencia de un trastorno mental, su entidad, significacin, evolucin y en su caso
pronostico.b) Analizar cmo dicho trastorno altera la capacidad de comprender lo injusto del hecho
(capacidad cognitiva) o la capacidad de controlar o dirigir su conducta (capacidad volitiva)c) Poner en
relacin de causalidad el trastorno con los dficits de capacidades asociados y la conducta delictiva en
cuestin.
12. Frente a lo conceptos de lo cognitivo (inteligencia) y lo volitivo existen posiciones modernas que
sostienen:Probablemente sea mucho mas ilustrativo para el administrador de justicia el modo segn el
cual el procesado codifica, analiza, razona, resuelve problemas y su habilidad para adaptarse a la norma
que un simple (a veces no fiable) y a veces cmodo coeficiente intelectual Esbec y delgado, 1994)
13. En relacin a la voluntad hay que estudiar el auto concepto, la capacidad de autocontrol, la
tolerancia a la frustracin y en esencia el estilo de personalidad.Es la adaptacin personal y social del
explorado lo que merece nuestro inters.
14. Para el cdigo penal peruanointeresa1)Enajenacin mental, o anomala psquica.2)Menor de edad
(menor de 18 aos).3)Embriaguez o intoxicacin (grave alteracin de la conciencia).4)Sordomudez y
ceguera (Alteraciones de la percepcin).5)Miedo Insuperable.6)Trastorno mental transitorio.7)Emocin
violenta (arrebato y obcecacin).8)Otros.
15. A lo largo de la historia han variado los criterios para determinar la imputabilidad de un individuo.
El derecho penal anglosajn y la psicopatolgica forense han sido influenciados por la Reglas de
McNagthen.
16. Reglas de McNagthen Inglaterra 1943 A). En el momento de ejecutar el acto el acusado acta
bajo el influjo de un trastorno de la razn, de una enfermedad mental que le impide conocer la
naturaleza y calidad del acto y de sus consecuencias. B). La idea delirante debe ser tal que, si fuera
verdadera seria una defensa adecuada. Si la idea delirante no justifica el crimen, tales personas son
presumiblemente responsables , culpables y condenables.
17. Otra regla es la ley de polica al lado" Inglaterra 1922 Una persona no seria responsable de un acto
si lo comete bajo un impulso incapaz de resistir debido a una enfermedad mental
18. Norma Durham EEUU 1954 Un acusado no es responsable penalmente si su acto ilegal fue
producto de enfermedad o alteracin mental.
19. A partir de estas premisas se formula las circunstancias eximentes o atenuantes de responsabilidad
penal. Se contempla las anomalas (retraso mental, trastornos del desarrollo, trastorno de la
personalidad) y alteraciones mentales .
20. Sndromes clnicos y responsabilidad
21. Delirium
22. Trastorno mental orgnico agudo, caracterizado por confusin y conciencia alterada, fluctuante.
Hay un cambio de cogniciones en un breve periodo de tiempo. De etiologa medica, consumo de
sustancias o combinacin de ambos. Diagnostico diferencial con demencia, psicosis, trastorno facticio y
simulacin Implicacin forense: es raro que la comisin de un delito por el estado de obnubilacin de la
conciencia (salvo omisin o negligencia)
23. Demencias
24. Trastorno mental orgnico Deficits cognitivos especialmente memoria, motores, cambios de
personalidad. Alzheimer, demencia vascular. Implicaciones forenses: se considera alteracin psquica
cuando esta desarrollada y enajenacin en estadios iniciales. Podran ser autores de un delito solo por
desinhibicin conductual por lo cual dependiendo de la gravedad debe ser eximente o atenuante. Es
mas factible que sean victima de robos, abusos sexuales, etc.
25. Trastornos amnesicos:
26. Trastorno en que se encuentra alterada la capacidad para recordar sucesos que conoce. Puede
ser por efectos fisiolgicos de una enfermedad medica o a accin persistente de una sustancia.
Implicaciones forenses: Se supone que es posterior al hecho delictivo, no tiene repercusin legal. Es
importante si va asociado a una enfermedad mental (sntoma)
27. Trastornos psicoticos:
28. Dos elementos definitorios: A). Juicio de realidad alterado (serie de elementos psicopatolgicos
que provocan la alteracin del mundo comn) B). Estado de conciencia alterado, la capacidad
cognosictiva queda alterada como tal.
29. Hablamos de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno
delirante, trastorno psicotico breve, trastorno psicotico compartido, trastorno psicotico debido a
enfermedad medica, inducido por sustancias, otros.
30. Implicaciones forenses: No todos los actos de un enfermo psictico tienen su origen en su
psicopatologa por lo que conviene conocer la forma clnica y el momento evolutivo en el momento de
la comisin de los hechos. En los delitos contra las personas como homicidios o asesinatos destacan
mas por la violencia que por la frecuencia, el absurdo y la irracionalidad tambin son presentes. En el
caso de los trastornos delirantes se puede considerar como una patologa no tan grave. En lo civil
pueden ser incapaces.
31. Trastornos del estado de animo:
32. Trastornos del estado de animo:Se caracterizan por una alteracin del humor.Depresin y mana
tienen tres significados.a). Sntoma: presente en la mayora de cuadros psicopatolgicos y de otras
condiciones medicas.b). Sndrome: Conjunto covariante de sntomas relacionados (tristeza, insomnio,
perdida de peso.)c). Trastorno: Definido como trastorno cuando cursa con la suficiente gravedad,
intensidad y duracin.
33. Implicaciones forenses: En delincuentes pueden sobrevenir tras el encarcelamiento. No suele
tener relevancia jurdico penal por que es consecuencia y no causa. Sujetos delincuentes por depresin
no son comunes, pueden si ser por maltratos y negligencia. En fase maniaca pueden haber agresiones y
conductas inapropiadas, suplantacin de indentidad, agresiones sexuales, estafas.
34. La capacidad de culpabilidad esta supeditada a la intensidad de los sntomas fundamentales
35. Trastornos de ansiedad:
36. La ansiedad como sntoma constituye el elemento central en psicopatologia y se encuentra en la
mayora de trastornos psicopatolgicos o psicosomticos. Los mas interesantes a nivel forense son el
TOC (trastorno obsesivo compulsivo) y el TEPT (trastorno por estrs postraumtico)
37. El resto de cuadros de ansiedad tomara importancia en cuanto a la severidad de los sntomas as lo
determine.
38. TOC: Presencia de obsesiones Y/O compulsiones de carcter recurrente
39. Las obsesiones son ideas, pensamientos, impulsos o imgenes de carcter persistente que el
individuo considera intrusas e inapropiadas (egodistonicas) Las compulsiones son conductas o actos
mentales de carcter recurrente con el propsito de aliviar la ansiedad pero no proporcionar placer o
gratificacin.
40. Implicaciones forenses:En el mbito penal un TOC no suele incidir en la responsabilidad de un
sujeto. Su capacidad cognitiva suele estar conservada, la capacidad volitiva o motivacional se afecta en
casos intensos.En el derecho civil: incapacidad de obrar, limitaciones en la guarda o custodia de
menores de acuerdo a la intensidad de los sntomas.
41. En caso de TEPT se puede abogar por una disminucin de imputabilidad al comprobarse que un
sujeto en la comisin de un delito estaba con conductas indicativas de una reviviscencia del trauma
pudiendo encontrarse en un estado disociativo. Lo mas frecuente es que el TEPT se alegue como lesin
psquica en victimas.
42. Trastornos somatomorfos:
43. Sntomas fsicos que sugieren una enfermedad medica pero que no pueden explicarse
completamente por aquella as como tampoco por efectos directos de una sustancia o por otro
trastorno mental. Las personas pueden describir sus sntomas de forma llamativa y exagerada y con
ausencia de informacin objetiva especifica.
44. Trastornos de somatizacion, somatomorfo indiferenciado, conversivo, por dolor, hipocondra,
dismorfico corporal. Implicaciones forenses:En lo penal aparece asociado a a victimologia.Debe hacerse
un diagnostico diferencial con simulacin y sobresimulacion.
45. Trastornos facticios:
46. Sntomas fsicos o psicolgicos fingidos o producidos intencionalmente sobre uno o sobre otra
persona con el fin de asumir el papel de enfermo. Pueden usar sustancias para producir sntomas
Implicaciones forenses: Pueden incurrir en maltrato u homicidio pudiendo estar afectadas sus
capacidades volitivas, puede aplicarse algn eximente.
47. Trastorno de identidad disociativo:
48. Existencia de dos o mas identidades que controlan el comportamiento de manera recurrente.
Incapacidad para recordar informacin personal demasiado amplia para ser explicada por olvidos
ordinarios. El problema de la persona es la incapacidad de integracin de la personalidad mas que una
proliferacin de personalidades.
49. Implicaciones forenses:Es un trastorno que origina graves problemas jurdicos y legales, ya que
parece invocado cada vez con mas frecuencia por personas acusadas de delitos graves.Es una alegacin
tpica en psicpatas.Su imputabilidad esta afectada ya que el fracaso en la integracin de varios aspectos
de su identidad y conciencia merman sustancialmente sus capacidades cognitivas y volitivas.
50. Trastorno de personalidad:
51. Patrn permanente e inflexible de experiencias internas y de comportamientos que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Solo constituyen trastorno cuando son
inflexibles y desadaptativos. Lo constituyen tres grupos:
52. Grupo A: Paranoide, esquizoide,esquizotipico (raros o excntricos).
53. Grupo B: Antisocial, limite, histrinicoy narcisista. (dramticos, emotivos o inestables).
54. Grupo C: Por evitacin, pordependencia y obsesivo compulsivo dela personalidad (ansiosos o
temerosos).
55. Las capacidades cognitivas no estn afectadas es difcil pronunciarse respecto de la capacidades
volitivas. Aunque se mantengan integras las facultades superiores, los individuos con un trastorno
grave de personalidad no pueden ponerlas en juego de manera eficaz. Los rasgos que describen cada
uno de los trastornos sern los responsables del dficit en la capacidad volitiva del sujeto.
56. La mayora de veces no se aplican eximente ni atenuantes, en el mejor de los casos se puede
aplicar eximente incompleta. El tipo de delito tiene relacin con el trastorno de personalidad
57. Trastornos del control de los impulsos:
58. Dificultad para resistir un impulso, una motivacin o una tentacin de llevar adelante un acto
perjudicial para si mismo o para los dems.El individuo percibe una sensacin de tensin o activacin
interna antes de cometer el acto experimentando luego placer o gratificacin en el momento de llevarlo
a cabo.
59. a) T. explosivo intermitente: Episodios aislados en que el individuo no puede controlar sus impulsos
agresivos traducindose estos en violencia.b) Cleptomana: Dificultad para resistir el impulso de robar.c)
Juego patolgico: Comportamiento de juego desadaptado, recurrente y persistente.
60. Implicaciones forenses: Puede estar relacionado con imputabilidad en tanto el acto antijurdico
guarde relacin con la categora diagnostica que afecte al sujeto. Las capacidades cognitivas se
encuentran conservadas pero las volitivas anuladas.
61. TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO
62. Lpez Ibor dijo que el TMT "es como un enajenado que lo fuera por breve tiempo"
63. CaractersticasEl TMT debe reunir los siguiente requisitos:a) Ser desencadenado por una causa
inmediata y evidenciable.b) Ser de breve duracinc) Que cure rpidamente sin secuelas ni posibilidad de
repeticin.d) Que haya surgido sobre una base patolgica probada.e) Que la intensidad del trastorno
mental anule el libre albedro no bastando la mera ofuscacin.
64. Se describen los de causas fsicas, losde causas psquicas y los mixtos.La ebriedadEs un trastorno
psico-orgnico transitorio que perturba la conciencia y compromete el SNC dando sntomas
neurolgicos de variada gravedad pudiendo llegar al coma y an la muerte.
65. Las epilepsiasEn los estados crepusculares o estados de ensueo prolongado, la obtusin de la
conciencia con relacin al mundo de la realidad exterior nos hace sospechar la riqueza de contenidos
patolgicos internos que almacena (despersonalizacin, alucinaciones, delirios e imgenes onricas y
falsos reconocimientos, etc.) y pueden liberar impulsos de violencia extrema (violaciones, incendios,
agresiones, homicidios que obedecen a una intencionalidad de inconsciencia patolgica).
66. La emocinLa emocin es una reaccin primaria, explosiva, brusca e intensa. Un estmulo ya sea
percibido desde el exterior o representado desde el interior impacta el psiquismo provocando cambios
del tono afectivo (huida o ataque) y trastornos neurovegetativos que alteran la conciencia.