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SNDROMES DISEJECUTIVOS

(Sndrome de dependencia del medio-Sndrome pre frontal dorso lateral-


Sndrome orbito frontal)



Docente
Francisco Javier Zapata Bermdez





Presentado Por
Jos Fernando Lpez Buitrago
ID 000347772





Corporacin Universitaria Minuto De Dios
Neuropsicologa
Pereira
2014

INTRODUCCIN

El presente trabajo nos proporcionar una visin integral de los diversos
sndromes ejecutivos, y como estas alteraciones afectan las funciones cognitivas
y conductuales por las patologas que se presenta entre ellos. Los lbulos
frontales son estructuras cerebrales de ms reciente investigacin como
evolucin en la especie humana, es a su vez, la organizacin funcional ms
compleja y diversa del nuestro cerebro.


















SNDROME DE DEPENDENCIA DEL MEDIO

El trmino sndrome de dependencia del medio involucra un desorden en la
personalidad autnoma y dificultades de inhibicin de los estmulos ambientales,
explicado inicialmente por Lhermitte, envuelve la tendencia a imitar al examinador,
palpando y utilizando todas las cosas que tienen a su alcance (conducta de
imitacin y utilizacin).
Se ha apreciado que el equilibrio entre la relacin de dependencia e
independencia con el medio ambiente es uno de los elementos bsicos dela
personalidad. Este rasgo es caracterstico dentro de la psicologa, puesto que
influye en la manifestacin de la prdida de autonoma; en casos muy aislados
muestran que este tipo de trastornos suelen ser secundarios a las lesiones del
lbulo frontal, bilateral unilaterales, sin importar la dominancia Hemisfrica.

DIAGNOSTICO
El sndrome de dependencia al medio ambiente resultara de la actividad del
lbulo parietal, el cual no sera sometido a los efectos de inhibicin del lbulo
frontal.
El diagnstico del Comportamiento del Sndrome fue delineado para dar respuesta
a las dificultades de las pruebas habituales y calcular los problemas usuales que
surgen las nuevas propuestas investigativas. Estos test evalan la funcin
ejecutiva, en circunstancias reales ms complicadas, lo que incrementa la
capacidad de pronosticar da a da las dificultades.
Pruebas a utilizar:
(test de Wechsler): evaluara el deterioro intelectual y de memoria
dando informacin al paciente con una muestra de conocimientos
con respecto a sucesos o datos aislados por tanto esto nos

proporcionara datos con relacin a la capacidad del paciente para
acumular y recobrar viejos datos.
Semejanzas: Se podra pedir al paciente que ubique objetos con la misma
forma, en un mismo grupo con el mismo significado. Este ejercicio nos permitira
evaluar La capacidad de poder congregar la informacin, siendo una medida de la
capacidad cognitiva que puede obtener el sujeto. El desarrollo en esta sub prueba
se relaciona con oportunidades culturales y patrones de inters al igual que
dependencia al medio, tambin puede estar implicada la Memoria.
Zoo Mapa en esta prueba el paciente debe organizar un recorrido por el
zoolgico pudiendo visitar 6 sitios de 12 locaciones posibles, al iniciar se le da la
oportunidad de que la visita no contenga normas para proseguir, y luego con una
visita que contenga una serie de reglas. Este test es considerado un modelo,
puesto que se analiza la capacidad de planificar, mientras se sigue un conjunto de
reglas.
Tecla de bsqueda en este tipo de test el paciente busca algo que se le ha
perdido, mostrando una necesidad que es asumida como el reflejo de una
situacin real. Se analiza la capacidad del individuo para planificar y ejecutar la
tarea y monitorear su propio progreso.
Juicio Temporal se le indica al paciente de hacer suposiciones consideradas
relacionadas a determinado medio en un tiempo presente como por ejemplo
cuanto es el tiempo que demoras en llegar a tu casa del sitio donde estas
actualmente?, Cuantos arboles observaste desde este sitio hasta tu casa?. Este
tipo de conjeturas pone a prueba la capacidad de hacer hiptesis razonables.

REHABILITACIN
Brindar educacin al paciente sobre su patologa, sensibilizndolo acerca
de su medio y mostrndole las dificultades que presenta y cmo este afecta
su vida.


Ayudar al paciente para que manifieste sentimientos y opiniones acerca de
su enfermedad, esto le ayudara al paciente a interiorizar su enfermedad.

La Terapia en grupo podra ser considerada como una opcin, puesto que
ayudara a disminuir la dependencia al medio, fortalecera su autonoma y
servira para la integracin de las actividades sociales.

Planificar y llevar a cabo ejercicios con una serie de objetivos y metas
especficas, as como la elaboracin de un plan para llevarlos a cabo.

Brindar acompaamiento a la familia para la elaboracin de mtodos que
ayuden a controlar sus emociones y conductas con respecto al medio.

















SNDROME PRE FRONTAL DORSO LATERAL

Es designado como un dficit neurolgico, el cual involucra una disminucin en la
funcin verbal, identificado por la poca fluidez de esta, al igual se observan
inconsistencias en la programacin motora, reduccin de la memoria, del trabajo y
aprendizaje asociativo y dificultades para la resolucin de dificultades complejas.
El sndrome pre Frontal dorso lateral se caracteriza por evidenciar los siguientes
trastornos:
Desmotivacin
Trastornos cognitivo.
Trastorno de la planificacin.
Trastorno en el seguimiento y mantenimiento de objetos.
Trastorno de la flexibilidad cognitiva.
Trastorno de la resolucin de problemas (acalculia)

DIAGNOSTICO
Cuantiosos estudios han sealado que los pacientes con lesiones a nivel pre
frontal tienen una capacidad intelectual normal, segn la valoracin del test
estndar de inteligencia Hebb, para el diagnstico se utilizan un sin nmero de
pruebas que pueden servir de apoyo, los sub test de Aritmtica y de Dgitos de la
Escala Wechsler de Inteligencia de Adultos.
Cabiendo resaltar que las demencias fronto-temporales, Alzheimer, y Demencia
vascular son patologas influyentes para que se despliegue dicho sndrome.

Pruebas a utilizar:

(test de Wechsler),
Sub test de aritmtica En esta prueba se pretende que el paciente contine una
serie de instrucciones de orden verbal, concentrndose en fragmentos
especficos de las preguntas y que recurran a operaciones numricas. Con esta
prueba podemos evaluar lgica, razonamiento numrico y concentracin mental.
En el contexto de la prueba se utilizan funciones no cognoscitivas y funciones
cognoscitivas. El resultado de esta prueba puede verse determinando la
capacidad en la atencin sostenida y emociones transitorias.
Dgitos Con esta prueba el paciente evala y mide la memoria auditiva a corto
plazo, como tambin la capacidad para retener diversos elementos que no
guardan una relacin lgica entre s, como la informacin auditiva debe
repetirse de manera oral en un orden adecuado, el ejercicio puede proporcionar
una idea de la capacidad del sujeto en los mtodos que pretenden secuencia, por
ejemplo: problemas de origen matemtico
Claves Este test muestra la capacidad para aprender un trabajo no familiar para
el paciente, siendo una oportunidad que implica velocidad y coordinacin viso
motora, habilidades de atencin, memoria a corto plazo y flexibilidad cognoscitiva.
La consecucin del objetivo de la sub prueba depende de entender el ejercicio,
y de la precisin con que se desarrolla la tarea.

REHABILITACIN
ayudar a mejorar el lenguaje por medio de dilogos y escritos si el paciente
pierde de vista su situacin global, se podra pedirle que elabore resmenes
pequeos con el fin de optimizar su funcin verbal.

Ayudarle al paciente a mejorar su capacidad de introspeccin y de
experimentar emociones, le podemos brindar una asistencia guiada para
que l se fije en los detalles y matices de sus percepciones.


Fomentar en el paciente el empleo de estrategias que favorezcan la parte
interna de las situaciones especficas. como por ejemplo: Hazlo despacio
tomate tu tiempo, etc.

Mejorar la parte motriz y cognitiva utilizando recursos (objetos) que sean
ms asequibles y familiares para el para el paciente.

Lograr la integracin familiar en el proceso de rehabilitacin para integrarlo
en la sociedad, puesto que el paciente entre menos contacto social tenga
menor ser la posibilidad de mejorar sus distorsiones cognitivas.

















SNDROME ORBITO FRONTAL

Es definido como un dficit neurolgico el cual presenta alteraciones de la
inhibicin, conductas inapropiadas, irritabilidad, no se mantiene un objetivo
distractibilidad y dificultades para responder a seales sociales.
Caractersticas
Conducta desinhibida: conductas inapropiadas en el medio social en que
se presentan. Dificultades en el control de impulsos
Sentido del humor: el paciente parece divertirse con lo que a nadie le
causa gracia.
Desorden de la auto-regulacin: incapacidad de moderar las conductas
de acuerdo a los requerimientos y objetivos internos
La caracterstica fundamental de este sndrome es la prdida de conducta
social

DIAGNOSTICO
En el diagnstico de Sndrome orbifrontal son altos los pacientes con lesiones
cerebrales. Adems, algunos resultados de pruebas han demostrado que se
correlacionan fases de otras patologas, generalmente las pruebas ms comunes
y utilizadas para el diagnstico de este tipo de sndrome son: el WCST, como
tambin la evaluacin clnica o de investigacin cuantitativa y evaluacin
experimental son recursos fundamentales para dicho proceso.
Pruebas a utilizar:
Test de Stroop: por medio de este test el paciente reconoce y lee el color de una
tinta con que estn escritas determinadas palabras, que tambin son de colores,
sin que coincidan la tinta con la palabra. Debido a que la predisposicin de

respuesta es dominante es la lectura del nombre del color, se considera que el
trabajo es sensible a la constancia perceptible. El propsito del ejercicio es inhibir
la directriz automtica y responder de una forma controlada.
Laberintos de Porteus: El paciente debe delimitar un camino y se puede
realizar varios intentos. La puntuacin es dada por los intentos que requiera,
para completar en forma correcta un total de 10 laberintos. Esta prueba ayuda a
la concepcin de contexto de una tarea de memoria operativa y visuespacial, al
igual evala las funciones de planificacin.

REHABILITACIN
Planificar actividades que fomenten el auto-control, flexibilidad y
comportamiento estratgico frente a determinados temas, nos podemos
basar en datos autobiogrficos que ayuden a mejorar su comportamiento
Buscar la reintegracin social y ocupacional por medio de la ayuda del
ncleo familiar mejorando as su calidad de vida
Hallar tcnicas de solucin de problemas que ayuden a contrarrestar la
indecisin y proposicin
Realizacin de actividades agradables que ayuden al control y el anlisis de
sus emociones.
Contribuir a proporcionar la mayor independencia fsica, intelectual y
emocional que sea posible para cada paciente en su ambiente particular,
esto ayudara a fomentar su autonoma.







CONCLUSIONES

El anterior trabajo nos ensea como los sndromes disejecutivos pueden
mejorar con unas estrategias adecuadas e integrar pruebas que podamos
realizar.

Dichas pruebas nos brindan la posibilidad de evaluar los aspectos que
obstaculizan y limitan al paciente.


El trabajo nos facilita como la comprensin y la estructura de las pruebas
estndar puede ser utilizada como medio de apoyo para el manejo integral
del paciente de acuerdo a sus falencias.

Nos ayuda a comprender como los sndromes repercuten en la conducta, la
autonoma, las emociones y la toma de decisiones


Una rehabilitacin oportuna es la base fundamental para el buen progreso
de la patologa.









WEB GRAFA

https://sites.google.com/site/lobulofrontaldc/Home/patologas/sindrome-orbitofrontal
https://www.cop.es/uploads/PDF/WISC-IV.pdf
http://www.juanalbertoyaria.com.ar/Bibliografia/1226091824s%5B1%5D.pdf
http://www.psicologiacientifica.com/sindrome-frontal-sintomatologia-subtipos/
http://www.uned.es/49002/glosario.html