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N 108 Enero 2014
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Toi
Moreno
LES PIDO A LOS
REYES SEGUIR
LEVANTNDOME
TODOS LOS DAS
AMANDO MI
PROFESIN
15 TRUCOS
ANTICOAGULANTES
EJERCICIOS
ANTIESTRS
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TU LNEA
CON BUEN PIE
COMIENZA EL AO

Y LIBERA
TENSIONES!
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LESIO
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7 gentesaludable club
Unos pies cuidados son unos pies felices. Dedcales
la atencin que se merecen y prevendrs dolores,
deformidades y otros problemas.

Por Marisa Fernndez

CUNTO TIEMPO HACE
QUE NO VAS AL PODLOGO? Los
pies se merecen bastante ms aten-
cin de la que, por lo general, sole-
mos prestarles. Los maltratamos
con calzado que les perjudica, los
sometemos a sobreesfuerzos sin
tener en cuenta las posibles lesiones
que podemos provocarles y reco-
nozcmoslo a veces su higiene deja
un poco que desear. Mientras gozan
de salud, nos olvidamos de ellos,
pero cuando molestan y duelen, lle-
gan a ser un autntico martirio.
Es fundamental cuidarlos antes de
que llegar a situaciones de difcil tra-
tamiento. En estas pginas vamos a
dar un repaso a algunas de las dolen-
cias ms frecuentes del antepi, de
la planta y del taln, para que no te
pasen desapercibidas. Y si tienes
diabetes, sobrepeso o problemas
circulatorios, vas a entender por qu
es tan importante que los mimes an
mucho ms.
Es la parte a la que prestamos ms
atencin, pero tambin quiz la que
peor tratamos sobre todo las muje-
res con el uso de calzado estrecho
en la puntera y tacn alto.
LOS JUANETES (hallux valgus)
son una de las dolencias ms fre-
cuentes en esta zona. Consiste en la
desviacin del dedo gordo, que ade-
ms se superpone a los dos primeros
dedos, provocando dolor, infamacin
y rozamiento constante con el calza-
do en toda el rea afectada. Cuando
dicha deformidad supone una autn-
A fondo
Comienza
EN EL ANTEPI
el ao con
BUEN
PIE
tica molestia que impide caminar con
normalidad, en muchos casos es po-
sible intervenir el pie para rectifcar el
dedo desviado. Este tipo de ciruga se
realiza con cada vez menos molestias
postoperatorias.
DEDOS EN GARRA O EN MAR-
TILLO: Tambin suelen ser resultado
de un calzado que ms vale dejar
guardado para siempre en el zapate-
ro. Son generalmente deformaciones
ligeras, pero que se van agravando
progresivamente con el paso del tiem-
po. En los primeros estadios, general-
mente pueden ser tratados mediante
tratamientos no quirrgicos. Pero si
no se tratan, las deformaciones pue-
den hacerse ms rgidas, requiriendo
entonces intervencin quirrgica.
LAS ARTICULACIONES de los
dedos pueden sufrir enfermedades
reumatolgicas, como la artritis reu-
matoide, en la que el propio cuerpo
ataca a los tejidos sanos de la articu-
lacin, o la artrosis, que suele deberse
al desgaste o a lesiones previas. En
ambos casos, los sntomas son infa-
macin, dolor, rigidez y difcultad de
movimiento. Como la solucin qui-
rrgica o con medicamentos es solo
vlida para algunos casos, para aliviar
el dolor siempre se pueden utilizar di-
ferentes ayudas ortopdicas, como
calzado adaptado o plantillas.
Molestias similares son las que oca-
siona la gota (elevacin importante
del cido rico en la sangre), aunque
esta se suele localizar en la zona del
dedo gordo, en la que esta sustancia
se acumula y se cristaliza, producien-
do una inflamacin dolorosa. En este
caso, el tratamiento para normalizar
los niveles de cido rico consigue
aliviar los sntomas.
gentesaludable 8
club
9 gentesaludable club
A fondo
La sangre tiene que hacer un
largo recorrido desde el corazn
hasta llegar a la parte ms leja-
na, que son los pies. Cuando
existen problemas vasculares, la
circulacin de retorno sufre un
atasco: se ralentiza y provoca
sensacin de hormigueo o insen-
sibilidad temporal (notamos que
se nos ha quedado un pie dormi-
do). No hay que dejar de vigilar
estas molestias si nos ocurren
muy a menudo, porque algunas
personas pueden tener riesgo de
sufrir tromboembolismo venoso
motivado por esta deficiencia cir-
culatoria.
Cmo podemos nosotros
ayudar a estimular la
circulacin de la sangre hacia
el corazn?
1. Haciendo EJERCICIO
CARDIOVASCULAR (caminata
ligera, bicicleta, natacin)
2. Acostumbrndonos a
sentarnos con los PIES
ELEVADOS por encima de la
altura de la cintura.
UA ENCARNADA. Damos suf-
ciente importancia a la manera en que
nos cortamos las uas? Por la canti-
dad de lesiones que atienden cada da
los podlogos por esta causa, solo po-
demos asegurar que no. Dejar esqui-
nas puntiagudas o astilladas provoca
que en algunas personas las uas, al
crecer de nuevo, se claven en la piel,
produciendo heridas que son la puerta
abierta a las infecciones. Para prevenir
este problema, hay que procurar cortar
las uas de forma recta. Pero si no nos
llevamos bien con las tijeras o el cor-
taas, pedir cita con el podlogo es
lo ms sensato.
CALLOS Y DUREZAS. La cons-
tante friccin contra el zapato y la so-
brecarga a la que sometemos la parte
delantera del pie provoca la aparicin
de zonas en las que la piel se engrosa
y se endurece, sobre todo en la almo-
hadilla anterior a los dedos, en el ex-
tremo de los mismos o entre ellos. El
rozamiento consigue que estas zonas
se vuelvan ms sensibles, se recalien-
ten y molesten a cada paso, por lo
que cuesta encontrar zapatos cmo-
dos. Intentar limar o cortar uno mismo
la piel endurecida no es buena idea,
porque se corre el riesgo de producir-
se heridas que se pueden complicar.
De nuevo, el podlogo es quien mejor
va a solucionar estas lesiones.
HONGOS. No son solo una preo-
cupacin del verano. Tambin en in-
vierno estos microorganismos pueden
hacer de las suyas (picor, escozor)
si no nos secamos bien los espacios
interdigitales despus de salir de la
ducha o de la piscina. Tambin se
multiplican de lo lindo si usamos cal-
cetines de tejidos sintticos que no
dejan transpirar adecuadamente los
pies, porque la humedad y el calor
que se acumula en ellos (y ms an
con la calefaccin puesta) es el caldo
de cultivo ideal de estos indeseables
compaeros de camino.
PIE PLANO es muy habitual en
los recin nacidos y en los nios que
estn comenzando a caminar, ya que
el arco longitudinal an no se ha de-
sarrollado. En estos casos, la mayor
parte de la planta del pie queda en
contacto con el suelo. Suele resul-
tar difcil de advertir esta patologa,
puesto que no causa dolor ni otros
problemas, y lo normal es que no
haya por qu alarmarse, porque con
el crecimiento y el desarrollo del nio,
su pie va adquiriendo una anatoma
normal. Pero en algunos pequeos, el
arco nunca se llega a desarrollar y el
pie plano persiste hasta la edad adul-
ta. Para estar a tiempo de corregirlo
y aliviar las molestias que ocasiona,
es importante observar cmo cami-
na el nio hacia los cuatro aos: si se
cae a menudo, no coordina bien sus
pasos o desva los pies hacia dentro,
o si nota dolor en el propio pie, en el
Las durezas se eliminan mejor si antes de frotarlos
con piedra pmez los sumerges en agua jabonosa
durante 10 minutos. Y para terminar, crema hidratante
EN LA PLANTA
tobillo o en la parte baja de la pierna,
debe ser evaluado por el mdico lo
antes posible.
Si no hay dolor, no suele ser nece-
sario tratamiento alguno, pero si lo
hay, tanto en la infancia como en los
adultos se puede aliviar con planti-
llas ortopdicas o soportes plantares
que se insertan en el zapato. Solo en
casos aislados, como ltima opcin,
se recurre a la ciruga, que no se
practica nunca antes de los diez o
doce aos de edad.
Hacer ejercicio es una de las mejores
soluciones para prevenir la forma-
cin de pies planos mientras que el
pie no haya completado su desarro-
llo. Correr, saltar o caminar apoyando
solo los talones, favorece el desarro-
llo del arco plantar. En cualquier caso,
es fundamental no forzar la situacin.
Muchos padres tratan de corregir
este problema forzando la marcha del
beb antes de tiempo, lo cual resulta
perjudicial para el desarrollo muscular
del pie.
El estudio
biomecnico de la
pisada permite hacer
plantillas a medida
PIE CAVO. Lo caracterstico de
este tipo de pie es una bveda de
la planta del pie demasiado pronun-
ciada, por lo que este tiene menos
puntos de apoyo en el calzado o en
el suelo de lo normal. Con frecuencia
se acompaa de una alteracin del
taln que se desplaza hacia dentro o
en varo produciendo un mayor des-
gaste de la parte de fuera del tacn
del zapato. Estos pies tienen una ma-
yor elevacin del empeine y los de-
dos pueden quedarse agarrotados o
fexionados hacia dentro.
Su deteccin es sencilla, puesto que
no deja huella de la parte central de la
planta ni de los dedos. En los casos
ms leves de pie cavo no existe nin-
gn dolor, pero los padres suelen
detectar este problema cuando los
nios empiezan a andar con soltura
(a los tres o cuatro aos), porque lo
hacen con inseguridad y apoyando
primero la puntera y despus el taln.
Si nos fijamos en los zapatos, obser-
varemos un desgaste mucho ms
pronunciado en la parte posterior de
la suela.
Estos peces devoran las
pielecillas muertas sin hacer
dao, pero pueden transmitir
enfermedades.
Estimula su
circulacin
Es poco frecuente que los nios pre-
senten esta patologa. Los sntomas
suelen aparecer durante la adoles-
cencia y madurez. Y en torno a los
doce aos, antes de la pubertad,
es cuando se acentan molestias,
como dolor en las almohadillas de los
dedos y en el taln al apoyar, dure-
zas dolorosas en las zonas de mayor
apoyo, dedos en garra (flexionados
hacia dentro) o tendinitis.
Algunas enfermedades inflamatorias
y sobre todo neurolgicas (como la
polio o la parlisis cerebral) pueden
provocar pie cavo, en cuyo caso se
acompaa de otros sntomas propios
de estas enfermedades. A veces, el
pie cavo es hereditario y afecta a casi
todos los miembros de una familia.
En cuanto al tratamiento, es el espe-
cialista quin determinar el trata-
En 2 pasos
EN EL TALN
miento ms adecuado, que pueden
ser ejercicios especficos o calzado
ortopdico, plantillas y soportes plan-
tares. El tratamiento tambin puede
ser quirrgico en los casos ms gra-
ves. Pero si no existen molestias ni
dolor no se debe tratar con ciruga y,
en todo caso, hay que esperar a que
el pie crezca y se desarrolle comple-
tamente.
FASTICIS PLANTAR. Es la infa-
macin de la fascia plantar, que reco-
rre el pie en sentido longitudinal con la
funcin de mantener sujeta de forma
esttica la forma de la bveda plan-
tar. En personas obesas o que suelen
estar de pie durante un tiempo prolon-
gado, la fascia sufre estrs y se irritan
sus terminaciones nerviosas, produ-
ciendo un dolor punzante sobre todo
cuando el pie impacta contra el suelo.
Como en otras lesiones, realizando
con regularidad diversos ejercicios de
estiramiento controlado de la planta
del pie se suele notar mejora.
TENDINITIS. El exceso de peso
corporal, un sobreesfuerzo o el uso
de zapatos o sandalias sin una buena
sujecin al pie suelen ser los motivos
por los que el tendn de Aquiles, que
conecta los msculos de la pantorrilla
con el taln, se sobrecarga, se tensa,
se vuelve rgido y duele. Si la moles-
tia se prolonga durante ms de seis o
siete das, conviene consultar al m-
dico por si se tratara de alguna lesin
ms importante. En raras ocasiones
la causa de ese dolor es una lesin
en los tendones, aunque esta pue-
de ocurrir sobre todo en jvenes que
practican deportes en los que se fuer-
za el taln (saltos, carrera, giros rpi-
dos de pie). La artritis puede provocar
tendinitis con la edad. Realizar estira-
mientos antes y despus de caminar
gentesaludable 10
club
11 gentesaludable club
A fondo
COMPRUEBA LA TALLA CADA MES.
Sus pies crecen muy deprisa, y los zapatos y calce-
tines se les quedan pequeos en poco tiempo.
SU CALZADO HA DE SER CMODO
DE PONER Y QUITAR, tanto por ellos mismos
como por mam y pap. Mejor si tienen tiras de vel-
cro o hebillas que ajusten sin presionar.
DEL EXTREMO DE LOS DEDOS
HASTA EL FINAL DEL ZAPATO debe haber
entre 1 y 1,5 cm para permitir que el pie tenga cier-
ta movilidad dentro del mismo; eso s, sin que llegue
a salirse a cada paso.
UNA PEQUEA ALTURA DE TACN
(menos de 1 cm) ayuda a mantener el pie del nio
que comienza a caminar en una posicin ms des-
cansada.
LA PUNTERA de los zapatos de los ms
pequeos debe estar reforzada para evitar daos en
los dedos. La parte del taln tambin debe tener un
contrafuerte, convenientemente almohadillado, para
prevenir posibles desviaciones del pie.
LA PLANTILLA INTERIOR
Y EL FORRO deben ser de tejidos transpirables.
LAS DEPORTIVAS deben tener suela gruesa
y permitir respirar al pie. Para prevenir hongos y
malos olores, la higiene y mantener el pie seco es
obligado.
EL CALZADO ES PERSONAL
E INTRANSFERIBLE. No debe heredarse,
aunque est en aparente buen estado, porque con
el uso va adquiriendo la forma del pie de su dueo
original y la suela se desgasta segn su pisada.
Pies siempre fros, heridas,
infecciones y rozaduras
que no se notan pueden
ser sntomas de neuropata
diabtica, una de las com-
plicaciones de la diabetes
ms serias porque causa
siete de cada diez ampu-
taciones de extremidades
inferiores. Con un buen
control de la diabetes,
haciendo ejercicio para
estimular el flujo sangu-
neo, manteniendo una
buena higiene de los pies,
hidratndolos conciencia
y pasando por revisiones
frecuentes, las lesiones
de importancia se pueden
prevenir y controlar.
Con diabetes,
TUS PIES SON
LO PRIMERO

CMO ES
UN BUEN CALZADO?
Cmodo
No debe dolerte ni apretarte en nin-
guna zona. Busca zapatos suaves
y flexibles, que no sean rgidos. Y
asegrate de que son de tu talla:
si los compras ms grandes o ms
pequeos te darn problemas.
No es cierto que el zapato se amol-
de al pie con el tiempo. Al contrario,
es el pie el que termina amoldndo-
se al zapato, lo que es fcil que ter-
mine dando lugar a rozadoras, heri-
das y deformaciones.
1
2
Con puntera
amplia
Sobre todo si tienes juanetes o cual-
quier otra deformacin o dolencia
que afecte a los dedos. Cada dedo
debe tener espacio para moverse con
holgura tanto cuando estamos de pie
como caminando o sentados.
Con sujecin
al pie
Elige solo zapatos con los que te
resulte fcil caminar y que no res-
balen. El calzado deportivo deben
adaptarse a la forma natural del pie,
sostener el tobillo sin apretarlo y suje-
tar bien el arco plantar.
3
4
5
RECOMENDACIONES BSICAS

Y LOS ZAPATOS
DE LOS PEQUES?
De calidad
Merece la pena gastar unos euros
ms en unos buenos zapatos, bien
fabricados y hechos de materiales
nobles, como el cuero. Prevendrs
dolores y heridas, y ganars en
comodidad.
Evita el calzado de plstico, que
no deja transpirar al pie.
Sin bordes
ni costuras
interiores
Antes de comprarlos, recorre con
la mano su interior para compro-
barlo. Una vez puestos, quizs no
notes las costuras, pero pueden
empezar a molestarte a los pocos
pasos.
Con una
altura
adecuada
Evita los zapatos completamente
planos, as como los que tengan
mucho tacn (3 cm como mximo).
Holgado en
el tobillo
Las botas y botines apretados
impiden una correcta circulacin
de la sangre en la pierna y favore-
cen la acumulacin de lquidos en
tobillos y rodillas.
Descarta los que vienen forrados
de material plstico o borreguillo
sinttico, porque pueden producir
irritaciones y alergias al aumentar
la sudoracin.
Nuestros pies estn
diseados para soportar
el peso corporal que les
corresponde por nuestra
complexin fsica. Pero
si tenemos sobrepeso u
obesidad, estamos aa-
diendo sobre ellos una
carga extra, con lo que
aumentamos el riesgo de
todo tipo de lesiones.
Si te duelen los pies y
te sobran unos cuantos
kilos, vers como adelga-
zando tus pies dejan de
quejarse o al menos se
quejarn un poco menos.
Ms peso, MS
PROBLEMAS
???
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