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INTRODUCCIN A LA

TOXICOLOGA
Senith Marcela Beleo M.D
Magster en Toxicologa

TEMAS A DESARROLLAR
HISTORIA
LA TOXICOLOGA DENTRO DEL CAMPO
MDICO
TERMINOLOGA


HISTORIA
Botnica, farmacologa, qumica son algunas de sus ms
importantes compaeras de viaje.
Papiro Ebers egipcio, datado hacia el 1500 a.C. Papiro de
Hearst egipcio 1550 a.C
En la India, encontramos textos mdicos en el Rigveda y el
Atharvaveda 900 a. C
chino Che-Nong Pen-tsao King, 3.500 a.C
Hipcrates (460-377 a.C) toxicidad del plomo en los
mineros. jams me dejar inducir por las splicas de nadie a
administrar a quienquiera que sea un veneno o medicamento
que conduzca a la muerte o al aborto
Toxiks arte de manejar el arco o la flecha
Vedas y Chinos
Plinio el Viejo (24-79 A.D.), La obra de Galeno (131-201)



Proviene del mito de Hrcules cuando en las 12 pruebas que le hace hacer la diosa Hera, en una de ellas, cuando ha de matar a la Hidra, una serpiente de 9 cabezas, Hrcules empapa la
punta de las flechas con la sangre de la Hidra, la cual es venenosa
HISTORIA
La toxicologa es una antigua prctica
consistente en el estudio de los venenos
derivados de productos naturales que fueran
tiles para la caza, la guerra, la medicina o el
envenenamiento intencionado



Vallverd J*, La evolucin de la Toxicologa: de los venenos a la evaluacin de riesgos, Rev. Toxicol. (2005) 22: 153-161



HISTORIA
Paracelso(1493-1541)Suizo
Todo es veneno y nada es veneno. La dosis sla
hace el veneno Padre de la farmacologa
Bernardino Ramazzini (1633-1714) Italiano
origen qumico de algunos cnceres sino la relacin de
estos con determinadas poblaciones grupos de
riesgo
Cuando llegues a la cabecera de tu paciente, pregntale en
qu trabaja, para ver si en la fuente de sus sustento no
radica la causa de su mal
Padre de la Medicina Ocupacional fundadores de la
epidemiologa
HISTORIA
Mateo Jos Buenaventura Orfila (1787-1853)
Espaol impulso la toxicologa forense y su
introduccin en el contexto judicial rango
cientfico y traz un plan de estudio
Tratado de los reinos mineral, vegetal y
animal o toxicologa general(1814) Padre la
Toxicologa.


HISTORIA
Emilio Astolfi (1930-1995), mdico argentino
estudios en Francia y fue el pionero,
fundador y formador de la primera ctedra de
Toxicologa en la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires (Argentina)
padre de la Toxicologa Amrica Latina.
Daro Crdoba Palacio, Colombiano,
Antioqueo 1960 temas en pregrado
Uniantioquia
1965Centro de asesoramiento toxicolgico
en Cali

HISTORIA
1966 Universidad Nacional de Colombia
docencia de toxicologa mdica
1967 tragedia ocurrida en Chiquinquir el
25 de noviembre800 intoxicados y 88
muertos necesidad de capacitar a los
mdicos en toxicologa y de adoptar una
legislacin
Otros profesionales????


HISTORIA
1970 UIS ctedra obligatoria de toxicologa
clnica en pregrado
1974-1976 Ascofame materia obligatoria en
el curriculum de pregrado de medicina.
1982 Publicacin del primer libro de
toxicologa en Colombia UIS Dr. Francisco
Puentes
1986 Texto de toxicologa por Dr. Daro
Crdoba
HISTORIA
1990 Unidad de Toxicologa Hospital
Universitario San Juan de Dios de Bogot
1993 Programa de Magster de Toxicologa
bsica en Universidad e Antioquia 1997
Especializacin de Toxicologa Clnica
1998 se inicia en Bogot


Cdigos UNESCO
(Formato: Cd. Campo, Cd. Disciplina, Cd.
Subdisciplina)

11 Lgica
12 Matemticas
21 Astronoma y Astrofsica
22 Fsica
23 Qumica
24 Ciencias de la Vida
25 Ciencias de la tierra y el espacio
31 Ciencias Agrarias
32 Ciencias Mdicas
33 Ciencias Tecnlogicas
51 Antropologa
52 Demogrfia
53 Ciencias Econmicas
54 Geogrfa
55 Historia
56 Ciencias Jurdicas y Derecho
57 Lingstica
58 Pedagoga
60 Ciencias Polticas
61 Psicologa
62 Ciencias de las Artes y las Letras
63 Sociologa
71 tica
72 Filosofa
Cdigos UNESCO
32 CIENCIAS MDICAS
3201 Ciencias Clnicas
3202 Epidemiologa
3203 Medicina Forence
3204 Medicina del Trabajo
3205 Medicina Interna
3206 Ciencias de la Nutricin
3207 Patologa
3208 Farmacodinmia
3209 Farmacologa
3210 Medicina Preventiva
3211 Psiquiatra
3212 Salud Pblica
3213 Ciruga
3214 Toxicologa
3299 Otras especialidades Mdicas
Formar en la poca
actual, un mdico
general sin ni siquiera
conocimientos bsicos
de Toxicologa, es una
omisin tan grave que
toca los linderos de la
criminalidad

D. Crdoba, Toxicologa, Manual Moderno, 5 Edicin, 2006

DEFINICIONES
TOXICOLOGA: es la disciplina que se encarga
del estudio cientfico de las sustancias txicas,
su comportamiento, su metabolismo, sus
mecanismos de accin, las lesiones que
ocasionan, su forma de acumulacin,
excrecin y el tratamiento adecuado para
proteger el organismo afectado.

D. Crdoba, Toxicologa, Manual Moderno, 5 Edicin, 2006
DEFINICIONES
TXICO O VENENO: es cualquier elemento
que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o
absorbido, es capaz por sus propiedades
fsicas o qumicas, de provocar alteraciones
orgnicas o funcionales y aun la muerte.




D. Crdoba, Toxicologa, Manual Moderno, 5 Edicin, 2006


CAMPOS DE ACCION DE LA
TOXICOLOGA

DESCRIPTIVA: ensayos de toxicidad, para proveer
la informacin evaluar riesgos regulacin.
MECANISTICA: estudia los mecanismos
moleculares por los cuales los txicos ejercen su
accin sobre los organismos vivos.
REGULATORIA: teniendo como base la toxicologa
descriptiva caracteriza el riesgo decide si una
sustancia posee un riesgo lo suficientemente bajo
para permitir su uso o comercializacin
AREAS DE LA TOXICOLOGA
TOXICOLOGIA CLINICA diagnstico y
tratamiento de las intoxicaciones humanas.
TOXICOLOGIA VETERINARIA en los animales
TOXICOLOGIA ANALITICA procedimientos
qumicos establecer presencia,
concentracin del txico, en diferentes
medios.
AREAS DE LA TOXICOLOGA
TOXICOLOGIA ALIMENTARIA
TOXICOLOGIA BASICA
TOXICOLOGIA FORENSE hecho toxicolgico
acto delictivo o accidental. Tiene una relacin
estrecha con los medios judiciales o policiales.
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL (LABORAL): se
centra en los riesgos txicos ocupacionales.
AREAS DE LA TOXICOLOGA
TOXICOLOGIA INDUSTRIAL
ECOTOXICOLOGIA: estudia los efectos nocivos de
las sustancias txicas sobre los seres vivos
presentes en un ecosistema.
TOXICOLOGIA FARMACOLOGICA: estudia los
efectos indeseables txicos de los frmacos.
Antes de la aprobacin de un producto
farmacutico para uso humano.
Diseo de drogas quimioterpicas donde la
bsqueda de un efecto txico selectivo sobre un
blanco (clula cancerosa, parsito, etc.).

TOXICIDAD
Las caractersticas fsico-qumicas
Ruta de administracin
La dosis y la frecuencia
Susceptibilidad del individuo
Circunstancias: edad, sexo, estado nutricional,
temperatura, ciclo circadiano, etapas de la
toxicocintica y de la toxicodinamia.
CLASIFICACIN CLNICA DE LAS
INTOXICACIONES
1. La cantidad o dosis del txico.
2. El lapso transcurrido entre la exposicin al
txico y el inicio del tratamiento.
3. El grado de alteracin del estado general.
4. El grado de alteracin del estado de
conciencia.

Ministerio de la Proteccin Social-Grupo de Atencin de Emergencias y Desastres en convenio Universidad Nacional de Colombia-CIATOX, GUAS PARA EL MANEJO DE
URGENCIAS TOXICOLGICAS, Primera Edicin, 2008.


INTOXICACIN AGUDA

Manifestaciones clnicas en las primeras 48
horas despus del contacto con el txico.
Dosis (cianuro, paraquat, fsforo blanco)
Oral e inhalatoria drmica
Tipo: accidental, intentos de suicidio u homicidio
Leve: dosis subletal, absorcin , estado general
y de consciencia.
Moderada: dosis subletal, absorcin mayor,
estado general leve, OK consciencia.
Severa: dosis letal, absorcin , severo
compromiso del estado general y de consciencia.
Ministerio de la Proteccin Social-Grupo de Atencin de Emergencias y Desastres en convenio Universidad Nacional de Colombia-CIATOX, GUAS
PARA EL MANEJO DE URGENCIAS TOXICOLGICAS, Primera Edicin, 2008.



INTOXICACIN SUBAGUDA
Manifestaciones clnicas perodo de 30-120
das
Dosis son bajas, intermitentes
Oral, inhalatoria



Ministerio de la Proteccin Social-Grupo de Atencin de Emergencias y Desastres en convenio Universidad Nacional de Colombia-CIATOX, GUAS PARA EL MANEJO DE
URGENCIAS TOXICOLGICAS, Primera Edicin, 2008.



INTOXICACIN CRNICA
Manifestaciones clnicas perodo de 3-6
meses o aos
Dosis son bajas, continuada y con efecto
acumulativo
Dejan secuelas
Inhalatoria y drmica oral
Tipo: Ocupacional, txicos ambientales
Ministerio de la Proteccin Social-Grupo de Atencin de Emergencias y Desastres en convenio Universidad Nacional de Colombia-CIATOX, GUAS PARA EL MANEJO DE
URGENCIAS TOXICOLGICAS, Primera Edicin, 2008.

CAUSAS DE INTOXICACIN
Ocupacional
Accidental
Intencional suicida
Intencional homicida
Reaccin adversa
Desconocida
Delictiva
Ministerio de la Proteccin Social-Grupo de Atencin de Emergencias y Desastres en convenio Universidad Nacional de Colombia-CIATOX, GUAS PARA EL MANEJO DE
URGENCIAS TOXICOLGICAS, Primera Edicin, 2008.

LOCALIZACIN
TOXICIDAD LOCAL: es el que ocurre en el sitio
de contacto entre el txico y el organismo. Ej:
ingestin, inhalacin o contacto con
sustancias custicas.
TOXICIDAD SISTEMICA: luego de ser
absorbidos producirn su efecto en lugares
distintos del sitio de absorcin.
OTROS TRMINOS
DL: cantidad de txico que produce la muerte.
DL50: cantidad de txico por peso de ser vivo
que mata al 50% de la poblacin expuesta.
CL50 = cantidad del txico en el medio (agua,
aire, alimento, etc) que mata al 50% de la
poblacin expuesta.
Estos dos parmetros toxicomtricos se
obtienen por estimacin estadstica,
dependiendo del mtodo aplicado.
OTROS TRMINOS
DT50 (dosis txica 50): Es la dosis que provoca
un efecto txico determinado (no
necesariamente letalidad) en el 50% de la
poblacin animal bajo estudio.
DE50 (dosis efectiva 50): Es la dosis que causa
el efecto buscado (que se supone est ligado
con su utilidad) determinado en el 50% de la
poblacin animal bajo estudio.

OTROS TRMINOS
MAC (maximum allowable concentration): Es
la concentracin mxima que no debe ser
sobrepasada en ningn momento. Es un valor
regulatorio.
IDA = ingesta diaria admisible (mg/kg/da).
Cantidad inocua que se puede ingerir por da
durante toda la vida.
OTROS TRMINOS
TLV (Valor Umbral Lmite): es el valor medio de
la relacin concentracin/peso/tiempo
considerada como mximo admisible en
exposicin laboral, es decir, 8 horas/da/por 5
das/semana , sin ocasionar ninguna
alteracin de la salud. Poblacin general 24
horas diarias sin ocasionar ninguna alteracin
de la salud