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Regional Distrito Capital

Centro de Formacin de Talento Humano en Salud


LECTURA DE APOYO FACTURACION

MANUALES TARIFARIOS
Habindose creado la ley 100(23 de diciembre de 1.993) que hace mencin a un Plan
Obligatorio de Salud, desarrollndose despus la resolucin 5261(MAPIPOS) que establece a
qu tendran derecho los beneficiarios del P0S(5 de agosto de 1.994), solo restaba legislar
sobre el valor a cancelar por cada actividad o procedimiento y es cuando nace el primer
tarifario, el decreto 2423 del 31 de diciembre de 1.996, tambin conocido como manual SOAT,
inicialmente para liquidacin y cobro de los servicios prestados con ocasin de los accidentes
de trnsito, sin embargo poco a poco fue adoptado para celebrar contratacin de tarifas, para
el cubrimiento de los cotizantes y beneficiarios de la EPS y los beneficiarios del rgimen
subsidiado.
No obstante ste no es el nico manual tarifario que existe, en el momento hay varios
tarifarios en el mercado que se han vuelto base para contratacin EPS IPS, sin que sea fcil
establecer cual es ms beneficioso para una u otra parte puesto que hay variedad de aspectos
a estudiar en esta materia y diferentes intereses que hacen que el estudio arroje resultados
distintos.
Los ms utilizados son:

1.TARIFARIO SOAT
Como mencionaba anteriormente este manual es el decreto 2423 del 31 de diciembre de
1.996 y fue creado por el Ministerio de Salud que rige de manera obligatoria tanto para los
accidentes de trnsito, eventos catastrficos y otros eventos que determine la CRES; como
para los pacientes del POS y POS-S que consulten por urgencias de cualquier IPS y que
pertenezca a una EPS con la cual no se haya establecido convenio o contratacin alguna, que
incrementa sus tarifas anualmente de acuerdo con el salario mnimo legal vigente aproximado
a la centena.

2. TARIFARIOS ISS
Es un tarifario creado por el Instituto de los Seguros Sociales para la atencin de los pacientes
afiliados a esta EPS (Acuerdo 256 del 2001, Acuerdo 312 de 2004). Estos tarifarios son los
mas utilizados en la actualidad, sobre todo el tarifario ISS 2001 ya que los valores de este
manual en algunos casos estn por debajo del SOAT.
En la creacin del tarifario ISS (Acuerdo 256 de 2001) utilizo la codificacin CUPS
(Clasificacin nica de procedimientos en salud. Resolucin 2333 de 2000) para efectos de
facturacin de los servicios que las instituciones de servicios de salud ofrecen. Este acuerdo es
actualizado con el 312 de 2004, donde se determina que es necesario actualizar la codificacin
y el contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, listados en el manual de
tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lgico y detallado, a su vez que sea un instrumento
facilitador para la implantacin gil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificacin
nica de procedimientos en salud (CUPS), en el momento que el Ministerio de Proteccin
Social expida el Manual Tarifario de las prestaciones en Salud con base en esta clasificacin.

3. CLASIFICACIN UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (CUPS)
Mediante la Resolucin 2333 de 200, se adopt el CUPS, de obligatoria aplicacin por parte de
los organismos de direccin, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, EPS, Entidades
adaptadas y transformadas, EPSS, IPS, Compaas de Seguros que expiden el seguro
obligatorio de accidentes de trnsito, as como las entidades o instituciones que tienen
Regmenes Especiales en materia de salud.
Dentro de el reporte obligatorio de los RIPS segn la resolucin 3374/2000, todas las IPS
deben reportar y tambin los particulares la informacin de las atenciones generadas en estos
cdigos.
El acuerdo 008/2009 tambin los establece como obligatorios y el anexo 2 de la cobertura del
POS, la codificacin esta en estos cdigos.

4. TARIFARIOS PARTICULARES
Un ejemplo es el Manual expedido por diferentes IPS, normalmente es utilizado para la
facturacin de procedimientos estticos o especializados no cubiertos por el POS, los
honorarios de estos tarifarios por lo general son mas latos de los establecidos en los otros
manuales tarifarios

A continuacin se presenta la estructura y codificacin del Manual Tarifario SOAT 2423 del 31
de diciembre de 1.996 como referente de contratacin en este curso de facturacin:




MANUAL TARIFARIO SOAT
CAPTULOS

CAPITULO I
Campo de aplicacin:
Es de obligatorio cumplimiento para las IPS Pblicas y Privadas y se debe aplicar para los
siguientes eventos:
Accidentes de transito.
Desastres naturales.
Atentados terroristas
Atencin inicial de urgencias y otros eventos catastrficos.
CAPITULO II
Describe el manejo conceptual y los procedimientos
CAPITULO III
Se clasifican los procedimientos e intervenciones quirrgicas por especialidad, as mismo
estos se identifican por grupos de acuerdo con su complejidad y determinando su valor en
los honorarios mdicos, derecho de sala y materiales.
Los procedimientos quirrgicos estn organizados en forma descendente por especialidades.
Tarifa Especialidad
01101 Neurociruga
02101 Oftalmologa
03101 Otorrinolaringologa
04101 Glndulas tiroides y paratiroides
05101 Cardiovascular
06101 Trax
07101 Abdominal
08101 Recto
09101 Urologa y nefrologa
10101 Mama
11101 Ginecologa
12100 Obstetricia y tero
13100 Ortopedia y traumatologa
14100 De mano
15101 Plstica y quemaduras
16100 Oromaxilofacial y dental
17100 Toma de biopsias
18100 Endoscopia
CAPITULO IV
Se establecen las tarifas de los exmenes y procedimientos de los distintos servicios de
salud que puede prestar una institucin hospitalaria.
Se clasifican en 18 servicios as:
El laboratorio clnico esta organizado en forma alfabtica.
Tarifa Especialidad
19001 Laboratorio clnico
20101 Anatomopatolgico
21101 Radiologa
22101 Medicina nuclear
23101 Examen y Procedimientos, urologa y nefrologa
24101 Exmen y Procedimientos de neumologa.
25100 Exmen y Procedimientos de cardiologa y hemodinamia
26101 Exmen y Procedimiento de neurologa
27101 Otorrinolaringologa
28101 Oftalmologa
29101 Medicina fsica y rehabilitacin
30101 Banco de sangre
31101
Ecografa- procedimientos vasculares no invasivos y resonancia
magntica.
32101 Estudio de gentica
33101 Radioterapia - oncologa
34101 Procedimientos de Alergologa
35102 Actividades diagnsticas de urgencias- Ambulatoria de salud oral
36100 Endoscopia
37100
Procedimientos diagnsticos y teraputicos ginecobstetricia, ortopedia
y traumatologa, cambios de yesos, ciruga de mano, ciruga plstica,
diettica, trabajo social.


** Puntos o Factor : Son las unidades y/o fracciones de salario mnimo diario asignadas
como costo de la actividad respectiva.
Factor x SMLDV x Cantidad (%) = Valor a ajustar . Resultado se ajusta a Centena ms
prxima (a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior).
Factor: 13.81. SMLDV $17.166 (ao 2010). Cantidad (100%)
EJEMPLO
19304 Cuadro Hemtico Factor 0.83
Valor para el ao 2010 = 0.83 * $17166= $14.247 se
aproxima valor definitivo es $14.200







CAPITULO V
Servicios hospitalarios y ambulatorios estancias, servicios profesionales, derechos de sala,
materiales, suministros y equipos
CAPITULO V-PARTES
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA
Estancia
Servicios
Profesionales en
procedimientos
quirrgicos
Conjuntos integrales
de atencin
Definiciones y
contenidos de
actividades y
procedimientos en
forma general.
Medicina interna,
ciruga, gineco-
obstetricia y
pediatra
Psiquiatra
Crnico Somtico
Unidad de
Trasplante.
Unidad de cuidado
intensivo
Unidad de
quemados-
incubadoras
Unidad de
cuidados
intermedios-
Urgencias
Tarifas para servicios
profesional por grupo
quirrgico:
Cirujano
Gineco-obstetricia.
Anestesilogo
Ayudante
Igualmente determina
tarifas para:
Derechos de sala
Materiales
Medicamentos y
suministros.

Rehabilitacin
integral fsica y/o
mental.
v Ambulatoria u
hospitalizacin
Para intervenciones
quirrgicas o
procedimientos
Atencin pre-
quirrgica.
Reconocimiento
interconsulta.
Fototerapia recin
nacido
Otros.






PRESENTACIN DE LAS TARIFAS
En Procedimientos quirrgicos:
Cdigo Descripcin
Grupo
Quirrgico QX*
2002 2003
1108
Craneotoma para drenaje
hematoma intracerebral
13 221.200 237.700
* El Grupo Quirrgico describe una clasificacin por niveles de complejidad para la
atencin medicoquirrgica:
Segn el decreto 5261 de 1996. MAPIPOS, Artculo 116. Clasificacin por niveles de
complejidad medicoquirrgica:
Para efectos de clasificacin por niveles de los procedimientos quirrgicos, se establece la
siguiente discriminacin y de acuerdo a lo estipulado en el Manual de actividades,
intervenciones y procedimientos, as:
Nivel I...............................................Grupos 01,02,03
Nivel II..............................................Grupos 04,05,06,07,08.
Nivel II..............................................Grupos 09 y siguientes.
Pargrafo.- El nivel IV se establece de acuerdo al procedimiento practicando en las
patologas catastrficas ya descritas en la presente resolucin:
Transplante renal, Dilisis, Neurociruga, Sistema nervioso, ciruga cardiaca, reemplazos
articulares, manejo del gran quemado, manejo del trauma mayor, manejo de pacientes
infectados por VIH, quimioterapia y radioterapia para el cncer., manejo de pacientes en
unidad de cuidados intensivos, tratamiento quirrgico de enfermedades congnitas.
Con relacin a la categorizacin del Grupo quirrgico (Qx) se encuentran diferencias entre el
MAPIPOS Y EL SOAT
Procedimiento Quirrgico
MAPIPOS Decreto 5261 de
1994
SOAT Decreto
2423 de 1996
12101 Parto normal Grupo Qx 6. nivel II Grupo Qx 7 nivel II
07620 Gastrectoma parcial
ms vaguectoma
Grupo Qx 12 nivel III
Grupo Qx 13. nivel
III
Para la clasificacin por niveles de complejidad de las ayudas diagnsticas nos orientamos
por lo expresado en el MAPIPOS, Libro II. Capitulo I. Plan obligatorio de salud, POS. Niveles
de complejidad.
En el resto de Tarifas:
Cdigo Descripcin Puntos 2002 2003
32106 Cariotipo para cromosoma X frgil 13.81 142.200 152.800

**

** Puntos o Factor : Son las unidades y/o fracciones de salario mnimo diario
asignadas como costo de la actividad respectiva.
Factor x SMLDV x Cantidad (%) = Valor a ajustar . Resultado se ajusta a Centena
ms prxima (a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la
inferior).
Factor: 13.81. SMLDV $17.166 (ao 2010). Cantidad (100%)
EJEMPLO
19304 Cuadro Hemtico Factor 0.83
Valor para el ao 2010 = 0.83 * $17166= $14.247 se
aproxima valor definitivo es $14.200

LABORATORIO CLNICO Y BANCO DE SANGRE
Manual Soat
Organizacin Tarifaria
CDIGO PROCEDIMIENTOS
19001 1991
Artculo 21 Exmenes de Laboratorio Clnico: Qumica
clnica, Hematologa, Microbiologa, Inmunologia y
serologia.
30101 30207
Articulo 32 Procesamiento de sangre y derivados: Banco
de sangre
Exmenes de Laboratorio Clnico
Abarca especialidades como la qumica clnica, la hematologa, la microbiologa, inmunologa
y serologa, y banco de sangre. Se toman muestra de sangre, orina, esputo, heces y fluidos
corporales.
Exmenes de Laboratorio
Qumica Clnica
Esta subespecialidad mide los niveles de los componentes qumicos en la sangre. Se analiza la
glucosa , electrolitos, enzimas, hormonas, lpidos (grasas), protenas y otras sustancias
metablicas.Las muestras ms comnmente utilizadas son la sangre y la orina.
Ejemplos
. Exmen Cdigo
Electrolticos Calcio colorimtrico 19177
Enzimas Amilasa 19062
Hormonas Tiroxina T4 19916
Lpidos Triglicridos 19940
Protenas Albmina 19036
Otras cido rico 19017
Citologa
La citologa es el estudio de clulas individuales para detectar clulas anormales. Usada
extensamente para el diagnstico del cncer, la citologa tambin se usa para evaluar la
presencia de anormalidades fetales y para diagnosticar organismos infecciosos.
Hematologa
La hematologa es el estudio de la sangre y sus trastornos. Se observan y se cuentan las
clulas de la sangre y de la mdula sea. Los exmenes hematolgicos pueden ayudar a
diagnosticar la anemia, hemofilia, trastornos de la coagulacin y la leucemia.
Ejemplos
Exmen Cdigo
Hematocrito 19505
Hemoglobina materna y fetal(APT) 19527
Protrombina, tiempo PT 19827
Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos 19647
Reticulocitos, recuento 19855
Microbiologa
La microbiologa es el estudio de los microorganismos - especficamente, los microorganismos
que causan enfermedades. La microbiologa es responsable de identificar los agentes
infecciosos presentes en la sangre, orina, esputo, las heces, lquido cerebroespinal, y otros
fluidos corporales. Luego, los agentes infecciosos se evalan para sensibilidad a ciertos
antibiticos usados para tratar infecciones.
Ejemplos
Exmen Cdigo
Hemocultivo 19514
Cultivo para anaerobios 19308
Hongos, examen directo(KOH) 19582
Hemoparasito(frotis, gota gruesa) 19534
Cultivos especiales para microorganismos 19319
Cultivo para mycoplasma 19314
Inmunologa y Serologa
La inmunologa es el estudio del sistema inmunolgico del cuerpo, sus funciones y trastornos.
La serologa es el estudio del lquido seroso de la sangre (suero, el lquido transparente que se
separa cuando la sangre se coagula).
Ejemplos
Exmen Cdigo
Antigeno 15-3 para cncer de mama 19133
Inmunoglobulina (Ig): Ig A Ig G Ig M 19600
Insulina, cada muestra 19611
Herpes, Antgeno 19566
Sfilis, serologa presuntiva(VDRL) 19886
Inmunoglobulina IgE total. 19607
Banco de Sangre
Un banco de sangre es un laboratorio donde se realiza el proceso donde se asegura que la
sangre o los derivados de la sangre donada sean seguros antes de usarlos en las
transfusiones y en otros procedimientos mdicos. El banco de sangre realiza la clasificacin de
la sangre por compatibilidad y hace exmenes para determinar la presencia de enfermedades
infecciosas
Ejemplos
Exmen Cdigo
Unidad de crioprecipitados 30101
Autotransfusin 30108
Flebotoma 30207
ANATOMOPATOLGICOS
Manual SOAT
Organizacin Tarifaria
CDIGO PROCEDIMIENTOS
20101 20405
Artculo 22
Biopsias y Exmenes
Procedimientos Anatomopatolgicos:
Biopsias
Citologa
Necropsias
Exmenes Anatomopatolgicos
La anatomopatologa clnica es el uso de mtodos de laboratorio para confirmar un
diagnstico clnico sobre la naturaleza de la enfermedad. La anatomopatologa quirrgica es
el estudio de las alteraciones de tejidos extirpados quirrgicamente. Pueden tomarse tejidos
o lquidos del organismo para hacer un diagnstico clnico antes que el cirujano proceda a
realizar la operacin definitiva. Los procedimientos para obtener muestras para exmenes
anatomopatolgicos implican siempre penetracin corporal.
Exmenes Anatomopatolgicos
Biopsias
Una biopsia es un procedimiento realizado con el propsito de obtener tejido o clulas del
cuerpo para examinarlos con el microscopio. Algunas biopsias pueden realizarse en la oficina
del mdico, mientras otras necesitan realizarse en las instalaciones de un hospital. Adems,
algunas biopsias requieren el uso de anestesia local, mientras otras no requieren sedantes de
ninguna clase.
Las biopsias usualmente se realizan para determinar si un tejido o lquido tienen clulas
malignas (canceroso) o para determinar la causa de una infeccin o inflamacin inexplicada.
Las Biopsia se obtienen por aspiracin. Por corte(excisional),por endoscopia o aguja
percutanea.
Ejemplos
Exmen Cdigo
Biopsia. Una sola muestra: Estudio con tincin de rutina 20101
Especimenes quirrgicos: Estudio con tincin de rutina 20205
Citologa
La citologa es el estudio de clulas individuales para detectar clulas anormales. Usada
extensamente para el diagnstico del cncer, la citologa tambin se usa para evaluar la
presencia de anormalidades fetales y para diagnosticar organismos infecciosos.
Ejemplos
Exmen Cdigo
Vagina tumoral 20301
Mdula sea, estudio patolgico 20307
Necropsias
Las necropsia o autopsias son los exmenes del cuerpo despus de la muerte. Se realizan
para determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho diagnstico
Ejemplos
Exmen Cdigo
Embalsamamiento 20403
Feto y placenta 20405


RADIOLOGA DIAGNSTICA
Manual Soat
Organizacin Tarifaria
CDIGO PROCEDIMIENTOS
21101 21723
Artculo 23:Procedimientos de Radiologa
1. Extremidades y Pelvis
Crneo
Cara y Cuello
Columna Vertebral
2. Trax
3. Abdmen
Abdomen y genitourinario
Vas biliares
Vas digestivas
4.Exmenes especiales
Abdmen
Articulaciones
Neuroradiologa
Cardiovascular
Arteriografas diagnsticas de cabeza y cuello
Respiratorio, otorrinolaringologa y Oftalmologa.
5.Procedimientos intervencionistas y/o Teraputicos*
6.Porttiles
7.Tomografa Computarizada
* Radiologa intervencionista
22101 22902
Articulo 24:Procedimientos de Medicina Nuclear
1.Endocrino
2.Sistema hematopoytico y linftico
3.Sistema Gastrointestinal
4.Sistema Nervioso
5. Sistema Cardiovascular
6.Sistema Respiratorio
7.Sistema Genitourinario(Nefrologa)
8.Sistema Osteoarticular
9.Otros

33100 31307
Articulo 33.
Ecografas.
Procedimientos Vasculares No invasivos.
Resonancia Magntica


Los Procedimientos radiolgicos diagnsticos se agrupan en:
Rayos X
Los rayos X utilizan energa electromagntica invisible para obtener imgenes de los tejidos
internos, los huesos y los rganos en una placa. Los rayos X estndar se realizan por muchas
razones, incluyendo el diagnstico de tumores o lesiones seas.
Fluoroscopia
La fluoroscopia es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento similar a una
"pelcula" de rayos X. Se hace pasar un haz continuo de rayos X a travs de la parte del
cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisin de forma
que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.
Rayos X con bario (Series grastrointestinales(G.I.) superior e inferior.
Los rayos X con bario (tambin llamados series G.I superior e inferior) se utilizan para
diagnosticar anomalas del tracto gastrointestinal, como tumores, lceras y otras
enfermedades inflamatorias, plipos, hernias y estructuras. Con el uso de sulfato de bario, un
producto qumico metlico a travs del cual no pueden pasar los rayos X, se toman los rayos
X de la zona que se est examinando.
Qu es la ecografa?
La ecografa, a veces llamada sonografa, utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una
computadora para crear imgenes de los vasos sanguneos, tejidos y rganos. Las ecografas
se utilizan para ver el funcionamiento de los rganos internos y para evaluar el flujo
sanguneo a travs de diversos vasos. Los procedimientos de la ecografa se utilizan a menudo
para examinar muchas partes del cuerpo, como el abdomen, los senos, la pelvis femenina, la
prstata.
Mamografa.
Un mamografa es un exmen de rayos X de los senos. Se usa para detectar y diagnosticar
enfermedades del seno en las mujeres que tienen problemas de los senos, como un bulto,
dolor o secrecin del pezn, y en las mujeres que no tienen ningn sntoma de enfermedad
del seno.
Medicina Nuclear
La medicina nuclear es un rea especializada de la radiologa que utiliza cantidades muy
pequeas de sustancias radioactivas, o radio frmacos, para examinar la funcin y estructura
de un rgano. La generacin de imgenes en la medicina nuclear es una combinacin de
muchas disciplinas diferentes, incluyendo la qumica, la fsica, las matemticas, la tecnologa
de computadoras y la medicina. Esta rama de la radiologa se utiliza a menudo para ayudar a
diagnosticar y tratar anomalas muy temprano en la progresin de una enfermedad, como un
cncer de tiroides.
Resonancia magntica
La resonancia magntica es un procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin de
imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de
los rganos y las estructuras internas del cuerpo.
La Tomografa Computarizada (su sigla en ingls es CT o CAT).
La CT o CAT es un procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de
rayos X y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes transversales (a
menudo denominadas "rebanadas"), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un
escner CAT muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los
huesos, los msculos, la grasa y los rganos. El escner CAT es ms detallado que los rayos
X regulares. El escner CAT tambin reduce al mnimo la exposicin a la radiacin.
La tomografa por emisin de positrones (PET) es un tipo de medicina nuclear que mide la
actividad metablica de las clulas. La PET es en realidad una combinacin de medicina
nuclear y anlisis bioqumico. Utilizada sobre todo en pacientes que tienen enfermedades del
corazn o del cerebro y cncer, la PET ayuda a visualizar los cambios bioqumicos que tienen
lugar en el cuerpo, como el metabolismo del msculo cardiaco
RADIOLOGIA TERAPETICA
(ONCOLOGA)

Manual Soat
La Radiologa Teraputica (Oncologa Radioterpica). Es un rea especializada de la radiologa
que utiliza aplicaciones de energa radiante para estudiar, tratar y controlar el cncer y otras
enfermedades.

El concepto de teraputico en la prctica clnica no solamente se puede reducir a lo
oncolgico porque existe un grupo amplio de ayudas diagnstica que se realizan con fines
teraputicos. Ejemplo una angioplastia y arteriografa.
Organizacin Tarifaria
CDIGO PROCEDIMIENTOS
33101 33602
Articulo 35.
Procedimientos de oncologia
Los Procedimientos oncolgicos se agrupan en:
Radioterapia
La radioterapia se administra externamente desde una mquina dirigida al cncer dentro del
cuerpo del paciente
Braquiterapia
La braquiterapia es un tratamiento por radiacin dentro del paciente, lo ms cerca posible del
cncer. La radiacin se administra dentro del cuerpo con istopos (elementos qumicos),
como alambres, semillas o varillas. La braquiterapia se suele utilizar en el tratamiento del
cncer cervical, uterino, vaginal o rectal, as como el del cncer de ojo y de determinados
cnceres de cuello y cabeza. No obstante, la terapia puede utilizarse tambin para tratar
muchos otros cnceres
RADIOLOGA INTERVENCIONISTA
Manual Soat
La Radiologa Intervencionista es un rea especializada de la radiologa que utiliza diversas
tcnicas de imagen para guiar la insercin de pequeos instrumentos y herramientas a travs
del cuerpo para identificar y tratar un trastorno mdico sin necesidad de ciruga.
En este concepto se agrupan:
Pielografias
Angiografas
Embolizacion
Tubos de gastrostomia
Ecografa intravascular
Organizacin Tarifaria
CDIGO PROCEDIMIENTOS
21501 21520
Articulo 23.
Otros Procedimientos intervencionistas y/o teraputicos


OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS POR
ESPECIALIDAD CLNICA.
Manual Soat
CDIGO ARTCULO PROCEDIMIENTOS
23101 23121 25 Neurologa y Urologa
24101 24126 26 Neumologa
25101 25151 27 Cardiologa y hemodinamia
26101 26117 28 Neurologa
27101 27131 29 Otorrinolaringologa
28101 28136 30 Oftalmologa
29101 29121 31 Medicina fsica y rehabilitacin
32101 32119 34 Estudios de gentica.
34101 34105 36 Alergologa
35102 35116 37 Procedimientos de psiquiatra y psicologa
36101 36908 38 Salud Oral
37101 37805 39 Procedimientos diagnsticos y teraputicos






1. ATENCIN DIARIA, VALORACIONES, CONSULTAS E INTERCONSULTA

Atencin Diaria. SOAT Artculo 48. Pargrafos 6,7,8.
Especialista tratante
39130 Del paciente no quirrgico u obsttrico.
39149 Del paciente quirrgico y obsttrico. Medico General
*39131 Mdico general tratante, del paciente no quirrgico u obsttrico. Psiquiatra
39136 Atencin intrahospitalaria especializada de psiquiatra (semana)

Valoraciones. SOAT Artculo 48. Pargrafos 1,4
39132 Valoracin inicial intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente ingresado
para estudio y/0 tratamiento no quirrgico u obsttrico.
*39133 Valoracin inicial intrahospitalaria, por el medico general tratante, del paciente
ingresado para tratamiento no quirrgico u obsttrico.
39134 Valoracin por el pediatra, del recin nacido y controles del sano durante toda su
permanencia en el servicio de hospitalizacin.
*39135 Valoracin por el mdico general, del recin nacido y controles del sano durante
toda su permanencia en el servicio de hospitalizacin.
39138 Valoracin inicial intrahospitalaria preparto.

Consultas. SOAT Artculo 48. Pargrafo 2.
39137 Consulta pre quirrgica ambulatoria o intrahospitalaria por el cirujano
39139 Consulta Preanestsica
39145 Consulta Urgencias
39141 Medicina General ambulatoria
39143 Consulta ambulatoria de medicina especializada.
39144 Junta Mdico Quirrgica (cada especialista por reunin)
39146 Sutura

Interconsulta. SOAT Artculo 76,77,82
39140. Interconsulta mdica especializada ambulatorio o intrahospitalaria


2. PROCENTODIMIES QUIRRGICOS

Procedimiento No Quirrgico o In cruento
Revisar normatividad en Manual SOAT
Cirujano, anestesilogo, Ayudante: Artculo 48.
Derechos de sala. Artculo 52
Materiales: Articulo 55. pargrafo 2
Suministros:Artculo 57.

Reduccin cerrada de una Fractura de coles, Qx.6. realizada en una sala
especial, necesito anestesilogo. Cdigo 13252.
Cdigo Precio Observaciones
Cirujano o
Procedimiento
39004

1.5. (100% por el cirujano y el
50% por anestesilogo. Artculo
48.
Materiales 39305

Articulo 55. pargrafo 2.
Derecho de sala 39.208

0.45....Articulo 52.

Procedimientos Quirrgicos. Cruento
Incisin de herida o de piel o de mucosas. Ej: laparatomia, histerectoma. Se divide en
intervenciones.
Una sola intervencin
Bilaterales
Mltiples.Igual va, Diferente va, Dos o ms cirujanos.

Procedimientos quirrgicos Cruento. Una sola intervencin
Amputacin de la pierna 13590. Qx. 8
Cdigo

Cirujano 39006

Anestesilogo 39106

Ayudante 39119

Derechos de sala 39210

Materiales 39303




Procedimientos quirrgicos Cruento Bilaterales
Cirujano, anestesilogo, ayudante: Artculo 70.
Derechos de sala. Artculo 49. Pargrafo 1.
Insumos: Articulo 55. pargrafo 4
Articulo 57. Suministros

Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%
Segunda Cx 75% 75% 75% 50% 75%


Procedimientos quirrgicos Cruento Bilaterales
Herniorrafia femoral o crural . Qx 7. cdigo 7104
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 39005 100% 39105 100% 39118 100% 39209 100% 39303 100%
Segunda Cx 39005 75% 39105 75% 39118 75% 39209 50% 39303 75%



Procedimientos quirrgicos Cruento: Intervencin mltiple igual va
Cirujano, anestesilogo, ayudante: Artculo 71
Derechos de sala.-----
Insumos: Articulo ----
Articulo 57. Suministros
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%
Segunda Cx 50% 50% 50% ---- ----


Procedimientos quirrgicos Cruento Intervencin mltiple igual va,
mismo especialista.
Osteosintesis en tibia o peron 13580. Qx.12
Drenaje, curetaje,secuestrectomia, de tibia o peron. 13500 Qx. 9
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 39010 100% 39110 100% 39123 100% 39214 100% 39304 100%
Segunda Cx 39007 50% 39107 50% 39120 50% 39211 ---- 39303 ----



Procedimientos quirrgicos Cruento: Intervencin mltiple diferente
va, mismo especialista
Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artculo 72
Derechos de sala. Artculo 49. Pargrafo 1.
Insumos: Articulo 55. pargrafo 4
Articulo 57. Suministros
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%
Segunda Cx 75% 75% 75% 50% 75%


Procedimientos quirrgicos Cruento Intervencin mltiple, diferente
va, mismo especialista.
Osteosintesis de fmur(diafisis) 13470 Qx 12.
Injerto seo en tibia o peron 13540 Qx 11.
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 39010 100% 39110 100% 39123 100% 39214 100% 39304 100%
Segunda Cx 39009 75% 39109 75% 39122 75% 39213 50% 39304 75%
Como observas esta tabla es igual a la de procedimientos bilaterales.


Procedimientos quirrgicos Cruento: Intervencin mltiple, nica va,
diferente especialista
Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artculo 72
Derechos de sala. Artculo 49. Pargrafo 1.
Insumos: Articulo 55. pargrafo 4
Articulo 57. Suministros
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%
Segunda Cx 100% 100% 50% 50% ----


Procedimientos quirrgicos Cruento: Intervencin mltiple, diferente
via, diferente especialista
Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artculo 73. Pargrafo 1 y 2.
Derechos de sala. Artculo 49. Pargrafo 1.
Insumos: Articulo 55. pargrafo 4
Articulo 57. Suministros
Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%
Segunda Cx 100% 75% 50% 50% 75%


Procedimientos quirrgicos Cruento Intervencin mltiple dos o ms
cirujanos.
Craneotoma para drenaje de hematoma. 1104 Qx. 20.
Reduccin cerrada de fractura de maxilar superior 16350 Qx 8.

Ciruga Cirujano Anestesilogo Ayudanta Derecho de sala Insumos
Primera Cx

100%

100%

100%

100%

100%
Segunda
Cx
100%

75%

50%

50%

75%
BIBLIOGRAFA:
Manuel Tarifario SOAT
Conferencia. Manuales Tarifarios. FOSYGA.