Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?

iCve=63011692029


Redalyc
Sistema de Informacin Cientfica
Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Parreira Tanns Gontijo, Liliane;Puntel de Almeida, Maria Ceclia;Scalia Gomide, Leila
Regina;Pereira Barra, Rubia
A sade bucal coletiva na viso do estudante de odontologia - anlise de uma
experincia
Cincia e Sade Coletiva, Vol. 14, Nm. 4, julio-agosto, 2009, pp. 1277-1285
Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Brasil
Cmo citar? Nmero completo Ms informacin del artculo Pgina de la revista
Cincia e Sade Coletiva
ISSN (Versin impresa): 1413-8123
cecilia@claves.fiocruz.br
Associao Brasileira de Ps-Graduao em
Sade Coletiva
Brasil
www.redalyc.org
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
T
E
M
A
S

L
I
V
R
E
S




F
R
E
E

T
H
E
M
E
S
1277
1
FaculdadedeOdontologia,
Universidade Federal de
Uberlndia. Av. Par 1720,
Umuarama. 38400-902.
Uberlndia MG.
lili@triang.com.br
2
Departamento de
Enfermagem Materno-
Infantil e Sade Pblica,
Escola de Enfermagem de
Ribeiro Preto, USP.
3
Universidade Federal de
Uberlndia.
4
Secretaria Municipal de
Sade de Uberlndia.
A sade bucal coletiva na viso do estudante de odontologia
anlise de uma experincia
Public oral health through the perspective of a dentistry student -
an experience analysis
Resumo Esteestudo analisa a contribuio deum
projeto pedaggico desadebucal coletiva na for-
mao do estudantedo curso degraduao em odon-
tologia, na perspectiva dos princpios do Sistema
nico deSadeda promoo em sadebucal eda
ateno em sadeda famlia, atravs da viso do
aluno, utilizando o enfoqueda pesquisa social em
abordagem qualitativa. O projeto obteveum ndice
deaprovao na ordem de92%. Os aspectos que
ofereceram maiores contribuies foram atribudos
s aes desenvolvidas duranteo ciclo clnico, se-
guido pelo ciclo bsico. Constituiu-senos primeiros
contatos com aspectos da sadecoletiva edas cin-
cias sociais, demonstrando novas tendncias no agir
do processo sade/doena bucal, criando um espao
no processo deensino-aprendizagem dereflexo cr-
tica sobrea odontologia, na perspectiva preventiva
em relao seduo presentena tradicional aten-
o clnica curativa. Representa uma experincia
simples quevem tentando obter respostas positivas
a um dos problemas mais desafiadores para a efetiva
implementao do Sistema nico deSade a for-
mao deum profissional preparado esensibilizado
para atender as necessidades desadeda populao
equeincorporea importncia eo impacto das di-
menses sociais, econmicas, polticas eculturais
para a sadeno seu agir.
Palavras-chave Sadebucal coletiva, Ensino odon-
tolgico, Sadeda famlia
Abstract This study aims to analyzethecontribu-
tion of a Pedagogical Project of Public Oral Health
in thedevelopment of Dentistry undergraduatestu-
dents in the perspective of the Brazilian Unified
Health System principles, the promotion of oral
health and thefamily health care, through thestu-
dents view usinga social research with a qualita-
tive approach. The project obtained an approval
index of 92%. Theaspects that contributed themost
weretheactions developed duringtheclinical cycle
followed by theprimary cycle. Theseactions arere-
lated to thefirst contact with public health and so-
cial sciences aspects, showingnew tendencies in the
oral health/diseasecareprocess, fosteringtheteach-
ing learning process to critically thinking on the
dentistry in terms of thepreventiveperspectivein
relation to theappeal that current traditional cura-
tiveclinical careexerts on students. This is a simple
experiencethat has attempted to obtain positivere-
sponses to oneof themost challengingproblems for
an effectiveimplementation of theBrazilian Uni-
fied Health System which is theformation of a pre-
pared and sensibleprofessionals ableto meet thepop-
ulations health needs and understand theimpor-
tanceand impact of thesocio economic, political
and cultural dimensions to health care.
Key words Public oral health, Dental teaching,
Family health
Liliane Parreira Tanns Gontijo
1
Maria Ceclia Puntel de Almeida
2
Leila Regina Scalia Gomide
3
Rubia Pereira Barra
4
1278
G
o
n
t
i
j
o

L
P
T

e
t

a
l
.
Introduo
J se constatou a existncia de uma crise, um esgo-
tamento do paradigma da sade/doena no Brasil,
crise esta que tem se manifestado em vrios aspec-
tos do processo, que envolve em especial a produ-
o do conhecimento na rea biomdica. Diante de
to sria questo, um grande desafio que se impe
queles que se colocam na linha de frente da for-
mao dos recursos humanos, que devero ser ca-
pazes de enfrentar no s os paradigmas e proces-
sos pedaggicos cristalizados na academia, mas ter
a coragem de propor e experienciar novos mtodos
e prticas educacionais que contribuiro para o
enfrentamento e transformao positiva desta que
pode ser considerada a mais importante e funda-
mental necessidade do ser humano a sua sade.
Nesta perspectiva, este trabalho analisa a con-
tribuio de um projeto pedaggico de sade bucal
coletiva na formao do estudante do curso de gra-
duao em odontologia, inserido em uma institui-
o de ensino superior privado, em Uberlndia,
Minas Gerais, na perspectiva dos princpios do Sis-
tema nico de Sade da promoo em sade bucal
e da ateno em sade da famlia, considerando o
perfil social deste estudante.
O referido curso de odontologia do Centro
Universitrio do Tringulo (UNITRI) oferece ses-
senta vagas semestrais, tendo iniciado sua primeira
turma a partir de fevereiro de 1999.
O projeto analisado tem como objetivo educa-
cional formar profissionais conhecedores da reali-
dade local, com postura e atitude preventiva, aber-
tos s necessidades da populao, viabilizando no-
es de cidadania e o estabelecimento de relaes
mais humanas, responsveis e comprometidos com
a resoluo dos problemas sociais, em especial a
sade da comunidade, enfatizando a promoo em
sade, a sade da famlia e a necessidade de articu-
lao entre os diversos nveis de complexidade des-
te setor.
Ele passou a ser aplicado, de forma interdisci-
plinar, a partir do primeiro ano do curso, em agos-
to de 1999, e se desenvolve, de forma continuada,
at o 8 perodo. de autoria de quatro docentes
do Centro Universitrio supracitado, responsveis
pelas disciplinas de Odontologia Coletiva, Orienta-
o Profissional, Programa Odontolgico Coleti-
vo, Odontopediatria e Cincias Scias aplicadas
Sade, e j envolveu, at setembro de 2002, cerca de
247 alunos do curso de odontologia, atendendo
mais de quinhentas famlias e aproximadamente
1.300 crianas em idade escolar.
importante salientar que o municpio de Uber-
lndia est situado no extremo oeste do Estado de
Minas Gerais, na regio denominada de Tringulo
Mineiro, com uma populao de 600.072 habitan-
tes, segundo o censo demogrfico e estimativa do
IBGE
1
. A cidade possui uma infra-estrutura urba-
na considerada invejvel para os padres encon-
trados no pas
2
.
O Sistema nico de Sade em Uberlndia
predomi nantemente pbli co e muni ci pali zado,
contando com uma ampla rede de servios bsicos
em sade, estando atualmente em gesto plena do
sistema, conforme estabelecido pela Norma Ope-
racional da Assistncia
3
.
O Projeto Sade Bucal Coletiva foi intitulado
Sade e Cidadania: um projeto de integrao soci-
al aluno/comunidade sob a perspectiva da ateno
primria em sade e da humanizao do ensino
superior e ser doravante denominado Projeto
Sade Bucal Coletiva - Sade e Cidadania. Ele bus-
ca integrar universidade/comunidade, ensino/pes-
quisa e extenso, objetivando sensibilizar e capaci-
tar o aluno para incorporar um conceito ampliado
de sade, adotando uma postura preventiva para
atuar em abordagens de alcance coletivo, sob a pers-
pectiva da promoo em sade, dos avanos da
epidemiologia e da cariologia. Dentro desse enfo-
que, prepara tambm o aluno para atuar na estra-
tgia de sade da famlia, preconizada pelo Minis-
trio da Sade.
No momento, o projeto integra-se s unidades
de sade da rede bsica do SUSe coordenao de
sade bucal da Secretaria Municipal de Sade de
Uberlndia. Definiu-se como rea de atuao dois
bai rros, denomi nados Joana Darc e Shoppi ng
Park, e duas escolas de ensino fundamental, onde
se concentram comunidades em condies sociais
e econmicas desfavorecidas.
O projeto mantm suas atividades prticas vol-
tadas, de forma predominante, para as famlias e
as crianas, no territrio preestabelecido, em tor-
no da unidade de sade da rede bsica do SUS. Os
estudantes de odontologia atuam em etapas pre-
vistas pelo Programa Sade da Famlia (PSF), atra-
vs do cadastramento das famlias com visitas do-
miciliares, levantamento socioeconmico, epide-
miolgico, assim como das condies de infra-es-
trutura, de equipamentos sociais e de servios p-
blicos no bairro eleito para o trabalho. As etapas
subsequentes correspondem ao diagnstico, an-
lise de situao, proposta e execuo de aes en-
volvendo a promoo, a preveno e aes clnicas
e restauradoras em sade bucal. Uma vez que a
odontologia esta incorporada na Estratgia de Sa-
de da Famlia (ESF), inserem-se os alunos em uma
realidade poltica e sciocultural especfica da po-
pulao alvo do PSF, oportunizando tambm a
1279
C
i

n
c
i
a

&

S
a

d
e

C
o
l
e
t
i
v
a
,

1
4
(
4
)
:
1
2
7
7
-
1
2
8
5
,

2
0
0
9
eles o contato com uma vertente do mercado de
trabalho para os profissionais da rea de sade
pblica e social.
As disciplinas que do suporte ao projeto abor-
dam os contedos da epidemiologia, da sade co-
letiva, do planejamento em sade e suas implica-
es com as polticas sociais e de sade, analisando
o papel do Estado e a formulao de sua poltica,
assim como de suas estratgias de promoo em
sade e organizao da ateno bsica.
O contedo programtico das disciplinas en-
volve, tambm, o estudo das principais doenas
bucais, da programao em Odontologia Coleti-
va, da educao em sade e dos mtodos preventi-
vos da crie e da doena periodontal, a biossegu-
rana, a tica e a postura profissional situados no
contexto poltico, econmico e sociocultural bra-
sileiro.
O modelo pedaggico adotado pelo Projeto
Sade Bucal Coletiva se pauta em dois conceitos-
chave: o primeiro que deve se aprender fazendo,
invertendo a sequncia clssica teoria/prtica, ca-
racterizando que o processo do conhecimento ocor-
re na ordem inversa, ou seja, da prtica para a
teoria; e o segundo conceito traz a necessidade de
aperfeioamento contnuo de atitudes, conhecimen-
tos e habilidades do aluno, atravs de uma peda-
gogia de interao que privilegia o aprendizado,
baseado em problemas e orientado para a comu-
nidade e os servios de sade.
Outro suporte terico que se inscreve como
fundamental neste projeto refere-se ao iderio UNI
Uma Nova Iniciativa na Educao dos Profissio-
nais de Sade: Unio com a Comunidade, cons-
trudo com base numa anlise crtica das experin-
cias anteriores de integrao docente-assistencial
desenvolvidas na Amrica Latina. Este iderio, lan-
ado em 1991, teve como ponto de partida o con-
texto e o processo de construo da democracia,
as principais propostas de organizao dos siste-
mas de sade e as idias vigentes no movimento de
mudana da educao de profissionais de sade
4
.
O projeto fundamenta-se, tambm, na pro-
posta de parceria entre universidade, servio de
sade e comunidade, em uma modalidade de co-
gesto do processo de trabalho colaborativo, em
que os parceiros compartilham poderes, saberes e
recursos, para a construo do conhecimento.
Enfim, este estudo objetivou caracterizar o Pro-
jeto Sade Bucal Coletiva Sade e Cidadania, em
sua concepo terica e nos seus aspectos pedag-
gicos e operacionais, identificando as suas poten-
cialidades e fragilidades, considerando o perfil so-
cial do estudante de odontologia e suas expectati-
vas frente ao projeto.
Etapas do Projeto Sade Bucal Coletiva
Sade e Cidadania
O projeto desenvolve-se em cinco etapas, corres-
pondentes a trs anos de atividades tericas e pr-
ticas integradas e contnuas.
a) Primeira etapa: desenvolvida durante o 2
perodo
Participam desta etapa as disciplinas Odonto-
logia Coletiva I/ Programa de Sade da Famlia e
as Cincias Sociais Aplicadas Sade.
Coloca os alunos em contato com a realidade
de uma regio scio, econmica e culturalmente
desfavorecida. O aluno depara-se com as necessi-
dades bsicas de sade da populao, aprendendo
a utilizar a rede SUSe buscar alternativas para os
problemas encontrados, atravs do diagnstico
epidemiolgico, anlise de situao e elaborao
de um plano de ao (Figura 1).
b) Segunda etapa: desenvolvida durante o 3
perodo
Participa desta etapa a disciplina Odontologia
Coletiva II, promovendo aes em sade bucal e
aplicando medidas preventivas para evitar as prin-
cipais doenas bucais, atuando junto a 1.300 esco-
lares matriculados no 1 grau do ensino funda-
mental pblico das escolas estaduais do Bairro Jar-
dim das Palmeiras e escolas municipais do Anexo
Shopping Park, situadas na periferia do municpio
de Uberlndia.
O aluno aprende a planejar e executar medidas
de preveno das principais doenas bucais para
crianas em idade escolar, conforme o risco indivi-
dual de adoecer. Atravs de encontros com os pais,
esclarece sobre a situao de sade bucal de seus
filhos e orienta sobre os cuidados de promoo
em sade bucal (Figura 2).
c) Terceira etapa: desenvolvida durante o 4
perodo
Participa desta etapa a disciplina Orientao
Profissional I, na qual o aluno passa a atuar no
Figura 1. Estudantes de odontologia na realizao da
visita domiciliar e cadastramento familiar.
1280
G
o
n
t
i
j
o

L
P
T

e
t

a
l
.
domiclio das famlias. Promove a insero da odon-
tologia na viso estratgica da reorganizao da aten-
o bsica, tendo como porta de entrada o PSF, sob
a perspectiva de uma prtica preventiva vivel e con-
tributiva para a melhoria do perfil de morbidade
das principais doenas bucais (Figura 3).
d) Quarta etapa: desenvolvida durante o 5
perodo
As atividades visando sade bucal coletiva
continuam no 5
o
perodo, com a disciplina Orien-
tao Profissional II, voltada para a promoo em
sade na Creche Lar Alfredo Jlio (Figura 4).
Realizam atividades preventivas e educativas de
promoo em sade com crianas de zero a seis
anos, com as tomadeiras de conta da creche e
com os pais destas crianas, enfatizando os precei-
tos da moral, dos direitos e da tica no atendimen-
to ao ser humano.
e) Quinta etapa: desenvolvida durante os 7 e
8 perodos
Participam desta etapa as disciplinas Programa
Odontolgico Coletivo I e II, quando os alunos ini-
ciam os atendimentos clnicos e restauradores, nes-
te primeiro momento, junto s crianas em idade
escolar, a partir da triagem desenvolvida pelos alu-
nos do 2 perodo do curso de odontologia.
Dando continuidade s aes desenvolvidas nos
perodos anteriores, estes alunos aplicam o crit-
rio da equidade para selecionar as crianas que
iro necessitar de atendimento clnico restaurador.
So utilizados critrios de riscos de adoecer em re-
lao s doenas bucais mais prevalentes, crie e
doena periodontal, possibilitando identificar par-
celas da comunidade escolar e das famlias que
necessitam de cuidados prioritariamente. Assim,
nestes dois perodos, completa-se um ciclo de aten-
o preventiva e reabilitadora para as comunida-
des envolvidas (Figura 5 e Figura 6).
Figura 2. Estudantes de odontologia em atividades de
interao com pais de alunos da E. E. Jardim das
Palmeiras.
Figura 3. Estudante de odontologia realizando
escovao bucal supervisionada, no domiclio.
Figura 4. Estudante de odontologia realizando
evidenciao de placa bacteriana com crianas da
creche.
Figura 5. Estudante de odontologia realizando
escovao supervisionada, antes do atendimento
clnico restaurador, na Clnica da UNIT.
Figura 6. Estudante de odontologia realizando
atendimento clnico restaurador da criana triada,
com base no risco de adoecer, na clnica da UNIT.
1281
C
i

n
c
i
a

&

S
a

d
e

C
o
l
e
t
i
v
a
,

1
4
(
4
)
:
1
2
7
7
-
1
2
8
5
,

2
0
0
9
Material e mtodos
Adotaram-se como instrumentos para a coleta de
dados dois questionrios. O primeiro question-
rio corresponde a um formulrio institucional,
estruturado e aplicado pelo Centro Universitrio
do Tringulo, que preenchido pelo aluno, no ato
da inscrio para o vestibular, atravs do qual se
identificou o perfil scio, econmico e cultural dos
alunos que compem a populao em estudo.
O segundo questionrio, semi-aberto, foi ela-
borado especialmente para constatar o alcance dos
objetivos propostos pelo presente projeto e foi apli-
cado por trs auxiliares de pesquisa, sendo duas
com formao em psicologia e uma em odontolo-
gia. Constituiu-se de treze questes sobre a contri-
buio das diferentes etapas e contedos program-
ticos do projeto, um campo aberto para sugestes,
dvidas, crticas e observaes e os motivos deter-
minantes para a escolha da carreira odontolgica.
Todas as variveis utilizadas no questionrio
foram qualitativas, exceto idade, tendo sido a abor-
dagem descritiva qualitativa predominante. Aps
o levantamento de dados, apresentamos s vari-
veis por meio de frequncias simples, consolidan-
do-as em categorias analticas.
Analisaram-se, considerando o primeiro ques-
tionrio, cinquenta estudantes de odontologia e
entrevistaram-se, atravs do segundo question-
rio, 51 estudantes dos 59 que preencheram, em se-
tembro de 2002, as condies estabelecidas para
participar da pesquisa alunos que concluram
dois anos de participao do projeto, durante o
ciclo bsico, e que j tenham iniciado a sua ltima
etapa, o ciclo clnico, referente ao 7 ou 8 perodos
correspondendo a 85% e 86% da populao em
estudo, respectivamente, e 24% dos alunos matri-
culados no curso de odontologia.
Resultados e discusso
Os resultados so apresentados, inicialmente, ca-
racterizando as variveis que predominaram a res-
peito da composio do perfil social do estudante
de odontologia, permitindo que se estabelecessem
os parmetros que pautaram a sua viso sobre as
contribuies do Projeto Sade Bucal Coletiva para
a sua formao profissional.
Dos cinquenta estudantes que responderam o
primeiro questionrio, correspondendo a 85% da
populao em estudo, observou-se os seguintes
resultados: 74% dos estudantes eram do sexo fe-
minino; 52% ingressaram no curso de odontolo-
gia com menos de 20 anos; 86% estavam solteiros
e no tinham filhos e 74% se diziam catlicos.
A respeito do nvel de instruo do pai e da
me, predominou o nvel superior completo (40%);
e o segundo grau completo (36%), respectivamen-
te. No se registrou pais de estudantes de odonto-
logia sem nenhum estudo.
A mai ori a dos estudantes resi de no mesmo
municpio do Centro Universitrio, em Uberln-
dia (66%), sendo que 88% habitam em imvel pr-
prio, com renda familiar entre dez a cinquenta sa-
lrios mnimos (73%).
Observamos que 78% dos alunos cursaram o
segundo grau em escola particular, sendo que ape-
nas 4% com bolsa e 22% em escola estadual. 74%
fizeram formao geral no segundo grau. Quanto
ao curso preparatrio para ingresso na universi-
dade, 82% frequentaram curso pr-vestibular (cur-
sinho), sendo que 40% por uma vez. 84% dos alu-
nos j prestaram vestibular pelo menos uma vez,
sendo que 44%, trs vezes ou mais.
Verificamos que 88% dos estudantes no exer-
cem atividades remuneradas; 42% afirmam ler de
trs a cinco livros por ano (no inclui livros escola-
res); 40% lem jornal ocasionalmente; 36% fre-
quentam curso de lngua estrangeira; 25% frequen-
tam cursos de ginstica, dana ou esportes; 25%
frequentam outros tipos de cursos; 73% dos estu-
dantes praticam algum tipo de esporte; 60% tm e
manuseiam computador e 86% dos estudantes no
iniciaram outro curso superior.
Quanto s expectativas em relao ao curso,
observamos que 88% esperam uma formao pro-
fissional voltada para o mercado de trabalho.
O perfil pessoal e social do estudante ingres-
sante ao curso de odontologia da UNITRI caracte-
rizou-se pelos seguintes aspectos marcantes: o in-
gresso em idade jovem graduao, reproduzin-
do o perfil do aluno brasileiro; a feminizao da
profisso, como em outras reas da sade, de acor-
do com Mdici
5
, que constatou que, entre 1970 e
1980, o contingente feminino entre os mdicos au-
mentou de 11,6% para 20,6% e, entre os dentistas,
evoluiu de 11,5% para 28,2%
5
. oriundo de classe
social de maior poder aquisitivo, tendo pais com
nvel de escolaridade superior e segundo grau com-
pleto, o que tambm confirma uma pesquisa re-
cente, que alm da facilidade de acesso ao ensino
privado demonstra a relao direta entre pais ins-
trudos e quantidade de anos de escolaridade dos
filhos. Assim, se o pai no estudou, o filho s fica
trs anos na escola. Mas, se o pai tiver cursado o
ciclo elementar, ainda que sem complet-lo, o tem-
po de permanncia do filho na escola dobra. No
1282
G
o
n
t
i
j
o

L
P
T

e
t

a
l
.
limite, filho de quem fez doutorado estuda duran-
te quatorze anos
6
.
Quanto religiosidade dos estudantes, obser-
vou-se que os resultados reproduzem em certa
medida a opo da populao brasileira, que apre-
senta 74,9% de catlicos; 13,3% de evanglicos; 3,5%
de kardecistas; 1,3% de afro-brasileiros; 2,0% de
outras religies e 4,9% de nenhuma religio.
Estes estudantes participaram, frequentemen-
te, de outros cursos e de atividades fora da univer-
sidade, como os de lngua estrangeira e a prtica
esportiva e a maioria cursou o 2 grau em escola
particular, so estudantes que pertencem classe
mdia, possibilitando, consequentemente, vrias
oportunidades de crescimento pessoal e acesso
cultural, incluindo-se hoje a informtica.
Pode-se inferir a partir dos resultados que, ao
alimentarem o desejo de uma formao profissio-
nal voltada para o mercado de trabalho, justifica-
da pelo perfil social encontrado, demonstram uma
tendncia a uma viso alienada e imatura sobre as
desigualdades ao acesso sade e da responsabili-
dade social da profisso escolhida.
Vale salientar que a Poltica Nacional de Sade
Bucal
7
reconhece como eixo das aes de sade bucal
a responsabilidade profissional e a define como:
[ ...] implicar-secom os problemas edemandas dos
usurios, garantindo respostas resolutivas, tornan-
do-seco-responsvel pelo enfrentamento dos fatores
associados com o processo sade-doena em cada ter-
ritrio. Correspondeao desenvolvimento deprticas
profissionais baseadas no respeito identidadedo
usurio, conhecimento do contexto familiar elabo-
ral, disponibilizando o tempo necessrio escuta da
queixa eao atendimento eprovidncias pertinentes,
criando suportes para a ateno integral sadees
necessidades dos diferentes grupos populacionais
7
.
Deve-se, com certeza, buscar maior engajamen-
to social do profissional da sade, propiciando a
valorizao, pelo cirurgio-dentista, da sua con-
tribuio com a sociedade nos aspectos da sade
bucal, como um valor societrio intrnseco ao pro-
fi ssi onal de sade, que promove mudanas no
comportamento mais saudvel e na convivncia
mais adequada entre os cidados. Enfim, preparar
um profissional cirurgio-dentista, com compe-
tncia para compreenso de seu papel no mundo e
na sociedade, sob a perspectiva do valor da res-
ponsabilidade social.
Em relao ao principal instrumento de coleta
de dados, no segundo questi onri o, obti vemos
opinies de 86% dos sujeitos da pesquisa, os estu-
dantes da pri mei ra turma de graduandos em
odontologia, sobre as questes pertinentes ao pro-
jeto, fazendo-se importante considerar que 14%
dos alunos, por no terem participado da pesqui-
sa, podem ter opinies diferentes das informaes
coletadas.
Constatou-se que os principais motivos, per-
fazendo 60% das razes apontadas para a escolha
da carreira odontolgica, foram: a influncia da
convivncia e tradio familiar (32%), seguido pelo
fato de constituir-se a odontologia em uma das
reas da sade ou das cincias biolgicas (28%).
Objetivando agrupar as causas similares, ela-
boramos onze categorias, apresentando os moti-
vos em ordem decrescente de importncia para a
escolha da carreira odontolgica, conforme apre-
sentado na Tabela 1.
No trabalho desenvolvido por Cruz e Silva
8
,
que identificaram os motivos determinantes para
a escolha da carreira odontolgica, atravs de pes-
quisa realizada com cem alunos do curso de odon-
tologia da escola de Alfenas, encontrando como
principais motivos a liberalidade da profisso, o
fato do curso se dar na rea biolgica e o retorno
financeiro. Comparando com os resultados obti-
dos na UNITRI, o fato da liberalidade da profis-
so odontolgica e do retorno financeiro propici-
ado pela profisso no se constiturem em razes
apontadas pelos estudantes de odontologia de-
monstra tendncia de alterao frente imagem
da profisso. A influncia da conjuntura econmi-
ca atual, configurando restries liberalidade da
profisso e limitaes nas possibilidades de atrati-
vidade financeira no mercado de trabalho da rea
odontolgica, talvez explique este resultado.
Constatamos que a justificativa predominante
para indicar as contribuies do Projeto Sade
Bucal Coletiva - Sade e Cidadania, durante todas
as suas etapas, do 2 ao 8 perodos, segundo a
viso do estudante de odontologia, foi: na sua pri-
meira etapa, identificao, integrao e sensibiliza-
o com a situao social, cultural, econmica e de
sade da comunidade de baixa renda ; constituiu-
se no primeiro contato com aspectos da sade
pblica e a sociologia; na segunda etapa, constata-
mos o primeiro contato prtico com as necessida-
des das crianas de diferentes realidades e os as-
pectos ligados odontologia coletiva (dentio,
crie, risco de crie, placa, trtaro, utilizao de
mtodos preventivos de orientao, higienizao e
fluorterapia, realizao de exames, diagnstico, le-
vantamentos epidemiolgicos e avaliao em sa-
de); na terceira etapa, conhecimento e noo da
realidade da populao, reconhecimento de que a
sade bucal no uma prioridade para as famli-
as, desenvolvimento de prticas preventivas, reco-
nhecimento de casos odontolgicos, despertar as
famlias sobre a preveno, proposta de ao con-
1283
C
i

n
c
i
a

&

S
a

d
e

C
o
l
e
t
i
v
a
,

1
4
(
4
)
:
1
2
7
7
-
1
2
8
5
,

2
0
0
9
tinuada do estudante fornecendo retorno s fam-
lias e a possibilidade de encaminhamentos desta
comunidade desfavorecida; na quarta etapa, de-
senvolvimento de aes preventivas e aprendiza-
gem em lidar com crianas de zero a seis anos de
idade, desprivilegiadas economicamente e de aten-
o e carinho, percepo das dificuldades do aten-
dimento criana de menor idade, relacionamen-
to com outras disciplinas e desenvolvimento de
tcnicas de reforo com a criana para a criao
dos hbitos de higiene; a quinta e ltima etapa foi
considerada a etapa de maior contribuio do pro-
jeto, justificado pela experincia prtica da sade
bucal coletiva, voltando-se predominantemente
para a interveno clnico restauradora em conta-
to direto com o paciente, colocao em prtica do
que foi planejado, possibilitou viso ampla de todo
o projeto e de vrios casos odontolgicos, o aluno
aprendeu a lidar com o atendimento criana de
forma criativa e mais gil, exerccio da prxis - re-
lacionamento da teoria com a prtica, desenvolvi-
mento de habilidades, autonomia de atendimen-
to, das tcnicas de dentstica alternativas e conheci-
mento de material odontolgico adequado sa-
de coletiva, aprendizagem do lidar com urgncias
odontolgicas e aplicao da odontologia sob a
perspectiva da sade pblica.
O Projeto Sade Bucal Coletiva obteve um n-
dice de aprovao na ordem de 92%, sendo que
8% de respostas consideraram que no houve ne-
nhuma contribuio, conforme o Grfico 1.
As justificativas predominantes para apontar
as limitaes do projeto, durante todas as suas
etapas, corresponderam apenas a 8% das respos-
tas fornecidas pelos alunos e podem ser sintetiza-
dos em alguns relatos pertinentes, apontando fra-
gilidades operacionais do projeto, merecendo des-
taque os horrios desencontrados entre estudan-
tes e famlias a serem visitadas, limitaes das aes
no domiclio e repetio de aes, sugerindo a revi-
so destes aspectos mencionados.
Sntese
Os aspectos que ofereceram maiores contribuies
do Projeto Sade Bucal Coletiva, considerados pelo
estudante de odontologi a, foram atri budos s
aes desenvolvidas durante o ciclo clnico. A opi-
nio dos estudantes foi unnime ao consideraram
que este ciclo do projeto proporciona o contato
profissional, levando viso ampla das fases vi-
venciadas, possibilitando colocar em prtica o que
foi planejado, desenvolvendo habilidades ineren-
tes ateno clnica e introduo de alternativas de
tratamento, sob a perspectiva da sade pblica.
A segunda maior contribuio foi apontada
pelos aspectos do ciclo bsico, referentes ao pri-
meiro contato do estudante com a realidade de
uma comunidade socialmente excluda, demons-
trando que o projeto insere o estudante de odon-
tologia, oriundo, em sua maioria, de classes so-
Grupo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Tabela 1. Motivos para a escolha da carreira odontolgica pelos estudantes do curso de odontologia. Uberlndia,
2002.
1.1.1.1.1.1.1 Categorias
Influncia, convivncia e tradio familiar/desejo de criana
Interesse por curso na rea da sade e sade bucal (rea biolgica)
Falta de oportunidade de cursar medicina
Experincia em reas similares (auxiliar de consultrio dentrio, tecnico em
prtese e tcnico de higiene dental)
Insatisfao com a rea de atuao que estava cursando anteriormente
Interesse pelas caractersticas e habilidades pertinentes a profisso odontolgica:
artesanal, artstica, esttica e minuciosa
Interesse despertado aps vivenciar a condio de paciente odontolgico
Trabalho social/Trabalho com pessoas
Liberalidade da profisso odontolgica
Carter assistencialista
Desgaste em prestas cursos pr-vestibulares/No apresenta motivo especial
Total*
Frequncia
18
16
5
4
3
3
2
2
1
1
1
56
%
132
28
9
7
5
5
4
4
2
2
2
100
1284
G
o
n
t
i
j
o

L
P
T

e
t

a
l
.
ciais de maior poder aquisitivo, em uma realidade
econmica, social e cultural muito diferente da que
vivenciou, possibilitando o contato com uma ou-
tra vertente do mercado de trabalho, sensibilizan-
do-o para esta realidade estranha a ele.
O projeto constitui-se, tambm, nos primeiros
contatos efetivos e prticos com aspectos da sade
bucal coletiva, com diferentes necessidades odon-
tolgicas de uma mesma comunidade, e com as
noes de cincias sociais. Incutiu a necessidade de
uma postura preventiva e socializada no agir pro-
fissional, alertando-o para a importncia do SUSe
da estratgia de sade da famlia.
Foram relatados pelo aluno algumas fragilida-
des organizacionais e operacionais do projeto, cons-
tituindo-se em apontamentos dignos de ajustes ao
mesmo.
Concluso
Salientamos que o Projeto Sade Bucal Coletiva,
por si s, no pode almejar a transformao das
prticas e postura deste estudante, aps se graduar,
pois significaria no reconhecer a determinao, de
pelo menos vinte anos, do convvio familiar, dos
valores societais e culturais deste aluno, assim como
das regras de sobrevivncia profissional, que o pr-
prio mercado de trabalho ir imputar-lhe ao ini-
ciar o exerccio da profisso, em nosso pas. Trata-
se ainda de um projeto dentro do curso de odonto-
logia, diferentemente da proposta UNI, por exem-
plo, que preconiza toda uma reestruturao curri-
cular, em torno de proposta semelhante.
Considerando, porm, o saldo positivo encon-
trado nos resultados deste projeto e sua similarida-
de com os propsitos do UNI, seria recomendvel,
uma vez que se cogitasse adaptaes do projeto pe-
daggico curricular do curso de odontologia da
UNITRI, que se considerasse a positividade das ex-
perincias j implementadas em sua estrutura cur-
ricular, como a que ocorre com o Projeto Sade
Bucal Coletiva, envolvendo inicialmente as discipli-
nas de Odontologia Coletiva, Orientao Profissi-
onal, Programas Odontolgicos Coletivos e Cin-
cias Sociais aplicadas Sade. Entendemos que este
projeto demonstrou coerncia e convenincia para
sua utilizao mais ampla dentro do curso de odon-
tologia, inclusive como j vem ocorrendo com a
integrao ao projeto da disciplina de odontopedi-
atria no ciclo clnico ou o que recomendamos: o
curso de odontologia da UNITRI implementar a
reforma curricular proposta pelo Projeto UNI.
Contudo, mesmo o projeto buscando demons-
trar o avano da poltica oficial de sade, do SUS,
da estratgia de sade da famlia, da epidemiologia
e da cariologia e novas tendncias no agir do pro-
cesso sade e doena bucal, definindo um progra-
ma de preveno que se prope a redimensionar o
modelo odontolgico tradicional, apesar de sensi-
bilizar o aluno, ainda no o seduz, totalmente,
como ocorre com a ateno clnica curativa, mas
acaba criando um espao no processo de ensino-
aprendizagem de reflexo crtica sobre a odonto-
logia e permite a atuao dos estudantes em sade
bucal coletiva com populaes discriminadas e eco-
nomicamente desfavorecidas.
Espera-se, assim, contribuir com uma expe-
rincia simples que vem tentando obter respostas
positivas a um dos problemas mais desafiadores
para a efetiva implementao do Sistema nico de
Sade a formao de um profissional preparado
e sensibilizado para atender as necessidades de sade
da populao e que incorpore a importncia e o
impacto das dimenses sociais, econmicas, pol-
ticas e culturais para a sade no seu agir. Espera-se
tambm contribuir com uma alternativa de ensi-
no-aprendizagem que possa ser implantada em
outras universidades, neste momento em que a
procura por sadas, tanto para a educao quanto
para os servios pblicos de sade no pas, ur-
gente e necessria.
Grfico 1. Contribuio do Projeto Sade Bucal
Coletiva para a formao do estudante de
odontologia, conforme as etapas do segundo ao oitavo
perodo. Uberlndia, 2002.
6 etapa (7 e
8 perodos)
4 etapa
(5 perodo)
3 etapa
4 perodo)
2 etapa
3 perodo)
1 etapa
2 perodo)
0 20 40 60 80 100
%
Sim No
95 5
2
22
8
100
88
78
98
1285
C
i

n
c
i
a

&

S
a

d
e

C
o
l
e
t
i
v
a
,

1
4
(
4
)
:
1
2
7
7
-
1
2
8
5
,

2
0
0
9
Referncias
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva Da-
tasus. Tabnet. Mi nas Gerai s. Informaes em Sade
[ site na Interneet] . [ acessado 2000 abr 28] . Dispon-
vel em: http://www.datasus.gov.br
Salomo PR. O processo de conquista da gesto ple-
na do si stema muni ci pal de sade Uberl ndi a
MG. Sade& Cidadeem Debate1999; Nmero inau-
gural:84-101.
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 373, de 27 de
feverei ro de 2002. Aprova, na forma do anexo desta
Portaria, a Norma Operacional da Assistncia Sade
NOAS-SUS01/2002. Dirio Oficial da Unio2002; 28 fev.
Almeida MJ. Educao Mdica eSade: possibilidades
demudana. Rio de Janeiro: Editora da UEL e ABEM;
1999.
Medi ci AC, Machado MH, Noguei ra RP, Gi rardi SN.
O mercado de trabalho em sade no Brasil. Ri o de
Janeiro: ENSP; 1992.
Mendona R. O paradoxo da mi sri a. Revista Veja
2002; 35(3):82-93.
Brasil. Ministrio da Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Coordenao Nacional de Sade Bucal. Dire-
tri zes da polti ca naci onal de sade bucal. [ acessado
2005 mai 20] . Di sponvel em: http:/ / portal .saude.
gov.br / por t al / ar qui vos/ pdf / pol i t i ca_naci onal _
brasi l_sorri dente.pdf
Cruz ACS, Silva EMC. Motivos para escolha da car-
rei ra odont ol gi ca. Revista de Odontologia 1996;
10(4):315-322.
Artigo apresentado em 24/08/2006
Aprovado em 25/06/2007
Verso final apresentada em 08/08/2007
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Colaboradores
LPT Gontijo e MCP Almeida participaram igual-
mente de todas as etapas de elaborao do artigo;
LRSGomide e RP Barra trabalharam na concep-
o tcnica, elaborao e redao final do texto.